Over-kanker / behandeling / klinische-onderzoeken / ziekte / extragonadale-kiemceltumoren / behandeling

Behandeling Klinische onderzoeken voor extragonadale kiemceltumor

Klinische onderzoeken zijn onderzoeken waarbij mensen betrokken zijn. De klinische onderzoeken op deze lijst hebben betrekking op de behandeling van extragonadale kiemceltumoren. Alle proeven op de lijst worden ondersteund door NCI.

De basisinformatie van NCI over klinische onderzoeken legt de soorten en fasen van onderzoeken uit en hoe ze worden uitgevoerd. Klinische onderzoeken kijken naar nieuwe manieren om ziekten te voorkomen, op te sporen of te behandelen. U kunt overwegen om deel te nemen aan een klinische proef. Praat met uw arts om te beslissen of er een geschikt voor u is.

Proeven 1-7 van 7

Actieve surveillance, bleomycine, carboplatine, etoposide of cisplatine bij de behandeling van pediatrische en volwassen patiënten met kiemceltumoren

In deze fase III-studie wordt onderzocht hoe goed actieve surveillance, bleomycine, carboplatine, etoposide of cisplatine werken bij de behandeling van pediatrische en volwassen patiënten met kiemceltumoren. Actief toezicht kan artsen helpen om proefpersonen met kiemceltumoren met een laag risico te volgen nadat hun tumor is verwijderd. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals bleomycine, carboplatine, etoposide en cisplatine, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, door te voorkomen dat ze zich delen of door te voorkomen dat ze zich verspreiden.

Locatie: 435 locaties

Versnelde of standaard BEP-chemotherapie bij de behandeling van patiënten met gemetastaseerde kiemceltumoren met gemiddeld of laag risico

Deze gerandomiseerde fase III-studie bestudeert hoe goed een versneld schema van chemotherapie met bleomycinesulfaat, etoposidefosfaat en cisplatine (BEP) werkt in vergelijking met het standaardschema van BEP-chemotherapie bij de behandeling van patiënten met kiemceltumoren met een gemiddeld of laag risico die zijn uitgezaaid naar andere plaatsen in het lichaam (metastatisch). Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals bleomycinesulfaat, etoposidefosfaat en cisplatine, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, door te voorkomen dat ze zich delen of door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Het geven van BEP-chemotherapie volgens een sneller of "versneld" schema kan beter werken met minder bijwerkingen bij de behandeling van patiënten met gemetastaseerde kiemceltumoren met een gemiddeld of laag risico in vergelijking met het standaardschema.

Locatie: 126 locaties

Standaarddosis combinatiechemotherapie of hooggedoseerde combinatiechemotherapie en stamceltransplantatie bij de behandeling van patiënten met recidiverende of refractaire kiemceltumoren

Deze gerandomiseerde fase III-studie onderzoekt hoe goed standaard-dosis combinatiechemotherapie werkt in vergelijking met hooggedoseerde combinatiechemotherapie en stamceltransplantatie bij de behandeling van patiënten met kiemceltumoren die zijn teruggekeerd na een periode van verbetering of niet reageerden op de behandeling. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals paclitaxel, ifosfamide, cisplatine, carboplatine en etoposide, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, door te voorkomen dat ze zich delen of door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Het geven van chemotherapie vóór een stamceltransplantatie stopt de groei van kankercellen door te voorkomen dat ze zich delen of doden. Het geven van koloniestimulerende factoren, zoals filgrastim of pegfilgrastim, en bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie, helpt stamcellen om van het beenmerg naar het bloed te gaan, zodat ze kunnen worden verzameld en opgeslagen. Chemotherapie wordt vervolgens gegeven om het beenmerg voor te bereiden op de stamceltransplantatie. De stamcellen worden vervolgens teruggegeven aan de patiënt om de bloedvormende cellen te vervangen die door de chemotherapie zijn vernietigd. Het is nog niet bekend of hooggedoseerde combinatiechemotherapie en stamceltransplantatie effectiever zijn dan standaarddosiscombinatiechemotherapie bij de behandeling van patiënten met refractaire of recidiverende kiemceltumoren.

Locatie: 54 locaties

Durvalumab en Tremelimumab bij de behandeling van patiënten met recidiverende of refractaire kiemceltumoren

In dit fase II-onderzoek wordt onderzocht hoe goed durvalumab en tremelimumab werken bij de behandeling van patiënten met kiemceltumoren die na een periode van verbetering zijn teruggekeerd of die niet op de behandeling reageren. Immunotherapie met monoklonale antilichamen, zoals durvalumab en tremelimumab, kan het immuunsysteem van het lichaam helpen de kanker aan te vallen en kan het vermogen van tumorcellen om te groeien en zich te verspreiden, verstoren.

Locatie: 7 locaties

Autologe perifere bloedstamceltransplantatie voor kiemceltumoren

Behandelingsopties voor patiënten met recidiverende of refractaire kiemceltumoren (GCT) zijn beperkt. Hooggedoseerde chemotherapie met stamcelredding (autologe stamceltransplantatie), indien opeenvolgend gegeven, heeft aangetoond dat een subgroep van patiënten kan worden genezen. Het optimale regime van hoge doses chemotherapie is echter niet bekend. In deze studie zullen we tandem autologe transplantaties met niet-kruisresistente conditioneringsregimes gebruiken om patiënten met recidiverende / refractaire GCT's te behandelen.

Locatie: Universiteit van Minnesota / Masonic Cancer Center, Minneapolis, Minnesota

Melfalan, carboplatine, mannitol en natriumthiosulfaat bij de behandeling van patiënten met recidiverende of progressieve CNS-embryonale of kiemceltumoren

Deze fase I / II-studie bestudeert de bijwerkingen en de beste dosis melfalan wanneer deze samen met carboplatine, mannitol en natriumthiosulfaat wordt gegeven, en om te zien hoe goed ze werken bij de behandeling van patiënten met recidiverend of progressief centraal zenuwstelsel (CZS) embryonaal of ziektekiem. celtumoren. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals melfalan en carboplatine, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, door te voorkomen dat ze zich delen of door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Osmotische verstoring van de bloed-hersenbarrière (BBBD) maakt gebruik van mannitol om de bloedvaten rond de hersenen te openen en ervoor te zorgen dat kankerdodende stoffen rechtstreeks naar de hersenen worden getransporteerd. Natriumthiosulfaat kan gehoorverlies en toxiciteit helpen verminderen of voorkomen bij patiënten die chemotherapie ondergaan met carboplatine en BBBD.

Locatie: 2 locaties

Adjuvant tumorlysaatvaccin en iscomatrix met of zonder metronomisch oraal cyclofosfamide en celecoxib bij patiënten met maligniteiten waarbij longen, slokdarm, pleura of mediastinum betrokken zijn

Achtergrond: In de afgelopen jaren zijn kanker-testis (CT) antigenen (CTA), in het bijzonder die gecodeerd door genen op het X-chromosoom (CT-X-genen), naar voren gekomen als aantrekkelijke doelen voor kankerimmunotherapie. Terwijl maligniteiten van verschillende histologieën een verscheidenheid aan CTA's tot expressie brengen, komen immuunresponsen op deze eiwitten ongebruikelijk voor bij kankerpatiënten, mogelijk als gevolg van lage, heterogene antigeenexpressie, evenals immunosuppressieve regulerende T-cellen die aanwezig zijn in tumorlocaties en systemische circulatie van deze individuen . Het is denkbaar dat vaccinatie van kankerpatiënten met tumorcellen die hoge niveaus van CTA's tot expressie brengen in combinatie met regimes die regulerende T-cellen uitputten of remmen, brede immuniteit tegen deze antigenen zal induceren. Om dit probleem te onderzoeken, kunnen patiënten met primaire long- en slokdarmkanker, pleurale mesotheliomen, thoracale sarcomen, thymusneoplasmata en mediastinale kiemceltumoren, evenals sarcomen, melanomen, kiemceltumoren of epitheliale maligniteiten metastatisch naar longen, pleura of mediastinum zonder bewijs van ziekte (NED) of minimale residuele ziekte (MRD) na standaard multidisciplinaire therapie zullen worden gevaccineerd met H1299-tumorcellysaten met Iscomatrix-adjuvans. Vaccins zullen worden toegediend met of zonder metronomisch oraal cyclofosfamide (50 mg PO BID x 7d q 14d) en celecoxib (400 mg PO BID). Serologische responsen op verschillende recombinante CTA's en immunologische responsen op autologe tumor of epigenetisch gemodificeerde autologe EBV-getransformeerde lymfocyten zullen voor en na een vaccinatieperiode van zes maanden worden beoordeeld. Hoofddoelstellingen: 1. Om de frequentie van immunologische reacties op CTA's te beoordelen bij patiënten met thoracale maligniteiten na vaccinaties met alleen H1299 cellysaat / Iscomatrix (TM) -vaccins in vergelijking met patiënten met thoracale maligniteiten na vaccinaties met H1299 cellysaat / Iscomatrix-vaccins in combinatie met metronomisch cyclofosfamide en celecoxib . Secundaire doelstellingen: 1. Onderzoeken of orale metronomische cyclofosfamide en celecoxib-therapie het aantal en het percentage regulerende T-cellen verminderen en de activiteit van deze cellen verminderen bij patiënten met thoracale maligniteiten die het risico lopen op herhaling. 2. Onderzoeken of vaccinatie met H1299-cellysaat / Iscomatrix (TM) de immunologische respons op autologe tumor of epigenetisch gemodificeerde autologe EBV-getransformeerde lymfocyten (B-cellen) versterkt. Geschiktheid: - Patiënten met histologisch of cytologisch bewezen kleincellige of niet-kleincellige longkanker (SCLC; NSCLC), slokdarmkanker (EsC), maligne mesothelioom van de pleura (MPM), thymus of mediastinale kiemceltumoren, thoracale sarcomen of melanomen, sarcomen, of epitheliale maligniteiten gemetastaseerd naar longen, pleura of mediastinum die geen klinisch bewijs hebben van actieve ziekte (NED), of minimale residuele ziekte (MRD) die niet gemakkelijk toegankelijk is door niet-invasieve biopsie of resectie / bestraling na standaardtherapie voltooid in de afgelopen 26 weken . - Patiënten moeten 18 jaar of ouder zijn met een ECOG-prestatiestatus van 0 2. - Patiënten moeten voldoende beenmerg-, nier-, lever-, long- en hartfunctie hebben. - Patiënten krijgen mogelijk geen systemische immunosuppressieve medicatie op het moment dat de vaccinaties beginnen. Ontwerp: - na herstel van een operatie, chemotherapie, of chemo / XRT, patiënten met NED of MRD zullen worden gevaccineerd via IM injectie met H1299 cellysaten en Iscomatrix (TM) adjuvans maandelijks gedurende 6 maanden. - Vaccins worden toegediend met of zonder metronomisch oraal cyclofosfamide en celecoxib. - Systemische toxiciteit en immunologische respons op therapie zullen worden geregistreerd. Voor en na vaccinatie zullen serologische en celgemedieerde responsen op een standaardpanel van CT-antigenen evenals autologe tumorcellen (indien beschikbaar) en EBV-getransformeerde lymfocyten voor en na vaccinatie worden beoordeeld. - Aantallen / percentages en functie van regulerende T-cellen in perifeer bloed zullen worden beoordeeld voor, tijdens en na vaccinaties. - Patiënten zullen in de kliniek worden gevolgd met routinematige stadiëringsscans tot herhaling van de ziekte.

Locatie: National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Maryland