Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq
सामग्रीहरू
मर्केल सेल कार्सिनोमा उपचार
मर्केल सेल कार्सिनोमाको बारेमा सामान्य जानकारी
मुख्य बुँदाहरू
- मर्केल सेल कार्सिनोमा एकदम दुर्लभ रोग हो जुन छालामा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन गर्दछ।
- सूर्य जोखिम र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकोले मर्केल सेल कार्सिनोमाको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।
- मर्केल सेल कार्सिनोमा सामान्यतया घाममा पर्दा छालामा एकल दर्द रहित लम्पको रूपमा देखा पर्दछ।
- परीक्षण र प्रक्रियाहरू जसले छाला परीक्षण गर्दछ मर्सल सेल कार्सिनोमा पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन) र निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
मर्केल सेल कार्सिनोमा एकदम दुर्लभ रोग हो जुन छालामा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन गर्दछ।
मर्केल सेलहरू छालाको माथिल्लो तहमा पाइन्छन्। यी कक्षहरू स्नायु अन्तको नजिकै हुन्छन् जसले स्पर्शको अनुभूति प्राप्त गर्दछ। मर्केल सेल कार्सिनोमा, जसलाई छालाको न्यूरोएन्डोक्राइन कार्सिनोमा वा ट्र्याबिकुलर क्यान्सर पनि भनिन्छ, यो एकदम दुर्लभ प्रकारको छालाको क्यान्सर हो जुन मर्केलको कोशियाहरू बाहिर आउँदा बाहिर निस्कन्छ। मर्केल सेल कार्सिनोमा प्रायः सूर्यको सम्पर्कमा पर्ने छालाको क्षेत्रहरूमा, विशेष गरी टाउको र घाँटी, साथै हात, खुट्टा र ट्रंकमा सुरू हुन्छ।
मर्केल सेल कार्सिनोमा चाँडो बढ्न र प्रारम्भिक चरणमा मेटास्टेसाइज (प्रसार) गर्न झुकाव गर्दछ। यो सामान्यतया नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिन्छ र त्यसपछि लिम्फ नोड वा छाला शरीरको टाढा भाग, फोक्सो, मस्तिष्क, हड्डीहरू वा अन्य अंगहरूमा फैलिन सक्छ।
मेर्लोमा पछि छालाको क्यान्सरको मृत्युको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य कारण मर्सेल सेल कार्सिनोमा हो।
सूर्य जोखिम र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकोले मर्केल सेल कार्सिनोमाको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।
कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। मर्केल सेल कार्सिनोमाका लागि जोखिम कारकहरू निम्न समावेश गर्दछ:
- धेरै प्राकृतिक सूर्यको प्रकाशको पर्दाफास हुँदै।
- कृत्रिम घाममा पर्दा, जस्तै टेनिंग बेड वा psoralen बाट र छालको लागि अल्ट्राभायोलेट A (PUVA) थेरेपीबाट।
- रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर हुन, जस्तै जीर्ण लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया वा एचआईभी संक्रमण।
- ड्रग्स लिनु जसले प्रतिरक्षा प्रणाली कम सक्रिय बनाउँदछ, जस्तै अंग प्रत्यारोपण पछि।
- अन्य प्रकारको क्यान्सरको इतिहास रहेको।
- Years० बर्ष भन्दा बढी उमेर भएको, पुरुष, वा सेतो।
मर्केल सेल कार्सिनोमा सामान्यतया घाममा पर्दा छालामा एकल दर्द रहित लम्पको रूपमा देखा पर्दछ।
यो र छालामा अन्य परिवर्तनहरू मर्केल सेल कार्सिनोमा वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। आफ्नो छाला मा परिवर्तन देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टर संग जाँच गर्नुहोस्।
मर्केल सेल कार्सिनोमा सामान्यतया सूर्यबाट खुला छालामा एकल गांठको रूपमा देखा पर्दछ जुन:
- द्रुत-बढ्दो।
- पीडारहित
- फर्म र डोम-आकार वा बढाइएको।
- रातो वा बैजनी रंगमा।
परीक्षण र प्रक्रियाहरू जसले छाला परीक्षण गर्दछ मर्सल सेल कार्सिनोमा पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन) र निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठो जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।
- पूर्ण शरीर छाला परीक्षा: एक डाक्टर वा नर्सले बम्प वा दागहरूको लागि छाला जाँच गर्दछन् जुन रंग, आकार, आकार, वा बनावटमा असामान्य देखिन्छ। लिम्फ नोड्सको आकार, आकार र बनावट पनि जाँच गरिनेछ।
- छाला बायोप्सी: छाला कोषहरू वा ऊतकों को हटाउने ताकि तिनीहरू क्यान्सरको संकेत जाँच गर्न प्याथोलोजिस्टद्वारा माइक्रोस्कोप मुनि हेर्न सकिन्छ।
केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर छन्:
- क्यान्सरको अवस्था (ट्यूमरको आकार र यो लिम्फ नोड्स वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ)।
- जहाँ क्यान्सर शरीरमा छ।
- क्यान्सर क्यान्सर भर्खरै पत्ता लागेको छ वा पुनरावर्ती भयो (फिर्ता आउनुहोस्)।
- बिरामीको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य।
निदान पनि ट्युमर छालामा कत्तिको गहिरो हुँदै गयो त्यसमा पनि निर्भर गर्दछ।
मर्केल सेल कार्सिनोमाको चरणहरू
मुख्य बुँदाहरू
- मर्केल सेल कार्सिनोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।
- त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।
- क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।
- निम्न चरणहरू मर्केल सेल कार्सिनोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ:
- चरण ० (स्थितिमा कार्सिनोमा)
- चरण I
- दोस्रो चरण
- चरण III
- चरण IV
मर्केल सेल कार्सिनोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।
प्रक्रिया क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरुमा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग स्टेजिंग भनिन्छ। मञ्जी प्रक्रियाबाट भेला भएका जानकारीले रोगको अवस्था निर्धारित गर्दछ। उपचारको योजनाको लागि चरण जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू स्टेजिंग प्रक्रियामा प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन शरीरको भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्बिरहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, विभिन्न कोणबाट लिइन्छ। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। र dमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। छाती र पेटको एउटा CT स्क्यान प्राथमिक साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा मर्केल सेल कार्सिनोमा छ कि फेला छ। टाउको र घाँटीको CT स्क्यान पनि मर्केल सेल कार्सिनोमा पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।
- पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्।
- लिम्फ नोड बायोप्सी: त्यहाँ मर्केल सेल कार्सिनोमा स्टेज गर्न धेरै प्रकारका लिम्फ नोड बायोप्सी प्रयोग गरिन्छ।
- सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी: शल्य चिकित्साको क्रममा सेन्टिनल लिम्फ नोड हटाउने। प्राथमिक ट्यूमरबाट लिम्फेटिक ड्रेनेज प्राप्त गर्ने लिम्फ नोडहरूको समूहमा सेन्टिनेल लिम्फ नोड पहिलो लिम्फ नोड हो। यो पहिलो लिम्फ नोड हो जुन क्यान्सर प्राथमिक ट्यूमरबाट फैलिन्छ। एक रेडियोधर्मी पदार्थ र / वा निलो रye ट्यूमरको नजिकै इंजेक्शन गरिन्छ। पदार्थ वा रye लिम्फ नल्टहरूमा लिम्फ नोडहरूमा बग्दछ। पदार्थ वा रye प्राप्त गर्न पहिलो लिम्फ नोड हटाइयो। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोषहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि टिश्यू हेर्छ। यदि क्यान्सर कक्षहरू फेला परेन भने, अधिक लिम्फ नोडहरू हटाउन आवश्यक नहुन सक्छ। कहिलेकाँही, सेन्टिनल लिम्फ नोड नोडहरूको एक भन्दा बढी समूहमा फेला पर्दछ।
- लिम्फ नोड विच्छेदन: एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया जसमा लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ र क्यान्सरको स for्केतहरूको लागि एउटा सूक्ष्मदर्शीमा टिशूको नमूना जाँच गरिन्छ। क्षेत्रीय लिम्फ नोड विच्छेदनको लागि, ट्यूमर क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ। कट्टरपन्थी लिम्फ नोड विच्छेदनको लागि, ट्यूमर क्षेत्रका धेरै जसो वा सबै लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ। यस प्रक्रियालाई लिम्फडेनक्टोमी पनि भनिन्छ।
- कोर सुई बायोप्सी: विस्तृत सुई प्रयोग गरेर टिश्युको नमूना हटाउने प्रक्रिया। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोषहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि टिश्यू हेर्छ।
- राम्रो-सुई आकांक्षा बायोप्सी: पातलो सुई प्रयोग गरेर टिश्युको नमूना हटाउने विधि। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोषहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि टिश्यू हेर्छ।
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसले एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ बिरामीको टिशूको नमूनामा केहि एन्टिजेन्स (मार्कर) जाँच गर्न। एन्टिबडीहरू प्राय: एन्जाइम वा फ्लोरोसेंट र toसँग जोडिएका हुन्छन्। एन्टिबडीहरू टिशू नमूनामा विशिष्ट एन्टिजेनको बन्धन पछि, एन्जाइम वा रye सक्रिय हुन्छ, र एन्टिजेन त्यसपछि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत देख्न सकिन्छ। यस प्रकारको परीक्षण क्यान्सर निदान गर्न र क्यान्सरको अर्को प्रकारबाट अर्को प्रकारको क्यान्सर बताउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।
क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:
- टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।
- लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।
- रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।
क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।
जब क्यान्सर शरीरको अन्य भागमा फैलिन्छ, यसलाई मेटास्टेसिस भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू तिनीहरूबाट सुरु भए (प्राथमिक ट्यूमर) र लिम्फ प्रणाली वा रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्छन्।
- लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा जान्छ, लिम्फ जहाजहरूमा यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।
- रगत। क्यान्सर रगतमा जान्छ, रक्त नलीहरू हुँदै यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।
मेटास्टेटिक ट्यूमर क्यान्सरको पहिलो प्रकारको ट्यूमर हो। उदाहरणको लागि, यदि मर्केल सेल कार्सिनोमा कलेजोमा फैलियो भने कलेजोको क्यान्सर सेलहरू वास्तवमा क्यान्सरयुक्त मर्केल सेलहरू हुन्। यो रोग मेटास्टेटिक मार्केल सेल कार्सिनोमा हो, कलेजोको क्यान्सर होइन।
निम्न चरणहरू मर्केल सेल कार्सिनोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ:
चरण ० (स्थितिमा कार्सिनोमा)
चरण ० मा, असामान्य मर्केल सेलहरू छालाको माथिल्लो तहमा पाइन्छन्। यी असामान्य कोशिका क्यान्सर बन्न सक्छ र नजिकको सामान्य टिश्यूमा फैलिन सक्छ।
चरण I
चरण I मा, ट्यूमर २ सेन्टीमिटर वा सानो छ।
दोस्रो चरण
चरण II मर्केल सेल कार्सिनोमा चरण IIA र IIB मा विभाजित छ।
- चरण IIA मा, ट्यूमर २ सेन्टीमिटर भन्दा ठूलो हुन्छ।
- चरण IIB मा, ट्यूमर नजिकैको संयोजी ऊतक, मांसपेशी, उपास्थि, वा हड्डीमा फैलिएको छ।
चरण III
चरण III मर्केल सेल कार्सिनोमा चरण III र IIIB मा विभाजित छ।
चरण IIIA मा, निम्न मध्ये कुनै पनि फेला पर्यो:
- ट्यूमर कुनै आकार हुन सक्छ र नजिकको संयोजी ऊतक, मांसपेशी, उपास्थि, वा हड्डीमा फैलिएको हुन सक्छ। लिम्फ नोड शारीरिक परीक्षणको क्रममा महसुस गर्न सकिदैन तर क्यान्सर लिम्फ नोडमा सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सीद्वारा भेटिन्छ वा लिम्फ नोड हटाएपछि र माइक्रोस्कोप अन्तर्गत क्यान्सरको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ; वा
- एउटा सूजिएको लिम्फ नोड शारीरिक परीक्षाको बेला महसुस हुन्छ र / वा इमेजि test परीक्षणमा देखा पर्दछ। जब लिम्फ नोड हटाइन्छ र क्यान्सरको संकेतहरूको लागि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गरिन्छ, क्यान्सर लिम्फ नोडमा फेला पर्दछ। ठाउँ जहाँ क्यान्सर शुरू भयो थाहा छैन।
चरण IIIB मा, ट्यूमर कुनै पनि आकार हुन सक्छ र:
- नजिकैको संयोजी ऊतक, मांसपेशी, उपास्थि, वा हड्डीमा फैलिएको हुन सक्छ। एउटा फुलेको लिम्फ नोड शारीरिक परीक्षाको बेला महसुस हुन्छ र / वा इमेजि test परीक्षणमा देखा पर्दछ। जब लिम्फ नोड हटाइन्छ र क्यान्सरको संकेतहरूको लागि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गरिन्छ, क्यान्सर लिम्फ नोडमा भेटिन्छ; वा
- क्यान्सर प्राथमिक ट्यूमर र लिम्फ नोडहरू जो नजिक वा टाढा छन् बीचको एउटा लिम्फ पात्रमा हुन्छ। क्यान्सर लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।
चरण IV
चरण IV मा, ट्यूमर छालामा फैलिएको छ जुन प्राथमिक ट्यूमरको नजिक नभएको वा शरीरको अन्य भागहरू जस्तै लि liver्ग, फोक्सो, हड्डी, वा मस्तिष्क जस्ता छैन।
बारम्बार मर्केल सेल कार्सिनोमा
बारम्बार मर्केल सेल कार्सिनोमा क्यान्सर हो जुन पुन: उपचार भयो पछि पुन: आयो। क्यान्सर छाला, लिम्फ नोडहरू, वा शरीरको अन्य भागहरूमा फिर्ता आउन सक्छ। यो मर्केल सेल कार्सिनोमा दोहोर्याउन सामान्य हो।
उपचार विकल्प अवलोकन
मुख्य बुँदाहरू
- मर्केल सेल कार्सिनोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
- चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
- शल्य चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
- केमोथेरापी
- इम्यूनोथेरापी
- नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
- मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
- बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
- बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
- अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
मर्केल सेल कार्सिनोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
मर्केल सेल कार्सिनोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।
चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
शल्य चिकित्सा
निम्नलिखित शल्य प्रक्रियाहरू मध्ये एक वा बढी मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- फराकिलो स्थानीय विचित्र: क्यान्सर छाला र यसको वरिपरिको केही टिशूको साथ काटिन्छ। एक सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सी विस्तृत स्थानीय एक्सजेन्सी प्रक्रियाको बखत गर्न सकिन्छ। यदि लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर छ भने, लिम्फ नोड विच्छेदन पनि गर्न सकिन्छ।
- लिम्फ नोड विच्छेदन: एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया जसमा लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ र क्यान्सरको स for्केतहरूको लागि एउटा सूक्ष्मदर्शीमा टिशूको नमूना जाँच गरिन्छ। क्षेत्रीय लिम्फ नोड विच्छेदनको लागि, ट्यूमर क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ; कट्टरपन्थी लिम्फ नोड विच्छेदनको लागि, ट्यूमर क्षेत्रमा सबै भन्दा बढी वा सबै लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ। यस प्रक्रियालाई लिम्फडेनक्टोमी पनि भनिन्छ।
डाक्टरले शल्यक्रियाको समयमा देख्न सकिने सबै क्यान्सर हटाए पछि, केही बिरामीहरूले शल्यक्रिया पछि केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापी दिइन्छ कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू छोडिदिन भने। शल्यक्रिया पछि दिइने उपचारलाई क्यान्सर फिर्ता आउने जोखिम कम गर्नका लागि सहायक चिकित्सा भनिन्छ।
विकिरण चिकित्सा
रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:
- बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ।
- आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।
रेडिएसन थेरापी दिने तरिका क्यान्सरको प्रकार र चरणमा निर्भर गर्दछ। बाह्य विकिरण चिकित्सा मार्केल सेल कार्सिनोमाको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ, र उपशामक उपचारको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।
केमोथेरापी
केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त कोषहरू मार्दा वा कोषहरूलाई विभाजन गर्नबाट रोक्छ। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा जान्छ र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब केमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)। केमोथेरापी दिने तरिका कैंसरको प्रकार र चरणमा उपचार भइरहेको छ।
इम्यूनोथेरापी
इम्यूनोथेरापी एउटा यस्तो उपचार हो जुन बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरसँग लड्न प्रयोग गर्दछ। शरीरले बनाएको वा प्रयोगशालामा बनाइएको पदार्थहरू क्यान्सरको बिरूद्ध शरीरको प्राकृतिक बचावलाई बढवा दिन, निर्देशन दिन वा पुनःस्थापना गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस प्रकारको क्यान्सर उपचारलाई बायोथेरापी वा बायोलोजिक थेरपी पनि भनिन्छ।
केहि प्रकारका प्रतिरक्षा कोषहरू, जस्तै टी कोषहरू, र केही क्यान्सर कोषहरूको केहि प्रोटीन हुन्छन्, जसलाई चेकपोइन्ट प्रोटीन भनिन्छ, जसले आफ्नो सतहमा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्छ। जब क्यान्सर कोषहरूसँग यी प्रोटीनहरूको ठूलो मात्रा हुन्छ, तिनीहरू टी कोषहरूले आक्रमण गर्ने र मार्ने छैनन्। प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ताहरूले यी प्रोटीनहरूलाई रोक्छन् र क्यान्सर कोषहरू मार्न टि कोषहरूको क्षमता वृद्धि भएको छ।
प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनहिबिटर थेरापी दुई प्रकारका हुन्छन्:
- PD-1 अवरोधकर्ता: PD-1 T कोषहरूको सतहमा प्रोटिन हो जसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। जब PD-1 ले अर्को क्यान्सर सेलमा PDL-1 भनिने प्रोटीनमा संलग्न गर्दछ, यसले टी सेललाई क्यान्सर सेल मार्न रोक्दछ। PD-1 अवरोधकर्ताहरू PDL-1 मा संलग्न हुन्छन् र T कोषहरूलाई क्यान्सर कक्षहरू मार्न अनुमति दिन्छ। Avelumab र pembrolizumab उन्नत मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। Nivolumab उन्नत मर्केल सेल कार्सिनोमा को उपचार गर्न अध्ययन भइरहेको छ।
- CTLA-4 अवरोधकर्ता: CTLA-4 T कोषहरूको सतहमा प्रोटिन हो जसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। जब CTLA-4 ले क्यान्सर सेलमा B7 भन्ने अर्को प्रोटिनमा संलग्न गर्दछ, यसले T सेललाई क्यान्सर सेल मार्न रोक्दछ। CTLA-4 अवरोधकर्ताहरू CTLA-4 मा संलग्न हुन्छन् र T कोषहरूलाई क्यान्सर कक्षहरू मार्न अनुमति दिन्छन्। Ipilimumab CTLA-4 अवरोधको एक प्रकार हो उन्नत मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचार गर्न अध्ययन गरिएको।
अधिक जानकारीको लागि छाला क्यान्सरको लागि लागू ड्रग्स हेर्नुहोस्।
नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।
मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।
बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।
क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।
बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।
क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।
अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।
केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।
चरण विकल्प द्वारा उपचार विकल्प
यो सेक्सनमा
- चरण I र चरण II मर्केल सेल कार्सिनोमा
- चरण III मर्केल सेल कार्सिनोमा
- चरण IV मर्केल सेल कार्सिनोमा
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
चरण I र चरण II मर्केल सेल कार्सिनोमा
चरण I र चरण II मार्केल सेल कार्सिनोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- लिम्फ नोड विच्छेदनको साथ वा बिना विस्तृत ट्युमर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- शल्य चिकित्सा पछि विकिरण उपचार।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
चरण III मर्केल सेल कार्सिनोमा
चरण III मार्केल सेल कार्सिनोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- लिम्फ नोड विच्छेदनको साथ वा बिना फराकिलो स्थानीय एक्सजेन्सन।
- विकिरण चिकित्सा।
- ट्यूमरहरूको लागि जुन शल्य चिकित्साबाट हटाउन सकिदैन।
- केमोथेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।
- इम्युनोथेरापीको एक क्लिनिकल परीक्षण (nivolumab)।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
चरण IV मर्केल सेल कार्सिनोमा चरण IV मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
इम्यूनोथेरापी (इवेल्युमब वा पेम्ब्रोलीजुमबको प्रयोग गरेर प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनहिबिटर थेरेपी) केमोथेरापी, शल्य चिकित्सा वा विकिरण उपचार उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न। इम्यूनोथेरापीको एक क्लिनिकल परीक्षण (nivolumab र ipilimumab)। हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
बारम्बार मर्केल सेल कार्सिनोमा को लागी उपचार विकल्प
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
बारम्बार मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- पहिलेको शल्यक्रियामा हटाइएको भन्दा टिशूको ठूलो क्षेत्र हटाउन फराकिलो स्थानीय एक्सजेन्सन। एउटा लिम्फ नोड विच्छेदन पनि गर्न सकिन्छ।
- शल्य चिकित्सा पछि विकिरण उपचार।
- केमोथेरापी।
- विकिरण चिकित्सा र / वा शल्यक्रिया उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
मर्केल सेल कार्सिनोमाको बारेमा अधिक जान्नको लागि
मर्केल सेल कार्सिनोमाको बारेमा नेशनल क्यान्सर संस्थानबाट थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- छाला क्यान्सर (मेलानोमा सहित) गृह पृष्ठ
- छाला क्यान्सर रोकथाम
- छाला क्यान्सर स्क्रिनिंग
- सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- क्यान्सरको बारेमा
- स्टेजिंग
- केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- क्यान्सरको सामना गर्दै
- प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्
- बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि
