प्रकार / स्तन / पुनर्निर्माण - तथ्य-पाना

स्तन को मस्टेक्टोमी पछि पुनर्निर्माण

स्तन पुनर्निर्माण के हो?

स्तनको क्यान्सरको उपचार वा बचावको लागि पूरै स्तन हटाउन शल्यक्रिया गरेका धेरै महिलामा हटाइएको स्तनको पुनर्निर्माणको विकल्प छ।

महिलाहरू जसले आफ्नो स्तनहरू पुनर्निर्माण गर्न छनौट गर्छन् उनीहरूसँग कसरी गर्न सकिन्छ भन्नेका लागि धेरै विकल्पहरू छन्। स्तन इम्प्लान्ट (सालिन वा सिलिकॉन) को प्रयोग गरेर पुन: निर्माण गर्न सकिन्छ। तिनीहरू अटोलोगस टिशू प्रयोग गरेर पनि पुन: निर्माण गर्न सक्दछन् (जुन शरीरको अरू ठाउँबाट टिश्यू हुन्छन्)। कहिलेकाँही दुबै इम्प्लान्ट र अटोलोगस टिश्यू छातीको पुनर्निर्माणको लागि प्रयोग गरिन्छ।

स्तनहरूको पुनर्निर्माण गर्न शल्यक्रिया मास्ट्याक्टोमी (जुन तत्काल पुनर्निर्माण भनिन्छ) को समयमा गर्न सकिन्छ (वा सुरु गरियो) वा यो मास्ट्याक्टोमी चीरा निको भइसकेपछि र स्तन क्यान्सर थेरेपी पूरा गरिसकेपछि गर्न सकिन्छ (जसलाई ढिलाइ गरिएको पुनर्निर्माण भनिन्छ)। । ढिलाइ भएको पुनर्निर्माण महीना वा मास्ट्याक्टोमी पछाडिको बर्ष पछि पनि हुन सक्छ।

स्तन पुनर्निर्माणको अन्तिम चरणमा, एक निप्पल र अरोला पुन: निर्माण गरिएको स्तनमा पुनः सिर्जना गर्न सकिन्छ, यदि यिनीहरूलाई मास्टेक्टोमीको समयमा संरक्षित गरिएको थिएन।

कहिलेकाँही स्तन पुनर्निर्माण शल्यक्रियामा अर्को, वा contralateral, स्तनमा शल्यक्रिया समावेश गर्दछ ताकि दुई स्तनहरू आकार र आकारमा मिल्नेछ।

सर्जनहरूले कसरी आइमाईको छातीको पुनर्निर्माण गर्न इम्प्लान्टहरू प्रयोग गर्छन्?

इम्प्लान्टहरू छाला वा छातीको मांसपेशीको तल सम्मिलित गरिन्छ। (प्राय: मास्ट्याक्टोमीहरू छाला स्प्यायरिंग मास्टेक्टोमी भनिने प्रविधि प्रयोग गरेर गरिन्छ, जसमा स्तनको धेरै भाग छालाको पुनः संरचनामा प्रयोगको लागि सुरक्षित गरिएको छ।)

इम्प्लान्टहरू प्राय दुई चरण चरणको प्रक्रियाको रूपमा राखिन्छन्।

• पहिलो चरणमा, सर्जनले एउटा उपकरण राख्छ, जसलाई टिशू एक्सपेन्डर भनिन्छ, छालाको मुनि जो मास्टेक्टमी पछि वा छातीको मांसपेशी (१,२) मुनि छोडिन्छ। शल्यक्रिया पछि डाक्टरको आवधिक भ्रमणको दौडान विस्तारकर्ता बिस्तारै नुनीलो पदार्थले भरिन्छ।

• दोस्रो चरणमा, छाती टिश्यु आराम र पर्याप्त निको भएपछि, विस्तारकर्ता हटाइन्छ र बिरुवासँग प्रतिस्थापन गरिन्छ। छाती टिश्यू सामान्यतया मास्टेक्टोमी पछि २ देखि months महिनासम्म रोपणको लागि तयार हुन्छ।

केही अवस्थाहरूमा इम्प्लान्ट स्तनमा राख्न सकिन्छ जुन मास्टेक्टॉमीको रूपमा समान शल्यक्रियाको दौडान हो a त्यो हो, टिश्यू एक्सपेन्डर इम्प्लान्ट ()) को तयारीका लागि प्रयोग गरिदैन।

सर्जनहरूले टिसेल विस्तारकर्ता र इम्प्लान्टहरूलाई समर्थन गर्न एकसेलर डर्मल म्याट्रिक्स भनिने सामग्रीलाई स्कोफोल्ड वा "स्लिling" को रूपमा प्रयोग गरिरहेका छन। एसेल्युलर डर्मल म्याट्रिक्स एक प्रकारको जाल हो जुन दान गरिएको मानव वा सुँगुर छालाबाट निर्मित हुन्छ र बाँझी बनाइएको छ र सबै कोशाहरू हटाउनको लागि प्रशोधन गरिएको छ अस्वीकार र संक्रमणको जोखिम हटाउन।

सर्जनहरूले कसरी स्तनको पुनर्गठन गर्न महिलाको आफ्नै शरीरबाट टिश्यूहरू प्रयोग गर्छन्?

अटोलोगस टिश्यु पुनःनिर्माणमा, छाला, फ्याट, रक्त वाहिनिका, र कहिलेकाँही मांसपेशी भएको टिश्यूको एउटा टुक्राहरू महिलाको शरीरमा अर्कै ठाउँबाट लिईन्छ र स्तन पुनःनिर्माण गर्न प्रयोग गर्दछ। टिश्युको यस टुक्राहरूलाई फ्ल्याप भनिन्छ।

शरीरमा बिभिन्न साइटहरूले स्तन पुनर्निर्माणको लागि फ्लपहरू प्रदान गर्न सक्दछन्। स्तन पुनर्निर्माणको लागि प्रयोग गरिएका फ्ल्यापहरू प्राय: जसो पेट र पछाडिबाट आउँछन्। यद्यपि तिनीहरू तिघ्रा र नितम्बबाट पनि लिन सकिन्छ।

तिनीहरूको स्रोतमा निर्भर गर्दछ, फ्ल्यापहरू पेडिकल्ड वा नि: शुल्क हुन सक्छ।

• पेडीक्लेड फ्ल्यापको साथ, टिश्यु र जोडिएको रक्त वाहिकाहरू एकैसाथ शरीरको माध्यमबाट स्तन क्षेत्रमा सारिन्छ। पुनर्निर्माणको लागि प्रयोग गरिएको टिशूहरूमा रगतको आपूर्ति यथावत् नै छोडियो भने, रक्तवाहिनाहरूलाई पुनः जोड्न आवश्यक पर्दैन एक पटक टिश्यु सारियो भने।

• नि: शुल्क फ्ल्याप्सको साथ, टिश्युहरू यसको रक्त आपूर्तिबाट मुक्त गरिन्छ। यो स्तन क्षेत्रको नयाँ रक्त वाहिकामा जोडिएको हुनुपर्दछ, एउटा प्रविधिको प्रयोग गरेर माइक्रो सर्जरी। यसले पुनर्गठित स्तनलाई रगत आपूर्ति दिन्छ।

पेट र पछाडि फ्ल्याप समावेश:

• DIEP फ्ल्याप: टिश्यु पेटबाट आउँछ र केवल छाला, रक्त वाहिकाहरू, र बोसो समावेश गर्दछ, अन्तर्निहित मांसपेशी बिना। यस प्रकारको फ्ल्याप एक निःशुल्क फ्ल्याप हो।

• ल्याटिसिमस डोर्सी (LD) फ्ल्याप: टिश्यु मध्य र पछाडिबाट आउँछ। स्तन पुनर्निर्माणको लागि प्रयोग गर्दा यस प्रकारको फ्ल्याप पेडिकल गरिन्छ। (एलडी फ्ल्यापहरू अन्य प्रकारको पुनर्निर्माणको लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।)

• एसियाई फ्ल्याप (जसलाई एसआईईपी फ्ल्याप पनि भनिन्छ): टिश्यू पेटबाट आउँछ डिआइपी फ्ल्यापको रूपमा तर रक्त नलीहरूको बिभिन्न सेट समावेश गर्दछ। यसले पेटको मांसपेशीहरू काट्नु पनि समावेश गर्दैन र यो एक निःशुल्क फ्ल्याप हो। यस प्रकारको फ्ल्याप धेरै महिलाका लागि विकल्प होइन किनभने आवश्यक रक्त वाहिकाहरू पर्याप्त छैनन् वा अवस्थित छैनन्।

• ट्राम फ्ल्याप: टिश्यू पेटको तल्लो पेटबाट आउँछ जस्तो कि डीआईइपी फ्ल्यापमा हुन्छ तर यसमा मांसपेशीहरू पनि समावेश छन्। यो या त पेडीकल वा नि: शुल्क हुन सक्छ।

जाँघ वा नितम्बबाट लिइएको फ्ल्यापहरू महिलाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन अघिल्लो ठूलो पेटको शल्यक्रिया गरेको थियो वा जो स्तनको पुनर्संरचना गर्न पर्याप्त पेटको टिशूहरू छैनन्। यस प्रकारका फ्ल्यापहरू नि: शुल्क फ्ल्यापहरू हुन्। यी फ्ल्यापहरूको साथ एक इम्प्लान्ट प्राय: राम्रो स्तन मात्रा प्रदान गर्न प्रयोग गर्दछ।

• IGAP फ्ल्याप: टिश्यु नितम्बबाट आउँदछ र छाला, रक्त वाहिकाहरू, र फ्याट मात्र समावेश गर्दछ।

• प्याप फ्ल्याप: टिशू, मांसपेशिबिना, त्यो माथिल्लो भित्री फिलाबाट आउँदछ।

• SGAP फ्ल्याप: टिसु IGAP फ्ल्यापको रूपमा नितम्बबाट आउँदछ, तर रक्त नलीहरूको बिभिन्न सेट समावेश गर्दछ र छाला, रक्त वाहिकाहरू, र फ्याट मात्र समावेश गर्दछ।

• TUG फ्ल्याप: टिशू, मांसपेशी सहित, माथिको भित्री फिलाबाट आउँदछ।

केहि अवस्थाहरूमा, एक इम्प्लान्ट र अटोलोगस टिश्यू एकसाथ प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, अटोलोगस टिश्यू इम्प्लान्टलाई कभर गर्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ जब मास्टेक्टोमी पछि विस्तार र इम्प्लान्ट (१,२) को उपयोग गर्न अनुमति दिन पर्याप्त छाला र मांसपेशीहरू बाँकी छैनन्।

शल्यचिकित्सकहरूले कसरी निप्पल र एरोलाको पुन: संरचना गर्छन्?

पुन: निर्माण शल्यक्रियाबाट छाती निको भइसकेपछि र छाती पर्खालमा स्तन टिब्बाको स्थिति स्थिर हुन समय आइसकेपछि शल्यचिकित्सकले निप्पल र अरोलालाई पुनर्निर्माण गर्न सक्दछ। सामान्यतया, नयाँ निप्पल पुन: निर्माण गरिएको स्तनबाट छालाको साना टुक्रा काटेर निप्पल साइटमा सार्न र तिनीहरूलाई नयाँ निप्पलमा आकार दिएर सिर्जना गरिन्छ। निप्पल पुनर्निर्माण पछि केही महिना पछि, सर्जनले इलाकालाई पुन: सिर्जना गर्न सक्दछ। यो सामान्यतया ट्याटू मसी प्रयोग गरी गरिन्छ। यद्यपि, केहि अवस्थाहरूमा, छालाको कलम कोइरो वा पेटबाट लिन सकिन्छ र स्तनलाई जोड्न सकिन्छ निप्पल पुनर्निर्माणको समयमा एक इलाका बनाउन (१)।

शल्यक्रिया निप्पल पुनर्निर्माण नभएका केही महिलाहरूले--D निप्पल ट्याटूमा विशेषज्ञ जो ट्याटू कलाकारबाट पुनर्निर्माण गरिएको स्तनमा बनाएको निप्पलको यथार्थवादी तस्वीर प्राप्त गर्ने विचार गर्न सक्दछन्।

स्तनको क्यान्सरको आकार र स्थान र स्तनको आकार र साइज (.,5) को आधारमा महिलाको आफ्नै निप्पल र अरोलालाई संरक्षण गर्ने मास्टेक्टोमी, केही महिलाका लागि विकल्प हुन सक्छ।

कुन कारणहरूले स्तन पुनर्निर्माणको समयलाई असर गर्न सक्छ?

स्तन पुनर्निर्माणको समयलाई असर गर्न सक्ने एक कारक केटीलाई एक महिलालाई विकिरण थेरापीको आवश्यकता छ कि छैन भन्ने हो। विकिरण थेरापीले कहिलेकाँही घाउ निको पार्ने समस्याहरू वा पुनर्निर्माण गरिएको स्तनहरूमा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले केही महिलाहरू रेडिएसन थेरी पूरा नभएसम्म पुनर्निर्माण ढिलाइ गर्न रुचाउँदछन्। जे होस्, शल्यक्रिया र रेडिएसन टेकनीकमा सुधारको कारण, इम्प्लान्टको साथ तत्काल पुनर्निर्माण सामान्यतया अझै पनि महिलाहरूको लागि विकल्प हो जुन विकिरण चिकित्सा चाहिन्छ। अटोलोगस टिश्यू स्तन पुनर्निर्माण सामान्यतया विकिरण थेरेपीको लागि आरक्षित हुन्छ, जसले गर्दा छाती र छातीको भित्तामा विकिरणले क्षति पुर्‍यायो भने शरीरको अन्यत्रबाट स्वस्थ ऊतकको साथ प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ।

अर्को कारक स्तन क्यान्सरको प्रकार हो। स्वाभाविक स्तन क्यान्सरका साथ महिलालाई प्राय: अधिक व्यापक छाला हटाउने आवश्यकता हुन्छ। यसले तत्काल पुनर्निर्माणलाई अझ चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छ, त्यसैले यो सिफारिश गर्न सकिन्छ कि सहायक उपचारको पूरा नभएसम्म पुनर्निर्माण ढिलाइ हुनेछ।

यदि महिला तत्काल पुनर्निर्माणको लागि उम्मेद्वार हो भने पनि, त्यसले ढिलाइ भएको पुनर्निर्माण छनौट गर्न सक्दछ। उदाहरण को लागी, केहि महिलाहरु पुन: कस्तो प्रकारको पुनर्निर्माण हुन्छ भनेर विचार गर्न रुचाउँदैनन् जबसम्म उनीहरु आफ्नो मास्टेक्टोमी र त्यसपछिको सहायक उपचारबाट प्राप्त भए पछि। महिला जसले पुनर्निर्माणमा ढिलाइ गर्दछन् (वा सबै प्रक्रियामा नजान्नुहोस्) स्तनको उपस्थिति दिन बाहिरी स्तन कृत्रिम अंगहरू, वा स्तन फार्महरू प्रयोग गर्न सक्दछन्।

कुन कारणहरूले स्तन पुनर्निर्माण विधि छनौटलाई असर गर्न सक्दछ?

धेरै कारकहरूले पुन: रचनात्मक शल्यक्रियाको प्रकारलाई प्रभाव पार्न सक्दछन् जुन महिलाले छनौट गर्दछ। यसमा स्तनको आकार र आकार पुनर्निर्माण भइरहेको छ, महिलाको उमेर र स्वास्थ्य, विगतको शल्यक्रियाको उनको इतिहास, शल्य जोखिम कारक (उदाहरणका लागि, धूम्रपान इतिहास र मोटापा), अटोलोगस टिश्यूको उपलब्धता, र स्थान छातीमा ट्यूमर (२,6)। विगतमा पेट सर्जरी गरेका महिलाहरू पेटमा आधारित फ्ल्याप पुनर्निर्माणको लागि उम्मेद्वार नहुन सक्छन्।

प्रत्येक प्रकारको पुनर्निर्माणमा कारकहरू हुन्छन् जुन कुनै महिलाले निर्णय गर्नु अघि सोच्नु पर्छ। केहि अधिक सामान्य विचारहरू तल सूचीबद्ध छन्।

इम्प्लान्टको साथ पुनर्निर्माण

शल्य चिकित्सा र पुनःप्राप्ति

• इम्प्लान्ट कभर गर्नको लागि पर्याप्त छाला र मांसपेशिहरू मास्ट्याक्टोमी पछि रहनुपर्दछ

• अटोलोगस टिशूको साथ पुनर्निर्माणको लागि भन्दा छोटो सर्जिकल प्रक्रिया; थोरै रगत गुमाउनु

• रिकभरी अवधि अटोलोगस पुनर्निर्माणको तुलनामा छोटो हुन सक्छ

• धेरै अनुगमन भ्रमणहरू विस्तार गर्न फुलाउन र इम्प्लान्ट सम्मिलित गर्न आवश्यक हुन सक्छ

सम्भावित जटिलताहरू

• संक्रमण

• पुनर्संरचना गरिएको स्तन ()) भित्र स्पष्ट तरल पदार्थको संचय जसले ठूलो वा गांठ (सेरोमा) निम्त्याउँछ।

• पुनर्गठित स्तन भित्र रगत (हेमेटोमा) को पोखरी

• रक्तको थक्का

• इम्प्लान्टको एक्सट्रूसन (इम्प्लान्ट छालाबाट टुक्रिन्छ)

• इम्प्लान्ट रपचर (इम्प्लान्टले टुक्रिएको खुला र सालिन वा सिलिकॉन चुहावट वरपरका टिशूहरूमा)

• इम्प्लान्ट वरिपरि कडा दाग टिशूको गठन (एक संविदाको रूपमा चिनिन्छ)

• मोटाई, मधुमेह, र धूम्रपानले जटिलताको दर बढाउन सक्दछ

• प्रतिरक्षा प्रणाली क्यान्सरको एक दुर्लभ प्रकारको विकासको सम्भावित वृद्धि जोखिम लाई anaplastic ठूलो सेल लिम्फोमा भनिन्छ (,,))

अन्य विचारहरु

• पहिले छातीमा विकिरण उपचार भोगेका बिरामीहरूका लागि विकल्प नहुन सक्छ

• धेरै ठूलो स्तनहरूको साथ महिलाको लागि पर्याप्त नहुन सक्छ

• जीवनभर रहनेछैन; कुनै महिलामा इम्प्लान्टहरू जति लामो हुन्छन्, उनलाई जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ र उनलाई इम्प्लान्ट्स आवश्यक छ

हटाइएको वा प्रतिस्थापित

• सिलिकॉन इम्प्लान्टहरू स्पर्शको लागि नुनिलो इम्प्लान्ट भन्दा बढी प्राकृतिक महसुस गर्न सक्दछन्

• फूड एण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) सिफारिश गर्दछ कि सिलिकॉन प्रत्यारोपणको साथ महिला आवधिक "सम्भव" मौन "फुटेको पत्ता लगाउन पीरियड एमआरआई स्क्रिनबाट पार जान्छ।

इम्प्लान्टको बारेमा अधिक जानकारी एफडीएको ब्रेस्ट इम्प्लान्ट पृष्ठमा फेला पार्न सकिन्छ।

अटोलोगस टिश्युको साथ पुनर्निर्माण

शल्य चिकित्सा र पुनःप्राप्ति

• इम्प्लान्टको लागि भन्दा लामो शल्य प्रक्रिया

• प्रारम्भिक रिकभरी अवधि इम्प्लान्टको लागि भन्दा लामो हुन सक्छ

• पेडीकल स्ल्याप पुनर्निर्माण सामान्यतया फ्ल्याप फ्ल्याप पुननिर्माणको भन्दा एक छोटो अपरेशन हो र प्राय: छोटो अस्पतालमा भर्ती हुन आवश्यक पर्दछ

• पेडिकल्ड फ्ल्याप पुनर्निर्माणको तुलनामा नि: शुल्क फ्ल्याप पुनर्निर्माण एक लामो, अत्यधिक प्राविधिक अपरेशन हो जसमा एक सर्जनको आवश्यक पर्दछ जुन रक्त वाहिकाहरूलाई पुन: संलग्न गर्न माइक्रो सर्जरीको साथ अनुभव गर्दछ।

सम्भावित जटिलताहरू

• हस्तान्तरण ऊतक को नेक्रोसिस (मृत्यु)

• र cl्गको थोप्लाहरू केही फ्ल्याप स्रोतहरूको साथ अधिक बारम्बार हुन सक्छ

• साइटमा पीडा र कमजोरी जहाँ बाट दाताको टिशू लिइएको थियो

• मोटाई, मधुमेह, र धूम्रपानले जटिलताको दर बढाउन सक्दछ

अन्य विचारहरु

• इम्प्लान्ट भन्दा बढी प्राकृतिक छाती आकार प्रदान गर्न सक्छ

• इम्प्लान्टहरू भन्दा टचमा नरम र बढी प्राकृतिक महसुस हुन सक्छ

• साइटमा दाग छोड्छ जहाँबाट दाताको टिशू लिइएको थियो

• रेडिएसन थेरापीले बिग्रेको टिश्यूहरू बदल्न प्रयोग गर्न सकिन्छ

सबै महिला जो स्तन क्यान्सरको लागि मास्टेक्टोमीको अनुभव गर्छन् स्तन स्तब्धताको अनुभूति र संवेदना (ह्रास) को डिग्री फरक छ किनभने स्तनलाई सनसनी प्रदान गर्ने स्नायुहरू शल्यक्रियाको क्रममा हटाइन्छ जब स्तनको टिशूहरू हटाइन्छ। यद्यपि, काटिएको स्नायुहरू बढ्ने र नयाँ जन्म हुने बित्तिकै एउटी महिलाले केही हदसम्म उत्तेजना पाउन सक्दछन् र स्तन सर्जनहरूले टेक्निकल प्रगति गरिरहन्छन् जसले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन वा मर्मत गर्न सक्छ।

कुनै पनि प्रकारको स्तन पुनर्निर्माण असफल हुन सक्छ यदि उपचार ठीकसँग देखा पर्दैन। यी केसहरूमा, इम्प्लान्ट वा फ्लप हटाउनुपर्नेछ। यदि एक इम्प्लान्ट पुनर्निर्माण असफल हुन्छ, एक महिला सामान्यतया दोस्रो पुनर्निर्माण वैकल्पिक दृष्टिकोण प्रयोग गरेर गर्न सक्दछ।

के स्वास्थ्य बीमाले स्तन पुनर्निर्माणको लागि भुक्तान गर्नेछ?

महिला स्वास्थ्य र क्यान्सर अधिकार ऐन १ 1998 1998 ((डब्ल्यूएचक्राए) एक संघीय कानून हो जसमा समूह स्वास्थ्य योजना र स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरु चाहिन्छ जसले मास्ट्याक्टोमी पछि पुनर्संस्ट्रक्टिक शल्यक्रियाको लागि पनि भुक्तान गर्न मस्टेक्टोमी कभरेज प्रदान गर्दछ। यस कभरेजमा स्तन, स्तन प्रोस्थेसिस, र लिम्फडेमा सहित मास्टेक्टोमीबाट हुने जटिलताको उपचारको बीच समरूपता हासिल गर्न पुनर्निर्माण र शल्यक्रियाको सबै चरणहरू समावेश गर्न अनिवार्य छ। WHCRA को बारेमा अधिक जानकारी श्रम विभाग र मेडिकेयर र मेडिकेड सेवाहरूको केन्द्रहरूबाट उपलब्ध छ।

केही धार्मिक योजनाहरू धार्मिक संगठनहरू द्वारा प्रायोजित र केही सरकारी स्वास्थ्य योजनाहरू WHCRA बाट मुक्त हुन सक्दछन्। साथै, WHCRA मेडिकेयर र मेडिकेडमा लागू हुँदैन। जे होस्, मेडिकेयरले स्तन पुनर्निर्माण शल्यक्रिया साथै बाह्य स्तन प्रोस्थेसिसहरू (पोस्ट-सर्जिकल ब्रा सहित) चिकित्सकीय आवश्यक मास्ट्याक्टोमी पछि आवरण गर्न सक्दछ।

मेडिकेड लाभ राज्य अनुसार फरक हुन्छन्; एउटी महिलाले आफ्नो राज्य मेडिकेड कार्यालयमा सम्पर्क गर्नुपर्दछ कि कसरी र कुन हदसम्म स्तन पुनर्निर्माण कभर गरिएको छ भन्ने बारे जानकारीको लागि।

स्तन पुनर्निर्माणको विचार गर्ने महिलाले शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पहिले डाक्टर र बीमा कम्पनीसँग लागत र स्वास्थ्य बीमा कभरेजको बारेमा छलफल गर्न सक्दछन्। केही बीमा कम्पनीहरूले दोस्रो श्रोताको आवश्यकता हुन्छ उनीहरू शल्यक्रियाको लागि भुक्तान गर्न सहमत हुनु अघि।

स्तन पुनर्निर्माण पछि कस्तो प्रकारको अनुगमन हेरचाह र पुनर्वसन आवश्यक छ?

कुनै पनि प्रकारको पुनर्निर्माणले महिलाले अनुभव गर्न सक्ने साइड इफेक्टहरूको संख्या बढाउँदछ। महिलाको मेडिकल टोलीले उनलाई जटिलताका लागि नजिकबाट हेर्नेछ, जसमध्ये केही महिनौं वा शल्यक्रिया पछि पनि हुनसक्दछ (१,२,१०)।

या त अटोलोगस टिश्यू वा इम्प्लान्ट-बेस्ड पुनर्निर्माण भएका महिलाहरूले शारीरिक उपचारबाट लाभ लिन सक्दछ मोशनको दायरा सुधार गर्न वा कायम राख्न वा उनीहरूलाई साइटमा दाताको टिशू लिइएको कमजोरीबाट मुक्त हुन मद्दत गर्दछ, जस्तै पेटको कमजोरी (११,१२) )। एक शारीरिक थेरापिस्टले महिलालाई शक्ति पुन: प्राप्त गर्न व्यायामहरू प्रयोग गर्न, नयाँ शारीरिक सीमितताहरूमा समायोजन गर्न, र दैनिक क्रियाकलापहरू गर्ने सुरक्षित मार्गहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।

के स्तन पुनर्निर्माणले स्तन क्यान्सर पुनरावृत्तिको लागि जाँच गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ?

अध्ययनहरूले देखाए कि स्तन पुनर्निर्माणले स्तन क्यान्सर फिर्ता आउने सम्भावनालाई बढाउँदैन वा मेमोग्राफीको पुनरावृत्ति जाँच गर्न गाह्रो बनाउँदैन (१ 13)।

महिलाहरु जो मास्टरटेमी द्वारा एक स्तन हटाईएको छ अन्य स्तनको म्यामोग्राम हुनेछ। महिलालाई छाला नखोल्ने मास्टेक्टोमी छ वा जो स्तन स्तन क्यान्सर पुनरावृत्तिको उच्च जोखिममा छन् म्याकोग्राम पुनःस्ट्रक्स्ट स्तन हुन सक्छ यदि यो अटोलोगस टिशूको प्रयोग गरेर पुनःनिर्माण गरिएको थियो। यद्यपि, म्यामोग्रामहरू सामान्यतया स्तनहरूमा प्रदर्शन हुँदैनन् जो मास्ट्याक्टोमी पछि इम्प्लान्टको साथ पुनर्निर्माण गरिन्छ।

स्तन इम्प्लान्ट भएको महिलाले म्यामोग्राम हुनु अघि उनको इम्प्लान्टको बारेमा रेडियोलोजी टेक्नीशियनलाई बताउनु पर्छ। म्यामोग्रामको शुद्धता सुधार गर्न र इम्प्लान्टलाई नोक्सान नदिनबाट विशेष प्रक्रियाहरू आवश्यक हुन सक्छ।

म्यामोग्रामको बारेमा अधिक जानकारी एनसीआई तथ्यांक म्यामोग्राममा फेला पार्न सकिन्छ।

मास्ट्याक्टोमी पछि स्तन पुनर्निर्माणमा केहि नयाँ घटनाक्रमहरू छन्?

• ओन्कोप्लास्टिक सर्जरी। सामान्यतया, शुरुवातको चरणको क्यान्सरको लागि लुम्पेक्टोमी वा आंशिक मास्टेक्टोमी भएका महिलाहरूको पुनर्निर्माण हुँदैन। यद्यपि ती महिलाहरूका लागि सर्जनले क्यान्सर शल्यक्रियाको समयमा स्तनलाई पुनः आकार दिन प्लास्टिक सर्जरी प्रविधि प्रयोग गर्न सक्दछन्। यस प्रकारको स्तन संरक्षण गर्ने शल्यक्रिया, जसलाई oncoplastic शल्यक्रिया भनिन्छ, स्थानीय टिशूको पुन: व्यवस्था, स्तन घटाउने शल्यक्रिया मार्फत पुनर्निर्माण, वा टिश्यु फ्ल्यापहरूको स्थानान्तरण प्रयोग गर्न सक्दछ। यस प्रकारको शल्यक्रियाको दीर्घकालीन परिणामहरू मानक स्तन-संरक्षण सर्जरी (१ 14) सँग तुलना गर्न सकिन्छ।

• अटोलोगस फ्याट ग्राफ्टि।। स्तन पुनर्निर्माण प्रविधिको नयाँ प्रकारको शरीरको एक अ from्गबाट ​​बोसोको टिशूहरू (सामान्यतया फिला, पेट, वा नितंबहरू) लाई पुनर्निर्माण गरिएको स्तनमा स्थानान्तरण गर्दछ। बोसो टिश्यू लाईपोसक्शन, धुने, र तरल पदार्थ द्वारा काटिएको छ ताकि यसलाई चासोको क्षेत्रमा इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ। फ्याट ग्राफ्टिंग मुख्यतया विकृति र असममितिहरू सच्याउन प्रयोग गरिन्छ जुन स्तन पुनर्निर्माण पछि देखा पर्न सक्छ। यो कहिलेकाँही पूरै स्तनको पुनर्गठन गर्न प्रयोग हुन्छ। यद्यपि दीर्घकालीन परिणाम अध्ययन को अभावको बारेमा चिन्ता उत्पन्न भएको छ, तर यो प्रविधिको सुरक्षित मानिन्छ (१,6)।

चयनित सन्दर्भ

1. मेहरारा बीजे, हो एवाई। स्तन पुनर्निर्माण। मा: Harris JR, Lippman ME, MOV M, Osborne CK, eds। स्तनको रोगहरू। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया: Wolters Kluwer स्वास्थ्य; २०१।।
2. Cordeiro PG। स्तन क्यान्सर को लागी शल्य चिकित्सा पछि स्तन पुनर्निर्माण। न्यू इ England्ल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसन २०० 2008; 9 35 ((१)): १– – ०–१60०१। DOI: १०.०556 / NEJMct0802899Exit अस्वीकरण
3. रुस्टिएन जे, पावोन एल, दा लियो ए, एट अल। स्तन पुनर्निर्माणमा इम्प्लान्टको तत्काल प्लेसमेन्ट: बिरामी छनौट र परिणामहरू। प्लास्टिक र पुनर्संरचनात्मक सर्जरी २०११; १२7 ()): १7०7-१-14१।। [पबमेड सार]
4. पेटिट जेवाई, भेरोनेसी यू, लोहसिर्वात भ, एट अल। निप्पल-स्पेयरिंग मास्ट्याक्टोमी it के यो जोखिमको लागि योग्य छ? प्रकृति समीक्षा क्लिनिकल अन्कोलॉजी २०११; ((१२): – 74२-–77। [पबमेड सार]
5. गुप्ता ए, बोर्जेन पीआई। कुल छाला स्पेयरिंग (निप्पल स्पेयरिंग) मास्ट्याक्टोमी: के प्रमाण छ? उत्तर अमेरिका २०१० को शल्यचिकित्सा १ (()): – 55–-–66। [पबमेड सार]
6. स्माउस डी, मचेन्स एचजी, हार्डर वाई। मास्ट्याक्टोमी पछि स्तन पुनर्निर्माण। सर्जरी २०१ 2016 मा फ्रन्टियर्स; २: -१-80०। [पबमेड सार]
7. जोर्डन SW, Khavanin एन, किम JY। कृत्रिम स्तन पुनर्निर्माण मा Seroma। प्लास्टिक र पुनर्संरचनात्मक सर्जरी २०१ 2016; १77 ()): ११०4-११6।। [पबमेड सार]
8. गिडेन्जिल सीए, प्रिडमोर जेड, म्याट्के एस, भान बुसुम के, किम बी ब्रेस्ट इम्प्लान्ट-एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा: एक व्यवस्थित समीक्षा। प्लास्टिक र पुनर्संरचनात्मक सर्जरी २०१ 2015; १55 ()): 13१13-7२०। [पबमेड सार]
9. अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन। एनाप्लास्टिक ठूलो सेल लिम्फोमा (ALCL)। August१ अगस्त, २०१। मा पहुँच गरिएको।
10. डिसूजा एन, डरमानिन जी, फेडोरोइच जेड। तत्काल बनाम पुनर्निर्माण ढिलाइ भयो स्तन क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि। प्रणालीगत समीक्षा २०११ को कोचरेन डाटाबेस; ()): CD008674। [पबमेड सार]
11. मोन्टेयरो एम। ट्राम प्रकृया पछिको शारीरिक उपचार नतिजा। शारीरिक थेरापी १ 1997 1997; (77 ()): 656565-770० [पबमेड सार]
12. म्याकनाव एमबी, ह्यारिस किलोवाट। मास्ट्याक्टॉमी र स्तन पुनर्निर्माणको साथ बिरामीहरूको पुनर्वासमा शारीरिक उपचारको भूमिका। स्तन रोग २००२; १:: १–––१74।। [पबमेड सार]
13. अग्रवाल टी, Hultman CS। स्तन पुनर्निर्माणको योजना र नतीजामा रेडियोथेरापी र किमोथेरापीको प्रभाव। स्तन रोग २००२; १:: ––-–२ डीओआई: १०..3२233 / BD-२००२-१-16१०7 निकास अस्वीकरण
14. डी ला क्रूज एल, ब्लेन्केनशिप SA, चटर्जी ए, एट अल। स्तन क्यान्सर बिरामीहरूमा oncoplastic स्तन-संरक्षण सर्जरी पछि परिणाम: एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा। शल्य चिकित्सा ओन्कोलजी २०१ 2016 को अन्नाल्स; २ ((१०): 47२4747--3२8। [पबमेड सार]

सम्बन्धित संसाधनहरू

स्तन क्यान्सर - बिरामी संस्करण

अगाडि सामना गर्दै: क्यान्सर उपचार पछि जीवन

म्यामोग्रामहरू

स्तन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न शल्य चिकित्सा

DCIS वा स्तन क्यान्सरका साथ महिलाका लागि सर्जरी विकल्पहरू