प्रकार / प्रोस्टेट / प्रोस्टेट-हर्मोन-थेरापी-तथ्य-पाना
सामग्रीहरू
प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरापी
पुरुष सेक्स हार्मोनहरू के हुन्?
हार्मोनहरू शरीरमा ग्रंथीहरूले बनाउने पदार्थ हुन् जुन रासायनिक स as्केतको रूपमा काम गर्दछन्। तिनीहरू शरीरमा विभिन्न स्थानहरूमा कोशिका र ऊतहरूको कार्यलाई असर गर्दछन्, रगत प्रवाहको माध्यमबाट प्राय: उनीहरूको लक्ष्यमा पुग्छन्।
Androgens (पुरुष सेक्स हार्मोनहरू) हर्मोनको वर्ग हो जुन पुरुष गुणहरूको विकास र मर्मत नियन्त्रण गर्दछ। टेस्टोस्टेरोन र डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) पुरुषहरूमा सबैभन्दा प्रचुर एन्ड्रोजेन हुन्। लगभग सबै टेस्टोस्टेरोन अंडकोषमा उत्पादन हुन्छ; थोरै रकम एड्रेनल ग्रंथिहरूले उत्पादन गर्दछ। थप रूपमा, केही प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरूले कोलेस्ट्रोल (१) बाट टेस्टोस्टेरोन बनाउनको लागि क्षमता लिन्छन्।
हार्मोनहरूले कसरी प्रोस्टेट क्यान्सरको बृद्धिलाई प्रोत्साहित गर्छन्?
एन्ड्रोजेनहरू सामान्य बृद्धि र प्रोस्टेटको कार्यको लागि आवश्यक हुन्छ, पुरुष प्रजनन प्रणालीमा एक ग्रंथि जसले वीर्य बनाउन सहयोग गर्दछ। एन्ड्रोजेनहरू पनि प्रोस्टेट क्यान्सर बढ्नको लागि आवश्यक छन्। एन्ड्रोजेनले एन्ड्रोजेन रिसेप्टरलाई पनी बाँधेर र सक्रिय गरेर दुबै सामान्य र क्यान्सरयुक्त प्रोस्टेट कोशिकाको बृद्धि गर्दछ, प्रोटीन जुन प्रोस्टेट सेलहरू (२) मा अभिव्यक्त हुन्छ। एक पटक सक्रिय भएपछि, एन्ड्रोजन रिसेप्टरले विशिष्ट जीनहरूको अभिव्यक्तिलाई उत्तेजित गर्दछ जुन प्रोस्टेट सेलहरू बढ्नको लागि ()) गर्दछ।
उनीहरूको विकासको शुरुमा, प्रोस्टेट क्यान्सरलाई वृद्धि गर्न अपेक्षाकृत उच्च स्तरको एन्ड्रोजेन आवश्यक छ। त्यस्ता प्रोस्टेट क्यान्सरलाई कास्ट्रेसन सेन्सेटिभ, एन्ड्रोजन निर्भर, वा एन्ड्रोजन सेन्सेटिभ भनिन्छ किनकि एन्ड्रोजन लेभल घट्ने वा ब्लक एन्ड्रोजन गतिविधिले उनीहरूको बृद्धिलाई रोक्न सक्छ।
ड्रग्स वा शल्यक्रियाको साथ प्रोस्टेट क्यान्सरहरू उपचार गरिन्छ जसले अण्ड्रोजेनहरू रोक्दछन् अन्तत: कास्ट्रेसन (वा कास्ट्रेट) प्रतिरोधी हुन्छन्, यसको मतलब तिनीहरू शरीरमा एन्ड्रोजेनको स्तर अत्यन्त कम वा Undetectable भए पनि बढ्न सक्दछन्। विगतमा यी ट्यूमरहरूलाई हर्मोन प्रतिरोधक, एन्ड्रोजन स्वतन्त्र, वा हर्मोन रेफ्रेक्टरी पनि भनिन्थ्यो; यद्यपि, यी सर्तहरू अब विरलै प्रयोग गरिन्छ किनकि क्यास्टोरसन प्रतिरोधी बनेको ट्यूमरले नयाँ वा एन्ट्यान्ड्रोजन ड्रग्समध्ये एक वा बढीलाई प्रतिक्रिया दिन सक्छ।
प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि कस्तो प्रकारको हार्मोन थेरापी प्रयोग गरिन्छ?
प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि हर्मोन थेराइले एन्ड्रोजेनको उत्पादन वा प्रयोग रोक्न सक्दछ ())। हाल उपलब्ध उपचारहरू धेरै तरिकामा गर्न सक्छन्:
- अण्डकोष द्वारा एन्ड्रोजन उत्पादन घटाउँदै
- शरीर भर एन्ड्रोजेनहरूको कार्य रोक्दै
- शरीरमा अण्ड्रोजन उत्पादन (संश्लेषण) रोक्नुहोस्
अंडकोषले एन्ड्रोजन उत्पादन घटाउने उपचारहरू प्रोस्टेट क्यान्सरको हार्मोन थेरापी र प्रोस्टेट क्यान्सरले ग्रस्त पुरुषहरूले पाउने पहिलो प्रकारको हर्मोन थेरापी हो। हर्मोन थेरापीको यो फारम (जसलाई एन्ड्रोजन वञ्चित थेरपी पनि भनिन्छ) वा ADT समावेश गर्दछ:
- अर्चीक्टोमी, एक वा दुबै अण्डकोष हटाउनको लागि एक शल्य प्रक्रिया। अंडकोष हटाउँदा रगतमा टेस्टोस्टेरोनको स्तर 90 ० देखि%%% ()) ले कम गर्न सक्छ। यस प्रकारको उपचार, सर्जिकल कास्ट्रेसन भनिन्छ, स्थायी र अपरिवर्तनीय छ। अर्कैएक्टोमीको एक प्रकारको सबक्याप्सुलर ओर्चिएक्टॉमीले अण्डकोषमा मात्र टिश्युहरू हटाउँछ जसले सम्पूर्ण अण्डकोषको सट्टामा एन्ड्रोजन उत्पादन गर्दछ।
- ड्रग्स भनिन्छ luteinizing हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (LHRH) एगोनिस्टहरू, जसले luteinizing हार्मोन भनिने हार्मोनको स्राव रोक्दछ। LHRH एगोनिस्टहरू, जसलाई कहिलेकाँही LHRH एनालगहरू पनि भनिन्छ, कृत्रिम प्रोटीन हुन् जुन संरचनात्मक रूपमा LHRH सँग मिल्दछ र पिट्युटरी ग्रंथिमा LHRH रिसेप्टरसँग जोडिन्छ। (LHRH लाई गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन वा GnRH पनि भनिन्छ, त्यसैले LHRH एगोनिस्टहरूलाई GnRH एगोनिस्ट पनि भनिन्छ।)
सामान्यतया, जब शरीरमा एन्ड्रोजेनको स्तर कम हुन्छ, LHRH ले पिट्यूटरी ग्रन्थिलाई luteinizing हार्मोन उत्पादन गर्न उत्प्रेरित गर्दछ, जसले फलस्वरूप अण्डकोषलाई androgens उत्पादन गर्न उत्प्रेरित गर्दछ। LHRH एगोनिस्टहरू, शरीरको आफ्नै LHRH जस्तै, सुरुमा ल्युटिनिजिंग हार्मोनको उत्पादनलाई उत्तेजित गर्दछ। यद्यपि LHRH एगोनिस्टहरूको उच्च स्तरको निरन्तर उपस्थितिले पिट्यूटरी ग्रंथिलाई लुइटनाइजिंग हर्मोन उत्पादन गर्न रोक्दछ र परिणामस्वरूप अण्डकोषहरू एन्ड्रोजन उत्पादन गर्न उत्प्रेरित हुँदैनन्।
LHRH एगोनिस्टसँग उपचारलाई मेडिकल क्यास्ट्रेसन वा रासायनिक कास्ट्रेसन भनिन्छ किनभने यसले औषधीहरू शल्य चिकित्सा कास्ट्रेसन (अर्चिच्टोमी) जस्ता चीज पूरा गर्न प्रयोग गर्दछ। तर, अर्चिएक्टोमीको विपरीत, एन्ड्रोजन उत्पादनमा यी औषधिहरूको प्रभाव उल्टो हुन्छ। एक पटक उपचार बन्द भएपछि, एन्ड्रोजन उत्पादन सामान्यतया पुनः सुरु हुन्छ।
LHRH एगोनिस्टहरू इंजेक्शन द्वारा दिइन्छ वा छाला भित्र रोपेको हुन्छ। चार LHRH एगोनिस्टहरू संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारको लागि अनुमोदित छन्: लिउप्रोलाइड, गोसेरेलिन, ट्राईप्टोरेलिन, र हिस्ट्रेलिन।
जब बिरामीहरूले पहिलो पटक LHRH एगोनिस्ट प्राप्त गर्छन्, तिनीहरूले "टेस्टोस्टेरोन फ्लेयर" नामको घटना अनुभव गर्न सक्दछन्। टेस्टोस्टेरोनको स्तरमा यो अस्थायी बृद्धि हुन्छ किनकि LHRH एगोनिस्टहरूले छोटो समयावधिको पिट्यूटरी ग्रंथिको रिलीज रोक्न अघि अतिरिक्त luteinizing हार्मोन स्राक्ट गर्न को कारण। फ्लेरले क्लिनिकल लक्षणहरू बिगार्न सक्छ (उदाहरणका लागि, हड्डी दुखाइ, ureter वा मूत्राशयको बाहिरी अवरोध, र मेरुदण्ड कम्प्रेसन), जुन प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ पुरुषहरूमा विशेष समस्या हुन सक्छ। टेस्टोस्टेरोनको वृद्धि सामान्यतया अर्को प्रकारको हर्मोन थेरापी भनिन्छ जसलाई एन्ट्यान्ड्रोजन थेरपी भनिन्छ र एलएचआरएच एगोनिस्टसँग उपचारको पहिलो केही हप्ताको लागि।
- ड्रग्स जसलाई LHRH एन्टिगोनिस्ट भनिन्छ, जो मेडिकल क्यास्ट्रेशनको अर्को रूप हो। LHRH विरोधी (GnRH विरोधी पनि भनिन्छ) LHRH लाई पिट्युटरी ग्रन्थिमा यसको रिसेप्टर्सको बाध्यकारी हुनबाट रोक्छ। यसले लुटेनिजिंग हर्मोनको स्राव रोक्छ, जसले अण्डकोषलाई एन्ड्रोजन उत्पादन गर्नबाट रोक्दछ। LHRH एगोनिस्टहरूको विपरीत, LHRH विरोधीहरूले टेस्टोस्टेरोन फ्लेर गर्दैन।
एक LHRH विरोधी, डिगारेलेक्स, हाल संयुक्त राज्यमा उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्न अनुमोदित छ। यो इंजेक्शनले दिएको छ।
- एस्ट्रोजेनहरू (हार्मोनहरू जसले महिला यौन विशेषताहरूको प्रचार गर्दछ)। यद्यपि एस्ट्रोजेनले अण्डकोषले एन्ड्रोजन उत्पादन बाधा गर्न पनि सक्षम छन्, ती विरलै किनभने आज उनीहरूको साइड इफेक्टको कारण प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ।
उपचारहरू जुन शरीरमा एन्ड्रोजनको कार्यलाई रोक्दछन् (जसलाई एन्ट्यान्ड्रोजन थेरापी पनि भनिन्छ) सामान्यतया जब एडीटीले काम गर्न रोक्दछ। त्यस्ता उपचारहरूले समावेश गर्दछ:
- एन्ड्रोजन रिसेप्टर ब्लकरहरू (जसलाई एन्ड्रोजन रिसेप्टर एन्टिगोनिस्ट पनि भनिन्छ), जुन एन्ड्रोजेनसँग प्रतिस्पर्धा गर्ने ड्रग्स हो जुन एन्ड्रोजन रिसेप्टरको लागि बाध्यकारीको लागि हो। एन्ड्रोजन रिसेप्टरको लागि बाध्यकारीको लागि प्रतिस्पर्धा गरेर, यी उपचारहरूले प्रोस्टेट क्यान्सर कोशिकाको विकासलाई बढावा दिन एन्ड्रोजेन्सको क्षमता कम गर्दछ।
किनभने एन्ड्रोजन रिसेप्टर ब्लकरहरू एन्ड्रोजन उत्पादन रोक्दैनन्, तिनीहरू प्राय: प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारको लागि आफ्नै प्रयोग गरिन्छ। यसको सट्टा, तिनीहरू ADT (या त orchiectomy वा LHRH एगोनिस्ट) सँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। Orchiectomy वा LHRH एगोनिस्टको संयोजनमा एन्ड्रोजन रिसेप्टर अवरोधकको प्रयोगलाई संयुक्त androgen नाकाबन्दी, पूर्ण androgen नाकाबन्दी, वा कुल androgen नाकाब भनिन्छ।
संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारका लागि अनुमोदन गरिएको एन्ड्रोजन रिसेप्टर ब्लकरहरू फ्लुटामाइड, एन्जाल्युटामाइड, एपालुटामाइड, बिचुटामाइड, र नीलुटामाइड समावेश गर्दछ। ती निल्नका लागि गोलीको रूपमा दिइन्छ।
उपचारहरूले शरीरभरि androgens को उत्पादन रोक्दछ:
- एन्ड्रोजेन संश्लेषण अवरोधकर्ताहरू, जो ड्रगहरू हुन् जसले एड्रेनल ग्रंथिहरू र प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरू आफैले, साथै अण्डकोषहरूद्वारा एन्ड्रोजनको उत्पादन रोक्छन्। न मेडिकल न शल्य कास्ट्रेसनले एड्रेनल ग्रंथिहरू र प्रोस्टेट क्यान्सर सेलहरू एन्ड्रोजेनहरू उत्पादन गर्नबाट रोक्छ। जे भए पनि यी कोषहरूले उत्पादन गर्ने एन्ड्रोजनको मात्रा थोरै छ, तिनीहरू केही प्रोस्टेट क्यान्सरहरूको विकासलाई समर्थन गर्न पर्याप्त हुन सक्छ।
एन्ड्रोजन संश्लेषण अवरोधकर्ताहरूले कुनै अर्को ज्ञात उपचारको तुलनामा ठूलो हदसम्म मानिसको शरीरमा टेस्टोस्टेरोनको स्तर कम गर्न सक्दछन्। यी औषधिहरूले टेस्टोस्टेरोन उत्पादन रोक्छन् CYP17 भनिने इन्जाइमलाई रोक्दै। टेस्टिकुलर, एड्रेनल र प्रोस्टेट ट्यूमर टिश्यूमा पाइने यो इन्जाइम शरीरलाई कोलेस्ट्रोलबाट टेस्टोस्टेरोन उत्पादन गर्न आवश्यक हुन्छ।
संयुक्त राज्य अमेरिकामा तीन एन्ड्रोजन संश्लेषण इनहिबिटरहरू अनुमोदित हुन्छन्: एबिराटेरोन एसीटेट, केटोकोनाजोल र एमिनोग्लुटिमाइड। सबै निल्नका लागि गोलीको रूपमा दिइन्छ।
मेटास्ट्याटिक उच्च जोखिम कास्ट्रेसन-संवेदनशील प्रोस्टेट क्यान्सर र मेटास्टेटिक कास्ट्रेसन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्नको लागि एबिराटेरोन एसीटेट प्रेडनिसोनको साथ अनुमोदन गरिएको छ। एबीएराटेरोन र एन्जाल्युटामाइडको अनुमोदन हुनु अघि, प्रोस्टेट क्यान्सर बाहेक संकेतका लागि अनुमोदित दुई औषधिहरू t केटोकोनाजोल र एमिनोग्ल्युथिथिमाइड sometimes कहिलेकाँही कास्ट्रेसन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट क्यान्सरको दोस्रो-लाइन उपचारको रूपमा अफ-लेबल प्रयोग गरिन्थ्यो।
प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्न हार्मोन थेरापी कसरी प्रयोग गरिन्छ?
हर्मोन थेरापी प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारको लागि धेरै तरिकामा प्रयोग गर्न सकिन्छ, सहित:
एक मध्यवर्ती वा पुनरावृत्तिको उच्च जोखिमको साथ प्रारम्भिक चरण प्रोस्टेट क्यान्सर। प्रारम्भिक चरणको प्रोस्टेट क्यान्सर भएको पुरुषले दोहोर्याउने मध्यवर्ती वा उच्च जोखिम भएको अक्सर हार्मोन थेरापी पहिले, समयमा, र / वा विकिरण उपचार पछि प्राप्त गर्दछ, वा उनीहरूले प्रोस्टेक्टोमी पछि हार्मोन थेरापी प्राप्त गर्न सक्दछ (प्रोस्टेट ग्रंथि हटाउन शल्य) ()) । प्रोस्टेट क्यान्सर दोहोरिने जोखिम निर्धारण गर्न प्रयोग गरिने कारकहरूमा ट्यूमरको ग्रेड (ग्लिसन स्कोरले मापन गरेको), ट्यूमरको वरपरका टिशूमा कति हदसम्म फैलिएको छ, र शल्यक्रियाको क्रममा ट्यूमर कोशिका नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फेला परेको हो।
प्रारम्भिक चरणको प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरापीको साथ उपचारको लम्बाइ फेरि दोहोर्याउने जोखिममा निर्भर गर्दछ। मध्यवर्ती जोखिम प्रोस्टेट क्यान्सरका साथ पुरुषहरूको लागि, हर्मोन थेरापी सामान्यतया months महिनाको लागि दिइन्छ; उच्च जोखिमको रोग भएका पुरुषहरूको लागि यो सामान्यतया १–-२– महिनासम्म दिइन्छ।
प्रोस्टेटेटोमी पछि हार्मोन थेरापी गर्ने पुरुषहरू प्रोस्ट्याटेटोमी एक्लो हुने पुरुषहरू भन्दा दोहोरिएर लामो समयसम्म बाँच्दछन्, तर उनीहरू समग्रमा बाँच्दैनन् ())। बाहिरी किरण रेडिएसन थेरेपीको मध्यवर्ती- वा उच्च जोखिमयुक्त प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरापी हुने पुरुषहरू पूरै र दोहोरिन बिना नै रेडिएसन थेरापी (,,)) उपचार गर्ने पुरुषहरू भन्दा लामो समयसम्म बाँच्दछन्। रेडिएसन थेरापीको साथमा हर्मोन थेरापी प्राप्त गर्ने पुरुषहरू पनि रेडिएसन थेरापी एक्लैले प्राप्त गर्ने पुरुषहरू भन्दा समग्र बाँच्दछन् ())। यद्यपि, विकिरण थेरापी अघि र पछाडि ADT को इष्टतम समय र अवधि स्थापना गरिएको छैन (,, १०)।
प्रोस्टेक्टोमी भन्दा पहिले हार्मोन थेरापीको प्रयोग (एक्लो वा केमोथेरापीको संयोजनमा) लामो समयसम्म बाँच्नको लागि देखाईएको छैन र यो एक मानक उपचार होईन। प्रोस्टेक्टोमीको अगाडि अधिक गहन एन्ड्रोजन नाकाबन्दी क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको छ।
पुन: पल्टियो / बारम्बार प्रोस्टेट क्यान्सर। हार्मोन थेरापी एक्लो प्रयोग पुरुषहरूको लागि स्ट्यान्डर्ड उपचार हो जसको प्रोस्टेट क्यान्सर पुनरावृत्ति हुन्छ सीटी, एमआरआई, वा हड्डी स्क्यान द्वारा रेडिएसन थेरेपी वा प्रोस्टेक्टोमीको उपचार पछि उपचार गरिएको। कहिलेकाँही "बायोकेमिकल" दोहोरिने पुरुषहरूको लागि थेरापी सिफारिश गरिन्छ - सर्जरी वा विकिरणको साथ प्राथमिक स्थानीय उपचारपश्चात प्रोस्टेट-विशिष्ट एन्टिजेन (PSA) स्तरमा वृद्धि - विशेष गरी यदि PSA लेभल 3 महिना भन्दा कममा दोब्बर हुन्छ र क्यान्सर छैन फैलने।
प्रोस्टेक्टोमी पछि बायोकेमिकल पुनरावृत्ति भएका पुरुषहरू बीचको अनियमित नैदानिक परीक्षणले पत्ता लगायो कि एन्ट्यान्ड्रोजन थेरपी र विकिरण उपचार पाएका पुरुषहरूमा मेटास्टेस हुने वा प्रोस्टेट क्यान्सरबाट मर्ने सम्भावना कम हुन्छ वा समग्रमा प्लेसबो प्लस रेडिएसन (११) भएका पुरुषहरू भन्दा कम हुन्छ। यद्यपि, कम PSA मान भएका बिरामीहरूले विकिरणमा हर्मोन थेरापीको थपबाट फाइदा लिन सकेनन्। अर्को भर्खरको क्लिनिकल परीक्षणले देखाए कि प्राथमिक स्थानीय थेरापी पछि पीएसए स्तर बढ्ने पुरुषहरू जसलाई मेटास्टेसिसको उच्च जोखिम थियो तर मेटास्टेटिक रोगको कुनै प्रमाण छैन, एडीटीमा डोसाटेक्सेलको केमोथेरापी थपेको थियो भने बाँच्नका धेरै उपायहरूको हिसाबले एडीटीभन्दा राम्रो थिएन ( १२)।
उन्नत वा मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सर। हार्मोन थेरापी एक्लो प्रयोग गर्ने पुरुषहरूको लागि मानक उपचार हो जसलाई मेटास्टेटिक रोग पाइएको छ (जस्तै, रोग जुन शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ) जब उनीहरूको प्रोस्टेट क्यान्सर पहिलो पटक निदान गरिएको थियो (१ 13)। क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाए कि त्यस्ता व्यक्तिहरू लामो समयसम्म बाँच्दछन् जब ADT प्लस एबीराटेरोन / प्रेडनिसोन, एन्जालुटामाइड, वा एप्पल्युटामाइडको उपचार गर्दा एडीटी एक्लो (१–-१ with) सँग व्यवहार गर्दा। यद्यपि, किनभने हर्मोन थेरापीले पर्याप्त साइड इफेक्टहरू लिन सक्छ, केहि पुरुषहरूले लक्षणहरू विकास नभएसम्म हर्मोन थेरापी लिन नचाहेको बताउँदछन्।
एनसीआई-प्रायोजित परीक्षणको प्रारम्भिक परिणामहरू जुन दुई क्यान्सर सहकारी समूहहरू द्वारा संचालन गरिएको थियो - पूर्वी सहकारी ओन्कोलजी ग्रुप (ईसीओजी) र अमेरिकन कलेज अफ रेडियोलोजी इमेजिंग नेटवर्क (एसीआरआईएन) - सिफारिश गरिएको हो कि हर्मोन-सेन्सेटिभ मेटास्ट्याटिक प्रोस्टेट क्यान्सर हुने पुरुषहरूले मानक हार्मोन थेरापीको सुरूमा केमोथेरापी ड्रग डोसेटैसेल हार्मोन थेरापी एक्लो प्राप्त गर्ने पुरुषहरू भन्दा लामो समय सम्म बाँच्दछ। सबैभन्दा व्यापक मेटास्टेटिक रोग भएका पुरुषहरूले डोसेट्याक्सलको प्रारम्भिक थपबाट सबैभन्दा बढी फाइदा लिन देखा पर्यो। यी खोजहरू लामो अनुगमन (१)) को साथ हालसालै पुष्टि गरिएको थियो।
लक्षणहरूको महामार्ग हर्मोन थेरापी कहिलेकाँही एक्लो शल्य रोग वा स्थानीय लक्षणहरूको रोकथामको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन प्रोस्टेट क्यान्सर हुने शल्यक्रिया वा विकिरण उपचारका लागि उम्मेद्वार हुँदैन (१))। त्यस्ता व्यक्तिहरूले सीमित आयु प्रत्याशाहरू, स्थानीय रूपमा उन्नत ट्युमरसहित, र / वा अन्य गम्भीर स्वास्थ्य अवस्थाको साथ ती व्यक्तिहरू समावेश गर्दछ।
टिप्पणी स्वत: ताजा गर्न सक्षम गर्नुहोस्