प्रकार / कलेजो / बिरामी / पित्त नलिका-उपचार pdq

पित्त नली क्यान्सर (Cholangiocarcinoma) उपचार

पित्त नली क्यान्सरको बारेमा सामान्य जानकारी

मुख्य बुँदाहरू

• पित्त नली क्यान्सर एक विरल रोग हो जसमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू पित्त नलिका बनाउँछन्।

• कोलाइटिस वा कलेजोको कुनै रोगले पित्त नली क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।

• पित्त नली क्यान्सरको लक्षणमा पीलिया र पेटमा दुखाई समावेश छ।

• पित्त नलिका र नजिकका अंगहरू परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन), निदान गर्न र चरण पित्त नलिका क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ।

• टिशूको नमूना प्राप्त गर्न र पित्त नलिका क्यान्सर निदान गर्न विभिन्न प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

• केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

पित्त नली क्यान्सर एक विरल रोग हो जसमा घातक (क्यान्सर) कोषहरू पित्त नलिका बनाउँछन्।

नलिका भनिने ट्यूबहरूको नेटवर्कले कलेजो, पित्ताशय र सानो आन्द्रालाई जोड्दछ। यो नेटवर्क कलेजोमा सुरु हुन्छ जहाँ धेरै साना नलहरूले पित्त स collect्कलन गर्दछ (कलेजोले पचाउने समयमा फ्याटहरू तोड्न कलेजोले बनाएको फ्लुइड)। साना नलिकाहरू सँगै भेला हुन्छन् र दायाँ र बाँया हेपाटिक नलहरू बनाउँछन् जसले कलेजोबाट बाहिर निकाल्दछ। दुई नलिका कलेजो बाहिर जोडिए र साधारण हेपाटिक नली गठन। सिस्टिक डक्ट पित्ताशयलाई सामान्य हेपाटिक डक्टमा जोड्दछ। कलेजोको पित्त हेपेटिक नलिका, सामान्य हेपाटिक नली, र सिस्टिक नलीको माध्यमबाट जान्छ र पित्ताशक्तिमा भण्डार हुन्छ।

जब खाना पचाई हुँदै छ, पित्ताशयमा भण्डारित पित्त छोडिन्छ र सिस्टिक नलीबाट पार गरेर सामान्य पित्त नलिका र सानो आन्द्रामा जान्छ।

पित्त नलीको क्यान्सरलाई कोलाi्गीओकार्सिनोमा पनि भनिन्छ।

त्यहाँ पित्त नली क्यान्सर दुई प्रकारका हुन्छन्:

• इन्ट्राहेप्टिक पित्त नलिका क्यान्सर: यस प्रकारको क्यान्सर कलेजो भित्र पित्त नलिका हुन्छ। थोरै संख्यामा पित्त नलिका क्यान्सरहरू इंट्राहेप्टिक हो। इन्ट्राहेप्टिक पित्त नलिका क्यान्सरहरू इंट्राहेपेटिक कोलांगियोकार्किनोमा पनि भनिन्छ।

इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाको शरीर रचना। इन्ट्राहेप्टिक पित्त नलिका साना ट्युब्सको नेटवर्क हो जसले कलेजो भित्र पित्तल पदार्थ बोक्दछ। सबैभन्दा सानो नलिका, डक्टुलस भनिन्छ, सँगै आउँछ र दायाँ हेपाटिक पित्त नलिका र बायाँ हेपाटिक पित्त नलिका गठन गर्छ जसले कलेजोबाट पित्त निकाल्छ। पित्त पित्ताशक्तिमा भण्डारित हुन्छ र खाना पचाउँदा भइरहेको हुन्छ।

• एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर: एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली हिल्म क्षेत्र र टाढाको क्षेत्र बाट बनेको हुन्छ। क्यान्सर दुबै क्षेत्रमा बन्न सक्छ:

• पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सर: यस प्रकारको क्यान्सर हिलम क्षेत्रमा पाइन्छ, जहाँ दायाँ र बायाँ पित्त नलिका कलेजोबाट बाहिर निस्कन्छ र साधारण हेपाटिक नलीको गठन गर्दछ। पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सरलाई क्लात्स्किन ट्यूमर वा पेरिहिलर कोलांगियोकार्सीनोमा पनि भनिन्छ।

• डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर: यस प्रकारको क्यान्सर टाढाको क्षेत्रमा भेटिन्छ। टाढाको क्षेत्र सामान्य पित्त नलिका मिलेर बनेको हुन्छ जुन अग्नाशयबाट पार हुन्छ र सानो आन्द्रामा समाप्त हुन्छ। डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिका क्यान्सरलाई एक्स्ट्राहेपेटिक कोलांगियोकार्सिनोमा पनि भनिन्छ।

बाह्य पित्त नलिकाको शरीर रचना। बाह्य पित्त नलिका साना ट्यूबहरू हुन्छन् जसले कलेजोको बाहिर पित्त बोक्दछ। तिनीहरू सामान्य हेपाटिक डक्ट (हिलम क्षेत्र) र साधारण पित्त नलिका (टाढाको क्षेत्र) बाट बनेका हुन्छन्। पित्त कलेजोमा बनेको हुन्छ र सामान्य हेपाटिक डक्ट र सिस्टिक डक्ट हुँदै पित्ताशयमा प्रवाहित हुन्छ जहाँ यसलाई भण्डार गरिएको छ। खाना पचाउँदा पित्त पित्ताशयबाट निस्कन्छ।

कोलाइटिस वा कलेजोको कुनै रोगले पित्त नली क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।

कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। मानिस जो आफू जोखिममा हुन सक्छ भन्ने सोच्दछन् उनीहरूको डाक्टरसँग छलफल गर्न।

पित्त नली क्यान्सरका जोखिम कारकहरूले निम्न सर्तहरू समावेश गर्दछ:

• प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस (एक प्रगतिशील रोग जसमा पित्त नलिका सूजन र दाग द्वारा अवरुद्ध हुन्छ)।

• दीर्घकालीन अल्सरेटिव कोलाइटिस।

• पित्त नलिकामा सिटहरू (सिटर्सले पित्तको ब्लोव रोक्दछ र पित्त नलिका, सूजन र संक्रमण हुन सक्छ)।

• एक चिनियाँ कलेजो फ्लु परजीवी संग संक्रमण।

पित्त नली क्यान्सरको लक्षणमा पीलिया र पेटमा दुखाई समावेश छ।

यी र अन्य लक्षण र लक्षण पित्त नली क्यान्सर वा अन्य सर्तहरू द्वारा हुन सक्छ। तपाइँको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाइँसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:

• पीलिया (छालाको आँखा र आँखाको गोलो)

• गाढा पेशाब।

• क्ले रंगको मल।

• पेटमा दुखाई।

• ज्वरो।

• छालाको छाला

• मतली र बान्ता

• अज्ञात कारणको लागि वजन घटाउनु।

पित्त नलिका र नजिकका अंगहरू परीक्षण गर्ने परीक्षणहरू पत्ता लगाउन (पत्ता लगाउन), निदान गर्न र चरण पित्त नलिका क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ।

प्रक्रियाहरू जसले पित्त नलिका र नजिकैको क्षेत्रको चित्रहरू बनाउँदछ पित्त नलिका क्यान्सरको निदान गर्न र क्यान्सर कति फैलिएको छ भनेर देखाउन मद्दत गर्दछ। प्रक्रिया क्यान्सर कोषहरू पित्त नलिका भित्र र वरपर फैलिएको छ वा शरीरको टाढाका भागहरूमा स्टेजिंग भनिन्छ पत्ता लगाउन प्रयोग गर्नका लागि।

उपचारको योजनाको लागि, यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि पित्त नलिका क्यान्सर शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिन्छ। परीक्षण र प्रक्रियाहरू पत्ता लगाउन, निदान गर्न, र चरण पित्त नलिका क्यान्सर सामान्यतया एकै समयमा गरिन्छ।

निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठो जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।

• कलेजो समारोह परीक्षण: कलेजो द्वारा रगतमा बिलीरुबिन र क्षारीय फास्फेटसेजको मात्रा मापन गर्न रगतको नमूना जाँच गरीएको प्रक्रिया। यी पदार्थहरूको सामान्य मात्रा भन्दा उच्च कलेजो रोगको संकेत हुन सक्छ जुन पित्त नली क्यान्सरको कारण हुन सक्छ।

• प्रयोगशाला परीक्षण: मेडिकल प्रक्रियाहरू जसले शरीरमा टिश्यु, रगत, मूत्र, वा अन्य पदार्थहरूको नमूनाहरू परीक्षण गर्दछ। यी परीक्षणहरूले रोग निदान गर्न, योजना बनाउन र उपचार जाँच गर्न, वा समयसँगै रोगको अनुगमन गर्न मद्दत गर्दछ।

• कार्सिनोमेब्रिनिक एन्टिजेन (सीईए) र सीए १--9 tum ट्यूमर मार्कर टेस्ट: शरीरमा अवयव, ऊतक, वा ट्यूमर सेलहरूद्वारा बनाइएको केही पदार्थहरूको मात्रा मापन गर्न रगत, मूत्र, वा टिशूको नमूना जाँच गरीएको प्रक्रिया। केहि पदार्थहरू क्यान्सरको विशिष्ट प्रकारहरूसँग जोडिएको हुन्छ जब शरीरमा बढेको स्तरमा फेला पर्दछ। यसलाई ट्यूमर मार्करहरू भनिन्छ। कार्सिनोबेब्रिनिक एन्टिजेन (सीईए) र सीए १--9 normal को सामान्य स्तर भन्दा बढीको मतलब पित्त नलिका क्यान्सर हुन सक्छ।

• अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा: एक प्रक्रिया जसमा उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगहरू (अल्ट्रासाउन्ड) आन्तरिक ऊतकों वा अ ,्ग, जस्तै पेट जस्तै बाउन्स हुन्छन् र प्रतिध्वनि बनाउँछन्। इकोजले शरीरको टिशूहरूको तस्वीर बनाउँदछ जुन सोनोग्राम हो। तस्वीर पछि छाप्न को लागी छाप्न सकिन्छ।

• सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन शरीर भित्रका क्षेत्रहरूमा विस्तृत तस्बिरहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, पेट जस्तो कि विभिन्न कोणबाट लिइएको। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): शरीर भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।

• एमआरसीपी (चुम्बकीय अनुनाद चोलांगियोपाँक्रियाटोग्राफी): शरीरमा भित्रका क्षेत्रहरूमा विस्तृत लि pictures्गका श्रृ magn्खलाहरू जस्तै कलेजो, पित्त नलिका, पित्ताशय, पनक्रियाज, र अग्नाशय नलिका बनाउने चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया।

टिशूको नमूना प्राप्त गर्न र पित्त नलिका क्यान्सर निदान गर्न विभिन्न प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कोषहरू र ऊतकहरू बायोप्सीको क्रममा हटाइन्छन् त्यसैले तिनीहरूलाई क्यान्सरको संकेत जाँच गर्न प्याथोलोजिस्टद्वारा माइक्रोस्कोप अन्तर्गत हेर्न सकिन्छ। कोठाहरू र टिशूहरूको नमूना प्राप्त गर्न विभिन्न प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रयोग गरिएको प्रक्रिया को प्रकार बिरामी शल्य चिकित्सा को लागी पर्याप्त छ कि छैन मा निर्भर गर्दछ।

बायोप्सी प्रक्रियाहरूको प्रकारहरूले निम्न समावेश गर्दछ:

• ल्याप्रोस्कोपी: क्यान्सरको संकेत जाँच गर्न पेटको नलीहरू र कलेजो जस्ता पेट भित्रका अ organs ्गहरूलाई हेर्ने शल्य प्रक्रिया। पेटको भित्तामा साना चीराहरू (कटौतीहरू) बनाइन्छ र ल्याप्रोस्कोप (पातलो, बत्ती ट्यूब) चीरामा छिराइन्छ। अन्य उपकरणहरू समान वा अन्य चीराहरू मार्फत घुसाउन सकिन्छ प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्नका लागि जब क्यान्सरको संकेतको लागि जाँच गर्न टिशू नमूनाहरू लिनु पर्छ।

• पर्कुटेनियस ट्रान्सहेपेटिक कोलांगियोग्राफी (पीटीसी): कलेजो र पित्त नलिका एक्स-रे गर्न प्रयोग गरिने। पातलो सुई पसलहरूको मुनि र कलेजो भित्र छिर्दछ। रye कलेजो वा पित्त नलिकामा इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे लिन्छ। ऊतकको नमूना हटाइन्छ र क्यान्सरको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। यदि पित्त नलिका अवरुद्ध छ भने, पातलो, लचिलो ट्यूबलाई स्ट्यान्ट भनिन्छ र कलेजोमा पित्तलाई सानो आन्द्रामा निकाल्न वा शरीरको बाहिर स collection्कलन झोलामा छोडिन्छ। यो प्रक्रिया प्रयोग गर्न सकिन्छ जब एक बिरामी शल्य चिकित्सा गर्न सक्दैन।

• एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलांगिओपँक्रियाटोग्राफी (ERCP): यो प्रक्रिया लि्गबाट पित्ताशय र पित्ताशयबाट सानो आन्द्रामा पित्त सार्ने नलिका (ट्यूबहरू) लाई एक्स-रे गर्न प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाँही पित्त नली क्यान्सरका कारण यी नलिकाहरू साँघुरो हुन्छन् र पित्तको बहावलाई ढिला बनाउँदछ, पीलिया उत्पन्न गर्दछ। एक एन्डोस्कोप मुख र पेट भएर सानो आन्द्रामा पार हुन्छ। रye एन्डोस्कोपबाट पातलो, ट्यूब-जस्तो उपकरणको साथ बत्ती र हेर्नको लागि लेन्स) पित्त नलिकामा राखिन्छ र एक्स-रे लिन्छ। ऊतकको नमूना हटाइन्छ र क्यान्सरको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। यदि पित्त नलिका अवरुद्ध छ भने पातलो ट्यूब नलिका भित्र छिराउन सकिन्छ अनब्लक गर्न। यो नली (वा स्टेंट) डक्ट खुला राख्न ठाउँमा छोडिन्छ। यो प्रक्रिया प्रयोग गर्न सकिन्छ जब एक बिरामी शल्य चिकित्सा गर्न सक्दैन।

• एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड (EUS): एक प्रक्रिया जसमा एन्डोस्कोप शरीरमा सम्मिलित हुन्छ, सामान्यतया मुख वा मलाशयको माध्यमबाट। एक एन्डोस्कोप पातलो, ट्यूब जस्तो उपकरण छ जसको लागि बत्ती र हेर्नको निम्ति लेन्स हुन्छ। एन्डोस्कोपको अन्त्यमा एक जांच उच्च ऊर्जा ध्वनि तरंगहरू (अल्ट्रासाउन्ड) लाई आन्तरिक ऊतकों वा अ off्गहरूमा बाउन्स गर्न र प्रतिध्वनि बनाउन प्रयोग गरिन्छ। इकोजले शरीरको टिशूहरूको तस्वीर बनाउँदछ जुन सोनोग्राम हो। ऊतकको नमूना हटाइन्छ र क्यान्सरको संकेतहरूको लागि जाँच गरिन्छ। यस प्रक्रियालाई एंडोसोनोग्राफी पनि भनिन्छ।

केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निम्नमा निर्भर छन्:

• चाहे क्यान्सर पित्त नलिका प्रणालीको माथिल्लो वा तल्लो भागमा हो।

• क्यान्सरको अवस्था (चाहे यसले पित्त नलहरूलाई मात्र असर गर्दछ वा कलेजो, लिम्फ नोड्स, वा शरीरमा अन्य स्थानहरूमा फैलिएको छ)।

• क्यान्सर नजिकैका स्नायुहरू र नसहरूमा फैलिएको छ।

• क्यान्सर पूर्ण रूपमा शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिन्छ।

• बिरामीसँग अन्य अवस्थाहरू छन्, जस्तै प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस।

• चाहे CA १--9 को स्तर सामान्य भन्दा बढी छ।

• क्यान्सर क्यान्सर भर्खरै पत्ता लागेको छ वा पुनरावर्ती भयो (फिर्ता आउनुहोस्)।

उपचार विकल्पहरू पनि क्यान्सरले गर्दा हुने लक्षणहरूमा भर पर्न सक्छन्। पित्त नलिका क्यान्सर प्रायः फेला परेपछि फेला पर्दछ र शल्यक्रियाको बिरलै पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ। उपशामक उपचारले लक्षणहरूलाई कम गर्न र बिरामीको जीवनको गुणस्तरमा सुधार ल्याउन सक्छ।

पित्त नली क्यान्सरको चरणहरू

मुख्य बुँदाहरू

• डायग्नोस्टिक र स्टेजिंग टेस्टहरूको नतीजा क्यान्सर सेलहरू फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।

• त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

• क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

• चरणहरू पित्त नली क्यान्सरका विभिन्न प्रकारहरूको वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• इंट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

• पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सर

• डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर

• निम्नलिखित समूहहरू उपचार योजनाको लागि प्रयोग गरिन्छ:

• रेस्सेटेबल (स्थानीयकृत) पित्त नली क्यान्सर

• अप्रयुक्त, मेटास्टेटिक, वा बारम्बार पित्त नली क्यान्सर

डायग्नोस्टिक र स्टेजिंग टेस्टहरूको नतीजा क्यान्सर सेलहरू फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।

प्रक्रिया क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरुमा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग स्टेजिंग भनिन्छ। पित्त नली क्यान्सरका लागि, परीक्षण र प्रक्रियाहरूबाट संकलन गरिएको जानकारी उपचारको योजना बनाउन प्रयोग गरियो, ट्यूमरलाई शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिन्छ कि पर्दैन सहित।

त्यहाँ तीन किसिमले क्यान्सर शरीरमा फैलिन्छ।

क्यान्सर टिश्यु, लिम्फ प्रणाली र रगत मार्फत फैलिन सक्छ:

• टिशू यो क्यान्सर फैलियो जहाँबाट यो नजिकैका क्षेत्रहरूमा बढेर शुरू भयो।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर त्यहाँबाट फैलियो जहाँबाट यो लिम्फ प्रणालीमा प्रवेश गरेर शुरू भयो। क्यान्सर लिम्फ जहाजहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

• रगत। रगतमा पसेर यो क्यान्सर फैलियो। क्यान्सर रक्त नलीहरू मार्फत शरीरको अन्य भागहरूमा जान्छ।

क्यान्सर जहाँबाट यो शरीरको अन्य भागहरुमा शुरू हुन सक्छ फैलिन सक्छ।

जब क्यान्सर शरीरको अन्य भागमा फैलिन्छ, यसलाई मेटास्टेसिस भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू तिनीहरूबाट सुरु भए (प्राथमिक ट्यूमर) र लिम्फ प्रणाली वा रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्छन्।

• लिम्फ प्रणाली। क्यान्सर लिम्फ प्रणालीमा जान्छ, लिम्फ जहाजहरूमा यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।

• रगत। क्यान्सर रगतमा जान्छ, रक्त नलीहरू हुँदै यात्रा गर्दछ, र शरीरको अर्को भागमा ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) गठन गर्दछ।

मेटास्टेटिक ट्यूमर क्यान्सरको पहिलो प्रकारको ट्यूमर हो। उदाहरणको लागि, यदि पित्त नली क्यान्सर कलेजोमा फैलियो भने कलेजोमा रहेको क्यान्सर कोषहरू वास्तवमा पित्त नलिका क्यान्सर कक्षहरू हुन्। यो रोग मेटास्टेटिक पित्त नली क्यान्सर हो, कलेजोको क्यान्सर होइन।

चरणहरू पित्त नली क्यान्सरका विभिन्न प्रकारहरूको वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

इंट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

• चरण ०: चरण ० इंट्राहेपाटिक पित्त नलिका क्यान्सरमा, ईन्टराहेप्टिक पित्त नलिका अस्तर कोशका भित्री भित्री तहमा असामान्य कोशिका भेटिन्छन्। यी असामान्य कोशिकाहरू क्यान्सर हुन सक्छन् र नजिकको सामान्य टिश्यूमा फैलिन सक्छ। चरण ० लाई स्थितिमा कार्सिनोमा पनि भनिन्छ।

• चरण I: चरण I इंट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर चरण IA र IB मा विभाजित छ।

ट्यूमर साइज प्राय: सेन्टीमिटर (सेमी) वा इन्चमा मापन गरिन्छ। सेन्टिमिटरमा ट्युमर साइज देखाउन प्रयोग गर्न सकिने सामान्य खाद्यान्न वस्तुहरूमा: मटर (१ सेन्टीमिटर), बदाम (२ सेन्टीमिटर), अंगूर (cm सेमी), अखरोट (cm सेमी), एक चुना (ime सेमी वा २) ईन्च), अण्डा (cm सेमी), एउटा बदाम (cm सेमी), र एक ग्रेपफ्रूट (१० सेमी वा inches इन्च)।

• चरण IA मा, क्यान्सर एक इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकामा गठन भएको छ र ट्यूमर c सेन्टीमिटर वा सानो छ।

• चरण IB मा, क्यान्सर एक इंट्राहेपेटिक पित्त नलीमा गठन भएको छ र ट्यूमर c सेन्टीमिटर भन्दा ठूलो छ।

• चरण २: चरण २ इन्टरहेपेटिक पित्त नली क्यान्सरमा, निम्न मध्ये कुनै पनि फेला पर्‍यो:

• ट्यूमर एक इंट्राहेप्टिक पित्त नलिकाको भित्ताबाट र रक्तनलीमा फैलिएको छ; वा

• एक भन्दा बढी ट्यूमर इन्ट्राहेप्टिक पित्त नलिकामा बनेको छ र रक्त नलीमा फैलिएको हुन सक्छ।

• चरण III: चरण III इंट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर चरण III र IIIB मा विभाजित छ।

• चरण IIIA मा, ट्यूमर कलेजोको क्याप्सूल (बाहिरी अस्तर) बाट फैलिएको छ।

• चरण IIIB मा, क्यान्सर कलेजोको नजिकका अ organs्ग वा ऊतकहरूमा फैलिएको छ, जस्तै डुओडेनम, कोलन, पेट, सामान्य पित्त नलिका, पेटको भित्ता, डायाफ्राम, वा कलेजोको पछाडि भेना कावाको भाग, वा क्यान्सर फैलिएको छ। नजिकैको लिम्फ नोडहरू।

• चरण IV: चरण IV intrahepatic पित्त नलिका क्यान्सर, क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरुमा फैलिएको छ, जस्तै हड्डी, फोक्सो, टाढाको लिम्फ नोड, वा पेटको भित्ता अस्तरको अस्तर र पेटका अधिकांश अंगहरू।

पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सर

• चरण ०: चरण ० पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सरमा, असामान्य कोशिकाहरू पेरिहिलर पित्त नलिका अस्तरको भित्री भित्री तहमा पाइन्छन्। यी असामान्य कोशिकाहरू क्यान्सर हुन सक्छन् र नजिकको सामान्य टिश्यूमा फैलिन सक्छ। स्टेज ० लाई पनि कार्टिनोमा भनिन्छ स्थिति वा उच्च ग्रेड डिसप्लासिया।

• चरण १: चरणमा पेरिहिलर पित्त नलीको क्यान्सर, क्यान्सर पेरिहिलर पित्त नलिका अ tissue्गको ऊतकको भित्री तहमा गठन भएको छ र पेरिहिलर पित्त नलिका पर्खालको मांसपेशी तह वा फाइब्रस टिशू लेयरमा फैलिएको छ।

• चरण २: चरण २ पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सरमा, क्यान्सर पेरिहिलर पित्त नलिकाको भित्ताबाट नजिकको फ्याटी टिश्यु वा कलेजोको टिशूमा फैलिएको छ।

• चरण III: चरण III पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सर चरण III, IIIB, र IIIC मा विभाजित छ।

• चरण IIIA: क्यान्सर हेपाटिक धमनीको एक छेउमा वा पोर्टल शिराको शाखामा फैलिएको छ।

• चरण IIIB: क्यान्सर निम्न मध्ये एक वा बढीमा फैलिएको छ:

• पोर्टल शिराको मुख्य भाग वा दुबै तिर यसको शाखाहरू;

• साधारण हेपाटिक धमनी;

• दायाँ हेपाटिक डक्ट र हेपाटिक धमनी वा पोर्टल शिराको बाँया शाखा;

• बाँया हेपाटिक डक्ट र हेपाटिक धमनी वा पोर्टल शिराको दायाँ शाखा।

• चरण IIIC: क्यान्सर १ देखि nearby नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ।

• चरण IV: चरण IV पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सर चरण IVA र IVB मा विभाजित छ।

• चरण IVA: क्यान्सर or वा बढी नजिकको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ।

• स्टेज IVB: क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, जस्तै कलेजो, फोक्सो, हड्डी, मस्तिष्क, छाला, टाढाको लिम्फ नोडहरू, वा ऊतक पेटको भित्ता अस्तर र पेटका अधिकांश अंगहरू।

डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर

• चरण ०: चरण ० डिस्टल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नलिका क्यान्सरमा, असामान्य कोशिका टास्टाको भित्री बाहिरी तहमा टाढाको एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नलिका पाइन्छ। यी असामान्य कोशिकाहरू क्यान्सर हुन सक्छन् र नजिकको सामान्य टिश्यूमा फैलिन सक्छ। स्टेज ० लाई पनि कार्टिनोमा भनिन्छ स्थिति वा उच्च ग्रेड डिसप्लासिया।

मिलीमीटर (मिमी) एक धारिलो पेन्सिल पोइन्ट करीव १ मिमी, नयाँ क्रेयोन पोइन्ट करिब २ मिलिमिटर, र नयाँ पेन्सिल इरेजर करीव mm मिमी हुन्छ।

• चरण १: चरणमा म एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नलीको क्यान्सर डिस्टल गर्दछ, क्यान्सर डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नलिकाको भित्तामा mill मिलिमिटर भन्दा कम खडा र फैलिएको छ।

• दोस्रो चरण: दोस्रो चरण डिस्टल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर चरण IIA र IIB मा विभाजित छ।

• चरण IIA: क्यान्सर फैलिएको छ:

• टाढाको एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाको भित्तामा mill मिलिमिटर भन्दा कम र १ देखि nearby नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ; वा

• To देखि १२ मिलिमिटर दूर भित्ता बाहिरी पित्त नलिकाको भित्तामा।

• चरण IIB: क्यान्सरले mill मिलिमिटर वा सोभन्दा पनि टाढाको एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नलिकाको पर्खालमा फैलाएको छ। क्यान्सर १ देखि nearby नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।

• चरण III: चरण III डिस्टल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर चरण III र IIIB मा विभाजित छ।

• चरण IIIA: क्यान्सर डिस्टल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नलिकाको पर्खालमा फैलिएको छ र or वा बढी नजिकको लिम्फ नोडहरू।

• चरण IIIB: क्यान्सर ठूला जहाजहरूमा फैलिएको छ जुन पेटमा अ the्गमा रगत पुर्‍याउँछ। क्यान्सर १ वा बढि नजिकको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।

• चरण IV: चरण IV डिस्टल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर, क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, जस्तै कलेजो, फोक्सो, वा ऊती को पर्खाला अस्तर को अस्तर र पेटमा सबै भन्दा अ organs्ग।

निम्नलिखित समूहहरू उपचार योजनाको लागि प्रयोग गरिन्छ:

रेस्सेटेबल (स्थानीयकृत) पित्त नली क्यान्सर

क्यान्सर यस्तो क्षेत्रमा हुन्छ, जस्तै सामान्य पित्त नलिका वा पेरिहिलर क्षेत्रको तल्लो भाग, जहाँ यसलाई शल्य चिकित्सा द्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ।

अप्रयुक्त, मेटास्टेटिक, वा बारम्बार पित्त नली क्यान्सर

अप्रमाणनीय क्यान्सर पूर्ण रूपमा शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिदैन। पित्त नली क्यान्सरका धेरैजसो बिरामीहरू क्यान्सर पूर्ण रूपमा शल्यक्रियाबाट हटाउन सक्दैनन्।

मेटास्टेसिस शरीरमा अन्य स्थानहरूमा प्राथमिक साइट (जहाँ यो सुरु भयो) बाट क्यान्सरको प्रसार हो। मेटास्टेटिक पित्त नलिका क्यान्सर कलेजो, पेटको गुहाका अन्य भागहरू, वा शरीरका टाढा भागहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।

बारम्बार पित्त नली क्यान्सर क्यान्सर हो जुन पुन: उपचार भयो पछि पुन: आयो। क्यान्सर पित्त नलिका, कलेजो, वा gallbladder मा फिर्ता आउन सक्छ। कम अक्सर, यो शरीरको टाढा भागहरूमा फिर्ता आउन सक्छ।

उपचार विकल्प अवलोकन

मुख्य बुँदाहरू

• पित्त नली क्यान्सरका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

• तीन प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• केमोथेरापी

• नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

• कलेजो प्रत्यारोपण

• पित्त नली क्यान्सरको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

• बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

• बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

• अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

पित्त नली क्यान्सरका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

पित्त नली क्यान्सरका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।

तीन प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

शल्य चिकित्सा

निम्न प्रकारको शल्यक्रिया पित्त नली क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• पित्त नलिका हटाउने: ट्यूमर सानो छ र पित्त नलिका मात्र पित्त नलिका को अंश हटाउन एक शल्य प्रक्रिया। लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ र लिम्फ नोडहरूबाट टिश्यूहरू माइक्रोस्कोप अन्तर्गत हेरिन्छ कि क्यान्सर छ कि भनेर हेर्नका लागि।

• आंशिक हेपेटेक्टॉमी: एक शल्य प्रक्रिया जसले क्यान्सर फेला पारेको कलेजोको अंश हटाइन्छ। हटाइएको अंश टिश्युको एक पाद, सम्पूर्ण लोब, वा कलेजोको ठूलो अंश, साथै यसको वरिपरिका केही सामान्य टिशूहरू हुन सक्छ।

• हिपल प्रक्रिया: शल्यक्रिया प्रक्रिया जसमा अग्न्याशयको टाउको, पित्ताशय, पेटको भाग, सानो आन्द्राको केही भाग, र पित्त नलिका हटाइन्छ। पाचन रस र इन्सुलिन बनाउन पर्याप्त स्वादुपिण्ड मात्र बाँकी छ।

डाक्टरले शल्यक्रियाको समयमा देख्न सकिने सबै क्यान्सर हटाए पछि, केही बिरामीहरूले शल्यक्रिया पछि केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापी दिइन्छ कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू छोडिदिन भने। शल्यक्रिया पछि दिइने उपचारलाई क्यान्सर फिर्ता आउने जोखिम कम गर्नका लागि सहायक चिकित्सा भनिन्छ। शल्य चिकित्सा पछि दिइने केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापीले क्यान्सरलाई फिर्ता हुनबाट जोगाउन मद्दत गरेको छैन भनेर अझै थाहा छैन।

निम्न प्रकारका उपशामक शल्यक्रिया अवरुद्ध पित्त नलीले गर्दा हुने लक्षणहरूलाई कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न गर्न सकिन्छ:

• बिलीरी बाईपास: यदि क्यान्सरले पित्त नलिका अवरुद्ध गरिरहेको छ र पित्त पित्ताशयमा पित्त निर्माण गर्दैछ भने, एक पित्त बाईपास गर्न सकिन्छ। यस अपरेशनको बखत डाक्टरले अवरोध हुनु अघि त्यस पित्ताशय वा पित्त नलिका काटेर अवरुद्ध क्षेत्र पछाडिको पित्त नलिकाको भागमा सिलाउँदछ वा सानो आन्द्रामा अवरुद्ध क्षेत्रको वरिपरि नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ।

• एन्डोस्कोपिक स्टेंट प्लेसमेन्ट: यदि ट्यूमरले पित्त नलिका अवरुद्ध गरिरहेको छ भने, शल्यक्रिया स्टन्ट (पातलो ट्यूब) मा राख्न सकिन्छ जुन क्षेत्रमा बनिएको पित्त निकास गर्न। डाक्टरले स्ट्यान्टलाई क्याथरटरको माध्यमबाट राख्न सक्दछ जसले शरीरको बाहिरी भागमा रहेको झोलामा पित्त निकालिन्छ वा स्टन्ट अवरुद्ध क्षेत्रको वरिपरि जान सक्छ र पित्तलाई सानो आन्द्रामा खसाल्न सक्छ।

• पर्कुटेनियस ट्रान्सहेपेटिक बिलीरी ड्रेनेज: कलेजो र पित्त नलिकालाई एक्स-रे गर्न प्रयोग गरिने एउटा विधि। पातलो सुई पसलहरूको मुनि र कलेजो भित्र छिर्दछ। रye कलेजो वा पित्त नलिकामा इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे लिन्छ। यदि पित्त नलिका अवरुद्ध छ भने, पातलो, लचिलो ट्यूबलाई स्ट्यान्ट भनिन्छ र कलेजोमा पित्तलाई सानो आन्द्रामा निकाल्न वा शरीरको बाहिर स bag्कलन झोलामा छोडिन्छ।

विकिरण चिकित्सा

रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:

• बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ।

• आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।

बाह्य र आन्तरिक विकिरण थेरापी पित्त नलिका क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यो अझै थाहा छैन कि बाह्य रेडिएसन थेरापीले ریسक्टेबल पित्त नलिका क्यान्सरको उपचारमा मद्दत गर्दछ। अप्रयुक्त, मेटास्टेटिक, वा बारम्बार पित्त नलिका क्यान्सरमा, क्यान्सर कोषहरूमा बाह्य विकिरण उपचारको प्रभाव सुधार गर्ने नयाँ तरिकाहरू अध्ययन गरिएको छ:

• हाइपरथर्मिया थेरापी: एउटा उपचार जसमा शरीरको टिशूलाई उच्च तापमानमा पर्न दिइन्छ र क्यान्सर कोषहरूलाई विकिरण थेरापी र केही एन्ट्यान्सर ड्रग्सको प्रभावप्रति बढी संवेदनशील बनाउँदछ।

• रेडियोसेन्सिटाइजरहरू: क्यान्सर सेलहरू रेडिएसन थेरापीप्रति बढी संवेदनशील बनाउने ड्रग्स। रेडियोसेन्सिटाइटरहरूको साथ विकिरण चिकित्साको संयोजनले क्यान्सर कक्षहरू बढी मार्न सक्छ।

केमोथेरापी

केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा जान्छ र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब केमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)।

प्रणालीगत किमोथेरापी अप्रमाणु, मेटास्टेटिक, वा बारम्बार पित्त नली क्यान्सरको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। प्रणालीगत किमोथेरापीले रेस्टेटेबल पित्त नली क्यान्सरको उपचारमा मद्दत गर्दछ कि छैन भनेर अझै थाहा छैन।

अप्रयुक्त, मेटास्टेटिक, वा बारम्बार पित्त नलिका क्यान्सरमा, इंट्रा-धमनी एम्बोलिजेसनको अध्ययन भइरहेको छ। यो एक त्यस्तो प्रक्रिया हो जसमा ट्यूमरको नजिक रगत नलीहरूमा एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स दिए पछि ट्यूमरमा रगतको आपूर्ति बन्द हुन्छ। कहिलेकाँही, एन्टेन्सर औषधिहरू साना मालाका साथ संलग्न हुन्छन् जुन ट्यूमरलाई खुवाउने धमनीमा राखिन्छ। मोतीहरूले ट्यूमरमा रगत प्रवाह अवरुद्ध गर्दछ जब उनीहरूले औषधि छोड्छन्। यसले औषधिको अधिक मात्रालाई लामो समयको लागि ट्यूमरमा पुग्न अनुमति दिन्छ, जसले अधिक क्यान्सर कक्षहरू मार्दछ।

नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।

कलेजो प्रत्यारोपण

कलेजोको प्रत्यारोपणमा, सम्पूर्ण कलेजो हटाइन्छ र स्वस्थ दान गरिएको कलेजोले बदलिन्छ। पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सरका बिरामीहरूमा कलेजो प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ। यदि बिरामीले दान गरिएको कलेजको लागि कुर्नु पर्छ भने, अन्य उपचार आवश्यकता अनुसार दिइन्छ।

पित्त नली क्यान्सरको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।

बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।

क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।

बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।

क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।

अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।

केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।

पित्त नली क्यान्सर को लागी उपचार विकल्प

यो सेक्सनमा

• इंट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

• रीसेस्टेबल इन्ट्राहेपेटिक पित्त नलिका क्यान्सर

• अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक इंट्राहेपाटिक पित्त नलिका क्यान्सर

• पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सर

• रीसेस्टेबल पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सर

• अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सर

• डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

• रिस्याटेबल डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

• अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

हालको क्लिनिकल परीक्षणहरूको एक लि to्क प्रत्येक उपचार सेक्सनको लागि समावेश छ। केही प्रकार वा क्यान्सरको चरणहरूका लागि, त्यहाँ कुनै परीक्षणहरू सूचीबद्ध गरिएको हुँदैन। क्लिनिकल परीक्षणको लागि तपाईंको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् जुन यहाँ सूचीबद्ध छैन तर तपाईंको लागि सही हुन सक्छ।

इंट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

रीसेस्टेबल इन्ट्राहेपेटिक पित्त नलिका क्यान्सर

रिसेक्टेबल इंट्राहेपेटिक पित्त नलिका क्यान्सरको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• क्यान्सर हटाउन शल्य चिकित्सा, जसमा आंशिक हेपेटेक्टोमी समावेश हुन सक्छ। शल्यक्रिया गर्नु अघि एम्बुलेसन पनि गर्न सकिन्छ।

• केमोथेरापी र / वा रेडिएसन थेरापी पछि सर्जरी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक इंट्राहेपाटिक पित्त नलिका क्यान्सर

अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक इंट्राहेपाटिक पित्त नलिका क्यान्सरको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न उपशामक उपचारको रूपमा स्टेंट प्लेसमेन्ट।

• बाहिरी वा आन्तरिक विकिरण चिकित्सा उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

• केमोथेरापी।

• बाह्य विकिरण चिकित्साको क्लिनिकल परीक्षण हाइपरथर्मिया थेरापी, रेडियोसेन्सिटाइटर ड्रग्स, वा कीमोथेरापीको साथ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सर

रीसेस्टेबल पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सर

रेसिटेबल पेरिहिलर पित्त नली क्यान्सरको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• क्यान्सर हटाउन शल्य चिकित्सा, जसमा आंशिक हेपेटेक्टोमी समावेश हुन सक्छ।

• पौंटेटिभ थेरापीको रूपमा स्टन्ट प्लेसमेन्ट वा ट्राउसेप्टियस ट्रान्सहेपेटिक पित्तिक निकास, पीलिया र अन्य लक्षणहरूलाई कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

• विकिरण चिकित्सा र / वा केमोथेरापी पछि सर्जरी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सर

अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक पेरिहिलर पित्त नलिका क्यान्सरको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न उपशामक उपचारको रूपमा स्ट्यान्ट प्लेसमेन्ट वा बिलीरी बाइपास।

• बाहिरी वा आन्तरिक विकिरण चिकित्सा उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

• केमोथेरापी।

• बाह्य विकिरण चिकित्साको क्लिनिकल परीक्षण हाइपरथर्मिया थेरापी, रेडियोसेन्सिटाइटर ड्रग्स, वा कीमोथेरापीको साथ।

• केमोथेरापी र विकिरण चिकित्साको क्लिनिकल परीक्षण पछाडि कलेजो ट्रान्सप्लान्ट।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

रिस्याटेबल डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सर

रेसिटेबल डिस्टल एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली क्यान्सरको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• क्यान्सर हटाउन शल्य चिकित्सा, जसले एक हिप्पल प्रक्रिया समावेश गर्न सक्छ।

• पौंटेटिभ थेरापीको रूपमा स्टन्ट प्लेसमेन्ट वा ट्राउसेप्टियस ट्रान्सहेपेटिक पित्तिक निकास, पीलिया र अन्य लक्षणहरूलाई कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

• विकिरण चिकित्सा र / वा केमोथेरापी पछि सर्जरी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

अप्रयुक्त, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक डिस्ट्रल एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नली क्यान्सर

असीमित, आवर्ती, वा मेटास्टेटिक टाढाको एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त नलिका क्यान्सरको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न उपशामक उपचारको रूपमा स्ट्यान्ट प्लेसमेन्ट वा बिलीरी बाइपास।

• बाहिरी वा आन्तरिक विकिरण चिकित्सा उपशामक उपचारको रूपमा लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न।

• केमोथेरापी।

• बाह्य विकिरण चिकित्साको क्लिनिकल परीक्षण हाइपरथर्मिया थेरापी, रेडियोसेन्सिटाइटर ड्रग्स, वा कीमोथेरापीको साथ।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

पित्त नली क्यान्सरको बारेमा अधिक जान्न

पित्त नली क्यान्सरको बारेमा नेशनल क्यान्सर संस्थानबाट थप जानकारीको लागि, तल हेर्नुहोस्:

• कलेजो र पित्त नलिका क्यान्सर होम पृष्ठ

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• क्यान्सरको बारेमा

• स्टेजिंग

• केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• क्यान्सरको सामना गर्दै

• प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्

• बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि