Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

रेटिनोब्लास्टोमा उपचार संस्करण

रेटिनोब्लास्टोमाको बारेमा सामान्य जानकारी

मुख्य बुँदाहरू

• रेटिनोब्लास्टोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू रेटिनाको टिशूहरूमा गठन हुन्छन्।

• रेटिनोब्लास्टोमा सम्पदा र गैरहरणीय रूपहरूमा देखा पर्दछ।

• दुबै प्रकारको रेटिनोब्लास्टोमा उपचारको लागि जेनेटिक परामर्श समावेश गर्नुपर्दछ।

• रेटिनोब्लास्टोमाको पारिवारिक इतिहास भएका बच्चाहरूको रेटिनोब्लास्टोमा जाँच गर्नको लागि आँखा परीक्षण गर्नुपर्दछ।

• एक बच्चा जससँग ईहेरेटेबल रेटिनोब्लास्टोमा छ त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा र अन्य क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।

• रेटिनोब्लास्टोमाका लक्षणहरू र लक्षणहरूमा "सेतो पिपिल" र आँखा दुखाइ वा रातोपन समावेश छ।

• रेटिना परीक्षण गर्ने टेस्टहरू पत्ता लगाउँन (पत्ता लगाउन) र रेटिनोब्लास्टोमा निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रेटिनोब्लास्टोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू रेटिनाको टिशूहरूमा गठन हुन्छन्।

रेटिना तंत्रिका ऊतक हो जुन आखाको पछाडि भित्री भाग गर्दछ। रेटिना प्रकाश चेतना र अप्टिक तंत्रिका को माध्यम द्वारा मस्तिष्कमा छविहरू पठाउँदछ।

आँखाको शरीर रचना, आँखाको बाहिरी र भित्री भाग देखाउँदै स्क्लेरा, कोर्निया, आईरिस, सिलियरी शरीर, कोरिड, रेटिना, भित्ताशय हास्य, र ऑप्टिक स्नायु। काल्पनिक हास्य एक जेल हो जुन आँखाको केन्द्र भरिन्छ।

यद्यपि रेटिनोब्लास्टोमा कुनै पनि उमेरमा देखा पर्न सक्छ, यो प्रायः २ बर्ष भन्दा कमका बच्चाहरूमा देखा पर्दछ। क्यान्सर एक आँखामा (एकतरफा) वा दुबै आँखामा (द्विपक्षीय) हुन सक्छ। रेटिनोब्लास्टोमा विरलै आँखाबाट नजिकको टिशू वा शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ।

काभेट्री रेटिनोब्लास्टोमा दुर्लभ प्रकारको रेटिनोब्लास्टोमा हो जसमा ट्यूमर भित्रका गुफा (खाली ठाउँ) गठन हुन्छ।

रेटिनोब्लास्टोमा सम्पदा र गैरहरणीय रूपहरूमा देखा पर्दछ।

बच्चालाई रेटिनोब्लास्टोमाको पैतृक रूप मानिन्छ जब निम्न मध्ये एक सत्य छ:

• रेटिनोब्लास्टोमाको पारिवारिक इतिहास छ।

• त्यहाँ RB1 जीनमा निश्चित परिवर्तन (परिवर्तन) छ। RB1 जीनको उत्परिवर्तन आमा बुबाबाट बच्चामा हुन सक्छ वा यो अण्डो वा शुक्राणुमा अवधारणा अघि वा गर्भधारणको लगत्तै पछि हुन सक्छ।

• आँखामा एक भन्दा बढी ट्यूमर छ वा दुवै आँखामा ट्यूमर छ।

• एउटा आँखामा ट्यूमर छ र बच्चा १ बर्ष भन्दा सानो छ।

हेरिटेबल रेटिनोब्लास्टोमा पत्ता लागेपछि र उपचार गरेपछि नयाँ ट्यूमर केही वर्षसम्म जारी रहन सक्छ। नयाँ ट्यूमर जाँच गर्न नियमित आँखा परीक्षणहरू सामान्यतया कम्तिमा २ 28 महिनाको लागि २ देखि months महिनामा गरिन्छ।

गैर-योग्य रेटिनोब्लास्टोमा रेटिनोब्लास्टोमा हो जुन पैतृक रूप होईन। रेटिनोब्लास्टोमाको अधिकतर केसहरू गैर-योग्यता फार्म हुन्।

दुबै प्रकारको रेटिनोब्लास्टोमा उपचारको लागि जेनेटिक परामर्श समावेश गर्नुपर्दछ।

RB1 जीनमा परिवर्तन (परिवर्तन) जाँच गर्नको लागि आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा छलफल गर्न आमाबुवाहरूले आनुवंशिक परामर्श (आनुवंशिक रोगहरूको जोखिमको बारेमा प्रशिक्षित पेशेवरसँग छलफल) प्राप्त गर्नुपर्दछ। आनुवांशिक परामर्शमा बच्चा र बच्चाका भाई र बहिनीहरूका लागि रेटिनोब्लास्टोमाको जोखिमको बारेमा छलफल पनि समावेश छ।

रेटिनोब्लास्टोमाको पारिवारिक इतिहास भएका बच्चाहरूको रेटिनोब्लास्टोमा जाँच गर्नको लागि आँखा परीक्षण गर्नुपर्दछ।

रेटिनोब्लास्टोमाको पारिवारिक इतिहास भएको बच्चाको नियमित आँखा परीक्षण जीवनको शुरुमा नै रेटिनोब्लास्टोमा जाँच्नको लागि हुनुपर्दछ, जबसम्म यो थाहा हुँदैन कि बच्चासँग आरबी १ जीन परिवर्तन छैन। रेटिनोब्लास्टोमाको प्रारम्भिक निदानको मतलब बच्चालाई कम तीव्र उपचारको आवश्यक पर्न सक्छ।

भाइबहिनी र रीटिनोब्लास्टोमा भएका बच्चाका बहिनीहरूले h देखि years वर्षको उमेर सम्म नेत्र रोग विशेषज्ञले नियमित आँखा परीक्षण गर्नुपर्दछ, जबसम्म यो थाहा हुँदैन कि भाई वा बहिनीले आरबी १ जीन परिवर्तन गर्दैन।

एक बच्चा जससँग ईहेरेटेबल रेटिनोब्लास्टोमा छ त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा र अन्य क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।

विरामी रेटिनोब्लास्टोमा भएको बच्चाको दिमागमा पाइनल ट्यूमरको खतरा बढेको छ। जब रेटिनोब्लास्टोमा र मस्तिष्क ट्यूमर एकै समयमा हुन्छन्, यसलाई त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा भनिन्छ। मस्तिष्क ट्यूमर प्राय २० र months 36 महिनाको उमेरका बीचमा पत्ता लगाइन्छ। नियमित स्क्रीनिंग एमआरआई (म्याग्नेटिक रेजोनान्स इमेजिंग) को प्रयोग गरेर बच्चालाई हेरिटेबल रेटिनोब्लास्टोमा वा एक आँखामा रेटिनोब्लास्टोमा भएको बच्चाको लागि र रोगको पारिवारिक इतिहासको लागि गर्न सकिन्छ। सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) स्क्यानहरू नियमित स्क्रीनिंगको लागि प्रयोग गरिदैन ताकि बच्चालाई ionizing विकिरणमा पर्न नदिनुहोस्।

हेरिटेबल रेटिनोब्लास्टोमाले बच्चाको अन्य प्रकारको क्यान्सरको जोखिम बढाउँदछ जस्तै फेफोको क्यान्सर, मूत्राशयको क्यान्सर, वा पछिका वर्षहरूमा मेलानोमा। नियमित फलो-अप परीक्षाहरू महत्त्वपूर्ण छन्।

रेटिनोब्लास्टोमाका लक्षणहरू र लक्षणहरूमा "सेतो पिपिल" र आँखा दुखाइ वा रातोपन समावेश छ।

यी र अन्य लक्षणहरू र लक्षणहरू retinoblastoma वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई निम्न मध्ये कुनै छ भने डाक्टरसँग जाँच्नुहोस्:

• आँखाको पुतली रातोको सट्टामा सेतो देखिन्छ जब प्रकाश यसमा चम्किन्छ। यो बच्चाको फ्ल्यास फोटोहरूमा देख्न सकिन्छ।

• आँखा विभिन्न दिशामा हेर्दै देखिन्छ (अल्छी आँखा)।

• आँखामा पीडा वा लालिमा

• आँखा वरिपरि संक्रमण।

• आईबल सामान्य भन्दा ठूलो छ।

• आँखा र विद्यार्थीको रंगीन भाग बादलै देखिन्छ।

रेटिना परीक्षण गर्ने टेस्टहरू पत्ता लगाउँन (पत्ता लगाउन) र रेटिनोब्लास्टोमा निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठो जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ। रेटिनोब्लास्टोमाको पारिवारिक इतिहास छ कि छैन भनेर डाक्टरले सोध्नेछ।

• उज्यालो विद्यार्थीको साथ आँखा जाँच: आँखाको जाँच जसमा विद्यार्थीलाई डाईलेटेड डोरी ड्रपको साथ विस्तृत खोलिएको (खोलिएको फराकिलो) डाक्टरले लेन्स मार्फत हेर्न र विद्यार्थीलाई रेटिनामा हेर्न अनुमति दिन्छ। आँखाको भित्री, रेटिना र अप्टिक तंत्रिका सहित, एक प्रकाशको साथ जाँच गरिन्छ। बच्चाको उमेरमा निर्भर, यो परीक्षा एनेस्थेसिया अन्तर्गत गर्न सकिन्छ।

त्यहाँ थुप्रै प्रकारका आँखाहरूको परिक्षणहरू हुन्छन् जुन विद्यार्थीहरूसँग फैलिएका छन्।

• नेत्रको आँखाको पछाडि आँखाको पछाडि रेटिना र अप्टिक स्नायु जाँच गर्न सानो म्याग्निफाइ le लेन्स र प्रकाश प्रयोग गर्दछ।

• स्लिट-बत्ती बायोमिक्रोस्कोपी: आँखाको भित्री भागको रेटिना, अप्टिक स्नायु, र आँखाको अन्य भागहरू जाँच्नको लागि किरणको प्रकाश र माइक्रोस्कोपको परीक्षण गर्दछ।

• फ्लोरोसिन एंजियोग्राफी: रक्त नलीहरू र आँखाको भित्र रगतको प्रवाह हेर्ने एक विधि । फ्लोरोसिन भनिने एक सुन्तला रंगको फ्लोरोसेंट डाई बाहुको रक्तनलीमा इन्जेक्सन गरिन्छ र रक्तप्रवाहमा जान्छ। रye्ग आँखाको रक्त वाहिकाहरुमा यात्रा गर्ने क्रममा, एउटा विशेष क्यामेराले ब्लक वा चुहिएको कुनै पनि रक्त नलीहरू फेला पार्न रेटिना र कोरियोडको फोटो लिन्छ।

• RB1 जीन परीक्षण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जुन रगत वा टिशूको नमूना RB1 जीन परिवर्तनको लागि परीक्षण गरिन्छ।

• आँखाको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा: एक प्रक्रिया जसमा उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगहरू (अल्ट्रासाउन्ड) आँखाको आन्तरिक ऊतकोंमा बाण बनाउनको लागि प्रतिध्वनि बनाउँदछ। आँखा ड्रप आँखा सुन्न गर्न प्रयोग गरिन्छ र एक सानो जांच जसले ध्वनी तरंगहरू पठाउँदछ र प्राप्त गर्दछ आँखाको सतहमा बिस्तारै राखिन्छ। इकोजले आँखाको भित्री तस्बिर बनाउँछ र कोर्नियादेखि रेटिनासम्मको दूरी नापिन्छ। सोनोग्राम भन्ने तस्वीरले अल्ट्रासाउन्ड मोनिटरको स्क्रीनमा देखाउँदछ। तस्वीर पछि छाप्न को लागी छाप्न सकिन्छ।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): आँखा जस्ता शरीर भित्रका क्षेत्रका विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।

• सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): यस्तो विधि जुन शरीरको भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, जस्तै आँखा, विभिन्न कोणबाट लिइएको। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।

टमोग्राफी (सीटी) टाउको र घाँटी को स्क्यान। बच्चा एउटा टेबुलमा छ जुन CT स्क्यानरको माध्यमबाट स्लाइड हुन्छ, जसले टाउको र घाँटीको भित्री भागको एक्स-रे तस्वीरहरू लिन्छ।

रेटिनोब्लास्टोमा सामान्यतया बायोप्सी बिना नै पत्ता लगाउन सकिन्छ।

जब रेटिनोब्लास्टोमा एक आँखामा हुन्छ, यो कहिलेकाँही अर्को आँखामा पनि बन्छ। अप्रभावित आँखाको परीक्षाहरू गरिन्छ जबसम्म यो ज्ञात हुँदैन यदि रेटिनोब्लास्टोमा यो सम्पदा हो।

केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर छन्:

• क्यान्सर एक वा दुबै आँखामा छ।

• आकार र ट्यूमरको संख्या।

• चाहे ट्यूमर आँखा वरपरको क्षेत्रमा फैलिएको छ, दिमागमा, वा शरीरको अन्य भागहरूमा।

• त्यहाँ निदानको समयमा लक्षणहरू छन् कि, त्रिपक्षीय retinoblastoma को लागी।

• बच्चाको उमेर।

• यो सम्भावना कत्तिको छ कि दृष्टि एक वा दुबै आँखामा सुरक्षित गर्न सकिन्छ।

• दोस्रो प्रकारको क्यान्सर गठन गरिएको छ।

रेटिनोब्लास्टोमाको अवस्था

मुख्य बुँदाहरू

• रेटिनोब्लास्टोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू आँखामा वा शरीरको अरू भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

• अन्तर्राष्ट्रिय रेटिनोब्लास्टोमा स्टेजिंग सिस्टम (IRSS) retinoblastoma स्टेजिंगको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

• चरण ०

• चरण I

• दोस्रो चरण

• चरण III

• चरण IV

• त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

• क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

• रेटिनोब्लास्टोमाको उपचार यो निर्भर गर्दछ कि यो इंट्राओकुलर (आँखा भित्र) वा एक्स्ट्राकोक्युलर (आँखा बाहिर) हो।

• इन्ट्राओक्युलर रेटिनोब्लास्टोमा

• एक्स्ट्राocकुलर रेटिनोब्लास्टोमा (मेटास्टेटिक)

रेटिनोब्लास्टोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू आँखामा वा शरीरको अरू भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

प्रक्रिया क्यान्सर आँखामा वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको स्टेजिंग भनिन्छ। स्टेजिंग प्रक्रियाबाट भेला गरिएको जानकारीले निर्धारण गर्दछ कि retinoblastoma केवल आँखामा (intraocular) वा आँखाको बाहिर फैलिएको छ (एक्स्ट्राकोकुलर)। उपचारको योजनाको लागि चरण जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। क्यान्सरको निदान गर्न प्रयोग गरिएका परीक्षणहरूको नतीजा पनि प्रायः यस रोगको चरणमा प्रयोग गरिन्छ। (सामान्य जानकारी खण्ड हेर्नुहोस्।)

निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू स्टेजिंग प्रक्रियामा प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• हड्डी स्क्यान: हड्डीमा क्यान्सर सेलहरू जस्तै, विभाजित कोषहरू छिटो छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने प्रक्रिया। धेरै कम रेडियोधर्मी सामग्री नसमा इंजेक्सन गरिन्छ र रक्त प्रवाहको माध्यमबाट यात्रा गर्दछ। रेडियोएक्टिव सामग्री क्यान्सरको साथ हड्डीहरूमा संकलन गर्दछ र स्क्यानरले पत्ता लगाउँदछ जुन शरीरको तस्वीर पनि लिन्छ। क्यान्सरको साथ हड्डीका क्षेत्रहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि उनीहरूले सामान्य हड्डीकोषहरू भन्दा भन्दा बढी रेडियोधर्मी सामग्री लिन्छन्।

हड्डी स्क्यान एक सानो मात्रामा रेडियोधर्मी सामग्री बच्चाको नसमा इन्जेक्सन गरिन्छ र रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्दछ। रेडियोएक्टिव सामग्रीले हड्डीहरूमा संकलन गर्दछ। बच्चा स्क्यानर अन्तर्गत स्लाइड एक टेबल मा झूठो, रेडियोधर्मी सामग्री पत्ता लाग्यो र छविहरू एक कम्प्युटर स्क्रिनमा बनाइन्छ।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हड्डी मज्जा र हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा खाली खाली सुई घुसाएर। एक रोगविज्ञानी क्यान्सरको संकेतहरू हेर्न माइक्रोस्कोपमुनि अस्थि मज्जा देख्छ। अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी गरिन्छ यदि डाक्टरले सोच्दछन् कि क्यान्सर आँखा बाहिर बाहिर फैलिएको छ।

• काठको छिद्र: मेरुदण्डको स्तम्भबाट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) संकलन गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया। यो मेरुदण्डमा र हड्डीको वरिपरि सीएसएफमा दुई हड्डी बीच सुई राखेर र तरल पदार्थको नमूना हटाएर गरिन्छ। CSF को नमूना माइक्रोस्कोप अन्तर्गत क्यान्सर दिमाग र स्पाइनल कर्डमा फैलिएको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। यस प्रक्रियालाई एलपी वा मेरुदण्ड ट्याप पनि भनिन्छ।

अन्तर्राष्ट्रिय रेटिनोब्लास्टोमा स्टेजिंग सिस्टम (IRSS) retinoblastoma स्टेजिंगको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

रेटिनोब्लास्टोमाको लागि धेरै स्टेजिंग प्रणालीहरू छन्। IRSS चरणहरू क्यान्सर ट्यूमर हटाउन र क्यान्सर फैलिएको छ शल्यक्रिया पछि रहन्छ कति मा आधारित छ।

चरण ०

ट्यूमर आँखामा मात्र छ। आँखा हटाइएको छैन र ट्यूमर शल्य चिकित्सा बिना उपचार गरिएको थियो।

चरण I

ट्यूमर आँखामा मात्र छ। आँखा हटाइएको छ र कुनै क्यान्सर कोषहरू बाँकी छैन।

दोस्रो चरण

ट्यूमर आँखामा मात्र छ। आँखा हटाइएको छ र त्यहाँ क्यान्सर कक्षहरू छन् कि केवल एक माइक्रोस्कोपको साथ देख्न सकिन्छ।

चरण III

चरण III चरण IIIa र IIIb मा विभाजित गरिएको छ:

• चरण IIIa मा, क्यान्सर आँखा सकेटको वरिपरि टिश्युमा आँखाबाट फैलिएको छ।

• चरण IIIb मा, क्यान्सर आँखाबाट कानको नजिक वा घाँटीमा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ।

चरण IV

चरण IV चरण IVa र IVb मा विभाजित गरिएको छ:

• चरण IVa मा, क्यान्सर रगतमा फैलिएको छ तर दिमाग वा स्पाइनल कर्डमा होइन। एक वा अधिक ट्यूमर हड्डी वा कलेजो जस्ता शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।

• चरण IVb मा, क्यान्सर मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा फैलिएको छ। यो शरीरको अन्य भागहरूमा पनि फैलिएको हुन सक्छ।

त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:

• टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

• रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

जब क्यान्सर शरीरको अन्य भागमा फैलिन्छ, यसलाई मेटास्टेसिस भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू तिनीहरूबाट सुरु भए (प्राथमिक ट्यूमर) र लिम्फ प्रणाली वा रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्छन्।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा जान्छ, लिम्फ जहाजहरूमा यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।

• रगत। क्यान्सर रगतमा जान्छ, रक्त नलीहरू हुँदै यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।

मेटास्टेटिक ट्यूमर क्यान्सरको पहिलो प्रकारको ट्यूमर हो। उदाहरणको लागि, यदि रेटिनोब्लास्टोमा हड्डीमा फैलिन्छ भने हड्डीमा रहेको क्यान्सर कोषहरू वास्तवमै रेटिनोब्लास्टोमा कोषहरू हुन्छन्। यो रोग मेटास्टेटिक रेटिनोब्लास्टोमा हो, हड्डीको क्यान्सरको होइन।

रेटिनोब्लास्टोमाको उपचार यो निर्भर गर्दछ कि यो इंट्राओकुलर (आँखा भित्र) वा एक्स्ट्राकोक्युलर (आँखा बाहिर) हो।

इन्ट्राओक्युलर रेटिनोब्लास्टोमा

इन्ट्राओकुलर रेटिनोब्लास्टोमामा क्यान्सर एक वा दुबै आँखामा फेला पर्दछ र रेटिनामा मात्र हुन सक्छ वा आँखाको अन्य भागहरू जस्तै कोरिड, सिलियरी शरीर, वा अप्टिक स्नायुको अंशमा पनि हुन सक्छ। क्यान्सर आँखाको बाहिरी भागमा वा शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छैन।

एक्स्ट्राocकुलर रेटिनोब्लास्टोमा (मेटास्टेटिक)

एक्स्ट्राकोक्युलर रेटिनोब्लास्टोमामा क्यान्सर आँखा बाहिर पसेको छ। यो आँखा (ओर्बिटल रेटिनोब्लास्टोमा) वरिपरि ऊतिकामा फेला पार्न सकिन्छ वा यो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क र मेरुदण्ड) मा फैलिएको हुन सक्छ वा जिगर, हड्डी, हड्डी मज्जा, वा लिम्फ नोडजस्तो शरीरको अन्य भागहरूमा।

प्रगतिशील र बारम्बार रेटिनोब्लास्टोमा

प्रोग्रेसिभ रेटिनोब्लास्टोमा रेटिनोब्लास्टोमा हो जुन उपचारलाई प्रतिक्रिया दिदैन। यसको सट्टा, क्यान्सर बढ्छ, फैलिन्छ, वा झन् खराब हुन्छ।

बारम्बार रेटिनोब्लास्टोमा क्यान्सर हो जुन पुन: उपचार भयो पछि पुन: आयो। क्यान्सर आँखामा, आँखाको वरिपरि ऊतकहरू, वा शरीरमा अन्य ठाउँहरूमा पुन: दोहोरिन सक्छ।

उपचार विकल्प अवलोकन

मुख्य बुँदाहरू

• रेटिनोब्लास्टोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

• रेटिनोब्लास्टोमा भएका बच्चाहरूका उपचार योजनाहरू स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकहरूको टोलीले योजना बनाउनु पर्दछ जो बच्चाहरूमा क्यान्सरको उपचारमा विशेषज्ञ छन्।

• रेटिनोब्लास्टोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

• मानक उपचार को छ प्रकार प्रयोग गरीन्छ:

• क्राइथेरपी

• थर्मोथेरापी

• केमोथेरापी

• विकिरण चिकित्सा

• स्टेम सेल बचावको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी

• शल्य चिकित्सा (enucleation)

• नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

• लक्षित थेरापी

• बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

• बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

• अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

रेटिनोब्लास्टोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

रेटिनोब्लास्टोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ।

किनकि बच्चाहरूमा क्यान्सर दुर्लभ छ, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने विचार गरिनु पर्छ। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।

रेटिनोब्लास्टोमा भएका बच्चाहरूका उपचार योजनाहरू स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकहरूको टोलीले योजना बनाउनु पर्दछ जो बच्चाहरूमा क्यान्सरको उपचारमा विशेषज्ञ छन्।

उपचारका लक्ष्यहरू बच्चाको जीवन बचाउने, दृष्टि र आँखा बचाउने, र गम्भीर साइड इफेक्टहरू रोक्ने हो। पेडियाट्रिक ऑन्कोलजिस्ट, क्यान्सरले ग्रस्त बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टरले उपचारको निरीक्षण गर्ने छन। पेडियाट्रिक ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग काम गर्दछन् जो आँखाको क्यान्सरका साथ बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ छन् र जो चिकित्साको केहि क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञ छन्। यसमा बाल चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ (बच्चाको आँखा चिकित्सक) लाई सामेल हुन सक्छ जसलाई रेटिनोब्लास्टोमा र निम्न विशेषज्ञहरूको उपचारमा धेरै अनुभव छ:

• बाल सर्जन।

• विकिरण oncologist

• बाल रोग विशेषज्ञ

• बाल चिकित्सक नर्स विशेषज्ञ।

• पुनर्वास विशेषज्ञ

• सामाजिक कार्यकर्ता।

• आनुवंशिक वा आनुवंशिक सल्लाहकार।

रेटिनोब्लास्टोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि जुन क्यान्सरको उपचारको दौरान सुरु हुन्छ, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।

क्यान्सर उपचारबाट साइड इफेक्टहरू जुन उपचार पछि शुरू हुन्छ र महिनाहरू वा बर्षसम्म जारी रहन्छ, ढिलो प्रभाव भनिन्छ। रेटिनोब्लास्टोमाको उपचारको ढिलो प्रभावमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• शारीरिक समस्याहरू जस्तै हेर्न वा सुन्ने समस्याहरू वा, यदि आँखा हटाइयो भने, आखाको आकार र आकारमा परिवर्तन गर्नुहोस्।

• मुड, भावनाहरू, सोच्ने, सिक्ने, वा मेमोरीमा परिवर्तनहरू।

• दोस्रो क्यान्सर (क्यान्सरको नयाँ प्रकार), जस्तै फोक्सो र मूत्राशय क्यान्सर, ओस्टियोसारकोमा, सफ्ट टिश्यू सार्कोमा, वा मेलानोमा।

निम्न जोखिम कारकहरूले अर्को क्यान्सर हुने जोखिमलाई बढाउन सक्दछ:

• रेटिनोब्लास्टोमाको सम्पदाको रूपमा।

• विकिरण उपचार संग विगत उपचार, विशेष गरी १ बर्ष उमेर भन्दा पहिले।

• पहिले नै पछिल्लो दोस्रो क्यान्सर भएको थियो।

क्यान्सर उपचारले तपाईंको बच्चामा पारेको प्रभावको बारेमा तपाइँका बालबालिकाका डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। स्वास्थ्य पेशेवरहरू द्वारा नियमित अनुगमन जो निदान र ढिलाइ प्रभावहरूको उपचारमा विशेषज्ञ छन्। अधिक जानकारीको लागि बाल्यकाल क्यान्सरको उपचारको अन्तिम प्रभावको पीडीक्यू सारांश हेर्नुहोस्।

मानक उपचार को छ प्रकार प्रयोग गरीन्छ:

क्राइथेरपी

क्राइथेरपी एक त्यस्तो उपचार हो जुन फ्रिज गर्न र असामान्य टिश्युहरू नष्ट गर्न एक उपकरण प्रयोग गर्दछ। यस प्रकारको उपचारलाई क्रायो सर्जरी पनि भनिन्छ।

थर्मोथेरापी

थर्मोथेरापी क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न तातोको प्रयोग हो। थर्मोथेरापी dilated विद्यार्थी मार्फत वा नेत्रगोलको बाहिर मा एक लेजर बीम प्रयोग गरी दिन सकिन्छ। थर्मोथेरापी साना ट्युमरको लागि एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ठूला ट्यूमरहरूको लागि केमोथेरापीको साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो उपचार लेजर थेरापीको एक प्रकार हो।

केमोथेरापी

केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। केमोथेरापी दिने तरिका क्यान्सरको स्टेजमा निर्भर गर्दछ र क्यान्सर शरीरमा हुन्छ।

केमोथेरापीका बिभिन्न प्रकार छन्:

• प्रणालीगत किमोथेरापी: जब कीमोथेरापी मुखबाट लिइन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्शन लिन्छ, औषधीहरू रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछन् र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछन्। सिस्टमिक केमोथेरापी ट्यूमर स che्कलन गर्नका लागि दिइन्छ (चेमोरेक्सन) र आँखा हटाउन शल्य चिकित्साबाट बच्नुहोस्। चेमोरेक्सन पछि, अन्य उपचारहरूमा विकिरण थेरापी, क्रायोथेरापी, लेजर थेरापी, वा क्षेत्रीय केमोथेरापी समावेश हुन सक्छ।

प्रणालीगत किमोथेरापी पनि प्रारम्भिक उपचार पछि छोडेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू मार्न वा आँखाको बाहिर हुने रेटिनोब्लास्टोमा बिरामीहरूलाई मार्न सकिन्छ। प्रारम्भिक उपचार पछि दिइने उपचार, क्यान्सर फिर्ता आउने जोखिम कम गर्न, सहायक थेरपी भनिन्छ।

• क्षेत्रीय केमोथेरापी: जब किमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (इंट्राथेकल केमोथेरापी), एक अंग (जस्तै आँखा), वा शरीरको गुह्यमा राखिन्छ, औषधिहरूले ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई मुख्य रूपले असर गर्दछ। रीटिनोब्लास्टोमाको उपचारको लागि विभिन्न प्रकारका क्षेत्रीय केमोथेरापी प्रयोग गरिन्छ।

• नेत्र धमनी इन्फ्यूजन केमोथेरापी: नेत्र आर्ट्यूज इन्फ्यूजन केमोथेरापीले एन्ट्यासेन्सर औषधिहरू सिधा आँखामा बोक्दछ। क्याथेटरलाई धमनीमा राखिन्छ जुन आँखामा जान्छ र एन्ट्यासेन्सर औषधि क्याथेटर मार्फत दिइन्छ। औषधि दिइसकेपछि, धमनीमा यसलाई रोक्नको लागि एउटा सानो बेलुन सम्मिलित गर्न सकिन्छ र धेरै जसो एन्ट्यासेन्सर ड्रगलाई ट्यूमरको छेउमा फसाउँछ। यस प्रकारको केमोथेरापीलाई प्रारम्भिक उपचारको रूपमा दिन सकिन्छ जब ट्यूमर आँखामा मात्र हुन्छ वा ट्यूमरले अन्य प्रकारको उपचारलाई प्रतिक्रिया गरेको छैन। नेत्र धमनी इन्फ्यूजन केमोथेरापी विशेष retinoblastoma उपचार केन्द्रहरूमा दिइन्छ।

• इन्ट्राभिट्रियल केमोथेरापी: इन्ट्राभिट्रियल केमोथेरापी भनेको एन्ट्यान्सर ड्रग्सको इन्जेक्शन हो सीधा आँखाको भित्तामा हुने विट्रियस हास्यमा (जेली जस्तो पदार्थ)। यो क्यान्सरको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन विट्रस हास्यमा फैलिएको छ र उपचारमा प्रतिक्रिया जनाएको छैन वा उपचार पछि फिर्ता आएको छ।

अधिक जानकारीको लागि रेटिनोब्लास्टोमा को लागी लागू औषधि हेर्नुहोस्।

विकिरण चिकित्सा

रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:

• बाह्य-बीम विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ। विकिरण थेरापी दिने केहि तरिकाहरूले विकिरणलाई नजिकैको स्वस्थ टिश्यूहरूलाई क्षति पुर्‍याउन मद्दत गर्दछ। विकिरण उपचार को यी प्रकारहरु निम्न समावेश गर्दछ:

• तीव्रता-परिमार्जित विकिरण थेरापी (आईएमआरटी): आईएमआरटी एक तीन-आयामी (--डी) बाह्य रेडिएशन थेरापी हो जसले ट्यूमरको आकार र आकारका तस्वीरहरू बनाउन कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ। विभिन्न तीव्रता (शक्ति) को विकिरण को पातलो बीम धेरै कोण बाट ट्यूमर को लक्षित छन्।

• प्रोटोन-बीम विकिरण थेरापी: प्रोटन-बीम थेरापी एक प्रकारको उच्च उर्जा, बाह्य विकिरण चिकित्सा हो। एक विकिरण चिकित्सा मेसिनले तिनीहरूलाई मार्न क्यान्सर कोषहरूमा प्रोटोनहरू (सानो, अदृश्य, सकरात्मक चार्ज कणहरू) को धारा लक्षित गर्दछ।

• आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ। विकिरण थेरापी दिने केहि तरिकाहरूले विकिरणलाई नजिकैको स्वस्थ टिश्यूहरूलाई क्षति पुर्‍याउन मद्दत गर्दछ। यस प्रकारको आन्तरिक विकिरण उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• पट्टिका रेडियोथेरापी: रेडियोधर्मी बीजहरू डिस्कको एक छेउमा जोडिन्छ, जसलाई पट्टिका भनिन्छ, र ट्यूमरको नजिक आँखाको बाहिरी भित्तामा सिधा राखिन्छ। यसमा बीउसहित पट्टिको छेउ ट्यूमरमा विकिरण लक्षित गरेर नेत्रगोलको सामना गर्दछ। पट्टिकाले विकिरणबाट अन्य नजिकका टिशूहरूलाई बचाउन मद्दत गर्दछ।

आँखाको पट्टिका रेडियोथेरापी। एक प्रकारको विकिरण चिकित्सा आँखा ट्यूमरको उपचार गर्न प्रयोग। रेडियोधर्मी बीजलाई पातलो टुक्राको एक छेउमा राखिन्छ (सामान्यतया सुन) जसलाई पट्टिका भनिन्छ। पट्टिका आँखाको बाहिरी भित्तामा सिलाइएको छ। बीजले विकिरण प्रदान गर्दछ जसले क्यान्सरलाई मार्दछ। पलक उपचारको अन्त्यमा हटाइन्छ, जुन प्राय: केही दिनसम्म रहन्छ।

रेडिएसन थेरापी दिने तरिका क्यान्सरको प्रकार र चरणमा निर्भर गर्दछ र क्यान्सरले अन्य उपचारहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दियो। बाह्य र आन्तरिक विकिरण चिकित्सा retinoblastoma को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

स्टेम सेल बचावको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी

केमोथेरापीको उच्च खुराक क्यान्सर कक्षहरू मार्न दिइन्छ। स्वस्थ कोषहरू, रगत बनाउने कोषहरू सहित, क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट हुन्छन्। स्टेम सेल बचाव रगत बन्ने कोषहरू बदल्नको लागि एक उपचार हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामीको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। बिरामीले केमोथेरापी पूरा गरेपछि भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई फिजुलन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।

अधिक जानकारीको लागि रेटिनोब्लास्टोमा को लागी लागू औषधि हेर्नुहोस्।

शल्य चिकित्सा (enucleation)

इनुक्लेसन भनेको आँखा र अप्टिक स्नायुको अंश हटाउन शल्यक्रिया हो। आँखाको टिशूको नमूना हटाइन्छ कि क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने सम्भावनाको कुनै संकेत छ कि छैन भनेर हेर्न माइक्रोस्कोप मुनि जाँच्नेछ। यो अनुभवी रोगविज्ञानीले गर्नु पर्छ, जो रेटिनोब्लास्टोमा र आँखाका अन्य रोगहरूसँग परिचित छ। यदि कम या कुनै सम्भावना छैन कि दृष्टि बचाउन सकिन्छ र जब ट्यूमर ठूलो छ, उपचारमा प्रतिक्रिया गरेन, वा उपचार पछि फिर्ता आयो भने एनक्लिकेसन गरिन्छ। बिरामी कृत्रिम आँखाको लागि फिट हुनेछ।

नजिकको अनुगमन २ बर्ष वा सो भन्दा बढीको लागि प्रभावित आँखा वरपरको क्षेत्रमा पुनरावृत्तिका संकेतहरू जाँच गर्न र अर्को आँखा जाँच गर्न आवश्यक छ।

नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।

लक्षित थेरापी

लक्षित थेरापी उपचारको एक प्रकार हो जुन औषधि वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गरेर क्यान्सर कोशिकामा आक्रमण गर्दछ। लक्षित थेरापीहरूले सामान्यतया केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापी भन्दा सामान्य कोषहरूलाई कम क्षति पुर्‍याउँछ।

लक्षित चिकित्सा रीटिनोब्लास्टोमाको पुनरावृत्ति (फिर्ता आउनुहोस्) को उपचारको लागि अध्ययन गरिएको छ।

बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।

क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।

बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।

क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।

अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।

केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको बच्चाको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।

रेटिनोब्लास्टोमा को लागी उपचार विकल्प

यो सेक्सनमा

• एकतर्फी, द्विपक्षीय र क्याभेट्री रेटिनोब्लास्टोमाको उपचार

• बाह्य रेटिनोब्लास्टोमा को उपचार

• प्रगतिशील वा बारम्बार रेटिनोब्लास्टोमाको उपचार

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

एकतर्फी, द्विपक्षीय र क्याभेट्री रेटिनोब्लास्टोमाको उपचार

यदि सम्भवतः आँखालाई बचाउन सकिन्छ भने, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• सिस्टमिक केमोथेरापी वा नेत्र धमनी इन्फ्यूजन केमोथेरापी, इंट्राभिट्रियल केमोथेरापीको साथ वा बिना, ट्यूमर सिकोड्नको लागि। यसलाई निम्न मध्ये एक वा बढीले अनुसरण गर्न सक्दछ:

• क्राइथेरपी।

• थर्मोथेरापी।

• पट्टिका रेडियोथेरापी।

• द्विपक्षीय इंट्राअकुलर रेटिनोब्लास्टोमाका लागि बाह्य-बीम विकिरण उपचार जसले अन्य उपचारहरूको प्रतिक्रिया दिदैन।

यदि ट्यूमर ठूलो छ र यो आँखा बचाउन सम्भावना छैन भने, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• शल्य चिकित्सा (enucleation)। शल्यक्रिया पछि, प्रणालीगत किमोथेरापी क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिने जोखिम कम गर्न दिइन्छ।

जब रेटिनोब्लास्टोमा दुबै आँखामा हुन्छन्, ट्युमरको आकार र आँखा सुरक्षित गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै, प्रत्येक आँखाको लागि उपचार फरक हुन सक्छ। प्रणालीगत किमोथेरापीको खुराक प्राय: जसो आँखामा बढी क्यान्सर हुन्छ।

काभेट्री रेटिनोब्लास्टोमाको उपचार, एक प्रकारको इंट्राओकुलर रेटिनोब्लास्टोमामा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• प्रणालीगत किमोथेरापी वा नेत्र धमनी संलयन केमोथेरापी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

बाह्य रेटिनोब्लास्टोमा को उपचार

एक्स्ट्राकोकुलर रेटिनोब्लास्टोमाको लागि उपचार जुन आँखाको वरपरको क्षेत्रमा फैलिएको छ:

• प्रणालीगत किमोथेरापी र बाह्य-बीम विकिरण थेरापी।

• प्रणालीगत केमोथेरापी पछि शल्य चिकित्सा (एनक्लेशन)। बाह्य-बीम विकिरण चिकित्सा र अधिक केमोथेरापी शल्य चिकित्सा पछि दिइन्छ।

मस्तिष्कमा फैलिएको बाहिरी रेटिनोब्लास्टोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• प्रणालीगत वा इंट्राथेकल कीमोथेरापी।

• मस्तिष्क र मेरुदण्डमा बाह्य-बीम विकिरण थेरापी।

• केमोथेरापी पछि स्टेम सेल बचावको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी।

केमोथेरापी, रेडिएसन थेरापी, वा स्टेम सेल रेस्क्यूको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापीको उपचारले एक्स्ट्राकोक्युलर रेटिनोब्लास्टोमाका बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्दैन भन्ने कुरा स्पष्ट छैन।

त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमाको लागि, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• प्रणालीगत केमोथेरापी स्टेम सेल बचावको साथ उच्च-खुराक केमोथेरापी।

• प्रणालीगत किमोथेरापी पछि सर्जरी र बाह्य-बीम रेडिएसन थेरापी।

रेटिनोब्लास्टोमाका लागि जुन शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, तर दिमागलाई होइन, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• केमोथेरापी स्टेम सेल बचाव र बाह्य-बीम विकिरण उपचारको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

प्रगतिशील वा बारम्बार रेटिनोब्लास्टोमाको उपचार

प्रगतिशील वा आवर्ती इंट्राअकुलर रेटिनोब्लास्टोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• बाह्य-बीम विकिरण थेरापी वा प्लेक रेडियोथेरापी।

• क्राइथेरपी।

• थर्मोथेरापी।

• प्रणालीगत किमोथेरापी वा नेत्र धमनी संलयन केमोथेरापी।

• इन्ट्राभिट्रियल केमोथेरापी।

• शल्य चिकित्सा (enucleation)।

एक क्लिनिकल परीक्षण जसले केही जीन परिवर्तनहरूको लागि बिरामीको ट्यूमरको नमूना जाँच गर्दछ। रोगीलाई दिइने लक्षित थेरापीको प्रकार जीन परिवर्तनको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। प्रगतिशील वा आवर्ती बहिर्गोल रेटिनोब्लास्टोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• प्रणालीगत केमोथेरापी र रेटिनोब्लास्टोमाका लागि बाह्य-बीम विकिरण थेरापी जुन आँखा हटाउन शल्य चिकित्सा पछि फिर्ता आउँदछ।

• प्रणालीगत केमोथेरापी स्टेम सेल बचाव र बाह्य-बीम विकिरण थेरापीको साथ उच्च-खुराक केमोथेरापी।

• एक क्लिनिकल परीक्षण जसले केही जीन परिवर्तनहरूको लागि बिरामीको ट्यूमरको नमूना जाँच गर्दछ। रोगीलाई दिइने लक्षित थेरापीको प्रकार जीन परिवर्तनको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

बचपनको क्यान्सरको बारेमा अधिक जान्न

रेटिनोब्लास्टोमाको उपचारको बारेमा राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानबाट थप जानकारीको लागि, तल हेर्नुहोस्:

• रेटिनोब्लास्टोमा गृह पृष्ठ

• गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान र क्यान्सर

• क्यान्सर उपचारमा क्रायोसर्जरी: प्रश्न र उत्तर

• रेटिनोब्लास्टोमा को लागी लागू औषधि

• इनहेरिट गरिएको क्यान्सर अतिसंवेदनशीलता सिन्ड्रोमहरूको लागि आनुवंशिक परीक्षण

अधिक बचपन क्यान्सर जानकारी र अन्य सामान्य क्यान्सर संसाधनहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• क्यान्सरको बारेमा

• बचपन क्यान्सर

• बच्चाहरूको क्यान्सरपक्षीकरण अस्वीकरणको लागि CuresSearch

• बचपनको क्यान्सरको उपचारको ढिलो प्रभाव

• किशोर र क्यान्सरका साथ वयस्कहरू

• क्यान्सरका साथ बच्चाहरू: अभिभावकहरूको लागि एक गाइड

• बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूमा क्यान्सर

• स्टेजिंग

• क्यान्सरको सामना गर्दै

• प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्

• बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि