प्रकार / लिम्फोमा / बिरामी / एड्स-सम्बन्धित-उपचार-pdq
सामग्रीहरू
एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा उपचार (®) ati रोगी संस्करण
एड्स सम्बन्धित लिम्फोमाको बारेमा सामान्य जानकारी
मुख्य बुँदाहरू
- एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा इम्युनोडेफिशियन्सी सिन्ड्रोम (एड्स) लिने बिरामीहरूको लिम्फ प्रणालीमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू हुन्छन्।
- लिम्फोमाका धेरै प्रकारका हुन्छन्।
- एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमाका संकेतहरूमा तौल घटाउने, ज्वरो र रातको पसीना पर्दछ।
- लिम्फ प्रणाली र शरीरका अन्य भागहरूको परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमा पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन) र पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा इम्युनोडेफिशियन्सी सिन्ड्रोम (एड्स) लिने बिरामीहरूको लिम्फ प्रणालीमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू हुन्छन्।
एड्स मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस (एचआईभी) को कारणले हुन्छ, जसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई हमला गर्दछ र कमजोर गर्दछ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण र रोगसँग लड्न असमर्थ छ। एचआईभी रोगका मानिससँग संक्रमण र लिम्फोमा वा अन्य प्रकारको क्यान्सरको जोखिम बढेको छ। एचआईभी र केहि प्रकारको संक्रमण वा क्यान्सर, जस्तै लिम्फोमा, को लागी एक व्यक्तिलाई एड्स भएको पत्ता लागेको छ। कहिलेकाँही मानिसहरू एड्स र एड्स सम्बन्धित लिम्फोमासँग एकै समयमा निदान हुन्छन्। एड्स र यसको उपचारको बारेमा जानकारीको लागि, कृपया AIDSinfo वेबसाइट हेर्नुहोस्।
एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा क्यान्सरको एक प्रकार हो जसले लिम्फ प्रणालीलाई असर गर्दछ। लिम्फ प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणालीको एक हिस्सा हो। यसले शरीरलाई संक्रमण र रोगबाट जोगाउँदछ।
लिम्फ प्रणाली निम्नलिखित मिलेर बनेको छ:
- लिम्फ: रंगहीन, पानी तरल पदार्थ जुन लिम्फ जहाजहरू हुँदै यात्रा गर्दछ र टी र बी लिम्फोसाइट्स बोक्दछ। लिम्फोसाइट्स सेतो रक्त कोषको एक प्रकार हो।
- लिम्फ वाहिका: पातलो ट्यूबहरूको नेटवर्क जसले शरीरका विभिन्न भागहरूबाट लिम्फ संकलन गर्दछ र रक्तप्रवाहमा फर्काउँछ।
- लिम्फ नोड्स: साना, सेम आकारको संरचना जसले लिम्फलाई फिल्टर गर्दछ र सेतो रक्त कोषहरू भण्डारण गर्दछ जसले संक्रमण र रोगसँग लड्न मद्दत गर्दछ। लिम्फ नोडहरू शरीरभरि लिम्फ वाहकहरूको सञ्जालमा पाइन्छन्। लिम्फ नोडहरूको समूह घाँटी, अण्डरआर्म, मेडियास्टिनम, पेट, श्रोणि र ग्रोइनमा पाइन्छ।
- प्लीहा: लिम्फोसाइट्स बनाउने, रातो रक्त कोशिका र लिम्फोसाइटहरू भण्डार गर्ने, रगत फिल्टर गर्ने र पुराना रक्त कोषहरूलाई नष्ट गर्ने एउटा अ organ्ग। प्लीहा पेटको नजिकको बाँया पट्टि हुन्छ।
- थाइमस: एउटा अंग जसमा टी लिम्फोसाइट्स परिपक्व हुन्छ र गुणा हुन्छ। थाइमस स्तनको हड्डी पछाडि छातीमा छ।
- टन्सिल: घाँटी पछाडि लिम्फ टिश्यूको दुईवटा सानो समूह। घाँटीको प्रत्येक पट्टि एक टन्सिल हुन्छ।
- हड्डी मज्जा: केही हड्डीको मध्य भागको नरम, चम्चा टिश्यु, जस्तै हिप हड्डी र ब्रेस्टबोन। सेतो रक्त कोशिका, रातो रक्त कोशिका, र प्लेटलेट हड्डी मज्जा मा बनेको छ।
लिम्फ टिश्यू शरीरका अन्य अंगहरू जस्तै दिमाग, पेट, थाइरोइड ग्रंथि र छालामा पनि पाइन्छ।
कहिलेकाँही एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा हड्डी मज्जा, कलेजो, मेनिन्जेस (दिमागलाई ढाक्ने पातलो झिल्ली) र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टमा लिम्फ नोडहरू बाहिर देखा पर्दछ। कम अक्सर, यो गुदा, हृदय, पित्त नली, gingiva, र मांसपेशिहरु मा हुन सक्छ।

लिम्फोमाका धेरै प्रकारका हुन्छन्।
लिम्फोमा दुई सामान्य प्रकारमा विभाजित छन्:
- हजकिन लिम्फोमा।
- गैर हजकिन लिम्फोमा।
दुबै नॉन-हजकिन लिम्फोमा र हजकिन लिम्फोमा एड्सका बिरामीहरूमा देखा पर्न सक्छ, तर नॉन-हजकिन लिम्फोमा अधिक सामान्य छ। जब एड्स भएको व्यक्तिसँग नन-हजकिन लिम्फोमा हुन्छ, यसलाई एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा भनिन्छ। जब एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा केंद्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) मा देखा पर्दछ, यसलाई एड्स सम्बन्धित प्राथमिक CNS लिम्फोमा भनिन्छ।
गैर-हजकिन लिम्फोमाहरू तिनीहरूका सेलहरू माइक्रोस्कोप मुनि हेर्ने तरिकाले समूहीकृत छन्। तिनीहरू indolent (ढिलो-बढेको) वा आक्रामक (द्रुत-बढ्दो) हुन सक्छ। एड्स सम्बन्धी लिम्फोमाहरू आक्रामक छन्। एड्स-सम्बन्धित गैर-हजकिन लिम्फोमाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:
- ठूलो B-सेल लिम्फोमा फैलाउनुहोस् (B-सेल इम्यूनोब्लास्टिक लिम्फोमा सहित)।
- बुर्किट वा बुर्किट-जस्तो लिम्फोमा।
लिम्फोमा वा एड्स सम्बन्धित क्यान्सरको बारेमा थप जानकारीको लागि, निम्न सारांशहरू हेर्नुहोस्:
- वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा उपचार
- बचपन नॉन-हजकिन लिम्फोमा उपचार
- प्राथमिक CNS लिम्फोमा उपचार
- कपोसी सरकोमा उपचार
एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमाका संकेतहरूमा तौल घटाउने, ज्वरो र रातको पसीना पर्दछ।
यी र अन्य लक्षण र लक्षणहरू एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। तपाइँको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाइँसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:
- वजन ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउने वा ज्वरो।
- रात्री पसिना।
- घाम, छाती, अंडरआर्म, वा मुँहामा पीडारहित, फुलिएको लिम्फ नोडहरू।
- पसलहरूको तल पूर्णताको अनुभूति।
लिम्फ प्रणाली र शरीरका अन्य भागहरूको परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमा पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन) र पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठो जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्यको इतिहास, ज्वरो, रात पसीना, र तौल घटाउने, स्वास्थ्य बानी, र विगतका बिरामी र उपचार सहित।
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): रगतको नमूना कोर्न र निम्नको लागि जाँच गरिएको एक प्रक्रिया:
- रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरूको संख्या।
- रातो रक्त कोशिकामा हेमोग्लोबिन (अक्सिजन बोक्ने प्रोटीन) को मात्रा।
- नमूनाको अंश रातो रक्त कोशिकाले बनेको छ।
- रगत रसायन अध्ययन: प्रक्रिया जसमा एक रक्त नमूना शरीर मा अंगहरु र Tissues द्वारा रगत मा जारी निश्चित पदार्थ को मात्रा मापन गर्न जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ।
- LDH परीक्षण: ल्याक्टिक डिहाइड्रोजनेसको मात्रा मापन गर्न रगतको नमूना जाँच गरीएको प्रक्रिया। रगतमा एलडीएचको बढेको मात्रा टिश्यु क्षति, लिम्फोमा वा अन्य रोगहरूको संकेत हुन सक्छ।
- हेपेटाइटिस बी र हेपेटाइटिस सी परीक्षण: हेपाटाइटिस बी भाइरस-विशिष्ट एन्टिजेन्स र / वा एन्टिबडीहरूको मात्रा र हेपेटाइटिस सी भाइरस-विशिष्ट एन्टिबडीहरूको मात्रा मापन गर्न रगतको नमूना जाँच गरीएको प्रक्रिया। यी एन्टिजेन्स वा एन्टिबडीहरूलाई मार्कर भनिन्छ। बिभिन्न मार्करहरू वा मार्करहरूको संयोजनहरू निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ कि बिरामीलाई हेपाटाइटिस बी वा सी संक्रमण छ, पहिले संक्रमण भयो वा खोप लगाएको छ वा संक्रमणमा अतिसंवेदनशील छ कि छैन।
- एचआईभी परीक्षण: रगतको नमूनामा एचआईभी एन्टिबडीहरूको स्तर मापन गर्न परीक्षण। एन्टिबडीहरू शरीर द्वारा बनाईन्छ जब यो एक विदेशी पदार्थ द्वारा आक्रमण गरिन्छ। एचआईभी एन्टिबडीहरूको उच्च स्तरको मतलब शरीर एचआईभी संक्रमित भएको हुन सक्छ।
- सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जसले शरीर भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्बिरहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, जस्तै घाँटी, छाती, पेट, श्रोणि, र लिम्फ नोडहरू, विभिन्न कोणबाट लिइएको। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।
- पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्।
- अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हड्डी मज्जा र हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा खाली खाली सुई घुसाएर। एक रोगविज्ञानी क्यान्सरको लक्षणहरू हेर्न माइक्रोस्कोप मुनि हड्डीको मज्जा र हड्डी हेर्छ।
- लिम्फ नोड बायोप्सी: लिम्फ नोडको सम्पूर्ण वा अंशको हटाइ। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोषहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि टिश्यू हेर्छ। बायोप्सी निम्न प्रकारका मध्ये एक गर्न सकिन्छ:
- एक्सजेन्सनल बायोप्सी: सम्पूर्ण लिम्फ नोड हटाउने।
- इन्सिन्शनल बायोप्सी: लिम्फ नोडको अंश हटाउने।
- कोर बायोप्सी: लिम्फ नोडबाट टिश्युलाई फराकिलो सुई प्रयोग गरेर हटाउने।
शरीरका अन्य क्षेत्रहरू जस्तै: कलेजो, फोक्सो, हड्डी, हड्डीको मज्जा र मस्तिष्कमा पनि ऊताहरूको नमूना हटाइएको हुन सक्छ र क्यान्सरको संकेतको लागि प्याथोलोजिष्टद्वारा जाँच गरिएको हुन सक्छ।
यदि क्यान्सर फेला पर्यो भने, क्यान्सर कक्षहरू अध्ययन गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसले एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ बिरामीको टिशूको नमूनामा केहि एन्टिजेन्स (मार्कर) जाँच गर्न। एन्टिबडीहरू प्राय: एन्जाइम वा फ्लोरोसेंट र toसँग जोडिएका हुन्छन्। एन्टिबडीहरू टिशू नमूनामा विशिष्ट एन्टिजेनको बन्धन पछि, एन्जाइम वा रye सक्रिय हुन्छ, र एन्टिजेन त्यसपछि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत देख्न सकिन्छ। यस प्रकारको परीक्षण क्यान्सर निदान गर्न र क्यान्सरको अर्को प्रकारबाट अर्को प्रकारको क्यान्सर बताउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- साइटोनेटिक विश्लेषण: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसमा रगत वा हड्डी मज्जाको नमूनामा कोषहरूको क्रोमोजोमहरूको गणना गरिन्छ र कुनै परिवर्तनहरू, जस्तै टुटेको, हराएको, पुन: व्यवस्थित, वा अतिरिक्त क्रोमोसोमहरूको लागि जाँच गरिन्छ। केही क्रोमोसोममा परिवर्तन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छ। साइटोनेटिक विश्लेषण क्यान्सर निदान, योजना उपचार, वा कती राम्रो उपचारले काम गरिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- फिश (सिटू हाइब्रीडाइजेशनमा फ्लुरोसेन्स): प्रयोगशाला परीक्षण सेल र टिश्युहरूमा जीन वा क्रोमोसोम हेर्न र गणना गर्न प्रयोग गरियो। फ्लोरोसेंट र containसहित डीएनएका टुक्राहरू प्रयोगशालामा बनाइन्छन् र बिरामीको कोषहरू वा ऊताहरूको नमूनामा थपिन्छन्। जब डीएनएको यी रyed्गित टुक्राहरू नमूनाको केही जीन वा क्रोमोसोमको क्षेत्रहरूमा संलग्न हुन्छन्, जब तिनीहरू फ्लोरोसन्ट माइक्रोस्कोप मुनि देखिन्छन्। FISH परीक्षण क्यान्सर निदानको लागि र योजना योजनामा मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- इम्युनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जसले क्यान्सर कोषहरू कोशिकाको सतहमा एन्टिजेन्स वा मार्करहरूको प्रकारको आधारमा पहिचान गर्न एन्टिबडी प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण लिम्फोमाको विशिष्ट प्रकारहरूको निदान मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर छन्:
- क्यान्सरको अवस्था।
- बिरामीको उमेर।
- रगतमा CD4 लिम्फोसाइट्स (सेतो रक्त कोषको एक प्रकार) को संख्या।
- शरीर लिम्फोमा ठाउँहरूको संख्या लिम्फ प्रणाली बाहिर पाइन्छ।
- बिरामीको ईन्ट्रावेनस (IV) औषधि प्रयोगको इतिहास छ कि छैन।
- नियमित दैनिक गतिविधिहरू पूरा गर्न बिरामीको क्षमता।
एड्स सम्बन्धित लिम्फोमाको चरणहरू
मुख्य बुँदाहरू
- एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।
- त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।
- निम्न चरणहरू एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमाका लागि प्रयोग गरिन्छ।
- चरण I
- दोस्रो चरण
- चरण III
- चरण IV
- उपचारको लागि, एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा समूहमा आधारित छन् जसको आधारमा उनीहरू शरीरमा सुरु भयो, निम्नानुसार:
- परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमा
- प्राथमिक CNS लिम्फोमा
एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा पत्ता लागेपछि क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।
क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको प्रक्रियालाई स्टेजिंग भनिन्छ। मञ्जी प्रक्रियाबाट भेला भएका जानकारीले रोगको अवस्था निर्धारित गर्दछ। उपचारको योजनाको लागि चरण जान्नु महत्त्वपूर्ण छ, तर एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमा प्रायः उन्नत हुन्छ जब यो रोगको निदान हुन्छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू स्टेजिंग प्रक्रियामा प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- ग्याडोलिनियमको साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): मस्तिष्क र मेरुदण्ड जस्ता शरीरको क्षेत्रहरूको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। गाडोलिनियम भन्ने पदार्थ बिरा मार्फत बिरामीमा इन्जेक्सन गरिन्छ। ग्याडोलिनियमले क्यान्सर कोषहरूको वरिपरि स .्कलन गर्दछ त्यसैले तिनीहरू चित्रमा उज्यालो देखाउँछन्। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि। (NMRI) पनि भनिन्छ।
- काठको छिद्र: मेरुदण्डको स्तम्भबाट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) संकलन गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया। यो मेरुदण्डमा र हड्डीको वरिपरि सीएसएफमा दुई हड्डी बीच सुई राखेर र तरल पदार्थको नमूना हटाएर गरिन्छ। CSF को नमूना माइक्रोस्कोप अन्तर्गत क्यान्सर दिमाग र स्पाइनल कर्डमा फैलिएको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। नमूना Epstein-بار भाइरस को लागी पनि जाँच गर्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई एलपी वा मेरुदण्ड ट्याप पनि भनिन्छ।
त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।
क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:
- टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।
- लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।
- रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।
निम्न चरणहरू एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमाका लागि प्रयोग गरिन्छ।
चरण I
स्टेज I एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा चरण I र IE मा विभाजित हुन्छ।
- चरण I मा, क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा निम्न स्थानहरू मध्ये एकमा फेला पर्दछ:
- लिम्फ नोड्सको समूहमा एक वा बढी लिम्फ नोडहरू।
- वाल्डेयरको औठी
- थाइमस
- प्लीहा
- चरण आईईमा, क्यान्सर लिम्फ प्रणाली बाहिरको एउटा क्षेत्रमा पाइन्छ।
- दोस्रो चरण
- चरण II एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमा चरण II र IIE मा विभाजित गरिएको छ।
- चरण २ मा, क्यान्सर लिम्फ नोडहरूको दुई वा बढी समूहहरूमा पाइन्छ जुन कि डायाफ्रामभन्दा माथि वा डायाफ्राम मुनि छन्।
- चरण IIE मा, क्यान्सर लिम्फ नोड्सको समूहबाट लिम्फ प्रणाली बाहिरको नजिकको क्षेत्रमा फैलिएको छ। क्यान्सर डायाफ्रामको उही छेउमा अन्य लिम्फ नोड समूहहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।
चरण दोस्रोमा शब्द भारी रोगले ठूलो ट्यूमर द्रव्यमानलाई जनाउँछ। ट्यूमर द्रव्यमानको आकार जुन भारी रोग हो भनिन्छ लिम्फोमाको प्रकारको आधारमा भिन्न हुन्छ।
चरण III
चरण III एड्स सम्बन्धी लिम्फोमामा, क्यान्सर फेला पर्यो:
- लिम्फ नोडहरूको समूहहरूमा दुवै डाईफ्रामको माथि र तल; वा
- लिम्फ नोडहरूमा डायाफ्राम माथि र प्लीहामा।
चरण IV

चरण IV एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा, क्यान्सरमा:
- लिम्फ प्रणाली बाहिर एक वा बढी अंगहरूमा फैलिएको छ; वा
- लिम्फ नोडहरूको दुई वा बढी समूहहरूमा फेला पर्दछ जुन कि डायाफ्रामभन्दा माथि वा डायाफ्राम मुनि र लिh्ग प्रणालीभन्दा बाहिरको एउटा अ in्गमा र लिम्फ नोडहरूको नजिक होइन; वा
- लिम्फ नोडहरूको समूहमा दुवै डाईफ्रामको माथि र मुनि र लिम्फ प्रणाली बाहिरको कुनै पनि अ organ्गमा पाइन्छ; वा
- कलेजो, हड्डी मज्जा, फोक्सोमा एक भन्दा बढी ठाउँ, वा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) मा फेला पर्दछ। क्यान्सर सीधा कलेजो, हड्डी मज्जा, फोक्सो, वा नजिकको लिम्फ नोड्सबाट CSF मा फैलिएको छैन।
एपस्टेन-बार भाइरसबाट संक्रमित बिरामी वा एड्स सम्बन्धी लिम्फोमाले हड्डीको मज्जामा असर पार्ने बिरामीहरूलाई क्यान्सरको खतरा केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) मा फैलिन्छ।
उपचारको लागि, एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा समूहमा आधारित छन् जसको आधारमा उनीहरू शरीरमा सुरु भयो, निम्नानुसार:
परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमा
लिम्फोमा जुन लिम्फ प्रणालीमा सुरु हुन्छ वा शरीरको अरू कुनै ठाउँमा, मस्तिष्क बाहेक अरूलाई परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमा भनिन्छ। यो मस्तिष्क वा हड्डी मज्जा सहित सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन सक्छ। यो प्रायः उन्नत चरणमा निदान गरिन्छ।
प्राथमिक CNS लिम्फोमा
प्राथमिक CNS लिम्फोमा केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क र मेरुदण्ड) मा शुरू हुन्छ। यो एपस्टेन-बार भाइरससँग जोडिएको छ। लिम्फोमा जुन शरीरको अन्त कतै सुरु हुन्छ र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा फैलिन्छ प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा होईन।
उपचार विकल्प अवलोकन
मुख्य बुँदाहरू
- एड्स सम्बन्धी लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
- एड्स सम्बन्धी लिम्फोमाको उपचार लिम्फोमाको उपचारलाई एड्सको उपचारसँग जोड्दछ।
- चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
- केमोथेरापी
- विकिरण चिकित्सा
- स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी
- लक्षित थेरापी
- नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
- एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
- बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
- बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
- अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
एड्स सम्बन्धी लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
एड्स सम्बन्धित लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।
एड्स सम्बन्धी लिम्फोमाको उपचार लिम्फोमाको उपचारलाई एड्सको उपचारसँग जोड्दछ।
एड्सका बिरामीहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पारेको छ र उपचारले रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई कमजोर बनाउन सक्छ। यस कारणले, एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमा भएका बिरामीहरूको उपचार गर्न गाह्रो छ र केही बिरामीहरूलाई लिम्फोमा बिरामीहरू भन्दा कम औषधीको मात्रामा उपचार गर्न सकिन्छ जसलाई एड्स छैन।
अत्यधिक सक्रिय एन्टिरिट्रोभाइरल थेरापी (एचएआरटी) एचआईभीको कारण प्रतिरक्षा प्रणालीलाई हुने क्षति कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। एचआरएटीको साथ उपचारले एड्स सम्बन्धी लिम्फोमा भएका बिरामीहरूलाई सुरक्षित वा उच्च खुराकमा एन्ट्यासेन्सर औषधिहरू लिन मद्दत गर्न सक्छ। यी बिरामीहरूमा, लिम्फोमा बिरामीहरूलाई एड्स नहुने उपचारको रूपमा काम गर्न सक्छ। संक्रमण रोक्न र उपचार गर्न औषधि, जुन गम्भीर हुन सक्छ, पनि प्रयोग गरीन्छ।
एड्स र यसको उपचारको बारेमा अधिक जानकारीको लागि, कृपया एड्ससिन्फो वेबसाइट हेर्नुहोस्।
चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
केमोथेरापी
केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा जान्छ र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब किमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (इंट्राथेकल केमोथेरापी), अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)। संयोजन केमोथेरापी एक भन्दा बढी एन्ट्यासेन्सर औषधि प्रयोग गरेर उपचार हो।
केमोथेरापी दिने तरिका कैंसरको गठन भएकोमा निर्भर गर्दछ। केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) मा लिम्फोमा हुने सम्भावित बिरामीहरूमा इन्ट्राथेकल कीमोथेरापी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

केमोथेरापी एड्स सम्बन्धी परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमाको उपचारमा प्रयोग हुन्छ। यो किमोथेरापीको रूपमा वा केमोथेरापी समाप्त भए पछि एचआरएटी दिनु उत्तम हो कि भनेर थाहा छैन।
कालोनी-उत्तेजक कारक कहिलेकाँही केमोथेरापीको साथ पनि दिइन्छ। यसले अस्थि मज्जामा केमोथेरापीले पार्ने दुष्प्रभावहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।
विकिरण चिकित्सा
रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:
- बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ।
- आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।
रेडिएसन थेरापी दिने तरीका कैंसरको बनिएकोमा निर्भर गर्दछ। बाह्य विकिरण चिकित्सा एड्स सम्बन्धित प्राथमिक CNS लिम्फोमा उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ उच्च-खुराक कीमोथेरापी
केमोथेरापीको उच्च खुराक क्यान्सर कक्षहरू मार्न दिइन्छ। स्वस्थ कोषहरू, रगत बनाउने कोषहरू सहित, क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट हुन्छन्। स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट रगत बन्ने कोषहरू बदल्नको लागि एक उपचार हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामीको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। बिरामीले केमोथेरापी पूरा गरेपछि भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई फिजुलन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।
लक्षित थेरापी
लक्षित थेरापी एक प्रकारको उपचार हो जुन औषधी वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कक्षहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सामान्य कोषहरूलाई हानी नगरी। मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी लक्षित चिकित्साको एक प्रकार हो।
मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक क्यान्सर उपचार हो जुन प्रयोगशालामा प्रतिरोध प्रणाली कोषको एक प्रकारको एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू इन्फ्यूजनद्वारा दिइन्छ। यी एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा क्यान्सर कोषहरू लाई सिधा ड्रग्स, toxins, वा रेडियोएक्टिव सामग्री लाई राख्न। Rituximab एड्स सम्बन्धित परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमा को उपचार मा प्रयोग गरीन्छ।
नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।
एड्स-सम्बन्धित लिम्फोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।
बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।
क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।
बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।
क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।
अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।
केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।
एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा को लागी उपचार विकल्प
यो सेक्सनमा
- एड्स सम्बन्धित परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमा
- एड्स सम्बन्धित प्राथमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिम्फोमा
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
एड्स सम्बन्धित परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमा
एड्स सम्बन्धित परिधीय / प्रणालीगत लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- लक्षित थेरापीको साथ वा बिना संयोजनको केमोथेरापी।
- लिम्फोमाको लागि उच्च-खुराक केमोथेरापी र स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट, जसलाई उपचारमा प्रतिक्रिया दिइएको छैन वा फिर्ता आएको छ।
- लिम्फोमाका लागि इंट्राथेकल कीमोथेरापी जुन केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) मा फैलिन्छ।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
एड्स सम्बन्धित प्राथमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिम्फोमा
एड्स सम्बन्धित प्राथमिक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- बाह्य विकिरण चिकित्सा।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
एड्स सम्बन्धी लिम्फोमाको बारेमा बढि जान्नको लागि
एड्स सम्बन्धित लिम्फोमाको बारेमा नेशनल क्यान्सर संस्थानको थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- रक्त-गठन स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट्स
- लक्षित क्यान्सर उपचारहरू
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- क्यान्सरको बारेमा
- स्टेजिंग
- केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्
- क्यान्सरको सामना गर्दै
- प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्
- बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि