प्रकार / अग्नाशय / बिरामी / pnet- उपचार-pdq
सामग्रीहरू
- १ अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर) उपचार (®) - रोगी संस्करण
- १.१ अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (इस्लेट सेल ट्यूमर) को बारेमा सामान्य जानकारी
- १.२ अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमरको अवस्था
- १.3 आवर्ती अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर
- १.4 उपचार विकल्प अवलोकन
- १. अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमरहरूको लागि उपचार विकल्पहरू
- १.6 अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (इस्लेट सेल ट्यूमर) को बारेमा अधिक जान्नको लागि
अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर) उपचार (®) - रोगी संस्करण
अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (इस्लेट सेल ट्यूमर) को बारेमा सामान्य जानकारी
मुख्य बुँदाहरू
- अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर अग्न्याशयको हार्मोन-निर्माण कोषहरू (आइसलेट कोशिका) मा गठन गर्दछ।
- अग्नाशययुक्त नेटहरूले संकेत वा लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ वा हुन सक्दैन।
- त्यहाँ फंक्शनल पनक्रिएटिक NET का बिभिन्न प्रकार छन्।
- केहि सिन्ड्रोमहरू पनक्रिएटिक नेटहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।
- Pancreatic NETs का विभिन्न प्रकारका बिभिन्न संकेत र लक्षणहरू छन्।
- प्रयोगशाला परीक्षणहरू र इमेजिंग परीक्षणहरू (पत्ता लगाउन) र अग्नाशय NETs पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।
- अन्य प्रकारका ल्याब टेस्टहरू विशिष्ट प्रकारका अग्नाशययुक्त जालहरू जाँच्न प्रयोग गरिन्छ।
- केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर अग्न्याशयको हार्मोन-निर्माण कोषहरू (आइसलेट कोशिका) मा गठन गर्दछ।
पन्क्रियास लगभग inches इन्च लम्बाईको गलन्त हो जुन यसको छेउमा रहेको पातलो नाशपाती जस्तो आकारको हुन्छ। अग्न्याशयको फराकिलो छेउलाई टाउको भनिन्छ, बीचको भागलाई शरीर र साँघुरो टुप्पोलाई पुच्छर भनिन्छ। अग्न्याशय पेटको पछाडि र मेरुदण्डको अगाडि हुन्छ।
Pancreas मा दुई प्रकारका सेलहरू छन्:
- इन्डोक्राइन पनक्रियास कोषहरूले धेरै प्रकारका हार्मोनहरू बनाउँछन् (रसायनहरूले शरीरमा केही कक्षहरू वा अंगहरूको क्रियाकलाप नियन्त्रण गर्दछ), जस्तै रगत चिनीलाई नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन। तिनीहरू पनक्रियासभरि थुप्रै साना समूहहरू (आईसलेटहरू) सँगै क्लस्टर हुन्छ। एन्डोक्राइन पनक्रिया कोशिकाहरूलाई आईलेट सेल वा ल्यान्गेरहन्सको आईलेटहरू पनि भनिन्छ। आईलेट सेलमा बनेको ट्यूमरहरूलाई आईलेट सेल ट्यूमर, अग्नाशयी अन्तःस्रावी ट्यूमर, वा अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (अग्नाशयी नेट) भनिन्छ।
- एक्सोक्राइन पनक्रियास कोषहरूले एन्जाइमहरू बनाउँदछन् जुन शरीरलाई खाना पचाउन मद्दत गर्न सानो आन्द्रामा छोडिन्छ । अधिकतर पन्क्रियास नलिकाहरूको अन्त्यमा साना थैलीहरूसहित नलहरूले बनेका हुन्छन्, जुन एक्सोक्राइन सेलहरू हुन्छन्।
यस सारांशले अन्तक्र्राइन पैनक्रियासको आईलेट सेल ट्यूमरको बारेमा छलफल गर्दछ। प्यानक्रिएटिक क्यान्सर उपचार (वयस्क) मा सारांश हेर्नुहोस् exocrine अग्नाशय क्यान्सरको बारेमा जानकारीको लागि।
अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) सौम्य (क्यान्सर होईन) वा घातक (क्यान्सर) हुन सक्छ। जब पनक्रिएटिक नेटहरू घातक हुन्छन्, तिनीहरूलाई पनक्रिएटिक एंडोक्राइन क्यान्सर वा आईलेट सेल कार्सिनोमा भनिन्छ।
अग्नाशयी नेट्सहरू पनक्रिएटिक एक्सोक्राइन ट्यूमरहरू भन्दा धेरै कम सामान्य हुन्छन् र राम्रो निदान हुन्छ।
अग्नाशययुक्त नेटहरूले संकेत वा लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ वा हुन सक्दैन।
Pancreatic NETs कार्यात्मक वा गैरफंक्शनल हुन सक्छ:
- कार्यात्मक ट्यूमरले अतिरिक्त मात्रामा हर्मोनहरू बनाउँदछ, जस्तै ग्यास्ट्रिन, इन्सुलिन, र ग्लुकागन, जसले संकेत र लक्षणहरूलाई निम्त्याउँछ।
- ननफंक्शनल ट्यूमरले हर्मोनको अधिक मात्रा बनाउँदैन। लक्षणहरू र लक्षणहरू ट्यूमरको कारणले गर्दा यो फैलिन्छ र बढ्छ। धेरै जसो गैरफंक्शनल ट्यूमर घातक (क्यान्सर) हुन्।
अधिकतर अग्नाशय NETs कार्यात्मक ट्यूमर हुन्।
त्यहाँ फंक्शनल पनक्रिएटिक NET का बिभिन्न प्रकार छन्।
पनक्रिएटिक नेटहरूले विभिन्न प्रकारका हार्मोनहरू बनाउँदछन् जस्तै ग्यास्ट्रिन, इन्सुलिन, र ग्लुकेगन। कार्यात्मक अग्नाशयी नेटहरू निम्न समावेश गर्दछ:
- ग्यास्ट्रिनोमा: एक ट्यूमर जुन कोषहरूमा बनेको हुन्छ जुन ग्यास्ट्रिन बनाउँदछ। ग्यास्ट्रिन एक हर्मोन हो जसले पेटलाई एसिड जारी गर्दछ जसले खाना पचाउन मद्दत गर्दछ। दुबै ग्यास्ट्रिन र पेटको एसिड ग्यास्ट्रिनोमाले बढाए। जब पेटको एसिड बढ्यो, पेट अल्सर हुन्छ, र पखाला ग्यास्ट्रिन बनाउने ट्यूमरले गर्दा हुन्छ, यसलाई Zollinger-Ellison syndrome भनिन्छ। ग्यास्ट्रिनोमा सामान्यतया अग्न्याशयको टाउकोमा र कहिलेकाहीं सानो आन्द्रामा बनेको हुन्छ। अधिकांश ग्यास्ट्रिनोमा घातक (क्यान्सर) हुन्।
- इन्सुलिनोमा: एक ट्यूमर जुन कक्षहरूमा बनेको हुन्छ जसले इन्सुलिन बनाउँछ। इन्सुलिन एक हर्मोन हो जसले रगतमा ग्लूकोज (चिनी) को मात्रा नियन्त्रण गर्दछ। यसले कोशिकामा ग्लूकोज सार्दछ, जहाँ यो शरीर द्वारा उर्जाको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। इन्सुलिनोमा प्रायः ढिलो हुँदै गइरहेका ट्यूमरहरू हुन्छन् जुन विरलै प्रसार हुन्छन्। टाउको, शरीर, वा अग्न्याशयको पुच्छरमा एक इन्सुलिनोमा बनेको हुन्छ। इन्सुलिनोमास प्रायः सौम्य हुन्छन् (क्यान्सर होइन)।
- ग्लुकोगनोमा : एक ट्यूमर जुन कोशिकामा बन्छ जुन ग्लूकागन बनाउँदछ। ग्लुकागन हार्मोन हो जसले रगतमा ग्लूकोजको मात्रा बढाउँदछ। यसले कलेजोमा ग्लाइकोजेन बिच्छेद गर्दछ। धेरै अधिक ग्लुकेगनले हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त चिनी) निम्त्याउँछ। ग्लुकोगनोमा प्रायः अग्न्याशयको पुच्छरमा बन्छ। धेरै जसो ग्लुकोगनोमा घातक (क्यान्सर) हुन्।
- अन्य प्रकारका ट्यूमर: त्यहाँ अन्य दुर्लभ प्रकारका कार्यात्मक अग्न्याशय नेटहरू हुन्छन् जसले हार्मोनहरू बनाउँदछन्, हर्मोनहरू पनि हुन् जसले शरीरमा चिनी, नुन र पानीको सन्तुलन नियन्त्रण गर्दछ। यी ट्यूमरले समावेश गर्दछ:
- VIPomas, जसले vasoactive आंत्र पेप्टाइड बनाउँछ। VIPoma लाई वर्नेर-मोरिसन सिन्ड्रोम पनि भन्न सकिन्छ।
- Somatostatinomas, जसले somatostatin बनाउँछ।
यी अन्य प्रकारका ट्यूमरहरू सँगै समूहीकृत गरिएको छ किनकी तिनीहरूसँग समान तरिकाले व्यवहार गरिन्छ।
केहि सिन्ड्रोमहरू पनक्रिएटिक नेटहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।
कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ।
मल्टिपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप १ (MEN1) सिन्ड्रोम पनक्रिएटिक नेटहरूको लागि जोखिम कारक हो।
Pancreatic NETs का विभिन्न प्रकारका बिभिन्न संकेत र लक्षणहरू छन्।
लक्षण वा लक्षण ट्यूमरको विकास र / वा ट्यूमरले बनाएको हर्मोनहरू वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। केहि ट्यूमरले संकेत वा लक्षणहरू निम्त्याउन सक्दैन। यदि तपाइँ यी मध्ये कुनै समस्या छ भने आफ्नो डाक्टर संग जाँच गर्नुहोस्।
गैर कार्यत्मक अग्नाशयी नेटको लक्षण र लक्षणहरू
एक गैर-कार्यशील अग्नाशय NET संकेत वा लक्षणहरूको कारण बिना लामो समयसम्म बढ्न सक्दछ। यो ठूलो हुर्कन्छ वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन्छ यसले संकेत वा लक्षणहरू निम्त्याउन अघि:
- पखाला
- अपच
- पेट मा एक गांठ।
- पेट वा पछाडि दुखाई।
- छाला र आँखाको सेतो पहेलो।
संकेतात्मक र एक कार्यात्मक अग्नाशयी नेट का लक्षण
कार्यात्मक अग्न्याशय नेटको संकेत र लक्षण हर्मोनको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
धेरै धेरै ग्यास्ट्रिन हुन सक्छ:
- पेटको अल्सर जो फिर्ता आउन जारी राख्छ।
- पेटमा दुखाई, जो पछाडि फैलिन सक्छ। दुखाइ आउन सक्छ र जान सक्छ र एन्ट्यासिड लिइसके पछि गएर जान्छ।
- एसोफैगसमा पेटको सामग्रीहरूको प्रवाह फिर्ता (ग्यास्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स)।
- पखाला
धेरै धेरै इन्सुलिन हुन सक्छ:
- कम रगतमा चिनी यसले धुमिलो दृष्टि, टाउको दुख्ने, र हल्का टाउको भएको, थकित, कमजोर, थरथर, घबराउने, चिढचिलो, पसिना, अलमल्ल वा भोकाएको हुन सक्छ।
- छिटो मुटुको धड्कन
धेरै धेरै ग्लुकेगन हुन सक्छ:
- अनुहार, पेट, वा खुट्टामा छालाको दाग।
- उच्च रगतमा चिनी यसले टाउको दुख्ने, लगातार पेशाब गर्ने, सुक्खा छाला र मुख, वा भोक, प्यास, थकित वा कमजोर महसुस गराउन सक्छ।
- रक्तको थक्का। फोक्सोको रगतको थक्काले सास फेर्न, खोकी वा छातीमा दुखाइ ल्याउन सक्छ। हात वा खुट्टामा रगतका थक्काहरूले पीडा, सूजन, न्यानोपन, वा हात वा खुट्टाको रातोपन निम्त्याउन सक्छ।
- पखाला
- कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउनु।
- मुखको कुनामा जिब्रो दुखाई वा घाउहरू।
धेरै धेरै vasoactive आंत्र पेप्टाइड (VIP) ले हुन सक्छ:
- धेरै ठूलो मात्रामा पानी पखाला।
- डिहाइड्रेशन। यसले तिर्खा महसुस गराउन, कम पेशाब, सुक्खा छाला र मुख, टाउको दुख्ने, चक्कर आउने, वा थकित महसुस गराउन सक्छ।
- रगतमा कम पोटेशियमको स्तर। यसले मांसपेशी कमजोरी, पीडा, वा ऐंठन, सुन्न र झुकाव, लगातार पेशाब, छिटो धडकन, र अलमल्ल वा तिर्खा महसुस गराउन सक्छ।
- पेटमा ऐंठन वा दुखाइ।
- कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउनु।
धेरै धेरै somatostatin कारण हुन सक्छ:
- उच्च रगतमा चिनी यसले टाउको दुख्ने, लगातार पेशाब गर्ने, सुक्खा छाला र मुख, वा भोक, प्यास, थकित वा कमजोर महसुस गराउन सक्छ।
- पखाला
- स्टीएटरिया (धेरै दुर्गन्धित मल जुन फ्लोट हुन्छ)।
- Gallstones
- छाला र आँखाको सेतो पहेलो।
- कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउनु।
एक अग्नाशय NET ले पनि धेरै adrenocorticotropic हार्मोन (ACTH) बनाउन र कुशिंग सिन्ड्रोम हुन सक्छ। कुशिंग सिन्ड्रोमको लक्षण र लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:
- टाउको दुखाई
- केही दृष्टि हराउने।
- अनुहार, घाँटी, र शरीर को ट्रंक, र पातलो हात र खुट्टा मा वजन।
- घाँटी को पछाडिको मोटो भाग।
- पातलो छाला जुन छाती वा पेटमा बैजनी र गुलाबी रंगको दागहरू हुन सक्छ।
- सजिलो चोट।
- अनुहार, माथिल्लो पछाडि वा हतियारमा राम्रो कपालको बृद्धि।
- हड्डीहरू सजिलै विच्छेद।
- बिरामी वा काट्ने जुन बिस्तारै निको हुन्छ।
- चिन्ता, चिड़चिड़ापन, र उदासीनता।
Pancreatic NETs को उपचार जसले धेरै ACTH र कुशिंग सिन्ड्रोम बनाउँदछ यस सारांशमा छलफल गरिएको छैन।
प्रयोगशाला परीक्षणहरू र इमेजिंग परीक्षणहरू (पत्ता लगाउन) र अग्नाशय NETs पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठो जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।
- रक्त रसायन विज्ञान अध्ययन: शरीरमा अ organs्ग र टिश्यूहरू द्वारा रगतमा ग्लुकोज (चिनी) जस्ता केही पदार्थहरू रगतमा छुट्याइएको मात्राको मात्रा मापन गर्न रक्त नमूना जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ।
- क्रोमोग्रानिन एक परीक्षण: रगतमा क्रोमोग्रानिन ए को मात्रा मापन गर्न रगत नमूना जाँच गरीएको एक परीक्षण। क्रोमोग्रानिन A को सामान्य रकम भन्दा अधिक र ग्यास्ट्रिन, इन्सुलिन, र ग्लुकेगन जस्ता हर्मोनको सामान्य मात्रा एक गैर-कार्यात्मक अग्नाशयी नेटको संकेत हुन सक्छ।
- पेट सीटी स्क्यान (CAT स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन पेटको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, विभिन्न कोणबाट लिइन्छ। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): शरीर भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।
- सोमाटोस्टाटिन रिसेप्टर सिन्टीग्राफी: एक प्रकारको रेडियोन्युक्लाइड स्क्यान जुन साना अग्नाशयी नेटहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। थोरै मात्रामा रेडियोएक्टिभ अक्ट्रियोटाइड (हार्मोन जसले ट्यूमरमा जोड दिन्छ) एक नसा भित्र छिराइन्छ र रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्दछ। रेडियोएक्टिभ अक्ट्रियोटाइड ट्यूमरमा संलग्न हुन्छ र रेडियोएक्टिभिटी पत्ता लगाउने एउटा विशेष क्यामेरा शरीरमा ट्यूमरहरू कहाँ छन् भनेर देखाउन प्रयोग गरिन्छ। यस प्रक्रियालाई अक्ट्रियोटाइड स्क्यान र एसआरएस पनि भनिन्छ।
- एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड (EUS): एक प्रक्रिया जसमा एन्डोस्कोप शरीरमा सम्मिलित हुन्छ, सामान्यतया मुख वा मलाशयको माध्यमबाट। एक एन्डोस्कोप पातलो, ट्यूब जस्तो उपकरण छ जसको लागि बत्ती र हेर्नको निम्ति लेन्स हुन्छ। एन्डोस्कोपको अन्त्यमा एक जांच उच्च ऊर्जा ध्वनि तरंगहरू (अल्ट्रासाउन्ड) लाई आन्तरिक ऊतकों वा अ off्गहरूमा बाउन्स गर्न र प्रतिध्वनि बनाउन प्रयोग गरिन्छ। इकोजले शरीरको टिशूहरूको तस्वीर बनाउँदछ जुन सोनोग्राम हो। यस प्रक्रियालाई एंडोसोनोग्राफी पनि भनिन्छ।
- एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड cholangiopancreatography (ERCP):एक नली (ट्यूब) लाई एक्स-रे गर्न प्रयोग गरिने कलेजोबाट पित्ताशय र पित्ताशयबाट सानो आन्द्रामा पित्त सार्छ। कहिलेकाँही अग्नाशयी क्यान्सरले यी नलकाहरूलाई साँघुरो बनाउँछ र पित्तको बहावलाई ढिला बनाउँदछ, पीलिया उत्पन्न गर्दछ। एन्डोस्कोप मुख, अन्ननलिका, र पेटको माध्यमबाट सानो आन्द्राको पहिलो भागमा जान्छ। एक एन्डोस्कोप पातलो, ट्यूब जस्तो उपकरण छ जसको लागि बत्ती र हेर्नको निम्ति लेन्स हुन्छ। त्यसपछि क्यान्डिटर (सानो ट्यूब) एन्डोस्कोपको माध्यमबाट अग्नाशय नलिका भित्र राखिन्छ। डाई क्याथरको माध्यमबाट डक्टहरूमा इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे लिन्छ। यदि नलीहरू ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध गरिएको छ भने, यसलाई अनलक गर्न एक राम्रो ट्यूब डक्टमा घुसाउन सकिन्छ। यो नली (वा स्टेंट) डक्ट खुला राख्न ठाउँमा छोडिन्छ। टिश्यु नमूनाहरू पनि लिन सकिन्छ र क्यान्सरको संकेतहरूको लागि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्न सकिन्छ।
- एंजियोग्राम: रक्त वाहिनाहरू र रगतको प्रवाह हेर्नका लागि एउटा प्रक्रिया। रक्तवाहिनीमा कन्ट्रास्ट डाई इन्जेक्सन गरिन्छ। कन्ट्रास्ट डाई रगत वाहिनी माध्यमबाट सर्छ, एक्स-रे ले त्यहाँ कुनै अवरोध छ कि भनेर हेर्न लिएको छ।
- लेप्रोटोमी: एक शल्यक्रिया प्रक्रिया जसमा पेटको भित्तामा चीरा (काटिएको) रोगको चिह्नको लागि पेटको भित्री भाग जाँच गरिन्छ। चीराको आकार लेप्रोटोमी किन भइरहेको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाँही अंगहरू हटाइन्छ वा टिश्यु नमूनाहरू लिन सकिन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि रोगका संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ।
- इन्ट्राओपरेटिभ अल्ट्रासाउन्ड: एक प्रक्रिया जसले उच्च शक्तिको ध्वनी तरंगहरू (अल्ट्रासाउन्ड) को प्रयोग गर्दछ जुन शल्यक्रियाको क्रममा आन्तरिक अ organs्ग वा टिश्यूहरूको छवि सिर्जना गर्दछ। अ or्ग वा टिशूमा सिधा राखिएको ट्रान्सड्यूसर ध्वनि तरंगहरू बनाउन प्रयोग हुन्छ, जसले प्रतिध्वनिहरू सिर्जना गर्दछ। ट्रान्सड्यूसरले प्रतिध्वनि प्राप्त गर्दछ र तिनीहरूलाई कम्प्युटरमा पठाउँदछ, जसले इकोको प्रयोग गर्दछ सोनोग्रामहरू चित्रहरू बनाउन।
- बायोप्सी: कोषहरू र ऊतकों को हटाउने ताकि तिनीहरू क्यान्सरको संकेत जाँच गर्न प्याथोलोजिस्टद्वारा माइक्रोस्कोप मुनि हेर्न सकिन्छ Pancreatic NETs को लागि बायोप्सी गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। कक्षहरू एक्स-रे वा अल्ट्रासाउन्डको दौरान पन्क्रियाजमा सम्मिलित ठीक वा फराकिलो सुई प्रयोग गरेर हटाउन सकिन्छ। लेप्रोस्कोपी (पेटको पर्खालमा बनाइएको शल्य चिकित्सा चीरा) को बेला टिश्यु हटाउन सकिन्छ।
- हड्डी स्क्यान: हड्डीमा क्यान्सर सेलहरू जस्तै, विभाजित कोषहरू छिटो छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने प्रक्रिया। धेरै कम रेडियोधर्मी सामग्री नसमा इंजेक्सन गरिन्छ र रक्त प्रवाहको माध्यमबाट यात्रा गर्दछ। रेडियोएक्टिव सामग्री क्यान्सरको साथ हड्डीहरूमा स .्कलन गर्दछ र स्क्यानरले पत्ता लगाउँदछ।
अन्य प्रकारका ल्याब टेस्टहरू विशिष्ट प्रकारका अग्नाशययुक्त जालहरू जाँच्न प्रयोग गरिन्छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
गैस्ट्रिनोमा
- उपवास सीरम ग्यास्ट्रिन परीक्षण: रगतमा ग्यास्ट्रिनको मात्रा नाप्न एउटा रगतको नमूना जाँच गरीएको परीक्षण। यो परीक्षण विरामीलाई कम्तीमा hours घण्टा सम्म खान वा पिउन नपरेको पछि गरिन्छ। ग्यास्ट्रिनोमा बाहेकको अवस्थाले रगतमा ग्यास्ट्रिनको मात्रा बृद्धि गर्न सक्दछ।
- बेसल एसिड आउटपुट टेस्ट: पेटले बनाएको एसिडको मात्रा नाप्नको लागि परीक्षण। कमसेकम hours घण्टा सम्म बिरामीले खान र पिउन केही नपारे पछि परीक्षण गरिन्छ। एउटा ट्यूब नाक वा घाँटी भित्र पसाईन्छ। पेट सामग्री हटाइन्छ र ट्याक्सको माध्यमबाट ग्यास्ट्रिक एसिडको चार नमूनाहरू हटाइन्छ। यी नमूनाहरू परीक्षणको समयमा बनेको ग्यास्ट्रिक एसिडको मात्रा र ग्यास्ट्रिक स्रावहरूको pH स्तर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।
- सेक्रेटिन उत्तेजना परीक्षण: यदि बेसल एसिड आउटपुट परीक्षण परिणाम सामान्य छैन भने, एक सेक्रेटिन उत्तेजना परीक्षण गर्न सकिन्छ। ट्यूबलाई सानो आन्द्रामा सारिन्छ र सेक्रेटिन भनिने औषधि लगाएपछि नमूनाहरू सानो आन्द्राबाट लिइन्छ। सेक्रेटिनले सानो आन्द्रालाई एसिड बनाउँछ। जब त्यहाँ ग्यास्ट्रिनोमा हुन्छ, सेक्रेटिनको कारणले ग्यास्ट्रिक एसिड कति बढेको र रगतमा ग्यास्ट्रिनको स्तर बढ्छ।
- सोमाटोस्टाटिन रिसेप्टर सिन्टीग्राफी: एक प्रकारको रेडियोन्युक्लाइड स्क्यान जुन साना अग्नाशयी नेटहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। थोरै मात्रामा रेडियोएक्टिभ अक्ट्रियोटाइड (हार्मोन जसले ट्यूमरमा जोड दिन्छ) एक नसा भित्र छिराइन्छ र रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्दछ। रेडियोएक्टिभ अक्ट्रियोटाइड ट्यूमरमा संलग्न हुन्छ र रेडियोएक्टिभिटी पत्ता लगाउने एउटा विशेष क्यामेरा शरीरमा ट्यूमरहरू कहाँ छन् भनेर देखाउन प्रयोग गरिन्छ। यस प्रक्रियालाई अक्ट्रियोटाइड स्क्यान र एसआरएस पनि भनिन्छ।
इन्सुलिनोमा
- उपवास सीरम ग्लूकोज र इन्सुलिन परीक्षण: रगतमा ग्लूकोज (चिनी) र ईन्सुलिनको मात्रा नाप्न रगतको नमूना जाँच गरीएको परीक्षण। कम्तिमा २ 24 घण्टा सम्म बिरामीले खान र पिउन केही नपारे पछि परीक्षण गरिन्छ।
ग्लूकोगोनोमा [[[[
- उपवास सीरम ग्लुकागन परीक्षण: रगतमा ग्लुकोगनको मात्रा मापन गर्न रगतको नमूना जाँच गरीएको परीक्षण। कमसेकम hours घण्टा सम्म बिरामीले खान र पिउन केही नपारे पछि परीक्षण गरिन्छ।
अन्य ट्यूमर प्रकारहरू
- VIPoma
- सीरम VIP (vasoactive आंत्र पेप्टाइड) परीक्षण: एक परीक्षण जसमा रगत नमूना VIP को मात्रा मापन जाँच गरिन्छ।
- रगत रसायन अध्ययन: प्रक्रिया जसमा एक रक्त नमूना शरीर मा अंगहरु र Tissues द्वारा रगत मा जारी निश्चित पदार्थ को मात्रा मापन गर्न जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ। VIPoma मा, त्यहाँ पोटेशियमको सामान्य भन्दा कम हुन्छ।
- मल विश्लेषण: स्टूल नमूना सामान्य सोडियम (नुन) र पोटासियम स्तर भन्दा उच्चको लागि जाँच गरिन्छ।
- Somatostatinoma
- उपवास सीरम somatostatin परीक्षण: रगतमा somatostatin को मात्रा मापन गर्न रगत नमूना जाँच गरीएको एक परीक्षण। कमसेकम hours घण्टा सम्म बिरामीले खान र पिउन केही नपारे पछि परीक्षण गरिन्छ।
- सोमाटोस्टाटिन रिसेप्टर सिन्टीग्राफी: एक प्रकारको रेडियोन्युक्लाइड स्क्यान जुन साना अग्नाशयी नेटहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। थोरै मात्रामा रेडियोएक्टिभ अक्ट्रियोटाइड (हार्मोन जसले ट्यूमरमा जोड दिन्छ) एक नसा भित्र छिराइन्छ र रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्दछ। रेडियोएक्टिभ अक्ट्रियोटाइड ट्यूमरमा संलग्न हुन्छ र रेडियोएक्टिभिटी पत्ता लगाउने एउटा विशेष क्यामेरा शरीरमा ट्यूमरहरू कहाँ छन् भनेर देखाउन प्रयोग गरिन्छ। यस प्रक्रियालाई अक्ट्रियोटाइड स्क्यान र एसआरएस पनि भनिन्छ।
केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
अग्नाशययुक्त नेटहरू प्राय: निको पार्न सकिन्छ। रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर छन्:
- क्यान्सर सेलको प्रकार।
- जहाँ ट्यूमर पनक्रियाजमा पाइन्छ।
- पनीक्रियाज वा शरीरको अन्य भागहरूमा ट्यूमर एक भन्दा बढि स्थानमा फैलिएको छ।
- बिरामीको MEN1 सिन्ड्रोम छ कि छैन।
- बिरामीको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य।
- क्यान्सर क्यान्सर भर्खरै पत्ता लागेको छ वा पुनरावर्ती भयो (फिर्ता आउनुहोस्)।
अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमरको अवस्था
मुख्य बुँदाहरू
- क्यान्सर उपचारको लागि योजना नेट प्यानक्रियामा कहाँ पाइन्छ र यो फैलिएको हो कि होइन भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
- त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।
- क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।
क्यान्सर उपचारको लागि योजना नेट प्यानक्रियामा कहाँ पाइन्छ र यो फैलिएको हो कि होइन भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
प्रक्रिया पत्ता लगाउन प्रयोग क्यान्सर क्या प्यानक्रिया भित्र वा शरीर को अन्य भागहरुमा फैलिएको छ भनिन्छ स्टेजिंग भनिन्छ। टेन्सर र पनक्रियाटिक न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) को निदान गर्न प्रक्रियाहरूको परिणामहरू पनि क्यान्सर फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। यी परीक्षण र प्रक्रियाहरूको विवरणको लागि सामान्य सूचना खण्ड हेर्नुहोस्।
जहाँ प्यानक्रिएटिक नेटहरूको लागि मानक स्टेजिंग प्रणाली रहेको छ, यो उपचार योजनाको लागि प्रयोग गरिदैन। अग्नाशयी NETs को उपचार निम्नलिखित मा आधारित छ:
- के क्यान्सर प्यानक्रियाजमा एक ठाउँमा फेला पर्दछ।
- क्यान्सर प्यानक्रियामा धेरै ठाउँमा फेला पर्दछ।
- क्यान्सर प्यानक्रियाको नजिकको लिम्फ नोडहरूमा वा शरीरका अरू भागहरू जस्तै कलेजो, फोक्सो, पेरिटोनियम, वा हड्डीमा फैलिएको छ।
त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।
क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:
- टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।
- लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।
- रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।
क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।
जब क्यान्सर शरीरको अन्य भागमा फैलिन्छ, यसलाई मेटास्टेसिस भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू तिनीहरूबाट सुरु भए (प्राथमिक ट्यूमर) र लिम्फ प्रणाली वा रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्छन्।
- लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा जान्छ, लिम्फ जहाजहरूमा यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।
- रगत। क्यान्सर रगतमा जान्छ, रक्त नलीहरू हुँदै यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।
मेटास्टेटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जस्तै ट्यूमर हो। उदाहरणको लागि, यदि पनक्रिएटिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर कलेजोमा फैलियो भने कलेजोमा भएको ट्यूमर सेलहरू वास्तवमै न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर कोषहरू हुन्। यो रोग मेटास्टेटिक अग्नाशय न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर हो, कलेजोको क्यान्सर होइन।
आवर्ती अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर
आवर्ती अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) ट्यूमर हो जुन उपचार पछि पुनरावर्ती हुन्छ (फिर्ता आउँछ)। ट्यूमर पनक्रियाज वा शरीरको अन्य भागहरूमा फिर्ता आउन सक्छ।
उपचार विकल्प अवलोकन
मुख्य बुँदाहरू
- त्यहाँ अग्नाशयी नेटहरु को लागी बिभिन्न प्रकारका उपचारहरु छन्।
- मानक उपचार को छ प्रकार प्रयोग गरीन्छ:
- शल्य चिकित्सा
- केमोथेरापी
- हर्मोन थेरापी
- हेपेटिक आर्टेरियल ओब्लोसेज वा चेमोम्बोलाइजेशन
- लक्षित थेरापी
- सहयोगी हेरचाह
- नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
- अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमरको उपचारले साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ।
- बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
- बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
- अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
त्यहाँ अग्नाशयी नेटहरु को लागी बिभिन्न प्रकारका उपचारहरु छन्।
पनक्रिएटिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर (NETs) को बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।
मानक उपचार को छ प्रकार प्रयोग गरीन्छ:
शल्य चिकित्सा
ट्यूमर हटाउन अपरेशन गर्न सकिन्छ। निम्न प्रकारको शल्यक्रिया मध्ये एक प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- न्यूक्लिकेसन: ट्यूमर मात्र हटाउन शल्य। यो गर्न सकिन्छ जब क्यान्सर प्यानक्रियाजमा एक ठाउँमा हुन्छ।
- पनक्रिएटोडोडेक्टोमी: एक शल्य प्रक्रिया जसले पन्क्रियासको टाउको, पित्ताशय, नजिकको लिम्फ नोडहरू र पेटको भाग, सानो आन्द्रा र पित्त नलिका हटाइन्छ। पाचन रस र इन्सुलिन बनाउन पर्याप्त स्वादुपिण्ड मात्र बाँकी छ। यस प्रक्रियाको बखत हटाइएको अंगहरू बिरामीको अवस्थामा निर्भर हुन्छ। यसलाई भीपल प्रक्रिया पनि भनिन्छ।
- डिस्ट्रल पेनक्रिएक्टोमी: शरीर र पन्क्रियासको पुच्छर हटाउन शल्य चिकित्सा। प्लीहा पनि हटाउन सकिन्छ यदि क्यान्सर प्लीहामा फैलियो।
- कुल ग्यास्टस्ट्रोमी: सम्पूर्ण पेट हटाउन शल्य चिकित्सा।
- प्यारीटल सेल भोटोटोमी: पेटका कोषहरूलाई एसिड बनाउने स्नायु काट्ने सर्जरी।
- कलेजो रिसेक्शन: भाग वा सबै कलेजो हटाउन शल्य चिकित्सा।
- रेडियोफ्रेक्वेंसी पृथकता: सानो इलेक्ट्रोडहरूको साथ विशेष प्रोबको प्रयोग जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछ। कहिलेकाँही अनुसन्धान छालाबाट सिधा सम्मिलित गरिन्छ र केवल स्थानीय एनेस्थेसियाको आवश्यक पर्दछ। अन्य केसहरूमा, पेटमा चीराको माध्यमबाट प्रोब घुसाइन्छ। यो सामान्य एनेस्थेसियाको साथ अस्पतालमा गरिन्छ।
- क्रायोसर्जिकल एब्लेसन: एक प्रक्रिया जसमा ऊतीहरू असामान्य सेलहरू नष्ट गर्न स्थिर गरिन्छ। यो सामान्यतया विशेष उपकरणको साथ गरिन्छ जसले तरल नाइट्रोजन वा तरल कार्बन डाइअक्साइड समावेश गर्दछ। उपकरण शल्यक्रिया वा ल्याप्रोस्कोपीको समयमा प्रयोग गर्न सकिन्छ वा छाला मार्फत सम्मिलित गर्न सकिन्छ। यो प्रक्रियालाई क्रायोब्लेसन पनि भनिन्छ।
केमोथेरापी
केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा जान्छ र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब केमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)। संयोजन केमोथेरापी एक भन्दा बढी एन्ट्यासेन्सर औषधिको प्रयोग हो। केमोथेरापी दिने तरिका क्यान्सरको उपचारमा भर पर्दछ।
हर्मोन थेरापी
हार्मोन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले हर्मोनहरूलाई हटाउँछ वा उनीहरूको कार्यलाई रोक्दछ र क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्नबाट रोक्दछ। हार्मोनहरू पदार्थ हुन् जुन शरीरमा ग्रंथि द्वारा गरिन्छ र रक्तप्रवाहमा सर्कुलेट हुन्छन्। केहि हर्मोनहरूले निश्चित क्यान्सरहरू बढ्न सक्छ। यदि परीक्षणहरूले देखाए कि क्यान्सर कोषहरूमा स्थानहरू छन् जहाँ हार्मोनहरूले संलग्न गर्न सक्दछन् (रिसेप्टर्स), ड्रग्स, शल्यक्रिया, वा विकिरण थेरापी हर्मोनको उत्पादन कम गर्न वा तिनीहरूलाई रोक्नको लागि प्रयोग गरिन्छ।
हेपेटिक आर्टेरियल ओब्लोसेज वा चेमोम्बोलाइजेशन
हेपाटिक धमनी गुमाउने औषधी, साना कणहरू, वा अन्य एजेन्टहरू हेपाटिक धमनी (कलेजोमा रगत पुर्याउने प्रमुख रक्तवाहिनी) मार्फत कलेजोमा रगत प्रवाह रोक्न वा कम गर्न प्रयोग गर्दछ। यो कलेजोमा बढेको क्यान्सर कोषहरू मार्नको लागि गरिन्छ। ट्यूमरलाई अक्सिजन र पोषण पाउनबाट रोक्दछ जसको बढ्न आवश्यक छ। कलेजोले हेपाटिक पोर्टल रक्तबाट रगत प्राप्त गर्न जारी राख्दछ, जसले पेट र आन्द्राबाट रगत वहन गर्दछ।
हेपेटिक धमनीको अन्त्यको समयमा वितरण गरिएको केमोथेरापीलाई चेमोम्बोलाइजेशन भनिन्छ। एन्टेन्सेर ड्रगलाई क्यापेटर (पातलो ट्यूब) मार्फत हेपाटिक धमनीमा इन्जेक्सन गरिन्छ। औषधि पदार्थसँग मिसाइएको छ जसले धमनी रोक्छ र ट्यूमरमा रगत प्रवाह बन्द गर्दछ। धेरै जसो एन्टेन्सर औषधि ट्यूमरको नजिकै फँसिएको छ र औषधिको थोरै मात्र मात्र शरीरको अन्य भागहरूमा पुग्छ।
रुकावट अस्थायी वा स्थायी हुन सक्छ, धमनी ब्लक गर्न प्रयोग पदार्थको आधारमा।
लक्षित थेरापी
लक्षित थेरापी एक प्रकारको उपचार हो जुन औषधी वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कक्षहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सामान्य कोषहरूलाई हानी नगरी। पनक्रिएटिक नेटहरूको उपचारमा केहि प्रकारका लक्षित थेरापीहरूको अध्ययन गरिएको छ।
सहयोगी हेरचाह
सहयोगी हेरचाह रोग वा यसको उपचारले गर्दा हुने समस्याहरूलाई कम गर्न दिइन्छ। अग्नाशयी नेटहरूको लागि सहयोगी हेरचाहले निम्नको लागि उपचार समावेश गर्न सक्छ:
- पेट अल्सरलाई ड्रग थेरेपीको साथ उपचार गर्न सकिन्छ जस्तै:
- प्रोटोन पम्प अवरोधक ड्रगहरू जस्तै ओमेप्रजोल, लान्सोप्रजोल, वा पान्टोप्राजोल।
- हिस्टामाइन ब्लकि drugs्ग ड्रग्स जस्तै सिमेटिडाइन, रान्टीडाइन, वा फमोटोडाइन।
- अक्ट्रेओटाइड जस्तो Somatostatin- प्रकारको ड्रग्स।
- पखाला को साथ उपचार गर्न सकिन्छ:
- इन्ट्रावेनस (IV) तरल पदार्थ इलेक्ट्रोलाइट्स जस्तै पोटासियम वा क्लोराइडको साथ।
- अक्ट्रेओटाइड जस्तो Somatostatin- प्रकारको ड्रग्स।
- कम रगतमा चिनीको सानो, लगातार भोजन गरेर वा औषधि उपचारको साथ एक सामान्य रक्त शर्कराको स्तर कायम राख्न उपचार गर्न सकिन्छ।
- उच्च रगत चिनी ईन्जेक्शनले मुख वा इन्सुलिन द्वारा लिईएको औषधिहरू द्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।
अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमरको उपचारले साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ।
क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।
बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।
क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।
बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।
क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।
अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।
केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।
अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमरहरूको लागि उपचार विकल्पहरू
यो सेक्सनमा
- गैस्ट्रिनोमा
- इन्सुलिनोमा
- ग्लूकोगोनोमा
- अन्य अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)
- आवर्ती वा प्रगतिशील अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
गैस्ट्रिनोमा
ग्यास्ट्रिनोमाको उपचारमा सहायक देखभाल र निम्न समावेश हुन सक्छ:
- धेरै पेट एसिडको कारण हुने लक्षणहरूको लागि, उपचार एक औषधि हुन सक्छ जसले पेटले बनाएको एसिडको मात्रा घटाउँछ।
- अग्नाशय को टाउको मा एक ट्यूमर को लागी:
- ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- पेटको कोशिकालाई एसिड बनाउने र पेटको एसिड घटाउने औषधिको साथ उपचार गर्ने नर्भलाई काट्ने शल्यक्रिया।
- सम्पूर्ण पेट हटाउन शल्य (दुर्लभ)।
- पनक्रियासको शरीर वा पुच्छरमा भएको एउटा ट्यूमरको लागि, उपचार प्रायः शल्यक्रिया हुन्छ, स्वादुपिंडको शरीर वा पुच्छर हटाउन।
- अग्न्याशयमा धेरै ट्यूमरका लागि, उपचार प्रायः शल्यक्रिया गरिन्छ शरीर र पन्क्रियासको पुच्छर हटाउनको लागि। यदि शल्य चिकित्सा पछि ट्यूमर रहन्छ भने, उपचारमा या त समावेश हुन सक्छ:
- पेटको कोशिकालाई एसिड बनाउने र पेटको एसिड घटाउने औषधिको उपचारको लागि नर्भ काट्ने शल्यक्रिया; वा
- सम्पूर्ण पेट हटाउन शल्य (दुर्लभ)।
- डुओडेनममा एक वा बढी ट्यूमरहरूको लागि (पेटमा जडान हुने सानो आंतको अंश), उपचार सामान्यतया स्वादुपिंडोडोनेक्टॉमी हुन्छ (अग्न्याशयको टाउको हटाउन शल्यक्रिया, पित्ताशय, नजिकको लिम्फ नोडहरू र पेटको भाग, सानो आंत) , र पित्त नलिका)।
- यदि कुनै ट्यूमर फेला परेन भने, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- पेटको कोशिकालाई एसिड बनाउने र पेटको एसिड घटाउने औषधिको साथ उपचार गर्ने नर्भलाई काट्ने शल्यक्रिया।
- सम्पूर्ण पेट हटाउन शल्य (दुर्लभ)।
- यदि क्यान्सर कलेजोमा फैलिएको छ भने उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- भाग वा सबै कलेजो हटाउन शल्य चिकित्सा।
- रेडियोफ्रेक्वेंसी ablation या cryosurgical ablation।
- चेमोइम्बोलाइजेशन।
- यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ वा पेटको एसिड घटाउन शल्यक्रिया वा औषधिहरूको साथ राम्रो हुँदैन भने, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- केमोथेरापी।
- हर्मोन थेरापी
- यदि क्यान्सरले प्राय जसो कलेजोलाई असर गर्दछ र बिरामीलाई हार्मोन वा ट्यूमरको आकारबाट गम्भीर लक्षणहरू छन्, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- हेपेटिक धमनी गुमनाम, प्रणालीगत कीमोथेरापीको साथ वा बिना।
- चेमोइम्बोलाइजेशन, प्रणालीगत कीमोथेरापीको साथ वा बिना।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
इन्सुलिनोमा
इन्सुलिनोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- टाउको वा पन्क्रियासको पुच्छरमा एउटा सानो ट्यूमरको लागि, ट्यूमर हटाउनको लागि सामान्यतया उपचार गरिन्छ।
- पन्क्रियासको टाउकोको ठूलो ट्यूमरको लागि जुन शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिदैन, उपचार सामान्यतया पनक्रिएटोडोडेक्टोमी हुन्छ (अग्न्याशयको टाउको हटाउन शल्यक्रिया, पित्ताशय, नजिकको लिम्फ नोडहरू र पेटको भाग, सानो आन्द्रा, र पित्त नली) ।
- पैनक्रियासको शरीर वा पुच्छरमा एउटा ठूलो ट्यूमरको लागि, उपचार सामान्यतया टाढाको पनक्रिएक्टोमी हुन्छ (शरीर र पेनक्रियाको पुच्छर हटाउन शल्यक्रिया)।
- अग्न्याशयमा एक भन्दा बढी ट्यूमरका लागि उपचार प्रायः स्वादुपिंडको टाउकोमा भएको कुनै ट्यूमर र स्वादुपिंडको शरीर र पुच्छर हटाउन शल्यक्रिया गरिन्छ।
- ट्यूमरका लागि जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- संयोजन केमोथेरापी।
- पौंक्रियास द्वारा बनाइएको इन्सुलिनको मात्रा घटाउन प्यालिएटिभ औषधि उपचार।
- हर्मोन थेरापी
- रेडियोफ्रेक्वेंसी ablation या cryosurgical ablation।
- क्यान्सरको लागि जुन लिम्फ नोड वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- क्यान्सर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- रेडियोफ्रेक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एबलेशन, यदि क्यान्सर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन।
- यदि क्यान्सरले प्राय जसो कलेजोलाई असर गर्दछ र बिरामीलाई हार्मोन वा ट्यूमरको आकारबाट गम्भीर लक्षणहरू छन्, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- हेपेटिक धमनी गुमनाम, प्रणालीगत कीमोथेरापीको साथ वा बिना।
- चेमोइम्बोलाइजेशन, प्रणालीगत कीमोथेरापीको साथ वा बिना।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
ग्लूकोगोनोमा
उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- टाउको वा पन्क्रियासको पुच्छरमा एउटा सानो ट्यूमरको लागि, ट्यूमर हटाउनको लागि सामान्यतया उपचार गरिन्छ।
- पन्क्रियासको टाउकोको ठूलो ट्यूमरको लागि जुन शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिदैन, उपचार सामान्यतया पनक्रिएटोडोडेक्टोमी हुन्छ (अग्न्याशयको टाउको हटाउन शल्यक्रिया, पित्ताशय, नजिकको लिम्फ नोडहरू र पेटको भाग, सानो आन्द्रा, र पित्त नली) ।
- अग्न्याशयमा एक भन्दा बढी ट्यूमरका लागि, उपचार प्रायः ट्युमर वा शल्यक्रिया हटाउनको लागि शल्यक्रिया हुन्छ, स्वादुपिंडको शरीर र पुच्छर हटाउन।
- ट्यूमरका लागि जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- संयोजन केमोथेरापी।
- हर्मोन थेरापी
- रेडियोफ्रेक्वेंसी ablation या cryosurgical ablation।
- क्यान्सरको लागि जुन लिम्फ नोड वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- क्यान्सर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- रेडियोफ्रेक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एबलेशन, यदि क्यान्सर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन।
- यदि क्यान्सरले प्राय जसो कलेजोलाई असर गर्दछ र बिरामीलाई हार्मोन वा ट्यूमरको आकारबाट गम्भीर लक्षणहरू छन्, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- हेपेटिक धमनी गुमनाम, प्रणालीगत कीमोथेरापीको साथ वा बिना।
- चेमोइम्बोलाइजेशन, प्रणालीगत कीमोथेरापीको साथ वा बिना।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
अन्य अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)
VIPoma को लागी, उपचारले निम्न समावेश गर्न सक्छ:
- फ्लुइड र हर्मोन थेरापी र शरीरबाट हराएको फ्लुइड र इलेक्ट्रोलाइट्स प्रतिस्थापन गर्न।
- ट्यूमर र नजिकैको लिम्फ नोडहरू हटाउन शल्य चिकित्सा।
- सकेसम्म धेरै ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा जब ट्यूमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिदैन वा शरीरको टाढाका भागहरूमा फैलिएको हुन्छ। यो उपशामक उपचार हो लक्षणहरु लाई कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।
- ट्यूमरका लागि जुन लिम्फ नोडहरू वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- रेडियोफ्रेक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन, यदि शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर हटाउन सकिदैन।
- ट्युमरहरूको लागि जुन उपचारको क्रममा बढ्न जारी छ वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- केमोथेरापी।
- लक्षित थेरापी।
Somatostatinoma को लागी, उपचारले निम्न समावेश गर्न सक्छ:
- ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- क्यान्सरको लागि जुन शरीरको टाढा टाढासम्म फैलिएको छ, शल्यक्रियाले सकेसम्म धेरै क्यान्सर हटाउन लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।
- ट्युमरहरूको लागि जुन उपचारको क्रममा बढ्न जारी छ वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- केमोथेरापी।
- लक्षित थेरापी।
अन्य प्रकारका अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) को उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- क्यान्सरको लागि जुन शरीरको टाढा टाढासम्म फैलिएको छ, शल्य चिकित्साले सकेसम्म धेरै क्यान्सर हटाउन वा हर्मोन थेरापी लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।
- ट्युमरहरूको लागि जुन उपचारको क्रममा बढ्न जारी छ वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- केमोथेरापी।
- लक्षित थेरापी।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
आवर्ती वा प्रगतिशील अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)
अग्नाशयी न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) को उपचार जुन उपचारको क्रममा बढ्न जारी रहन्छ वा पुनरागमन (फिर्ता आउनुहोस्) मा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा।
- केमोथेरापी।
- हर्मोन थेरापी
- लक्षित थेरापी।
- कलेजो मेटास्टेसेसका लागि:
- क्षेत्रीय केमोथेरापी।
- हेपेटिक धमनी गुमाउने वा चेमोम्बोलाइजेशन, प्रणालीगत कीमोथेरापीको साथ वा बिना।
- नयाँ थेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
अग्नाशयी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (इस्लेट सेल ट्यूमर) को बारेमा अधिक जान्नको लागि
प्यानक्रिएटिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) को बारेमा राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानबाट थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- अग्नाशयी क्यान्सर होम पृष्ठ
- लक्षित क्यान्सर उपचारहरू
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- क्यान्सरको बारेमा
- स्टेजिंग
- केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- क्यान्सरको सामना गर्दै
- प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्
- बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि
टिप्पणी स्वत: ताजा गर्न सक्षम गर्नुहोस्