Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

Melanoma ကုသမှု

Melanoma အကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• Melanoma သည် melanocytes (အရေပြားကိုအရောင်ရှိသောဆဲလ်များ) တွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

• အရေပြားတွင်စတင်သောကင်ဆာအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• Melanoma သည်အရေပြားပေါ်တွင်မည်သည့်နေရာ၌မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• ပုံမှန်မဟုတ်သောမှဲ့များ၊ နေရောင်ခြည်နှင့်ကျန်းမာရေးရာဇ ၀ င်သည် melanoma ရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• melanoma လက္ခဏာတွင် mole သို့မဟုတ်ခြယ်ပစ္စည်းခြယ်သသောlooksရိယာ၏အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲမှုပါဝင်သည်။

• အရေပြားကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများကို Melanoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်ရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Melanoma သည် melanocytes (အရေပြားကိုအရောင်ရှိသောဆဲလ်များ) တွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

အရေပြားသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အကြီးဆုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အပူ၊ နေရောင်ခြည်၊ ဒဏ်ရာနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အရေပြားသည်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးရေ၊ အဆီနှင့်ဗီတာမင် D. သိုလှောင်ထားနိုင်သည်။ အရေပြားတွင်အလွှာများစွာရှိသည်။ သို့သော်အဓိကအလွှာနှစ်ခုမှာ epidermis (အပေါ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြင်ပအလွှာ) နှင့်အရေပြား (အောက်ပိုင်းသို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းအလွှာ) တို့ဖြစ်သည်။ အရေပြားကင်ဆာသည်ဆဲလ်သုံးမျိုးဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော epidermis တွင်စတင်သည်။

• Squamous cell - အရေပြားအပေါ်ယံလွှာ၏အပေါ်ဆုံးအလွှာကိုဖွဲ့စည်းပေးသောပါးလွှာသောအပြားဆဲလ်များ။

• Basal ဆဲလ်များ - squamous cells အောက်ရှိဆဲလ်များ။

• Melanocytes: Melanin ကိုထုတ်လုပ်ပေးပြီး Epermerm ၏အောက်ပိုင်းတွင်တွေ့ရသောဆဲလ်များ။ Melanin သည်အသားအရေကိုသဘာဝအရောင်ကိုပေးစွမ်းသည့်အရောင်ဖြစ်သည်။ အရေပြားသည်နေနှင့်ထိတွေ့သောအခါသို့မဟုတ် melanocytes များသည်ရောင်ခြယ်မှုန့်များဖြစ်စေပြီးအရေပြားကိုမှေးမှိန်စေသည်။

Melanoma ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအသစ်ဟာလွန်ခဲ့တဲ့နှစ် ၃၀ အတွင်းမှာတိုးပွားလာခဲ့ပါတယ်။ Melanoma သည်လူကြီးများတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းကိုတစ်ခါတစ်ရံကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်တွေ့ရသည်။ (ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌ melanoma အကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

အရေပြား၏ခန္ဓာဗေဒ, epidermis, အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးဖေါ်ပြခြင်း။ Melanocytes epidermis ၏အနက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းမှာ Basal ဆဲလ်၏အလွှာ၌ရှိကြ၏။

အရေပြားတွင်စတင်သောကင်ဆာအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အရေပြားကင်ဆာပုံစံနှစ်မျိုးရှိသည် - melanoma နှင့် nonmelanoma ။

Melanoma သည်အရေပြားကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသည်။ ၎င်းသည်အနီးအနားရှိတစ်ရှူးများနှင့်အခြားအရေပြားကင်ဆာအမျိုးအစားများထက်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ Melanoma ကိုအရေပြားတွင်စတင်အသုံးပြုပါက cutaneous melanoma ဟုခေါ်သည်။ Melanoma သည်ချွဲသောအမြှေးပါးများ (နှုတ်ခမ်းများကဲ့သို့မျက်နှာပြင်များကိုဖုံးအုပ်ထားသောပါးလွှာပြီးစိုစွတ်သောတစ်သျှူးအလွှာများ) တွင်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤ အကျဉ်းချုပ်သည်ချွဲအမြှေးပါးကိုထိခိုက်သော cutaneous (အရေပြား) melanoma နှင့် melanoma အကြောင်းဖြစ်သည်။

အရေပြားကင်ဆာအမျိုးအစားများမှာ Basal cell carcinoma နှင့် squamous cell carcinoma ဖြစ်သည်။ သူတို့က nonmelanoma အရေပြားကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ Nonmelanoma အရေပြားကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သည်။ (Basal cell နှင့် squamous cell အရေပြားကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအရေပြားကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

Melanoma သည်အရေပြားပေါ်တွင်မည်သည့်နေရာ၌မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အမျိုးသားများတွင် melanoma ကိုမကြာခဏပင်စည် (ပခုံးမှတင်ပါးအထိ)ရိယာ) သို့မဟုတ်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းတွင်တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ အမျိုးသမီးများတွင် Melanoma သည်လက်များနှင့်ခြေထောက်များပေါ်တွင်အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Melanoma ကိုမျက်စိအတွင်းတွေ့သောအခါ intraocular သို့မဟုတ် Ocular melanoma ဟုခေါ်သည်။ (ပိုမိုသိရှိလိုပါက Intraocular (Uveal) Melanoma ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

ပုံမှန်မဟုတ်သောမှဲ့များ၊ နေရောင်ခြည်နှင့်ကျန်းမာရေးရာဇ ၀ င်သည် melanoma ရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

Melanoma အတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• အောက်ပါတို့ပါဝင်သည့်မျှတသောအသားအရေရှိခြင်း။

• အလွယ်တကူတောက်ပ။ လောင်ကျွမ်းလွယ်သောအသားအရေသည်နီရဲလာခြင်းသို့မဟုတ်ညံ့ဖျင်းခြင်းမရှိခြင်း။

• အပြာရောင်သို့မဟုတ်အစိမ်းရောင်သို့မဟုတ်အခြားအလင်းရောင်ရှိသောမျက်လုံးများ။

• အနီရောင်သို့မဟုတ်ဆံပင်ရွှေရောင်ဆံပင်။

• သဘာဝနေရောင်ခြည် (သို့) အတုနေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း (ဥပမာ - tanning bed) ။
• ပတ် ၀ န်းကျင် (လေ၊ အိမ်၊ အလုပ်ခွင်၊ အစားအစာနှင့်ရေ) တွင်အချို့သောအချက်များနှင့်ထိတွေ့ခြင်း။ melanoma အတွက်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များမှာဓါတ်ရောင်ခြည်၊ ပျော်ရည်၊ ဗီနိုင်းကလိုရိုက်နှင့် PCB များဖြစ်သည်။

• အထူးသဖြင့်ကလေးသို့မဟုတ်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင်ပူပြင်းလောင်သောနေရောင်ခြည်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း။

• အများအပြားကြီးမားသောသို့မဟုတ်အများအပြားသေးငယ်တဲ့မှဲ့ရှိခြင်း။

• ပုံမှန်မဟုတ်သောမှဲ့ (atypical nevus syndrome) ၏မိသားစုသမိုင်းရှိခြင်း။

• Melanoma ၏မိသားစုသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသမိုင်းရှိခြင်း။

• အဖြူရောင်ဖြစ်ခြင်း

• တစ် ဦး အားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရှိခြင်း။

• melanoma နှင့်ဆက်စပ်သောမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့ရှိခြင်း။

အဖြူရောင်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်အသားအရေလှပနေခြင်းသည် melanoma ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြင့်စေသည်။ သို့သော်မည်သူမဆို Melanoma ရှိနိုင်သည်။

melanoma အတွက်အန္တရာယ်အချက်များနှင့်ပတ်သက်သောပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• အရေပြားကင်ဆာ၏မျိုးရိုးဗီဇ

• အရေပြားကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

melanoma လက္ခဏာတွင် mole သို့မဟုတ်ခြယ်ပစ္စည်းခြယ်သသောlooksရိယာ၏အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲမှုပါဝင်သည်။

ဤနှင့်အခြားလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို melanoma သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ကြောင်းမှဲ့

• အရွယ်အစား, ပုံသဏ္,ာန်, ဒါမှမဟုတ်အရောင်ပြောင်းလဲမှုများကို။

• မမှန်အနားသို့မဟုတ်နယ်နိမိတ်ရှိပါတယ်။

• တစ်ခုထက်ပိုသောအရောင်သည်။

• အချိုးမညီမျှမှု (အကယ်၍ မှဲ့ကိုတစ်ဝက်ခွဲလျှင်၊ နှစ်ပိုင်းသည်အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္differentာန်နှင့်ကွဲပြားသည်) ။

• ယားယံ။

• (ဆဲလ်များ၏အပေါ်ဆုံးအလွှာသည်ပြိုကွဲသွားပြီးအောက်ရှိတစ်သျှူးများပြန့်နှံ့လာသောအခါအရေပြားတွင်အပေါက်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်)၊

• အရောင်ခြယ် (အရောင်) အသားအရေတစ်ပြောင်းလဲမှု။

• ဂြိုလ်တု mole (ရှိပြီးသားမှဲ့အနီးတွင်ကြီးထွားလာသည့်မှဲ့အသစ်) ။

Mole နှင့် Melanoma ၏ပုံများနှင့်ဖော်ပြချက်များအတွက် Common Moles, Dysplastic Nevi နှင့် Melanoma ၏အန္တရာယ်ကိုကြည့်ပါ။

အရေပြားကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများကို Melanoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်ရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။

အသားအရေရှိမှဲ့သို့မဟုတ်ခြယ်ပစ္စည်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္changesာန်ပြောင်းလဲသွားပါကအောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် melanoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ကူညီနိုင်သည်။

• ရူပဗေဒစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - ယေဘူယျလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာဖောင်းများသို့မဟုတ်ထူးခြားသောအခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• အရေပြားစစ်ဆေးခြင်း - ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုသည်အရေပြားကိုမှဲ့၊ အရောင်၊ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္textureာန်သို့မဟုတ်အရောင်ကွဲပြားမှုရှိသည့် moles, birthmarks သို့မဟုတ်အခြားခြယ်ပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးသည်။

• ခန္: ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်သျှူးနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိပုံမှန်တစ်ရှူးအနည်းငယ်ကိုဖယ်ရှားရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုစစ်ဆေးရန်ဏုအောက်ရှိတစ်သျှူးကိုကြည့်သည်။ ဒါဟာရောင်စုံမှဲ့နှင့်အစောပိုင်း melanoma ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အကြားခြားနားချက်ကိုပြောပြရန်ခဲယဉ်းနိုင်ပါတယ်။ လူနာများသည်ဒုတိယရောဂါဗေဒပညာရှင်မှတစ်သျှူးနမူနာကိုစစ်ဆေးလိုပေမည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောမှဲ့သို့မဟုတ်တွေ့ရှိမှုသည်ကင်ဆာဖြစ်ပါကတစ်သျှူးများ၏နမူနာကိုလည်းအချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်စစ်ဆေးနိုင်သည်။

အဓိကအရေပြားခန္ဓာကိုယ်လေးမျိုးရှိသည်။ ပြုသော Biopsy အမျိုးအစားသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောformedရိယာနှင့်မည်သည့်နေရာ၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• မုတ်ဆိတ်ရိတ်ခန္: တစ်မြုံသင်တုန်းဓါး "မုတ်ဆိတ်ရိတ်-off" ဟုအဆိုပါပုံမှန်မဟုတ်သော-ရှာဖွေနေကြီးထွားရန်အသုံးပြုသည်။

• Punch Biopsy - ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံပေါက်နေသောကြီးထွားမှုမှတစ်သျှူးစက်ဝိုင်းတစ်ခုကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်ပန့်ခ်သို့မဟုတ်ထရီဖိန်းဟုခေါ်သောအထူးတူရိယာကိုအသုံးပြုသည်။

ခန္လာကြတယ်။ အရေပြားပေါ်ရှိအနာကိုခွဲစိတ်ရန်အခေါင်းတစ်လုံးပါ ၀ င်သော circular scalpel ကိုအသုံးပြုသည်။ ၄ မီလီမီတာ (မီလီမီတာ) ခန့်ကိုအရေပြားအောက်ရှိဖက်တီးတစ်သျှူးအလွှာသို့ခုတ်လှဲရန်ကိရိယာကိုလက်ယာရစ်နှင့်နာရီလက်တံပြောင်းသည်။ တစ်သျှူးအနည်းငယ်နမူနာကိုဏုကြည့်ရှုစစ်ဆေးရန်ဖယ်ရှားသည်။ အရေပြားအထူသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ကွဲပြားသည်။

• incisional biopsy: ကြီးထွားမှုရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုဖယ်ရှားဖို့ ဦး ရေပြားကိုအသုံးပြုပါ။

• သီးနှံခန္ - ကြီးထွားမှုတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားရန် ဦး ရေပြားကိုအသုံးပြုသည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အကျိတ်၏အထူနှင့်ကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရှိရာ။

• ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်မည်မျှလျင်မြန်စွာခွဲခြားနိုင်သည်။

• အကျိတ်၏အသွေးထွက်သို့မဟုတ်အနာရှိခဲ့သည်ရှိမရှိ။

• lymph node များ၌ကင်ဆာမည်မျှရှိသည်။

• ကင်ဆာရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

• သွေးထဲတွင် lactate dehydrogenase (LDH) အဆင့်။

• BRAF ဟုခေါ်သောမျိုးရိုးဗီဇတွင်ကင်ဆာ၌အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲခြင်းများ (ပြောင်းလဲမှုများ) ရှိမရှိ

• လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး။

Melanoma ၏အဆင့်

အဓိကအချက်များ

• Melanoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များအရေပြားအတွင်း၌ (သို့) ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• melanoma အဆင့်သည်ကင်ဆာသည် lymph node များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိနှင့်အကျိတ်၏အထူပေါ်မူတည်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များ melanoma အတွက်အသုံးပြုကြသည်:

• အဆင့် 0 (အခြေအနေ Melanoma)

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

Melanoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များအရေပြားအတွင်း၌ (သို့) ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်အရေပြားအတွင်း၌ (သို့) အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည်အဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့မပျံ့နှံ့နိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်ထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းမရှိသော melanoma အတွက်စမ်းသပ်မှုများစွာမလိုအပ်ပေ။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်နှံ့နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည့်မယ်လနင်မားအတွက်၊ melanoma ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Lymph node ကိုမြေပုံဆွဲခြင်းနှင့် sentinel lymph node ၏ခန္တာန် ခွဲစိတ်မှုအတွင်းရှိ sentinel lymph node ကိုဖယ်ရှားခြင်း။ အဆိုပါ sentinel lymph node ကိုမူလတန်းအကျိတ်ကနေ lymphatic ရေနုတ်မြောင်းကိုလက်ခံရရှိရန် lymph node များအုပ်စုတစ်စုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံး lymph node ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာသည်အဓိကအကျိတ်မှကူးစက်နိုင်သည့်ပထမဆုံး lymph node ဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းနှင့် / သို့မဟုတ်အပြာဆိုးဆေးကိုအကျိတ်အနီးတွင်ထိုးသွင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးသည် lymph ducts မှတဆင့် lymph node များသို့စီးဆင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးကိုလက်ခံရရှိသောပထမဆုံး lymph node ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုမတွေ့ရှိပါက၊ lymph node များဖယ်ရှားရန်မလိုအပ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံ sentinel lymph node ကို node တစ်ခုထက် ပို၍ တွေ့ရသည်။

• CT scan (CAT scan) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာအမျိုးမျိုးကိုထောင့်အမျိုးမျိုးမှရိုက်ကူးထားသောပုံများဆက်တိုက်လုပ်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာမှပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။ Melanoma အတွက်လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းဓာတ်ပုံများကိုရိုက်ကူးနိုင်သည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

• gadolinium နှင့်အတူ MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ဦး နှောက်ကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဂါဒိုလီနီယမ်ဟုခေါ်သောပစ္စည်းကိုသွေးကြောထဲထိုးသွင်းသည် ဂါဒိုလီနီယမ်သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များပတ် ၀ န်းကျင်တွင်စုပြုံနေသောကြောင့်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• Ultrasound စာမေးပွဲ - စွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်းများ (ultrasound) သည် lymph node များသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကဲ့သို့သောအတွင်းပိုင်းတစ်သျှူးများမှထုတ်လွှတ်။ ပဲ့တင်ထပ်နေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံကိုနောက်ပိုင်းတွင်ကြည့်ရှုရန်ပုံနှိပ်နိုင်သည်။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ melanoma အတွက်သွေးကို lactate dehydrogenase (LDH) လို့ခေါ်တဲ့အင်ဇိုင်းတစ်ခုအတွက်စစ်ဆေးသည်။ မြင့်မားသော LDH အဆင့်များသည် metastatic ရောဂါရှိသည့်လူနာများအားကုသမှုအားမကောင်းသောတုံ့ပြန်မှုကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်။

ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များကို melanoma ၏စင်မြင့်ကိုရှာဖွေရန်အကျိတ်ခန္၏ရလဒ်များနှင့်အတူကြည့်ရှုအားပေးကြသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ melanoma သည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်တွင် melanoma ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အဆုတ်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံး melanoma ဖြစ်သည်။

melanoma အဆင့်သည်ကင်ဆာသည် lymph node များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိနှင့်အကျိတ်၏အထူပေါ်မူတည်သည်။

melanoma အဆင့်ကိုရှာဖွေရန်အကျိတ်ကိုလုံးဝဖယ်ရှားပြီးအနီးအနားရှိတုံးထွက်ပေါက်များကိုကင်ဆာလက္ခဏာများစစ်ဆေးသည်။ မည်သည့်ကုသမှုကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကင်ဆာအဆင့်ကိုအသုံးပြုသည်။ သင့်တွင်မည်သည့်ကင်ဆာအဆင့်ရှိကြောင်းသိရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်စစ်ဆေးပါ။

melanoma အဆင့်သည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အကျိတ်၏အထူ။ အကျိတ်၏အထူကိုအရေပြားမျက်နှာပြင်မှအကျိတ်၏အနက်ဆုံးအပိုင်းသို့တိုင်းတာသည်။

• အကျိတ်အနာရှိမရှိ (အရေပြားမှတဆင့်ကျိုးပဲ့ခဲ့သည်) ။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ၊ ပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်း၊ သို့မဟုတ် sentinel lymph node ခန္မ်ားဖြင့် lymph node များ၌ကင်ဆာတွေ့ရှိခြင်းရှိမရှိ။

• အဆိုပါ lymph node များ matted (အတူတကွပူးပေါင်း) ရှိမရှိ။

• ရှိမရှိ -

• ဂြိုလ်တုအကျိတ်များ - အဓိကအကျိတ်၏ ၂ စင်တီမီတာအတွင်းပျံ့နှံ့သွားသောအကျိတ်ဆဲလ်အုပ်စုငယ်များ။

• Microsatellite ကင်ဆာ - အကျိတ်ဆဲလ်သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတွေဟာအဓိကအကျိတ်ဘေးဒါမှမဟုတ်အောက်မှာရှိတဲ့နေရာကိုပျံ့နှံ့သွားတယ်။

• In-transit in metastases - အကျိတ်သည်အမြင့်ဆုံး ၂ စင်တီမီတာအကွာအဝေးရှိအရေပြားရှိအမြှေးပါးအိတ်များသို့ပြန့်ပွားသွားသော်လည်း lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားခြင်းမရှိပါ။

• အဆုတ်၊ အသည်း၊ ဦး နှောက်၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး (ကြွက်သားအပါအ ၀ င်)၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှင့် (သို့) ဝေးလံသော lymph node များကဲ့သို့သောကင်ဆာရောဂါသည်အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိ။ ကင်ဆာရောဂါသည်အရေပြားရှိနေရာများသို့ပထမဆုံးစတင်ဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာနှင့်ပြန့်နှံ့နိုင်သည်။

အောက်ပါအဆင့်များ melanoma အတွက်အသုံးပြုကြသည်:

အဆင့် 0 (အခြေအနေ Melanoma)

အဆင့် 0 တွင်မူမမှန် melanocytes များကို epidermis တွင်တွေ့ရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သည့် melanocytes များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း melanoma in situ ဟုခေါ်သည်။

အဆင့် ၁

ပထမအဆင့်မှာတော့ကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်စေတယ်။ အဆင့် ၁ ကို IA နှင့် IB ခွဲခြားသည်။

မီလီမီတာ (မီလီမီတာ) ။ ချွန်ထက်သောခဲတံပွိုင့်သည် ၁ မီလီမီတာ၊ crayon အမှတ်အသစ်သည် ၂ မီလီမီတာ၊ ခဲတံခဲတံအသစ်သည် ၅ မီလီမီတာခန့်ရှိသည်။

• အဆင့် ၁ - အကျိတ်သည်အနာနှင့်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေသည့်အထူသည် ၁ မီလီမီတာထက်ပိုသောအထူမရှိပါ။

• အဆင့် IB: အကျိတ်တစ်ခုထက်ပိုပေမယ့်အနာမပါဘဲ 2 မီလီမီတာထက်ပိုထူသည်မဟုတ်။

အဆင့် ၂

အဆင့် II ကိုအဆင့် IIA, IIB နှင့် IIC သို့ခွဲခြားထားတယ်။

• အဆင့် IIA: အကျိတ်ဖြစ်စေ:

• အနာနှင့်အတူတစ် ဦး ထက်ပိုပေမယ့် 2 မီလီမီတာအထူထက်မပို; ဒါမှမဟုတ်

• အနာမပါဘဲ ၂ မီလီမီတာထက်ပိုသောအထူမှ ၄ မီလီမီတာအထူရှိသည်။

• အဆင့် IIB: အကျိတ်ဖြစ်စေ:

• အနာနှင့်အတူ 2 ထက်ပိုပေမယ့်ထက်ပို 4 မီလီမီတာအထူ, ဒါမှမဟုတ်

• အနာမပါဘဲအထူ 4 မီလီမီတာအထူ။

• အဆင့် IIC - အကျိတ်သည် ၄ ​​မီလီမီတာအထူထက်ပို။ အနာရှိခြင်း။

အဆင့် ၃

အဆင့် III ကိုအဆင့် IIIA, IIIB, IIIC နှင့် IIID သို့ခွဲခြားထားတယ်။

• Stage IIIA - အကျိတ်သည်အနာစိမ်းမထိခိုက်ဘဲ ၁ မီလီမီတာထက်ပိုသောအထူရှိသည်။ sentinel lymph node biopsy အားဖြင့် lymph node များ ၁ မှ ၃ ခုတွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

• အဆင့် IIIB:

(၁) ကင်ဆာမည်သည့်နေရာ၌စတင်ခဲ့သည်သို့မဟုတ်အဓိကအကျိတ်ကိုမတွေ့နိုင်တော့ပါ။ အောက်ပါများထဲမှတစ်ခုမှာမှန်ကန်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲသို့မဟုတ်ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုများအားဖြင့် 1 lymph node တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• microsatellite ကင်ဆာ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အသားအရေပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။

ဒါမှမဟုတ်

(၂) အကျိတ်သည်အစာအိမ်နာခြင်းမရှိဘဲ ၁ မီလီမီတာအထူထက်ပို။ အနာမရှိဘဲ ၂ မီလီမီတာအထူထက်မပိုပါ၊ အောက်ပါများထဲမှတစ်ခုမှာမှန်သည်။

• ကင်ဆာရောဂါကို lymph node များ ၁ မှ ၃ ခုတွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်းသို့မဟုတ်ပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• microsatellite ကင်ဆာ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အသားအရေပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။

ဒါမှမဟုတ်

(၃) အကျိတ်သည်တစ်ရှူးထက်ပိုသော်လည်း ၂ မီလီမီတာအထူထက်ပို။ အနာရှိခြင်းနှင့် ၂ ခုထက်ပိုသော်လည်းအထူ ၄ မီလီမီတာထက်မပိုသောအနာရှိခြင်းမရှိဘဲအောက်ပါတို့မှတစ်ခုမှာမှန်ကန်သည်။

• ကင်ဆာကို 1 lymph node များမှတွေ့ရှိရသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• microsatellite ကင်ဆာ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အသားအရေပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။

• အဆင့် IIIC:

(1) ကင်ဆာဘယ်မှာစတင်ခဲ့တယ်ဆိုတာမသိရဘူး၊ ဒါမှမဟုတ်အဓိကအကျိတ်ကိုမတွေ့နိုင်တော့ဘူး။ ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသည်

• 2 သို့မဟုတ် 3 lymph node များ၌၎င်း, ဒါမှမဟုတ်

• 1 lymph node တစ်ခုနှင့် microsatellite အကျိတ်များ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• 4 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို lymph node များ, ဒါမှမဟုတ်အတူတကွ matted ဖြစ်ကြောင်း lymph node များမဆိုအရေအတွက်၌၎င်း, ဒါမှမဟုတ်

• နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များနှင့် / သို့မဟုတ်အတူတကွ matted ဖြစ်ကြောင်း lymph node များမဆိုအရေအတွက်၌တည်၏။ microsatellite အကျိတ်များ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။

ဒါမှမဟုတ်

(2) အကျိတ်အနာကိုမပါဘဲ 2 မီလီမီတာအထူ, အနာနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ, ဒါမှမဟုတ်ထက်ပို 4 မီလီမီတာအထူသည်မဟုတ်။ ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသည်

• 1 lymph node တစ်ခုနှင့် microsatellite အကျိတ်များ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• 4 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို lymph node များ, ဒါမှမဟုတ်အတူတကွ matted ဖြစ်ကြောင်း lymph node များမဆိုအရေအတွက်၌၎င်း, ဒါမှမဟုတ်

• နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များနှင့် / သို့မဟုတ်အတူတကွ matted ဖြစ်ကြောင်း lymph node များမဆိုအရေအတွက်၌တည်၏။ microsatellite အကျိတ်များ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။

ဒါမှမဟုတ်

(၃) အကျိတ်သည်အနာထက်မပိုသော ၂ ခုထက်ပိုသော်လည်း ၄ မီလီမီတာအထူမရှိသည်၊ အနာရှိခြင်းနှင့် ၄ မီလီမီတာအထူထက်ပိုသည်။ ကင်ဆာကို 1 lymph node များသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော / နှင့်အတူတကွလိုက်ဖက်သော lymph node များမည်သည့်နေရာတွင်မဆိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ microsatellite ကင်ဆာ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အသားအရေပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။

ဒါမှမဟုတ်

(4) အကျိတ်အနာအနာနှင့်အတူထက်ပို 4 မီလီမီတာအထူဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာရောဂါကို lymph node ၁ ခုထက်ပိုပြီးတွေ့ရှိနိုင်ပြီး၊ သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင် microsatellite ကင်ဆာများ၊

• Stage IIID - အကျိတ်သည် ၄ ​​မီလီမီတာအထူထက်ပို။ အနာရှိခြင်း။ ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသည်

• 4 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို lymph node များ, ဒါမှမဟုတ်အတူတကွ matted ဖြစ်ကြောင်း lymph node များမဆိုအရေအတွက်၌၎င်း, ဒါမှမဟုတ်

• နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များနှင့် / သို့မဟုတ်အတူတကွ matted ဖြစ်ကြောင်း lymph node များမဆိုအရေအတွက်၌တည်၏။ microsatellite အကျိတ်များ၊ ဂြိုဟ်တုအကျိတ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်အကူးအပြောင်းပြုလုပ်သည့် metastases များရှိသည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် ၄ တွင်ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည့်အဆုတ်၊ အသည်း၊ ဦး နှောက်၊ ကျောရိုး၊ အရိုး၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး (ကြွက်သားအပါအ ၀ င်)၊ ကင်ဆာရောဂါသည်အရေပြားရှိနေရာများသို့စတင်ပျံ့နှံ့သည့်နေရာနှင့်ပြန့်နှံ့နိုင်သည်။

မှုများထပ်တလဲလဲ Melanoma

မှုများသော melanoma သည်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုခံယူပြီးသော (ပြန်လာ) သောကင်ဆာဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါသည်သူအစပြုခဲ့သည့်ဒေသသို့မဟုတ်အဆုတ်နှင့်အသည်းစသည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• Melanoma နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

• ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစား ၅ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓာတုကုထုံး

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• Immunotherapy

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• ကာကွယ်ဆေးကုထုံး

• Melanoma အတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Melanoma နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

Melanoma ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစား ၅ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည် melanoma အဆင့်အားလုံး၏အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ Melanoma နှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိပုံမှန်တစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားရန်ဒေသတွင်းစူးစမ်းမှုကိုကျယ်ပြန့်စေသည်။ အရေပြားကိုအဂတိလိုက်စားမှု (အရေပြားကိုဖယ်ထုတ်ပြီးအရေပြားအစားထိုးအရေပြားကိုယူပြီး) သည်ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအနာကိုဖုံးအုပ်နိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် lymph node များသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရန်အရေးကြီးသည်။ Lymph node ကိုမြေပုံထုတ်ခြင်းနှင့် sentinel lymph node ခန္မ်ားတို့သည် sentinel lymph node (မူလအကျိတ်မှ Lymphatic drainage ကိုလက်ခံရရှိသော lymph node များအုပ်စုတွင်ပထမဆုံး) lymph node တွင်ကင်ဆာရှိမရှိစစ်ဆေးရန်လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ကင်ဆာသည်အဓိကအကျိတ်မှကူးစက်နိုင်သည့်ပထမဆုံး lymph node ဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းနှင့် / သို့မဟုတ်အပြာဆိုးဆေးကိုအကျိတ်အနီးတွင်ထိုးသွင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးသည် lymph ducts မှတဆင့် lymph node များသို့စီးဆင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးကိုလက်ခံရရှိသောပထမဆုံး lymph node ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတွေ့ရှိပါက ထပ်မံ၍ lymph node များဖယ်ရှားပြီးတစ်ရှူးနမူနာများကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်စစ်ဆေးလိမ့်မည်။ ၎င်းကို Lymphadenectomy ဟုခေါ်သည်။ တခါတရံမှာ

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့် melanoma အားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကျန်ရှိနေသေးသောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုမဆိုသတ်ပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းခံရနိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆေးပေးကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

အဆုတ်၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း (GI)၊ အရိုးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်သို့ပြန့်နှံ့နေသောကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲ ၀ င်ရောက်ပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ဒေသတွင်းဓာတုကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုမှာ hyperthermic isoled ခြေလက်စွမ်းအင်သုံးခြင်း။ ဤနည်းလမ်းဖြင့်ကင်ဆာဆေးများသည်ကင်ဆာရောဂါရှိသည့်လက်မောင်းသို့ခြေထောက်များသို့တိုက်ရိုက်သွားနိုင်သည်။ ခြေလက်အင်္ဂါမှသွေးစီးဆင်းမှုကိုခေတ္တပိတ်ဆို့ထားခြင်းဖြင့်ခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားသည်။ ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးနှင့်နွေးထွေးသောဖြေရှင်းချက်ကိုလက်အင်္ဂါသွေးထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်သည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားရာဒေသသို့မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အများကိုပေးသည်။

ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကများအတွက် Melanoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအတည်ပြုပြီးကိုကြည့်ပါ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးသည့်နည်းလမ်းသည်ကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို Melanoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

Melanoma ဆေးကိုကုသရာတွင်အောက်ပါဆေးအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုထားသည်။

• Immune checkpoint inhibitor therapy: T cell တွေ၊ ကင်ဆာဆဲလ်တွေလိုကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်တွေအကြောင်းအချို့မှာသူတို့ရဲ့မျက်နှာပြင်မှာစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတင်းလို့ခေါ်တဲ့ပရိုတင်းအချို့ရှိပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးပေးပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ဤပရိုတိန်းများများများပြားပါက၎င်းတို့သည်တီဆဲလ်များမှတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်သတ်ဖြတ်ခြင်းများကိုခံရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ခုခံအားစနစ်စစ်ဆေးမှုမှကာကွယ်ပေးသူများကဤပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်နိုင်သည့် T ဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးစေသည်။ ၎င်းတို့သည်အချို့သောလူနာများကိုအဆင့်မြင့် melanoma သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်များနှင့်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• CTLA-4 inhibitor CTLA-4 သည် T-cells မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ CTLA-4 သည်ကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်ရှိ B7 ဟုခေါ်သောအခြားပရိုတိန်းနှင့်ချိတ်ဆက်လိုက်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှတားဆီးနိုင်သည်။ CTLA-4 inhibitors များသည် CTLA-4 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်စေနိုင်သည်။ Ipilimumab သည် CTLA-4 inhibitor အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ antigen တင်ပြဆဲလ်များဖြစ်သော B7-1 / B7-2 ကဲ့သို့စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတင်းများနှင့် T ဆဲလ်များရှိ CTLA-4 တို့ကခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ T-cell receptor (TCR) သည် APC ပေါ်ရှိ antigen နှင့်အဓိက histocompatibility complex (MHC) ပရိုတင်းများနှင့် CD28 APC ပေါ်ရှိ B7-1 / B7-2 နှင့်ချိတ်ဆက်ထားပါက T ဆဲလ်ကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ သို့သော် B7-1 / B7-2 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုက T ဆဲလ်များကိုမလှုပ်မရှားအခြေအနေတွင်ရှိနေစေပြီး၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအကျိတ်ဆဲလ်များကိုမသတ်နိုင် (ဘယ်ဘက် panel) ဖြစ်သည်။ B7-1 / B7-2 ကို CTLA-4 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုကိုတားဆီးပေးသော CTLA-4 antibody (anti-CTLA-antibody) သည် T-cell များအားတက်ကြွစေပြီးအကျိတ်ဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။

• PD-1 inhibitor: PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုနှင့်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။ Pembrolizumab နှင့် nivolumab တို့သည် PD-1 inhibitors အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်အပေါ် PD-L1 ကိုနှင့် T ဆဲလ်အပေါ် PD-1 အဖြစ် Checkpoint ပရိုတိန်း, စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ PD-L1 နှင့် PD-1 ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက T ဆဲလ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ (ဘယ်ဘက် panel) ကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ PD-L1 ၏ PD-1 ကို PD-L1 နှင့် Immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 သို့မဟုတ် anti-PD-1) တို့ဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းက T-cells များကိုအကျိတ်ဆဲလ်များ (ညာဘက် panel) ကိုသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

• Interferon: Interferon သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကွဲပြားခြင်းကိုသက်ရောက်မှုရှိပြီးအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။

• Interleukin-2 (IL-2): IL-2 သည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်များအထူးသဖြင့် lymphocytes (သွေးဖြူဥတစ်မျိုး) ၏တိုးတက်မှုနှင့်လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ Lymphocytes တွေကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုတိုက်ခိုက်ပြီးသတ်ပစ်နိုင်တယ်။

• Tumor Necrosis factor (TNF) ကုထုံး - TNF ဟာအန်တီဂျင် (သို့) ရောဂါကူးစက်မှုကိုတုန့်ပြန်တဲ့သွေးဖြူဥတွေကပြုလုပ်တဲ့ပရိုတင်းတစ်ခုပါပဲ။ TNF ကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ကုသမှုတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာ melanoma ၏ကုသမှုတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကများအတွက် Melanoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအတည်ပြုပြီးကိုကြည့်ပါ။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ရည်မှန်းထားသောကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည့်ကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများသည်များသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုထိခိုက်မှုနည်းစေသည်။ အောက်ဖော်ပြပါပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများကို Melanoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

• signal transduction inhibitor therapy: signal transduction inhibitors သည်ဆဲလ်တစ်ခုအတွင်းမှာမော်လီကျူးတစ်ခုမှအခြားတစ်ခုသို့ကူးပြောင်းသောအချက်ပြမှုကိုပိတ်ဆို့သည်။ ဤအချက်ပြမှုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အချို့သောလူနာများကိုအဆင့်မြင့် melanoma သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်များနှင့်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ signal ကို transduction inhibitors ပါဝင်သည်:

• Mutant BRAF မျိုးရိုးဗီဇများမှပြုလုပ်သောပရိုတင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့သော BRAF inhibitors (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib); နှင့်

• ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ရှင်သန်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော MEK1 နှင့် MEK2 ခေါ်ပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့သော MEK inhibitors (trametinib, cobimetinib, binimetinib) ။

melanoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော BRAF inhibitors နှင့် MEK inhibitors ပေါင်းစပ်မှုများတွင် -

• Dabrafenib ပေါင်း trametinib ။

• Vemurafenib ပေါင်း cobimetinib ။

• Encorafenib ပေါင်း binimetinib ။

• Oncolytic virus ကုထုံး - Melanoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစား။ Oncolytic ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံးသည်သာမန်ဆဲလ်များ၌ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုကူးစက်စေနိုင်သည့်ဗိုင်းရပ်စ်ကိုအသုံးပြုသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များစွာကိုသေစေရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးကို oncolytic virus ကုထုံးပြီးနောက်ပေးကောင်းပေးနိုင်ပါသည်။ Talimogene laherparepvec သည်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြောင်းလဲထားသော herpesvirus ပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော Oncolytic virus virus ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအရေပြားနှင့် lymph node များရှိကင်ဆာများသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။

• Angiogenesis inhibitors - Melanoma ကုသမှုကိုလေ့လာနေတဲ့ပစ်မှတ်ထားတဲ့ကုထုံးအမျိုးအစား။ Angiogenesis inhibitors သည်သွေးကြောအသစ်များ၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးသည်။ ကင်ဆာကုသမှုတွင်ကင်ဆာအကျိတ်များကြီးထွားရန်လိုအပ်သည့်သွေးကြောအသစ်များကြီးထွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ပေးလိမ့်မည်။

Melanoma ၏ကုသမှုတွင်အသစ်သောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးနှင့်ကုထုံးများ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကများအတွက် Melanoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအတည်ပြုပြီးကိုကြည့်ပါ။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ကာကွယ်ဆေးကုထုံး

ကာကွယ်ဆေးကုထုံးသည်ကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်ကိုရှာဖွေပြီးသတ်ပစ်ရန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်ပစ္စည်းသို့မဟုတ်အုပ်စုတစုကိုအသုံးပြုသည်။ ကာကွယ်ဆေးကုထုံးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သောအဆင့် ၃ melanoma ကုသမှုကိုလေ့လာနေသည်။

Melanoma အတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

အဆင့်အားဖြင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• အဆင့် 0 (အခြေအနေ Melanoma)

• ငါ Melanoma အဆင့်

• အဆင့် II Melanoma

• ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သောအဆင့် ၃ Melanoma

• ခွဲစိတ်ခြင်း၊ အဆင့် ၄ Melanoma နှင့်မှုများထပ်မံဖြစ်ပွားသော Melanoma တို့ဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်သည့်အဆင့် ၃ Melanoma

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အဆင့် 0 (အခြေအနေ Melanoma)

အဆင့် 0 ကိုကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ၏andရိယာနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိပုံမှန်တစ်ရှူးပမာဏကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ငါ Melanoma အဆင့်

အဆင့် ၁ melanoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်နှင့်၎င်းဝန်းကျင်ရှိပုံမှန်တစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် Lymph node ကိုမြေပုံဆွဲခြင်းနှင့် lymph node များဖယ်ရှားခြင်းကိုလည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

• lymph node များ၌ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုရှာဖွေရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် II Melanoma

ဒုတိယအဆင့် melanoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• အကျိတ်နှင့်၎င်းဝန်းကျင်ရှိပုံမှန်တစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် Lymph node မြေပုံနှင့် sentinel lymph node ခန္မ်ား lymph node များရှိကင်ဆာစစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးပြီးအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ sentinel lymph node တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိပါက lymph node များပိုမိုဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။

• ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် interferon နှင့်အတူ immunotherapy ကုသမှုပေးသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆေးကုသမှုအသစ်အမျိုးအစားများကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သောအဆင့် ၃ Melanoma

ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သောအဆင့် ၃ Melanoma ကိုကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်နှင့်၎င်းဝန်းကျင်ရှိပုံမှန်တစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဒဏ်ရာများကိုဖုံးအုပ်ရန်အသားအရေအတွက်အဂတိလိုက်စားမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် Lymph node မြေပုံနှင့် sentinel lymph node ခန္မ်ား lymph node များရှိကင်ဆာစစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးပြီးအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ sentinel lymph node တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိပါက lymph node များပိုမိုဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။

• ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် nivolumab, ipilimumab သို့မဟုတ် interferon တို့ဖြင့် immunotherapy ပြုလုပ်သည်။

• ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် dabrafenib နှင့် trametinib တို့ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

• ကာကွယ်ဆေးကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ immunotherapy ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• တိကျတဲ့ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများဖြင့်နောက်ဆက်တွဲခွဲစိတ်မှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ခြင်း၊ အဆင့် ၄ Melanoma နှင့်မှုများထပ်မံဖြစ်ပွားသော Melanoma တို့ဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်သည့်အဆင့် ၃ Melanoma

ခွဲစိတ်ခြင်းအားဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်သောအဆင့် III melanoma ကုသမှု၊ အဆင့် IV melanoma နှင့်မှုများထပ်တလဲလဲပြုလုပ်သည့် melanoma တို့ကိုကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• Oncolytic virus ကုထုံး (talimogene laherparepvec) ကိုအကျိတ်ထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။

• ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, သို့မဟုတ် interleukin-2 (IL-2) နှင့်အတူကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း။ တစ်ခါတစ်ရံ ipilimumab နှင့် nivolumab အတူတကွပေးလေ့ရှိသည်။

• signal ကို transduction inhibitors (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib) နှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး။ ဤရွေ့ကား

တစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ပေးထားနိုင်ပါသည်။

• ဓာတုကုထုံး။

• Palliative ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ပါဝင်နိုင်သည် -

• အဆုတ်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း (GI) tract, အရိုးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်ရှိ lymph node များသို့မဟုတ်အကျိတ်များကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• ဦး နှောက်၊ ကျောရိုးသို့မဟုတ်အရိုးတို့ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

ခွဲစိတ်ခြင်း၊ IV အဆင့် melanoma နှင့်မှုများထပ်တလဲလဲပြုလုပ်သော melanoma ရောဂါများကြောင့်ဖယ်ထုတ်။ မရနိုင်သောအဆင့် ၃ melanoma အတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• Immunotherapy တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်အခြားကုထုံးကဲ့သို့သောအခြားကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်ပါ။

• ဦး နှောက်သို့ပျံ့နှံ့သွားသော Melanoma ရောဂါအတွက် nivolumab နှင့် ipilimumab နှင့်အတူ immunotherapy ။

• ထိုကဲ့သို့သော signal ကို transduction inhibitors, angiogenesis inhibitors, oncolytic ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်အချို့သောဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပစ်မှတ်ထားမူးယစ်ဆေးအဖြစ်ပစ်မှတ်ကုထုံး။ ယင်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

• လူသိများသောကင်ဆာအားလုံးကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး (hyperthermic အထီးကျန်ခြေလက် perfusion) ။ အချို့သောလူနာများသည်အကျိတ် necrosis အချက်ဖြင့် immunotherapy ပြုလုပ်နိုင်သည်။

• စနစ်တကျဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Melanoma အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

melanoma နှင့်ပတ်သက်သော National Cancer Institute မှအချက်အလက်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• အရေပြားကင်ဆာ (Melanoma အပါအဝင်) မူလစာမျက်နှာ

• အရေပြားကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

• အရေပြားကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း

• Sentinel Lymph Node ကိုခန္

• Melanoma အတွက်အတည်ပြုဆေးဝါးများ

• ကင်ဆာကုသရန် Immunotherapy

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

• Melanoma မှ Moles: အ ABCDE ထူးခြားချက်များကိုအသိအမှတ်ပြု

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်