Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Blaaskankerbehandeling (®) - Patiëntversie

Algemene informatie over blaaskanker

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Blaaskanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de blaas.
• Roken kan het risico op blaaskanker beïnvloeden.
• Tekenen en symptomen van blaaskanker zijn onder meer bloed in de urine en pijn tijdens het plassen.
• Tests die de urine en de blaas onderzoeken, worden gebruikt om blaaskanker te detecteren (vinden) en diagnosticeren.
• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Blaaskanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de blaas.

De blaas is een hol orgaan in het onderste deel van de buik. Het heeft de vorm van een kleine ballon en heeft een spierwand waardoor het groter of kleiner kan worden om urine op te slaan die door de nieren wordt gemaakt. Er zijn twee nieren, één aan elke kant van de ruggengraat, boven de taille. Kleine buisjes in de nieren filteren en reinigen het bloed. Ze halen afvalproducten eruit en maken urine. De urine stroomt van elke nier door een lange buis, een urineleider genaamd, in de blaas. De blaas houdt de urine vast totdat deze door de urethra gaat en het lichaam verlaat.

Anatomie van het mannelijke urinewegstelsel (linker paneel) en vrouwelijk urinewegstelsel (rechter paneel) met de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Urine wordt gemaakt in de niertubuli en verzamelt zich in het nierbekken van elke nier. De urine stroomt van de nieren via de urineleiders naar de blaas. De urine wordt in de blaas opgeslagen totdat deze via de urethra het lichaam verlaat.

Er zijn drie soorten blaaskanker die beginnen in cellen aan de binnenkant van de blaas. Deze kankers zijn genoemd naar het type cellen dat kwaadaardig (kankerachtig) wordt:

• Transitioneel celcarcinoom: kanker die begint in cellen in de binnenste weefsellaag van de blaas. Deze cellen kunnen zich uitrekken als de blaas vol is en krimpen als deze wordt geleegd. De meeste blaaskankers beginnen in de overgangscellen. Transitioneel celcarcinoom kan laaggradig of hooggradig zijn:

• Laaggradig transitioneel celcarcinoom komt vaak terug (komt terug) na de behandeling, maar verspreidt zich zelden naar de spierlaag van de blaas of naar andere delen van het lichaam.

• Hooggradig transitioneel celcarcinoom komt vaak terug (komt terug) na de behandeling en verspreidt zich vaak naar de spierlaag van de blaas, naar andere delen van het lichaam en naar de lymfeklieren. Bijna alle sterfgevallen als gevolg van blaaskanker zijn te wijten aan een hooggradige ziekte.

• Plaveiselcelcarcinoom: kanker die begint in plaveiselcellen (dunne, platte cellen langs de binnenkant van de blaas). Kanker kan ontstaan ​​na langdurige infectie of irritatie.

• Adenocarcinoom: kanker die begint in glandulaire cellen die worden aangetroffen in de bekleding van de blaas. Kliercellen in de blaas maken stoffen zoals slijm. Dit is een zeer zeldzame vorm van blaaskanker.

Kanker die zich in het slijmvlies van de blaas bevindt, wordt oppervlakkige blaaskanker genoemd. Kanker die zich door het slijmvlies van de blaas heeft verspreid en de spierwand van de blaas binnendringt of zich heeft verspreid naar nabijgelegen organen en lymfeklieren, wordt invasieve blaaskanker genoemd.

Zie de volgende -samenvattingen voor meer informatie:

• Behandeling van niercelkanker

• Transitionele celkanker van het nierbekken en urineleiderbehandeling

• Screening van blaas en andere urotheliale kankers

• Ongewone kankers van de behandeling van kinderen

Roken kan het risico op blaaskanker beïnvloeden.

Alles dat uw kans op het krijgen van een ziekte vergroot, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Neem contact op met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt op blaaskanker.

Risicofactoren voor blaaskanker zijn onder meer:

• Tabak gebruiken, vooral het roken van sigaretten.

• Een familiegeschiedenis van blaaskanker hebben.

• Bepaalde veranderingen hebben in de genen die verband houden met blaaskanker.

• Wordt blootgesteld aan verf, kleurstoffen, metalen of aardolieproducten op de werkplek.

• Eerdere behandeling met bestralingstherapie van het bekken of met bepaalde middelen tegen kanker, zoals cyclofosfamide of ifosfamide.

• Het nemen van Aristolochia fangchi, een Chinees kruid.

• Water drinken uit een bron met een hoog arseengehalte.

• Drinkwater dat is behandeld met chloor.

• Een voorgeschiedenis hebben van blaasontstekingen, waaronder blaasontstekingen veroorzaakt door Schistosoma hematobium.

• Gebruik van urinekatheters voor een lange tijd.

Oudere leeftijd is een risicofactor voor de meeste kankers. De kans op het krijgen van kanker neemt toe naarmate u ouder wordt.

Tekenen en symptomen van blaaskanker zijn onder meer bloed in de urine en pijn tijdens het plassen.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door blaaskanker of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Bloed in de urine (licht roestig tot felrood van kleur).

• Frequent urineren.

• Pijn tijdens het plassen.

• Onder rug pijn.

Tests die de urine en de blaas onderzoeken, worden gebruikt om blaaskanker te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Inwendig onderzoek : een onderzoek van de vagina en / of het rectum. De arts brengt gesmeerde, gehandschoende vingers in de vagina en / of het rectum om knobbeltjes te voelen.

• Urineonderzoek : een test om de kleur van urine en de inhoud ervan te controleren, zoals suiker, eiwit, rode bloedcellen en witte bloedcellen.

• Urinecytologie : een laboratoriumtest waarbij een urinemonster onder een microscoop wordt gecontroleerd op abnormale cellen.

• Cystoscopie : een procedure om in de blaas en urethra te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een cystoscoop wordt via de urethra in de blaas ingebracht. Een cystoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel hebben om weefselmonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van kanker.

Cystoscopie. Een cystoscoop (een dun, buisachtig instrument met een lamp en een lens om te bekijken) wordt door de urethra in de blaas ingebracht. Vloeistof wordt gebruikt om de blaas te vullen. De dokter kijkt naar een afbeelding van de binnenwand van de blaas op een computermonitor.

Intraveneus pyelogram (IVP): een reeks röntgenfoto's van de nieren, urineleiders en blaas om uit te zoeken of kanker aanwezig is in deze organen. Een contrastkleurstof wordt in een ader geïnjecteerd. Terwijl de contrastkleurstof door de nieren, urineleiders en blaas beweegt, worden röntgenfoto's gemaakt om te zien of er blokkades zijn.

Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Een biopsie voor blaaskanker wordt meestal gedaan tijdens cystoscopie. Het is wellicht mogelijk om tijdens een biopsie de hele tumor te verwijderen.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) hangt af van het volgende:

• Het stadium van de kanker (of het nu gaat om oppervlakkige of invasieve blaaskanker en of het zich heeft verspreid naar andere plaatsen in het lichaam). Blaaskanker in de vroege stadia is vaak te genezen.

• Het type blaaskankercellen en hoe ze eruitzien onder een microscoop.

• Of er in situ carcinoom is in andere delen van de blaas.

• De leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Als de kanker oppervlakkig is, hangt de prognose ook af van het volgende:

• Hoeveel tumoren zijn er.

• De grootte van de tumoren.

• Of de tumor is teruggekeerd (teruggekomen) na behandeling.

Behandelingsopties zijn afhankelijk van het stadium van blaaskanker.

Stadia van blaaskanker

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Nadat blaaskanker is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich in de blaas of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

• De volgende stadia worden gebruikt voor blaaskanker:

• Stadium 0 (niet-invasief papillair carcinoom en carcinoom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

Nadat blaaskanker is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich in de blaas of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid in de blaaswand en spieren of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt in het stadiëringsproces:

• CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd. Om blaaskanker te krijgen, kan de CT-scan foto's maken van de borst, de buik en het bekken.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde afbeeldingen te maken van gebieden in het lichaam, zoals de hersenen. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• PET-scan (positronemissietomografiescan) : een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Deze procedure wordt gedaan om te controleren of er kwaadaardige tumorcellen in de lymfeklieren zitten.

• Thoraxfoto : Een x-ray van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.

Botscan: een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.

• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.

Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af ​​van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als blaaskanker zich bijvoorbeeld tot op het bot uitbreidt, zijn de kankercellen in het bot eigenlijk blaaskankercellen. De ziekte is uitgezaaide blaaskanker, geen botkanker.

Veel sterfgevallen door kanker worden veroorzaakt wanneer kanker zich verplaatst van de oorspronkelijke tumor en zich verspreidt naar andere weefsels en organen. Dit heet uitgezaaide kanker. Deze animatie laat zien hoe kankercellen zich verplaatsen van de plek in het lichaam waar ze zich voor het eerst hebben gevormd naar andere delen van het lichaam.

De volgende stadia worden gebruikt voor blaaskanker:

Stadium 0 (niet-invasief papillair carcinoom en carcinoom in situ)

Stadium 0 blaaskanker. Abnormale cellen worden aangetroffen in het weefsel aan de binnenkant van de blaas. Stadium 0a (ook wel niet-invasief papillair carcinoom genoemd) kan eruit zien als lange, dunne gezwellen die uit de bekleding van de blaas groeien. Stadium 0is (ook wel carcinoma in situ genoemd) is een platte tumor op het weefsel aan de binnenkant van de blaas.

In stadium 0 worden abnormale cellen aangetroffen in weefsel aan de binnenkant van de blaas. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Stadium 0 is onderverdeeld in fasen 0a en 0is, afhankelijk van het type tumor:

• Stadium 0a wordt ook niet-invasief papillair carcinoom genoemd, dat eruit kan zien als lange, dunne gezwellen die uit de bekleding van de blaas groeien.

• Stadium 0is wordt ook carcinoma in situ genoemd, een platte tumor op het weefsel aan de binnenkant van de blaas.

Fase I

Stadium I blaaskanker. Kanker is uitgezaaid naar de laag bindweefsel naast de binnenwand van de blaas.

In stadium I heeft zich kanker gevormd en uitgezaaid naar de laag bindweefsel naast de binnenwand van de blaas.

Fase II

Stadium II blaaskanker. Kanker is uitgezaaid naar de lagen spierweefsel van de blaas.

In stadium II is kanker uitgezaaid naar de lagen spierweefsel van de blaas.

Fase III

Fase III is onderverdeeld in fasen IIIA en IIIB.

• In fase IIIA:

• kanker is uitgezaaid van de blaas naar de vetlaag rondom de blaas en kan zich hebben verspreid naar de voortplantingsorganen (prostaat, zaadblaasjes, baarmoeder of vagina) en kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren; of

• kanker is uitgezaaid van de blaas naar een lymfeknoop in het bekken die zich niet in de buurt van de gemeenschappelijke bekkenslagaders (grote slagaders in het bekken) bevindt.

Stadium IIIA blaaskanker. Kanker is uitgezaaid van de blaas naar (a) de vetlaag rond de blaas en kan uitgezaaid zijn naar de prostaat en / of zaadblaasjes bij mannen of de baarmoeder en / of vagina bij vrouwen, en kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren; of (b) één lymfeknoop in het bekken die niet nabij de gemeenschappelijke bekkenslagaders is.

• In stadium IIIB is kanker uitgezaaid van de blaas naar meer dan één lymfeknoop in het bekken die niet in de buurt van de gemeenschappelijke bekkenslagaders is of naar ten minste één lymfeklier die zich in de buurt van de gemeenschappelijke bekkenslagaders bevindt.

Stadium IIIB blaaskanker. Kanker is uitgezaaid van de blaas naar (a) meer dan één lymfeknoop in het bekken die niet in de buurt van de gemeenschappelijke bekkenslagaders is; of (b) ten minste één lymfeknoop die zich nabij de gemeenschappelijke bekkenslagaders bevindt.

Fase IV

Stadium IVA en IVB blaaskanker. In stadium IVA is kanker uitgezaaid van de blaas naar (a) de buikwand of het bekken; of (b) lymfeklieren boven de gemeenschappelijke bekkenslagaders. In stadium IVB is kanker uitgezaaid naar (c) andere delen van het lichaam, zoals de longen, lever of botten.

Fase IV is onderverdeeld in fasen IVA en IVB.

• In fase IVA:

• kanker is uitgezaaid van de blaas naar de wand van de buik of het bekken; of

• kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren die zich boven de gemeenschappelijke bekkenaders (grote slagaders in het bekken) bevinden.

• In stadium IVB is kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, botten of lever.

Terugkerende blaaskanker

Terugkerende blaaskanker is kanker die is teruggekeerd (terugkomt) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de blaas of in andere delen van het lichaam.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met blaaskanker.

• Er worden vier soorten standaardbehandeling gebruikt:

• Chirurgie

• Bestralingstherapie

• Chemotherapie

• Immunotherapie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Behandeling voor blaaskanker kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met blaaskanker.

Voor patiënten met blaaskanker zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Er worden vier soorten standaardbehandeling gebruikt:

Chirurgie

Een van de volgende soorten operaties kan worden uitgevoerd:

• Transurethrale resectie (TUR) met fulguratie: operatie waarbij een cystoscoop (een dunne verlichte buis) via de urethra in de blaas wordt ingebracht. Een stuk gereedschap met een kleine draadlus aan het uiteinde wordt dan gebruikt om de kanker te verwijderen of om de tumor met hoogenergetische elektriciteit weg te branden. Dit staat bekend als fulguratie.

• Radicale cystectomie: operatie om de blaas en eventuele lymfeklieren en nabijgelegen organen die kanker bevatten te verwijderen. Deze operatie kan worden uitgevoerd wanneer de blaaskanker de spierwand binnendringt, of wanneer oppervlakkige kanker een groot deel van de blaas omvat. Bij mannen zijn de nabijgelegen organen die worden verwijderd de prostaat en de zaadblaasjes. Bij vrouwen worden de baarmoeder, de eierstokken en een deel van de vagina verwijderd. Soms, wanneer de kanker zich buiten de blaas heeft verspreid en niet volledig kan worden verwijderd, kan een operatie worden uitgevoerd om alleen de blaas te verwijderen om urinaire symptomen veroorzaakt door de kanker te verminderen. Wanneer de blaas moet worden verwijderd, creëert de chirurg een andere manier waarop urine het lichaam kan verlaten.

• Gedeeltelijke cystectomie: operatie om een ​​deel van de blaas te verwijderen. Deze operatie kan worden uitgevoerd voor patiënten met een laaggradige tumor die de wand van de blaas is binnengedrongen, maar die beperkt is tot één deel van de blaas. Omdat slechts een deel van de blaas wordt verwijderd, kunnen patiënten na herstel van deze operatie normaal urineren. Dit wordt ook wel segmentale cystectomie genoemd.

• Urine-omleiding: een operatie om een ​​nieuwe manier te vinden waarop het lichaam kan urineren en opslaan.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die op het moment van de operatie kan worden gezien, kunnen sommige patiënten na de operatie chemotherapie krijgen om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Behandeling die na een operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

• Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.

• Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om blaaskanker te behandelen.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in de hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, tasten de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie). Voor blaaskanker kan regionale chemotherapie intravesicaal zijn (in de blaas gebracht via een buis die in de urethra wordt ingebracht). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Combinatiechemotherapie is een behandeling waarbij meer dan één geneesmiddel tegen kanker wordt gebruikt.

Zie Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor blaaskanker voor meer informatie.

Immunotherapie

Immunotherapie is een behandeling waarbij het immuunsysteem van de patiënt wordt gebruikt om kanker te bestrijden. Stoffen die door het lichaam worden gemaakt of in een laboratorium worden gemaakt, worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te versterken, te sturen of te herstellen. Deze vorm van kankerbehandeling wordt ook wel biotherapie of biologische therapie genoemd.

Er zijn verschillende soorten immunotherapie:

• Therapie met immuuncontrolepuntremmers: PD-1-remmers zijn een type immuuncontrolepuntremmertherapie die wordt gebruikt bij de behandeling van blaaskanker. PD-1 is een eiwit op het oppervlak van T-cellen dat helpt de immuunresponsen van het lichaam onder controle te houden. Wanneer PD-1 zich hecht aan een ander eiwit, PDL-1 genaamd, op een kankercel, wordt voorkomen dat de T-cel de kankercel doodt. PD-1-remmers hechten zich aan PDL-1 en laten de T-cellen kankercellen doden. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab en durvalumab zijn typen PD-1-remmers.

Immuun checkpoint-remmer. Checkpoint-eiwitten, zoals PD-L1 op tumorcellen en PD-1 op T-cellen, helpen de immuunrespons onder controle te houden. De binding van PD-L1 aan PD-1 zorgt ervoor dat T-cellen geen tumorcellen in het lichaam doden (linker paneel). Door de binding van PD-L1 aan PD-1 te blokkeren met een immuuncontrolepuntremmer (anti-PD-L1 of anti-PD-1), kunnen de T-cellen tumorcellen doden (rechter paneel).

Immunotherapie maakt gebruik van het immuunsysteem van het lichaam om kanker te bestrijden. Deze animatie legt één type immunotherapie uit waarbij immuuncontrolepuntremmers worden gebruikt om kanker te behandelen.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): Blaaskanker kan worden behandeld met een intravesicale immunotherapie genaamd BCG. De BCG wordt toegediend in een oplossing die rechtstreeks in de blaas wordt geplaatst met behulp van een katheter (dunne buis).

Immunotherapie maakt gebruik van het immuunsysteem van het lichaam om kanker te bestrijden. Deze animatie legt één type immunotherapie uit, niet-specifieke immuunstimulatie genaamd, die wordt gebruikt om kanker te behandelen.

Zie Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor blaaskanker voor meer informatie.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Behandeling voor blaaskanker kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Blaaskanker komt vaak terug (komt terug), zelfs als de kanker oppervlakkig is. Surveillance van de urinewegen om te controleren op recidief is standaard na de diagnose blaaskanker. Surveillance houdt de toestand van een patiënt nauwlettend in de gaten, maar geeft geen behandeling tenzij er veranderingen in de testresultaten zijn die aantonen dat de toestand verslechtert. Tijdens actieve bewaking worden bepaalde examens en tests regelmatig afgenomen. Surveillance kan ureteroscopie en beeldvormende tests omvatten. Zie ensceneringstests hierboven.

Behandelingsopties per fase

n Deze sectie

• Stadium 0 (niet-invasief papillair carcinoom en carcinoom in situ)
• Stadium I blaaskanker
• Stadia II en III Blaaskanker
• Stadium IV blaaskanker
• Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Stadium 0 (niet-invasief papillair carcinoom en carcinoom in situ)

Behandeling van stadium 0 (niet-invasief papillair carcinoom en carcinoom in situ) kan het volgende omvatten:

• Transurethrale resectie met fulguratie. Dit kan worden gevolgd door een van de volgende:

• Intravesicale chemotherapie die direct na de operatie wordt gegeven.
• Intravesicale chemotherapie gegeven direct na de operatie en daarna reguliere behandelingen met intravesicale BCG of intravesicale chemotherapie.

• Gedeeltelijke cystectomie.
• Radicale cystectomie.
• Een klinische proef met een nieuwe behandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Stadium I blaaskanker

Behandeling van stadium I blaaskanker kan het volgende omvatten:

• Transurethrale resectie met fulguratie. Dit kan worden gevolgd door een van de volgende:

  Intravesicale chemotherapie die direct na de operatie wordt gegeven.

  Intravesicale chemotherapie gegeven direct na de operatie en daarna reguliere behandelingen met intravesicale BCG of intravesicale chemotherapie.

• Gedeeltelijke cystectomie.
• Radicale cystectomie.
• Een klinische proef met een nieuwe behandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Stadia II en III Blaaskanker

Behandeling van blaaskanker in stadium II en III kan het volgende omvatten:

• Radicale cystectomie.
• Combinatiechemotherapie gevolgd door radicale cystectomie. Een urine-omleiding kan worden gedaan.
• Externe bestralingstherapie met of zonder chemotherapie.
• Gedeeltelijke cystectomie met of zonder chemotherapie.
• Transurethrale resectie met fulguratie.
• Een klinische proef met een nieuwe behandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Stadium IV blaaskanker

Behandeling van stadium IV blaaskanker die niet naar andere delen van het lichaam is uitgezaaid, kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie.

• Radicale cystectomie alleen of gevolgd door chemotherapie.

• Externe bestralingstherapie met of zonder chemotherapie.

• Urine-omleiding of cystectomie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Behandeling van stadium IV blaaskanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, botten of lever, kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie met of zonder lokale behandeling (chirurgie of bestralingstherapie).

• Immuuntherapie (therapie met immuuncontrolepuntremmers).

• Externe bestralingstherapie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

• Urine-omleiding of cystectomie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

• Een klinische proef met nieuwe geneesmiddelen tegen kanker.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Behandelingsopties voor terugkerende blaaskanker

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van terugkerende blaaskanker hangt af van eerdere behandeling en waar de kanker is teruggekeerd. Behandeling voor terugkerende blaaskanker kan het volgende omvatten:

• Combinatie chemotherapie.
• Immuuntherapie (therapie met immuuncontrolepuntremmers).
• Operatie voor oppervlakkige of gelokaliseerde tumoren. Een operatie kan worden gevolgd door biologische therapie en / of chemotherapie.
• Stralingstherapie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
• Een klinische proef met een nieuwe behandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over blaaskanker

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over blaaskanker:

• Startpagina van blaaskanker
• Screening van blaas en andere urotheliale kankers
• Ongewone kankers van de behandeling van kinderen
• Geneesmiddelen goedgekeurd voor blaaskanker
• Biologische therapieën voor kanker
• Tabak (inclusief hulp bij stoppen)

Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:

• Over kanker
• Enscenering
• Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
• Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
• Omgaan met kanker
• Vragen om uw arts te vragen over kanker
• Voor overlevenden en verzorgers

Over deze -samenvatting

Over

Physician Data Query () is de uitgebreide kankerinformatiedatabase van het National Cancer Institute (NCI). De -database bevat samenvattingen van de laatst gepubliceerde informatie over kankerpreventie, detectie, genetica, behandeling, ondersteunende zorg en complementaire en alternatieve geneeswijzen. De meeste samenvattingen zijn er in twee versies. De versies van zorgverleners bevatten gedetailleerde informatie geschreven in technische taal. De patiëntversies zijn geschreven in gemakkelijk te begrijpen, niet-technische taal. Beide versies bevatten kankerinformatie die nauwkeurig en up-to-date is en de meeste versies zijn ook beschikbaar in het Spaans.

is een dienst van de NCI. De NCI maakt deel uit van de National Institutes of Health (NIH). NIH is het centrum voor biomedisch onderzoek van de federale overheid. De -samenvattingen zijn gebaseerd op een onafhankelijke review van de medische literatuur. Het zijn geen beleidsverklaringen van de NCI of de NIH.

Doel van deze samenvatting

Dit -kankerinformatieoverzicht bevat actuele informatie over de behandeling van blaaskanker. Het is bedoeld om patiënten, families en zorgverleners te informeren en te helpen. Het geeft geen formele richtlijnen of aanbevelingen voor het nemen van beslissingen over gezondheidszorg.

Beoordelaars en updates

Redactieraads schrijven de -kankerinformatieoverzichten en houden deze up-to-date. Deze raden zijn samengesteld uit experts in de behandeling van kanker en andere specialismen die verband houden met kanker. De samenvattingen worden regelmatig herzien en er worden wijzigingen aangebracht als er nieuwe informatie is. De datum op elke samenvatting ("Bijgewerkt") is de datum van de meest recente wijziging.

De informatie in dit patiëntenoverzicht is afkomstig uit de versie van de zorgverlener, die regelmatig wordt herzien en indien nodig bijgewerkt door de redactieraad van Adult Treatment.

Informatie over klinische onderzoeken

Een klinische proef is een onderzoek om een ​​wetenschappelijke vraag te beantwoorden, bijvoorbeeld of de ene behandeling beter is dan de andere. Proeven zijn gebaseerd op eerdere studies en op wat er in het laboratorium is geleerd. Elke proef beantwoordt bepaalde wetenschappelijke vragen om nieuwe en betere manieren te vinden om kankerpatiënten te helpen. Tijdens klinische onderzoeken naar de behandeling wordt informatie verzameld over de effecten van een nieuwe behandeling en hoe goed deze werkt. Als uit een klinische proef blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan een die momenteel wordt gebruikt, kan de nieuwe behandeling "standaard" worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Klinische onderzoeken zijn online te vinden op de website van NCI. Bel voor meer informatie de Cancer Information Service (CIS), het contactcentrum van NCI, op 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Toestemming om deze samenvatting te gebruiken

is een geregistreerd handelsmerk. De inhoud van -documenten kan vrij als tekst worden gebruikt. Het kan niet worden geïdentificeerd als een NCI -kankerinformatie-samenvatting, tenzij de volledige samenvatting wordt getoond en deze regelmatig wordt bijgewerkt. Een gebruiker zou echter een zin mogen schrijven als "NCI's -kankerinformatie-samenvatting over borstkankerpreventie vermeldt de risico's op de volgende manier: [neem een ​​fragment uit de samenvatting op]."

De beste manier om deze -samenvatting te citeren is:

Afbeeldingen in deze samenvatting worden alleen gebruikt met toestemming van de auteur (s), artiest en / of uitgever voor gebruik in de -samenvattingen. Als je een afbeelding uit een -samenvatting wilt gebruiken en je gebruikt niet de hele samenvatting, dan moet je toestemming krijgen van de eigenaar. Het kan niet worden gegeven door het National Cancer Institute. Informatie over het gebruik van de afbeeldingen in deze samenvatting, samen met vele andere afbeeldingen met betrekking tot kanker, is te vinden in Visuals Online. Visuals Online is een verzameling van meer dan 3.000 wetenschappelijke afbeeldingen.

Disclaimer

De informatie in deze samenvattingen mag niet worden gebruikt om beslissingen te nemen over de vergoeding van verzekeringen. Meer informatie over verzekeringsdekking is beschikbaar op Cancer.gov op de pagina Managing Cancer Care.

Neem contact met ons op

Meer informatie over contact met ons opnemen of hulp krijgen bij de Cancer.gov-website is te vinden op onze Contact voor Help-pagina. Vragen kunnen ook bij Cancer.gov worden ingediend via de website E-mail ons.