Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा उपचार (®) – रोगी संस्करण

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको बारेमा सामान्य जानकारी

मुख्य बुँदाहरू

• नन-हजकिन लिम्फोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा लिम्फ प्रणालीमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन हुन्छन्।

• नन-हजकिन लिम्फोमा indolent वा आक्रामक हुन सक्छ।

• वृद्ध उमेर, पुरुष हुनु, र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकोले वयस्क गैर-होजकिन लिम्फोमाको जोखिम बढाउन सक्छ।

• वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाका लक्षण र लक्षणहरूमा सुलेको लिम्फ नोड्स, ज्वरो, ड्रेनि night रात पसीना, वजन घटाउने, र थकान समावेश छन्।

• लिम्फ प्रणाली र शरीरका अन्य भागहरूको परीक्षण गर्ने परीक्षण वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा निदान गर्न र चरणमा मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

नन-हजकिन लिम्फोमा एउटा यस्तो रोग हो जसमा लिम्फ प्रणालीमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन हुन्छन्।

नन-हजकिन लिम्फोमा क्यान्सरको एक प्रकार हो जुन लिम्फ प्रणालीमा बन्छ। लिम्फ प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणालीको एक हिस्सा हो। यसले शरीरलाई संक्रमण र रोगबाट जोगाउँदछ।

लिम्फ प्रणाली निम्नलिखित मिलेर बनेको छ:

• लिम्फ: रंगविहीन, पानी तरल पदार्थ जुन लिम्फ वाहिकामा जान्छ र लिम्फोसाइट्स (सेतो रक्त कोषहरू) बोक्छ। लिम्फोसाइट्सका तीन प्रकार छन्:

• बी लिम्फोसाइट्स जसले संक्रमण प्रतिरोध गर्न मद्दतको लागि एन्टिबडीहरू बनाउँछ। यसलाई B कोष पनि भनिन्छ। गैर-हजकिन लिम्फोमा को प्राय प्रकार बी लिम्फोसाइट्स मा शुरू हुन्छ।

• टी लिम्फोसाइट्स जसले बी लिम्फोसाइट्सलाई एन्टिबडीहरू बनाउन सहयोग गर्दछ जसले संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्दछ। T कोष पनि भनिन्छ।

• प्राकृतिक हत्यारा कोषहरू जसले क्यान्सर सेलहरू र भाइरसहरू आक्रमण गर्दछ। NK कक्षहरू पनि भनिन्छ।

• लिम्फ वाहिका: पातलो ट्यूबहरूको नेटवर्क जसले शरीरका विभिन्न भागहरूबाट लिम्फ संकलन गर्दछ र रक्तप्रवाहमा फर्काउँछ।

• लिम्फ नोड्स: साना, सेम आकारको संरचना जसले लिम्फलाई फिल्टर गर्दछ र सेतो रक्त कोषहरू भण्डारण गर्दछ जसले संक्रमण र रोगसँग लड्न मद्दत गर्दछ। लिम्फ नोडहरू शरीरभरि लिम्फ वाहकहरूको सञ्जालमा पाइन्छन्। लिम्फ नोडहरूको समूह घाँटी, अण्डरआर्म, मेडियास्टिनम, पेट, श्रोणि र ग्रोइनमा पाइन्छ।

• प्लीहा: लिम्फोसाइट्स बनाउने, रातो रक्त कोशिका र लिम्फोसाइटहरू भण्डार गर्ने, रगत फिल्टर गर्ने र पुराना रक्त कोषहरूलाई नष्ट गर्ने एउटा अ organ्ग। प्लीहा पेटको नजिकको बाँया पट्टि हुन्छ।

• थाइमस: एउटा अंग जसमा टी लिम्फोसाइट्स परिपक्व हुन्छ र गुणा हुन्छ। थाइमस स्तनको हड्डी पछाडि छातीमा छ।

• टन्सिल: घाँटी पछाडि लिम्फ टिश्यूको दुईवटा सानो समूह। घाँटीको प्रत्येक पट्टि एक टन्सिल हुन्छ।

• हड्डी मज्जा: केही हड्डीको मध्य भागको नरम, चम्चा टिश्यु, जस्तै हिप हड्डी र ब्रेस्टबोन। सेतो रक्त कोशिका, रातो रक्त कोशिका, र प्लेटलेट हड्डी मज्जा मा बनेको छ।

लिम्फ प्रणालीको एनाटोमी, लिम्फ वाहकहरू र लिम्फ नोडहरू, टन्सिल, थाइमस, प्लीहा, र हड्डी मज्जा सहित लिम्फ अंगहरू देखाउँदै। लिम्फ (स्पष्ट तरल पदार्थ) र लिम्फोसाइट्स लिम्फ जहाजहरू हुँदै लिम्फ नोडहरूमा यात्रा गर्दछन् जहाँ लिम्फोसाइट्सले हानिकारक पदार्थहरूलाई नष्ट गर्दछ। लिम्फ हृदय नजिकको एक ठूलो शिरा मार्फत रगतमा प्रवेश गर्दछ।

लिम्फ टिश्यू शरीरको अन्य भागहरुमा पनि पाइन्छ जस्तै पाचन पथको अस्तर, ब्रोन्कस र छाला। क्यान्सर कलेजो र फोक्सोमा फैलिन सक्छ।

लिम्फोमाका दुई सामान्य प्रकार छन्: हजकिन लिम्फोमा र नन-हजकिन लिम्फोमा। यो सारांश वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचारको बारेमा हो, गर्भावस्थाको बेलामा सहित।

लिम्फोमाका अन्य प्रकारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, निम्न सारांशहरू हेर्नुहोस्:

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया उपचार (लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा)

• वयस्क हजकिन लिम्फोमा उपचार

• एड्स सम्बन्धित लिम्फोमा उपचार

• बचपन नॉन-हजकिन लिम्फोमा उपचार

• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया उपचार (सानो लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा)

• माईकोसिस फनगोइड्स (साजारी सिन्ड्रोम सहित) उपचार (कटेनियस टी-सेल लिम्फोमा)

• प्राथमिक CNS लिम्फोमा उपचार

नन-हजकिन लिम्फोमा indolent वा आक्रामक हुन सक्छ।

नन-हजकिन लिम्फोमा बढ्दछ र बिभिन्न दरहरूमा फैलिन्छ र indolent वा आक्रामक हुन सक्छ। इंडोलेन्ट लिम्फोमा बिस्तारै बढ्दै जान्छ र बिस्तारै फैलिन्छ, र केहि संकेत र लक्षणहरू छन्। आक्रामक लिम्फोमा बढ्दछ र चाँडै फैलिन्छ, र लक्षण र लक्षणहरू छन् जुन गम्भीर हुन सक्छ। Indolent र आक्रामक लिम्फोमा को लागी उपचार फरक छ।

यो सारांश निम्न प्रकारका नन-हजकिन लिम्फोमाको बारेमा हो:

इंडोलेन्ट नन-हजकिन लिम्फोमा

फोलिक्युलर लिम्फोमा। फोलिक्युलर लिम्फोमा सबैभन्दा सामान्य प्रकारको ईन्डोलेन्ट नॉन-हजकिन लिम्फोमा हो। यो नॉन-हजकिन लिम्फोमाको एकदम ढिलो-बढ्दो प्रकार हो जुन बी लिम्फोसाइट्समा शुरू हुन्छ। यसले लिम्फ नोडहरूलाई असर गर्छ र हड्डी मज्जा वा प्लीहामा फैलिन्छ। फोलिक्युलर लिम्फोमाका धेरैजसो बिरामीहरू age० बर्ष वा बढी उमेरको हुन्छन् जब उनीहरू निदान गरिन्छ। फोलिक्युलर लिम्फोमा उपचार बिना टाढा जान सक्छ। रोग फिर्ता आयो भनेर लक्षणहरु र लक्षणहरु लाई ध्यानपूर्वक हेरिन्छ। यदि क्यान्सर हराए पछि वा प्रारम्भिक क्यान्सर उपचार पछि लक्षणहरू देखा पर्‍यो भने उपचार आवश्यक पर्दछ। कहिलेकाँही फोलिक्युलर लिम्फोमा लिम्फोमाको अधिक आक्रामक प्रकार बन्न सक्दछ, जस्तै बि फैल ठूलो बी सेल लिम्फोमा।

लिम्फोप्लाज्मेटिक लिम्फोमा। लिम्फोप्लास्मेटीटिक लिम्फोमाको धेरैजसो अवस्थाहरूमा, बी लिम्फोसाइट्स जसले प्लाज्मा कोशिकामा परिणत गर्दछन् मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) एंटीबॉडी भनिने प्रोटीनको ठूलो मात्रा बनाउँछ। रगतमा आईजीएम एन्टिबडीको उच्च स्तरको कारण रगतको प्लाज्मा गाढा हुन्छ। यसले लक्षण वा लक्षणहरू देख्न सक्छ जस्तै देख्न र सुन्न समस्या, मुटुको समस्या, सास लाग्ने समस्या, टाउको दुख्ने, चक्कर आउने, र सुन्न वा हात र खुट्टा झुकाव। कहिलेकाँही त्यहाँ लिम्फोप्लासमेटिक लिम्फोमाको कुनै लक्षण वा लक्षणहरू हुँदैनन्। यो भेट्न सकिन्छ जब रगत परीक्षण अर्को कारणको लागि गरिन्छ। लिम्फोप्लाज्मेटिक लिम्फोमा प्राय: हड्डी मज्जा, लिम्फ नोड्स र प्लीहामा फैलिन्छ। लिम्फोप्लास्मेटिक लिम्फोमाका बिरामीहरूलाई हेपेटाइटिस सी भाइरस संक्रमणको लागि जाँच गर्नुपर्नेछ। यसलाई वाल्डेनस्ट्रम म्याक्रोग्लोबुलिनेमिया पनि भनिन्छ।

सीमान्तिक क्षेत्र लिम्फोमा। यस प्रकारको नॉन-हजकिन लिम्फोमा बी लिम्फोसाइट्सबाट लिम्फ टिश्युको अंशमा थालनी हुन्छ जो मार्जिनल जोन भनिन्छ। N० बर्ष वा बढि उमेरका बिरामीहरू, चरण III वा चरण IV रोग भएका, र उच्च ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेस (LDH) स्तरका बिरामीहरूका लागि यो रोगको रोग अझ खराब हुन सक्छ। त्यहाँ मार्जिनल जोन लिम्फोमाका पाँच बिभिन्न प्रकार छन्। तिनीहरू टिश्युको प्रकारद्वारा समूहित हुन्छन् जहाँ लिम्फोमा गठन भयो:

• नोडल सीमान्तको क्षेत्र लिम्फोमा। लिम्फ नोड्समा नोडल मार्जिनल जोन लिम्फोमा फार्म गर्दछ। यस प्रकारको गैर-हडकिन लिम्फोमा विरलै छ। यसलाई मोनोसाइटोइड बी-सेल लिम्फोमा पनि भनिन्छ।

• ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा-सम्बन्धित लिम्फोइड टिश्यू (MALT) लिम्फोमा। ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा सामान्यतया पेटमा सुरु हुन्छ। यस प्रकारको सीमान्तको क्षेत्र लिम्फोमाले म्युकोसामा कोषहरू बनाउँदछ जुन एन्टिबडीहरू बनाउन मद्दत गर्दछ। ग्यास्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमाका बिरामीहरूलाई हेलिकोब्याक्टर ग्यास्ट्रिटिस वा स्वोइम्यून रोग हुन सक्छ, जस्तै हाशिमोटो थाइरोइडिटिस वा स्जेग्रन सिन्ड्रोम।

• Extragastric MALT लिम्फोमा। एक्स्ट्राग्यास्ट्रिक मल्ट लिम्फोमा पेटको बाहिर शरीरको लगभग सबै भागहरूमा पेटको बाहिरी भाग, लार ग्रंथिहरू, थाइरोइड, फोक्सो, छाला, र आँखा वरिपरि शुरू गर्दछ। यस प्रकारको सीमान्तको क्षेत्र लिम्फोमाले म्युकोसामा कोषहरू बनाउँदछ जुन एन्टिबडीहरू बनाउन मद्दत गर्दछ। Extragastric MALT लिम्फोमा उपचार पछि धेरै वर्ष पछि आउन सक्छ।

• भूमध्य पेट लिम्फोमा। यो एक प्रकारको एमएएलटी लिम्फोमा हो जुन पूर्वी भूमध्य देशहरूमा युवा वयस्कहरूमा देखा पर्दछ। यो प्राय पेटमा बन्छ र बिरामीहरूलाई क्याम्पलोबस्टर जेजुनी भनिने ब्याक्टेरियाबाट पनि संक्रमित हुन सक्छ। यस प्रकारको लिम्फोमालाई इम्यूनोप्रोलीफेरेटरी सानो आन्द्रा रोग पनि भनिन्छ।

• Splenic सीमान्त क्षेत्र लिम्फोमा। यस प्रकारको सीमान्तको क्षेत्र लिम्फोमा प्लीहामा शुरू हुन्छ र परिधीय रगत र हड्डी मज्जामा फैलिन सक्छ। यस प्रकारको स्प्लेनिक मार्जिनल जोन लिम्फोमाको सब भन्दा साधारण संकेत एक प्लीहा हो जुन सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ।

प्राथमिक कटानियस एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा। यस प्रकारको गैर-हजकिन लिम्फोमा छालामा मात्र छ। यो सौम्य (क्यान्सर होइन) नोड्युल हुन सक्छ जुन आफैंमा गयो वा यो छालामा धेरै ठाउँमा फैलिन सक्छ र उपचार आवश्यक पर्दछ।

आक्रामक गैर-हजकिन लिम्फोमा

ठूलो B-सेल लिम्फोमा फैलाउनुहोस्। डिफ्यूज ठूलो बी-सेल लिम्फोमा गैर-हजकिन लिम्फोमाको सामान्य प्रकार हो। यो लिम्फ नोडहरूमा छिटो बढ्छ र अक्सर प्लीहा, कलेजो, हड्डी मज्जा, वा अन्य अंगहरू पनि प्रभावित हुन्छन्। डिफ्यूज ठूलो बी-सेल लिम्फोमाका लक्षणहरू र लक्षणहरूमा ज्वरो, डनिचिंग राती पसीना, र वजन घटाउन सक्छ। यसलाई बी लक्षण पनि भनिन्छ।

• प्राथमिक मेडियस्टिनल ठूलो B-सेल लिम्फोमा। यस प्रकारको नन-हजकिन लिम्फोमा फैलाउने ठूलो B-सेल लिम्फोमाको एक प्रकार हो। यसलाई फाइब्रस (स्कार-जस्तो) लिम्फ टिश्युको अत्यधिक वृद्धिले चिन्ह लगाउँछ। प्राय जसो स्तनको हड्डी पछाडि ट्यूमर हुन्छ। यो वायुमार्गमा थिच्न सक्छ र खोकी र सास फेर्न समस्या। प्राथमिक मध्यकालीन ठूलो बी सेल लिम्फोमाका धेरैजसो बिरामीहरू are० देखि 40० वर्ष उमेरका महिला हुन्।

फोलिक्युलर ठूलो सेल लिम्फोमा, चरण III। फोलिक्युलर ठूलो सेल लिम्फोमा, चरण III, धेरै दुर्लभ प्रकारको गैर-हड्जकिन लिम्फोमा हो। यस प्रकारको फोलिक्युलर लिम्फोमाको उपचार आक्रमक एनएचएलको उपचार जस्तै ईन्डोलेन्ट एनएचएल भन्दा बढी हो।

एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा। एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा नन-हडकिन लिम्फोमाको एक प्रकार हो जुन सामान्यतया टी लिम्फोसाइट्समा सुरु हुन्छ। क्यान्सर कोषहरूको पनि सेलको सतहमा CD30 भनिने मार्कर हुन्छ।

त्यहाँ दुई प्रकारका एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा छन्:

• कटानियस एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा। यस प्रकारको एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमाले प्राय जसो छालालाई असर गर्दछ, तर शरीरका अन्य भागहरू पनि यसले असर गर्न सक्छ। कटेनियस एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमाको लक्षणमा छालामा एक वा बढी बम्प वा अल्सर समावेश हुन्छ। यस प्रकारको लिम्फोमा दुर्लभ र अपराधी हुन्छ।

• प्रणालीगत एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा। यस प्रकारको एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा लिम्फ नोडहरूमा सुरु हुन्छ र शरीरको अन्य भागहरूमा असर गर्न सक्छ। यस प्रकारको लिम्फोमा अधिक आक्रामक हुन्छ। बिरामीहरु लाई लिम्फोमा कोशिका भित्र धेरै anaplastic लिम्फोमा किनेस (ALK) प्रोटीन हुन सक्छ। यी बिरामीहरूको अतिरिक्त एएलके प्रोटिन नभएका बिरामीहरूको तुलनामा राम्रो निदान हुन्छ। वयस्कहरू भन्दा बच्चाहरूमा प्रणालीगत एनापलास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा अधिक सामान्य छ। ( सारांश हेर्नुहोस् बचपन नॉन-हजकिन लिम्फोमा उपचारको बारेमा थप जानकारीको लागि।)

• एक्स्ट्रानोडल NK- / T- सेल लिम्फोमा। एक्स्ट्रानोडल एनके- / टी-सेल लिम्फोमा प्रायः नाकको वरपरको क्षेत्रमा शुरू हुन्छ। यसले प्यारानासल साइनस (नाकको वरिपरि हड्डीहरूमा खाली ठाउँ), मुखको छाना, श्वासनली, छाला, पेट, र आंतहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। एक्स्ट्रानोडल एनके- / टी-सेल लिम्फोमाका धेरै जसो केसहरूमा ट्युमर सेलहरूमा एपस्टेन-बार भाइरस हुन्छ। कहिलेकाँही हेमोफागोसिटिक सिन्ड्रोम देखा पर्छ (एउटा गम्भीर अवस्था जसमा त्यहाँ धेरै धेरै सक्रिय हिस्टियोसाइट्स र टी सेलहरू हुन्छन् जसले शरीरमा गम्भीर सूजन निम्त्याउँछ)। प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउनको लागि उपचार आवश्यक छ। यस प्रकारको गैर-हडकिन लिम्फोमा संयुक्त राज्य अमेरिकामा सामान्य छैन।

• लिम्फोमाटोइड ग्रानुलोमाटोसिस। लिम्फोमाटोइड ग्रानुलोमाटोसिस धेरै जसो फोक्सोलाई असर गर्दछ। यसले पार्नेसल साइनस (नाकको वरिपरि हड्डीहरूमा खाली ठाउँ), छाला, मिर्गौला, र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई पनि असर गर्न सक्छ। लिम्फोमाटोइड ग्रानुलोमाटोसिसमा क्यान्सरले रक्तनलीहरूलाई आक्रमण गर्छ र टिश्यूहरूलाई मार्छ। किनकि क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिन्छ, इन्ट्राथेकल केमोथेरापी वा दिमागमा विकिरण उपचार दिइन्छ।

• Angioimmunoblastic T-सेल लिम्फोमा। यस प्रकारको गैर-हजकिन लिम्फोमा टी कोषहरूमा शुरू हुन्छ। सूजन लिम्फ नोडहरू सामान्य संकेत हुन्। अन्य लक्षणहरूमा छालाको दाग, ज्वरो, तौल घटाउने वा रातमा पसीना पर्न सक्छ। रगतमा गामा ग्लोबुलिन (एन्टिबडी) को उच्च स्तर पनि हुन सक्छ। बिरामीहरूलाई अवसरवादी संक्रमण पनि हुन सक्छ किनभने तिनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ।

• परिधीय टी सेल लिम्फोमा। परिधीय टी सेल लिम्फोमा परिपक्व टी लिम्फोसाइट्समा सुरु हुन्छ। यस प्रकारको टी लिम्फोसाइट थाइमस ग्रंथिमा परिपक्व हुन्छ र शरीरमा लिम्फ नोड्स, हड्डी मज्जा र प्लीहा जस्ता अन्य लिम्फेटिक साइटहरूमा यात्रा गर्दछ। परिधीय T-सेल लिम्फोमाका तीन उपप्रकारहरू छन्:

• हेपाटास्प्लेनिक T-सेल लिम्फोमा। यो पेरिफेरल T-सेल लिम्फोमाको एक असामान्य प्रकार हो जुन प्रायः युवा पुरुषहरूमा देखा पर्दछ। यो कलेजो र प्लीहामा शुरू हुन्छ र क्यान्सर कोषहरू पनि सेल को सतह मा Gamma / डेल्टा भनिने एक T-सेल रिसेप्टर छ।

• Subcutaneous Panniculitis जस्तो T-सेल लिम्फोमा। सबकुटेनियस प्यानिक्युलिटिस-जस्तो टी-सेल लिम्फोमा छाला वा म्यूकोसामा शुरू हुन्छ। यो हेमोफागोसिटिक सिन्ड्रोमको साथ देखा पर्न सक्दछ (एक गम्भीर अवस्था जसमा त्यहाँ धेरै धेरै सक्रिय हिस्टियोसाइट्स र टी सेलहरू हुन्छन् जसले शरीरमा गम्भीर सूजन निम्त्याउँछ)। प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउनको लागि उपचार आवश्यक छ।

• एन्टरोपेथी-प्रकार आंत्र टी-सेल लिम्फोमा। यस प्रकारको पेरिफेरल टी सेल लिम्फोमा उपचार नगरिएको सेलिआक रोग (ग्लूटेनको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जसले कुपोषण निम्त्याउँछ) को बिरामीको सानो आन्द्रामा देखा पर्दछ। बचपनमा सेलिआक रोग पत्ता लागेको र ग्लूटेन-मुक्त आहारमा बस्ने बिरामीहरूले विरलै इन्टरोपेथी-प्रकारको आन्द्राको टी-सेल लिम्फोमा विकास गर्दछन्।

• इंट्राभास्कुलर ठूलो B-सेल लिम्फोमा। यस प्रकारको गैर-हडकिन लिम्फोमाले रक्त नलीहरूलाई, विशेष गरी दिमाग, किडनी, फोक्सो र छालामा साना रक्तवाहिनाहरूलाई असर गर्दछ। इन्ट्राभास्कुलर ठूलो B-सेल लिम्फोमाका लक्षणहरू र लक्षणहरू ब्लड रक्त नलीहरूले गर्दा हुन्छ। यसलाई इंट्राभास्कुलर लिम्फोमेटोसिस पनि भनिन्छ।

• बुर्किट लिम्फोमा।बुर्किट लिम्फोमा B-सेल गैर-हॉजकिन लिम्फोमाको एक प्रकार हो जुन बढ्छ र चाँडै फैलिन्छ। यसले बaw्गारा, अनुहारको हड्डी, आन्द्रा, मृगौला, अंडाशय, वा अन्य अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ। त्यहाँ बुर्किट लिम्फोमाका तीन मुख्य प्रकारहरू छन् (स्थानिक, छिटपुट, र इम्युनोडेफिशियन्सी सम्बन्धित)। एन्डिमिक बुर्किट लिम्फोमा सामान्यतया अफ्रिकामा देखा पर्दछ र एपस्टेन-बार भाइरससँग जोडिएको छ, र छिटपुट बुर्किट लिम्फोमा विश्वभर देखा पर्दछ। इम्युनोडेफिशियन्सी सम्बन्धित बुर्किट लिम्फोमा प्रायः एड्स हुने बिरामीहरूमा देखीन्छ। बुर्किट लिम्फोमा मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिन सक्छ र यसको फैलिन रोक्नको लागि उपचार दिइन्छ। बुर्किट लिम्फोमा प्रायः बच्चाहरू र युवा वयस्कहरूमा देखा पर्दछ (थप जानकारीको लागि बाल्यवस्था नन-हडकिन लिम्फोमा उपचारको लागि पीडीक्यू सारांश हेर्नुहोस्।) बुर्किट लिम्फोमालाई डिफ्यूज सानो ननक्लावेड्-सेल लिम्फोमा पनि भनिन्छ।

• लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा टी कोषहरू वा बी कोशिकामा सुरु हुन सक्छ, तर यो सामान्यतया टी कोशिकामा सुरु हुन्छ। यस प्रकारको नॉन-हजकिन लिम्फोमा, लिम्फ नोड्स र थाइमस ग्रंथिमा धेरै लिम्फोब्लास्टहरू (अपरिपक्व सेतो रक्त कोषहरू) हुन्छन्। यी लिम्फोब्लास्टहरू शरीरमा अन्य ठाउँहरूमा फैलिन सक्छ, जस्तै हड्डी मज्जा, मस्तिष्क, र मेरुदण्ड। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा किशोर र युवा वयस्कहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यो धेरै नै तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया जस्तै हुन्छ (लिम्फोब्लास्टहरू प्राय: हड्डी मज्जा र रगतमा पाइन्छ)। (अधिक जानकारीको लागि वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया उपचारमा सारांश हेर्नुहोस्।)

• वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया / लिम्फोमा। वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया / लिम्फोमा मानव T-सेल ल्यूकेमिया भाइरस प्रकार १ (HTLV-1) द्वारा हुन्छ। लक्षणमा हड्डी र छालाको घाव, उच्च रक्त क्याल्शियमको स्तर, र लिम्फ नोड्स, प्लीहा, र कलेजो समावेश हुन्छ जुन सामान्य भन्दा ठूलो छ।

• Mantle सेल लिम्फोमा। Mantle सेल लिम्फोमा B-सेल गैर-हड्जकिन लिम्फोमा को एक प्रकार हो जुन प्राय: मध्यम आयु र अधिक उमेरकाहरूमा देखा पर्दछ। यो लिम्फ नोडहरूमा सुरु हुन्छ र प्लीहा, हड्डीको मज्जा, रगत र कहिलेकाहीं अन्ननलिका, पेट र आन्द्रामा फैलिन्छ। म्यान्टल सेल लिम्फोमा भएका बिरामीहरूको साइकलिन-डी १ नामक प्रोटीन धेरै हुन्छ वा लिम्फोमा कोषहरूमा निश्चित जीन परिवर्तन हुन्छ। केही बिरामीहरूमा लिम्फोमाका लक्षणहरू नभएमा उपचार सुरु हुने ढिलाइ हुन्छ।

• पोस्टट्रान्सप्लान्टेशन लिम्फोप्रोलिटेरेटिव डिसअर्डर। यो रोग बिरामीहरूमा देखा पर्दछ जसको मुटु, फोक्सो, कलेजो, मृगौला, वा पन्क्रियास ट्रान्सप्लान्ट भएको छ र आजीवन इम्युनोस्प्रेसिभ थेरापी चाहिन्छ। अधिकतर पोस्टट्रान्सप्लान्ट लिम्फोप्रोलिटेरेटिव डिसअर्डरहरूले बी कोषहरूलाई असर गर्दछ र कोषहरूमा एपस्टेन-बार भाइरस छ। लिम्फोप्रोलिटेरेटिव डिसअर्डरहरू प्राय जसो क्यान्सरको रूपमा व्यवहार गरिन्छ।

• सही हिस्टियोसाइटिक लिम्फोमा। यो लिम्फोमाको एक दुर्लभ, धेरै आक्रामक प्रकार हो। यो ज्ञात छैन कि यो बी कोषहरू वा टी सेलहरूमा शुरू हुन्छ। यसले मानक केमोथेरापीको साथ उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिदैन।

• प्राथमिक इम्फ्यूजन लिम्फोमा। प्राथमिक इम्फ्यूजन लिम्फोमा बी कोषहरूमा शुरू हुन्छ जुन त्यहाँ तरल पदार्थको ठूलो निर्माण भएको ठाउँमा फेला पर्दछ, जस्तै फोक्सो र छातीको पर्खालको बीच क्षेत्रहरू (फुफ्फुस फ्यूजन), हृदय र मुटुको वरिपरि थैली। (पेरिकार्डियल बहाव), वा पेट गुहामा। त्यहाँ प्राय: कुनै ट्यूमर हुँदैन जुन देख्न सकिन्छ। यस प्रकारको लिम्फोमा प्रायः बिरामीहरूमा देखा पर्दछ जो एच आई भी संक्रमित छन्।

• प्लाज्माब्लास्टिक लिम्फोमा। प्लाज्माब्लास्टिक लिम्फोमा ठूलो प्रकारको बी-सेल गैर-हड्जकिन लिम्फोमा हो जुन धेरै आक्रामक हो। यो प्रायः एचआईभी संक्रमण भएका बिरामीहरूमा देखीन्छ।

वृद्ध उमेर, पुरुष हुनु, र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकोले वयस्क गैर-होजकिन लिम्फोमाको जोखिम बढाउन सक्छ।

कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ।

यी र अन्य जोखिम कारकहरूले वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमाको केही प्रकारहरूको जोखिमलाई बढाउन सक्दछ:

• पाको उमेर, पुरुष, वा सेतो हुनु।

• तलका एक स्वास्थ्य शर्तले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्दछ:

• एक विरासतमा प्राप्त प्रतिरोधक विकार (जस्तै hypogammaglobulinemia वा Wiskott-Aldrich syndrome)।

• एक ऑटोइम्यून रोग (जस्तै रुमाटोइड गठिया, सोरायसिस, वा स्जग्रेन सिन्ड्रोम)।

• एचआईभी / एड्स

• मानव टी-लिम्फोट्रोफिक भाइरस प्रकार I वा Epstein-Bar भाइरस संक्रमण।

• हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमण।

• अंग प्रत्यारोपण पछि इम्युनोसप्रप्रेसन्ट ड्रग्स लिदै।

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाका लक्षण र लक्षणहरूमा सुलेको लिम्फ नोड्स, ज्वरो, ड्रेनि night रात पसीना, वजन घटाउने, र थकान समावेश छन्।

यी लक्षण र लक्षण वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। तपाइँको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाइँसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:

• घाँटी, अंडरआर्म, ग्रोइन, वा पेटमा लिम्फ नोडहरूमा सूजन।

• कुनै ज्ञात कारण को लागी ज्वरो।

• राती पसीना

• धेरै थकित महसुस।

• कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउनु।

• छाला दाग वा खुजली छाला

• छाती, पेट, वा हड्डीमा कुनै अज्ञात कारणले दुख्ने।

• जब ज्वरो, भिजेको रात पसीना आउँछ, र तौल घटाउनु एकसाथ देखा पर्दछ, लक्षणहरूको यो समूहलाई बी लक्षण भनिन्छ।

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाका अन्य लक्षण र लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन् र निम्नमा निर्भर हुन्छ:

• जहाँ क्यान्सर शरीरमा गठन हुन्छ।

• ट्यूमरको आकार।

• ट्युमर कति चाँडो बढ्छ।

लिम्फ प्रणाली र शरीरका अन्य भागहरूको परीक्षण गर्ने परीक्षण वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा निदान गर्न र चरणमा मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• शारीरिक परीक्षा र स्वास्थ्य ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठा जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्यको इतिहास, ज्वरो, रात पसीना, र तौल घटाउने, स्वास्थ्य बानी, र विगतका बिरामी र उपचार सहित।

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): रगतको नमूना कोर्न र निम्नको लागि जाँच गरिएको एक प्रक्रिया:

• रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरूको संख्या।

• रातो रक्त कोशिकामा हेमोग्लोबिन (अक्सिजन बोक्ने प्रोटीन) को मात्रा।

• नमूनाको अंश रातो रक्त कोशिकाले बनेको छ।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। रगमा सुई घुसाएर रगतलाई ट्यूबमा प्रवाह गरेर रगत स collected्कलन गरिन्छ। रगत नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ र रातो रक्त कोशिका, सेता रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरू गणना गरिन्छ। सीबीसी परीक्षण, निदान, र मोनिटर गर्न को लागी धेरै बिभिन्न सर्तहरु प्रयोग गरीन्छ।

• रगत रसायन अध्ययन: प्रक्रिया जसमा एक रक्त नमूना शरीर मा अंगहरु र Tissues द्वारा रगत मा जारी निश्चित पदार्थ को मात्रा मापन गर्न जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ।

• LDH परीक्षण: ल्याक्टिक डिहाइड्रोजनेसको मात्रा मापन गर्न रगतको नमूना जाँच गरीएको प्रक्रिया। रगतमा एलडीएचको बढेको मात्रा टिश्यु क्षति, लिम्फोमा वा अन्य रोगहरूको संकेत हुन सक्छ।

• हेपेटाइटिस बी र हेपेटाइटिस सी परीक्षण: हेपाटाइटिस बी भाइरस-विशिष्ट एन्टिजेन्स र / वा एन्टिबडीहरूको मात्रा र हेपेटाइटिस सी भाइरस-विशिष्ट एन्टिबडीहरूको मात्रा मापन गर्न रगतको नमूना जाँच गरीएको प्रक्रिया। यी एन्टिजेन्स वा एन्टिबडीहरूलाई मार्कर भनिन्छ। बिभिन्न मार्करहरू वा मार्करहरूको संयोजनहरू निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ कि बिरामीलाई हेपेटाइटिस बी वा सी संक्रमण छ, पहिले संक्रमण भयो वा खोप लगाएको छ वा संक्रमणमा अतिसंवेदनशील छ कि छैन। विगतमा हेपेटाइटिस बी भाइरसका लागि उपचार गरिएका बिरामीहरूलाई पुनः सक्रिय पारिएको छ वा छैन जाँच्न निरन्तर अनुगमन चाहिन्छ। एक व्यक्ति हेपाटाइटिस बी वा सी छ कि छैन भनेर थाहा पाउँदा उपचार योजना गर्न सहयोग पुर्‍याउन सक्छ।

• एचआईभी परीक्षण: रगतको नमूनामा एचआईभी एन्टिबडीहरूको स्तर मापन गर्न परीक्षण। एन्टिबडीहरू शरीर द्वारा बनाईन्छ जब यो एक विदेशी पदार्थ द्वारा आक्रमण गरिन्छ। एचआईभी एन्टिबडीहरूको उच्च स्तरको मतलब शरीर एचआईभी संक्रमित भएको हुन सक्छ।

• सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जसले शरीर भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्बिरहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, जस्तै घाँटी, छाती, पेट, श्रोणि, र लिम्फ नोडहरू, विभिन्न कोणबाट लिइएको। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।

• पीईटी स्क्यान (पोशिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्क्यान): शरीरमा घातक ट्यूमर सेलहरू पत्ता लगाउने विधि। थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज (चिनी) शिरामा इंजेक्सन गरिन्छ। पीईटी स्क्यानर शरीर वरिपरि घुम्छ र ग्लूकोज शरीरमा कहाँ प्रयोग भइरहेको छ को तस्वीर बनाउँदछ। घातक ट्यूमर कोषहरू चित्रमा उज्यालो देखिन्छ किनकि तिनीहरू अधिक सक्रिय छन् र सामान्य कोशाहरू भन्दा बढी ग्लुकोज लिन्छन्।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा सुई घुसाएर हड्डी मज्जा र हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने। एक रोगविज्ञानी क्यान्सरको लक्षणहरू हेर्न माइक्रोस्कोप मुनि हड्डीको मज्जा र हड्डी हेर्छ।

अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी। छालाको सानो क्षेत्र सन्न पछि, हड्डी मज्जा सुई बिरामीको हिप हड्डीमा सम्मिलित हुन्छ। रगत, हड्डी, र हड्डी मज्जा को नमूनाहरु एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँचको लागि हटाईन्छ।

• लिम्फ नोड बायोप्सी: लिम्फ नोडको सम्पूर्ण वा अंशको हटाइ। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोशिकाहरूको जाँच गर्न माइक्रोस्कोप मुनि टिश्यु हेर्छ। बायोप्सी निम्न प्रकारका मध्ये एक गर्न सकिन्छ:

• एक्सजेन्सनल बायोप्सी: सम्पूर्ण लिम्फ नोड हटाउने।

• इन्सिन्शनल बायोप्सी: लिम्फ नोडको अंश हटाउने।

• कोर बायोप्सी: लिम्फ नोडको एक ठूलो सुई प्रयोग गरेर भाग हटाउने।

यदि क्यान्सर फेला पर्‍यो भने, क्यान्सर कक्षहरू अध्ययन गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसले एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ बिरामीको टिशूको नमूनामा केहि एन्टिजेन्स (मार्कर) जाँच गर्न। एन्टिबडीहरू सामान्यतया एन्जाइम वा फ्लोरोसेंट र toसँग जोडिएका हुन्छन्। एन्टिबडीहरू टिशू नमूनामा विशिष्ट एन्टिजेनको बन्धन पछि, एन्जाइम वा रye सक्रिय हुन्छ, र एन्टिजेन त्यसपछि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत देख्न सकिन्छ। यस प्रकारको परीक्षण क्यान्सर निदान गर्न र क्यान्सरको अर्को प्रकारबाट अर्को प्रकारको क्यान्सर बताउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• साइटोनेटिक विश्लेषण: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसमा रगत वा हड्डी मज्जाको नमूनामा कोषहरूको क्रोमोजोमहरूको गणना गरिन्छ र कुनै परिवर्तनहरू, जस्तै टुटेको, हराएको, पुन: व्यवस्थित, वा अतिरिक्त क्रोमोसोमहरूको लागि जाँच गरिन्छ। केही क्रोमोसोममा परिवर्तन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छ। साइटोनेटिक विश्लेषण क्यान्सर निदान, योजना उपचार, वा कती राम्रो उपचारले काम गरिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• इम्युनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जसले क्यान्सर कोषहरू कोशिकाको सतहमा एन्टिजेन्स वा मार्करहरूको प्रकारको आधारमा पहिचान गर्न एन्टिबडी प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण लिम्फोमाको विशिष्ट प्रकारहरूको निदान मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• फिश (सिटू हाइब्रीडाइजेशनमा फ्लुरोसेन्स): प्रयोगशाला परीक्षण सेल र टिश्युहरूमा जीन वा क्रोमोसोम हेर्न र गणना गर्न प्रयोग गरियो। फ्लोरोसेंट र containसहित डीएनएका टुक्राहरू प्रयोगशालामा बनाइन्छन् र बिरामीको कोषहरू वा ऊताहरूको नमूनामा थपिन्छन्। जब डीएनएको यी रyed्गित टुक्राहरू नमूनाको केही जीन वा क्रोमोसोमको क्षेत्रहरूमा संलग्न हुन्छन्, जब तिनीहरू फ्लोरोसन्ट माइक्रोस्कोप मुनि देखिन्छन्। FISH परीक्षण क्यान्सर निदानको लागि र योजना योजनामा ​​मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

अन्य परीक्षण र प्रक्रियाहरू देखीएको संकेत र लक्षणहरूको आधारमा गर्न सकिन्छ र जहाँ क्यान्सर शरीरमा गठन हुन्छ।

केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रोगनिदान र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर गर्दछ:

• बिरामीका लक्षणहरू र लक्षणहरू, साथै उनीहरूमा बी लक्षणहरू छन् वा हुँदैनन् (कुनै ज्ञात कारणको लागि ज्वरो, कुनै ज्ञात कारणको लागि वजन घटाउने, वा रातको पसीना पसीना सहित)।

• क्यान्सरको चरण (क्यान्सर ट्यूमरको आकार र क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा वा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ)।

• गैर हडकिन लिम्फोमाको प्रकार।

• रगतमा ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेस (LDH) को मात्रा।

• जीनमा केहि परिवर्तनहरू छन् कि छैनन्।

• बिरामीको उमेर, लि ,्ग, र सामान्य स्वास्थ्य।

• लिम्फोमा भर्खरै पत्ता लागेको छ वा छैन, उपचारको क्रममा बढ्न जारी रहन्छ, वा पुनरावर्ती भयो (फिर्ता आउनुहोस्)।

गर्भावस्था को समयमा गैर-हजकिन लिम्फोमा को लागी, उपचार विकल्प पनि निर्भर गर्दछ:

• बिरामीको इच्छा।

• कुन गर्भावस्था को तिमाही बिरामी मा छ।

• बच्चालाई चाँडो डेलिभर गर्न सकिन्छ कि भनेर।

नन-हजकिन लिम्फोमा केहि प्रकारहरू अरूले भन्दा छिटो फैलन्छन्। अधिकतर गैर-हजकिन लिम्फोमाहरू जुन गर्भावस्थाको समयमा हुन्छन् आक्रामक हुन्छन्। बच्चाको जन्म पछि आक्रमक लिम्फोमा उपचार ढिलाइले आमाको बाँच्ने सम्भावना कम हुन सक्छ। तत्काल उपचारको सिफारिश गरिन्छ, गर्भावस्थामा पनि।

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको चरणहरू

मुख्य बुँदाहरू

• वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा पत्ता लागेपछि, क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

• त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

• निम्न चरणहरू वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाका लागि प्रयोग गरिन्छ:

• चरण I

• दोस्रो चरण

• चरण III

• चरण IV

• बारम्बार वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा

• वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा क्यान्सर रोगग्रस्त वा आक्रामक हो, प्रभावित लिम्फ नोडहरू शरीरमा एक अर्काको छेउमा छन् या छैन, र क्यान्सर भर्खरै पत्ता लागेको छ वा बारम्बार उपचारको लागि समुहबद्ध गर्न सकिन्छ।

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा पत्ता लागेपछि, क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

प्रक्रिया क्यान्सरको प्रकार पत्ता लगाउन प्रयोग गरियो र क्यान्सर कोषहरू लिम्फ प्रणाली भित्र वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको हो भने स्टेजिंग भनिन्छ। मञ्जी प्रक्रियाबाट भेला भएका जानकारीले रोगको अवस्था निर्धारित गर्दछ। उपचारको योजनाको क्रममा रोगको अवस्था थाहा पाउनु महत्त्वपूर्ण छ। गैर-हजकिन लिम्फोमाको निदान गर्न गरिएको परीक्षण र प्रक्रियाहरूको नतिजा उपचारको बारेमा निर्णय लिन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

निम्न परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू स्टेजिंग प्रक्रियामा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• ग्याडोलिनियमको साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): मस्तिष्क र मेरुदण्ड जस्ता शरीरको क्षेत्रहरूको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। गाडोलिनियम भन्ने पदार्थ बिरा मार्फत बिरामीमा इन्जेक्सन गरिन्छ। ग्याडोलिनियमले क्यान्सर कोषहरूको वरिपरि स .्कलन गर्दछ त्यसैले तिनीहरू चित्रमा उज्यालो देखाउँछन्। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।

• काठको छिद्र: मेरुदण्डको स्तम्भबाट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) संकलन गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया। यो मेरुदण्डमा र हड्डीको वरिपरि सीएसएफमा दुई हड्डी बीच सुई राखेर र तरल पदार्थको नमूना हटाएर गरिन्छ। CSF को नमूना माइक्रोस्कोप अन्तर्गत क्यान्सर दिमाग र स्पाइनल कर्डमा फैलिएको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। यस प्रक्रियालाई एलपी वा मेरुदण्ड ट्याप पनि भनिन्छ।

काठको छिद्र एक बिरामी टेबुलको घुमाउरो स्थितिमा हुन्छ। तल्लो पछाडिको सानो क्षेत्र सन्न पछि, मेरुदण्डको स्तम्भको तल्लो भागमा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF, निलोमा देखाइएको) हटाउन स्पाइनल सुई (लामो, पातलो सुई) सम्मिलित हुन्छ। तरल पदार्थ परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउन सकिन्छ।

गैर-हजकिन लिम्फोमा भएका गर्भवती महिलाहरूका लागि, स्टेजिंग टेस्ट र प्रक्रियाहरू जसले अजन्मे शिशुलाई विकिरणको हानिबाट बचाउँदछ। यी परीक्षण र प्रक्रियाहरूमा एमआरआई (विपरित बाहेक), काठ पंचर, र अल्ट्रासाउन्ड समावेश छ।

त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ। क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:

• टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

• रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

निम्न चरणहरू वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाका लागि प्रयोग गरिन्छ:

चरण I

चरण I वयस्क लिम्फोमा। क्यान्सर लिम्फ नोड्सको समूहमा एक वा बढी लिम्फ नोडहरूमा भेटिन्छ वा दुर्लभ अवस्थामा, क्यान्सर वाल्देयरको औठी, थाइमस वा प्लीहामा पाइन्छ। चरण आईईमा (देखाइएको छैन) क्यान्सर लिम्फ प्रणाली बाहिरको एउटा क्षेत्रमा फैलिएको छ।

चरण I वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा चरण I र IE मा विभाजित हुन्छ।

चरण I मा, क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा निम्न स्थानहरू मध्ये एकमा फेला पर्दछ:

• लिम्फ नोड्सको समूहमा एक वा बढी लिम्फ नोडहरू।

• वाल्डेयरको औठी

• थाइमस

• प्लीहा

चरण आईईमा, क्यान्सर लिम्फ प्रणाली बाहिरको एउटा क्षेत्रमा पाइन्छ।

दोस्रो चरण

चरण २ वयस्क वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा चरण II र IIE मा विभाजित हुन्छ।

• चरण २ मा, क्यान्सर लिम्फ नोडहरूको दुई वा बढी समूहहरूमा पाइन्छ जुन कि डायाफ्रामभन्दा माथि वा डायाफ्राम मुनि छन्।

चरण दोस्रो वयस्क लिम्फोमा। क्यान्सर लिम्फ नोडहरूको दुई वा बढी समूहहरूमा पाइन्छ जुन कि डायाफ्रामभन्दा माथि वा डायाफ्राम मुनि छन्।

• चरण IIE मा, क्यान्सर लिम्फ नोड्सको समूहबाट लिम्फ प्रणाली बाहिरको नजिकको क्षेत्रमा फैलिएको छ। क्यान्सर डायाफ्रामको उही छेउमा अन्य लिम्फ नोड समूहहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।

चरण IIE वयस्क लिम्फोमा। क्यान्सर लिम्फ नोडहरूको समुहबाट नजिकैको क्षेत्रमा फैलिएको छ जुन लिम्फ प्रणालीको बाहिर छ। क्यान्सर डायाफ्रामको उही छेउमा अन्य लिम्फ नोड समूहहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।

चरण दोस्रोमा शब्द भारी रोगले ठूलो ट्यूमर द्रव्यमानलाई जनाउँछ। ट्यूमर द्रव्यमानको आकार जुन भारी रोग हो भनिन्छ लिम्फोमाको प्रकारको आधारमा भिन्न हुन्छ।

चरण III

चरण III वयस्क लिम्फोमा। क्यान्सर लिम्फ नोडहरूको समुहमा दुबै डाईफ्रामको माथि र तल फेला पर्दछ; वा लिम्फ नोडहरूको समूहमा डायाफ्राम माथि र प्लीहामा।

चरण III वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमामा, क्यान्सर फेला पर्‍यो:

• लिम्फ नोडहरूको समूहहरूमा दुवै डाईफ्रामको माथि र तल; वा

• लिम्फ नोडहरूमा डायाफ्राम माथि र प्लीहामा।

चरण IV

चरण IV वयस्क लिम्फोमा। क्यान्सर (क) लिम्फ प्रणाली बाहिर एक वा बढी अंगहरूमा फैलिएको छ; वा (बी) लिम्फ नोडहरूको दुई वा बढी समूहहरूमा फेला पर्दछ जुन डायाफ्रामभन्दा माथि वा डायाफ्राम मुनि र लि organ्ग प्रणालीभन्दा बाहिरको एउटा अ organ्गमा र लिम्फ नोडहरूको नजिक होइन; वा (c) लिम्फ नोडहरूको समूहमा डायाफ्राम माथि र डायाफ्राम मुनि र कुनै पनि अ in्गमा पाइन्छ जुन लिम्फ प्रणाली बाहिर छ; वा (d) कलेजो, हड्डी मज्जा, फोक्सोमा एक भन्दा बढी स्थान, वा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) मा फेला पर्दछ। क्यान्सर सीधा कलेजो, हड्डी मज्जा, फोक्सो, वा नजिकको लिम्फ नोड्सबाट CSF मा फैलिएको छैन।

चरण IV वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा, क्यान्सर:

• लिम्फ प्रणाली बाहिर एक वा बढी अंगहरूमा फैलिएको छ; वा

• लिम्फ नोडहरूको दुई वा बढी समूहहरूमा फेला पर्दछ जुन कि डायाफ्रामभन्दा माथि वा डायाफ्राम मुनि र लिh्ग प्रणालीभन्दा बाहिरको एउटा अ in्गमा र लिम्फ नोडहरूको नजिक होइन; वा

• लिम्फ नोडहरूको समूहमा दुवै डाईफ्रामको माथि र मुनि र लिम्फ प्रणाली बाहिरको कुनै पनि अ organ्गमा पाइन्छ; वा

• कलेजो, हड्डी मज्जा, फोक्सोमा एक भन्दा बढी ठाउँ, वा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) मा फेला पर्दछ। क्यान्सर सीधा कलेजो, हड्डी मज्जा, फोक्सो, वा नजिकको लिम्फ नोड्सबाट CSF मा फैलिएको छैन।

बारम्बार वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा

बारम्बार वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा क्यान्सर हो जुन उपचार गरेपछि पुनरावर्ती हुन्छ (फिर्ता आउनुहोस्)। लिम्फोमा लिम्फ प्रणाली वा शरीरको अन्य भागहरूमा फिर्ता आउन सक्छ। इन्डोलेन्ट लिम्फोमा आक्रामक लिम्फोमाको रूपमा फेरि आउन सक्छ। आक्रामक लिम्फोमा indolent लिम्फोमा रूपमा फिर्ता आउन सक्छ।

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमा क्यान्सर रोगग्रस्त वा आक्रामक हो, प्रभावित लिम्फ नोडहरू शरीरमा एक अर्काको छेउमा छन् या छैन, र क्यान्सर भर्खरै पत्ता लागेको छ वा बारम्बार उपचारको लागि समुहबद्ध गर्न सकिन्छ।

सामान्य जानकारी खण्ड हेर्नुहोस् indolent (ढिलो-बढेको) र आक्रामक (द्रुत बृद्धि) गैर Hodgkin लिम्फोमा को प्रकारहरु को बारे मा अधिक जानकारी को लागी।

नन-हजकिन लिम्फोमालाई पनि मिल्दो वा नन्कन्टिभियसको रूपमा वर्णन गर्न सकिन्छ:

• कम्फ्युभियस लिम्फोमा: लिम्फोमा जसमा क्यान्सर भएको लिम्फ नोडहरू एक अर्काको छेउमा हुन्छन्।

• नॉनकन्टिभियस लिम्फोमा: लिम्फोमा जसमा क्यान्सरको साथ लिम्फ नोडहरू एक अर्काको छेउमा हुँदैनन्, तर डाईफ्रामको एकै छेउमा हुन्छन्।

उपचार विकल्प अवलोकन

मुख्य बुँदाहरू

• गैर-हजकिन लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

• गैर-हजकिन लिम्फोमा बिरामीहरूले उपचारको लागि विशेषज्ञहरू रहेका स्वास्थ्य उपचार प्रदायकहरूको टोलीद्वारा योजना बनाउनुपर्दछ।

• लिम्फोमा।

• वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको लागि उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

• विकिरण चिकित्सा

• केमोथेरापी

• इम्यूनोथेरापी

• लक्षित थेरापी

• प्लाज्माफेरेसिस

• सावधान पर्खाइ

• एन्टिबायोटिक थेरापी

• शल्य चिकित्सा

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट

• नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

• भ्याक्सिन थेरापी

• बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

• बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

• अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

गैर-हजकिन लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

गैर-हजकिन लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।

गैर-हजकिन लिम्फोमा भएका गर्भवती महिलाहरूको लागि, उपचारलाई सावधानीपूर्वक अजन्मे बच्चालाई बचाउन छनौट गरिन्छ। उपचार निर्णयहरू आमाको इच्छा, गैर हडकिन लिम्फोमाको चरण, र गर्भमा रहेको बच्चाको उमेरमा आधारित हुन्छन्। लक्षण र लक्षणहरू, क्यान्सर, र गर्भावस्था परिवर्तन रूपमा उपचार योजना परिवर्तन हुन सक्छ। सबै भन्दा उपयुक्त क्यान्सर उपचार छनौट एक निर्णय हो जुन आदर्श बिरामी, परिवार, र स्वास्थ्य हेरचाह टोली शामिल छ।

गैर-हजकिन लिम्फोमा बिरामीहरूले लिम्फोमा उपचार गर्ने विशेषज्ञ स्वास्थ्य उपचार प्रदायकहरूको टोलीद्वारा योजना बनाउनुपर्दछ।

यसको उपचार चिकित्सा ओन्कोलॉजिस्ट, क्यान्सरको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टर, वा हेमोटोलजिष्ट, रगत क्यान्सरको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टरको सुपरिवेक्षण हुनेछ। मेडिकल एन्कोलॉजिस्टले तपाईंलाई अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग सिफारिस गर्न सक्दछ जोसँग अनुभव छ र वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचारमा विशेषज्ञ छन् र जो औषधिको केही क्षेत्रमा विशेषज्ञ छन्। यसमा निम्न विशेषज्ञहरू सामेल हुन सक्छन्:

• न्यूरोसर्जन।

• न्यूरोलॉजिस्ट।

• विकिरण oncologist

• एन्डोक्रिनोलजिस्ट।

• पुनर्वास विशेषज्ञ

• अन्य ओन्कोलजी विशेषज्ञहरू।

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको लागि उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि जुन क्यान्सरको उपचारको दौरान सुरु हुन्छ, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।

क्यान्सर उपचारबाट साइड इफेक्टहरू जुन उपचार पछि शुरू हुन्छ र महिनाहरू वा बर्षसम्म जारी रहन्छ, ढिलो प्रभाव भनिन्छ। केमोथेरापी, विकिरण उपचार, वा नन-हजकिन लिम्फोमाको लागि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको उपचारले ढिलो प्रभावको जोखिम बढाउन सक्छ।

क्यान्सर उपचारको अन्तिम प्रभावहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• मुटु समस्याहरु।

• बांझपन (बच्चा जन्माउन असमर्थता)।

• हड्डी घनत्व को घाटा।

• न्यूरोपैथी (स्नायु क्षति जसले सुन्न वा हिड्ने समस्या उत्पन्न गर्दछ)।

• दोस्रो क्यान्सर, जस्तो:

• फेफोको क्यान्सर

• मस्तिष्क क्यान्सर

• गुर्दा क्यान्सर।

• मूत्राशयको क्यान्सर

• मेलानोमा।

• हजकिन लिम्फोमा।

• माईलोडस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम।

• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया।

केही ढिलो प्रभाव उपचार वा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। क्यान्सर उपचारले तपाईमा पारेको प्रभावको बारेमा तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्वपूर्ण छ। ढिलाइ प्रभावहरूको लागि नियमित अनुगमन महत्त्वपूर्ण छ।

मानक उपचार को नौ प्रकार प्रयोग गरीन्छ:

विकिरण चिकित्सा

रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ।

बाह्य विकिरण उपचार क्यान्सरको साथ शरीर को क्षेत्र को विकिरण पठाउन शरीर बाहिर एक मेशीन को उपयोग गर्दछ। कहिलेकाँही सम्पूर्ण शरीर विकिरण स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट अघि दिइन्छ।

प्रोटोन बीम रेडिएसन थेरापीले ट्यूमर कोषहरू मार्न प्रोटोनको धाराहरू (सकरात्मक चार्जको साथ सानो कण) प्रयोग गर्दछ। यस प्रकारको उपचारले ट्युमरको नजिक स्वस्थ टिश्यूहरूमा विकिरण क्षतिको मात्रा कम गर्न सक्छ, जस्तै मुटु वा स्तन।

बाह्य विकिरण उपचार वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचार गर्नको लागि प्रयोग गरिन्छ, र उपशामक उपचारको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

गैर-हजकिन लिम्फोमा भएको गर्भवती महिलाको लागि, सम्भव भएमा, गर्भमा रहेको बच्चालाई कुनै पनि जोखिमबाट बच्न रेडिएसन थेरेपी दिइनु पर्दछ। यदि तत्काल उपचारको आवश्यक छ भने, महिलाले गर्भावस्था जारी राख्न र विकिरण थेरापी प्राप्त गर्ने निर्णय गर्न सक्दछ। एक शिल्ड ढाल गर्भवती महिलाको पेट कवर गर्न प्रयोग गरीन्छ सकेसम्म विकिरणबाट अजन्ते शिशुलाई बचाउन।

केमोथेरापी

केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा जान्छ र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब किमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (इंट्राथेकल केमोथेरापी), अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)। संयोजन केमोथेरापी भनेको दुई वा बढी एन्ट्यासेन्सर औषधिहरूको प्रयोग गरेर उपचार हो। स्टेरोइड ड्रग्स थप्न सकिन्छ, कम गर्न र कम गर्न शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

प्रणालीगत संयोजन केमोथेरापी वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

इन्ट्राथिकल केमोथेरापी लिम्फोमाको उपचारमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन पहिलो अण्डकोष वा साइनस (खाली ठाउँ) नाकको वरपर बनाइन्छ, ठूलो बी-सेल लिम्फोमा, बुर्किट लिम्फोमा, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा, र केही आक्रामक टी-सेल लिम्फोमा फैलन्छ। लिम्फोमा कोशिका मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिन्छ कि संभावना कम गर्न यो दिइएको छ। यसलाई CNS प्रोफिलैक्सिस भनिन्छ।

इंट्राथेकल कीमोथेरापी। एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स इन्ट्राथेकल स्पेसमा इंजेक्शन गरिन्छ, जुन स्पेस हो जसले सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (सीएसएफ, निलोमा देखाइएको) हो। त्यहाँ दुई भिन्न तरीका छन्। एउटा तरिका, चित्रको माथिल्लो भागमा देखाइएको छ, ओम्माया जलाशयमा ड्रग्स इंजेक्सन गर्नु (एक गुम्बज आकारको कन्टेनर जुन शल्य चिकित्साको क्रममा खोपडीको मुनि राखिन्छ; यसले ड्रग्स समातेर मस्तिष्कमा एउटा सानो ट्यूबबाट बग्दछ। )। अर्को तरिका, फिगरको तलको भागमा देखाइएको छ, मेरुदण्डको स्तम्भको तल्लो भागमा सिधा सीएसएफमा सिधा इन्जेक्सन गर्नु हो, तल्लो पछाडि सानो क्षेत्र सन्न पछि।

जब एक गर्भवती महिलालाई नोड-हडकिन लिम्फोमाको लागि केमोथेरापीको उपचार गरिन्छ, गर्भमा रहेको बच्चालाई केमोथेरापीको संपर्कबाट बचाउन सकिँदैन। केही केमोथेरापी रेजेन्म्सले जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ यदि पहिलो त्रैमासिकमा दिइयो।

अधिक जानकारीको लागि ड्रग्स गैर- हजकिन लिम्फोमा को लागी हेर्नुहोस्।

इम्यूनोथेरापी

इम्यूनोथेरापी एउटा यस्तो उपचार हो जुन बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरसँग लड्न प्रयोग गर्दछ। शरीरले बनाएको वा प्रयोगशालामा बनाइएको पदार्थहरू क्यान्सरको बिरूद्ध शरीरको प्राकृतिक बचावलाई बढवा दिन, निर्देशन दिन वा पुनःस्थापना गर्न प्रयोग गरिन्छ। इम्युनोमुलेटरहरू र सीएआर टी-सेल थेरापी ईम्युनोथेरपीको प्रकार हो।

• इम्यूनोमोडुलेटरहरू: लेनिलाडामाइड एक इम्युनोमोडुलेटर हो जुन वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• CAR T-सेल थेरापी: बिरामीको T कोषहरू (प्रतिरक्षा प्रणाली को एक प्रकार) परिवर्तन गरियो त्यसैले उनीहरूले क्यान्सर कोषहरूको सतहमा केही प्रोटीनहरू आक्रमण गर्ने छन्। टी कोषहरू बिरामीबाट लिएका हुन्छन् र विशेष रिसेप्टर्सहरू प्रयोगशालामा उनीहरूको सतहमा थपिन्छन्। परिवर्तित कोषहरूलाई chimeric antigen receptor (CAR) T सेलहरू भनिन्छ। CAR T कोशिकाहरू प्रयोगशालामा उगन्छन् र बिरामीलाई निलयद्वारा दिइन्छ। CAR T कोशिकाहरू बिरामीको रगतमा गुणा गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरूलाई आक्रमण गर्दछन्। CAR T-सेल थेरापी (जस्तै aaxabbatne ciloleucel वा tisagenlecleucel) ठूलो बी-सेल लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन उपचारलाई प्रतिक्रिया दिदैन।

CAR T-सेल थेरापी। उपचारको एक प्रकार जसमा बिरामीको टी कोषहरू (प्रतिरक्षा कक्षको एक प्रकार) प्रयोगशालामा परिवर्तन हुन्छन् ताकि तिनीहरू क्यान्सर कोषहरूमा बाँधेर तिनीहरूलाई मार्नेछ। बिरामीको बाहुको नसाबाट रगत ट्यूबबाट एफेरेसिस मेशिनमा बग्दछ (देखाइएको छैन), जसले टी कोषाहरूसहित सेता रक्त कोषहरूलाई हटाउँछ र बाँकी रगत बिरामीलाई पठाउँदछ। त्यसोभए, एउटा विशेष रिसेप्टरको जीनलाई किमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर (CAR) भनिन्छ प्रयोगशालामा टी कोषहरूमा घुसाइन्छ। लाखौं सीएआर टी कोशिकाहरू प्रयोगशालामा उगन्छन् र त्यसपछि बिरामीलाई बिरामी मार्फत दिइन्छ। CAR T कोषहरू क्यान्सर कोषहरूमा एन्टिजेनसँग बाँध्न र तिनीहरूलाई मार्न सक्षम छन्।

अधिक जानकारीको लागि ड्रग्स गैर- हजकिन लिम्फोमा को लागी हेर्नुहोस्।

लक्षित थेरापी

लक्षित थेरापी एक प्रकारको उपचार हो जुन औषधी वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कक्षहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सामान्य कोषहरूलाई हानी नगरी। मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी, प्रोटीसोम इनहिबिटर थेरापी, र किनेज इनहिबिटर थेरापी वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिने लक्षित थेरापी हो।

मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक क्यान्सर उपचार हो जुन प्रयोगशालामा प्रतिरोध प्रणाली कोषको एक प्रकारको एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ। तिनीहरू एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ड्रग्स, विष, वा रेडियोधर्मीय सामग्री सिधा क्यान्सर कोषहरूमा लैजान। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू इन्फ्यूजनद्वारा दिइन्छ।

मोनोक्लोनल एन्टिबडीको प्रकारहरू:

• Rituximab, गैर-हजकिन लिम्फोमा को धेरै प्रकारको उपचार गर्न प्रयोग गरियो।

• ओबिनुटुजुबाब, फोलिकुलर लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरियो।

• ब्रेन्टक्सिमब वेदोटिन, जसले मोनोक्लोनल एन्टिबडी समावेश गर्दछ जुन सीडी called० नामक प्रोटिनमा बाँध्छ जुन केही लिम्फोमा कोषहरूमा पाइन्छ। यसमा एन्टीसेन्सर औषधि पनि हुन्छ जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न मद्दत गर्दछ।

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, एक रेडियोलेबल मोनोक्लोनल एंटीबॉडीको उदाहरण।

प्रोटीजम इनहिबिटर थेरापीले क्यान्सर कोषहरूमा प्रोटीसोमहरूको कार्य रोक्दछ। प्रोटीजोमहरूले प्रोटीनहरू हटाउँदछन् र सेलको आवश्यक पर्दैन। जब प्रोटिओसहरू अवरुद्ध हुन्छन्, प्रोटिनहरू सेलमा निर्माण हुन्छन् र क्यान्सर सेलको कारण मर्दछ। बोर्टेजोमिब लिम्फोप्लासमैसीटिक लिम्फोमाको क्यान्सर उपचार पछि रगतमा इम्युनोग्लोबुलिन एम कती छ कम गर्न प्रयोग गर्दछ। यसलाई पुनः ध्वस्त मेन्टल सेल लिम्फोमाको उपचार गर्न पनि अध्ययन गरिएको छ।

किनेज अवरोधक थेरापीले केहि प्रोटीनहरूलाई रोक्दछ, जसले लिम्फोमा कोशाहरूलाई बढ्नबाट जोगाउन मद्दत गर्दछ र तिनीहरूलाई मार्न सक्छ। Kinase अवरोधक उपचारहरु समावेश:

• कोपनलिसिब, आईडिलालिसिब, र डुवेलिसिब, जसले P13K प्रोटीनहरूलाई रोक्दछ र लिम्फोमा कोशाहरूलाई बढ्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरू फोलिक्युलर गैर-हड्जकिन लिम्फोमाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन फेरि फिर्ता आयो (फिर्ता आउनुहोस्) वा कम्तिमा दुई अन्य उपचारहरूको उपचारपछि राम्रो पाएको छैन।

• Ibrutinib र acalabrutinib, ब्रुटन टायरोसिन किनेज अवरोधक उपचार प्रकार। तिनीहरू लिम्फोप्लास्मेटिक लिम्फोमा र मन्टल सेल लिम्फोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

भेनेटोक्लक्स मन्टल सेल लिम्फोमाको उपचार गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले B-सेल लिम्फोमा -२ (BCL-2) नामक प्रोटिनको कार्य रोक्दछ र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न मद्दत गर्दछ।

अधिक जानकारीको लागि ड्रग्स गैर- हजकिन लिम्फोमा को लागी हेर्नुहोस्।

प्लाज्माफेरेसिस

यदि रगत अतिरिक्त एन्टिबडी प्रोटीनको साथ गाढा हुन्छ र रक्तस्रावलाई असर गर्छ भने प्लाज्माफेरेसिस रगतबाट अतिरिक्त प्लाज्मा र एन्टिबडी प्रोटीन हटाउन गरिन्छ। यस प्रक्रियामा, रगत बिरामीबाट हटाइन्छ र मेशिनमार्फत पठाइन्छ जसले प्लाज्मा (रगतको तरल भाग) लाई रक्त कोषहरूबाट अलग गर्दछ। बिरामीको प्लाज्मामा अनावश्यक एन्टिबडीहरू हुन्छन् र बिरामीलाई फिर्ता गरिदैन। सामान्य रक्त कोषहरू रक्त प्लाज्मा वा प्लाज्मा प्रतिस्थापनको साथ रक्तप्रवाहमा फर्कन्छन्। प्लाज्माफेरेसिसले नयाँ एन्टिबडीहरू गठन गर्नबाट रोक्दैन।

सावधान पर्खाइ

सतर्कतासाथ पर्खनु भनेको लक्षण वा लक्षण देखा पर्ने वा परिवर्तन नभएसम्म उपचार बिना नै बिरामीको अवस्थाको निगरानी गर्दैछ।

एन्टिबायोटिक थेरापी

एन्टिबायोटिक थेरापी एक उपचार हो जुन औषधीहरू ब्याक्टेरिया र अन्य सूक्ष्मजीवहरूले गर्दा हुने संक्रमण र क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गर्दछ।

अधिक जानकारीको लागि ड्रग्स गैर- हजकिन लिम्फोमा को लागी हेर्नुहोस्।

शल्य चिकित्सा

शल्यक्रिया indolent वा आक्रामक गैर-हजकिन लिम्फोमाका साथ बिरामीहरूमा लिम्फोमा हटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।

प्रयोग गरिएको शल्यक्रिया लिम्फोमा शरीरमा गठन जहाँ निर्भर गर्दछ:

• म्यूकोसा सम्बन्धित लिम्फोइड टिश्यू (MALT) लिम्फोमा, PTLD, र सानो आन्द्रा टी-सेल लिम्फोमाका साथ बिरामीहरूका लागि स्थानीय एक्सजेन्सन।

• प्लीहाको सीमान्तको क्षेत्र लिम्फोमाका बिरामीहरूका लागि स्प्लेनेटोमी।

मुटु, फोक्सो, कलेजो, मिर्गौला वा पन्क्रियास ट्रान्सप्लान्ट भएका बिरामीहरूले प्राय: बाँकी जीवनको लागि आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउन ड्रग्स लिनु पर्छ। अ transp्गको ट्रान्सप्लान्ट पछि लामो अवधिमा इम्युनोसप्रेशरनले एक निश्चित प्रकारको नन-हडकिन लिम्फोमा निम्त्याउन सक्छ जसलाई पोस्ट-ट्रान्सप्लान्ट लिम्फोप्रोलिरेटिभ डिसअर्डर (पीएलटीडी) भनिन्छ।

सानो आन्द्राको शल्यक्रिया प्रायः वयस्कहरूमा सेलियक रोगको निदान गर्न आवश्यक हुन्छ जसले टी-सेल लिम्फोमाको एक प्रकारको विकास गर्दछ।

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट केमोथेरापी र / वा कुल शरीरको इरेडिएसनको उच्च खुराक दिने र त्यसपछि क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट रगत बनाउने कक्षहरू बदल्ने विधि हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामीको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ (अटोलोगस ट्रान्सप्लान्ट) वा दाता (एलोजेनिक ट्रान्सप्लान्ट) र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। केमोथेरापी र / वा रेडिएसन थेरेपी पूरा भएपछि, भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई इन्फ्यूजन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट। (चरण १): रगत दाताको पाखुरामा नसाबाट लिएको छ। बिरामी वा अर्को व्यक्ति दाता हुन सक्छ। रगत मेशिनमा बग्दछ जुन स्टेम सेलहरू हटाउँदछ। त्यसपछि रगत दातालाई अर्को पाखुरामा शिरा मार्फत फर्काइन्छ। (चरण २): बिरामीले रगत बनाउने कोषहरू मार्न केमोथेरापी प्राप्त गर्दछ। बिरामी विकिरण उपचार प्राप्त गर्न सक्दछ (देखाइएको छैन)। (चरण)): बिरामीले छातीमा रक्तनलीमा राखिएको क्याथेटर मार्फत स्टेम सेलहरू प्राप्त गर्दछन्।

नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।

भ्याक्सिन थेरापी

भ्याकेन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले पदार्थ वा पदार्थको समूह प्रयोग गर्छ प्रतिरोध प्रणालीलाई ट्यूमर पत्ता लगाउन र यसलाई मार्नको लागि।

बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।

क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।

बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।

क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।

अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।

केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।

Indolent गैर हजकिन लिम्फोमा को उपचार

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

Indolent चरण I को उपचार र indolent, संगत चरण II वयस्क गैर- Hodgkin लिम्फोमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• विकिरण चिकित्सा।
• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी (राइटुक्सीमाब) र / वा केमोथेरापी।
• सावधान पर्खाइ।

यदि ट्यूमर रेडिएसन थेरापीको उपचारको लागि धेरै ठूलो छ भने, ईन्डोलेन्ट, नॉन कन्टिगियस स्टेज II, III, वा IV वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको लागि उपचार विकल्पहरू प्रयोग हुनेछ।

Indolent, noncontiguous चरण II, III, वा IV वयस्क गैर- Hodgkin लिम्फोमा को उपचार निम्न समावेश हुन सक्छ:

• सतर्कताहरू बिरामीहरूको लागि पर्खिरहेका छन् जोसँग संकेत वा लक्षणहरू छैनन्।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी (राइटुक्सीमाब) केमोथेरापीको साथ वा बिना।

• Rituximab साथ रखरखाव चिकित्सा।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी (obinutuzumab)।

• पीआई K के अवरोधक थेरापी (कोपनिलिसिब, आइडलालिसिब, वा डुवेलिसिब)।

• लेनिलाडाइड र राइटुक्सीमाब।

• रेडियोलेबल मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी।

• कुल-शरीर विकिरण वा रेडियोलेबल मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापीको साथ वा बिनाको उच्च-खुराक केमोथेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।

• autologous वा allogeneic स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

• भ्याक्सिन थेरापी बिना वा बिना किमोथेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरूको नयाँ प्रकारहरूको क्लिनिकल परीक्षण।

• रेडिएसन थेरापीको क्लिनिकल परीक्षण जसमा नजिकैको लिम्फ नोडहरू समावेश हुन्छ, बिरामीहरूलाई चरण II रोग हुन्छ।

• लक्षणहरूलाई कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न कम-खुराक विकिरण उपचारको क्लिनिकल परीक्षण।

अन्य उपचार ईन्डोलन्ट नॉन-हजकिन लिम्फोमा गैर-हजकिन लिम्फोमाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• फोलिकुलर लिम्फोमाको लागि, उपचार नयाँ मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी, नयाँ केमोथेरापी तालिका, वा स्टेमको क्लिनिकल परीक्षण भित्र हुन सक्छ।

सेल प्रत्यारोपण।

• फोलिक्युलर लिम्फोमाका लागि जुन पुनः फिर्ता भयो (फिर्ता आउनुहोस्) वा उपचार पछि राम्रोसँग प्राप्त भएको छैन, थेरापीमा पीआई K के अवरोधकर्ता समावेश हुन सक्छ

(कोपननिसिब, आईडिलालिसिब, वा डुवेलिसिब)।

• लिम्फोप्लाज्मेटिक लिम्फोमाका लागि ब्रुटन टायरोसिन किनेज अवरोधक थेरापी र / वा प्लाज्माफेरेसिस वा प्रोटीसोम अवरोधक थेरापी (यदि आवश्यक छ भने

रगत पातलो बनाउन) प्रयोग गरिन्छ। अन्य उपचारहरू जुन फोलिक्युलर लिम्फोमाको लागि प्रयोग गरिएको जस्तै हुन्छन् पनि।

• ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा-सम्बन्धित लिम्फोइड टिश्यू (MALT) लिम्फोमाको लागि, हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमणको उपचारको लागि एन्टिबायोटिक उपचार पहिले दिइन्छ।

ट्यूमरहरूको लागि जुन एन्टिबायोटिक थेरापीलाई प्रतिक्रिया गर्दैन, उपचार विकिरण थेरापी, शल्यक्रिया, वा राइटुक्सीम्याबसँग वा केमोथेरापी बिना नै हो।

• आँखाको एक्स्ट्रास्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमा र मेडिटेरियन पेट पेट लिम्फोमाका लागि, एन्टिबायोटिक थेरापी संक्रमणको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• स्प्लेनिक मार्जिनल जोन लिम्फोमाको लागि, राइटुक्सिमाम बिना वा कीमोथेरापी बिना र B-सेल रिसेप्टर थेरापीलाई प्रारम्भिक उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यदि ट्यूमरले उपचारको प्रतिक्रिया दिदैन भने, एउटा splenectomy गर्न सकिन्छ।

आक्रामक गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचार

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

आक्रामक चरण I को उपचार र आक्रामक, मिल्दो चरण II वयस्क गैर-हडकिन स्नायु

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी (राइटुक्सीमाब) र संयोजन केमोथेरापी। कहिलेकाँही विकिरण उपचार पछि दिइन्छ।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी र संयोजन केमोथेरापीको नयाँ विधिको क्लिनिकल परीक्षण।

आक्रामक, नन्कन्टिभियस स्टेज II, III, वा IV वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• संयोजन केमोथेरापीको साथ मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी (रितुक्सिमब)।

• संयोजन केमोथेरापी।

• संयोजन किमोथेरापीको साथ विकिरण चिकित्सा पछि मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।

अन्य उपचारहरू आक्रामक गैर-हजकिन लिम्फोमाको प्रकारमा निर्भर हुन्छ। उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• एक्स्ट्रानोडल एनके- / टी-सेल लिम्फोमाको लागि, विकिरण चिकित्सा जुन किमोथेरापी र सीएनएस प्रोफेलेक्सिस अघि, समयमा, वा पछि दिन सकिन्छ।

• म्यान्टल सेल लिम्फोमाको लागि, संयोजन केमोथेरापीको साथ मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी, त्यसपछि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट पछि। मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी पछि रखरखाव थेरापीको रूपमा दिइन्छ (क्यान्सर फिर्ता आउनबाट जोगाउन प्रारम्भिक उपचार पछि दिइने उपचार)।

• पोस्टट्रान्सप्लान्टेशन लिम्फोप्रोलिटेरेटिव डिसअर्डरका लागि, इम्युनोस्प्रेसिभ ड्रग्सको साथ उपचार रोक्न सकिन्छ। यदि यो काम गर्दैन वा गर्न सकिदैन भने, मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक्लै वा केमोथेरापीको साथ दिइन्छ। फैलिएको क्यान्सर को लागी, क्यान्सर हटाउन शल्य चिकित्सा वा विकिरण चिकित्सा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

• प्लाज्माब्लास्टिक लिम्फोमाको लागि, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा वा बुर्किट लिम्फोमाको लागि प्रयोग गरिने उपचारहरू जस्तै हुन्।

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमाको उपचारको बारेमा जानकारीको लागि, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमाको उपचार विकल्पहरू र बुर्किट लिम्फोमाको उपचारको बारेमा जानकारीको लागि, बुर्किट लिम्फोमाको उपचार विकल्पहरू हेर्नुहोस्।

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमाको उपचार

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

वयस्क लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• संयोजन केमोथेरापी र CNS प्रोफिलैक्सिस। कहिलेकाँही विकिरण थेरापी ठूलो ट्यूमर सिकोउन पनि दिइन्छ।

• एकल मोनोक्लोनल एन्टिबडी एक्लो (रितुक्सिमेब) वा किनेज इनहिबिटर थेरापी (इब्रुटनिब) सँग मिल्छ।

• प्रारम्भिक उपचार पछि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको क्लिनिकल परीक्षण।

बुर्किट लिम्फोमाको उपचार

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

वयस्क बुर्किट लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापीको साथ वा बिना संयोजनको केमोथेरापी।

• CNS प्रोफिलैक्सिस।

बारम्बार नॉन-हजकिन लिम्फोमाको उपचार

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

Indolent को उपचार, बारम्बार वयस्क गैर- Hodgkin लिम्फोमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• एक वा बढी लागूपदार्थको साथ केमोथेरापी।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी (राइटुक्सीमाब वा ओबिनुटुजुमाब)।

• लेनिलाडाइड।

• रेडियोलेबल मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी।

• विकिरण चिकित्सा उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

• एक अटोलोगस वा अलोजेनिक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको क्लिनिकल परीक्षण।

आक्रामक, बारम्बार वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ वा बिना कीमोथेरापी।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी बिना संयोजन कीमोथेरापी पछि अटोलोगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट।

• विकिरण चिकित्सा उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

• रेडियोलेबल मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी।

• CAR T-सेल थेरापी।

• मन्टल सेल लिम्फोमाको लागि, उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• ब्रुटन टायरोसिन किनेज अवरोधक थेरापी।

• लेनिलाडाइड।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापीको साथ लेनिलिडामाइडको क्लिनिकल परीक्षण।

• लेनिडिलामाइडलाई अन्य थेरापीसँग तुलना गर्ने क्लिनिकल परीक्षण।

• प्रोटीसोम अवरोधक थेरापी (बोर्टेजोमिब) को क्लिनिकल परीक्षण।

• अटोलोगस वा अलोजेनिक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको क्लिनिकल परीक्षण।

इन्डोलेन्ट लिम्फोमाको उपचार जुन आक्रामक लिम्फोमाको रूपमा फिर्ता आउँछ नॉन-हजकिन लिम्फोमाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ र विकिरण चिकित्सालाई उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न समावेश गर्न सक्दछ। आक्रामक लिम्फोमाको उपचार जुन इंडोलेन्ट लिम्फोमाको रूपमा फिर्ता आउँदछ किमोथेरापी पनि समावेश हुन सक्छ।

गर्भावस्थामा नॉन-हजकिन लिम्फोमाको उपचार

यो सेक्सनमा

• गर्भावस्थाको अवधिमा इंडोलेन्ट नन-हजकिन लिम्फोमा

• आक्रामक गैर-हजकिन लिम्फोमा गर्भावस्थाको बखत

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

गर्भावस्थाको अवधिमा इंडोलेन्ट नन-हजकिन लिम्फोमा

गर्भावस्थाको अवधिमा गैर-हड्जकिन लिम्फोमा हुने महिला (जन्म-बिस्तारै धीमा बृद्धि हुने) महिलालाई जन्म नहोउन्जेल होशियारसाथ पर्खेर उपचार गर्न सकिन्छ। (अधिक जानकारीको लागि इंडोलेन्ट नन-हजकिन लिम्फोमा सेक्सनमा उपचार विकल्पहरू हेर्नुहोस्।)

आक्रामक गैर-हजकिन लिम्फोमा गर्भावस्थाको बखत

गर्भावस्थामा आक्रामक गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• आमाको बाँच्न सक्ने सम्भावना बढाउन नॉन-हजकिन लिम्फोमाको प्रकारको आधारमा तुरून्त उपचार दिइन्छ। उपचारमा संयोजन किमोथेरापी र राइटुक्सिमब हुन सक्छ।

• बच्चाको प्रारम्भिक वितरण गैर-हॉजकिन लिम्फोमाको प्रकारको आधारमा उपचार पछि।

• यदि गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्टहरूले गर्भावस्था अन्त्य गर्न सल्लाह दिन सक्छन् ताकि उपचार सुरु हुन सक्दछ। उपचार गैर हजकिन लिम्फोमाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको बारेमा अधिक जान्नको लागि

वयस्क गैर-हजकिन लिम्फोमाको बारेमा नेशनल क्यान्सर संस्थानको थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• नन-हजकिन लिम्फोमा गृह पृष्ठ

• गैर-हजकिन लिम्फोमा को लागी लागू औषधि

• लक्षित क्यान्सर उपचारहरू

• क्यान्सरको उपचारको लागि इम्यूनोथेरापी

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• क्यान्सरको बारेमा

• स्टेजिंग

• केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• क्यान्सरको सामना गर्दै

• प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्

• बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि