प्रकार / ल्यूकेमिया / बिरामी / वयस्क-aml- उपचार-pdq

वयस्क तीव्र माईलोइड ल्युकेमिया उपचार (?) - बिरामी संस्करण

वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमियाको बारेमा सामान्य जानकारी

मुख्य बुँदाहरू

• वयस्क एक्युट मायलोइड ल्युकेमिया (एएमएल) क्यान्सरको एक प्रकार हो जसमा हड्डी मज्जा असामान्य माईलोब्लास्ट (सेतो रक्त कोषको एक प्रकार), रातो रक्त कोशिका, वा प्लेटलेटहरू बनाउँदछ।

• ल्युकेमियाले रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूलाई असर गर्न सक्छ।

• त्यहाँ AML का विभिन्न उप प्रकारहरू छन्।

• धूम्रपान, अघिल्लो केमोथेरापी उपचार, र विकिरणको जोखिमले वयस्क एएमएलको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।

• वयस्क एएमएलका लक्षण र लक्षणहरूमा ज्वरो, थकान महसुस, र सजिलो चोटपटक वा ब्लीडिंग समावेश छ।

• रगत र हड्डी मज्जा परीक्षण गर्ने परीक्षण वयस्क एएमएल पत्ता लगाउन (फेला पार्न) र निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

वयस्क एक्युट मायलोइड ल्युकेमिया (एएमएल) क्यान्सरको एक प्रकार हो जसमा हड्डी मज्जा असामान्य माईलोब्लास्ट (सेतो रक्त कोषको एक प्रकार), रातो रक्त कोशिका, वा प्लेटलेटहरू बनाउँदछ।

वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया (AML) रगत र हड्डी मज्जाको क्यान्सर हो। यस प्रकारको क्यान्सर सामान्यतया झट्टै खराब हुँदै जान्छ यदि यसको उपचार गरिदैन भने। वयस्कहरूमा यो तीव्र ल्युकेमियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। एएमएललाई तीव्र माईलोजेनस ल्युकेमिया, एक्यूट मायलोब्लास्टिक ल्युकेमिया, एक्यूट ग्रान्युलोसाइटिक ल्युकेमिया, र तीव्र नोनलम्पोसाइटिक ल्युकेमिया पनि भनिन्छ।

हड्डीको एनाटोमी। हड्डी कम्प्याक्ट हड्डी, स्पन्जी हड्डी, र हड्डी मज्जाको बनेको छ। कम्प्याक्ट हड्डीले हड्डीको बाहिरी तह बनाउँछ। स्पन्जी हड्डी प्राय: हड्डीहरूको अन्तमा फेला पर्दछ र रातो मज्जा समावेश गर्दछ। हड्डीको मज्जा प्राय हड्डीहरूको मध्यमा फेला पर्दछ र धेरै रक्त नलीहरू हुन्छन्। त्यहाँ हड्डी मज्जाका दुई प्रकार छन्: रातो र पहेंलो। रातो मज्जाले रगत स्टेम कोषहरू समावेश गर्दछ जुन रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू, वा प्लेटलेटहरू बन्न सक्छ। पहेंलो मज्जा अधिकतर फ्याटबाट बनेको हुन्छ।

ल्युकेमियाले रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूलाई असर गर्न सक्छ।

सामान्यतया, अस्थि मज्जाले रगत कोष कोषहरू (अपरिपक्व कोशिका) बनाउँदछ जुन समयको साथ परिपक्व रक्त कोषहरू हुन्छन्। रगत स्टेम सेल माईलॉइड स्टेम सेल वा लिम्फाइड स्टेम सेल बन्न सक्छ। लिम्फाइड स्टेम सेल सेतो रक्त कोष बन्छ।

मायोलोइड स्टेम सेल तीन प्रकारका परिपक्व रक्त कोषहरू मध्ये एक बन्छ:

• रातो रक्त कोशिकाले अक्सिजन र शरीरका सबै ऊतकोंमा अन्य पदार्थहरू बोक्दछन्।

• संक्रमण र रोगसँग लड्ने सेतो रक्त कोषहरू।

• प्लेट्लेटहरू जुन रक्तस्राव रोक्नको लागि रगतको थक्का बनाउँदछ।

रक्त कोशिका विकास। रातो रक्त कोशिका, प्लेटलेट, वा सेतो रक्त कोष बन्न रक्त स्टेम सेल धेरै चरणहरूमा जान्छ।

एएमएलमा मायोलोइड स्टेम सेल्सहरू प्राय: अपरिपक्व सेतो रक्त कोषको एक प्रकार हुन्छ जुन भनिन्छ माइलोब्लास्ट (वा माईलॉइड ब्लास्ट)। AML मा myeloblasts असामान्य हो र स्वस्थ सेता रक्त कोशिका बन्न छैन। कहिलेकाँही AML मा, धेरै धेरै स्टेम सेलहरू असामान्य रातो रक्त कोषहरू वा प्लेटलेटहरू हुन्छन्। यी असामान्य सेता रक्त कोषहरू, रातो रक्त कोशिका, वा प्लेटलेटलाई ल्युकेमिया कोशिका वा ब्लास्ट पनि भनिन्छ। ल्युकेमिया कोषहरू अस्थि मज्जा र रगतमा निर्माण गर्न सक्छन् त्यसैले त्यहाँ स्वस्थ सेता रक्त कोषहरू, रातो रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरूको लागि कम ठाउँ छ। जब यो हुन्छ, संक्रमण, एनीमिया, वा सजिलो रक्तस्राव हुन सक्छ। ल्युकेमिया कोषहरू शरीरको अन्य भागहरूमा रगत बाहिर फैलिन सक्दछ, साथै केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क र मेरुदण्ड), छाला, र हिरुहरू सहित।

यो सारांश वयस्क एएमएलको बारेमा हो। ल्युकेमियाका अन्य प्रकारहरूको बारेमा जानकारीको लागि निम्न सारांशहरू हेर्नुहोस्:

• बचपन एक्यूट माईलॉइड ल्युकेमिया / अन्य माईलॉइड खराबी उपचार

• दीर्घकालीन Myelogenous ल्युकेमिया उपचार

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया उपचार

• बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया उपचार

• दीर्घकालीन लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया उपचार

• कपाल सेल ल्यूकेमिया उपचार

त्यहाँ AML का विभिन्न उप प्रकारहरू छन्।

धेरै जसो एएमएल उपप्रकारहरू क्यान्सर सेलहरू परिपक्व (विकसित) समयमा निदानको समयमा हुन्छन् र ती कसरी सामान्य कोषहरू भन्दा फरक हुन्छन्।

तीव्र प्रोमोयलसिटिक ल्युकेमिया (एपीएल) एएमएलको उपप्रकार हो जुन दुई जीनको अंशहरू सँगसँगै हुँदा हुन्छ। APL सामान्यतया मध्यम-उमेर वयस्कहरूमा हुन्छ। एपीएल को चिन्हहरु मा दुवै रगत खून र रगतको थक्का गठन गर्न सक्छ।

धूम्रपान, अघिल्लो केमोथेरापी उपचार, र विकिरणको जोखिमले वयस्क एएमएलको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।

कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। AML का लागि सम्भावित जोखिम कारकहरूले निम्न समावेश गर्दछ:

• पुरुष हुनु

• धूम्रपान, विशेष गरी age० बर्ष पछि।

• विगतमा केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापीसँग उपचार गरिसकेका।

• विगतमा बाल्यकाल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सबै) को लागी उपचार गरीएको थियो।

• आणविक बमबाट वा रासायनिक बेन्जीनमा विकिरणको सम्पर्कमा आउँदैछ।

• रगत डिसऑर्डरको ईतिहास भएको जस्तै माईलोडस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम।

वयस्क एएमएलका लक्षण र लक्षणहरूमा ज्वरो, थकान महसुस, र सजिलो चोटपटक वा ब्लीडिंग समावेश छ।

एएमएलको प्रारम्भिक लक्षण र लक्षणहरू फ्लू वा अन्य सामान्य रोगहरूले गर्दा हुने जस्तो हुन सक्छ। तपाइँको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाइँसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:

• ज्वरो।

• सास फेर्न।

• सजिलो चोट वा रक्तस्राव।

• पीटेचिआ (समतल, छाला भित्र पिनपोइन्ट स्पटहरू रक्तस्रावको कारणले)।

• कमजोरी वा थकान महसुस

• वजन घटाउने वा भूख न लाग्ने।

रगत र हड्डी मज्जा परीक्षण गर्ने परीक्षण वयस्क एएमएल पत्ता लगाउन (फेला पार्न) र निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• शारीरिक परीक्षा र ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठो जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): रगतको नमूना कोर्न र निम्नको लागि जाँच गरिएको एक प्रक्रिया:

• रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरूको संख्या।

• रातो रक्त कोशिकामा हेमोग्लोबिन (अक्सिजन बोक्ने प्रोटीन) को मात्रा।

• नमूनाको अंश रातो रक्त कोशिकाले बनेको छ।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। रगमा सुई घुसाएर रगतलाई ट्यूबमा प्रवाह गरेर रगत स collected्कलन गरिन्छ। रगत नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ र रातो रक्त कोशिका, सेता रक्त कोषहरू, र प्लेटलेटहरू गणना गरिन्छ। सीबीसी परीक्षण, निदान, र मोनिटर गर्न को लागी धेरै बिभिन्न सर्तहरु प्रयोग गरीन्छ।

• परिधीय रगत धब्बा: एक प्रक्रिया जसमा रगतको नमूना ब्लास्ट कोशिकाको लागि जाँच गरिन्छ, सेता रक्त कोषाहरूको संख्या र प्रकार, प्लेटलेटको संख्या, र रक्त कोशिकाको आकारमा परिवर्तनहरू।

• हड्डी मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी: हड्डी मज्जा, रगत, र हिपबोन वा ब्रेस्टबोनमा खाली खाली सुई घुसाएर हड्डीको सानो टुक्रा हटाउने। एक रोगविज्ञानी क्यान्सरको संकेतहरू हेर्नको लागि अस्थि मज्जा, रगत र हड्डीलाई माइक्रोस्कोप मुनि हेर्छ।

अस्थि मज्जा आकांक्षा र बायोप्सी। छालाको सानो क्षेत्र सन्न पछि, हड्डी मज्जा सुई बिरामीको हिप हड्डीमा सम्मिलित हुन्छ। रगत, हड्डी, र हड्डी मज्जा को नमूनाहरु एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँचको लागि हटाईन्छ।

• साइटोनेटिक विश्लेषण: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसमा रगत वा हड्डी मज्जाको नमूनामा कोषहरूको क्रोमोजोमहरूको गणना गरिन्छ र कुनै परिवर्तनहरू, जस्तै टुटेको, हराएको, पुन: व्यवस्थित, वा अतिरिक्त क्रोमोसोमहरूको लागि जाँच गरिन्छ। केही क्रोमोसोममा परिवर्तन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छ। साइटोनेटिक विश्लेषण क्यान्सर निदान, योजना उपचार, वा कती राम्रो उपचारले काम गरिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ। अन्य परीक्षणहरू, जस्तै सिटू हाइब्रीडाइजेशन (FISH) मा प्रतिदीप्ति, पनि क्रोमोजोममा केही परिवर्तनहरू हेर्नको लागि गर्न सकिन्छ।

• इम्युनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जसले क्यान्सर कोषहरू कोशिकाको सतहमा एन्टिजेन्स वा मार्करहरूको प्रकारको आधारमा पहिचान गर्न एन्टिबडी प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण ल्युकेमिया को विशिष्ट प्रकारको निदान मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ। उदाहरण को लागी, एक साइटोकेमिस्ट्री अध्ययन ले नमूनामा केहि परिवर्तनहरू हेर्न केमिकल (रyes्ग) को प्रयोग गरेर ऊतकको नमूनामा कक्षहरू परीक्षण गर्न सक्दछ। रसायनले एक प्रकारको ल्युकेमिया सेलमा रंग परिवर्तन गर्न सक्दछ तर अर्को प्रकारको ल्युकेमिया सेलमा हुँदैन।

• रिभर्स ट्रान्सक्रिप्शन – पोलीमेरेज चेन रिएक्शन टेस्ट (RT – PCR): एक प्रयोगशाला परीक्षण जहाँ एक विशिष्ट जीनले बनेको mRNA भनिने आनुवंशिक पदार्थको मात्रा मापन गरिन्छ। उल्टो ट्रान्सक्रिप्टेस भनिने इन्जाइम आरएनए को एक विशिष्ट टुक्रा लाई DNA को मिल्दो टुक्रामा रूपान्तरण गर्न प्रयोग गरिन्छ, जुन DNA Polmemese नामक अर्को इन्जाइम द्वारा विस्तारित (ठूलो संख्यामा बनाइएको) गर्न सकिन्छ। विस्तारित डीएनए प्रतिलिपिहरूले एक विशिष्ट mRNA एक जीन द्वारा बनाईएको छ कि छैन भन्न मद्दत गर्दछ। RT-PCR को उपयोग केहि जीनको सक्रियता जाँच गर्न सकिन्छ जसले क्यान्सर कोषहरूको उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ। यो परीक्षण जीन वा क्रोमोजोममा केहि परिवर्तनहरू हेर्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसले क्यान्सर पत्ता लगाउँन मद्दत गर्दछ। यो परीक्षण तीव्र प्रमोयलोसिटिक ल्युकेमिया (एपीएल) सहित एएमएलको केहि प्रकारहरूको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

केहि कारकहरू रोगनिदान (पुन: प्राप्तिको सम्भावना) र उपचार विकल्पहरूलाई असर गर्छन्।

रोगनिदान (स्वास्थ्य लाभ) र उपचार विकल्पहरू निर्भर गर्दछ:

• बिरामीको उमेर।

• AML को उपप्रकार।

• बिरामीले विगतमा क्यान्थेरापी प्राप्त गरे पनि फरक क्यान्सरको उपचार गर्न।

• त्यहाँ रगत डिसऑर्डरको ईतिहास छ जस्तो कि माईलोडस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम।

• क्यान्सर केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा फैलिएको छ कि।

• क्यान्सर क्यान्सरको उपचार गरीएको छ वा पुनरावर्ती (फिर्ता आउनुहोस्)।

यो महत्त्वपूर्ण छ कि तीव्र ल्यूकेमियाको तत्काल उपचार गरिनु पर्छ।

वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमियाको अवस्था

मुख्य बुँदाहरू

• एक पटक वयस्क तीव्र माइलोइड ल्युकेमिया (AML) पत्ता लाग्यो, क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

• वयस्क एएमएलको लागि कुनै मानक स्टेजिंग प्रणाली छैन।

एक पटक वयस्क तीव्र माइलोइड ल्युकेमिया (AML) पत्ता लाग्यो, क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू गरिन्छ।

क्यान्सरको विस्तार वा प्रसारलाई सामान्यतया चरणहरू भनिन्छ। वयस्क एक्युट मायलोइड ल्युकेमिया (एएमएल) मा, एएमएलको उपप्रकार र यदि ल्युकेमिया रगत र हड्डीको मज्जा बाहिर फैलिएको छ भने उपचारको योजनाको लागि चरणको सट्टा प्रयोग गरिन्छ। निम्न परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू निर्धारित गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि ल्युकेमिया फैलिएको छ भने:

• काठ पञ्चर: मेरुदण्डको स्तम्भबाट सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को नमूना संकलन गर्न प्रयोग गरिएको प्रक्रिया। यो मेरुदण्डमा र हड्डीको वरिपरि सीएसएफमा दुई हड्डी बीच सुई राखेर र तरल पदार्थको नमूना हटाएर गरिन्छ। CSF को नमूना माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्दछ कि ल्युकेमिया कोशिका मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको छ भनेर संकेतहरूको लागि। यस प्रक्रियालाई एलपी वा मेरुदण्ड ट्याप पनि भनिन्छ।

काठको छिद्र एक बिरामी टेबुलको घुमाउरो स्थितिमा हुन्छ। तल्लो पछाडिको सानो क्षेत्र सन्न पछि, मेरुदण्डको स्तम्भको तल्लो भागमा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF, निलोमा देखाइएको) हटाउन स्पाइनल सुई (लामो, पातलो सुई) सम्मिलित हुन्छ। तरल पदार्थ परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउन सकिन्छ।

• सीटी स्क्यान (क्याट स्क्यान): एक प्रक्रिया जुन पेटको विस्तृत चित्रहरूको श्रृंखला बनाउँदछ, विभिन्न कोणबाट लिइन्छ। चित्रहरु एक एक्स-रे मशीन संग जोडिएको एक कम्प्युटर द्वारा बनाईएको हो। रyeमा रye लगाईन्छ वा अंग वा टिश्यूहरू अझ स्पष्ट देखाउन मद्दत गर्न निल्न सकिन्छ। यस प्रक्रियालाई गणना गरिएको टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, वा कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी पनि भनिन्छ।

वयस्क एएमएलको लागि कुनै मानक स्टेजिंग प्रणाली छैन।

यो रोग उपचार नगरिएको, छुट मा, वा बारम्बार वर्णन गरिएको छ।

उपचार नगरेको वयस्क एएमएल

उपचार नगरी वयस्क एएमएलमा, यो रोग भर्खरै पत्ता लाग्यो। ज्वरो, रक्तस्राव, वा दुखाइ जस्ता लक्षणहरू र लक्षणहरूलाई कम गर्न बाहेक यसको उपचार गरिएको छैन, र निम्न सत्य छन्:

• पूर्ण रक्त गणना असामान्य छ।

• कम्तिमा २०% हड्डीको मज्जा कोषहरू विस्फोटहरू (ल्यूकेमिया कोशिका) हुन्।

• त्यहाँ ल्यूकेमियाका लक्षणहरू वा लक्षणहरू छन्।

वयस्क एएमएल माफी मा

वयस्क एएमएल मा क्षमा मा, रोग को उपचार गरीएको छ र निम्न सही छ:

• पूर्ण रगत गणना सामान्य छ।

• हड्डी मज्जामा%% भन्दा कम कक्षहरू विस्फोटहरू (ल्युकेमिया कक्षहरू) हुन्।

• मस्तिष्क र मेरुदण्डमा वा शरीरको अरू कुनै ठाउँमा ल्युकेमियाको कुनै लक्षण वा लक्षणहरू हुँदैनन्।

पुनरावर्ती वयस्क एएमएल

पुनरावर्ती एएमएल क्यान्सर हो जुन पुन: उपचार भयो पछि पुन: आयो। AML रगत वा हड्डी मज्जामा फिर्ता आउन सक्छ।

उपचार विकल्प अवलोकन

मुख्य बुँदाहरू

• वयस्क तीव्र मायोलोइड ल्यूकेमियाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
• वयस्क एएमएलको उपचारमा सामान्यतया २ चरण हुन्छ।
• चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

• केमोथेरापी

• विकिरण चिकित्सा

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ कीमोथेरापी

• अन्य औषधि उपचार

• नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

• लक्षित थेरापी

• वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमियाको लागि उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

• बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

• बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

• अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

वयस्क तीव्र मायोलोइड ल्यूकेमियाका बिरामीहरूका लागि बिभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।

वयस्क तीव्र माइलोइड ल्युकेमिया (एएमएल) को लागी बिरामीहरुलाई बिभिन्न प्रकारको उपचारहरु उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ। बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।

वयस्क एएमएलको उपचारमा सामान्यतया २ चरण हुन्छ।

वयस्क एएमएलको २ उपचार चरणहरू:

• रेमिशन प्रेरण चिकित्सा: यो उपचारको पहिलो चरण हो। रगत र हड्डीको मज्जामा ल्युकेमिया कोषहरू मार्नुको लक्ष्य हो। यसले ल्युकेमियालाई माफीमा राख्छ।

• पोस्ट-रिडिमिनेसन थेरापी: यो उपचारको दोस्रो चरण हो। यो ल्युकेमिया माफी पछि शुरू हुन्छ। पोस्ट-रिडिमिनेसन थेरेपीको लक्ष्य भनेको कुनै पनि बाँकी ल्युकेमिया कोषहरू मार्नु हो जुन सक्रिय हुन नसक्ने तर पुनःप्रोभ गर्न र पुनःप्रसार हुन सक्छ। यस चरणलाई माफी कन्टिनेसन थेरपी पनि भनिन्छ।

चार प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:

केमोथेरापी

केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशिमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछन् र क्यान्सर कोषहरू सम्पूर्ण शरीरमा पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब किमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (इंट्राथेकल केमोथेरापी), अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)। इन्ट्राथिकल केमोथेरापी वयस्क एएमएलको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको छ। संयोजन केमोथेरापी एक भन्दा बढी एन्ट्यासेन्सर औषधि प्रयोग गरेर उपचार हो।

केमोथेरापी दिने तरिका एएमएलको उप प्रकारमा उपचार भइरहेको छ र ल्यूकेमिया कोशिका मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको छ कि छैन भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

इंट्राथेकल कीमोथेरापी। एन्ट्यासेन्सर ड्रग्स इन्ट्राथेकल स्पेसमा इंजेक्शन गरिन्छ, जुन स्पेस हो जसले सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (सीएसएफ, निलोमा देखाइएको) हो। त्यहाँ दुई भिन्न तरीका छन्। एउटा तरिका, चित्रको माथिल्लो भागमा देखाइएको छ, ओम्माया जलाशयमा ड्रग्स इंजेक्सन गर्नु (एक गुम्बज आकारको कन्टेनर जुन शल्य चिकित्साको क्रममा खोपडीको मुनि राखिन्छ; यसले ड्रग्स समातेर मस्तिष्कमा एउटा सानो ट्यूबबाट बग्दछ। )। अर्को तरिका, फिगरको तलको भागमा देखाइएको छ, मेरुदण्डको स्तम्भको तल्लो भागमा सिधा सीएसएफमा सिधा इन्जेक्सन गर्नु हो, तल्लो पछाडि सानो क्षेत्र सन्न पछि।

अधिक जानकारीको लागि एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया को लागी लागू औषधि हेर्नुहोस्।

विकिरण चिकित्सा

रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:

• बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ।

• आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।

रेडिएसन थेरापी दिने तरिका कैंसरको उपचारमा किसिमको र ल्यूकेमिया कोशिका मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। बाह्य विकिरण उपचार वयस्क एएमएलको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको साथ कीमोथेरापी

केमोथेरापी क्यान्सर कोषहरू मार्न दिइन्छ। स्वस्थ कोषहरू, रगत बनाउने कोषहरू सहित, क्यान्सर उपचारद्वारा नष्ट हुन्छन्। स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट रगत बन्ने कोषहरू बदल्नको लागि एक उपचार हो। स्टेम सेलहरू (अपरिपक्व रगत कोषहरू) बिरामी वा दाताको रगत वा हड्डी मज्जाबाट हटाइन्छ र स्थिर र भण्डारण गरिन्छ। बिरामीले केमोथेरापी पूरा गरेपछि भण्डार गरिएको स्टेम सेल्सहरू पग्लिन्छन् र बिरामीलाई फिजुलन मार्फत फिर्ता दिइन्छ। यी पुन: प्रयोग स्टेम सेलहरू शरीरको रक्त कोषहरू (र पुन: भण्डारण) मा बढ्छन्।

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट। (चरण १): रगत दाताको पाखुरामा नसाबाट लिएको छ। बिरामी वा अर्को व्यक्ति दाता हुन सक्छ। रगत मेशिनमा बग्दछ जुन स्टेम सेलहरू हटाउँदछ। त्यसपछि रगत दातालाई अर्को पाखुरामा शिरा मार्फत फर्काइन्छ। (चरण २): बिरामीले रगत बनाउने कोषहरू मार्न केमोथेरापी प्राप्त गर्दछ। बिरामी विकिरण उपचार प्राप्त गर्न सक्दछ (देखाइएको छैन)। (चरण)): बिरामीले छातीमा रक्तनलीमा राखिएको क्याथेटर मार्फत स्टेम सेलहरू प्राप्त गर्दछन्।

अन्य औषधि उपचार

आर्सेनिक ट्राइक्साइड र अल-ट्रान्स रेटिनोइक एसिड (एटीआरए) एन्टेन्सेसर औषधि हो जसले ल्युकेमिया कोषहरूलाई मार्दछ, ल्युकेमिया कोषहरूलाई विभाजन गर्नबाट रोक्छ, वा ल्युकेमिया कोशिकालाई सेता रक्त कोशिकामा परिपक्व हुन मद्दत गर्दछ। यी औषधिहरू एएमएलको उपप्रकारको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ जुन तीव्र प्रोमोयलसिटिक ल्युकेमिया हो।

अधिक जानकारीको लागि एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया को लागी लागू औषधि हेर्नुहोस्।

नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।

यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।

लक्षित थेरापी

लक्षित थेरापी एक प्रकारको उपचार हो जुन औषधी वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कक्षहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सामान्य कोषहरूलाई हानी नगरी। मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक प्रकारको लक्षित थेरापी हो वयस्क एएमएलको उपचारमा अध्ययन गरिएको।

मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एक क्यान्सर उपचार हो जुन प्रयोगशालामा प्रतिरोध प्रणाली कोषको एक प्रकारको एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू इन्फ्यूजनद्वारा दिइन्छ। तिनीहरू एक्लो प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ड्रग्स, विष, वा रेडियोधर्मीय सामग्री सिधा क्यान्सर कोषहरूमा लैजान।

वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमियाको लागि उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

क्यान्सरको उपचारले गर्दा हुने साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।

बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।

केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।

क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।

बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।

केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।

क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।

अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।

क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।

केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।

वयस्क एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया को लागी उपचार विकल्प

यो सेक्सनमा

• उपचार नगरेको वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया

• वयस्क तीव्र माईलोइड ल्युकेमिया रेमिशनमा

• बारम्बार वयस्क तीव्र माईलोइड ल्यूकेमिया

तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।

उपचार नगरेको वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया

माफी इन्डक्शन चरणको क्रममा उपचार नगरी वयस्क तीव्र माईलॉइड ल्युकेमिया (AML) को मानक उपचार AML को उपप्रकारमा निर्भर गर्दछ र निम्न समावेश गर्न सक्दछ:

• संयोजन केमोथेरापी।

• उच्च-खुराक संयोजन केमोथेरापी।

• कम-खुराक कीमोथेरापी।

• इंट्राथेकल कीमोथेरापी।

• अल्ट्रा ट्रान्स रेटिनोइक एसिड (एटीआरए) प्लस आर्सेनिक ट्राइक्साइड एक्युटे प्रोमोयलोसिटिक ल्युकेमिया (एपीएल) को उपचारको लागि।

• एपीएल को उपचार को लागी आर्सेनिक ट्राइक्साइड पछि ATRA प्लस संयोजन केमोथेरापी।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

वयस्क तीव्र माईलोइड ल्युकेमिया रेमिशनमा

माफी चरणको समयमा वयस्क एएमएलको उपचार एएमएलको उप-प्रकारमा निर्भर गर्दछ र निम्न समावेश गर्न सक्दछ:

• संयोजन केमोथेरापी।

• उच्च-खुराक कीमोथेरापी, विकिरण उपचारको साथ वा बिना, र स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट बिरामीको स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर।

• दाता स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर उच्च-खुराक केमोथेरापी र स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट।

• आर्सेनिक ट्राइक्साइडको क्लिनिकल परीक्षण।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

बारम्बार वयस्क तीव्र माईलोइड ल्यूकेमिया

त्यहाँ आवर्ती वयस्क AML को लागी कुनै मानक उपचार छैन। उपचार एएमएलको उप प्रकारमा निर्भर गर्दछ र निम्न समावेश गर्न सक्दछ:

• संयोजन केमोथेरापी।

• मोनोक्लोनल एन्टिबडीको साथ लक्षित थेरापी।

• स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट बिरामीको स्टेम सेलहरू वा डोनर स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर।

• आर्सेनिक ट्राइक्साइड थेरापी।

• आर्सेनिक ट्राइक्साइड थेरापीको क्लिनिकल परीक्षण त्यसपछि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट पछि।

हाम्रो क्लिनिकल परीक्षण खोज NCI- समर्थित क्यान्सर क्लिनिकल परीक्षणहरू खोज्नुहोस् जुन बिरामीहरूलाई स्वीकार गर्दै छ। तपाईं क्यान्सरको प्रकार, बिरामीको उमेर, र जहाँ परीक्षणहरू भइरहेको छ, जहाँ आधारितमा परीक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सामान्य जानकारी पनि उपलब्ध छ।

वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया क्यान्सरको बारेमा अधिक जान्नको लागि

वयस्क एक्यूट मायलोइड ल्युकेमियाको बारेमा नेशनल क्यान्सर संस्थानको जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• ल्युकेमिया गृह पृष्ठ

• एक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया को लागी लागू औषधि

• रक्त-गठन स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट्स

• लक्षित क्यान्सर उपचारहरू

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको सामान्य क्यान्सर जानकारी र अन्य स्रोतहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:

• क्यान्सरको बारेमा

• स्टेजिंग

• केमोथेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• विकिरण थेरापी र तपाईं: क्यान्सरका साथ व्यक्ति को लागी समर्थन गर्नुहोस्

• क्यान्सरको सामना गर्दै

• प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्

• बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि