Informatieblad over kanker / behandeling / soorten / chirurgie / cryochirurgie

Cryochirurgie bij de behandeling van kanker

Wat is cryochirurgie?

Cryochirurgie (ook wel cryotherapie genoemd) is het gebruik van extreme kou geproduceerd door vloeibare stikstof (of argongas) om abnormaal weefsel te vernietigen. Cryochirurgie wordt gebruikt om uitwendige tumoren te behandelen, zoals die op de huid. Bij uitwendige tumoren wordt vloeibare stikstof rechtstreeks op de kankercellen aangebracht met een wattenstaafje of sproei-inrichting.

Cryochirurgie wordt ook gebruikt om tumoren in het lichaam te behandelen (interne tumoren en tumoren in het bot). Voor interne tumoren wordt vloeibare stikstof of argongas door een hol instrument, een cryoprobe genaamd, gecirculeerd, dat in contact wordt gebracht met de tumor. De arts gebruikt echografie of MRI om de cryoprobe te geleiden en het bevriezen van de cellen te bewaken, waardoor schade aan nabijgelegen gezond weefsel wordt beperkt. (Bij echografie worden geluidsgolven weerkaatst door organen en andere weefsels om een ​​beeld te creëren dat een sonogram wordt genoemd.) Een bal van ijskristallen vormt zich rond de sonde, waardoor nabijgelegen cellen worden bevroren. Soms wordt meer dan één sonde gebruikt om de vloeibare stikstof naar verschillende delen van de tumor te brengen. De sondes kunnen tijdens de operatie of via de huid (percutaan) in de tumor worden ingebracht. Na cryochirurgie,

Welke soorten kanker kunnen worden behandeld met cryochirurgie?

Cryochirurgie wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen, en voor sommige precancereuze of niet-kankerachtige aandoeningen. Naast prostaat- en levertumoren kan cryochirurgie een effectieve behandeling zijn voor het volgende:

• Retinoblastoom (een kanker bij kinderen die het netvlies van het oog aantast). Artsen hebben ontdekt dat cryochirurgie het meest effectief is als de tumor klein is en alleen in bepaalde delen van het netvlies.

• Huidkankers in een vroeg stadium (zowel basaalcel- als plaveiselcelcarcinomen).

• Precancereuze huidgroei bekend als actinische keratose.

• Precancereuze aandoeningen van de baarmoederhals, bekend als cervicale intra-epitheliale neoplasie (abnormale celveranderingen in de baarmoederhals die zich kunnen ontwikkelen tot baarmoederhalskanker).

Cryochirurgie wordt ook gebruikt voor de behandeling van sommige soorten laaggradige kankerachtige en niet-kankerachtige tumoren van het bot. Het kan het risico op gewrichtsschade verminderen in vergelijking met uitgebreidere operaties en de noodzaak van amputatie helpen verminderen. De behandeling wordt ook gebruikt om AIDS-gerelateerd Kaposi-sarcoom te behandelen wanneer de huidlaesies klein en plaatselijk zijn.

Onderzoekers evalueren cryochirurgie als een behandeling voor een aantal kankers, waaronder borst-, colon- en nierkanker. Ze onderzoeken ook cryotherapie in combinatie met andere kankerbehandelingen, zoals hormoontherapie, chemotherapie, bestralingstherapie of chirurgie.

In welke situaties kan cryochirurgie worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen? Wat zijn de bijwerkingen?

Cryochirurgie kan worden gebruikt om mannen te behandelen met prostaatkanker in een vroeg stadium die beperkt is tot de prostaatklier. Het is minder goed ingeburgerd dan standaard prostatectomie en verschillende soorten bestralingstherapie. De resultaten op lange termijn zijn niet bekend. Omdat het alleen effectief is in kleine gebieden, wordt cryochirurgie niet gebruikt om prostaatkanker te behandelen die zich buiten de klier of naar verre delen van het lichaam heeft verspreid.

Enkele voordelen van cryochirurgie zijn dat de procedure kan worden herhaald, en dat het kan worden gebruikt om mannen te behandelen die vanwege hun leeftijd of andere medische problemen geen operatie of bestralingstherapie kunnen ondergaan.

Cryochirurgie voor de prostaatklier kan bijwerkingen veroorzaken. Deze bijwerkingen kunnen vaker voorkomen bij mannen die bestraald zijn in de prostaat.

• Cryochirurgie kan de urinestroom belemmeren of incontinentie veroorzaken (gebrek aan controle over de urinestroom); deze bijwerkingen zijn vaak tijdelijk.

• Veel mannen worden impotent (verlies van seksuele functie).

• In sommige gevallen heeft de operatie letsel aan het rectum veroorzaakt.

In welke situaties kan cryochirurgie worden gebruikt om primaire leverkanker of levermetastasen (kanker die vanuit een ander deel van het lichaam naar de lever is uitgezaaid) te behandelen? Wat zijn de bijwerkingen?

Cryochirurgie kan worden gebruikt om primaire leverkanker te behandelen die zich niet heeft verspreid. Het wordt vooral gebruikt als een operatie niet mogelijk is vanwege factoren zoals andere medische aandoeningen. De behandeling kan ook worden gebruikt voor kanker die zich vanaf een andere plaats (zoals de dikke darm of het rectum) naar de lever heeft verspreid. In sommige gevallen kan chemotherapie en / of bestralingstherapie worden gegeven voor of na cryochirurgie. Cryochirurgie in de lever kan schade aan de galwegen en / of grote bloedvaten veroorzaken, wat kan leiden tot bloeding (hevig bloeden) of infectie.

Heeft cryochirurgie complicaties of bijwerkingen?

Cryochirurgie heeft bijwerkingen, hoewel ze mogelijk minder ernstig zijn dan die bij chirurgie of bestralingstherapie. De effecten zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Van cryochirurgie voor cervicale intra-epitheliale neoplasie is niet aangetoond dat het de vruchtbaarheid van een vrouw beïnvloedt, maar het kan krampen, pijn of bloeding veroorzaken. Bij gebruik voor de behandeling van huidkanker (inclusief Kaposi-sarcoom) kan cryochirurgie littekens en zwelling veroorzaken; als zenuwen beschadigd zijn, kan verlies van gevoel optreden, en in zeldzame gevallen kan het pigmentverlies en haarverlies in het behandelde gebied veroorzaken. Bij gebruik voor de behandeling van bottumoren kan cryochirurgie leiden tot de vernietiging van nabijgelegen botweefsel en breuken tot gevolg hebben, maar deze effecten worden mogelijk enige tijd na de eerste behandeling niet waargenomen en kunnen vaak worden uitgesteld bij andere behandelingen. In zeldzame gevallen cryochirurgie kan een slechte wisselwerking hebben met bepaalde soorten chemotherapie. Hoewel de bijwerkingen van cryochirurgie mogelijk minder ernstig zijn dan die van conventionele chirurgie of bestraling, zijn er meer studies nodig om de langetermijneffecten te bepalen.

Wat zijn de voordelen van cryochirurgie?

Cryochirurgie biedt voordelen ten opzichte van andere methoden voor de behandeling van kanker. Het is minder ingrijpend dan een operatie, waarbij slechts een kleine incisie of inbrenging van de cryoprobe door de huid is betrokken. Bijgevolg worden pijn, bloeding en andere complicaties van een operatie tot een minimum beperkt. Cryochirurgie is minder duur dan andere behandelingen en vereist een kortere hersteltijd en een kortere ziekenhuisopname of helemaal geen ziekenhuisopname. Soms kan cryochirurgie worden uitgevoerd met alleen lokale anesthesie.

Omdat artsen de cryochirurgische behandeling op een beperkt gebied kunnen richten, kunnen ze de vernietiging van nabijgelegen gezond weefsel voorkomen. De behandeling kan veilig worden herhaald en kan worden gebruikt in combinatie met standaardbehandelingen zoals chirurgie, chemotherapie, hormoontherapie en bestraling. Cryochirurgie kan een optie bieden voor de behandeling van kankers die als niet-operabel worden beschouwd of die niet reageren op standaardbehandelingen. Bovendien kan het worden gebruikt voor patiënten die vanwege hun leeftijd of andere medische aandoeningen geen goede kandidaten zijn voor conventionele chirurgie.

Wat zijn de nadelen van cryochirurgie?

Het grootste nadeel van cryochirurgie is de onzekerheid over de effectiviteit op lange termijn. Hoewel cryochirurgie effectief kan zijn bij het behandelen van tumoren die de arts kan zien met behulp van beeldvormende tests (tests die afbeeldingen produceren van gebieden in het lichaam), kan het de verspreiding van microscopisch kleine kanker over het hoofd zien. Omdat de effectiviteit van de techniek nog steeds wordt beoordeeld, kunnen er bovendien verzekeringsdekkingsproblemen optreden.

Hoe ziet de toekomst eruit voor cryochirurgie?

Aanvullende studies zijn nodig om de effectiviteit van cryochirurgie te bepalen bij het beheersen van kanker en het verbeteren van de overleving. Gegevens uit deze onderzoeken stellen artsen in staat cryochirurgie te vergelijken met standaardbehandelingsopties zoals chirurgie, chemotherapie en bestraling. Bovendien blijven artsen de mogelijkheid onderzoeken om cryochirurgie in combinatie met andere behandelingen toe te passen.

Waar is cryochirurgie momenteel beschikbaar?

Cryochirurgie is algemeen verkrijgbaar in de kantoren van gynaecologen voor de behandeling van cervicale neoplasieën. Een beperkt aantal ziekenhuizen en kankercentra in het hele land heeft momenteel bekwame artsen en de nodige technologie om cryochirurgie uit te voeren voor andere niet-kankerachtige, precancereuze en kankerachtige aandoeningen. Individuen kunnen hun arts raadplegen of contact opnemen met ziekenhuizen en kankercentra in hun omgeving om erachter te komen waar cryochirurgie wordt gebruikt.

Gerelateerde bronnen

Primaire botkanker