प्रकार / myeloma / बिरामी / myeloma- उपचार pdq
सामग्रीहरू
- १ प्लाज्मा सेल नियोप्लासम (मल्टिपल मायलोमा सहित) उपचार (®) – रोगी संस्करण
- १.१ प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको बारेमा सामान्य जानकारी
- १.२ प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको चरणहरू
- १.3 उपचार विकल्प अवलोकन
- १.4 निर्धारण गरिएको महत्वको मोनोक्लोनल गामोपाथीको उपचार
- १. हड्डीको पृथक प्लाज्मासिटोमाको उपचार
- १.6 Extramedullary प्लाज्मासिटोमा को उपचार
- १.7 बहु Myeloma को उपचार
- १.8 रिल्याप्स वा रेफ्रेक्टरी बहु मीलोमाको उपचार
- १.9 प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको बारेमा बढि जान्नको लागि
प्लाज्मा सेल नियोप्लासम (मल्टिपल मायलोमा सहित) उपचार (®) – रोगी संस्करण
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको बारेमा सामान्य जानकारी
मुख्य बुँदाहरू
- प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म रोगहरू हुन् जसमा शरीरले धेरै प्लाज्मा कक्षहरू बनाउँछ।
- प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म सौम्य (क्यान्सर होइन) वा घातक (क्यान्सर) हुन सक्छ।
- प्लाज्मा सेल नियोप्लासमका धेरै प्रकार छन्।
- निर्धारण गरिएको महत्त्वको मोनोकलोनल गामोपाथी (एमजीयूएस)
- प्लाज्मासिटोमा
- बहु myeloma
- बहु मीलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मले एमिलियोइडोसिस भनिने अवस्था उत्पन्न गर्न सक्छ।
- उमेरले प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।
- रगत, हड्डी मज्जा र मूत्र परीक्षण गर्ने टेस्ट बहु मल्टिलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म रोगहरू हुन् जसमा शरीरले धेरै प्लाज्मा कक्षहरू बनाउँछ।
प्लाज्मा कोषहरू बी लिम्फोसाइट्स (बी कोशिका) बाट विकसित हुन्छन्, हड्डी मज्जामा बनेको सेतो रक्त कोषहरूको एक प्रकार। सामान्यतया, जब ब्याक्टेरिया वा भाइरस शरीरमा प्रवेश गर्छन्, केही बी कोषहरू प्लाज्मा कोषहरूमा परिवर्तन हुन्छन्। प्लाज्मा कोषहरूले ब्याक्टेरियाहरू र भाइरसहरूसँग लड्न संक्रमण र रोग रोक्न प्रतिजीवीहरू बनाउँछ।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म रोगहरू हुन् जसमा असामान्य प्लाज्मा कोषहरू वा माइलोमा कोषहरू हड्डीहरू वा शरीरको नरम ऊतकहरूमा ट्यूमर बनाउँछन्। प्लाज्मा कोषहरूले एन्टिबडी प्रोटीन पनि बनाउँदछ, M प्रोटीन, जुन शरीरलाई आवश्यक पर्दैन र संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्दैन। यी एन्टिबडी प्रोटीनहरूले हड्डीको मज्जामा बनाउँछन् र रगत गाढा हुन सक्छ वा मृगौलालाई हानी गर्दछ।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म सौम्य (क्यान्सर होइन) वा घातक (क्यान्सर) हुन सक्छ।
निर्धारण गरिएको महत्त्वको मोनोक्लोनल गामोपाथी (एमजीयूएस) क्यान्सर होइन तर क्यान्सर हुन सक्छ। निम्न प्रकारका प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म क्यान्सर हुन्:
- लिम्फोप्लाज्मेटिक लिम्फोमा। (अधिक जानकारीको लागि वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा उपचार हेर्नुहोस्।)
- प्लाज्मासिटोमा।
- बहु myeloma।
प्लाज्मा सेल नियोप्लासमका धेरै प्रकार छन्।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मले निम्न समावेश गर्दछ:
निर्धारण गरिएको महत्त्वको मोनोकलोनल गामोपाथी (एमजीयूएस)
यस प्रकारको प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्ममा, हड्डी मज्जाको १०% भन्दा कम असामान्य प्लाज्मा कोषहरू मिलेर बनेको हुन्छ र क्यान्सर हुँदैन। असामान्य प्लाज्मा कोषहरूले एम प्रोटीन बनाउँदछन्, जुन कहिलेकाँही नियमित रगत वा मूत्र परीक्षणको समयमा फेला पर्दछ। धेरै बिरामीहरूमा, एम प्रोटीनको मात्रा उस्तै रहन्छ र त्यहाँ कुनै संकेत, लक्षण, वा स्वास्थ्य समस्याहरू छैनन्।
केही बिरामीहरूमा, एमजीयूएस पछि अझ गम्भीर अवस्था बन्न सक्छ, जस्तै एमाइलोइडोसिस, वा मिर्गौला, मुटु र स्नायुहरूमा समस्या उत्पन्न गर्दछ। एमजीयूएस क्यान्सर पनि हुन सक्छ, जस्तै मल्टिपल मायलोमा, लिम्फोप्लास्मेटीटिक लिम्फोमा, वा क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया।
प्लाज्मासिटोमा
यस प्रकारको प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्ममा, असामान्य प्लाज्मा कोषहरू (माइलोमा कोषहरू) एकै ठाउँमा हुन्छन् र एउटा ट्यूमर बनाउँदछन्, जसलाई प्लाज्माकोटोमा भनिन्छ। कहिलेकाँही प्लाज्मासिटोमा निको पार्न सकिन्छ। प्लाज्मासिटोमा दुई प्रकारका हुन्छन्।
- हड्डीको पृथक प्लाज्मासिटोमामा, एउटा प्लाज्मा सेल ट्यूमर हड्डीमा फेला पर्दछ, हड्डीको मज्जाको १०% भन्दा कम प्लाज्मा कोषहरू मिलेर बनेको हुन्छ, र त्यहाँ क्यान्सरका अन्य कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। हड्डीको प्लाज्मासिटोमा प्रायः बहुविध मायलोमा हुन्छ।
- एक्स्ट्रामेड्युलरी प्लाज्मासिटोमामा, एउटा प्लाज्मा सेल ट्यूमर नरम टिशूमा भेटिन्छ तर हड्डी वा हड्डीको मज्जामा हुँदैन। एक्स्ट्रामेड्युलरी प्लाज्मासिटोमास सामान्यतया घाँटी, टन्सिल र प्यारानासल साइनसको टिश्यूमा गठन हुन्छ।
लक्षण र लक्षण ट्यूमर भएकोमा निर्भर गर्दछ।
- हड्डीमा, प्लाज्मासिटोमाले पीडा वा हड्डी भाँच्न सक्छ।
- नरम ऊतकमा, ट्यूमरले वरपरका ठाउँहरूमा थिच्न सक्छ र पीडा वा अन्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणको लागि, घाँटीमा प्लाज्मासिटोमाले निल्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
बहु myeloma
मल्टिपल मायलोमामा, असामान्य प्लाज्मा कोषहरू (माइलोमा कोषहरू) हड्डीको मज्जामा बढ्छ र शरीरका थुप्रै हड्डीहरूमा ट्यूमर बनाउँछ। यी ट्यूमरहरूले हड्डीको मज्जा पर्याप्त रक्त कोषहरू बनाउनबाट जोगाउन सक्दछन्। सामान्यतया, अस्थि मज्जाले स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व कोशिका) बनाउँछ जुन परिपक्व रक्त कोषहरूको तीन प्रकारका हुन्छ:
- रातो रक्त कोशिकाले अक्सिजन र शरीरका सबै ऊतकोंमा अन्य पदार्थहरू बोक्दछन्।
- संक्रमण र रोगसँग लड्ने सेतो रक्त कोषहरू।
- प्लेट्लेट्स जसले रक्तस्राव रोक्न मद्दतको लागि रगतको थोकहरू गठन गर्दछ।
माएलोमा कोषाहरूको संख्या बढ्दै जाँदा, कम रातो रक्त कोशिका, सेता रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरू बनाइन्छ। मायोलोमा कोषहरूले हड्डीलाई पनि क्षति पुर्याउँछ र कमजोर गर्दछ।
कहिलेकाँही मल्टिपल मायलोमाले कुनै संकेत वा लक्षणहरूको कारण गर्दैन। यसलाई स्मोल्डिंग मल्टिपल मायलोमा भनिन्छ। यो भेट्न सकिन्छ जब रगत वा मूत्र परीक्षण अर्को सर्तको लागि गरिन्छ। लक्षणहरू र लक्षणहरू धेरै माईलोमा वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। तपाइँको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाइँसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:
- हड्डी दुखाई, विशेष गरी पछाडि वा पसलहरूमा।
- हड्डीहरू सजिलै विच्छेद।
- कुनै ज्ञात कारण वा बारम्बार संक्रमणको लागि ज्वरो।
- सजिलो चोट वा रक्तस्राव।
- सास फेर्न समस्या
- हात वा खुट्टा कमजोरी।
- धेरै थकित महसुस।
ट्यूमरले हड्डीलाई बिगार्न सक्छ र हाइपरकलसेमिया (रगतमा धेरै क्याल्सियम) निम्त्याउन सक्छ। यसले किडनी, स्नायुहरू, मुटु, मांसपेशीहरू, र पाचन पथलगायत शरीरमा थुप्रै अ affect्गहरूलाई असर गर्न सक्छ र गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउँछ।
Hypercalcemia ले निम्न संकेतहरू र लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:
- भोक कम गर्नु
- मतली वा बान्ता
- तिर्खाएको महसुस
- बारम्बार पिसाब
- कब्ज
- धेरै थकित महसुस।
- मांसपेशी कमजोरी
- बेचैनी।
- भ्रम वा समस्या सोच।
बहु मीलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मले एमिलियोइडोसिस भनिने अवस्था उत्पन्न गर्न सक्छ।
विरलै अवस्थाहरूमा, बहु मायोलोमाले परिधीय नसहरू (मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा नभएको स्नायुहरू) र अंगहरू असफल हुन सक्छ। यो amyloidosis भनिने अवस्था द्वारा हुन सक्छ। एन्टिबडी प्रोटीनहरूले निर्माण र परिघीय स्नायुहरू र मिर्गौला र मुटु जस्ता अंगहरूमा सँगै टाँसिन्छन्। यसले स्नायु र अंगहरू कठोर हुन र उनीहरूले गर्नु पर्ने जस्तो कार्य गर्न असमर्थ हुन सक्छ।
एमाइलोइडोसिसले निम्न संकेत र लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:
- धेरै थकित महसुस।
- छालामा बैजनी दागहरू।
- ठूलो जिब्रो।
- पखाला
- तपाईको शरीरको टिशूहरूमा तरल पदार्थको कारण हुने सूजन।
- तपाईंको खुट्टा र खुट्टाहरूमा झुक्याउने वा सुन्न लाग्ने।
उमेरले प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।
कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ।
मध्यम आयु र अधिक उमेर भएका व्यक्तिहरूमा प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्महरू धेरै सामान्य हुन्छन्। बहु myeloma र प्लाज्मासिटोमा को लागी, अन्य जोखिम कारकहरु मा निम्न समावेश छ:
- कालो हुनु
- पुरुष हुनु
- MGUS वा प्लाज्मासिटोमाको व्यक्तिगत ईतिहास छ।
- विकिरण वा केमिकलको संपर्कमा रहेको।
रगत, हड्डी मज्जा र मूत्र परीक्षण गर्ने टेस्ट बहु मल्टिलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- शारीरिक परीक्षा र स्वास्थ्य ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठा जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।
- रगत र मूत्र इम्युनोग्लोबुलिन अध्ययन: यो प्रक्रिया जसमा रगत वा मूत्र नमूना जाँच गरीन्छ केही एन्टिबडीहरू (इम्युनोग्लोबुलिन) को मात्रा मापन गर्न। मल्टिपल मायलोमा को लागी, बीटा २-माइक्रोग्लोबुलिन, एम प्रोटीन, नि: शुल्क लाइट चेन, र अन्य प्रोटिनहरू myeloma कोषहरू द्वारा मापन गरिएको छ। यी पदार्थहरूको एक उच्च-सामान्य मात्रा रोगको संकेत हुन सक्छ।
- हड्डी मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हड्डी मज्जा, रगत, र हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा खाली खाली सुई घुसाएर हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने। एक रोगविज्ञानी अस्थि मज्जा, रगत, र एक माइक्रोस्कोप मुनि हड्डीको असामान्य कोशिका हेर्न को लागी हेर्नुहोस्।
निम्न परीक्षणहरू हड्डी मज्जा आकांक्षा र बायोप्सीको समयमा हटाइएको टिशूको नमूनामा गर्न सकिन्छ:
- साइटोनेटिक विश्लेषण: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जुन हड्डी मज्जाको नमूनामा कोषहरूको क्रोमोसोमहरू गणना गरी कुनै परिवर्तन, जस्तै टुटेको, हराएको, पुन: व्यवस्थित, वा अतिरिक्त क्रोमोसोमहरूको लागि जाँच गरिन्छ। केही क्रोमोसोममा परिवर्तन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छ। साइटोनेटिक विश्लेषण क्यान्सर निदान, योजना उपचार, वा कती राम्रो उपचारले काम गरिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- फिश (सिटू हाइब्रीडाइजेशनमा फ्लुरोसेन्स): प्रयोगशाला परीक्षण सेल र टिश्युहरूमा जीन वा क्रोमोसोम हेर्न र गणना गर्न प्रयोग गरियो। फ्लोरोसेंट र containसहित डीएनएका टुक्राहरू प्रयोगशालामा बनाइन्छन् र बिरामीको कोषहरू वा ऊताहरूको नमूनामा थपिन्छन्। जब डीएनएको यी रyed्गित टुक्राहरू नमूनाको केही जीन वा क्रोमोसोमको क्षेत्रहरूमा संलग्न हुन्छन्, जब तिनीहरू फ्लोरोसन्ट माइक्रोस्कोप मुनि देखिन्छन्। FISH परीक्षण क्यान्सर निदानको लागि र योजना योजनामा मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- फ्लो साइटोमेट्री: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जुन नमूनामा सेलहरूको संख्या मापन गर्दछ, नमूनामा जीवित कोशिकाको प्रतिशत, र कक्षहरूको केही विशेषताहरू, जस्तै आकार, आकार, र ट्यूमर (वा अन्य) मार्करहरूको उपस्थिति। सेल सतह। बिरामीको हड्डी मज्जाको नमूनाको कोषहरू फ्लोरोसेंट रye्गले दागयुक्त हुन्छन्, तरल पदार्थमा राखिन्छ, र त्यसपछि प्रकाशको किरण मार्फत एक पटकमा पारित गरियो। परीक्षण परिणामहरू कसरी फ्लोरोसेंट र withको साथ दाग मा थिए कि प्रकाशको किरण प्रतिक्रिया गर्छ मा आधारित छ। यो परीक्षण क्यान्सरहरूको केहि प्रकारहरू, जस्तै ल्युकेमिया र लिम्फोमाको निदान र व्यवस्थापन गर्न मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- स्केलेटल हड्डी सर्वेक्षण: कंकालको हड्डी सर्वेक्षणमा, शरीरका सबै हड्डीहरूको एक्स-रे लिइन्छ। एक्स-रेहरू हड्डी बिग्रिएको क्षेत्रहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। एक एक्स-रे ऊर्जा किरणको एक प्रकार हो जुन शरीरको माध्यमबाट जान सकिन्छ र फिल्ममा जान्छ, शरीरको क्षेत्रहरूको तस्वीर बनाएर।
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) फरक संग: रगत को एक नमूना कोर्न को लागी र निम्नलिखित जाँच गरीएको एक प्रक्रिया:
- रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको संख्या।
- सेता रक्त कोषहरूको संख्या र प्रकार।
- रातो रक्त कोशिकामा हेमोग्लोबिन (अक्सिजन बोक्ने प्रोटीन) को मात्रा।
- रातो रक्त कोशिका मिलेर रगत नमूनाको अंश।
- रगत रसायन अध्ययन: प्रक्रिया जसमा एक रक्त नमूना जस्तै क्याल्सियम वा albumin रूपमा केही पदार्थ, शरीर मा अंगहरु र Tissues द्वारा रगत मा जारी को मात्रा मापन गर्न जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ।
- चौबिस-चार घण्टा युरिन टेस्ट: एक परीक्षण जसमा मूत्र २ certain घण्टा संकलन गरिन्छ केहि पदार्थहरूको मात्रा मापन गर्न। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) मात्रा अ tissue्ग वा टिशूमा रोगको संकेत हुन सक्छ जुन यसलाई बनाउँदछ। सामान्य मात्रामा प्रोटीन अधिक मल्टिपल मायलोमाको स be्केत हुन सक्छ।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): शरीर भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ। मेरुदण्ड र श्रोणि को एक एमआरआई को हड्डी क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरु को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्।
- सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन शरीरको भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्बिरहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, जस्तै मेरुदण्ड, विभिन्न कोणबाट लिइएको। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।
- PET-CT स्क्यान: एक प्रक्रिया जसले चित्रहरू उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान र गणना गरिएको टोमोग्राफी (CT) स्क्यानबाट तस्बिरहरूलाई जोड्दछ। PET र CT स्क्यानहरू एकै समयमा एउटै मेशिनको साथ गरिन्छ। संयुक्त स्क्यानले शरीर भित्रका क्षेत्रहरूका अझ विस्तृत तस्बिरहरू दिन्छ, जस्तै मेरुदण्ड, आफै स्क्यानले दिन्छ।
केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
रोगनिदान निम्नलिखित मा निर्भर गर्दछ:
- प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको प्रकार।
- रोगको अवस्था।
- केहि ईम्युनोग्लोबुलिन (एन्टिबडी) उपस्थित छ कि छैन।
- केहि जेनेटिक परिवर्तनहरू छन् कि छैनन्।
- किडनी बिग्रिएको छ कि छैन।
- चाहे क्यान्सरले प्रारम्भिक उपचारमा प्रतिक्रिया जनायो वा पुनरावर्तन गर्दछ (फिर्ता आउछ)।
उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर हुन्छ:
- प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको प्रकार।
- उमेर र बिरामीको सामान्य स्वास्थ्य।
- त्यहाँ संकेतहरू, लक्षणहरू, वा स्वास्थ्य समस्याहरू छन्, जस्तै किडनी असफलता वा संक्रमण, रोगसँग सम्बन्धित।
- चाहे क्यान्सरले प्रारम्भिक उपचारमा प्रतिक्रिया जनायो वा पुनरावर्तन गर्दछ (फिर्ता आउछ)।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको चरणहरू
मुख्य बुँदाहरू
- निर्धारण गरिएको महत्वको (एमजीयूएस) र प्लाज्मासिटोमाको मोनोक्लोनल गामोपाथीको लागि त्यहाँ कुनै मानक स्टेजिंग प्रणालीहरू छैनन्।
- बहु मालोमा निदान पछि, शरीरमा कती क्यान्सर छ भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छन्।
- मल्टिपल मायलोमाको अवस्था रगतमा बीटा २-माइक्रोग्लोबुलिन र एल्बमिनको तहमा आधारित हुन्छ।
- निम्न चरणहरू बहु मायलोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ:
- स्टेज I बहु myeloma
- चरण २ बहु मल्टिपल मायलोमा
- चरण III बहु मायलोमा
- प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मले उपचारमा प्रतिक्रिया दिन सक्दैन वा उपचार पछि फिर्ता आउन सक्छ।
निर्धारण गरिएको महत्वको (एमजीयूएस) र प्लाज्मासिटोमाको मोनोक्लोनल गामोपाथीको लागि त्यहाँ कुनै मानक स्टेजिंग प्रणालीहरू छैनन्।
बहु मालोमा निदान पछि, शरीरमा कती क्यान्सर छ भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छन्।
शरीरमा क्यान्सरको मात्रा पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको प्रक्रियालाई स्टेजिंग भनिन्छ। उपचारको योजनाको लागि चरण जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।
शरीरमा कती क्यान्सर छ भनेर पत्ता लगाउन निम्न परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- स्केलेटल हड्डी सर्वेक्षण: कंकालको हड्डी सर्वेक्षणमा, शरीरका सबै हड्डीहरूको एक्स-रे लिइन्छ। एक्स-रेहरू हड्डी बिग्रिएको क्षेत्रहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। एक एक्स-रे ऊर्जा किरणको एक प्रकार हो जुन शरीरको माध्यमबाट जान सकिन्छ र फिल्ममा जान्छ, शरीरको क्षेत्रहरूको तस्वीर बनाएर।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): शरीरमा अस्थि मज्जा जस्ता विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।
- हड्डी घनत्व क्षमता: हड्डी घनत्व मापन गर्न विशेष प्रकारको एक्स-रे प्रयोग गर्ने प्रक्रिया।
मल्टिपल मायलोमाको अवस्था रगतमा बीटा २-माइक्रोग्लोबुलिन र एल्बमिनको तहमा आधारित हुन्छ।
बीटा-२-माइक्रोग्लोबुलिन र एल्बमिन रगतमा फेला पर्दछ। बीटा-२-माइक्रोग्लोबुलिन एक प्रोटीन हो प्लाज्मा कोषहरूमा पाइन्छ। एल्बमिन रक्त प्लाज्माको सबैभन्दा ठूलो अंश बनाउँछ। यसले रक्त नलीहरू बाहिर चुहिनबाट तरल पदार्थलाई बचाउँछ। यसले टिश्युहरूमा पौष्टिक तत्त्वहरू पनि ल्याउँछ, र हर्मोन, भिटामिन, ड्रग्स, र क्याल्सियम जस्ता अन्य पदार्थहरू पनि सबै बोक्दछ। मल्टिपल मायलोमा बिरामीको रगतमा, बीटा-२-माइक्रोग्लोबुलिनको मात्रा बढाइएको छ र एल्बमिनको मात्रा घटाइएको छ।
निम्न चरणहरू बहु मायलोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ:
स्टेज I बहु myeloma
चरण म मल्टिपल माइलोमामा, रक्त स्तर निम्नानुसार हुन्छ:
- बीटा-२-माइक्रोग्लोबुलिन स्तर mg. mg मिलीग्राम / एल भन्दा कम छ; र
- एल्बमिन स्तर g. g g / dL वा उच्च हो।
चरण २ बहु मल्टिपल मायलोमा
चरण २ बहु मल्टिपल मायलोमामा, रगत स्तर चरण १ र चरण III को स्तर बीचमा हुन्छ।
चरण III बहु मायलोमा
चरण III बहु मायलोमामा, बीटा-२-माइक्रोग्लोबुलिनको रगत स्तर 5..5 मिलिग्राम / एल वा उच्च हो र बिरामीलाई पनि निम्न मध्ये एक छ:
- ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेस (LDH) को उच्च स्तर; वा
- गुणसूत्रमा केही परिवर्तनहरू।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मले उपचारमा प्रतिक्रिया दिन सक्दैन वा उपचार पछि फिर्ता आउन सक्छ।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मलाई रेफ्रेक्टरी भनिन्छ जब प्लाज्मा सेलहरूको संख्या बढ्दै जान्छ उपचार दिइए पनि। प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्महरू रिलेपेस भनिन्छ जब तिनीहरू उपचार पछि फर्किए।
उपचार विकल्प अवलोकन
मुख्य बुँदाहरू
- प्लाज्मा सेल नियोप्लासम भएका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
- आठ प्रकारका उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ:
- केमोथेरापी
- अन्य औषधि उपचार
- लक्षित थेरापी
- स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी
- इम्यूनोथेरापी
- विकिरण चिकित्सा
- शल्य चिकित्सा
- सावधान पर्खाइ
- नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
- थेरापीहरूको नयाँ संयोजन
- प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
- सहयोगी हेरचाह रोग वा यसको उपचारले गर्दा हुने समस्याहरूलाई कम गर्न दिइन्छ।
- बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
- बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
- अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
प्लाज्मा सेल नियोप्लासम भएका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।
आठ प्रकारका उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ:
केमोथेरापी
केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा जान्छ र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)।
अधिक जानकारीको लागि ड्रग्स बहु Myeloma र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म को लागी हेर्नुहोस्।
अन्य औषधि उपचार
Corticosteroids स्टेरोइड हो कि बहु-मायोलोमामा एन्टिट्यूमर प्रभावहरू छन्।
लक्षित थेरापी
लक्षित थेरापी भनेको एक उपचार हो जुन औषधि वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कोशिका पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न। लक्षित थेरापीले केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापी भन्दा सामान्य कोशाहरूलाई कम हानी गर्दछ। धेरै प्रकारका लक्षित थेरापी मल्टिपल मायलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। त्यहाँ लक्षित थेरापीका विभिन्न प्रकारहरू छन्:
- प्रोटीजम इनहिबिटर थेरापी: यस उपचारले क्यान्सर कोषहरूमा प्रोटीसोमहरूको कार्य रोक्दछ। एक प्रोटीसोम एक प्रोटीन हो जसले अरू प्रोटीनहरूलाई हटाउँछ सेलको आवश्यकता पर्दैन। जब प्रोटिनहरू सेलबाट हटाइदैनन्, तिनीहरू निर्माण हुन्छन् र क्यान्सर सेल मर्दछन्। बोर्टेजोमिब, कारफिलजोमिब, र इक्जाजोमिब बहु-मीलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको उपचारमा प्रोटिओसोम अवरोधकहरू हुन्।
- मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी: यस उपचारले प्रयोगशालामा बनाइएको एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ, एक प्रकारको प्रतिरक्षा प्रणाली सेलबाट। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू इन्फ्यूजनद्वारा दिइन्छ। तिनीहरू एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ड्रग्स, विष, वा रेडियोधर्मीय सामग्री सिधा क्यान्सर कोषहरूमा लैजान। डाराटुमुमाब र एलोटोजुमाब मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू हुन् जुन मल्टिपल मायलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। डेनोसुमब एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी हो जुन हड्डीको हानी सुस्त पार्न र बहु म्यलोमाका बिरामीहरूमा हड्डीको दु: ख कम गर्न प्रयोग गर्दछ।
- हिस्टोन डाइसिटिलेज (एचडीएसी) अवरोधक थेरापी: यस उपचारले कोशिका विभाजनको लागि आवश्यक एन्जाइमहरूलाई रोक्छ र क्यान्सर कोषहरूको बृद्धि हुन सक्छ। Panobinostat एक HDAC अवरोधक हो जुन मल्टिपल मायलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको उपचारमा प्रयोग हुन्छ।
- BCL2 इनहिबिटर थेरापी: यस उपचारले BCL2 भनिने प्रोटीन रोकिन्छ। यस प्रोटीनलाई ब्लक गर्नाले क्यान्सर कोषहरू मार्न मद्दत गर्दछ र तिनीहरूलाई एन्ट्यासेन्सर औषधिहरूमा बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ। भेनेटोकलक्स एक BCL2 अवरोधकर्ता हो जसलाई रीपेस्ड वा रेफ्रेक्टरी मल्टिपल मायलोमाको उपचारमा अध्ययन गरिएको छ।
अधिक जानकारीको लागि ड्रग्स बहु Myeloma र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म को लागी हेर्नुहोस्।
स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी
केमोथेरापीको उच्च खुराक क्यान्सर कक्षहरू मार्न दिइन्छ। स्वस्थ कोषहरू, रगत बनाउने कोषहरू सहित, क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट हुन्छन्। स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट रगत बन्ने कोषहरू बदल्नको लागि एक उपचार हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामीको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ (अटोलोगस) वा दाता (एलोजेनिक) र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। बिरामीले केमोथेरापी पूरा गरेपछि भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई फिजुलन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।
इम्यूनोथेरापी
इम्यूनोथेरापी एउटा यस्तो उपचार हो जुन बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरसँग लड्न प्रयोग गर्दछ। शरीरले बनाएको वा प्रयोगशालामा बनाइएको पदार्थहरू क्यान्सरको बिरूद्ध शरीरको प्राकृतिक बचावलाई बढवा दिन, निर्देशन दिन वा पुनःस्थापना गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस प्रकारको क्यान्सर उपचारलाई बायोथेरापी वा बायोलोजिक थेरपी पनि भनिन्छ।
- इम्युनोमोडुलेटर थेरापी: थालिडोमाइड, लेनिलिडामाइड, र पोमालिडामाइड इम्युनोमोडुलेटरहरू हुन् जुन मल्टिपल माइलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- इन्टरफेरॉन: यस उपचारले क्यान्सर कोषहरूको विभाजनलाई असर गर्छ र ट्यूमरको वृद्धि सुस्त बनाउन सक्छ।
- CAR T-सेल थेरापी: यो उपचारले बिरामीको T कोषहरू (प्रतिरक्षा प्रणाली को एक प्रकार) परिवर्तन गर्दछ ता कि तिनीहरूले क्यान्सर कोषहरूको सतहमा केही प्रोटीनहरूलाई आक्रमण गर्ने छन्। टी कोषहरू बिरामीबाट लिएका हुन्छन् र विशेष रिसेप्टर्सहरू प्रयोगशालामा उनीहरूको सतहमा थपिन्छन्। परिवर्तित कोषहरूलाई chimeric antigen receptor (CAR) T सेलहरू भनिन्छ। CAR T कोशिकाहरू प्रयोगशालामा उगन्छन् र बिरामीलाई निलयद्वारा दिइन्छ। CAR T कोशिकाहरू बिरामीको रगतमा गुणा गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरूलाई आक्रमण गर्दछन्। कार T-सेल थेरापी पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आयो) मल्टिपल myeloma को उपचार मा अध्ययन गरीरहेको छ।
अधिक जानकारीको लागि ड्रग्स बहु Myeloma र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म को लागी हेर्नुहोस्।
विकिरण चिकित्सा
रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। बाह्य विकिरण उपचार क्यान्सरको साथ शरीर को क्षेत्र को विकिरण पठाउन शरीर बाहिर एक मेशीन को उपयोग गर्दछ।
शल्य चिकित्सा
ट्यूमर हटाउनको लागि सर्जरी गर्न सकिन्छ। डाक्टरले शल्यक्रियाको समयमा देख्न सकिने सबै क्यान्सर हटाए पछि, केही बिरामीहरूले बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न शल्यक्रिया पछि विकिरण उपचार दिन सकिन्छ। शल्यक्रिया पछि दिइने उपचारलाई क्यान्सर फिर्ता आउने जोखिम कम गर्नका लागि सहायक चिकित्सा भनिन्छ।
सावधान पर्खाइ
सतर्कतासाथ पर्खनु भनेको लक्षण वा लक्षण देखा पर्ने वा परिवर्तन नभएसम्म उपचार बिना नै बिरामीको अवस्थाको निगरानी गर्दैछ।
नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।
थेरापीहरूको नयाँ संयोजन
क्लिनिकल परीक्षणहरूले इम्युनोथेरापी, किमोथेरापी, स्टेरोइड थेरापी, र लागूपदार्थको विभिन्न संयोजनहरूको अध्ययन गर्दैछ। Selinexor प्रयोग गर्ने नयाँ उपचार प्रणालीहरू पनि अध्ययन भइरहेको छ।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।
सहयोगी हेरचाह रोग वा यसको उपचारले गर्दा हुने समस्याहरूलाई कम गर्न दिइन्छ।
यस उपचारले समस्या वा साइड इफेक्टलाई रोग वा यसको उपचारले गर्दा नियन्त्रण गर्दछ, र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्दछ। सहयोगी हेरचाह मल्टिपल मायलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म द्वारा उत्पन्न समस्याहरूको उपचार गर्न दिइन्छ।
सहयोगी हेरचाहले निम्न समावेश गर्न सक्दछ:
- प्लाज्माफेरेसिस: यदि रगत अतिरिक्त एन्टिबडी प्रोटीनको साथ गाढा हुन्छ र रक्तसञ्चारमा हस्तक्षेप गर्दछ, प्लाज्माफेरेसिस रगतबाट अतिरिक्त प्लाज्मा र एन्टिबडी प्रोटीनहरू हटाउनको लागि गरिन्छ। यस प्रक्रियामा बिरामीबाट रगत हटाइन्छ र मेशिनमार्फत पठाइन्छ जसले प्लाज्मा (रगतको तरल भाग) लाई रक्त कोषहरूबाट अलग गर्दछ। बिरामीको प्लाज्मामा अनावश्यक एन्टिबडीहरू हुन्छन् र बिरामीलाई फिर्ता गरिदैन। सामान्य रक्त कोषहरू रक्त प्लाज्मा वा प्लाज्मा प्रतिस्थापनको साथ रक्तप्रवाहमा फर्कन्छन्। प्लाज्माफेरेसिसले नयाँ एन्टिबडीहरू गठन गर्नबाट रोक्दैन।
- स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी: यदि एमाइलोइडोसिस हुन्छ भने, उपचारमा उच्च-खुराक कीमोथेरापी हुन सक्छ र त्यसपछि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट बिरामीको आफ्नै स्टेम सेलहरू प्रयोग गर्दछ।
- इम्यूनोथेरापी: थालिडोमाइड, लेनिलिडामाइड, वा पोमालिडोमाइडको साथ इम्युनोथेरापी एमाइलोइडोसिसको उपचार गर्न दिइन्छ।
- लक्षित थेरापी: प्रोटीसोम अवरोधकर्ताहरूको साथ लक्षित थेरापी रगतमा इम्युनोग्लोबुलिन एम कती छ र घटाउन दिइन्छ र एमाइलोइडोसिसको उपचार गर्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीको साथ लक्षित थेरापी हड्डीको ह्रास र हड्डी दुखाई कम गर्न दिइन्छ।
- रेडिएसन थेरापी: रेडिएसन थेरापी मेरुदण्डको हड्डीको घावहरूको लागि दिइन्छ।
- केमोथेरापी: कीमोथेरापी अस्थिपुरोसिस वा मेरुदण्डको कम्प्रेसन फ्रैक्चरबाट कमरको दुखाइ कम गर्न दिइन्छ।
- बिस्फोसोनेट उपचार: हड्डीको ह्रास र हड्डीको दुखाइ कम गर्न बिस्फोसोनेट उपचार दिइन्छ। तलको सारांश हेर्नुहोस् bisphosfonates मा अधिक जानकारी को लागी र तिनीहरु को प्रयोग संग सम्बन्धित समस्याहरु:
- क्यान्सर दर्द
- केमोथेरापी र टाउको / घाँटी विकिरणको मौखिक जटिलताहरू
बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।
क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।
बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।
क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।
अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।
केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।
निर्धारण गरिएको महत्वको मोनोक्लोनल गामोपाथीको उपचार
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
निर्धारण गरिएको महत्वको (मोगास) मोनोक्लोनल गामोपाथीको उपचार सामान्यतया सजग पर्खिरहन्छ। रगतमा एम प्रोटीनको स्तर जाँच गर्न नियमित रक्त परीक्षण र क्यान्सरका लक्षणहरू वा लक्षणहरू जाँच गर्न शारीरिक परीक्षण गरिनेछ।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
हड्डीको पृथक प्लाज्मासिटोमाको उपचार
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
हड्डीको पृथक प्लाज्माक्टोमाको उपचार प्राय हड्डीको घावमा विकिरण उपचार हो।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
Extramedullary प्लाज्मासिटोमा को उपचार
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
बाह्य प्लाज्मासिटोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- ट्यूमर र नजिकैको लिम्फ नोडहरूको विकिरण थेरापी।
- शल्य चिकित्सा, सामान्यतया विकिरण उपचार पछि।
- प्रारम्भिक उपचार पछि सतर्क प्रतिक्षा, विकिरण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, वा कीमोथेरापी पछि यदि ट्यूमर बढ्यो वा लक्षण वा लक्षणहरू पैदा भयो।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
बहु Myeloma को उपचार
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
लक्षण वा लक्षण नभएका बिरामीहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। लक्षण र लक्षणहरू देखा नपरुन्जेल यी बिरामीहरूले सतर्कतापूर्वक पर्खाइ गर्न सक्दछन्।
जब लक्षणहरू वा लक्षणहरू देखा पर्दछ, त्यहाँ बिरामीहरूका लागि दुई श्रेणीहरू छन्:
- जवान, फिट बिरामीहरू जो स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको लागि योग्य छन्।
- पुरानो, अयोग्य बिरामीहरू जो स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको लागि योग्य छैनन्।
Years 65 बर्ष भन्दा कम उमेरका बिरामीहरूलाई प्रायः कान्छी र फिट ठानिन्छ। Years 75 बर्ष भन्दा माथिका बिरामीहरू सामान्यत: स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको लागि योग्य हुँदैनन्। And 65 र 75 75 वर्ष उमेरका बिरामीहरूको लागि, स्वास्थ्य तिनीहरूको समग्र स्वास्थ्य र अन्य कारकहरू द्वारा निर्धारित गरिन्छ।
मल्टिपल मायलोमाको उपचार सामान्यतया चरणहरूमा गरिन्छ:
- प्रेरण चिकित्सा: यो उपचारको पहिलो चरण हो। यसको लक्ष्य रोगको मात्रा कम गर्नु हो, र निम्न मध्ये एक वा बढी समावेश गर्न सक्दछ:
- कान्छीका लागि, फिट बिरामीहरू (ट्रान्सप्लान्टको लागि योग्य):
- केमोथेरापी।
- एक प्रोटीसोम अवरोधक (बोर्टेजोमिब) को साथ लक्षित थेरापी।
- इम्यूनोथेरापी (लेनिलिडोमाइड)
- कोर्टिकोस्टेरोइड थेरापी।
- पुरानो, अयोग्य बिरामीहरूको लागि (प्रत्यारोपणको लागि योग्य छैन):
- केमोथेरापी।
- एक प्रोटीसोम अवरोधकर्ता (बोर्टेजोमिब वा कारफिलजोमिब) वा मोनोक्लोनल एन्टिबडी (डाराटुमुमाब) को साथ लक्षित थेरापी।
- इम्यूनोथेरापी (लेनिलिडोमाइड)
- कोर्टिकोस्टेरोइड थेरापी।
- समेकन केमोथेरापी: यो उपचारको दोस्रो चरण हो। समेकन चरणमा उपचार कुनै पनि बाँकी क्यान्सर कक्षहरू मार्नु हो। उच्च-खुराक कीमोथेरापी या त पछी:
- एउटा अटोलोगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट, जसमा रगत वा हड्डी मज्जाबाट बिरामीको स्टेम सेलहरू प्रयोग गरिन्छ; वा
- दुई अटोलोगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट पछि ओटोलोगस वा एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट, जसमा बिरामीले दाताको रगत वा हड्डी मज्जाबाट स्टेम सेलहरू प्राप्त गर्दछ; वा
- एक allogeneic स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
- रखरखाव उपचार: प्रारम्भिक उपचार पछि, रखरखाव उपचार अक्सर लामो समय को लागी रोग माफी राख्न सहयोग प्रदान गरिन्छ। यस उपचारको लागि विभिन्न प्रकारको अध्ययन गरिएको छ, निम्न सहित:
- केमोथेरापी।
- इम्यूनोथेरापी (इन्टरफेरोन वा लेनिलिडोमाइड)
- कोर्टिकोस्टेरोइड थेरापी।
- एक प्रोटीसोम अवरोधक (बोर्टेजोमिब वा ixazomib) को साथ लक्षित थेरापी।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
रिल्याप्स वा रेफ्रेक्टरी बहु मीलोमाको उपचार
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
सम्बन्धित वा रीफ्रेक्टरी बहु मीलोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- सावधानीपूर्वक रोगीहरूको लागि प्रतिक्षा गर्दै जसको रोग स्थिर छ।
- पहिले नै दिएको उपचार भन्दा फरक उपचार, बिरामीहरूको लागि जसका ट्युमर उपचारको क्रममा बढ्दै गयो। (मल्टिपल मायलोमा उपचार विकल्पहरू हेर्नुहोस्।)
- रिलेप्स भन्दा पहिले प्रयोग गरिएको उहि ड्रग्स प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि शुरुमा उपचारको एक वा अधिक बर्ष पछि पुनस्थापन भयो। (मल्टिपल मायलोमा उपचार विकल्पहरू हेर्नुहोस्।)
प्रयोग गरिएको औषधिहरूले निम्न समावेश गर्न सक्दछ:
- मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू (डाराटुमुमाब वा एलोटुजुमाब) को साथ लक्षित थेरापी।
- प्रोटीसोम अवरोधकर्ताहरू (बोर्टेजोमिब, कारफिलजोमिम, वा ixazomib) को साथ लक्षित थेरापी।
- इम्यूनोथेरापी (पोमालिडामाइड, लेनिलिडामाइड, वा थालीडोमाइड)।
- केमोथेरापी।
- Panobinostat को साथ हिस्टोन deacetylase अवरोधक थेरापी।
- कोर्टिकोस्टेरोइड थेरापी।
- CAR T-सेल थेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।
- एक सानो अणु अवरोध (slinexor) र corticosteroid थेरामी संग लक्षित चिकित्सा को क्लिनिकल परीक्षण।
- BCL2 इनहिबिटर (भेनेटोक्लक्स) को साथ लक्षित चिकित्साको क्लिनिकल परीक्षण।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको बारेमा बढि जान्नको लागि
नेशनल क्यान्सर संस्थानबाट बहु मीलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्मको बारेमा थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- बहु मायलोमा / अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लासम होम पेज
- मल्टिपल मायलोमा र अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लासमको लागी लागू औषधिहरू
- लक्षित क्यान्सर उपचारहरू
- रक्त-गठन स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट्स
- क्यान्सरको उपचारको लागि इम्यूनोथेरापी
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- क्यान्सरको बारेमा
- स्टेजिंग
- केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- क्यान्सरको सामना गर्दै
- प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्
- बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि
टिप्पणी स्वत: ताजा गर्न सक्षम गर्नुहोस्