Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှု

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါအကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• Merkel cell carcinoma သည်အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးအရေပြားတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်သည်။

• နေထိတွေ့မှုနှင့်အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိခြင်းသည် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

• Merkel cell carcinoma သည်များသောအားဖြင့်နေနှင့်ထိတွေ့သောအရေပြားပေါ်တွင်နာကျင်မှုမရှိသောအဖုအနေအထားတစ်ခုဖြစ်သည်။

• အရေပြားကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Merkel cell carcinoma သည်အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးအရေပြားတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်သည်။

မာကယ်ဆဲလ်များကိုအရေပြားအပေါ်ဆုံးအလွှာတွင်တွေ့ရသည်။ ဤဆဲလ်များသည်ထိတွေ့မှုခံစားရသည့်အာရုံကြောများနှင့်အလွန်နီးကပ်သည်။ အရေပြား neuroendocrine carcinoma လို့လည်းခေါ်ကြတဲ့ Merkel cell carcinoma (သို့မဟုတ်) trabecular ကင်ဆာဟာအလွန်ရှားပါးတဲ့အရေပြားကင်ဆာအမျိုးအစားတခုဖြစ်တယ်။ Merkel cell carcinoma သည်မကြာခဏနေရောင်ထိတွေ့သည့်အရေပြားဒေသများ၊ အထူးသဖြင့် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းများအပြင်လက်၊ ခြေထောက်များနှင့်ပင်စည်များတွင်စတင်သည်။

အရေပြား၏ခန္ဓာဗေဒ၊ အရေပြားနှင့်အရေပြားတစ်သျှူးကိုပြသသည်။ Merkel ဆဲလ်များသည် epidermis ၏အနက်ရှိုင်းဆုံးနေရာ၌ Basal ဆဲလ်အလွှာတွင်ရှိပြီးအာရုံကြောများနှင့်ချိတ်ဆက်သည်။

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါသည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာပြီးအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်အနီးအနားရှိတုံးမှာရှိသော lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏အစွန်အဖျား၊ အဆုတ်၊ ဦး နှောက်၊ အရိုးများသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရှိ lymph node များသို့မဟုတ်အရေပြားသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

Melkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါသည် Melanoma ပြီးနောက်အရေပြားကင်ဆာသေခြင်း၏ဒုတိယအတွေ့ရအများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

နေထိတွေ့မှုနှင့်အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိခြင်းသည် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• သဘာဝနေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း။

• Psorren နှင့်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကုသမှုကဲ့သို့သောနေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း။

• ထိုကဲ့သို့သောနာတာရှည် lymphocytic သွေးကင်ဆာသို့မဟုတ်အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှုအဖြစ်ရောဂါအားဖြင့်အားနည်းတစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရှိခြင်း။

• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူခြင်းကဲ့သို့သောကိုယ်ခံအားစနစ်အားတက်ကြွစေသည့်ဆေးများကိုသောက်ခြင်း။

• အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများရှိသည့်သမိုင်းရှိခြင်း။

• အသက် (၅၀) ကျော်အမျိုးသား၊

Merkel cell carcinoma သည်များသောအားဖြင့်နေနှင့်ထိတွေ့သောအရေပြားပေါ်တွင်နာကျင်မှုမရှိသောအဖုအနေအထားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤနှင့်အခြားအရေပြားပြောင်းလဲမှုများကို Merkel cell carcinoma ကြောင့်ဖြစ်စေ၊ အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်စေဖြစ်နိုင်သည်။ သင်၏အသားအရေပြောင်းလဲမှုများကိုသင်တွေ့ပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်စစ်ဆေးပါ။

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါသည်နေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့နေသောအရေပြားတွင်တစ်ခုတည်းအဖုအပိန့်တစ်ခုအဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

• လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာခြင်း

• မင်္ဂလာပါ။

• ခိုင်မြဲသောနှင့်အမိုးခုံး -shaped သို့မဟုတ်ထမြောက်တော်မူ။

• အနီရောင်သို့မဟုတ်ခရမ်းရောင်အရောင်။

အရေပြားကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာအဖုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• တစ်ကိုယ်လုံးအရေခွံစစ်ဆေးမှု - ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုတစ် ဦး သည်အရေပြားကိုအရောင်၊ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်သို့မဟုတ်အရောင်အဆင်းပုံမှန်မဟုတ်သည့်အဖုများသို့မဟုတ်အစက်အပြောက်များကိုစစ်ဆေးသည်။ Lymph node များ၏အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်နှင့် texture များကိုလည်းစစ်ဆေးလိမ့်မည်။

• အရေပြား ခန္ဓာကိုယ်အရေပြားဆဲလ်များ (သို့) တစ်ရှူးများဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ရောဂါကင်ဆာ၏လက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး မှိုဏုကြည့်ရှုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ကင်ဆာ၏အဆင့် (အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်၎င်းသည် lymph node များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်နှံ့ခြင်းရှိမရှိ) ။

• ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌ကင်ဆာရှိသည်။

• ကင်ဆာရောဂါသည်ခုခံအားစနစ်ပြန်ပေါ်လာပြီလားပြန်ပေါ်လာပြီလား။

• လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး။

ဟောကိန်းသည်အကျိတ်သည်အရေပြားထဲသို့မည်မျှနက်ရှိုင်းစွာကြီးထွားလာသည်အပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာအဆင့်များ

အဓိကအချက်များ

• Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးပြီးဖြစ်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များကို Merkel cell carcinoma အတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် 0 (carcinoma in situ)

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးပြီးဖြစ်သည်။

ကင်ဆာရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကူးစက်ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိ၊ မရှိကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ကူးထားသောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာမှပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက် CT မှန်မှန်စစ်ဆေးခြင်းကိုမူလဆဲလ်သေးငယ်သည့်အဆုတ်ကင်ဆာစစ်ဆေးရန်သို့မဟုတ်ပြန့်နှံ့နေသည့် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါသည် lymph node များသို့ပြန့်နှံ့သွားသည့်အတွက်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကို CT scan ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

• Lymph node ကိုခန္: မာကယ်ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကုသရန်အတွက်အသုံးပြုသော Lymph node ခန္မ်ားအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

• Sentinel lymph node ကိုခန္: ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း sentinel lymph node ကိုဖယ်ရှားခြင်း။ အဆိုပါ sentinel lymph node ကိုမူလတန်းအကျိတ်ကနေ lymphatic ရေနုတ်မြောင်းကိုလက်ခံရရှိရန် lymph node များအုပ်စုတစ်စုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံး lymph node ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာသည်အဓိကအကျိတ်မှကူးစက်နိုင်သည့်ပထမဆုံး lymph node ဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းနှင့် / သို့မဟုတ်အပြာဆိုးဆေးကိုအကျိတ်အနီးတွင်ထိုးသွင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးသည် lymph ducts မှတဆင့် lymph node များသို့စီးဆင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးကိုလက်ခံရရှိသောပထမဆုံး lymph node ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုမတွေ့ရှိပါက၊ lymph node များဖယ်ရှားရန်မလိုအပ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံ sentinel lymph node ကို node တစ်ခုထက် ပို၍ တွေ့ရသည်။

အရေပြား၏ Sentinel lymph node ကိုခန္။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းနှင့် / သို့မဟုတ်အပြာဆိုးဆေးကိုအကျိတ် (ပထမ panel) အနီးတွင်ထိုးသွင်းသည်။ ထိုးသွင်းထားသောပစ္စည်းများအားအမြင်အာရုံနှင့် / သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှု (အလယ်ပိုင်း panel) ကိုစစ်ဆေးသောစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုဖြင့်တွေ့ရှိသည်။ အဆိုပါ sentinel node များ (ပစ္စည်းကိုယူပထမ ဦး ဆုံး Lymph node များ) ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ကင်ဆာဆဲလ် (နောက်ဆုံး panel ကို) အတွက်စစ်ဆေးသည်။

• Lymph node ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိ ခြင်း - Lymph node များဖယ်ရှားခြင်းနှင့်တစ်သျှူးနမူနာများကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဒေသဆိုင်ရာ lymph node ကိုခွဲခြားရန်အကျိတ်theရိယာရှိအချို့သော lymph node များဖယ်ရှားပစ်သည်။ အစွန်းရောက် lymph node ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအဘို့, အကျိတ်areaရိယာထဲမှာ lymph node များအများစုသို့မဟုတ်အားလုံးဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း lymphadenectomy လို့ခေါ်တယ်။

• Core needle biopsy - ကျယ်ပြန့်သောအပ်ကိုသုံးပြီးတစ်သျှူးနမူနာကိုဖယ်ရှားရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။

• Fine-needle aspiration biopsy - ပါးလွှာသောအပ်ကိုသုံးပြီးတစ်ရှူးနမူနာတစ်ခုကိုဖယ်ရှားရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။

• Immunohistochemistry - လူနာရဲ့တစ်သျှူးတွေထဲကနမူနာမှာ antigen (အချို့) ကိုစစ်ဆေးရန် antibodies ကိုသုံးတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ပိပစ္စည်းများကိုများသောအားဖြင့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးဆေးများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသောပigenိပစ္စည်းများကိုပtheိပစ္စည်းများကခိုင်းသောအခါအင်ဇိုင်း (သို့မဟုတ်) ဆေးဆိုးဆေးကိုသက်ဝင်စေပြီး၎င်းကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားကင်ဆာတစ်မျိုးမှကင်ဆာတစ်မျိုးကိုပြောပြရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ၊ အကယ်၍ Merkel cell carcinoma သည်အသည်းသို့ပြန့်နှံ့သွားပါကအသည်းရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်တွင်ကင်ဆာ Merkel ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အသည်းကင်ဆာမဟုတ်ဘဲအပြည့်အစုံ Merkel cell carcinoma ဖြစ်သည်။

အောက်ပါအဆင့်များကို Merkel cell carcinoma အတွက်အသုံးပြုသည်။

အရွယ်အစားအရွယ်အစားများကိုစင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ်လက်မများဖြင့်တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ စင်တီမီတာတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သောအသုံးများသောအစားအစာများတွင်ပဲ (၁ စင်တီမီတာ)၊ မြေပဲ (၂ စင်တီမီတာ)၊ စပျစ်သီး (၃ စင်တီမီတာ)၊ walnut (၄ စင်တီမီတာ)၊ ထုံး (၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ် ၂) ပါဝင်သည်။ ဥတစ်လုံး (၆ စင်တီမီတာ)၊ မက်မွန်သီး (၇ စင်တီမီတာ) နှင့်စပျစ်သီး (၁၀ စင်တီမီတာ (၄) လက်မ)၊

အဆင့် 0 (carcinoma in situ)

အဆင့် 0 တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သော Merkel ဆဲလ်များကိုအရေပြားအပေါ်ဆုံးအလွှာတွင်တွေ့ရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အဆင့် ၁

အဆင့် ၁ မှာအကျိတ်က ၂ စင်တီမီတာ (သို့) သေးငယ်တယ်။

အဆင့် ၂

အဆင့် ၂ Merkel cell carcinoma ကိုအဆင့် IIA နှင့် IIB ခွဲခြားသည်။

• IIA အဆင့်မှာ၊ အကျိတ်က ၂ စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတယ်။

• IIB အဆင့်တွင်၊ အကျိတ်သည်အနီးအနားရှိဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး၊ ကြွက်သား၊ အရိုးနုသို့မဟုတ်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

အဆင့် ၃

အဆင့် III Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာအဆင့်ဆင့် IIIA နှင့် IIIB သို့ခွဲခြားထားတယ်။

အဆင့် (၃) တွင်၊ အောက်ပါတစ်ခုခုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

• ကြွက်သား၊ အရိုးနုသို့မဟုတ်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင် lymph node ကိုမခံစားရပါ။ သို့သော် lymph node biopsy မှ lymph node တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသည်သို့မဟုတ် lymph node ကိုဖယ်ရှားပြီးကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ရောင်ရမ်းနေသော Lymph node ကိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းခံစားရပြီးပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်းတွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ lymph node ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်စစ်ဆေးသည့်အခါကင်ဆာကို lymph node တွင်တွေ့ရသည်။ ကင်ဆာစတင်ခဲ့သည့်နေရာကိုမသိရသေးပါ။

အဆင့် IIIB မှာအကျိတ်မဆိုအရွယ်အစားဖြစ်နိုင်သည်နှင့်:

• ကြွက်သား၊ အရိုးနုသို့မဟုတ်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းရောင်ရမ်းသည့် Lymph node ကိုခံစားရပြီးပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်းတွင်တွေ့ရသည်။ lymph node ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်စစ်ဆေးသည့်အခါကင်ဆာကို lymph node တွင်တွေ့ရသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသည်အဓိကအကျိတ်နှင့်အနီးရှိသို့မဟုတ်အဝေးတွင်ရှိသည့်တိတ်ဆိတ်သောအချပ်များအကြားရှိ lymph အိုးထဲတွင်ရှိသည်။ ကင်ဆာသည် lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် ၄ တွင်အကျိတ်သည်အဓိကအကျိတ်နှင့်မနီးစပ်သောအရေပြားသို့မဟုတ်အသည်း၊ အဆုတ်၊ အရိုးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်ကဲ့သို့သောအခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

မှုများထပ်တလဲလဲ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာ

ထပ်ခါတလဲလဲ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာသည်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးပြန်ပေါ်လာသည်။ ကင်ဆာသည်အရေပြား၊ တုတ်ချွန်သို့မဟုတ်အခြားခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါသည်ပြန်လည်ဖြစ်ပွားတတ်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• Merkel cell carcinoma ဝေဒနာသည်တွေအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။

• စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• Immunotherapy

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Merkel cell carcinoma ဝေဒနာသည်တွေအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အောက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော Merkel cell carcinoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

• ဒေသန္တရခွဲစိတ်ကုသမှု - ကင်ဆာသည်အရေပြားမှတစ်ရှူးများနှင့်အတူအရေပြားမှဖြတ်လိုက်သည်။ ဒေသခံစိတ်ရောဂါကုထုံးအတွင်းကင်းစောင့် Lymph node ခန္မ်ားအားလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ အကယ်၍ lymph node များ၌ကင်ဆာရှိပါက lymph node ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

• Lymph node ကိုခွဲခြားခြင်း Lymph node များဖယ်ရှားခြင်းနှင့်တစ်သျှူးတစ်သျှူးများအားကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဒေသဆိုင်ရာ lymph node ကိုခွဲထုတ်ရန်အကျိတ်areaရိယာရှိအချို့သော lymph node များကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ အစွန်းရောက် lymph node ကိုခွဲခြားမှုအဘို့, အကျိတ်lရိယာထဲမှာ lymph node များအများစုသို့မဟုတ်အားလုံးဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း lymphadenectomy လို့ခေါ်တယ်။

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးသည့်နည်းလမ်းသည်ကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအဖြစ်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကို အသုံးပြု၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း (သို့) ဆဲလ်များကိုခွဲထုတ်ခြင်းမှရပ်တန့်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

အချို့သောကိုယ်ခံအားဆဲလ်များဖြစ်သော T ဆဲလ်များနှင့်အချို့သောကင်ဆာဆဲလ်များသည်သူတို့၏မျက်နှာပြင်တွင်စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းဟုခေါ်သည့်ပရိုတင်းအချို့ရှိသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ဤပရိုတိန်းများများများပြားပါက၎င်းတို့သည်တီဆဲလ်များမှတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်သတ်ဖြတ်ခြင်းများကိုခံရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ခုခံအားစနစ်စစ်ဆေးမှုမှကာကွယ်ပေးသူများကဤပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်နိုင်သည့် T ဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးစေသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• PD-1 inhibitor: PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုနှင့်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင် Avelumab နှင့် pembrolizumab ကိုအသုံးပြုသည်။ အဆင့်မြင့် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာကုသရန် Nivolumab ကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်အပေါ် PD-L1 ကိုနှင့် T ဆဲလ်အပေါ် PD-1 အဖြစ် Checkpoint ပရိုတိန်း, စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ PD-L1 နှင့် PD-1 ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက T ဆဲလ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ (ဘယ်ဘက် panel) ကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ PD-L1 ၏ PD-1 ကို PD-L1 နှင့် Immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 သို့မဟုတ် anti-PD-1) တို့ဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းက T-cells များကိုအကျိတ်ဆဲလ်များ (ညာဘက် panel) ကိုသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

• CTLA-4 inhibitor CTLA-4 သည် T-cells မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ CTLA-4 သည်ကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်ရှိ B7 ဟုခေါ်သောအခြားပရိုတိန်းနှင့်ချိတ်ဆက်လိုက်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှတားဆီးနိုင်သည်။ CTLA-4 inhibitors များသည် CTLA-4 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်စေနိုင်သည်။ Ipilimumab သည်အဆင့်မြင့် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကုသရန်လေ့လာနေသည့် CTLA-4 inhibitor အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ antigen တင်ပြဆဲလ်များဖြစ်သော B7-1 / B7-2 ကဲ့သို့စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတင်းများနှင့် T ဆဲလ်များရှိ CTLA-4 တို့ကခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ T-cell receptor (TCR) သည် APC ပေါ်ရှိ antigen နှင့်အဓိက histocompatibility complex (MHC) ပရိုတင်းများနှင့် CD28 APC ပေါ်ရှိ B7-1 / B7-2 နှင့်ချိတ်ဆက်ထားပါက T ဆဲလ်ကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ သို့သော် B7-1 / B7-2 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုက T ဆဲလ်များကိုမလှုပ်မရှားအခြေအနေတွင်ရှိနေစေပြီး၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအကျိတ်ဆဲလ်များကိုမသတ်နိုင် (ဘယ်ဘက် panel) ဖြစ်သည်။ B7-1 / B7-2 ကို CTLA-4 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုကိုတားဆီးပေးသော CTLA-4 antibody (anti-CTLA-antibody) သည် T-cell များအားတက်ကြွစေပြီးအကျိတ်ဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရေပြားကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

အဆင့်အားဖြင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• အဆင့် ၁ နှင့်ဒုတိယအဆင့် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာ

• အဆင့် III Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာ

• အဆင့် IV Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အဆင့် ၁ နှင့်ဒုတိယအဆင့် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာ

အဆင့် ၁ နှင့်ဒုတိယအဆင့် Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• lymph node ကိုခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်မပါဘဲကျယ်ပြန့်သည့်ဒေသတွင်းခွဲစိတ်ခြင်းကဲ့သို့သောအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် III Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာ

အဆင့် ၃ Merkel cell carcinoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• တိတ်ဆိတ် node ကိုခွဲခြားမှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဒေသခံယစ်မျိုး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှား။ မရနိုင်သောအကျိတ်များအတွက် Immunotherapy (pembrolizumab ကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်အားတားဆီးသည့်ကုထုံး) ။

• ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• immunotherapy (nivolumab) လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် IV Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှုအဆင့် IV Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်။

Immunotherapy (avelumab သို့မဟုတ် pembrolizumab ကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်အားတားဆီးသည့်ကုထုံး) ။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ immunotherapy (nivolumab နှင့် ipilimumab) လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။ လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ထပ်တလဲလဲ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

မှုများထပ်တလဲလဲ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အစောပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမှု၌ဖယ်ရှားခြင်းထက်တစ်သျှူးပိုများသောareaရိယာကိုဖယ်ရှားရန်ဒေသတွင်းစိတ်ရောဂါကုသမှု။ တစ် ဦး က lymph node ကိုခွဲစိတ်လည်းအမှုကိုပြုနိုင်ပါသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံး။

• ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းတိုးတက်စေရန်ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုကို palliative ကုသမှုအဖြစ်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Merkel Cell Carcinoma အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

National Cancer Institute မှ Merkel ဆဲလ်ကင်ဆာအကြောင်းကိုပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါကိုကြည့်ပါ။

• အရေပြားကင်ဆာ (Melanoma အပါအဝင်) မူလစာမျက်နှာ

• အရေပြားကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

• အရေပြားကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း

• Sentinel Lymph Node ကိုခန္

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်