प्रकार / मस्तिष्क / बिरामी / बच्चा-ग्लिओमा-उपचार-पीडीक्यू
बचपन ब्रेन स्टेम ग्लियोमा उपचार (®) ati रोगी संस्करण
बचपन ब्रेन स्टेम ग्लिओमाको बारेमा सामान्य जानकारी
मुख्य बुँदाहरू
- बचपनको मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा एक यस्तो रोग हो जुन मस्तिष्कको स्टेमको टिशूहरूमा सौम्य (ननकेन्सर) वा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन गर्दछ।
- बच्चाहरूमा मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमास दुई प्रकारका हुन्छन्।
- धेरै जसो बचपन दिमाग ट्यूमरको कारण थाहा छैन।
- दिमागको स्टेम ग्लाइओमाको लक्षण र लक्षणहरू सबै बच्चामा एकै हुँदैनन्।
- मस्तिष्क जाँच गर्ने परीक्षणहरू बाल्यकालको मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा पत्ता लगाउन (फेला पार्न) प्रयोग गरिन्छ।
- बायोप्सी मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा केहि प्रकारको निदान गर्न सकिन्छ।
- केहि कारकहरू रोग लाग्ने रोगलाई निको पार्छन् (पुन: प्राप्तिको सम्भावना)।
बचपनको मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा एक यस्तो रोग हो जुन मस्तिष्कको स्टेमको टिशूहरूमा सौम्य (ननकेन्सर) वा घातक (क्यान्सर) कोषहरू गठन गर्दछ।
ग्लिओमा ग्लुयल कोशिकाबाट बनिएका ट्यूमर हुन्। मस्तिष्कमा चमकदार कोषहरूले स्नायु कोषहरूलाई ठाउँमै राख्छ, खाना र अक्सिजनलाई स्नायु कोशिकामा ल्याउँदछ, र स्नायु कोषहरूलाई संक्रमण जस्ता रोगबाट बचाउन मद्दत गर्दछ। मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमामा, मस्तिष्क स्टेममा ग्लायल सेलहरू प्रभावित हुन्छन्।
मस्तिष्क स्टेम मिडब्रेन, पोन्स र मेदुला मिलेर बनेको हुन्छ। यो मस्तिष्कको सब भन्दा तल्लो भाग हो र मेरुदण्डको पछाडि माथिको मेरुदण्डमा जोडिन्छ। मस्तिष्क काण्डले सास फेर्न, मुटुको दर, र रक्तचाप, र हेर्ने, सुन्ने, हिड्ने, कुरा गर्ने, र खाने मा प्रयोग हुने स्नायु र मांसपेशी जस्ता महत्त्वपूर्ण कार्यहरू नियन्त्रण गर्दछ।
धेरै जसो बचपनको मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा डिफ्यूज इन्टर्न्सिक पोन्टाइन ग्लिओमास (डीआईपीजी) हुन्, जुन पोन्समा गठन हुन्छ। फोकल ग्लिओमास मस्तिष्कको स्टेमको अन्य भागहरूमा बनेको छ।
ब्रेन ट्यूमर बच्चाहरूमा दोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको क्यान्सर हो।
यो सारांश प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर (मस्तिष्कमा सुरु हुने ट्यूमर) को उपचारको बारेमा हो। मेटास्टेटिक मस्तिष्क ट्यूमरहरूको उपचार, जुन क्यान्सर कोषहरूद्वारा गठन गरिएको ट्यूमर हो जुन शरीरको अन्य भागहरूमा सुरु हुन्छ र मस्तिष्कमा फैलिन्छ, यस सारांशमा छलफल गरिएको छैन।
बच्चा र वयस्क दुबैमा ब्रेन ट्यूमर हुन सक्छ; जे होस्, बच्चाहरूको लागि उपचार वयस्कहरूको लागि उपचार भन्दा फरक हुन सक्छ। वयस्कहरूमा दिमाग ट्यूमरको उपचारको बारेमा जानकारीको लागि, सारांश वयस्क केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर उपचार हेर्नुहोस्।
बच्चाहरूमा मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमास दुई प्रकारका हुन्छन्।
जहाँसम्म DIPG र फोकल ब्रेन स्टेम glioma एक समान प्रकारको सेलमा फार्म हुन्छन्, तिनीहरू फरक प्रकारले कार्य गर्दछन्।
- DIPG । DIPG एक द्रुत-बृद्धि ट्यूमर हो जुन पनहरूमा निर्माण हुन्छ। DIPG को उपचार गर्न गाह्रो छ र एक कम रोगनिदान (पुनर्प्राप्ति को संभावना) को कारणले गर्दा निम्न छ:
- यो एक राम्रो परिभाषित ट्यूमर होईन र मस्तिष्कको स्टेममा स्वस्थ कोशिका बीच फैलन्छ।
- महत्त्वपूर्ण कार्यहरू, जस्तै सास फेर्न र मुटुको दरलाई असर पर्न सक्छ।
- फोकल ब्रेन स्टेम ग्लिओमा। फोकल ग्लिओमा एक ढिलो-बढ्दो ट्यूमर हो जुन पोन्स बाहिर र मस्तिष्कको डाँठको केवल एक क्षेत्रमा गठन हुन्छ। यो उपचार गर्न सजिलो छ र DIPG भन्दा राम्रो निदान छ।
धेरै जसो बचपन दिमाग ट्यूमरको कारण थाहा छैन।
कुनै पनि कुरा जुन तपाइँको रोग लाग्ने जोखिमलाई बढाउछ एक जोखिम कारक भनिन्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछ; जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाइँ क्यान्सर पाउनुहुनेछैन। तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चा जोखिममा हुन सक्छ। मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमाको लागि सम्भावित जोखिम कारकहरू:
- केहि आनुवंशिक विकारहरू, जस्तै neurofibromatosis प्रकार १ (NF1) भएको।
दिमागको स्टेम ग्लाइओमाको लक्षण र लक्षणहरू सबै बच्चामा एकै हुँदैनन्।
संकेत र लक्षणहरू निम्नमा निर्भर छन्:
- जहाँ मस्तिष्कमा ट्यूमर गठन हुन्छ।
- ट्यूमर को आकार र यो मस्तिष्क को स्टेम भर फैलिएको छ कि।
- ट्युमर कति चाँडो बढ्छ।
- बच्चाको उमेर र विकासको चरण।
लक्षण र लक्षणहरू बाल्यावस्थाको मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा वा अन्य सर्तहरूको कारणले हुन सक्छ। तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चालाई निम्न मध्ये कुनै छ भने:
- आँखाको आन्दोलनको साथ समस्या (आँखा भित्रतिर बदलिएको छ)।
- दृष्टि समस्याहरु।
- बिहानको टाउको दुख्ने वा टाउको दुखाइ बान्ता पछि जान्छ।
- मतली र बान्ता
- असामान्य निद्रा
- अनुहार वा शरीरको एक पक्ष सार्न सक्ने क्षमताको ह्रास।
- सन्तुलन र पैदल यात्रामा समस्या।
- सामान्य भन्दा बढी वा कम ऊर्जा।
- व्यवहारमा परिवर्तन
- स्कूलमा समस्या सिक्ने।
मस्तिष्क जाँच गर्ने परीक्षणहरू बाल्यकालको मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा पत्ता लगाउन (फेला पार्न) प्रयोग गरिन्छ।
निम्न परीक्षण र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- शारीरिक परीक्षा र स्वास्थ्य ईतिहास: स्वास्थ्यको सामान्य संकेतहरू जाँच गर्न शरीरको परीक्षण, रोगका संकेतहरू जस्तै गठ्ठा वा कुनै अनौंठा जस्तो लाग्ने चीजहरूको लागि जाँच सहित। बिरामीको स्वास्थ्य बानी र विगतका बिरामी र उपचारहरूको इतिहास पनि लिइन्छ।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: दिमाग, मेरुदण्ड, र स्नायु प्रकार्य जाँच गर्न प्रश्नहरू र परीक्षणहरूको श्रृंखला। परीक्षाले एक व्यक्तिको मानसिक स्थिति, समन्वय, र सामान्य हिड्ने क्षमता, र मांसपेशिहरू, इन्द्रियहरू, र प्रतिक्षिप्त कार्यहरू कतिको राम्रोसँग जाँच गर्दछ। यसलाई न्यूरो परीक्षा वा न्यूरोलजिक परीक्षा पनि भनिन्छ।
- ग्याडोलिनियमको साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): मस्तिष्क भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्वीरहरूको श्रृंखला बनाउन म्याग्नेट, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्ने प्रक्रिया। गाडोलिनियम भनिने पदार्थलाई शिरा भित्र छिराइन्छ। ग्याडोलिनियमले क्यान्सर कोषहरूको वरिपरि स .्कलन गर्दछ त्यसैले तिनीहरू चित्रमा उज्यालो देखाउँछन्। यस प्रक्रियालाई आणविक चुम्बकीय अनुनाद इमेजि ((NMRI) पनि भनिन्छ।
बायोप्सी मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा केहि प्रकारको निदान गर्न सकिन्छ।
यदि एमआरआई स्क्यान ट्युमर DIPG जस्तो देखिन्छ भने, बायोप्सी प्रायः गरिन्छ र ट्यूमर हटाइदैन। जब एमआरआई स्क्यान परिणामहरू अनिश्चित हुन्छन्, बायोप्सी गर्न सकिन्छ।
यदि एमआरआई स्क्यान फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा जस्तो देखिन्छ, एक बायोप्सी गर्न सकिन्छ। खोपडीको एक अंश हटाईन्छ र मस्तिष्कको ऊतकको नमूना हटाउन सुई प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाँही, सुई कम्प्यूटर द्वारा निर्देशित छ। एक रोगविज्ञानी क्यान्सर कोषहरू खोज्न माइक्रोस्कोपमुनि टिश्यू हेर्छ। यदि क्यान्सर कोषहरू फेला पर्यो भने, डाक्टरले उही सर्जरीको क्रममा सकेसम्म सुरक्षित ट्युमर हटाउनेछ।
बायोप्सी वा शल्यक्रियाको बखत हटाइएको टिश्यु नमूनामा निम्न परीक्षण गर्न सकिन्छ:
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एउटा प्रयोगशाला परीक्षण जसले एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ बिरामीको टिशूको नमूनामा केहि एन्टिजेन्स (मार्कर) जाँच गर्न। एन्टिबडीहरू प्राय: एन्जाइम वा फ्लोरोसेंट र toसँग जोडिएका हुन्छन्। एन्टिबडीहरू टिशू नमूनामा विशिष्ट एन्टिजेनको बन्धन पछि, एन्जाइम वा रye सक्रिय हुन्छ, र एन्टिजेन त्यसपछि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत देख्न सकिन्छ। यस प्रकारको परीक्षण क्यान्सर निदान गर्न र क्यान्सरको अर्को प्रकारबाट अर्को प्रकारको क्यान्सर बताउन मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।
केहि कारकहरू रोग लाग्ने रोगलाई निको पार्छन् (पुन: प्राप्तिको सम्भावना)।
बच्चाको रोग लाग्ने रोग निम्नलिखित मा निर्भर गर्दछ:
- मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा (DIPG वा फोकल glioma) को प्रकार।
- जहाँ ट्यूमर मस्तिष्कमा फेला पर्दछ र यदि यो मस्तिष्क स्टेममा फैलिएको छ।
- निदानमा बच्चाको उमेर।
- निदान गर्नु अघि बच्चाको लक्षण कति हुन्छ।
- बच्चाको न्युरोफिब्रोमेटोसिस टाइप १ भनिने सर्त छ वा छैन।
- H3 K27m जीनमा निश्चित परिवर्तन छ कि छैन।
- चाहे ट्यूमर भर्खरै मात्र पत्ता लाग्यो वा पुनरावर्तन भयो (फिर्ता आउनुहोस्)।
धेरै DIPG बच्चाहरू निदान पछि 18 महिना भन्दा कम बाँच्न। फोकल गिलियोमा भएका बच्चाहरू सामान्यतया years बर्ष भन्दा बढी बाँच्दछन्।
बचपन को मस्तिष्क स्टेम Glioma को अवस्था
मुख्य बुँदाहरू
- क्यान्सर उपचारको लागि योजना ट्युमर मस्तिष्कको एक क्षेत्रमा छ वा मस्तिष्क भर फैलिएको छ कि मा निर्भर गर्दछ।
क्यान्सर उपचारको लागि योजना ट्युमर मस्तिष्कको एक क्षेत्रमा छ वा मस्तिष्क भर फैलिएको छ कि मा निर्भर गर्दछ।
मञ्च भनेको त्यहाँ कति क्यान्सर हुन्छ र यदि क्यान्सर फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको प्रक्रिया हो। उपचारको योजनाको लागि चरण जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।
बाल्यकालको मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमाको लागि त्यहाँ कुनै मानक स्टेजिंग प्रणाली छैन। उपचार निम्नलिखितमा आधारित छ:
- चाहे ट्यूमर भर्खरै निदान गरिएको छ वा दोहोरिएको छ (उपचार पछि फिर्ता आएको छ)।
- ट्यूमरको प्रकार (या त डिफ्यूज इन्टरनसिक पोन्टिन ग्लिओमा वा फोकल ग्लिओमा)।
फोकल ब्रेन स्टेम ग्लिओमा पहिले उपचार गरिसके पनि धेरै बर्ष पछि आउन सक्छ। ट्यूमर मस्तिष्कमा वा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको अन्य भागहरूमा फिर्ता आउन सक्छ। क्यान्सर उपचार दिइनु भन्दा पहिले, क्यामेरा छ भनेर निश्चित गर्न र त्यहाँ कति क्यान्सर छ भनेर पत्ता लगाउन इमेजि tests परीक्षण, बायोप्सी, वा शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।
उपचार विकल्प अवलोकन
मुख्य बुँदाहरू
- मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा भएका बच्चाहरूको लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
- मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा भएका बच्चाहरूसँग उपचारको लागि विशेषज्ञहरू रहेका स्वास्थ्य उपचार प्रदायकहरूको टोलीद्वारा योजना बनाउनुपर्दछ
- बचपन दिमाग ट्यूमर।
- पाँच प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
- शल्य चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
- केमोथेरापी
- सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड डायभर्सन
- अवलोकन
- नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
- लक्षित थेरापी
- बचपनको मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
- बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
- बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
- अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा भएका बच्चाहरूको लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्।
मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा भएका बच्चाहरूको लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू मानक हुन् (हाल प्रयोग गरिएको उपचार), र केहि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ। एक उपचार क्लिनिकल परीक्षण एक शोध अध्ययन हो जुन हालको उपचार सुधार गर्न वा क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि नयाँ उपचारहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दतको लागि हो। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि एक नयाँ उपचार मानक उपचार भन्दा राम्रो छ, नयाँ उपचार मानक उपचार हुन सक्छ।
किनकि बच्चाहरूमा क्यान्सर दुर्लभ छ, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने विचार गरिनु पर्छ। केही क्लिनिकल परीक्षणहरू बिरामीहरूको लागि मात्र खुल्ला हुन्छन् जसले उपचार सुरू गरेका छैनन्।
मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमा भएका बच्चाहरूका स्वास्थ्य उपचार प्रदायकहरूको टोलीद्वारा योजना बनाउनुपर्दछ जो बाल्यावस्थाको मस्तिष्क ट्युमरको उपचारमा विशेषज्ञ छन्।
पेडियाट्रिक ऑन्कोलजिस्ट, क्यान्सरले ग्रस्त बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टरले उपचारको निरीक्षण गर्ने छन। पेडियाट्रिक ऑन्कोलजिस्टले अन्य बाल स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग काम गर्दछ जुन दिमागका ट्यूमरका साथ बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ छन् र जो चिकित्साको केहि क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञ छन्। यसमा निम्न विशेषज्ञहरू सामेल हुन सक्छन्:
- बाल रोग विशेषज्ञ
- न्यूरोसर्जन।
- न्यूरोपैथोलोजिष्ट।
- बाल विकिरण विकिरण रोग विशेषज्ञ।
- न्यूरो-oncologist
- न्यूरोलॉजिस्ट।
- न्यूरोराडिलोजिस्ट।
- एन्डोक्रिनोलजिस्ट।
- मनोवैज्ञानिक।
- पुनर्वास विशेषज्ञ
- सामाजिक कार्यकर्ता।
- बाल-जीवन विशेषज्ञ
पाँच प्रकारका मानक उपचार प्रयोग गरिन्छ:
शल्य चिकित्सा
DIPG हटाउन बायोप्सी वा शल्यक्रिया प्राय: निम्न कारणले हुदैन:
- DIPG एकल द्रव्यमान होइन। यो दिमागको स्टेममा स्वस्थ मस्तिष्क कोषहरू बीच फैलन्छ।
- महत्त्वपूर्ण कार्यहरू, जस्तै सास फेर्न र मुटुको दरमा असर पर्न सक्छ।
ट्यूमर हटाउनको लागि निदान गर्न वा शल्यक्रिया गर्न बायोप्सी बाल्यकाल फोकल ब्रेन स्टेम ग्लिओमाको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
विकिरण चिकित्सा
रेडिएसन थेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले उच्च-उर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारको विकिरणहरू क्यान्सर सेलहरू मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्न प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका विकिरण उपचार हुन्छन्:
- बाह्य विकिरण थेरापी क्यान्सर तिर विकिरण पठाउन शरीरको बाहिर मेशीन प्रयोग गर्दछ।
- आन्तरिक विकिरण थेरापीले रेडियोधर्मी पदार्थको प्रयोग सियो, बीउ, तार, वा क्याथेरहरूमा रहेको छाप लगाउँदछ जुन क्यान्सरमा सिधा वा नजिकै राखिन्छ।
रेडिएसन थेरापी दिने तरिका क्यान्सरको उपचारमा भर पर्दछ। बाह्य विकिरण थेरापी DIPG को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। बाह्य र / वा आन्तरिक विकिरण थेरापी फोकल ब्रेन स्टेम ग्लिओमा उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
मस्तिष्कमा विकिरण उपचारको केहि महिना पछि, इमेजिंग परीक्षणहरूले दिमागको टिश्युमा परिवर्तन देखाउन सक्छन्। यी परिवर्तनहरू विकिरण थेरापीको कारणले हुन सक्छ वा ट्यूमर बढ्दै गइरहेको हुन सक्छ। अधिक उपचार दिनु अघि ट्युमर बढ्दैछ भन्ने कुराको निश्चित हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
केमोथेरापी
केमोथेरापी एउटा क्यान्सर उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न औषधीहरूको प्रयोग गर्दछ, या त सेलहरू मार्दै वा तिनीहरूलाई विभाजनबाट रोक्न। जब कीमोथेरापी मुखबाट लिईन्छ वा शिरा वा मांसपेशीमा इंजेक्सन गरिन्छ, ड्रग्स रक्तप्रवाहमा जान्छ र शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूसम्म पुग्न सक्दछ (प्रणालीगत किमोथेरापी)। जब केमोथेरापी सीधा सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, अंग, वा पेट जस्तो शरीरको गुहामा राखिन्छ, औषधिहरूले मुख्यतया ती क्षेत्रहरूमा क्यान्सर कोषहरूलाई असर गर्दछ (क्षेत्रीय केमोथेरापी)। केमोथेरापी दिने तरिका क्यान्सरको उपचारमा भर पर्दछ।
किनभने दिमागमा विकिरण थेरापीले साना बच्चाहरूमा विकास र मस्तिष्कको विकासलाई असर गर्न सक्छ, किमोथेरापीले रेडिएसन थेरापीको आवश्यकतालाई ढिलाइ गर्न वा कम गर्न दिन सकिन्छ।
सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड डायभर्सन
सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड डायभर्सन एक तरीका हो जुन तरल पदार्थ निकाल्न प्रयोग गर्दछ जुन दिमागमा बनेको छ। चुप लाग्ने (लामो, पातलो ट्यूब) मस्तिष्कको भेन्ट्रिकल (तरल पदार्थले भरिएको ठाउँ) मा राखिन्छ र छालामुनि शरीरको अर्को भागमा थ्रेड गरिएको हुन्छ, सामान्यतया पेट। शन्टले मस्तिष्कबाट टाढा थप तरल पदार्थ बोक्दछ त्यसैले यो शरीरको अन्यत्र अवशोषित गर्न सकिन्छ।
अवलोकन
लक्षणले लक्षणहरू देखा नपर्दा वा परिवर्तन नभएसम्म कुनै उपचार नगरी अवलोकनले बिरामीको अवस्थाको नजिकबाट अनुगमन गरिरहेको छ।
नयाँ प्रकारको उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण भइरहेको छ।
यो सारांश खण्डले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन भइरहेको उपचारहरूको वर्णन गर्दछ। यसले अध्ययन भइरहेको प्रत्येक नयाँ उपचारको उल्लेख नगर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।
लक्षित थेरापी
लक्षित थेरापी एक प्रकारको उपचार हो जुन औषधी वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ विशिष्ट क्यान्सर कक्षहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सामान्य कोषहरूलाई हानी नगरी।
मस्तिष्क स्टेम ग्लिओमासको उपचारमा विभिन्न प्रकारका लक्षित थेरापीको अध्ययन गरिन्छ:
- किनासे इनहिबिटर थेरापीले केहि प्रोटीनहरू रोक्दछ, जस्तै BRAF वा MEK, जसले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न वा विभाजित गर्न मद्दत गर्दछ। नयाँ निदान गरिएको फोकल ग्लिओमा र बारम्बार मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमाको उपचारको लागि डाब्राफेनिब (बीआरएएफ किनेस अवरोधक) र ट्रामेटिनिब (एमईके किनेस अवरोधक) अध्ययन गरिरहेका छन्।
- हिस्टोन डाइसिटिलेज इनहिबिटर (एचडीआई) थेरेपीले कोशिकाको विकासको लागि आवश्यक केही एन्जाइमहरू रोक्दै ट्यूमर कोषहरूको वृद्धि रोक्न सक्छ। यो एन्जियोजेनेसिस एजेन्टको पनि एक प्रकार हो। Panobinostat DIPG को उपचारमा अध्ययन गरीरहेको छ जुन उपचारलाई जवाफ दिदैन वा दोहोर्याउँदैन।
- मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी एकल प्रकारको प्रतिरक्षा प्रणाली कोषबाट प्रयोगशालामा बनेका एन्टिबडीहरू प्रयोग गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू वा सामान्य पदार्थहरूमा भएका पदार्थहरू पहिचान गर्न सक्दछन् जसले क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबडीहरू पदार्थहरूमा संलग्न हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछन्, उनीहरूको बृद्धि रोक्दछ, वा तिनीहरूलाई फैलिनबाट रोक्दछ।
एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी, APX005M, CD40 लाई बाँध्छ, एक सेल सतह रिसेप्टर केहि प्रतिरक्षा कोषहरू र केहि क्यान्सर सेलहरूमा फेला पर्यो। यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई प्रवर्धन गरेर र क्यान्सर कोषको बृद्धिलाई कम गर्दै क्यान्सरसँग लड्न सक्छ। यो बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमरको उपचारमा अध्ययन हुँदैछ जुन बढ्दै, फैलिरहेको, वा झन खराब (प्रगतिशील), वा भर्खरै निदान गरिएको DIPG मा।
बचपनको मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमाको उपचारले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
साइड इफेक्टको बारेमा जानकारीको लागि जुन क्यान्सरको उपचारको दौरान सुरु हुन्छ, हाम्रो साइड इफेक्ट पृष्ठ हेर्नुहोस्।
क्यान्सर उपचारबाट साइड इफेक्टहरू जुन उपचार पछि शुरू हुन्छ र महिनाहरू वा बर्षसम्म जारी रहन्छ, ढिलो प्रभाव भनिन्छ। ढिलो प्रभावले निम्न समावेश गर्न सक्दछ:
- शारीरिक समस्याहरु।
- मुड, भावनाहरू, सोच्ने, सिक्ने, वा मेमोरीमा परिवर्तनहरू।
- दोस्रो क्यान्सर (क्यान्सरको नयाँ प्रकार)।
केही ढिलो प्रभाव उपचार वा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। क्यान्सर उपचारले तपाईंको बच्चामा पारेको प्रभावको बारेमा तपाइँका बालबालिकाका डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। (अधिक जानकारीको लागि बाल्यकाल क्यान्सरको उपचारको अन्तिम प्रभावहरूमा पीडीक्यू सारांश हेर्नुहोस्)।
बिरामीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बारे सोच्न सक्दछन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी एनसीआई वेबसाइटबाट उपलब्ध छ।
केही बिरामीहरूको लागि, क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनु उत्तम उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरू क्यान्सर अनुसन्धान प्रक्रियाको एक हिस्सा हुन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ क्यान्सर उपचारहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् वा मानक उपचार भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनका लागि गरिन्छ।
क्यान्सरको लागि आजका धेरै मानक उपचारहरू पहिलेका क्लिनिकल परीक्षणहरूमा आधारित छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने बिरामीहरूले मानक उपचार प्राप्त गर्न सक्छन् वा नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने पहिलोमध्ये हुन सक्छन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरूले भविष्यमा क्यान्सरको उपचार गर्ने तरिका सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। जब क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावकारी नयाँ उपचारहरूको लागि नेतृत्व गर्दैन, तिनीहरू प्राय: महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन् र अनुसन्धानलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्दछन्।
बिरामीहरूले उनीहरूको क्यान्सर उपचार सुरु गर्नु अघि, समयमा, वा पनी क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रविष्ट गर्न सक्दछन्।
केही क्लिनिकल परीक्षणहरूमा केवल बिरामीहरू मात्र समावेश हुन्छन् जसले अहिले सम्म उपचार प्राप्त गरेका छैनन्। अन्य परीक्षणहरू जो क्यान्सर राम्रो नभएको बिरामीहरूको लागि टेस्ट उपचार। त्यहाँ क्लिनिकल परीक्षणहरू पनि हुन्छ जुन क्यान्सरलाई पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न नयाँ तरिकाहरू परीक्षण गर्दछ (फिर्ता आउँदा) वा क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्दछ।
क्लिनिकल परीक्षण देशका धेरै भागहरूमा भइरहेको छ। NCI द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारी NCI को क्लिनिकल परीक्षण खोज वेबपेजमा फेला पार्न सकिन्छ। अन्य संगठनहरू द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षणहरू क्लिनिकलट्रियल.gov वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।
अनुगमन परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ।
क्यान्सरको निदान गर्न वा क्यान्सरको अवस्था पत्ता लगाउन गरिएका केही परीक्षणहरू दोहोरिन सकिन्छ। केहि परीक्षणहरू दोहोर्याइनेछ कि हेर्नको लागि उपचारले कस्तो राम्रो काम गरिरहेको छ। जारी राख्न, परिवर्तन गर्न, वा उपचार रोक्नको लागि निर्णयहरू यी परीक्षणहरूको परिणामहरूमा आधारित हुन सक्छ।
केहि परीक्षणहरू समय - समयमै उपचार समाप्त भए पछि गरिने छ। यी परीक्षणहरूको नतीजा देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको बच्चाको अवस्था परिवर्तन भएको छ वा क्यान्सर पुनरावृत्ति भएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)। यी परीक्षणहरूलाई कहिलेकाँही अनुवर्ती परीक्षणहरू वा चेक-अपहरू पनि भनिन्छ।
यदि DIPG को उपचार पछि इमेजिंग टेस्टको नतीजाले दिमागमा ठुलो मात्रा देखाउँदछ भने, बायोप्सी पत्ता लगाउन सकिन्छ कि यो मृत ट्यूमर कोषहरू मिलेर बनेको छ वा नयाँ क्यान्सर कोषहरू बढ्दैछ भने। बच्चाहरू जो लामो समय बाँच्ने आशा गरिन्छ, नियमित एमआरआईहरू गर्न सकिन्छ क्यान्सर फिर्ता आएको छ कि भनेर हेर्नका लागि।
DIPG को उपचार
तल सूचीबद्ध उपचारहरूको बारेमा जानकारीको लागि, उपचार विकल्प अवलोकन सेक्सन हेर्नुहोस्।
भर्खरै पत्ता लागेको बाल्यकाल डिफेज इन्टरनिक ब्रेन स्टेम ग्लियोमा (DIPG) एक ट्यूमर हो जसको लागि कुनै उपचार दिइएन। बच्चाले औषधी वा उपचार प्राप्त गरेको हुन सक्छ ट्यूमरको कारणले लक्षणहरू र लक्षणहरूलाई कम गर्न।
DIPG को मानक उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- बाह्य विकिरण चिकित्सा।
- केमोथेरापी (शिशुहरूमा)
- नयाँ उपचारको क्लिनिकल परीक्षण।
फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमाको उपचार
भर्खरै निदान गरिएको बाल्यकाल फोकल ग्लिओमा एक ट्यूमर हो जसको लागि कुनै उपचार दिइएन। बच्चाले औषधी वा उपचार प्राप्त गरेको हुन सक्छ ट्यूमरको कारणले लक्षणहरू र लक्षणहरूलाई कम गर्न।
फोकल ग्लाइओमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- ट्यूमर हटाउनको लागि शल्य चिकित्सा केमोथेरापी र / वा बाह्य रेडिएसन थेरापी पछि हुन सक्छ।
- सानो ट्यूमरहरूको लागि निरीक्षण जुन बिस्तारै बढ्दछ। मस्तिष्कमा अतिरिक्त तरल पदार्थ हुँदा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड डायभर्सन गर्न सकिन्छ।
- ट्यूमर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिँदैन, जब किमोथेरापी संग वा बिना, रेडियोधर्मी बीजको साथ आन्तरिक विकिरण उपचार।
- एक शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन नसकिने निश्चित ट्यूमरहरूको लागि, एक MEK अवरोधकर्ता (trametinib) को साथ एक BRAF किनेस अवरोधकर्ता (dabrafenib) संग लक्षित थेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।
Neurofibromatosis प्रकार १ भएका बच्चाहरूमा दिमाग स्टेम ग्लिओमाको उपचार अवलोकन हुन सक्छ। यी बच्चाहरूमा ट्यूमरहरू बिस्तारै बढ्दै छ र वर्षौंसम्म विशेष उपचारको आवश्यक पर्दैन।
प्रगतिशील वा बारम्बार बाल्यकाल ब्रेन स्टेम ग्लियोमाको उपचार
जब क्यान्सर उपचारको साथ राम्रो हुँदैन वा फिर्ता आउछ, औचक-बिरामी देखभाल बच्चाको उपचार योजनाको एक महत्त्वपूर्ण हिस्सा हो। यसले बच्चा र परिवारको लागि शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक र आध्यात्मिक समर्थन समावेश गर्दछ। उपशामक हेरचाहको लक्ष्य लक्षण नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नु र बच्चालाई जीवनको उत्तम गुणस्तर प्रदान गर्नु हो। उपचार जारी राख्ने कि कस्तो प्रकारको उपचार उनीहरूको बच्चाको लागि उत्तम हो भन्ने बारेमा आमाबुबा निश्चित हुनुहुन्न। स्वास्थ्य टोलीले यी निर्णय लिन मद्दतको लागि आमाबुवालाई जानकारी दिन सक्छ।
अधिक विकिरण थेरापी प्रगतिशील वा बारम्बार फैलाउने इन्टरनिक पोन्टिन ग्लियोमा (DIPG) भएका बच्चाहरूलाई दिन सकिन्छ जसले पहिलो विकिरण उपचारको साथ व्यवहार गर्दा प्रतिक्रिया दियो। प्रगतिशील वा आवर्ती DIPG को उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- एक क्लिनिकल परीक्षण जसले केही जीन परिवर्तनहरूको लागि बिरामीको ट्यूमरको नमूना जाँच गर्दछ। रोगीलाई दिइने लक्षित थेरापीको प्रकार जीन परिवर्तनको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
- एक हिस्टोन deacetylase अवरोधकर्ता (Panobinostat) वा एक एकल एन्टिबडी (APX005M) को साथ लक्षित थेरापीको क्लिनिकल परीक्षण।
बारम्बार फोकल बाल्यकालको मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमाको उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छ:
- ट्युमर हटाउनको लागि दोस्रो शल्यक्रिया।
- बाह्य विकिरण चिकित्सा।
- केमोथेरापी।
- एक क्लिनिकल परीक्षण जसले केही जीन परिवर्तनहरूको लागि बिरामीको ट्यूमरको नमूना जाँच गर्दछ। रोगीलाई दिइने लक्षित थेरापीको प्रकार जीन परिवर्तनको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
बचपनको मस्तिष्क ट्यूमरको बारेमा बढी सिक्न
बचपनको मस्तिष्क ट्यूमरको बारेमा थप जानकारीको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- बाल रोग ब्रेन ट्यूमर कन्सोर्टियम (PBTC) निकास अस्वीकरण
- क्यान्सर केयरमा सञ्चार
- उन्नत क्यान्सरमा जीवनको अन्त्यको संक्रमणको लागि योजना बनाउँदै
- बाल सहयोगी देखभाल (जीवन केयरको अन्त्य)
अधिक बचपन क्यान्सर जानकारी र अन्य सामान्य क्यान्सर संसाधनहरूको लागि, निम्न हेर्नुहोस्:
- क्यान्सरको बारेमा
- बचपन क्यान्सर
- बच्चाहरूको क्यान्सरपक्षीकरण अस्वीकरणको लागि CuresSearch
- बचपनको क्यान्सरको उपचारको ढिलो प्रभाव
- किशोर र क्यान्सरका साथ वयस्कहरू
- क्यान्सरका साथ बच्चाहरू: अभिभावकहरूको लागि एक गाइड
- बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूमा क्यान्सर
- स्टेजिंग
- क्यान्सरको सामना गर्दै
- प्रश्नहरू क्यान्सरको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्
- बचेकाहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि
