प्रकार / लिम्फोमा / बिरामी / प्राइमरी-सीएनएस-लिम्फोमा-उपचार-pdq

प्राथमिक CNS लिम्फोमा उपचार (®) – रोगी संस्करण

प्राथमिक CNS लिम्फोमाको बारेमा सामान्य जानकारी

मुख्य बुँदाहरू

• प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) लिम्फोमा एउटा रोग हो जुन घातक (क्यान्सर) कोशिका मस्तिष्कको लिम्फ टिश्यू र / वा मेरुदण्डको हड्डीमा गठन हुन्छ।

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीले प्राथमिक CNS लिम्फोमाको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ।

• आँखा, मस्तिष्क, र मेरुदण्डको परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू प्राथमिक CNS लिम्फोमा पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन) र पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।

• केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) लिम्फोमा एउटा रोग हो जुन घातक (क्यान्सर) कोशिका मस्तिष्कको लिम्फ टिश्यू र / वा मेरुदण्डको हड्डीमा गठन हुन्छ।

लिम्फोमा एउटा यस्तो रोग हो जहाँ लिम्फ प्रणालीमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू हुन्छन्। लिम्फ प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणालीको एक हिस्सा हो र लिम्फ, लिम्फ वाहिका, लिम्फ नोड्स, प्लीहा, थाइमस, टन्सिल र हड्डीको मज्जाले बनेको हुन्छ। लिम्फोसाइट्स (लिम्फमा राखिएको) केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) को भित्र र बाहिर यात्रा गर्दछ। यो केहि लिम्फोसाइट्स घातक बन्छ र लिम्फोमा CNS मा गठन गर्न को लागी सोच छ। प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा मस्तिष्क, मेरुदण्ड, वा मेनिन्जेज (मस्तिष्कको बाहिरी आवरण बनाउने तहहरू) मा सुरु हुन सक्छ। किनभने आँखा मस्तिष्कको नजिक छ, प्राथमिक CNS लिम्फोमा आँखामा पनि सुरू हुन सक्छ (ओक्युलर लिम्फोमा भनिन्छ)।

लिम्फ प्रणालीको एनाटोमी, लिम्फ वाहकहरू र लिम्फ नोडहरू, टन्सिल, थाइमस, प्लीहा, र हड्डी मज्जा सहित लिम्फ अंगहरू देखाउँदै। लिम्फ (स्पष्ट तरल पदार्थ) र लिम्फोसाइट्स लिम्फ जहाजहरू हुँदै लिम्फ नोडहरूमा यात्रा गर्दछन् जहाँ लिम्फोसाइट्सले हानिकारक पदार्थहरूलाई नष्ट गर्दछ। लिम्फ हृदय नजिकको एक ठूलो शिरा मार्फत रगतमा प्रवेश गर्दछ।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीले प्राथमिक CNS लिम्फोमाको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ।

कुनै पनि कुराले रोग लिने सम्भावना बढाउने जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ।

प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा बिरामीहरूमा देखा पर्न सक्दछ जसले इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (एड्स) प्राप्त गरेका छन् वा प्रतिरक्षा प्रणालीको अन्य विकारहरू छन् वा जसमा मिर्गौला ट्रान्सप्लान्ट भएको छ। एड्सका बिरामीहरूमा लिम्फोमाको बारेमा थप जानकारीको लागि, एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा उपचारमा सारांश हेर्नुहोस्।

आँखा, मस्तिष्क, र मेरुदण्डको परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू प्राथमिक CNS लिम्फोमा पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन) र पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।

निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठो जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: दिमाग, मेरुदण्ड, र स्नायु प्रकार्य जाँच गर्न प्रश्नहरू र परीक्षणहरूको श्रृंखला। परीक्षाले एक व्यक्तिको मानसिक स्थिति, समन्वय, सामान्य हिड्ने क्षमता, र मांसपेशिहरु, इन्द्रियहरु, र सजिलैसँग कसरी काम गर्दछ जाँच गर्दछ। यसलाई न्यूरो परीक्षा वा न्यूरोलजिक परीक्षा पनि भनिन्छ।

• स्लिट-ब्ल्याम्प आँखा जाँच: आँखाको बाहिर र भित्री जाँच गर्न एक उज्यालो, साँघुरो स्लिटको साथ विशेष माइक्रोस्कोप प्रयोग गर्ने एक परीक्षा।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): मस्तिष्क र मेरुदण्ड भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्वीरहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। गाडोलिनियम भन्ने पदार्थ बिरा मार्फत बिरामीमा इन्जेक्सन गरिन्छ। ग्याडोलिनियमले क्यान्सर कोषहरूको वरिपरि स .्कलन गर्दछ त्यसैले तिनीहरू चित्रमा उज्यालो देखाउँछन्। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।

• पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्।

• काठको छिद्र: मेरुदण्डको स्तम्भबाट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) संकलन गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया। यो मेरुदण्डमा र हड्डीको वरिपरि सीएसएफमा दुई हड्डी बीच सुई राखेर र तरल पदार्थको नमूना हटाएर गरिन्छ। CSF को नमूना ट्यूमर सेलहरूको संकेतहरूको लागि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गरिन्छ। नमूना पनि प्रोटीन र ग्लूकोज को मात्रा जाँच गर्न सकिन्छ। प्रोटीनको सामान्य रकम भन्दा उच्च वा ग्लुकोजको सामान्य मात्रा भन्दा कम ट्यूमरको स be्केत हुन सक्छ। यस प्रक्रियालाई एलपी वा मेरुदण्ड ट्याप पनि भनिन्छ।

काठको छिद्र एक बिरामी टेबुलको घुमाउरो स्थितिमा हुन्छ। तल्लो पछाडिको सानो क्षेत्र सन्न पछि, मेरुदण्डको स्तम्भको तल्लो भागमा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF, निलोमा देखाइएको) हटाउन स्पाइनल सुई (लामो, पातलो सुई) सम्मिलित हुन्छ। तरल पदार्थ परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउन सकिन्छ।

• स्टीरियोटेक्टिक बायोप्सी: एउटा बायोप्सी प्रक्रिया जसले कम्प्युटर र--आयामी (--D) स्क्यानि device उपकरण प्रयोग गर्दछ ट्यूमर साइट पत्ता लगाउँन र टिश्यू हट्नका लागि मार्गनिर्देशन गर्दछ त्यसैले यसलाई क्यान्सरको संकेत जाँच गर्न माइक्रोस्कोप अन्तर्गत हेर्न सकिन्छ।

तलका परीक्षणहरू हटाइने मेदाहरूको नमूनाहरूमा गर्न सकिन्छ:

• फ्लो साइटोमेट्री: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जुन नमूनामा सेलहरूको संख्या मापन गर्दछ, नमूनामा जीवित कोशिकाको प्रतिशत, र कक्षहरूको केही विशेषताहरू, जस्तै आकार, आकार, र ट्यूमर (वा अन्य) मार्करहरूको उपस्थिति। सेल सतह। बिरामीको रगत, अस्थि मज्जा वा अन्य टिश्यूको नमूनाबाट ल्याइएको कोषहरू फ्लोरोसेंट र d्गले दागिन्छ, तरल पदार्थमा राखिन्छ र त्यसपछि प्रकाशको किरणबाट एक पटकमा पारित गरियो। परीक्षण परिणामहरू कसरी फ्लोरोसेंट र withको साथ दाग मा थिए कि प्रकाशको किरण प्रतिक्रिया गर्छ मा आधारित छ। यो परीक्षण क्यान्सरहरूको केहि प्रकारहरू, जस्तै ल्युकेमिया र लिम्फोमाको निदान र व्यवस्थापन गर्न मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसले एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ बिरामीको टिशूको नमूनामा केहि एन्टिजेन्स (मार्कर) जाँच गर्न। एन्टिबडीहरू सामान्यतया एन्जाइम वा फ्लोरोसेंट र toसँग जोडिएका हुन्छन्। एन्टिबडीहरू टिशू नमूनामा विशिष्ट एन्टिजेनको बन्धन पछि, एन्जाइम वा रye सक्रिय हुन्छ, र एन्टिजेन त्यसपछि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत देख्न सकिन्छ। यस प्रकारको परीक्षण क्यान्सर निदान गर्न र क्यान्सरको अर्को प्रकारबाट अर्को प्रकारको क्यान्सर बताउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• साइटोनेटिक विश्लेषण: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसमा रगत वा हड्डी मज्जाको नमूनामा कोषहरूको क्रोमोजोमहरूको गणना गरिन्छ र कुनै परिवर्तनहरू, जस्तै टुटेको, हराएको, पुन: व्यवस्थित, वा अतिरिक्त क्रोमोसोमहरूको लागि जाँच गरिन्छ। केही क्रोमोसोममा परिवर्तन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छ। साइटोनेटिक विश्लेषण क्यान्सर निदान, योजना उपचार, वा कती राम्रो उपचारले काम गरिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• फिश (सिटू हाइब्रीडाइजेशनमा फ्लुरोसेन्स): प्रयोगशाला परीक्षण सेल र टिश्युहरूमा जीन वा क्रोमोसोम हेर्न र गणना गर्न प्रयोग गरियो। फ्लोरोसेंट र containसहित डीएनएका टुक्राहरू प्रयोगशालामा बनाइन्छन् र बिरामीको कोषहरू वा ऊताहरूको नमूनामा थपिन्छन्। जब डीएनएको यी रyed्गित टुक्राहरू नमूनाको केही जीन वा क्रोमोसोमको क्षेत्रहरूमा संलग्न हुन्छन्, जब तिनीहरू फ्लोरोसन्ट माइक्रोस्कोप मुनि देखिन्छन्। FISH परीक्षण क्यान्सर निदानको लागि र योजना योजनामा ​​मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) फरक संग: रगत को एक नमूना कोर्न को लागी र निम्नलिखित जाँच गरीएको एक प्रक्रिया:

• रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको संख्या।

• सेता रक्त कोषहरूको संख्या र प्रकार।

• रातो रक्त कोशिकामा हेमोग्लोबिन (अक्सिजन बोक्ने प्रोटीन) को मात्रा।

• रातो रक्त कोशिका मिलेर रगत नमूनाको अंश।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। रगमा सुई घुसाएर रगतलाई ट्यूबमा प्रवाह गरेर रगत स collected्कलन गरिन्छ। रगत नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ र रातो रक्त कोशिका, सेता रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरू गणना गरिन्छ। सीबीसी परीक्षण, निदान, र मोनिटर गर्न को लागी धेरै बिभिन्न सर्तहरु प्रयोग गरीन्छ।

• रगत रसायन अध्ययन: प्रक्रिया जसमा एक रक्त नमूना शरीर मा अंगहरु र Tissues द्वारा रगत मा जारी निश्चित पदार्थ को मात्रा मापन गर्न जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ।

केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) को लागी निम्नलिखित मा निर्भर गर्दछ:

• बिरामीको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य।

• रगत र सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) मा केहि पदार्थहरूको स्तर।

• जहाँ ट्यूमर केन्द्रिय स्नायु प्रणाली, आँखा, वा दुबै हो।

• बिरामीलाई एड्स छ कि छैन।

उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर हुन्छ:

• क्यान्सरको अवस्था।

• जहाँ ट्यूमर केन्द्रीय स्नायु प्रणाली मा छ।

• बिरामीको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य।

• क्यान्सर क्यान्सर भर्खरै पत्ता लागेको छ वा पुनरावर्ती भयो (फिर्ता आउनुहोस्)।

प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाको उपचारले राम्रो काम गर्छ जब ट्यूमर सेरेब्रम (मस्तिष्कको सबैभन्दा ठूलो भाग) बाहिर फैलिएको छैन र बिरामी 60० बर्ष भन्दा कम उमेरको छ, प्राय दैनिक गतिविधिहरू गर्न सक्षम छ, र एड्स वा अन्य रोगहरू छैनन् कि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर।

स्टेजिंग प्राथमिक CNS लिम्फोमा

मुख्य बुँदाहरू

• प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) लिम्फोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू मस्तिष्क र मेरुदण्ड भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

• त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

• क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

• प्राथमिक CNS लिम्फोमाको लागि कुनै मानक स्टेजिंग प्रणाली छैन।

प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) लिम्फोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू मस्तिष्क र मेरुदण्ड भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

जब प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा बढ्न जारी रहन्छ, यो सामान्यतया केन्द्रीय स्नायु प्रणाली वा आँखा बाहिर फैलिदैन। प्रक्रिया क्यान्सर फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग स्टेजिंग भनिन्छ। यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि क्यान्सर उपचारको योजनाको क्रममा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ। निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू स्टेजिंग प्रक्रियामा प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन शरीरको भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्बिरहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, विभिन्न कोणबाट लिइन्छ। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। र dमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ। प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाका लागि सीटी स्क्यान छाती, पेट र श्रोणिबाट गरिन्छ (हिप्सको बीचको भाग)।

• पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्। एक PET स्क्यान र CT स्क्यान एकै समयमा गर्न सकिन्छ। यसलाई PET-CT भनिन्छ।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): शरीर भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।

• हड्डी मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हड्डी मज्जा, रगत, र हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा खाली खाली सुई घुसाएर हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने। एक रोगविज्ञानी क्यान्सरको संकेतहरू हेर्नको लागि अस्थि मज्जा, रगत र हड्डीलाई माइक्रोस्कोप मुनि हेर्छ।

अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी। छालाको सानो क्षेत्र सन्न पछि, हड्डी मज्जा सुई बिरामीको हिप हड्डीमा सम्मिलित हुन्छ। रगत, हड्डी, र हड्डी मज्जा को नमूनाहरु एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँचको लागि हटाईन्छ।

त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:

• टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

• रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

जब क्यान्सर शरीरको अन्य भागमा फैलिन्छ, यसलाई मेटास्टेसिस भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू तिनीहरूबाट सुरु भए (प्राथमिक ट्यूमर) र लिम्फ प्रणाली वा रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्छन्।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा जान्छ, लिम्फ जहाजहरूमा यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।

• रगत। क्यान्सर रगतमा जान्छ, रक्त नलीहरू हुँदै यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।

मेटास्टेटिक ट्यूमर क्यान्सरको पहिलो प्रकारको ट्यूमर हो। उदाहरण को लागी, यदि प्राथमिक CNS लिम्फोमा कलेजोमा फैलिन्छ, कलेजोमा क्यान्सर कोषहरू वास्तवमा लिम्फोमा कोशिका हुन्। यो रोग मेटास्टेटिक सीएनएस लिम्फोमा हो, कलेजोको क्यान्सर होइन।

प्राथमिक CNS लिम्फोमाको लागि कुनै मानक स्टेजिंग प्रणाली छैन।

आवर्ती प्राथमिक CNS लिम्फोमा

आवर्ती प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) लिम्फोमा क्यान्सर हो जुन उपचार गरेपछि पुनरावर्ती हुन्छ (फिर्ता आउनुहोस्)। प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा सामान्यतया मस्तिष्क वा आँखामा दोहोरिन्छ।

उपचार विकल्प अवलोकन

मुख्य बुँदाहरू

• प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

• तीन मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

• विकिरण चिकित्सा

• केमोथेरापी

• स्टेरोइड उपचार

• नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी

• लक्षित थेरापी

• प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाको लागि साइड साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

• बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

• बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

• अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।

प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाको उपचार गर्न शल्य चिकित्सा प्रयोग गरिदैन।

तीन मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

विकिरण चिकित्सा

रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:

• बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ। किनभने प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा मस्तिष्कभरि फैलिन्छ, बाह्य विकिरण चिकित्सा सम्पूर्ण दिमागमा दिइन्छ। यसलाई सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण चिकित्सा भनिन्छ।

• आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।

रेडिएसन थेरापी दिने तरिका बिरामीलाई प्राथमिक CNS लिम्फोमा र एड्स छ कि छैन मा निर्भर गर्दछ। बाह्य विकिरण चिकित्सा प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

मस्तिष्कको उच्च-खुराक विकिरण थेरापी स्वस्थ टिश्यूहरूलाई बिगार्न सक्छ र विकारहरू निम्त्याउँछ जसले सोच, शिक्षा, समस्या समाधान, बोली, पढ्ने, लेखन, र मेमोरीलाई असर गर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूले विकिरण थेरापीको प्रयोगसँगै हुने स्वस्थ मस्तिष्क टिशूलाई हुने क्षतिलाई कम गर्न केमोथेरापी एक्लै वा रेडिएसन थेरापीको प्रयोगको परीक्षण गर्‍यो।

केमोथेरापी

केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशिमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरू सम्पूर्ण शरीरमा पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब किमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (इंट्राथेकल केमोथेरापी), अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)।

केमोथेरापी दिने तरिका कसरी ट्यूमर CNS वा आँखामा छ निर्भर गर्दछ। प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा प्रणालीगत केमोथेरापी, इन्ट्राथेकल कीमोथेरापी र / वा इंट्राभेन्ट्रिकुलर केमोथेरापीको साथ उपचार गर्न सकिन्छ, जसमा एन्टेन्सेर ड्रग्स मस्तिष्कको निलय (तरल पदार्थले भरिएका गुहा) राखिन्छ। यदि प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा आँखामा फेला पर्‍यो भने, एन्टेन्सेन्सर ड्रग्स सिधा आँखाको भित्तामा कलेजो हास्य (जेली जस्तो पदार्थ) भित्र छिराइन्छ।

इंट्राथेकल कीमोथेरापी। एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स इन्ट्राथेकल स्पेसमा इंजेक्शन गरिन्छ, जुन स्पेस हो जसले सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (सीएसएफ, निलोमा देखाइएको) हो। त्यहाँ दुई भिन्न तरीका छन्। एउटा तरिका, चित्रको माथिल्लो भागमा देखाइएको छ, ओम्माया जलाशयमा ड्रग्स इंजेक्सन गर्नु (एक गुम्बज आकारको कन्टेनर जुन शल्य चिकित्साको क्रममा खोपडीको मुनि राखिन्छ; यसले ड्रग्स समातेर मस्तिष्कमा एउटा सानो ट्यूबबाट बग्दछ। )। अर्को तरिका, फिगरको तलको भागमा देखाइएको छ, मेरुदण्डको स्तम्भको तल्लो भागमा सिधा सीएसएफमा सिधा इन्जेक्सन गर्नु हो, तल्लो पछाडि सानो क्षेत्र सन्न पछि।

रक्त वाहिकाहरू र टिशूहरूको नेटवर्क, रगत दिमाग अवरोध भनिन्छ, दिमागलाई हानिकारक पदार्थहरूबाट जोगाउँछ। यस अवरोधले एन्ट्यासेन्सर ड्रग्सलाई मस्तिष्कमा पुग्नबाट पनि रोक्न सक्छ। सीएनएस लिम्फोमाको उपचार गर्न, केहि औषधिहरू रगत-मस्तिष्क अवरोधका कोषहरू बीच खुला बनाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसलाई रक्त-मस्तिष्क बाधा अवरोध भनिन्छ। रक्तप्रवाहमा संचार गरिएको एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स तब मस्तिष्कमा पुग्न सक्छ।

स्टेरोइड उपचार

स्टेरोइड हार्मोन हुन् प्राकृतिक रूपले शरीरमा बनाइएको। तिनीहरूलाई प्रयोगशालामा पनि बनाउन सकिन्छ र लागूपदार्थको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। ग्लुकोकोर्टिकोइड स्टेरोइड ड्रगहरू हुन् जुन लिम्फोमामा एन्ट्याकेन्सर प्रभाव पार्दछ।

नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी

केमोथेरापीको उच्च खुराक क्यान्सर कक्षहरू मार्न दिइन्छ। स्वस्थ कोषहरू, रगत बनाउने कोषहरू सहित, क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट हुन्छन्। स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट रगत बन्ने कोषहरू बदल्नको लागि एक उपचार हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामी वा दाताको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। बिरामीले केमोथेरापी पूरा गरेपछि भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई फिजुलन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।

लक्षित थेरापी

लक्षित थेरापी उपचारको एक प्रकार हो जुन औषधि वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गरेर क्यान्सर कोशिकामा आक्रमण गर्दछ। लक्षित थेरापीहरूले सामान्यतया केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापी भन्दा सामान्य कोषहरूलाई कम हानि पुर्‍याउँछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक प्रकारको लक्षित थेरापी हो जुन प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाको उपचारमा अध्ययन हुँदैछ।

मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक क्यान्सर उपचार हो जुन प्रयोगशालामा प्रतिरोध प्रणाली कोषको एक प्रकारको एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू इन्फ्यूजनद्वारा दिइन्छ। तिनीहरू एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ड्रग्स, विष, वा रेडियोधर्मीय सामग्री सिधा क्यान्सर कोषहरूमा लैजान। रितुक्सीमब एक प्रकारको मोनोक्लोनल एन्टिबडी हो जुन भर्खरै पत्ता लगाइएको प्राथमिक CNS लिम्फोमा एड्स नभएको बिरामीहरूमा उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाको लागि साइड साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।

बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।

क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।

बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।

क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।

अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।

केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।

प्राथमिक CNS लिम्फोमा को लागी उपचार विकल्प

यो सेक्सनमा

• प्राथमिक CNS लिम्फोमा

• प्राथमिक इन्ट्राओक्युलर लिम्फोमा

• आवर्ती प्राथमिक CNS लिम्फोमा

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

प्राथमिक CNS लिम्फोमा

प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण थेरापी।

• केमोथेरापी।

• केमोथेरापी पछि विकिरण चिकित्सा।

• केमोथेरापी र लक्षित थेरापी (रितुक्सीमाब) पछि उच्च-खुराक केमोथेरापी र स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट।

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट वा सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण उपचारको साथ वा बिना, उच्च-खुराक केमोथेरापी र लक्षित थेरापी (राइटुक्सीमाब) को क्लिनिकल परीक्षण।

प्राथमिक इन्ट्राओक्युलर लिम्फोमा

प्राथमिक इन्ट्राओकुलर लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• केमोथेरापी (इंट्राओकुलर वा प्रणालीगत)।

• सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण थेरापी।

आवर्ती प्राथमिक CNS लिम्फोमा

आवर्ती प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• केमोथेरापी।

• विकिरण चिकित्सा (यदि पहिलेको उपचारमा प्राप्त भएन)।

• नयाँ औषधि वा उपचार तालिकाको क्लिनिकल परीक्षण।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

प्राथमिक CNS लिम्फोमाको बारेमा अधिक जान्नको लागि

प्राथमिक CNS लिम्फोमाको बारेमा राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानबाट थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• लिम्फोमा गृह पृष्ठ

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• क्यान्सरको बारेमा

• स्टेजिंग

• केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• क्यान्सरको सामना गर्दै

• प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्

• बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि