प्रकार / ल्यूकेमिया / बिरामी / बाल-सबै-उपचार-pdq
बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया उपचार (®) (रोगी संस्करण
बचपन एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाको बारेमा सामान्य जानकारी
मुख्य बुँदाहरू
- बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) एक प्रकारको क्यान्सर हो जुनमा हड्डी मज्जा धेरै अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स (एक प्रकारको सेतो रक्त कोष) गर्दछ।
- ल्युकेमियाले रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूलाई असर गर्न सक्छ।
- क्यान्सरको लागि विगतको उपचार र निश्चित आनुवंशिक अवस्थाले सबै बाल्यावस्थाको जोखिमलाई असर गर्दछ।
- सबै बाल्यावस्थाको लक्षणहरुमा ज्वरो र चोट पनी समावेश छ।
- रगत र हड्डी मज्जा परीक्षण गर्ने टेस्टहरू पत्ता लगाउन (फेला पार्न) र बाल्यकालको सबै निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) एक प्रकारको क्यान्सर हो जुनमा हड्डी मज्जा धेरै अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स (एक प्रकारको सेतो रक्त कोष) गर्दछ।
बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सबै ALL वा तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया पनि भनिन्छ) रगत र हड्डीको मज्जाको क्यान्सर हो। यस प्रकारको क्यान्सर सामान्यतया झट्टै खराब हुँदै जान्छ यदि यसको उपचार गरिदैन भने।
सबै बच्चाहरूमा क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
ल्युकेमियाले रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूलाई असर गर्न सक्छ।
एक स्वस्थ बच्चामा, हड्डी मज्जा रगत कोशिका कोषहरू (अपरिपक्व कोशिका) बनाउँछ जुन समयको साथ परिपक्व रक्त कोषहरू हुन्छन्। रगत स्टेम सेल माईलॉइड स्टेम सेल वा लिम्फाइड स्टेम सेल बन्न सक्छ।
मायोलोइड स्टेम सेल तीन प्रकारका परिपक्व रक्त कोषहरू मध्ये एक बन्छ:
- रातो रक्त कोशिकाले अक्सिजन र शरीरका सबै ऊतकोंमा अन्य पदार्थहरू बोक्दछन्।
- प्लेट्लेटहरू जुन रक्तस्राव रोक्नको लागि रगतको थक्का बनाउँदछ।
- संक्रमण र रोगसँग लड्ने सेतो रक्त कोषहरू।
लिम्फोइड स्टेम सेल लिम्फोब्लास्ट सेल हुन्छ र त्यसपछि तीन प्रकारका लिम्फोसाइट्स (सेतो रक्त कोषहरू):
- बी लिम्फोसाइट्स जसले संक्रमण प्रतिरोध गर्न मद्दतको लागि एन्टिबडीहरू बनाउँछ।
- टी लिम्फोसाइट्स जसले बी लिम्फोसाइट्सलाई एन्टिबडीहरू बनाउन सहयोग गर्दछ जसले संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्दछ।
- प्राकृतिक हत्यारा कोषहरू जसले क्यान्सर सेलहरू र भाइरसहरू आक्रमण गर्दछ।
सबै बच्चाहरूमा, धेरै धेरै स्टेम सेलहरू लिम्फोब्लास्ट, बी लिम्फोसाइट्स, वा टी लिम्फोसाइट्स हुन्छन्। कक्षहरू सामान्य लिम्फोसाइट्स जस्तो काम गर्दैनन् र संक्रमण राम्रोसँग लड्न सक्षम छैनन्। यी कक्षहरू क्यान्सर (ल्युकेमिया) कक्षहरू हुन्। रगत र हड्डी मज्जामा ल्यूकेमिया कोशाहरूको संख्या बढ्दै जाँदा, स्वस्थ सेतो रक्त कोषहरू, रातो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूको लागि कम ठाउँ हुन्छ। यसले संक्रमण, एनीमिया, र सजिलो रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।
यो सारांश बच्चाहरू, किशोर र युवाहरूमा वयस्कहरूमा लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाको बारेमा हुन्छ। ल्युकेमियाका अन्य प्रकारहरूको बारेमा जानकारीको लागि निम्न सारांशहरू हेर्नुहोस्:
- बचपन एक्यूट माईलॉइड ल्युकेमिया / अन्य माईलॉइड खराबी उपचार
- वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया उपचार
- दीर्घकालीन लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया उपचार
- वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया उपचार
- दीर्घकालीन Myelogenous ल्युकेमिया उपचार
- कपाल सेल ल्यूकेमिया उपचार
क्यान्सरको लागि विगतको उपचार र निश्चित आनुवंशिक अवस्थाले सबै बाल्यावस्थाको जोखिमलाई असर गर्दछ।
कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चा जोखिममा हुन सक्छ।
सबैको लागि सम्भावित जोखिम कारकहरूले निम्न समावेश गर्दछ:
- जन्म भन्दा पहिले एक्स-रेको पर्दाफास हुँदै।
- विकिरणको संपर्कमा रहँदै।
- केमोथेरापीको साथ विगतको उपचार।
- केहि आनुवांशिक अवस्थाहरू जस्तै:
- डाउन सिन्ड्रोम।
- न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार १।
- ब्लूम सिन्ड्रोम।
- फन्कोनी रक्ताल्पता।
- Ataxia-telangiectasia।
- Li-Fraumeni सिन्ड्रोम।
- संवैधानिक बेमेल मर्मतको अभाव (केहि जीनहरूमा उत्परिवर्तन जसले डीएनए आफैंलाई मर्मत गर्न रोक्दछ, जसले क्यान्सरको बढ्दो उमेरमा पुर्याउँछ)।
- गुणसूत्र वा जीनमा केहि परिवर्तनहरू भएको।
सबै बाल्यावस्थाको लक्षणहरुमा ज्वरो र चोट पनी समावेश छ।
यी र अन्य संकेत र लक्षणहरू बाल्यावस्था ALL वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चालाई निम्न मध्ये कुनै छ भने:
- ज्वरो।
- सजिलो चोट वा रक्तस्राव।
- पीटेचिआ (समतल, पिनपोइन्ट, गाढा रातो दागहरू रगत ब्वाइनाले गर्दा छाला अन्तर्गत)।
- हड्डी वा जोड़को दुखाई
- घाँटी, अन्डररम, पेट, वा ग्रोइनमा पीडारहित ढोल।
- दुब्लोपना भन्दा तल पीडा वा पूर्णता को अनुभूति।
- कमजोरी, थाकेको महसुस, वा फिक्का लाग्न।
- भोक कम गर्नु
रगत र हड्डी मज्जा परीक्षण गर्ने टेस्टहरू पत्ता लगाउन (फेला पार्न) र बाल्यकालको सबै निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
निम्न परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू बाल्यावस्थामा सबै निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ र ल्यूकेमिया कोशिका शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन सकिन्छ मस्तिष्क वा अण्डकोष जस्ता:
शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य लक्षणहरूको जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका चिह्नहरूको लागि जाँच सहित, गांठहरू वा अरू कुनै अनौंठो जस्तो लाग्न सक्छ। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) फरक संग: रगत को एक नमूना कोर्न को लागी र निम्नलिखित जाँच गरीएको एक प्रक्रिया:
- रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको संख्या।
- सेता रक्त कोषहरूको संख्या र प्रकार।
- रातो रक्त कोशिकामा हेमोग्लोबिन (अक्सिजन बोक्ने प्रोटीन) को मात्रा।
- नमूनाको अंश रातो रक्त कोशिकाले बनेको छ।
- रगत रसायन अध्ययन: प्रक्रिया जसमा एक रक्त नमूना शरीर मा अंगहरु र Tissues द्वारा रगत मा जारी निश्चित पदार्थ को मात्रा मापन गर्न जाँच गरिन्छ। पदार्थको एक असामान्य (उच्च वा कम) रकम पदार्थको लक्षण हुन सक्छ।
- अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हड्डी मज्जा र हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा खाली खाली सुई घुसाएर। एक रोगविज्ञानी क्यान्सरको लक्षणहरू हेर्न माइक्रोस्कोप मुनि हड्डीको मज्जा र हड्डी हेर्छ।
निम्न परीक्षणहरू रगत वा हड्डी मज्जा टिश्यूहरूमा गरिन्छ जुन हटाइएको छ:
- साइटोनेटिक विश्लेषण: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसमा रगत वा हड्डी मज्जाको नमूनामा कोषहरूको क्रोमोजोमहरूको गणना गरिन्छ र कुनै परिवर्तनहरू, जस्तै टुटेको, हराएको, पुन: व्यवस्थित, वा अतिरिक्त क्रोमोसोमहरूको लागि जाँच गरिन्छ। केही क्रोमोसोममा परिवर्तन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छ। उदाहरणको लागि, फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम – सकारात्मक सबैमा, एक क्रोमोसोमको अंशले अर्को क्रोमोसोमको अंशसहित स्थानहरू बदल्छ। यसलाई "फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम" भनिन्छ। साइटोनेटिक विश्लेषण क्यान्सर निदान, योजना उपचार, वा कती राम्रो उपचारले काम गरिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- इम्युनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जसले क्यान्सर कोषहरू कोशिकाको सतहमा एन्टिजेन्स वा मार्करहरूको प्रकारको आधारमा पहिचान गर्न एन्टिबडी प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण ल्युकेमिया को विशिष्ट प्रकारको निदान मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ। उदाहरण को लागी, क्यान्सर कोशिकाहरु ती बी लिम्फोसाइट्स वा टी लिम्फोसाइट्स हो कि भनेर जाँच गर्न जाँच गरियो।
- काठ पञ्चर: मेरुदण्डको स्तम्भबाट सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को नमूना संकलन गर्न प्रयोग गरिएको प्रक्रिया। यो मेरुदण्डमा र हड्डीको वरिपरि सीएसएफमा दुई हड्डी बीच सुई राखेर र तरल पदार्थको नमूना हटाएर गरिन्छ। CSF को नमूना माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्दछ कि ल्युकेमिया कोशिका मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको छ भनेर संकेतहरूको लागि। यस प्रक्रियालाई एलपी वा मेरुदण्ड ट्याप पनि भनिन्छ।
यो प्रक्रिया ल्युकेमिया निदान गरेपछि पत्ता लगाउन सकिन्छ कि ल्यूकेमिया कोशिका मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउनको लागि। मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको कुनै पनि ल्युकेमिया कोषहरूको उपचार गर्न तरलताको नमूना हटाएपछि इन्ट्राथेकल कीमोथेरापी दिइन्छ।
- छातीको एक्स-रे: छातीको अ the्ग र हड्डीहरूको एक्स-रे। एक एक्स-रे ऊर्जा किरणको एक प्रकार हो जुन शरीरको माध्यमबाट जान सकिन्छ र फिल्ममा जान्छ, शरीरको क्षेत्रहरूको तस्वीर बनाएर। छातीको एक्स-रे हेर्न सकिन्छ कि ल्यूकेमिया कोषहरूले छातीको बीचमा ठूलो समूह बनाएको छ कि भनेर।
केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।
रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) को लागी निर्भर गर्दछ:
- उपचारको पहिलो महिना पछि कती चाँडो र क्यु कम ल्युकेमिया सेल गणना खस्कन्छ।
- निदानको समयमा उमेर, लिंग, जाति, र जातीय पृष्ठभूमि।
- निदानको समयमा रगतमा सेता रक्त कोषहरूको संख्या।
- ल्यूकेमिया कोशिका बी लिम्फोसाइट्स वा टी लिम्फोसाइट्सबाट शुरू भयो कि भएन।
- चाहे त्यहाँ क्यान्सरको साथ क्रोमोसोम वा लिम्फोसाइट्सको जीनमा केहि परिवर्तनहरू छन्।
- बच्चाको डाउन सिन्ड्रोम छ कि छैन।
- मस्तिष्कमण्डल तरल पदार्थमा ल्यूकेमिया कोषहरू फेला पर्दछ कि।
- बच्चाको वजन निदानको समयमा र उपचारको क्रममा।
उपचार विकल्पमा निर्भर गर्दछ:
- ल्यूकेमिया कोशिका बी लिम्फोसाइट्स वा टी लिम्फोसाइट्सबाट शुरू भयो कि भएन।
- बच्चासँग मानक जोखिम, उच्च जोखिम, वा धेरै धेरै जोखिम सबै छ।
- निदानको समयमा बच्चाको उमेर।
- जहाँ लिम्फोसाइट्सको क्रोमोसोमहरूमा केही परिवर्तनहरू हुन्छन्, जस्तै फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम।
- चाहे बच्चा प्रेरण चिकित्सा शुरू हुनु भन्दा पहिले स्टेरोइडको साथ उपचार गरियो।
- उपचारको क्रममा ल्युकेमिया सेल गणना कति छिटो र कति कम हुन्छ।
ल्युकेमियाको लागि जुन उपचार पछि पुनः (फिर्ता आउँछ), रोगनिदान र उपचार विकल्पहरू आंशिक रूपमा निम्नमा निर्भर हुन्छ:
- यो निदानको समयको बीचमा कति लामो हुन्छ र जब ल्युकेमिया फिर्ता आउँछ।
- ल्युकेमिया हड्डीको मज्जामा वा शरीरको अन्य भागहरूमा फिर्ता आउँछ।
बाल्यावस्था तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाको लागि जोखिम समूहहरू
मुख्य बुँदाहरू
- सबै बाल्यावस्थामा, जोखिम समूहहरू उपचार योजनाको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- विकट बाल्यकाल सबै क्यान्सर हो जुन उपचार गरे पछि फिर्ता आयो।
सबै बाल्यावस्थामा, जोखिम समूहहरू उपचार योजनाको लागि प्रयोग गरिन्छ।
सबै बाल्यावस्थामा तीन जोखिम समूहहरू छन्। तिनीहरू निम्न वर्णन गरिएको छ:
- मानक (कम) जोखिम: १ देखि १ younger बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरू समावेश गर्दछ जसको निदानको समयमा white०,००० / µL भन्दा कमको सेता रक्त कोष छ।
- उच्च जोखिम: १० बर्ष र माथिका बच्चाहरू र / वा निदानको समयमा white०,००० / µL वा अधिकको सेतो रक्त कोष गणना गर्ने बच्चाहरू समावेश गर्दछ।
- धेरै उच्च जोखिम: १ बर्ष भन्दा कमका बच्चाहरू, जीनमा केही परिवर्तन भएका बच्चाहरू, प्रारम्भिक उपचारको सम्बन्धमा ढिलो प्रतिक्रिया हुने बच्चाहरू, र पहिलो चार हप्ता उपचार पछि ल्यूकेमियाका स-साना बच्चाहरू समावेश गर्दछ।
जोखिम समूहलाई असर गर्ने अन्य कारकहरूले निम्न समावेश गर्दछ:
- ल्यूकेमिया कोशिका बी लिम्फोसाइट्स वा टी लिम्फोसाइट्सबाट शुरू भयो कि भएन।
- त्यहाँ क्रोमोसोम वा लिम्फोसाइट्सको जीनमा केहि परिवर्तनहरू छन्।
- प्रारम्भिक उपचार पछि कत्तिको चाँडो र क्यु र ल्युकेमिया कोष गणना घट्छ।
- ल्युकेमिया कोशिकाहरू सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ पत्ता लगाइएको समयमा फेला पर्दछ कि।
उपचारको योजना बनाउनका लागि जोखिम समूहलाई जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। उच्च जोखिम वा धेरै उच्च जोखिम सबै बच्चाहरू प्राय: जसो एन्टेन्सेन्सर ड्रग्स र / वा एन्ट्यासेन्सर ड्रग्सको अधिक खुराक मानक-जोखिम सबैको साथ बच्चाहरू भन्दा अधिक प्राप्त गर्दछ।
विकट बाल्यकाल सबै क्यान्सर हो जुन उपचार गरे पछि फिर्ता आयो।
ल्युकेमिया रगत र हड्डी मज्जा, मस्तिष्क, मेरुदण्ड, अण्डकोष, वा शरीरको अन्य भागहरूमा फिर्ता आउन सक्छ।
रेफ्रेक्टरी बचपन सबै क्यान्सर हो जुन उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन।
उपचार विकल्प अवलोकन
मुख्य बुँदाहरू
- बाल्यकालको तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सबै) का लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
- सबै बच्चाहरूका बच्चाहरूका उपचार चिकित्सकहरूको टोलीले योजना बनाउनु पर्छ जो बाल्यावस्था ल्यूकेमियाको उपचारमा विशेषज्ञ छन्।
- बाल्यकालको तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाको लागि साइड इफेक्ट हुन सक्छ।
- बचपन को सबै उपचार को लागी तीन चरणहरु हुन्छन्।
- चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
- केमोथेरापी
- विकिरण चिकित्सा
- स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ कीमोथेरापी
- लक्षित थेरापी
- उपचार ल्युकेमिया कोषहरूलाई मार्न दिइन्छ जुन मस्तिष्क, मेरुदण्ड वा अण्डकोषहरूमा फैलिएको वा फैलिन सक्छ।
- नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
- Chimeric antigen रिसेप्टर (CAR) टी सेल थेरापी
- बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
- बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
- अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
बाल्यकालको तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सबै) का लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) का साथ बच्चाहरूको लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ।
किनकि बच्चाहरूमा क्यान्सर दुर्लभ छ, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने विचार गरिनु पर्छ। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।
सबै बच्चाहरूका बच्चाहरूका उपचार चिकित्सकहरूको टोलीले योजना बनाउनु पर्छ जो बाल्यावस्था ल्यूकेमियाको उपचारमा विशेषज्ञ छन्। पेडियाट्रिक ऑन्कोलजिस्ट, क्यान्सरले ग्रस्त बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टरले उपचारको निरीक्षण गर्ने छन। पेडियाट्रिक ऑन्कोलॉजिस्टले अन्य बाल स्वास्थ्य पेशेवरहरूसँग काम गर्दछ जुन ल्युकेमिया भएका बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ छन् र जो चिकित्साको केहि क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञ छन्। यसमा निम्न विशेषज्ञहरू सामेल हुन सक्छन्:
- बाल रोग विशेषज्ञ
- रक्तविज्ञानी
- मेडिकल ओन्कोलोजिस्ट।
- बाल सर्जन।
- विकिरण oncologist
- न्यूरोलॉजिस्ट।
- रोगविज्ञानी।
- रेडियोलोजिस्ट।
- बाल चिकित्सक नर्स विशेषज्ञ।
- सामाजिक कार्यकर्ता।
- पुनर्वास विशेषज्ञ
- मनोवैज्ञानिक।
- बाल-जीवन विशेषज्ञ
बाल्यकालको तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाको लागि साइड इफेक्ट हुन सक्छ।
साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि जुन क्यान्सरको उपचारको दौरान सुरु हुन्छ, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।
नियमित फलो-अप परीक्षाहरू धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। क्यान्सर उपचारबाट साइड इफेक्टहरू जुन उपचार पछि शुरू हुन्छ र महिनाहरू वा बर्षसम्म जारी रहन्छ, ढिलो प्रभाव भनिन्छ।
क्यान्सर उपचारको अन्तिम प्रभावहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- शारीरिक समस्याहरू, मुटु, रक्त वाहिकाहरू, कलेजो, वा हड्डीहरू, र प्रजनन क्षमताको समस्या सहित। जब डेक्स्राजोक्सेनलाई एन्थ्रेसाइक्लिनहरू भनिने केमोथेरापी ड्रग्स दिइन्छ, ढिलो हृदय प्रभावहरूको जोखिम कम हुन्छ।
- मुड, भावनाहरू, सोच्ने, सिक्ने, वा मेमोरीमा परिवर्तनहरू। मस्तिष्कमा रेडिएसन थेरापी प्राप्त गरेको years बर्ष भन्दा कमका बच्चाहरूमा यी प्रभावहरूको उच्च जोखिम हुन्छ।
- दोस्रो क्यान्सर (क्यान्सरको नयाँ प्रकार) वा अन्य सर्तहरू, जस्तै ब्रेन ट्यूमर, थाइरोइड क्यान्सर, एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया, र माईलोडस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम।
केही ढिलो प्रभाव उपचार वा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। केहि उपचारहरू द्वारा हुने सम्भावित ढिलो प्रभावहरूको बारेमा तपाईंको बच्चाको डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। बचपनको क्यान्सरको उपचारको अन्तिम प्रभावहरूमा सारांश हेर्नुहोस्।
बचपन को सबै उपचार को लागी तीन चरणहरु हुन्छन्।
सबै बाल्यावस्थाको उपचार चरणहरूमा गरिन्छ:
- रेमिशन प्रेरण: यो उपचारको पहिलो चरण हो। रगत र हड्डीको मज्जामा ल्युकेमिया कोषहरू मार्नुको लक्ष्य हो। यसले ल्युकेमियालाई माफीमा राख्छ।
- समेकन / तीव्रता: यो उपचारको दोस्रो चरण हो। यो एक पटक ल्युकेमिया माफी मा शुरू हुन्छ। कन्सोलिडेसन / इन्टिफिकेसन थेरापीको लक्ष्य भनेको शरीरमा रहिरहने कुनै पनि ल्युकेमिया कोशिकालाई मार्नु हो र फेरि सजीव हुन सक्छ।
- रखरखाव: यो उपचारको तेस्रो चरण हो। लक्ष्य भनेको कुनै पनि बाँकी ल्युकेमिया सेलहरू मार्नु हो जुन फेरि पुन: बढ्न सक्छ र फेरि प्रकोप हुन सक्छ। प्राय: क्यान्सर उपचार कम खुराकमा दिइन्छ माफी इन्डक्शन र कन्सोलिडेसन / गहन चरणको समयमा प्रयोग गरिएको भन्दा कम। रखरखाव उपचारको क्रममा डाक्टरले आदेश दिए अनुसार औषधि नलिँदा क्यान्सर फिर्ता आउने सम्भावना बढ्छ। यसलाई निरन्तरता उपचार चरण पनि भनिन्छ।
चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
केमोथेरापी
केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशिमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरू सम्पूर्ण शरीरमा पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब केमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (इंट्राथेकल), अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)। संयोजन केमोथेरापी एक भन्दा बढी एन्ट्यासेन्सर औषधि प्रयोग गरेर उपचार हो।
केमोथेरापी दिने तरिका बच्चाको जोखिम समूहमा निर्भर गर्दछ। उच्च जोखिम सबैको साथ बच्चाहरू अधिक एन्टेन्सेन्सर ड्रग्स र एन्ट्यासेन्सर ड्रग्सको उच्च खुराकहरू मानक जोखिम ALL भएका बच्चाहरू भन्दा प्राप्त गर्दछन्। इन्ट्राथिकल केमोथेरापी मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको वा फैलिएको सबै बाल्यावस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
अधिक जानकारीको लागि एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया को लागी लागू ड्रग्स हेर्नुहोस्।
विकिरण चिकित्सा
रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:
- बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ।
- आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।
रेडिएसन थेरापी दिने तरिका क्यान्सरको उपचारमा भर पर्दछ। बाह्य विकिरण थेरापी मस्तिष्क, मेरुदण्ड, वा अण्डकोषमा फैलिएको वा फैलिएको सबै बाल्यावस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको लागि हड्डी मज्जा तयार गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ कीमोथेरापी
केमोथेरापी र कहिलेकाँही कुल शरीर विकिरण क्यान्सर कोषहरू मार्न दिइन्छ। स्वस्थ कोषहरू, रगत बनाउने कोषहरू सहित, क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट हुन्छन्। स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट रगत बन्ने कोषहरू बदल्नको लागि एक उपचार हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामी वा दाताको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। बिरामीले केमोथेरापी र रेडिएसन थेरेपी पूरा गरेपछि भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई इन्फ्यूजन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।
स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट प्राय: सबै बच्चाहरू र किशोरका लागि प्रारम्भिक उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यो प्रायः सबैको उपचारको अंशको रूपमा प्रयोग गरीन्छ जुन पुन: हुन्छ (उपचार पछि फिर्ता आउँदछ)।
अधिक जानकारीको लागि एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया को लागी लागू ड्रग्स हेर्नुहोस्।
लक्षित थेरापी
लक्षित थेरापी भनेको एक उपचार हो जुन औषधी वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कक्षहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सामान्य कोषहरूलाई हानी नगरी। त्यहाँ लक्षित थेरापीका विभिन्न प्रकारहरू छन्:
- टायरोसिन किनेज अवरोधकर्ताहरू (टीकेआई) लक्षित थेरापी ड्रगहरू हुन् जसले एन्जाइम, टायरोसिन किनेज रोक्दछन्, जसले स्टेम कोषहरूलाई शरीरको आवश्यकताभन्दा बढी सेता रक्त कोषहरू वा ब्लास्टहरू बनाउँदछ। Imatinib mesylate एक TKI हो जुन फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम - सबै सबै सकारात्मक बच्चाहरूको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। दासाटनिब र रुक्सोलिटनिब TKI हरू हुन् जुन भर्खरै पत्ता लगाइएको उच्च जोखिम सबैको उपचारमा अध्ययन हुँदैछ।
- मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक क्यान्सर उपचार हो जुन प्रयोगशालामा बनाइएको एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ, एक प्रकारको प्रतिरक्षा प्रणाली कोषबाट। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू इन्फ्यूजनद्वारा दिइन्छ। तिनीहरू एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ड्रग्स, विष, वा रेडियोधर्मीय सामग्री सिधा क्यान्सर कोषहरूमा लैजान। ब्लिन्याटोमामाब र इनोटुजुमाब मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू हुन् जुन रेफ्रेक्टरी बचपन सबैको उपचारमा अध्ययन गरिन्छ।
- प्रोटीजम इनहिबिटर थेरापी एक प्रकारको लक्षित थेरापी हो जसले क्यान्सर कोषहरूमा प्रोटीसोमहरूको कार्य रोक्दछ। प्रोटीजोमहरूले प्रोटीनहरू हटाउँदछन् र सेलको आवश्यक पर्दैन। जब प्रोटिओसहरू अवरुद्ध हुन्छन्, प्रोटिनहरू सेलमा निर्माण हुन्छन् र क्यान्सर सेलको कारण मर्दछ। बोर्टेजोमिब एक प्रकारको प्रोटीसोम अवरोधक थेरापी हो जसलाई पुन: दुर्घटना हुने बाल्यावस्था ALL उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
नयाँ प्रकारका लक्षित थेरापीहरू पनि बाल्यकालको सबैको उपचारमा अध्ययन भइरहेको छ।
अधिक जानकारीको लागि एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया को लागी लागू ड्रग्स हेर्नुहोस्।
उपचार ल्युकेमिया कोषहरूलाई मार्न दिइन्छ जुन मस्तिष्क, मेरुदण्ड वा अण्डकोषहरूमा फैलिएको वा फैलिन सक्छ।
ल्युकेमिया कोषहरू मार्न वा मस्तिष्क र मेरुदण्डमा ल्युकेमिया कोशिकाको प्रसार रोक्नको लागि उपचार (केन्द्रीय स्नायु प्रणाली; सीएनएस) सीएनएस निर्देशित थेरापी भनिन्छ। केमोथेरापी मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको वा फैलिएको ल्युकेमिया कोषहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। किनकि केमोथेरापीको मानक खुराकले सीएनएसमा ल्यूकेमिया कोशाहरूमा पुग्न सक्दैन, कोषहरू सीएनएसमा लुकाउन सक्षम छन्। उच्च खुराक वा इन्ट्राथेकल कीमोथेरापी (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थमा) दिए गए प्रणालीगत किमोथेरापी सीएनएसमा ल्यूकेमिया कोशिकामा पुग्न सक्षम छ। कहिलेकाँही मस्तिष्कमा बाह्य विकिरण उपचार पनि दिइन्छ।
यी उपचारहरू शरीरको बाँकी भागमा ल्युकेमिया कोषहरू मार्न प्रयोग गरिने उपचार बाहेक दिइन्छ। सबै बच्चाहरू सीएनएस-निर्देशित थेरापी ईन्डक्शन थेरापी र कन्सोलिडेसन / इन्टिफिकेसन थेरापीको रूपमा र कहिलेकाँही मर्मत उपचारको समयमा प्राप्त गर्दछन्।
यदि ल्युकेमिया कोषहरू अण्डकोषहरूमा फैलियो भने उपचारमा प्रणालीगत किमोथेरापी र कहिलेकाँही विकिरण उपचारको उच्च खुराक सामेल हुन्छ।
नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।
Chimeric antigen रिसेप्टर (CAR) टी सेल थेरापी
CAR T-सेल थेरापी एक प्रकारको इम्युनोथेरापी हो जसले बिरामीको T कोषहरू (प्रतिरक्षा प्रणाली को एक प्रकार) परिवर्तन गर्दछ ताकि उनीहरूले क्यान्सर कोषहरूको सतहमा केही प्रोटीनहरू आक्रमण गर्ने छन्। टी कोषहरू बिरामीबाट लिएका हुन्छन् र विशेष रिसेप्टर्सहरू प्रयोगशालामा उनीहरूको सतहमा थपिन्छन्। परिवर्तित कोषहरूलाई chimeric antigen receptor (CAR) T सेलहरू भनिन्छ। CAR T कोशिकाहरू प्रयोगशालामा उगन्छन् र बिरामीलाई निलयद्वारा दिइन्छ। CAR T कोशिकाहरू बिरामीको रगतमा गुणा गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरूलाई आक्रमण गर्दछन्। CAR T-सेल थेरेपी बाल्यकालको सबैको उपचारमा अध्ययन भइरहेको छ जुन दोस्रो चोटि पुनः (फेरि) आयो।
बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।
क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।
बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।
क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।
अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।
केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको बच्चाको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।
हड्डी मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी उपचार को सबै चरणहरुमा गरिन्छ उपचारको काम गरीरहेको हेर्न को लागी।
बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया को लागी उपचार विकल्प
यो सेक्सनमा
- नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (मानक जोखिम)
- नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (उच्च जोखिम)
- नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (धेरै उच्च जोखिम)
- नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (विशेष समूह)
- T- सेल बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया
- सबै साथ शिशुहरू
- बच्चाहरू १० बर्ष र माथिका र सबै किशोरका साथ
- फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम - सबै सकारात्मक
- रेफ्रेक्टरी बचपन एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया
- Relapsed बचपन एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (मानक जोखिम)
मापन जोखिमको बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) को उपचार माफी प्रेरणा, समेकन / गहनता, र मर्मत चरणहरूमा सँधै संयोजन केमोथेरापी समावेश गर्दछ। जब बच्चाहरू माफी इन्डक्शन थेरपी पछि माफीमा छन्, एक दाताबाट स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट गर्न सकिन्छ। जब बच्चाहरू माफी इन्डक्शन थेरेपीको पछाडि माफीमा छैनन्, अर्को उपचार सामान्यतया उही उपचार नै सबै जोखिमको साथ सबै बच्चाहरूलाई दिइन्छ।
इन्ट्राथेकल केमोथेरापी दिमाग र मेरुदण्डमा ल्युकेमिया कोशिकाको प्रसार रोक्नको लागि दिइन्छ।
मानक जोखिम सबैको लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूमा नयाँ केमोथेरापी रिजेन्सनहरू सामेल छन्।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (उच्च जोखिम)
उच्च जोखिमको बाल्यकालको तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) को उपचार माफी प्रेरणा, समेकन / गहनता, र मर्मत चरणहरूमा सँधै संयोजन केमोथेरापी समावेश गर्दछ। उच्च जोखिम सबै समूहमा बच्चाहरूलाई अधिक एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स र एन्ट्यासेन्सर ड्रग्सको अधिक खुराक दिइन्छ, विशेष गरी समेकन / गहन चरणमा, मानक जोखिम समूहमा बच्चाहरू भन्दा।
इन्ट्राथेकल र प्रणालीगत किमोथेरापी दिमाग र मेरुदण्डमा ल्युकेमिया कोशिकाको प्रसारलाई रोक्न वा उपचार गर्न दिइन्छ। कहिलेकाँही मस्तिष्कमा विकिरण उपचार पनि दिइन्छ।
उच्च जोखिम सबैको लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूमा लक्षित थेरापी वा स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ वा बिना नयाँ केमोथेरापी रिजेम्न्स समावेश गर्दछ।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (धेरै उच्च जोखिम)
धेरै उच्च जोखिमको उपचारको बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) माफी प्रेरणा, समेकन / गहनता, र मर्मत चरणहरूमा सँधै संयोजन केमोथेरापी समावेश गर्दछ। धेरै उच्च जोखिम सबै समूहमा बच्चाहरूलाई उच्च जोखिम समूहका बच्चाहरू भन्दा अधिक एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स दिइन्छ। यो स्पष्ट छैन कि पहिलो माफीको क्रममा स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टले बच्चालाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्दछ।
इन्ट्राथेकल र प्रणालीगत किमोथेरापी दिमाग र मेरुदण्डमा ल्युकेमिया कोशिकाको प्रसारलाई रोक्न वा उपचार गर्न दिइन्छ। कहिलेकाँही मस्तिष्कमा विकिरण उपचार पनि दिइन्छ।
धेरै उच्च जोखिमको लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूमा सबै लक्षित थेरापी बिना वा बिना नयाँ केमोथेरापी रिजेम्नहरू समावेश गर्दछ।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
नयाँ निदान बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (विशेष समूह)
T- सेल बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया
T-सेल बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) को उपचार माफी प्रेरणा, समेकन / गहनता, र मर्मत चरणहरूमा सँधै संयोजन केमोथेरापी समावेश गर्दछ। T-सेल ALL भएका बच्चाहरूलाई नयाँ एन्टेन्सेन्सर ड्रग्स र एन्ट्यासेन्सर ड्रग्सको उच्च खुराक भर्खर नयाँ निदान गरिएको मानक जोखिम समूहका बच्चाहरू भन्दा दिइन्छ।
मस्तिष्क र मेरुदण्डमा ल्युकेमिया कोशिकाको प्रसारलाई रोक्नको लागि इन्ट्राथेकल र प्रणालीगत किमोथेरापी दिइन्छ। कहिलेकाँही मस्तिष्कमा विकिरण उपचार पनि दिइन्छ।
टी-सेल ALL को लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूमा नयाँ एन्टेन्सेन्सर एजेन्टहरू र लक्षित थेरापी बिना वा बिना किमोथेरापी रिजेमेन्स समावेश छन्।
सबै साथ शिशुहरू
माफी प्रेरणा, समेकन / गहनता, र मर्मत चरणहरूमा सबैको साथ शिशुहरूको उपचारमा सँधै संयोजन केमोथेरापी समावेश गर्दछ। ALL भएका शिशुहरूलाई १-बर्ष भन्दा बढी उमेरका बच्चाहरू र एन्टेन्सेन्सर औषधिहरूको उच्च खुराक मानक जोखिम समूहमा दिइन्छ। यो स्पष्ट छैन कि पहिलो माफीको क्रममा स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टले बच्चालाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्दछ।
मस्तिष्क र मेरुदण्डमा ल्युकेमिया कोशिकाको प्रसारलाई रोक्नको लागि इन्ट्राथेकल र प्रणालीगत किमोथेरापी दिइन्छ।
ALL भएका शिशुहरूका लागि क्लिनिकल परीक्षणमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूमा निश्चित जीन परिवर्तन भएका शिशुहरूका लागि केमोथेरापी समावेश छ।
बच्चाहरू १० बर्ष र माथिका र सबै किशोरका साथ
बच्चाहरू र किशोरावस्थामा सबैको उपचार (१० बर्ष र सो भन्दा बढि) माफी अनुमोदन, समेकन / गहनता, र मर्मत चरणहरूमा सँधै संयोजन केमोथेरापी समावेश गर्दछ। १० बर्ष र माथिका बच्चाहरू र सबै किशोरका बच्चाहरूलाई मानक जोखिम समूहका बच्चाहरू भन्दा बढी एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स र एन्ट्यासेन्सर ड्रग्सको अधिक खुराक दिइन्छ।
मस्तिष्क र मेरुदण्डमा ल्युकेमिया कोशिकाको प्रसारलाई रोक्नको लागि इन्ट्राथेकल र प्रणालीगत किमोथेरापी दिइन्छ। कहिलेकाँही मस्तिष्कमा विकिरण उपचार पनि दिइन्छ।
१० बर्ष र अधिक उमेरका र सबै उमेरका बच्चाहरूको लागि क्लिनिकल परीक्षणमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूमा नयाँ एन्ट्यासेन्सर एजेंटहरू र लक्षित थेरापी बिना वा बिना किमोथेरापी रिजेम्नहरू समावेश छन्।
फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम - सबै सकारात्मक
फिलाडेल्फिया क्रोमोसोमको उपचार - सशक्त बचपन सबै माफी प्रेरणाको दौरान, समेकन / गहनता, र मर्मत चरणहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- एक दायराबाट स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ वा बिना टायरसिन किनेस इनहिबिटर (imatinib mesylate) को साथ संयोजन केमोथेरापी र लक्षित थेरापी।
फिलाडेल्फिया क्रोमोसोमको क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरू - सकारात्मक बचपन सबैमा लक्षित थेरापी (इमाटिनिब मेसाइलेट) को एक नयाँ विधि र स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ वा बिनाको केमोथेरापी संयोजन समावेश छ।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
रेफ्रेक्टरी बचपन एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया
अपवर्तक बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) को उपचारको लागि कुनै मानक उपचार छैन।
रेफ्रेक्टरी बचपन सबैको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- लक्षित थेरापी (blinatumomab वा inotuzumab)।
- Chimeric antigen रिसेप्टर (CAR) टी सेल थेरापी।
Relapsed बचपन एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया
अस्थि मज्जामा फिर्ता आउँदछ।
- लक्षित थेरापी (बोर्टेजोमिब) को साथ वा बिना संयोजनको केमोथेरापी।
- स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट, दाताबाट स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर।
अस्थि मज्जा बाहिर फिर्ता आयो पुन: परीक्षण बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सबै) को मानक उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- दिमागमा विकिरण उपचारको साथ प्रणालीगत किमोथेरापी र इन्ट्राथिकल केमोथेरापी र / वा क्यान्सरको लागि मेरुदण्ड र मेरुदण्डमा मात्र फिर्ता आउँछ।
- संयोजन क्यामोथेरापी र क्यान्सरको विकिरण थेरापी मात्र अण्डकोषमा फर्किन्छ।
- क्यान्सरको लागि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट जुन मस्तिष्क र / वा मेरुदण्डमा दोहोरिएको छ।
केही उपचारहरू क्लडिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भैरहेको बाल्यकालको लागि सबै समावेश:
- संयोजन केमोथेरापी र लक्षित थेरापीको एक नयाँ पथ (blinatumomab)।
- केमोथेरापी औषधि को एक नयाँ प्रकार।
- Chimeric antigen रिसेप्टर (CAR) टी सेल थेरापी।
हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।
बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाको बारेमा थप जान्नको लागि
बाल्यकालको तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाको बारेमा राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानबाट थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान र क्यान्सर
- एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया को लागी लागू औषधि
- रक्त-गठन स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट्स
- लक्षित क्यान्सर उपचारहरू
अधिक बचपन क्यान्सर जानकारी र अन्य सामान्य क्यान्सर संसाधनहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- क्यान्सरको बारेमा
- बचपन क्यान्सर
- बच्चाहरूको क्यान्सरपक्षीकरण अस्वीकरणको लागि CuresSearch
- बचपनको क्यान्सरको उपचारको ढिलो प्रभाव
- किशोर र क्यान्सरका साथ वयस्कहरू
- क्यान्सरका साथ बच्चाहरू: अभिभावकहरूको लागि एक गाइड
- बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूमा क्यान्सर
- स्टेजिंग
- क्यान्सरको सामना गर्दै
- प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्
- बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि
