प्रकार / लिम्फोमा / बिरामी / बच्चा-हजकिन-उपचार-पीडीक्यू

बचपन हजकिन लिम्फोमा उपचार (®) - रोगी संस्करण

बचपन हडकिन लिम्फोमाको बारेमा सामान्य जानकारी

मुख्य बुँदाहरू

• बचपन हजकिन लिम्फोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा लिम्फ प्रणालीमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन हुन्छन्।

• बचपन हजकिन लिम्फोमाका दुई मुख्य प्रकारहरू क्लासिक र नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रमुख हुन्।

• एपस्टेन-बार भाइरस संक्रमण र हजकिन लिम्फोमाको पारिवारिक इतिहासले बाल्यावस्था हडकिन लिम्फोमाको जोखिम बढाउन सक्छ।

• बाल्यकालको हजकिन लिम्फोमाका लक्षणहरूमा सूजन लिम्फ नोड्स, ज्वरो, डनिचिंग नाईट पसीना, र वजन घटाउनु समावेश छ।

• लिम्फ प्रणाली र शरीरका अन्य भागहरूको परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू बाल्यकालको हडकिन लिम्फोमा निदान गर्न र चरणमा प्रयोग गरिन्छ।

• केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

बचपन हजकिन लिम्फोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा लिम्फ प्रणालीमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन हुन्छन्।

बचपन हजकिन लिम्फोमा क्यान्सरको एक प्रकार हो जुन लिम्फ प्रणालीमा विकसित हुन्छ। लिम्फ प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणालीको एक हिस्सा हो। यसले शरीरलाई संक्रमण र रोगबाट जोगाउँदछ।

लिम्फ प्रणाली निम्नलिखित मिलेर बनेको छ:

• लिम्फ: रंगहीन, पानी तरल पदार्थ जुन लिम्फ जहाजहरू हुँदै यात्रा गर्दछ र टी र बी लिम्फोसाइट्स बोक्दछ। लिम्फोसाइट्स सेतो रक्त कोषको एक प्रकार हो।

• लिम्फ वाहिका: पातलो ट्यूबहरूको नेटवर्क जसले शरीरका विभिन्न भागहरूबाट लिम्फ संकलन गर्दछ र रक्तप्रवाहमा फर्काउँछ।

• लिम्फ नोड्स: साना, सेम आकारको संरचना जसले लिम्फलाई फिल्टर गर्दछ र सेतो रक्त कोषहरू भण्डारण गर्दछ जसले संक्रमण र रोगसँग लड्न मद्दत गर्दछ। लिम्फ नोडहरू शरीरभरि लिम्फ वाहकहरूको सञ्जालमा पाइन्छन्। लिम्फ नोडहरूको समूह घाँटी, अण्डरआर्म, मिडियास्टीनम (फोक्सोको बीचको क्षेत्र), पेट, श्रोणि र कोठाहरूमा पाइन्छ। हजकिन लिम्फोमा प्रायः डायाफ्रामको माथि लिम्फ नोडहरूमा बनेको हुन्छ।

• प्लीहा: लिम्फोसाइट्स बनाउने, रातो रक्त कोशिका र लिम्फोसाइटहरू भण्डार गर्ने, रगत फिल्टर गर्ने र पुराना रक्त कोषहरूलाई नष्ट गर्ने एउटा अ organ्ग। प्लीहा पेटको नजिकको बाँया पट्टि हुन्छ।

• थाइमस: एउटा अंग जसमा टी लिम्फोसाइट्स परिपक्व हुन्छ र गुणा हुन्छ। थाइमस स्तनको हड्डी पछाडि छातीमा छ।

• हड्डी मज्जा: केही हड्डीको मध्य भागको नरम, चम्चा टिश्यु, जस्तै हिप हड्डी र ब्रेस्टबोन। सेतो रक्त कोशिका, रातो रक्त कोशिका, र प्लेटलेट हड्डी मज्जा मा बनेको छ।

• टन्सिल: घाँटी पछाडि लिम्फ टिश्यूको दुईवटा सानो समूह। घाँटीको प्रत्येक पट्टि एक टन्सिल हुन्छ।

लिम्फ प्रणालीको एनाटोमी, लिम्फ वाहकहरू र लिम्फ नोडहरू, टन्सिल, थाइमस, प्लीहा, र हड्डी मज्जा सहित लिम्फ अंगहरू देखाउँदै। लिम्फ (स्पष्ट तरल पदार्थ) र लिम्फोसाइट्स लिम्फ जहाजहरू हुँदै लिम्फ नोडहरूमा यात्रा गर्दछन् जहाँ लिम्फोसाइट्सले हानिकारक पदार्थहरूलाई नष्ट गर्दछ। लिम्फ हृदय नजिकको एक ठूलो शिरा मार्फत रगतमा प्रवेश गर्दछ।

लिम्फ टिश्युको बिटहरू शरीरको अन्य भागहरूमा पनि फेला पार्न सकिन्छ जस्तै गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट, ब्रोन्कस र छालाको अस्तर।

लिम्फोमाका दुई प्रकारका प्रकार छन्: हजकिन लिम्फोमा र गैर-हजकिन लिम्फोमा। यो सारांश बचपन हडकिन लिम्फोमाको उपचारको बारेमा छ।

हजकिन लिम्फोमा प्रायः १ 15 देखि १ years वर्ष उमेरका किशोरकिशोरीहरूमा देखा पर्दछ। बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूको लागि उपचार वयस्कहरूको उपचार भन्दा फरक हुन्छ।

बचपन गैर-हजकिन लिम्फोमा वा वयस्क हजकिन लिम्फोमाको बारेमा जानकारीको लागि निम्न सारांश हेर्नुहोस्:

• बचपन नॉन-हजकिन लिम्फोमा उपचार।

• वयस्क हजकिन लिम्फोमा उपचार।

बचपन हजकिन लिम्फोमाका दुई मुख्य प्रकारहरू क्लासिक र नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रमुख हुन्।

बचपन हजकिन लिम्फोमाका दुई मुख्य प्रकारहरू हुन्:

• क्लासिक हजकिन लिम्फोमा। यो हडकिन लिम्फोमाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो प्रायः किशोरावस्थामा देखा पर्दछ। जब लिम्फ नोड टिश्युको नमूनालाई माइक्रोस्कोप मुनि हेरिन्छ, हडकिनको लिम्फोमा क्यान्सर सेलहरू, जसलाई रीड-स्टर्नबर्ग कोषहरू भनिन्छ, देख्न सकिन्छ।

रीड-स्टर्नबर्ग सेल। रीड-स्टर्नबर्ग कक्षहरू ठूला, असामान्य लिम्फोसाइटहरू हुन्छन् जसमा एक भन्दा बढी केन्द्रक हुन्छन्। यी कक्षहरू हडकिन लिम्फोमामा पाइन्छन्।

क्लासिक हजकिन लिम्फोमा चारवटा उपप्रकारमा विभाजन गरिएको छ, क्यान्सर सेलहरू माइक्रोस्कोप मुनि कसरी देखिन्छन् भन्ने आधारमा:

• नोडुलर-स्क्लेरोसिंग हजकिन लिम्फोमा प्रायः ठूला बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूमा हुन्छ। यो निदानको समयमा छातीको मास हुनु सामान्य हो।

• मिश्रित सेलुलरिटी हजकिन लिम्फोमा प्रायः १० बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूमा देखा पर्दछ। यो एपस्टेन-बार भाइरस (EBV) संक्रमणको इतिहाससँग सम्बन्धित छ र अक्सर घाँटीको लिम्फ नोडहरूमा देखा पर्दछ।

• लिम्फोसाइट युक्त क्लासिक हजकिन लिम्फोमा बच्चाहरूमा दुर्लभ हुन्छ। जब लिम्फ नोड टिश्युको नमूनालाई माइक्रोस्कोप मुनि हेराई गरिन्छ, त्यहाँ रीड-स्टर्नबर्ग कोशिका र धेरै सामान्य लिम्फोसाइट्स र अन्य रक्त कोषहरू हुन्छन्।

• लिम्फोसाइट-डिलेटेड हजकिन लिम्फोमा बच्चाहरूमा दुर्लभ हुन्छ र प्रायः वयस्कहरू वा वयस्कहरूमा मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस (एचआईभी) को साथ देखा पर्दछ। जब लिम्फ नोड टिश्यूको नमूनालाई माइक्रोस्कोप मुनि हेराई गरिन्छ, त्यहाँ धेरै ठूला, अनौठो आकारको क्यान्सर कोषहरू र केही सामान्य लिम्फोसाइट्स र अन्य रक्त कोषहरू हुन्छन्।

• नोडुलर लिम्फोसाइट - प्रमुख हजकिन लिम्फोमा। यस प्रकारको हजकिन लिम्फोमा क्लासिक होजकिन लिम्फोमा भन्दा कम सामान्य छ। यो प्रायः १० बर्ष भन्दा कमका बच्चाहरूमा हुन्छ। जब लिम्फ नोड टिश्यूको नमूनालाई माइक्रोस्कोप मुनि हेरिन्छ, क्यान्सर कोषहरू "पपकोर्न" जस्तै देखिन्छन् किनभने उनीहरूको आकारको कारण। नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रबल हजकिन लिम्फोमा प्रायः घाँटी, अण्डरआर्म वा ग्रोइनमा सूजिएको लिम्फ नोडको रूपमा देखा पर्दछ। प्रायः व्यक्तिसँग क्यान्सरका लक्षणहरू वा लक्षणहरू हुँदैनन् भने निदान गरिन्छ।

एपस्टेन-बार भाइरस संक्रमण र हजकिन लिम्फोमाको पारिवारिक इतिहासले बाल्यावस्था हडकिन लिम्फोमाको जोखिम बढाउन सक्छ।

कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चा जोखिममा हुन सक्छ।

बचपन हजकिन लिम्फोमाका लागि जोखिम कारकहरू निम्न समावेश गर्दछ:

• एपस्टेन-बार भाइरस (EBV) बाट संक्रमित हुँदै।

• मोनोन्यूक्लिओसिसको एक व्यक्तिगत इतिहास ("मोनो")।

• मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस (एचआईभी) बाट संक्रमित हुँदै।

• प्रतिरक्षा प्रणालीको केहि रोगहरू, जस्तै स्वत: प्रतिरक्षा लिम्फोप्रोलिफरेटिभ सिन्ड्रोम भएको।

• अंग प्रतिरोपण पछि वा शरीरबाट अ rejected्ग्रेजी हुनबाट रोक्नको लागि ट्रान्सप्लान्ट पछि दिइने औषधिबाट कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको।

• हजकिन लिम्फोमाको व्यक्तिगत ईतिहासको साथ एक अभिभावक, भाई, वा बहिनी भएको।

प्रारम्भिक बाल्यकालमा सामान्य संक्रमणको प्रभावमा पर्दा बच्चाहरूमा हड्किन लिम्फोमाको जोखिम कम हुन सक्दछ किनकि यसले प्रतिरक्षा प्रणालीमा पार्ने प्रभावको कारण हो।

बाल्यकालको हजकिन लिम्फोमाका लक्षणहरूमा सूजन लिम्फ नोड्स, ज्वरो, डनिचिंग नाईट पसीना, र वजन घटाउनु समावेश छ।

हजकिन लिम्फोमाका लक्षण र लक्षणहरू क्यान्सर शरीरमा र क्यान्सरको आकारमा निर्भर हुन्छ। यी र अन्य लक्षण र लक्षणहरू बाल्यावस्था हडकिन लिम्फोमा वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चालाई निम्न मध्ये कुनै छ भने:

• कलरबोन नजिकै वा घाँटी, छाती, अंडरआर्म वा ग्रोइनमा पीडारहित, फुलिएको लिम्फ नोडहरू।

• कुनै ज्ञात कारण को लागी ज्वरो।

• कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउनु।

• राती पसीना

• धेरै थकित महसुस।

• एनोरेक्सिया।

• छालाको छाला

• खोकी

• सास फेर्न समस्या।

• रक्सी पिएपछि लिम्फ नोडहरूमा दुखाइ।

कुनै ज्ञात कारणको लागि ज्वरो, कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउन, वा रात पसीना बी लक्षण भनिन्छ। बी लक्षण हडकिन लिम्फोमा मञ्चन गर्ने र बिरामीको स्वास्थ्य लाभको सम्भावना बुझ्ने महत्वपूर्ण अंश हुन्।

लिम्फ प्रणाली र शरीरका अन्य भागहरूको परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू बाल्यकालको हडकिन लिम्फोमा निदान गर्न र चरणमा प्रयोग गरिन्छ।

टेस्ट र प्रक्रियाहरू जसले लिम्फ प्रणाली र शरीरका अन्य भागहरूका तस्वीरहरू बनाउँदछ बाल्यकालको हडकिन लिम्फोमाको निदान गर्न र क्यान्सर कति फैलिएको छ भनेर देखाउँदछ। प्रक्रिया पत्ता लगाउनको लागि क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली बाहिर फैलिएको हो स्टेजिंग भनिन्छ। उपचार योजना गर्न, यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ।

यी परीक्षण र प्रक्रियाहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• शारीरिक परीक्षा र स्वास्थ्य ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठा जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): रगतको नमूना कोर्न र निम्नको लागि जाँच गरिएको एक प्रक्रिया:

• रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरूको संख्या।

• रातो रक्त कोशिकामा हेमोग्लोबिन (अक्सिजन बोक्ने प्रोटीन) को मात्रा।

• रातो रक्त कोशिका मिलेर रगत नमूनाको अंश।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। रगमा सुई घुसाएर रगतलाई ट्यूबमा प्रवाह गरेर रगत स collected्कलन गरिन्छ। रगत नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ र रातो रक्त कोशिका, सेता रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरू गणना गरिन्छ। सीबीसी परीक्षण, निदान, र मोनिटर गर्न को लागी धेरै बिभिन्न सर्तहरु प्रयोग गरीन्छ।

• रक्त रसायन विज्ञान अध्ययन: रगतको नमूना जाँच गरीएको रगतमा एल्बमिनलगायत शरीरमा अ organs्ग र टिश्यूहरूद्वारा रगतमा छुट्याइएको केही पदार्थहरूको मात्रा नाप्नको लागि जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ।

• तलछट दर: एक प्रक्रिया जसमा रगतको नमूना कोरिन्छ र रातो रक्त कोशिकालाई टेस्ट ट्यूबको तल्लो स्थानमा बसोबास गर्ने दरको लागि जाँच गरिन्छ। तलछट दर शरीर मा कती सूजन को एक उपाय हो। सामान्य अवसादन दर भन्दा उच्च लिम्फोमाको संकेत हुन सक्छ। यसलाई एरिथ्रोसाइट सेडिमेटेसन रेट, सेड रेट, वा ESR पनि भनिन्छ।

• सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन शरीर भित्रका क्षेत्रहरूमा विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखलाबद्ध गर्दछ, जस्तै घाँटी, छाती, पेट, वा श्रोणि, विभिन्न कोणबाट लिइएको। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।

पेटको गणना गरिएको टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान। बच्चा एक टेबुलमा रहेको छ जुन CT स्क्यानरको माध्यमबाट स्लाइड हुन्छ, जसले पेटको भित्री भागको एक्स-रे तस्वीरहरू लिन्छ।

• पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्। कहिलेकाँही PET स्क्यान र CT स्क्यान एकै समयमा गरिन्छ। यदि कुनै क्यान्सर छ भने, यसले यसलाई फेला पार्ने संभावना बढाउँदछ।

Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान। बच्चा टेबलमा पर्दछ जुन PET स्क्यानरको माध्यमबाट स्लाइड हुन्छ। टाउकोको विश्राम र सेतो पट्टाले बच्चालाई अझै पनि पक्रन मद्दत गर्दछ। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चिनी) बच्चाको शिरामा सुई लिइन्छ, र स्क्यानरले शरीरमा ग्लूकोज कहाँ प्रयोग भइरहेको छ भन्ने कुराको चित्र बनाउँछ। क्यान्सर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि उनीहरूले सामान्य कोषहरू भन्दा ग्लुकोज लिन्छन्।

• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग): लिम्फ नोड्स जस्ता शरीर भित्रका क्षेत्रका विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।

पेटको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। बच्चा एक टेबलमा पर्दछ जुन एमआरआई स्क्यानरमा स्लाइड हुन्छ, जसले शरीरको भित्री तस्वीरहरू लिन्छ। बच्चाको पेटमा प्याडले चित्रहरू स्पष्ट पार्न मद्दत गर्दछ।

• छातीको एक्स-रे: छातीको अ the्ग र हड्डीहरूको एक्स-रे। एक एक्स-रे ऊर्जा किरणको एक प्रकार हो जुन शरीरको माध्यमबाट जान सकिन्छ र फिल्ममा जान्छ, शरीरको क्षेत्रहरूको तस्वीर बनाएर।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हड्डी मज्जा र हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा खाली खाली सुई घुसाएर। एक रोगविज्ञानी अस्थि मज्जा र हड्डीलाई माइक्रोस्कोपमुनि असामान्य कोशिकाहरू हेर्नको लागि हेर्दछ। उन्नत रोग र / वा B लक्षणहरू भएका बिरामीहरूको लागि हड्डी मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी गरिन्छ।

अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी। छालाको सानो क्षेत्र सन्न पछि, हड्डी मज्जा सुई बच्चाको हिप हड्डीमा सम्मिलित हुन्छ। रगत, हड्डी, र हड्डी मज्जा को नमूनाहरु एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँचको लागि हटाईन्छ।

• लिम्फ नोड बायोप्सी: सबै वा एक वा बढी लिम्फ नोडहरूको अंश हटाउने। लिम्फ नोड छवि-निर्देशित सीटी स्क्यान वा थोरैकोस्कोपी, मेडियास्टिनोस्कोपी वा ल्याप्रोस्कोपीको बखत हटाउन सकिन्छ। बायोप्सी निम्न प्रकारका मध्ये एक गर्न सकिन्छ:

• एक्सजेन्सनल बायोप्सी: सम्पूर्ण लिम्फ नोड हटाउने।

• इन्सिन्शनल बायोप्सी: लिम्फ नोडको अंश हटाउने।

• कोर बायोप्सी: लिम्फ नोडबाट टिश्युलाई फराकिलो सुई प्रयोग गरेर हटाउने।

एक रोगविज्ञानीले रेड-स्टर्नबर्ग कोशिकाहरू भनिने क्यान्सर कोषहरूको जाँच गर्न माइक्रोस्कोप मुनि लिम्फ नोड टिश्यू देख्छन्। रीड-स्टर्नबर्ग कक्षहरू क्लासिक हडकिन लिम्फोमामा सामान्य छन्।

निम्न परीक्षण हटाइएको टिश्यूमा गर्न सकिन्छ:

• इम्युनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जसले क्यान्सर कोषहरू कोशिकाको सतहमा एन्टिजेन्स वा मार्करहरूको प्रकारको आधारमा पहिचान गर्न एन्टिबडी प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण लिम्फोमा को विशिष्ट प्रकारको निदान मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर छन्:

• क्यान्सरको अवस्था (क्यान्सरको साइज र क्यान्सर डायाफ्राम मुनि फैलिएको छ वा लिम्फ नोडहरूको एक भन्दा बढी समूहमा)।

• ट्यूमरको आकार।

• त्यहाँ बी लक्षणहरू छन् (कुनै ज्ञात कारणको लागि ज्वरो, कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउने, वा निन्द्रामा रात पसीना)।

• हजकिन लिम्फोमाको प्रकार।

• क्यान्सर कोशिकाका केहि सुविधाहरू।

• निदानको समयमा सेतो रक्त कोशिका वा एनीमियाको सामान्य संख्या भन्दा बढी हुनु।

• चाहे मुटुको चारैतिर तरल पदार्थ छ वा निदान हुँदा फोक्सो।

• रसामा अवसादन दर वा एल्बमिन स्तर।

• क्यान्सरले केमोथेरापीको साथ प्रारम्भिक उपचारमा कत्ति राम्रो प्रतिक्रिया देखाउँदछ।

• बच्चाको सेक्स।

• क्यान्सर क्यान्डर भर्खरै निदान गरिएको छ वा दोहोरिएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)।

उपचार विकल्पहरू पनि यसमा निर्भर छन्:

• चाहे त्यहाँ कम, मध्यम, वा उच्च जोखिम क्यान्सर उपचार पछि फिर्ता आउनेछ।

• बच्चाको उमेर।

• दीर्घकालीन साइड इफेक्टको जोखिम।

धेरै जसो बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूलाई भर्खरै पत्ता लगाइएको हजकिन लिम्फोमा निको पार्न सकिन्छ।

बचपन हजकिन लिम्फोमाको चरणहरू

मुख्य बुँदाहरू

• बचपन हजकिन लिम्फोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

• त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

• निम्न चरणहरू बाल्यकाल हडकिन लिम्फोमाका लागि प्रयोग गरिन्छ:

• चरण I

• दोस्रो चरण

• चरण III

• चरण IV

• चरण संख्याको साथसाथै, A, B, E, वा S अक्षरहरू नोट गर्न सकिन्छ।

• बचपन हजकिन लिम्फोमा जोखिम समूहहरू अनुसार उपचार गरिन्छ।

बचपन हजकिन लिम्फोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

प्रक्रिया क्यान्सर लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरुमा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको स्टेजिंग भनिन्छ। मञ्जी प्रक्रियाबाट भेला भएका जानकारीले रोगको अवस्था निर्धारित गर्दछ। परीक्षण र प्रक्रियाहरूको नतीजा Hodgkin लिम्फोमा को निदान गर्न र चरण गर्न उपचार को बारे मा निर्णय लिन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:

• टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

• रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

निम्न चरणहरू बाल्यकाल हडकिन लिम्फोमाका लागि प्रयोग गरिन्छ:

चरण I

चरण म बचपन हडकिन लिम्फोमा। क्यान्सर एक लिम्फ नोड समूहमा एक वा बढी लिम्फ नोडहरूमा भेटिन्छ। चरण आईईमा (देखाइएको छैन), क्यान्सर एक अंग वा क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू बाहिर भेट्टाइन्छ।

चरण I लाई चरण I र चरण IE मा विभाजित गरिएको छ।

• चरण I: क्यान्सर निम्नलिखित एउटा लिम्फ प्रणालीमा पाइन्छ:

• एउटा लिम्फ नोड समूहमा एक वा बढी लिम्फ नोडहरू।

• वाल्डेयरको औठी

• थाइमस

• फेला पार्नु

• स्टेज आईई: क्यान्सर एक अंग वा क्षेत्रमा लिम्फ प्रणाली बाहिर फेला पर्दछ।

दोस्रो चरण

चरण २ लाई चरण २ र चरण IIE मा विभाजित गरिएको छ।

• दोस्रो चरण: क्यान्सर दुई वा बढी लिम्फ नोड समूहहरूमा डायाफ्रामको माथि वा मुनि फेला पर्दछ (फोक्सो मुनिका पातलो मांसपेशीहरू जसले सास फेर्न मद्दत गर्दछ र छातीलाई पेटबाट अलग गर्दछ)।

चरण दोस्रो बचपन हडकिन लिम्फोमा। क्यान्सर दुई वा अधिक लिम्फ नोड समूहहरूमा फेला पर्दछ, र दुबै या त (a) वा तल (b) डायाफ्राम हो।

• चरण IIE: क्यान्सर एक वा धेरै लिम्फ नोड समूहहरूमा डायाफ्रामको माथिपट्टि वा मुनि र नजिकको अंग वा क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू बाहिर भेटिन्छ।

चरण IIE बचपन हडकिन लिम्फोमा। क्यान्सर एक वा बढी लिम्फ नोड समुहमा डायाफ्रामको मुनि वा तल र लिम्फ नोडहरू नजिक नजिकको अंग वा क्षेत्र (ए) मा पाइन्छ।

चरण III

चरण III बचपन हडकिन लिम्फोमा। क्यान्सर एक वा बढी लिम्फ नोड समूहहरूमा माथिको र डायाफ्राम (ए) मुनि भेटिन्छ। चरण IIIE मा, क्यान्सर डाईफ्रामको माथि र तल लिम्फ नोड समूहहरूमा र नजिकको अंग वा क्षेत्र (b) मा लिम्फ नोडहरू बाहिर फेला पर्दछ। चरण IIIS मा, क्यान्सर लिम्फ नोड समूह माथिको र डायाफ्राम (ए) र तल प्लीहा (सी) मा पाइन्छ। चरण IIIS प्लस E मा, क्यान्सर नजिकको अंग वा क्षेत्र (ख), र प्लीहा (सी) मा लिम्फ नोडहरू बाहिर, डायाफ्रामको माथि र तल लिम्फ नोड समूहहरूमा फेला पर्दछ।

चरण III चरण III, चरण IIIE, चरण IIIS, र चरण IIIE, S मा विभाजित गरिएको छ।

• चरण III: क्यान्सर डायफ्रामको माथि र तल लिम्फ नोड समूहमा फेला पर्दछ (फोक्सो मुनिका पातलो मांसपेशीहरू जसले सास फेर्न मद्दत गर्दछ र छातीलाई पेटबाट अलग गर्दछ)।

• चरण IIIE: क्यान्सर डाईफ्रामको माथि र तल लिम्फ नोड समूहहरूमा र नजिकको अ area्ग वा क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू बाहिर भेटिन्छ।

• चरण IIIS: क्यान्सर डायफ्रामको माथि र तल लिम्फ नोड समूहहरूमा र प्लीहामा पाइन्छ।

• चरण IIIE, S: क्यान्सर नजिकको अंग वा क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू बाहिर र प्लीहामा, डायाफ्रामको माथि र तल लिम्फ नोड समूहहरूमा पाइन्छ।

चरण IV

चरण IV बचपन हडकिन लिम्फोमा। क्यान्सर लिम्फ नोडहरू बाहिर एक वा बढी अंगहरू भेटिन्छ (ए); वा एउटा अंगमा लिम्फ नोडहरू बाहिर र त्यो अंग (बी) बाट टाढा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ; वा फोक्सो, कलेजो, वा अस्थि मज्जामा।

चरण IV मा, क्यान्सर:

• लिम्फ नोडहरू बाहिर एक वा बढी अंगहरूमा पाइन्छ, र ती अ near्गहरू नजिक लिम्फ नोडहरूमा हुन सक्छ; वा

• एउटा अंगमा लिम्फ नोडहरू बाहिर भेट्टाइन्छ र त्यो अ from्गबाट ​​टाढा भएका ठाउँहरूमा फैलिएको हुन्छ; वा

• फोक्सो, कलेजो, अस्थि मज्जा, वा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) मा फेला पर्दछ। क्यान्सर फोक्सो, कलेजो, हड्डी मज्जा, वा नजिकका क्षेत्रहरूबाट CSF मा फैलिएको छैन।

चरण संख्याको साथसाथै, A, B, E, वा S अक्षरहरू नोट गर्न सकिन्छ।

अक्षर A, B, E, वा S बाल्यावस्था हडकिन लिम्फोमाको अवस्था वर्णन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

• A: बिरामीसँग बी लक्षणहरू हुँदैन (ज्वरो, वजन घटाउने, वा रात पसीना)।

• बी: बिरामीलाई बीका लक्षणहरू हुन्छन्।

• इ: क्यान्सर एउटा अ or्ग वा टिशूमा भेटिन्छ जुन लिम्फ प्रणालीको भाग हुँदैन तर क्यान्सरले लिम्फ प्रणालीको क्षेत्र पछाडि हुन सक्छ।

• S: क्यान्सर प्लीहामा पाइन्छ।

बचपन हजकिन लिम्फोमा जोखिम समूहहरू अनुसार उपचार गरिन्छ।

उपचार नगरेको बचपन हजकिन लिम्फोमा जोखिम समूहमा विभाजन गरिएको हुन्छ ट्यूमरको आकार, र बिरामीलाई बीका लक्षणहरू हुन्छन् (ज्वरो, वजन घटाउने, वा रात पसीना)। जोखिम समूहले सम्भावना वर्णन गर्दछ कि हजकिन लिम्फोमा उपचारको लागि प्रतिक्रिया गर्दैन वा उपचार पछि पुन: फिर्ता आउँदछ। यो प्रारम्भिक उपचार योजना गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• कम जोखिम बचपन हजकिन लिम्फोमा।

• मध्यवर्ती जोखिम बचपन हजकिन लिम्फोमा।

• उच्च जोखिम बचपन हजकिन लिम्फोमा।

कम जोखिमयुक्त हजकिन लिम्फोमालाई कम जोखिमको उपचारको चक्र, कम एन्टेन्सेन्सर ड्रग्स, र एन्टेन्सर ड्रग्सको कम खुराक उच्च जोखिम लिम्फोमा भन्दा आवश्यक पर्दछ।

बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूमा प्राथमिक रेफ्रेक्टरी / रिकरन्ट हजकिन लिम्फोमा

प्राथमिक रेफ्रेक्टरी हजकिन लिम्फोमा लिम्फोमा हो जुन उपचारको क्रममा बढ्न वा फैलिन जारी रहन्छ।

बारम्बार हजकिन लिम्फोमा क्यान्सर हो जुन उपचार गरेपछि पुनरावर्ती हुन्छ (फिर्ता आउनुहोस्)। लिम्फोमा लिम्फ प्रणाली वा शरीरको अन्य भागहरूमा जस्तै फेफडा, कलेजो, हड्डी, वा हड्डीको मज्जामा फिर्ता आउन सक्छ।

उपचार विकल्प अवलोकन

मुख्य बुँदाहरू

• हजकिन लिम्फोमाका बच्चाहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

• हजकिन लिम्फोमा भएका बच्चाहरूको स्वास्थ्य उपचार प्रदायकहरूको टोलीद्वारा योजना बनाउनुपर्दछ जो बाल्यावस्थाको क्यान्सरको उपचारमा विशेषज्ञ छन्।

• बचपन हजकिन लिम्फोमाको उपचारले साइड इफेक्ट र ढिलो प्रभाव निम्त्याउँछ।

• मानक उपचार को छ प्रकार प्रयोग गरीन्छ:

• केमोथेरापी

• विकिरण चिकित्सा

• लक्षित थेरापी

• इम्यूनोथेरापी

• शल्य चिकित्सा

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी

• नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

• प्रोटन बीम विकिरण चिकित्सा

• बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

• बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

• अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

हजकिन लिम्फोमाका बच्चाहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

हजकिन लिम्फोमा भएका बच्चाहरूको लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केहि उपचारहरू मानक छन् र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ।

किनकि बच्चाहरूमा क्यान्सर दुर्लभ छ, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने विचार गरिनु पर्छ। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।

हजकिन लिम्फोमा भएका बच्चाहरूको स्वास्थ्य उपचार प्रदायकहरूको टोलीद्वारा योजना बनाउनुपर्दछ जो बाल्यावस्थाको क्यान्सरको उपचारमा विशेषज्ञ छन्।

पेडियाट्रिक ऑन्कोलजिस्ट, क्यान्सरले ग्रस्त बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टरले उपचारको निरीक्षण गर्ने छन। पेडियाट्रिक ऑन्कोलजिस्टले अन्य बाल स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग काम गर्दछ जुन हडकिन लिम्फोमा भएका बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ छन् र जो औषधिको केही क्षेत्रमा विशेषज्ञ छन्। यसमा निम्न विशेषज्ञहरू सामेल हुन सक्छन्:

• बाल रोग विशेषज्ञ

• मेडिकल ओन्कोलॉजिस्ट / हेमाटोलोजिस्ट।

• विकिरण oncologist

• बाल चिकित्सक नर्स विशेषज्ञ।

• मनोवैज्ञानिक।

• सामाजिक कार्यकर्ता।

• बाल-जीवन विशेषज्ञ

किशोर र युवा वयस्कहरूमा हजकिन लिम्फोमाको उपचार बच्चाहरूको उपचार भन्दा फरक हुन सक्छ। केही किशोर-किशोरीहरू र युवा वयस्कहरूलाई वयस्क उपचार पद्धतिको साथ व्यवहार गरिन्छ।

बचपन हजकिन लिम्फोमाको उपचारले साइड इफेक्ट र ढिलो प्रभाव निम्त्याउँछ।

साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि जुन क्यान्सरको उपचारको दौरान सुरु हुन्छ, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।

क्यान्सर उपचारबाट साइड इफेक्टहरू जुन उपचार पछि शुरू हुन्छ र महिनाहरू वा बर्षसम्म जारी रहन्छ, ढिलो प्रभाव भनिन्छ। किनभने ढिलो प्रभावले स्वास्थ्य र विकासलाई असर गर्छ, नियमित फलो-अप जाँचहरू महत्त्वपूर्ण छन्।

क्यान्सर उपचारको अन्तिम प्रभावहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• शारीरिक समस्याहरू जुन निम्नलाई असर गर्दछ:

• लिंग र प्रजनन अंगहरूको विकास।

• फर्टिलिटी (बच्चाहरू जन्माउने क्षमता)।

• हड्डी र मांसपेशीहरूको वृद्धि र विकास।

• थाइरोइड, मुटु वा फोक्सोको प्रकार्य।

• दाँत, gums, र लार ग्रंथि समारोह।

• प्लीहा समारोह (संक्रमणको जोखिम बढेको)।

• मुड, भावनाहरू, सोच्ने, सिक्ने, वा मेमोरीमा परिवर्तनहरू।

• दोस्रो क्यान्सर (क्यान्सरको नयाँ प्रकार), जस्तै स्तन, थाइरोइड, छाला, फोक्सो, पेट, वा कोलोरेक्टल।

हजकिन लिम्फोमाबाट बच्ने महिलाहरूको लागि स्तन क्यान्सरको बढेको जोखिम छ। यो जोखिम उपचारको क्रममा स्तनले प्राप्त गरेको विकिरणको मात्रा र केमोथेरापी उपचार विधिमा निर्भर गर्दछ। यदि अंडाशयमा विकिरण पनि दिइयो भने स्तन क्यान्सरको जोखिम कम हुन्छ।

यो सुझाव दिइन्छ कि स्तनमा विकिरण थेरापी लिने महिला बचेकाहरूलाई मेमोग्राम र एमआरआई एक बर्षमा एक पटक उपचार पछि 8 बर्ष वा २ years बर्ष उमेरमा शुरू हुन्छ, जुन पनी पछि हुन्छ। यो पनि सुझाव दिइन्छ कि महिला बाँचेकाहरुले प्रत्येक महिना यौवनकालको शुरुमा स्तनको आत्मपरीक्षण गर्छन् र स्वास्थ्य पेशेवरले हरेक वर्ष यौवन २ 25 बर्ष उमेर देखि यौवन सुरु गरी स्तन परीक्षण गर्छन्।

केही ढिलो प्रभाव उपचार वा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। केहि उपचारहरू द्वारा हुने सम्भावित ढिलो प्रभावहरूको बारेमा तपाईंको बच्चाको डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। (अधिक जानकारीको लागि बाल्यकाल क्यान्सरको उपचारको अन्तिम प्रभावहरूमा पीडीक्यू सारांश हेर्नुहोस्)।

मानक उपचार को छ प्रकार प्रयोग गरीन्छ:

केमोथेरापी

केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको बृद्धि रोक्न एक वा बढी औषधिहरू प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। एक भन्दा बढी केमोथेरापी औषधि प्रयोग गरेर क्यान्सर उपचारलाई संयोजन किमोथेरापी भनिन्छ। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशिमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरू सम्पूर्ण शरीरमा पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब केमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)।

केमोथेरापी दिने तरिका जोखिम समूहमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, कम जोखिमयुक्त हजकिन लिम्फोमा भएका बच्चाहरूले उच्च जोखिम लिम्फोमा भएका बच्चाहरूको तुलनामा उपचारको लागि कम चक्र, कम एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स, र एन्ट्यासेन्सर औषधिहरूको कम डोजहरू पाउँछन्।

अधिक जानकारीको लागि हजकिन लिम्फोमाका लागि लागू ड्रग्स हेर्नुहोस्।

विकिरण चिकित्सा

रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:

• बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ। विकिरण थेरापी दिने केहि तरिकाहरूले विकिरणलाई नजिकैको स्वस्थ टिश्यूहरूलाई क्षति पुर्‍याउन मद्दत गर्दछ। यी प्रकारका बाह्य विकिरण उपचारमा निम्न समावेश छन्:

• कन्फर्मल रेडिएसन थेरापी: कन्फर्मल रेडिएसन थेरापी एक प्रकारको बाह्य विकिरण थेरापी हो जसले कम्प्युटरलाई ट्यूमरको--आयामी (--डी) तस्वीर बनाउन र ट्यूमर फिट गर्नको लागि रेडिएसन बीमलाई आकार दिन्छ।

• तीव्रता-परिमार्जित विकिरण थेरापी (आईएमआरटी): आईएमआरटी एक तीन-आयामी (--डी) विकिरण थेरापी हो जसले ट्यूमरको आकार र आकारका तस्वीरहरू बनाउन कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ। विभिन्न तीव्रता (शक्ति) को विकिरण को पातलो बीम धेरै कोण बाट ट्यूमर को लक्षित छन्।

• आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।

बच्चाको जोखिम समूह र केमोथेरापी पथमा आधारित रेडिएसन थेरापी दिइन्छ। बाह्य विकिरण चिकित्सा बाल्यावस्था हडकिन लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। विकिरण मात्र लिम्फ नोड वा क्यान्सर भएका अन्य स्थानहरूमा दिइन्छ। आन्तरिक विकिरण चिकित्सा हजकिन लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिदैन।

लक्षित थेरापी

लक्षित थेरापी एक प्रकारको उपचार हो जुन औषधी वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कक्षहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सामान्य कोषहरूलाई हानी नगरी। लक्षित थेरापीको प्रकारहरू निम्न समावेश गर्दछ:

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी: मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक क्यान्सर उपचार हो जुन प्रयोगशालामा बनाइएको एन्टिबडीहरू एक प्रकारको प्रतिरक्षा प्रणाली कोषबाट प्रयोग गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू इन्फ्यूजनद्वारा दिइन्छ। तिनीहरू एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ड्रग्स, विष, वा रेडियोधर्मीय सामग्री सिधा क्यान्सर कोषहरूमा लैजान।

Rituximab वा brentuximab दुर्दम्य वा बारम्बार बचपन हजकिन लिम्फोमा उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

• प्रोटीजम इनहिबिटर थेरापी: प्रोटीजम इनहिबिटर थेरापी एक प्रकारको लक्षित थेरापी हो जसले क्यान्सर कोषहरूमा प्रोटीसोमहरूको कार्य रोक्दछ। प्रोटीजोमहरूले प्रोटीनहरू हटाउँदछन् र सेलको आवश्यक पर्दैन। जब प्रोटिओसहरू अवरुद्ध हुन्छन्, प्रोटिनहरू सेलमा निर्माण हुन्छन् र क्यान्सर सेलको कारण मर्दछ।

बोर्टेजोमिब एक प्रोटिसो ईम्हिबिटर हो जुन प्रत्यावर्ती वा बारम्बार बचपन हजकिन लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

इम्यूनोथेरापी

इम्यूनोथेरापी एउटा यस्तो उपचार हो जुन बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरसँग लड्न प्रयोग गर्दछ। शरीरले बनाएको वा प्रयोगशालामा बनाइएको पदार्थहरू क्यान्सरको बिरूद्ध शरीरको प्राकृतिक बचावलाई बढवा दिन, निर्देशन दिन वा पुनःस्थापना गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस प्रकारको क्यान्सर उपचारलाई बायोगोलिक थेरापी वा बायोथेरापी पनि भनिन्छ। इम्यूनोथेरापीका प्रकारहरूमा निम्न समावेश छन्:

• प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ता: PD-1 अवरोधक एक प्रकारको प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनहिबिटर थेरापी हो। PD-1 टी कोषहरूको सतहमा एक प्रोटिन हो जसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। जब PD-1 ले अर्को क्यान्सर सेलमा PDL-1 भनिने प्रोटीनमा संलग्न गर्दछ, यसले टी सेललाई क्यान्सर सेल मार्न रोक्दछ। PD-1 अवरोधकर्ताहरू PDL-1 मा संलग्न हुन्छन् र T कोषहरूलाई क्यान्सर कक्षहरू मार्न अनुमति दिन्छ।

पेम्ब्रोलीजुमब एक PD-1 अवरोधक हो जुन बचपन हडकिन लिम्फोमाको उपचारमा प्रयोग हुन सक्छ जुन उपचार पछि फिर्ता आएको छ। अन्य पीडी -१ अवरोधकर्ताहरू, जसमा अटेजोलिजुमब र निभोलुमाब, बाल्यकालको हडकिन लिम्फोमाको उपचारमा अध्ययन भइरहेको छ जुन उपचार पछि फिर्ता आएको छ।

प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ता। चेकपोइन्ट प्रोटीनहरू, जस्तै ट्यूमर कोषहरूमा PD-L1 र T कोषहरूमा PD-1, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई जाँचमा राख्न मद्दत गर्दछ। PD-L1 लाई PD-1 लाई बाइन्डि T गर्नाले T कोषहरूलाई शरीरमा ट्यूमर सेलहरू मार्नबाट रोक्दछ (बाँया प्यानल)। PD-L1 लाई PD-1 लाई बाध्यकारी ब्लक गर्न प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनहिबिटर (anti-PD-L1 वा anti-PD-1) को साथ T कोषहरूलाई ट्यूमर सेलहरू (दायाँ प्यानल) मार्न अनुमति दिन्छ।

शल्य चिकित्सा

स्थानीयकृत नोडुलर लिम्फोसाइट - प्रमुख बचपन हजकिन लिम्फोमाको लागि सकेसम्म धेरै ट्यूमर हटाउन शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी

केमोथेरापीको उच्च खुराक क्यान्सर कक्षहरू मार्न दिइन्छ। स्वस्थ कोषहरू, रगत बनाउने कोषहरू सहित, क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट हुन्छन्। स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट रगत बन्ने कोषहरू बदल्नको लागि एक उपचार हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामी वा दाताको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। बिरामीले केमोथेरापी पूरा गरेपछि भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई फिजुलन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।

अधिक जानकारीको लागि हजकिन लिम्फोमाका लागि लागू ड्रग्स हेर्नुहोस्।

नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।

प्रोटन बीम विकिरण चिकित्सा

प्रोटोन-बीम थेरापी उच्च ऊर्जा, बाह्य विकिरण थेरापीको एक प्रकार हो जसले विकिरण बनाउन प्रोटोनको धाराहरू (साना, सकरात्मक चार्ज पदार्थको पदार्थ) प्रयोग गर्दछ। यस प्रकारको विकिरण उपचारले ट्युमरको नजिक स्वस्थ टिशूहरूको क्षतिको कम गर्न मद्दत गर्दछ, जस्तै स्तन, मुटु र फोक्सो।

बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।

क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।

बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।

क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।

अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।

केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको बच्चाको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।

केमोथेरापी एक्लै प्राप्त गर्ने बिरामीहरूको लागि, पीईटी स्क्यान उपचार समाप्त भएपछि weeks हप्ता वा बढी हुन सक्छ। अन्तिम विकिरण थेरापी प्राप्त गर्ने बिरामीहरूको लागि, पीईटी स्क्यान उपचार समाप्त भए पछि to देखि १२ हप्ता सम्म गर्नु हुँदैन।

हडकिन लिम्फोमाका साथ बच्चाहरू र किशोरका लागि उपचार विकल्पहरू

यो सेक्सनमा

• कम जोखिम क्लासिक बचपन हडकिन लिम्फोमा

• मध्यवर्ती जोखिम क्लासिक बचपन हडकिन लिम्फोमा

• उच्च जोखिम क्लासिक बचपन हडकिन लिम्फोमा

• नोडुलर लिम्फोसाइट - गर्भावस्था बचपन हजकिन लिम्फोमा

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

कम जोखिम क्लासिक बचपन हडकिन लिम्फोमा

बच्चाहरूमा कम जोखिमयुक्त क्लासिक हडकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• संयोजन केमोथेरापी।

• रेडिएसन थेरापी क्यान्सर भएका क्षेत्रहरूमा पनि दिन सकिन्छ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

मध्यवर्ती जोखिम क्लासिक बचपन हडकिन लिम्फोमा

बच्चाहरूमा मध्यवर्ती जोखिम क्लासिक हजकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• संयोजन केमोथेरापी।

• रेडिएसन थेरापी क्यान्सर भएका क्षेत्रहरूमा पनि दिन सकिन्छ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

उच्च जोखिम क्लासिक बचपन हडकिन लिम्फोमा

बच्चाहरूमा उच्च जोखिमयुक्त क्लासिक हजकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• उच्च खुराक संयोजन केमोथेरापी।

• रेडिएसन थेरापी क्यान्सर भएका क्षेत्रहरूमा पनि दिन सकिन्छ।

• लक्षित थेरापी (ब्रेंटक्सिमब) र संयोजन केमोथेरापीको क्लिनिकल परीक्षण। रेडिएसन थेरापी क्यान्सर भएका क्षेत्रहरूमा पनि दिन सकिन्छ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

नोडुलर लिम्फोसाइट - गर्भावस्था बचपन हजकिन लिम्फोमा

नोडुलर लिम्फोसाइटको प्रमुख बचपन हजकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• सर्जरी, यदि ट्यूमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ।

• कम-खुराक बाह्य विकिरण थेरापीको साथ वा बिना कीमोथेरापी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

बच्चाहरु र किशोर किशोरीहरुमा प्राथमिक रेफ्रेक्टरी / आवर्ती हजकिन लिम्फोमा को लागी उपचार विकल्प

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

प्राथमिक रेफ्रेक्टरी वा पुनरावर्ती बचपन हजकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• केमोथेरापी, लक्षित थेरापी (रितुक्सीमब, ब्रेन्टक्सिमब, वा बोर्टेजोमिब), वा यी दुवै उपचारहरू।

इम्यूनोथेरापी (पेम्ब्रोलीजुमाब)।

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ बिरामीको आफ्नै स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर उच्च-खुराक कीमोथेरापी। मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी (ब्रेन्टक्सिमब) पनि दिन सकिन्छ।

• रेडिएसन थेरापी स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट पछि बिरामीको आफ्नै स्टेम सेलहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ वा यदि क्यान्सरले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया जनाएको छैन र क्यान्सर भएको क्षेत्रको पहिले उपचार गरिएको छैन भने।

• दाताको स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी।

• इम्युनोथेरापीको एक क्लिनिकल परीक्षण (nivolumab, pembrolizumab, वा atezolizumab)।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

बचपन हडकिन लिम्फोमाको बारेमा थप जान्नको लागि

बचपन हडकिन लिम्फोमाको बारेमा राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानबाट थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान र क्यान्सर

• हजकिन लिम्फोमा को लागी लागू औषधि

• लक्षित क्यान्सर उपचारहरू

• रक्त-गठन स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट्स

अधिक बचपन क्यान्सर जानकारी र अन्य सामान्य क्यान्सर संसाधनहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• क्यान्सरको बारेमा

• बचपन क्यान्सर

• बच्चाहरूको क्यान्सरपक्षीकरण अस्वीकरणको लागि CuresSearch

• बचपनको क्यान्सरको उपचारको ढिलो प्रभाव

• किशोर र क्यान्सरका साथ वयस्कहरू

• क्यान्सरका साथ बच्चाहरू: अभिभावकहरूको लागि एक गाइड

• बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूमा क्यान्सर

• स्टेजिंग

• क्यान्सरको सामना गर्दै

• प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्

• बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि