प्रकार / छाला / बिरामी / मेलानोमा-उपचार pdq

मेलानोमा उपचार

मेलानोमाको बारेमा सामान्य जानकारी

मुख्य बुँदाहरू

• मेलानोमा एक रोग हो जहाँ घातक (क्यान्सर) कोषहरू मेलानोसाइट्स (छालालाई रंग्ने कोशिका) बनाउँछन्।

• त्यहाँ क्यान्सरका विभिन्न प्रकारहरू हुन्छन् जुन छालामा शुरू हुन्छ।

• मेलानोमा छालामा जहाँसुकै देखा पर्न सक्छ।

• असामान्य मोल, सूर्यको प्रकाशको जोखिम, र स्वास्थ्य ईतिहासले मेलानोमाको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।

• मेलानोमा को चिन्ह मा तिल वा pigmented क्षेत्र देखिन्छ को लागी एक परिवर्तन शामिल छ।

• छाला परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू पत्ता लगाउँदछ (फेला पार्नुहोस्) र मेलानोमा निदान गर्न।

• केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

मेलानोमा एक रोग हो जहाँ घातक (क्यान्सर) कोषहरू मेलानोसाइट्स (छालालाई रंग्ने कोशिका) बनाउँछन्।

छाला शरीरको सबैभन्दा ठूलो अ .्ग हो। यसले तातो, सूर्यको किरण, चोटपटक र संक्रमणबाट बचाउँछ। छालाले शरीरको तापक्रम नियन्त्रण गर्न र पानी, फ्याट र भिटामिन डी भण्डार गर्न मद्दत गर्दछ छालाको धेरै तह हुन्छन्, तर दुई मुख्य तह बाहिरी भाग (माथिल्लो वा बाहिरी तह) र डर्मिस (तल्लो वा भित्री तह) हुन्। छालाको क्यान्सर एपिडर्मिसमा शुरू हुन्छ, जुन तीन प्रकारका कोषहरू मिलेर बनेको छ:

• स्क्वामस कोषहरू: पातलो, सपाट कोषहरू जसले एपिडर्मिसको शीर्ष तह गठन गर्दछ।

• बेसल कोषहरू: स्क्वामस कोशिका मुनि गोलाकार कक्षहरू।

• मेलानोसाइट्स: कक्षहरू जसले मेलानिन बनाउँछ र एपिडर्मिसको तल्लो भागमा फेला पर्दछ। मेलानिन रंगद्रव्य हो जसले छालालाई यसको प्राकृतिक रंग दिन्छ। जब छालालाई घाम वा कृत्रिम प्रकाशमा पर्दा, मेलानोसाइट्सले अधिक रment्गीन र छाला अँध्यारो पार्छ।

पछिल्लो years० बर्षमा मेलानोमाको नयाँ घटनाहरूको संख्या बढिरहेको छ। मेलानोमा वयस्कहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ, तर यो कहिलेकाँही बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूमा पनि फेला पर्दछ। (बच्चा र किशोर किशोरीहरूमा मेलानोमाको बारेमा थप जानकारीको लागि बाल्यकाल उपचारको असामान्य क्यान्सरमा पीडीक्यू सारांश हेर्नुहोस्।)

छालाको एनाटॉमी, एपिडर्मिस, डर्मिस, र सबकुटेनियस टिश्यू देखाउँदै। मेलानोसाइट्स एपिडर्मिसको गहिरा भागमा बेसल कोषहरूको तहमा हुन्छन्।

त्यहाँ क्यान्सरका विभिन्न प्रकारहरू हुन्छन् जुन छालामा शुरू हुन्छ। छालाको क्यान्सरका दुई मुख्य प्रकारहरू हुन्: मेलानोमा र नोनमेलानोमा।

मेलानोमा छालाको क्यान्सरको दुर्लभ रूप हो। सम्भवतः नजिकको ऊतकहरूमा आक्रमण गर्ने र छालाको क्यान्सरको अन्य प्रकारहरूको भन्दा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ। जब मेलानोमा छालामा सुरु हुन्छ, यसलाई कटानियस मेलानोमा भनिन्छ। मेलानोमा श्लेष्म झिल्लीमा पनि देखा पर्न सक्छ (पातलो, ओसिलो परतहरू जसले ओठ जस्ता सतहहरू ढाक्छ)। यो सारांश कटानेस (छाला) मेलानोमा र मेलानोमाको बारेमा हो जसले श्लेष्म झिल्लीलाई असर गर्दछ।

छालाको क्यान्सरको सामान्य प्रकारहरू बेसल सेल कार्सिनोमा र स्क्वामस सेल कार्सिनोमा हुन्। तिनीहरू nonmelanoma छाला क्यान्सर हो। Nonmelanoma छाला क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा विरलै प्रसार गर्दछ। (बेसल सेल र स्क्वामस सेलको छाला क्यान्सरको बारेमा अधिक जानकारीको लागि छाला क्यान्सर उपचारको बारेमा सारांश हेर्नुहोस्।)

मेलानोमा छालामा जहाँसुकै देखा पर्न सक्छ। पुरुषहरूमा मेलानोमा अक्सर ट्र the्कमा देखिन्छ (काँधबाट कुल्चाहरूसम्म क्षेत्र) वा टाउको र घाँटी। महिलाहरूमा मेलानोमा प्राय जसो हात र खुट्टामा बनन्छ।

जब मेलानोमा आँखामा देखा पर्दछ, यसलाई इंट्राओक्युलर वा नेत्र मेलानोमा भनिन्छ। (अधिक जानकारीको लागि पीडीक्यू सारांश हेर्नुहोस् इन्ट्राओकुलर (यूवल) मेलानोमा उपचारको बारेमा।)

असामान्य मोल, सूर्यको प्रकाशको जोखिम, र स्वास्थ्य ईतिहासले मेलानोमाको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।

कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ।

मेलानोमाका लागि जोखिम कारकहरूले निम्न समावेश गर्दछ:

• एक निष्पक्ष रंग छ, जो निम्न समावेश गर्दछ:

• सफा छाला जुन सजिलो छ र सजीलै जलेको छ, ट्यान गर्दैन, वा राम्ररी ट्यान गर्दैन।

• निलो वा हरियो वा अन्य हल्का रंगीन आँखा।

• रातो वा गोरा कपाल

• प्राकृतिक सूर्यको प्रकाश वा कृत्रिम सूर्यको प्रकाशको सामना गर्दै (जस्तै ट्यानिंग बेडबाट)।
• वातावरणमा केहि कारकहरू (हावामा, तपाईंको घर वा कार्यस्थल, र तपाईंको खाना र पानी) को पर्दाफास हुँदै। मेलानोमाका लागि वातावरणीय जोखिम कारकहरूमध्ये केही विकिरण, घोलकहरू, विनाइल क्लोराइड, र पीसीबीहरू हुन्।

• धेरै धमिलो सनबर्नहरूको ईतिहास भएको, विशेष गरी बच्चा वा किशोरीको रूपमा।

• धेरै ठूला वा धेरै साना मोलहरू राख्दै।

• असामान्य मोलहरूको परिवार ईतिहास (एटिपिकल नेभस सिन्ड्रोम)।

• मेलानोमाको एक परिवार वा व्यक्तिगत ईतिहासको साथ।

• सेता हुनु

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको।

• जीनमा केहि परिवर्तनहरू छन् जुन मेलानोमासँग जोडिएको छ।

सेतो हुनु वा राम्रो रंग हुनुले मेलेनोमाको जोखिम बढाउँछ, तर जो कोहीलाई मेलानोमा हुन सक्छ, कालो छाला सहितको व्यक्ति सहित।

तलको सारांश हेर्नुहोस् melanoma को लागी जोखिम कारकहरु मा अधिक जानकारी को लागी:

• छाला क्यान्सरको आनुवंशिकी

• छाला क्यान्सर रोकथाम

मेलानोमा को चिन्ह मा तिल वा pigmented क्षेत्र देखिन्छ को लागी एक परिवर्तन शामिल छ।

यी र अन्य लक्षणहरू र लक्षणहरू मेलानोमा वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। तपाइँको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाइँसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:

• एक तीखो:

• आकार, आकार, वा रंग मा परिवर्तन।

• अनियमित किनार वा सीमानाहरू छ।

• एक भन्दा बढि रंग हो।

• असमानमित छ (यदि तिल आधा मा विभाजित छ, दुई भाग आकृति वा आकार मा फरक छन्)।

• खुजली

• oozes, ble ble, or ulcerated (छालामा प्वाल हुन्छ जब कोशाहरूको माथिल्लो तह टुक्रिन्छ र तलको टिश्यूहरू भित्र देखा पर्दछ)।

• पिग्मेन्ट (रंगीन) छालामा परिवर्तन।

• स्याटेलाइट मोलहरू (नयाँ मोलहरू जुन अवस्थित मोलको नजिक बढ्छ)।

साधारण मोल्स र मेलानोमाको तस्वीर र वर्णनको लागि, हेर्नुहोस् सामान्य मोल्स, डिसप्लास्टिक नेवी र मेलानोमाको जोखिम।

छाला परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू पत्ता लगाउँदछ (फेला पार्नुहोस्) र मेलानोमा निदान गर्न।

यदि छाला वा पिग्मेन्ट क्षेत्र छाला परिवर्तन हुन्छ वा असामान्य देखिन्छ भने, निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरूले मेलानोमा फेला पार्न र पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्:

• शारीरिक परीक्षा र स्वास्थ्य ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठा जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।

• छाला जाँच : एक डाक्टर वा नर्सले छाला, जन्म चिन्ह, वा अन्य pigmented क्षेत्रहरू कि रंग, आकार, आकार, वा बनावट मा असामान्य देखिन्छ को लागी छाला जाँच गर्दछ।

• बायोप्सी: असामान्य टिश्यू र यसको वरिपरिको सामान्य टिशूको एक सानो मात्रालाई हटाउने प्रक्रिया। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोशिकाहरूको जाँच गर्न माइक्रोस्कोप मुनि टिश्यु हेर्छ। र colored्गिन मोल र सुरुको मेलानोमा घाव बीचको भिन्नता बताउन गाह्रो हुन सक्छ। बिरामीहरूले टिश्यूको नमूना दोस्रो प्याथोलोजिष्टद्वारा जाँच गर्न चाहन सक्छ। यदि असामान्य मोल वा घाव क्यान्सर हो भने, टिश्युको नमूना पनि केहि जीन परिवर्तनहरूको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ।

त्यहाँ चार प्रकारका छाला बायोप्सीहरू छन्। गरेको बायोप्सीको प्रकार निर्भर गर्दछ जहाँ असामान्य क्षेत्र र क्षेत्र को आकार को गठन।

• शेभ बायोप्सी: एक बाँझो रेजर ब्लेड असामान्य देखिने वृद्धि "दाढी" गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• पंच बायोप्सी: पंच वा ट्रेफिन भनिने विशेष उपकरणले असामान्य देखिने बृद्धिबाट ऊतकको घेरा हटाउन प्रयोग गरिन्छ।

पंच बायोप्सी। खाली, गोलाकार स्केलपेल छालामा घाव काट्न प्रयोग गरिन्छ। इन्स्ट्रुमेन्टलाई घडीको दिशामा र काउन्टरक्लवाइज मोडमा काटेर करीव fat मिलिमिटर (मिमी) डर्मिस मुनि फैटी टिश्युको लेयरमा काटिदिन्छ। टिसुरीको सानो नमूनालाई माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्न हटाईन्छ। छालाको मोटाई शरीरको विभिन्न भागहरूमा फरक हुन्छ।

• इन्सिन्शनल बायोप्सी: स्केलपेल विकासको अंश हटाउन प्रयोग गरिन्छ।

• एक्सजेन्सनल बायोप्सी: स्केलपेल सम्पूर्ण विकासलाई हटाउन प्रयोग गरिन्छ।

केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर छन्:

• ट्यूमर को मोटाई र यो शरीर मा कहाँ छ।

• क्यान्सर कोषहरू कत्ति चाँडो विभाजित हुन्छन्।

• त्यहाँ रक्तस्राव वा ट्यूमरको अल्सरेशन थियो।

• लिम्फ नोड्समा कति क्यान्सर हुन्छ।

• क्यान्सर शरीरमा फैलिएको ठाउँको संख्या।

• रगतमा ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेस (LDH) को स्तर।

• क्यान्सरको ब्रान भनिने जीनमा केहि म्युटेसन (परिवर्तन) छ कि छैन।

• बिरामीको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य।

मेलानोमाको चरणहरू

मुख्य बुँदाहरू

• मेलानोमाको निदान पछि, क्यान्सर कोषहरू छाला भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

• त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

• क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

• मेलेनोमाको अवस्था ट्यूमरको बाक्लोपनमा निर्भर गर्दछ, क्यान्सर लिम्फ नोड वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ वा अन्य कारणहरू।

• निम्नलिखित चरणहरू मेलानोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ:

• स्टेज ० (सिटुमा मेलानोमा)

• चरण I

• दोस्रो चरण

• चरण III

• चरण IV

मेलानोमाको निदान पछि, क्यान्सर कोषहरू छाला भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

प्रक्रिया क्यान्सर छाला भित्र वा शरीरको अन्य भागहरुमा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग स्टेजिंग भनिन्छ। मञ्जी प्रक्रियाबाट भेला भएका जानकारीले रोगको अवस्था निर्धारित गर्दछ। उपचारको योजनाको लागि चरण जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मेलानोमा को लागी जुन शरीरको अन्य भागहरुमा फैलिन्छ वा पुन: पुनरावृत्ति हुन सक्दैन, थप परीक्षणको आवश्यक पर्दैन। मेलानोमा जुन शरीरको अन्य भागहरूमा वा रिकरमा फैलिन्छ, को लागी मेलानोमा हटाउन शल्यक्रिया पछि निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू गर्न सकिन्छ:

• लिम्फ नोड म्यापि। र सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: शल्य चिकित्साको क्रममा सेन्टिनल लिम्फ नोड हटाउने। प्राथमिक ट्यूमरबाट लिम्फेटिक ड्रेनेज प्राप्त गर्ने लिम्फ नोडहरूको समूहमा सेन्टिनेल लिम्फ नोड पहिलो लिम्फ नोड हो। यो पहिलो लिम्फ नोड हो जुन क्यान्सर प्राथमिक ट्यूमरबाट फैलिन्छ। एक रेडियोधर्मी पदार्थ र / वा निलो रye ट्यूमरको नजिकै इंजेक्शन गरिन्छ। पदार्थ वा रye लिम्फ नल्टहरूमा लिम्फ नोडहरूमा बग्दछ। पदार्थ वा रye प्राप्त गर्न पहिलो लिम्फ नोड हटाइयो। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोषहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि टिश्यू हेर्छ। यदि क्यान्सर कक्षहरू फेला परेन भने, अधिक लिम्फ नोडहरू हटाउन आवश्यक नहुन सक्छ। कहिलेकाँही, सेन्टिनल लिम्फ नोड नोडहरूको एक भन्दा बढी समूहमा फेला पर्दछ।

• सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन शरीरको विभिन्न क्षेत्रका विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउँदछ। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। र dमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ। मेलेनोमाको लागि चित्रहरू घाँटी, छाती, पेट र श्रोणिमा लिन सकिन्छ।

• पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्।

• ग्याडोलिनियमको साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): मस्तिष्क जस्ता शरीर भित्रका क्षेत्रका विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। गाडोलिनियम भनिने पदार्थलाई शिरा भित्र छिराइन्छ। ग्याडोलिनियमले क्यान्सर कोषहरूको वरिपरि स .्कलन गर्दछ त्यसैले तिनीहरू चित्रमा उज्यालो देखाउँछन्। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।

• अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा: एक प्रक्रिया जसमा उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगहरू (अल्ट्रासाउंड) लिम्फ नोड्स, वा अंगहरू जस्ता आन्तरिक ऊतकोंमा बाउन्स हुन्छन् र प्रतिध्वनि बनाउँछन्। इकोजले शरीरको टिशूहरूको तस्वीर बनाउँदछ जुन सोनोग्राम हो। तस्वीर पछि छाप्न को लागी छाप्न सकिन्छ।

• रगत रसायन अध्ययन: प्रक्रिया जसमा एक रक्त नमूना शरीर मा अंगहरु र Tissues द्वारा रगत मा जारी निश्चित पदार्थ को मात्रा मापन गर्न जाँच गरिन्छ। मेलेनोमाको लागि रगतलाई ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेस (LDH) भनिने एन्जाइमको लागि जाँच गरिन्छ। उच्च एलडीएच स्तरले मेटास्टेटिक रोग भएका बिरामीहरूमा हुने उपचारमा खराब प्रतिक्रियाको पूर्वानुमान गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरूको नतीजा ट्यूमर बायोप्सीको नतिजासँगै हेरिन्छ मेलानोमाको अवस्था पत्ता लगाउन।

त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:

• टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

• रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

जब क्यान्सर शरीरको अन्य भागमा फैलिन्छ, यसलाई मेटास्टेसिस भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू तिनीहरूबाट सुरु भए (प्राथमिक ट्यूमर) र लिम्फ प्रणाली वा रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्छन्।

लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा जान्छ, लिम्फ जहाजहरूमा यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।

रगत। क्यान्सर रगतमा जान्छ, रक्त नलीहरू हुँदै यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ। मेटास्टेटिक ट्यूमर क्यान्सरको पहिलो प्रकारको ट्यूमर हो। उदाहरणको लागि, यदि मेलानोमा फोक्सोमा फैलियो भने फोक्सोको क्यान्सर सेलहरू वास्तवमै मेलानोमा कोशिका हुन्। यो रोग मेटास्टेटिक मेलेनोमा हो, फोक्सोको क्यान्सर होइन।

मेलेनोमाको अवस्था ट्यूमरको बाक्लोपनमा निर्भर गर्दछ, क्यान्सर लिम्फ नोड वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ वा अन्य कारणहरू।

मेलानोमाको अवस्था पत्ता लगाउन, ट्यूमर पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र नजिकको लिम्फ नोडहरू क्यान्सरको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। क्यान्सरको चरण कुन उपचार उत्तम हो निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ। तपाईको क्यान्सरको अवस्था कस्तो छ भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।

मेलानोमाको चरण निम्नमा निर्भर गर्दछ:

• ट्यूमर को मोटाई। ट्यूमरको बाक्लो छालाको सतहबाट ट्यूमरको गहिराइमा नापिन्छ।

• ट्यूमर अल्सर गरिएको छ कि छैन (छालाबाट टुक्रिएको छ)।

• क्यान्सर शारीरिक लिम्फ नोड्समा फेला पर्दछ कि, शारीरिक परीक्षण, इमेजिंग परीक्षणहरू, वा एक सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा।

• लिम्फ नोडहरू मिलेको छ (सँगै जोडिएको)।

• त्यहाँ छन् कि:

• स्याटेलाइट ट्यूमर: ट्यूमर सेलहरूको सानो समूह जुन प्राथमिक ट्यूमरको २ सेन्टीमिटर भित्र फैलिएका छन्।

• माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर: ट्यूमर कोषहरूको सानो समूह जुन प्राथमिक ट्यूमरको छेउमा वा मुनिको क्षेत्रमा फैलिएको छ।

• इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसस: प्राथमिक ट्यूमरबाट २ सेन्टिमिटर भन्दा टाढा छालामा लिम्फ वाहिनहरूमा फैलाएको ट्यूमर, तर लिम्फ नोडहरूमा होइन।

• क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, जस्तै फोक्सो, कलेजो, मस्तिष्क, नरम ऊतक (मांसपेशी सहित), जठरांत्र पथ, र / वा टाढाको लिम्फ नोडहरू। क्यान्सर छालामा धेरै ठाउँमा फैलिएको हुनसक्दछ जहाँ यो पहिलो स्थापना भएको थियो।

निम्नलिखित चरणहरू मेलानोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ:

स्टेज ० (सिटुमा मेलानोमा)

चरण ० मा, एपिडर्मिसमा असामान्य मेलानोसाइट्स पाइन्छ। यी असामान्य मेलानोसाइट्स क्यान्सर बन्न सक्छन् र नजिकको सामान्य ऊतकमा फैलिन सक्छ। चरण ० लाई स्थितिमा मेलानोमा पनि भनिन्छ।

चरण I

चरण I मा, क्यान्सर गठन भएको छ। चरण I लाई चरण IA र IB मा विभाजित गरिएको छ।

मिलीमीटर (मिमी) एक धारिलो पेन्सिल पोइन्ट करीव १ मिमी, नयाँ क्रेयोन पोइन्ट करिब २ मिलिमिटर, र नयाँ पेन्सिल इरेजर करीव mm मिमी हुन्छ।

• चरण IA: ट्यूमर १ मिलिमिटर भन्दा ठूलो मोटो हुँदैन, अल्सरेशन बिना वा बिना।

• स्टेज आईबी: ट्यूमर १ भन्दा बढी छ तर २ मिलिमिटर भन्दा बाक्लो छैन, अल्सर बिना।

दोस्रो चरण

चरण २ लाई चरण IIA, IIB, र IIC मा विभाजित गरिएको छ।

• चरण IIA: ट्यूमर या त हो:

• १ भन्दा बढी तर २ मिलिमिटर भन्दा बढि बाक्लो, अल्सरेशनको साथ; वा

• २ भन्दा बढी तर mill मिलिमिटर भन्दा बढि बाक्लो, अल्सर बिना।

• चरण IIB: ट्यूमर या त हो:

• २ भन्दा बढी तर mill मिलिमिटर भन्दा बाक्लो, अल्सरेशनको साथ; वा

• mill मिलीमीटर भन्दा बढी मोटो, अल्सर बिना।

• स्टेज IIC: ट्यूमर अल्सरेशनको साथ mill मिलिमिटर भन्दा बढी मोटो छ।

चरण III

चरण III चरण III, IIIB, IIIC, र IIID मा विभाजित गरिएको छ।

• चरण IIIA: ट्यूमर १ मिलिमिटर भन्दा बाक्लो हुँदैन, अल्सरेशनको साथ, वा २ मिलिमिटर भन्दा बढी मोटो, अल्सर बिना। क्यान्सर १ देखि ly लिम्फ नोडहरूमा सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सीमा फेला पर्दछ।

• चरण IIIB:

(१) यो थाहा छैन कहाँबाट क्यान्सर शुरू भयो वा प्राथमिक ट्यूमर देख्न सकिँदैन, र निम्न मध्ये एक सत्य छ:

• क्यान्सर १ लिम्फ नोडमा शारीरिक परीक्षा वा इमेजिंग परीक्षणहरूद्वारा फेला पर्दछ; वा

• त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, सेटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनि छन्।

वा

(२) ट्यूमर १ मिलिमिटर भन्दा बाक्लो छैन, अल्सरेशनको साथ, वा २ मिलिमिटर भन्दा बढी मोटो, अल्सर बिना, र निम्न मध्ये एक सत्य छ:

• क्यान्सर १ देखि ly लिम्फ नोडहरूमा शारीरिक परीक्षा वा इमेजिंग परीक्षणहरूद्वारा फेला पर्दछ; वा

• त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, सेटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनि छन्।

वा

()) ट्यूमर १ भन्दा बढी तर २ मिलिमिटर भन्दा बाक्लो छैन, अल्सरेशनको साथ, वा २ भन्दा बढी तर mill मिलिमिटर भन्दा बाक्लो, अल्सर बिना, र निम्न मध्ये एक सत्य छ:

• क्यान्सर १ देखि ly लिम्फ नोडहरूमा भेटिन्छ; वा

• त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, सेटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनि छन्।

• चरण IIIC:

(१) यो थाहा छैन कहाँबाट क्यान्सर शुरू भयो, वा प्राथमिक ट्यूमर अब देख्न सकिदैन। क्यान्सर भेटियो:

• २ वा ly लिम्फ नोडहरूमा; वा

• १ लिम्फ नोडमा र त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, स्याटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनि हुन्छ; वा

• or वा अधिक लिम्फ नोडहरू, वा लिम्फ नोडहरूको कुनै पनि संख्यामा सँगै मिलेको हुन्छ; वा

• २ वा बढि लिम्फ नोडहरू र / वा लिम्फ नोडहरूको कुनै पनि संख्यामा सँगै मैटिन्छन्। त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, सेटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनिका भित्र छन्।

वा

(२) ट्यूमर २ मिलिमिटर भन्दा बाक्लो छैन, अल्सर बिना वा बिना, वा mill मिलिमिटर भन्दा बाक्लो, अल्सर बिना। क्यान्सर भेटियो:

• १ लिम्फ नोडमा र त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, स्याटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनि हुन्छ; वा

• or वा अधिक लिम्फ नोडहरू, वा लिम्फ नोडहरूको कुनै पनि संख्यामा सँगै मिलेको हुन्छ; वा

• २ वा बढि लिम्फ नोडहरू र / वा लिम्फ नोडहरूको कुनै पनि संख्यामा सँगै मैटिन्छन्। त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, सेटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनिका भित्र छन्।

वा

()) ट्यूमर २ भन्दा बढी छ तर mill मिलिमिटर बाक्लो छैन, अल्सरेशनको साथ, वा mill मिलिमिटर भन्दा बढी मोटो, अल्सर बिना। क्यान्सर १ वा सोभन्दा बढी लिम्फ नोडहरू र / वा लिम्फ नोडहरूको कुनै पनि संख्यामा फेला पर्दछ जुन सँगै मिलेको छ। त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, स्याटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनिका भित्र हुन सक्छ।

वा

()) ट्यूमर अल्सरेशनको साथ mill मिलिमिटर भन्दा बढी मोटो हुन्छ। क्यान्सर १ वा अधिक लिम्फ नोडहरूमा भेटिन्छ र / वा त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, स्याटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसहरू छालामा वा मुनि हुन्छन्।

• स्टेज IIID: ट्यूमर अल्सरेशनको साथ mill मिलिमिटर भन्दा बढी मोटो छ। क्यान्सर भेटियो:

• or वा अधिक लिम्फ नोडहरू, वा लिम्फ नोडहरूको कुनै पनि संख्यामा सँगै मिलेको हुन्छ; वा

• २ वा बढि लिम्फ नोडहरू र / वा लिम्फ नोडहरूको कुनै पनि संख्यामा सँगै मैटिन्छन्। त्यहाँ माइक्रोसेटलाइट ट्यूमर, सेटेलाइट ट्यूमर, र / वा इन-ट्रान्जिट मेटास्टेसिस छालामा वा मुनिका भित्र छन्।

चरण IV

चरण IV मा, क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, जस्तै फोक्सो, कलेजो, मस्तिष्क, मेरुदण्ड, हड्डी, नरम ऊतक (मांसपेशी सहित), जठरांत्र (GI) पथ, र / वा टाढाको लिम्फ नोडहरू। क्यान्सर छालामा धेरै ठाउँमा फैलिएको हुन सक्छ जहाँबाट यो सुरु भएको थियो।

बारम्बार मेलानोमा

बारम्बार मेलानोमा क्यान्सर हो जुन पुन: उपचार भयो पछि पुन: आयो। क्यान्सर फिर्ता फेला पर्न सक्दछ जहाँ यो सुरु भएको हो वा शरीरको अन्य भागहरुमा जस्तै फोक्सो वा कलेजोमा।

उपचार विकल्प अवलोकन

मुख्य बुँदाहरू

• मेलानोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

• पाँच प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

• शल्य चिकित्सा

• केमोथेरापी

• विकिरण चिकित्सा

• इम्यूनोथेरापी

• लक्षित थेरापी

• नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

• भ्याक्सिन थेरापी

• मेलानोमाको लागि उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

• बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

• बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

• अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

मेलानोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

मेलानोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।

पाँच प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

शल्य चिकित्सा

ट्यूमर हटाउनको लागि शल्य चिकित्सा मेलानोमाको सबै चरणहरूको प्राथमिक उपचार हो। एक विस्तृत स्थानीय एक्सजेन्सन मेलानोमा र यसको वरपरको केही सामान्य टिश्युहरू हटाउन प्रयोग गरिन्छ। छाला कलम (शरीरको अर्को भागबाट छाला निकाल्ने छाला प्रतिस्थापन गर्न) शल्यक्रियाको कारण हुने घाउलाई ढाक्नको लागि गर्न सकिन्छ।

कहिलेकाँही, क्यान्सर लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हो कि भनेर जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। लिम्फ नोड म्यापि। र सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सी सेन्टिनल लिम्फ नोड (प्राथमिक ट्यूमरबाट लिम्फेटिक ड्रेनेज प्राप्त गर्न लिम्फ नोडहरूको समूहमा पहिलो लिम्फ नोड) क्यान्सर जाँच गर्नका लागि गरिन्छ। यो पहिलो लिम्फ नोड हो जुन क्यान्सर प्राथमिक ट्यूमरबाट फैलिन्छ। एक रेडियोधर्मी पदार्थ र / वा निलो रye ट्यूमरको नजिकै इंजेक्शन गरिन्छ। पदार्थ वा रye लिम्फ नल्टहरूमा लिम्फ नोडहरूमा बग्दछ। पदार्थ वा रye प्राप्त गर्न पहिलो लिम्फ नोड हटाइयो। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोषहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि टिश्यू हेर्छ। यदि क्यान्सर कोषहरू फेला पर्‍यो भने अधिक लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ र टिश्यु नमूनाहरू क्यान्सरको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। यसलाई लिम्फडेनक्टोमी भनिन्छ। कहिलेकाँही,

डाक्टरले शल्यक्रियाको समयमा देख्न सकिने सबै मेलानोमा हटाए पछि केही बिरामीहरूलाई क्यान्सर कोषहरू बाँकी राख्नको लागि शल्यक्रिया पछि केमोथेरापी दिइन्छ। शल्यक्रिया पछि दिइएको केमोथेरापी क्यान्सर फिर्ता आउने जोखिम कम गर्नका लागि सहायक चिकित्सा भनिन्छ।

लिम्फ नोड्स, फोक्सो, जठरांत्र (जीआई) पथ, हड्डी, वा मस्तिष्कमा फैलिएको क्यान्सर हटाउन शल्यक्रिया लक्षणहरू नियन्त्रण गरेर बिरामीको जीवनस्तर सुधार गर्न सकिन्छ।

केमोथेरापी

केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशिमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरू सम्पूर्ण शरीरमा पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब केमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)।

एक प्रकारको क्षेत्रीय केमोथेरापी हाइपरथर्मिक पृथक अंग फ्यूजन हो। यस विधिको साथ, एन्टेन्सेर औषधिहरू सिधा हात वा खुट्टामा जान्छ क्यान्सर भित्र छ। अंगमा रगतको प्रवाह अस्थायी रूपमा टोरनकिटको साथ बन्द गरियो। एन्टेन्सेर ड्रगको साथ न्यानो समाधान सिधा अंगको रगतमा राखिन्छ। यसले क्यान्सर भएको क्षेत्रमा औषधिहरूको उच्च खुराक दिन्छ।

केमोथेरापी दिने तरिका कैंसरको प्रकार र चरणमा उपचार भइरहेको छ।

अधिक जानकारीको लागि औषधिहरू मेलानोमाको लागि अनुमोदित हेर्नुहोस्।

विकिरण चिकित्सा

रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:

• बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ।

• आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।

रेडिएसन थेरापी दिने तरिका क्यान्सरको प्रकार र चरणमा निर्भर गर्दछ। बाह्य विकिरण चिकित्सा मेलानोमाको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ, र उपशामक उपचारको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

इम्यूनोथेरापी

इम्यूनोथेरापी एउटा यस्तो उपचार हो जुन बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरसँग लड्न प्रयोग गर्दछ। शरीरले बनाएको वा प्रयोगशालामा बनाइएको पदार्थहरू क्यान्सरको बिरूद्ध शरीरको प्राकृतिक बचावलाई बढवा दिन, निर्देशन दिन वा पुनःस्थापना गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस प्रकारको क्यान्सर उपचारलाई बायोथेरापी वा बायोलोजिक थेरपी पनि भनिन्छ।

निम्नलिखित प्रकारका इम्यूनोथेरापी मेलानोमाको उपचारमा प्रयोग भइरहेको छ:

• प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधक थेरापी: केही प्रकारका प्रतिरक्षा कोषहरू, जस्तै टी कोषहरू, र केही क्यान्सर कोषहरूमा केही प्रोटीन हुन्छन्, जसलाई चेकपोइन्ट प्रोटीन भनिन्छ, जसले आफ्नो सतहमा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई नियन्त्रणमा राख्छ। जब क्यान्सर कोषहरूसँग यी प्रोटीनहरूको ठूलो मात्रा हुन्छ, तिनीहरू टी कोषहरूले आक्रमण गर्ने र मार्ने छैनन्। प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ताहरूले यी प्रोटीनहरूलाई रोक्छन् र क्यान्सर कोषहरू मार्न टि कोषहरूको क्षमता वृद्धि भएको छ। तिनीहरू उन्नत मेलानोमा वा ट्यूमरका साथ बिरामीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन।

प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनहिबिटर थेरापी दुई प्रकारका हुन्छन्:

• CTLA-4 अवरोधकर्ता: CTLA-4 T कोषहरूको सतहमा प्रोटिन हो जसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। जब CTLA-4 ले क्यान्सर सेलमा B7 भन्ने अर्को प्रोटिनमा संलग्न गर्दछ, यसले T सेललाई क्यान्सर सेल मार्न रोक्दछ। CTLA-4 अवरोधकर्ताहरू CTLA-4 मा संलग्न हुन्छन् र T कोषहरूलाई क्यान्सर कक्षहरू मार्न अनुमति दिन्छन्। Ipilimumab CTLA-4 अवरोधको एक प्रकार हो।

प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ता। चेकपोइन्ट प्रोटीनहरू, जस्तै B7-1 / B7-2 एन्टिजेन प्रस्तुत पेशीहरू (APC) मा र CTLA-4 T कोषहरूमा, शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। जब T-सेल रिसेप्टर (TCR) एपीजेको एन्टिजेन र प्रमुख हिस्टोकम्प्याटिब्ली जटिल (MHC) प्रोटीनसँग बाँधिन्छ र CD28 BC हुन्छ B7-1 / B7-2 APC मा, T सेल सक्रिय गर्न सकिन्छ। जहाँसम्म, B7-1 / B7-2 को CTLA-4 मा बाध्यकारीले T कोषहरूलाई निष्क्रिय अवस्थामा राख्छ ताकि तिनीहरू शरीरमा (बायाँ प्यानल) मा ट्यूमर सेलहरू मार्न सक्षम हुँदैनन्। B7-1 / B7-2 को CTLA-4 का प्रतिरोधात्मक प्रतिरोध इनहिबिटर (anti-CTLA-4 एन्टिबडी) को बाध्यकारी ब्लक गर्नाले T कोषहरूलाई सक्रिय हुन र ट्यूमर सेलहरू (दायाँ प्यानल) मार्न अनुमति दिन्छ।

• PD-1 अवरोधकर्ता: PD-1 T कोषहरूको सतहमा प्रोटिन हो जसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। जब PD-1 ले अर्को क्यान्सर सेलमा PDL-1 भनिने प्रोटीनमा संलग्न गर्दछ, यसले टी सेललाई क्यान्सर सेल मार्न रोक्दछ। PD-1 अवरोधकर्ताहरू PDL-1 मा संलग्न हुन्छन् र T कोषहरूलाई क्यान्सर कक्षहरू मार्न अनुमति दिन्छ। Pembrolizumab र nivolumab PD-1 अवरोधका प्रकारहरू हुन्।

प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ता। चेकपोइन्ट प्रोटीनहरू, जस्तै ट्यूमर कोषहरूमा PD-L1 र T कोषहरूमा PD-1, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। PD-L1 लाई PD-1 लाई बाइन्डि T गर्नाले T कोषहरूलाई शरीरमा ट्यूमर सेलहरू मार्नबाट रोक्दछ (बाँया प्यानल)। PD-L1 लाई PD-1 लाई बाध्यकारी ब्लक गर्न प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनहिबिटर (anti-PD-L1 वा anti-PD-1) को साथ T कोषहरूलाई ट्यूमर सेलहरू (दायाँ प्यानल) मार्न अनुमति दिन्छ।

• इन्टरफेरन: इन्टरफेरोनले क्यान्सर कोषहरूको विभाजनलाई असर गर्छ र ट्यूमरको वृद्धि सुस्त बनाउन सक्छ।

• इन्टर्ल्युकिन २ (IL-2): IL-2 ले धेरै प्रतिरक्षा कोषहरूको बृद्धि र गतिविधि बढाउँछ, विशेष गरी लिम्फोसाइट्स (एक प्रकारको सेतो रक्त कोष)। लिम्फोसाइट्सले क्यान्सर कोषहरूलाई आक्रमण गर्न र मार्न सक्छ।

• ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF) थेरापी: TNF एक एन्टिजेन वा संक्रमण प्रतिक्रियामा सेतो रक्त कोषहरूले बनाएको एक प्रोटीन हो। TNF प्रयोगशालामा बनाइएको छ र क्यान्सर कोषहरू मार्न उपचारको रूपमा प्रयोग गरीन्छ। यो मेलानोमाको उपचारमा अध्ययन भइरहेको छ।

अधिक जानकारीको लागि औषधिहरू मेलानोमाको लागि अनुमोदित हेर्नुहोस्।

लक्षित थेरापी

लक्षित थेरापी उपचारको एक प्रकार हो जुन औषधि वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गरेर क्यान्सर कोशिकामा आक्रमण गर्दछ। लक्षित थेरापीहरूले सामान्यतया केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापी भन्दा सामान्य कोषहरूलाई कम क्षति पुर्‍याउँछ। निम्नलिखित प्रकारका लक्षित थेरापी मेलानोमाको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ वा अध्ययन गरिन्छ:

• सिग्नल ट्रान्स्डक्शन इन्हिबिटर थेरापी: सिग्नल ट्रान्सडक्सन अवरोधकर्ताहरूले ब्लक सिग्नलहरू बन्द गर्दछ जुन एक अणुबाट अर्को कोषको भित्र भित्र जान्छ। यी संकेतहरू अवरुद्ध गर्दा क्यान्सर कोषहरू मार्न सक्छ। तिनीहरू उन्नत मेलानोमा वा ट्यूमरका साथ बिरामीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन। सिग्नल ट्रान्सडक्सन अवरोधकर्ताहरूले समावेश गर्दछ:

• BRAF अवरोधकर्ताहरू (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) कि उत्परिवर्ती बीआरएएफ जीनले बनाएको प्रोटीनको गतिविधिलाई रोक्दछ; र

• MEK अवरोधकर्ताहरू (trametinib, cobimetinib, binimetinib) जसले MEK1 र MEK2 भन्ने प्रोटीनहरू रोक्दछ जसले क्यान्सर कोषहरूको बृद्धि र अस्तित्वलाई असर गर्दछ।

बीएआरएएफ अवरोधकर्ताहरू र MEK अवरोधकर्ताहरूको संयोजनहरूले मेलानोमाको उपचार गर्न प्रयोग गर्दछ:

• डब्राफेनीब प्लस ट्रामेटिनिब।

• Vemurafenib प्लस cobimetinib।

• एन्कोराफेनिब प्लस बिनिमेटिनिब।

• ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापी: लक्षित चिकित्साको एक प्रकार जुन मेलानोमाको उपचारमा प्रयोग हुन्छ। ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापीले भाइरसको प्रयोग गर्छ जसले क्यान्सर कोषहरूलाई संक्रमित गर्दछ र भत्काउँछ तर सामान्य सेलहरू गर्दैन। विकिरण चिकित्सा वा केमोथेरापी अधिक क्यान्सर कोषहरू मार्नको लागि ओन्कोलिटिक भाइरस थेरापी पछि दिइन्छ। तालिमोजेन लेहेर्परेपवेक एक प्रकारको ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापी हो जुन हर्पेस भाइरसको फार्मको साथ प्रयोगशालामा परिवर्तन गरिएको छ। यो सीधा छाला र लिम्फ नोडहरूमा ट्यूमरमा इंजेक्सन गरिन्छ।

• एंजियोजेनेसिस अवरोधकर्ताहरू: लक्षित चिकित्साको एक प्रकार जुन मेलानोमाको उपचारमा अध्ययन हुँदैछ। एंजियोजेनेसिस अवरोधकर्ताहरूले नयाँ रक्त वाहिकाहरूको बृद्धि रोक्छन्। क्यान्सर उपचारमा, तिनीहरूलाई नयाँ रक्त वाहिकाहरूको विकास रोक्नको लागि दिइन्छ जुन ट्यूमरहरू हुर्काउन आवश्यक पर्दछ।

मेलानोमाको उपचारमा नयाँ लक्षित थेरापी र थेरेपीहरूको संयोजन अध्ययन गरिएको छ।

अधिक जानकारीको लागि औषधिहरू मेलानोमाको लागि अनुमोदित हेर्नुहोस्।

नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।

भ्याक्सिन थेरापी

भ्याकेन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले पदार्थ वा पदार्थको समूह प्रयोग गर्छ प्रतिरोध प्रणालीलाई ट्यूमर पत्ता लगाउन र यसलाई मार्नको लागि। भ्याक्सिन थेरपी चरण III मेलानोमा को उपचारमा अध्ययन गरी रहेको छ जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिन्छ।

मेलानोमाको लागि उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।

बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।

क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।

बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।

क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।

अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।

केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।

चरण विकल्प द्वारा उपचार विकल्प

यो सेक्सनमा

• स्टेज ० (सिटुमा मेलानोमा)

• स्टेज म मेलानोमा

• चरण दोस्रो मेलानोमा

• चरण III मेलानोमा जुन सर्जरी द्वारा हटाउन सकिन्छ

• चरण III मेलानोमा जुन सर्जरी, स्टेज IV मेलानोमा, र बारम्बार मेलानोमा द्वारा हटाउन सकिदैन।

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

स्टेज ० (सिटुमा मेलानोमा)

चरण ० को उपचार सामान्यतया असामान्य कोशिकाको क्षेत्र र यसको वरिपरिको सामान्य टिश्युको सानो मात्रा हटाउन शल्यक्रिया हुन्छ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

स्टेज म मेलानोमा

चरण I melanoma को उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• ट्यूमर र यसको वरिपरि केही सामान्य टिशूहरू हटाउन शल्य चिकित्सा। कहिलेकाँहि लिम्फ नोड म्यापि। र लिम्फ नोडहरू हटाउने काम पनि गरिन्छ।

• लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर कक्षहरू फेला पार्न नयाँ तरिकाहरूको क्लिनिकल परीक्षण।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

चरण दोस्रो मेलानोमा

चरण २ मेलानोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• ट्यूमर र यसको वरिपरि केही सामान्य टिशूहरू हटाउन शल्य चिकित्सा। कहिलेकाँही लिम्फ नोड म्यापि। र सेन्डीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर जाँचको लागि सर्जरी जत्तिकै ट्यूमर हटाउनको लागि गरिन्छ। यदि क्यान्सर सेन्टिनल लिम्फ नोडमा फेला पर्‍यो भने, अधिक लिम्फ नोडहरू हटाइन सकिन्छ।

• इन्टर्फेरोनको साथ इम्युनोथेरापी पछि सर्जरी यदि क्यान्सर फिर्ता आउने उच्च जोखिम छ भने।

• शल्य चिकित्सा पछि नयाँ प्रकारको उपचारको क्लिनिकल परीक्षण।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

चरण III मेलानोमा जुन सर्जरी द्वारा हटाउन सकिन्छ

चरण III मेलानोमा को उपचार जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिन्छ निम्न समावेश गर्न सक्दछ:

• ट्यूमर र यसको वरिपरि केही सामान्य टिशूहरू हटाउन शल्य चिकित्सा। छाला कलम गर्न सकिन्छ शल्य चिकित्सा द्वारा घाव कभर गर्न। कहिलेकाँही लिम्फ नोड म्यापि। र सेन्डीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर जाँचको लागि सर्जरी जत्तिकै ट्यूमर हटाउनको लागि गरिन्छ। यदि क्यान्सर सेन्टिनल लिम्फ नोडमा फेला पर्‍यो भने, अधिक लिम्फ नोडहरू हटाइन सकिन्छ।

• Nivolumab, ipilimumab, वा interferon को साथ इम्युनोथेरापी पछि सर्जरी पछि क्यान्सर फिर्ता आउनेछ भन्ने एक उच्च जोखिम छ भने।

• डाबर्राफेनिब र ट्रामेटिनिबको साथ लक्षित थेरापीपछि शल्यक्रिया पछि क्यान्सर फिर्ता आउने उच्च जोखिम छ भने।

• खोप उपचारको साथ वा बिना इम्यूनोथेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।

• शल्य चिकित्साको क्लिनिकल परीक्षण पछाडि थेरापीहरू जुन विशिष्ट जीन परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्दछ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

चरण III मेलानोमा जुन सर्जरी, स्टेज IV मेलानोमा, र बारम्बार मेलानोमा द्वारा हटाउन सकिदैन।

चरण III मेलानोमा को उपचार जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन, चरण IV मेलानोमा, र बारम्बार मेलेनोमामा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापी (टेलीमोजेन लेहेर्परेभ्वेक) ट्यूमरमा इंजेक्सन गरियो।

• आईपिलिमुमब, पेम्ब्रोलीजुमाब, निवोलुमाब, वा इन्टरलेउकिन २ (IL-2) को साथ इम्युनोथेरापी। कहिलेकाँही ipilimumab र nivolumab सँगै दिइन्छ।

• सिग्नल ट्रान्सडक्सन अवरोधकर्ताहरूको साथ लक्षित थेरापी (डब्राफेनिब, ट्रामेटिनिब, भेमुराफेनिब, कोबिमेटीनिब, इन्कोराफेनिब, बिनिमेटिनिब)। यी

एक्लै वा संयोजनमा दिइन्छ।

• केमोथेरापी।

• लक्षण मुक्त गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न उपशामक उपचार। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• लिम्फ नोड्स वा फोक्सो, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) पथ, हड्डी, वा मस्तिष्कमा ट्यूमरहरू हटाउन शल्य चिकित्सा।

• मस्तिष्क, मेरुदण्ड, वा हड्डीमा विकिरण उपचार।

चरणहरू III मेलानोमा को क्लिनिकल परीक्षणमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरू जुन सर्जरी, चरण IV मेलानोमा र बारम्बार मेलानोमाले हटाउन सक्दैन:

• इम्यूनोथेरापी एक्लै वा अन्य उपचारहरू जस्तै लक्षित थेरापीको साथ।

• मस्तिष्कमा फैलिएको मेलानोमाको लागि, निभोलुमाब प्लस आईपिलिमुमबको साथ इम्यूनोथेरापी।

• लक्षित थेरापी, जस्तै सिग्नल ट्रान्सडक्शन इन्हिबिटरहरू, एंजियोजेनेसिस इनहिबिटरहरू, ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापी, वा ड्रग्स जुन निश्चित जीन उत्परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्दछ। यी एक्लो वा संयोजनमा दिइन्छ।

• सबै ज्ञात क्यान्सर हटाउन शल्य चिकित्सा।

• क्षेत्रीय केमोथेरापी (हाइपरथर्मिक पृथक अंग परफ्यूजन)। केही बिरामीहरूलाई ट्यूमर नेक्रोसिस कारकको साथ इम्यूनोथेरापी पनि हुन सक्छ।

• प्रणालीगत किमोथेरापी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

Melanoma को बारे मा अधिक जान्न को लागी

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानबाट मेलानोमाको बारेमा थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• छाला क्यान्सर (मेलानोमा सहित) गृह पृष्ठ

• छाला क्यान्सर रोकथाम

• छाला क्यान्सर स्क्रिनिंग

• सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी

• मेलानोमा को लागी लागू औषधि

• क्यान्सरको उपचारको लागि इम्यूनोथेरापी

• लक्षित क्यान्सर उपचारहरू

• मोलेनोमामा मोल्स: ABCDE सुविधाहरू पहिचान गर्दै

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• क्यान्सरको बारेमा

• स्टेजिंग

• केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• क्यान्सरको सामना गर्दै

• प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्

• बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि