အမျိုးအစားများ / myeloma / လူနာ / myeloma-treatment-pdq

Myeloma မျိုးစုံပါဝင်သည့် Plasma Cell Neoplasms (®) –Patient Version

Plasma Cell Neoplasms အကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်များ

အဓိကအချက်များ

• Plasma cell neoplasms ဆိုတာခန္ဓာကိုယ်ကပလာစမာဆဲလ်တွေအများကြီးထုတ်လုပ်ပေးတဲ့ရောဂါတွေဖြစ်တယ်။

• Plasma cell neoplasms သည်ကင်ဆာမဟုတ်သော (ကင်ဆာမဟုတ်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။

• plasma cell neoplasms အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

• မသတ်မှတ်ထားသောအရေးပါမှု၏ monoclonal gammopathy (MGUS)

• Plasmacytoma

• မျိုးစုံ myeloma

• များစွာသော myeloma နှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ် neoplasms amyloidosis ဟုခေါ်သည်။

• အသက်သည် plasma cell neoplasms ဖြစ်နိုင်ချေကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

• သွေး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်ဆီးကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများသည် myeloma မျိုးစုံနှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ်အသစ်အဆန်းများကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Plasma cell neoplasms ဆိုတာခန္ဓာကိုယ်ကပလာစမာဆဲလ်တွေအများကြီးထုတ်လုပ်ပေးတဲ့ရောဂါတွေဖြစ်တယ်။

အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်ပြုလုပ်သောသွေးဖြူဥအမျိုးအစား B B lymphocytes (B cells) မှလာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဘက်တီးရီးယားသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်များခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်သောအခါ၊ B ဆဲလ်အချို့သည်ပလာစမာဆဲလ်များသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ပလာစမာဆဲလ်များသည်ဘက်တီးရီးယားများနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များကိုတိုက်ထုတ်ရန်၊ ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ရောဂါရပ်တန့်ရန်ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုလုပ်သည်။

မျိုးစုံ myeloma ။ Myeloma ဆဲလ်မျိုးစုံသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောပလာစမာဆဲလ်များ (သွေးဖြူဥအမျိုးအစား) ဖြစ်ပြီးရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်တည်ဆောက်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အရိုးများစွာတွင်အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမှန်ပလာစမာဆဲလ်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာအားရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရန်ကူညီရန်ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုလုပ်သည်။ များစွာသော myeloma ဆဲလ်များများများပြားလာသည်နှင့်အမျှပantibိပစ္စည်းများပိုမိုပြုလုပ်လာကြသည်။ ၎င်းသည်သွေးကိုထူလာစေပြီးအရိုးတွင်းခြင်ဆီအားကျန်းမာစေသည့်သွေးဆဲလ်များမထုတ်လုပ်နိုင်အောင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ Myeloma ဆဲလ်များစွာသည်အရိုးများကိုပျက်စီးစေပြီးအားပျော့စေသည်။

Plasma cell neoplasms ဆိုတာကပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ပလာစမာဆဲလ်တွေ (myeloma) ဆဲလ်တွေဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အရိုးတွေဒါမှမဟုတ်ပျော့ပျောင်းတဲ့တစ်ရှူးတွေမှာအကျိတ်တွေဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ရောဂါများဖြစ်တယ်။ ပလာစမာဆဲလ်များသည်ခပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး M ပရိုတင်းဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မလိုအပ်သည့်အပြင်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်မကူညီနိုင်ပါ။ ဤ antibody ပရိုတိန်းများသည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်တည်ဆောက်ပြီး၊ သွေးကိုထူစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။

Plasma cell neoplasms သည်ကင်ဆာမဟုတ်သော (ကင်ဆာမဟုတ်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။

မသတ်မှတ်ထားသောအရေးပါမှု၏ monoclonal gammopathy (MGUS) သည်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်ပါပလာစမာဆဲလ်အသစ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်သည်။

• Lymphoplasmacytic lymphoma ။ (ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှုကိုကြည့်ပါ။ )

• Plasmacytoma ။

• မျိုးစုံ myeloma ။

plasma cell neoplasms အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

Plasma cell neoplasms တွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

မသတ်မှတ်ထားသောအရေးပါမှု၏ monoclonal gammopathy (MGUS)

ဤ Plasma Cell Neoplasm အမျိုးအစားတွင်အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ ၁၀% အောက်ကိုပုံမှန်မဟုတ်သောပလာစမာဆဲလ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားပြီးကင်ဆာမရှိချေ။ ပုံမှန်မဟုတ်သောပလာစမာဆဲလ်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးသို့မဟုတ်ဆီးစစ်ဆေးမှုအတွင်းတွေ့ရှိရသော M ပရိုတိန်းကိုပြုလုပ်သည်။ လူနာအများစုတွင် M ပရိုတင်းပမာဏအတူတူပင်ရှိနေပြီးဆိုင်းဘုတ်များ၊ ရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများမရှိပါ။

အချို့သောလူနာများတွင် MGUS သည်နောက်ပိုင်းတွင်ပိုမိုလေးနက်သောအရာဖြစ်သည့် amyloidosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ အာရုံကြောများနှင့်ပြproblemsနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ MGUS သည်များစွာသော myeloma, lymphoplasmacytic lymphoma သို့မဟုတ်နာတာရှည် lymphocytic leukemia ကဲ့သို့သောကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။

Plasmacytoma

ဤပလာစမာဆဲလ် neoplasm အမျိုးအစားတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပလာစမာဆဲလ်များ (myeloma cells) သည်တစ်နေရာတည်းတွင်ရှိပြီး plasmacytoma ဟုခေါ်သောအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ plasmacytoma ကိုကုသနိုင်သည်။ plasmacytoma အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• အထီးကျန်သော plasmacytoma အရိုးတွင်အရိုးထဲတွင်ပလာစမာဆဲလ်အကျိတ်တစ်မျိုးကိုတွေ့ရှိပြီးအရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ ၁၀% အောက်ကိုပလာစမာဆဲလ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အရိုး၏ Plasmacytoma မကြာခဏမျိုးစုံ myeloma ဖြစ်လာသည်။

• extramedullary plasmacytoma မှာပလာစမာဆဲလ်အကျိတ်တစ်မျိုးကိုပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးတွင်တွေ့သော်လည်းအရိုးသို့မဟုတ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်မတွေ့ပါ။ Extramedullary plasmacytomas သည်အများအားဖြင့်လည်ချောင်း၊

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အကျိတ်ရှိရာအရပ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အရိုးများတွင် Plasmacytoma သည်နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်အရိုးကျိုးခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများတွင်အကျိတ်သည်အနီးအနားရှိဒေသများကို နှိပ်၍ နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားပြproblemsနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ လည်ချောင်းရှိ plasmacytoma သည်မျိုချရန်ခက်ခဲစေသည်။

မျိုးစုံ myeloma

Myeloma မျိုးစုံတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပလာစမာဆဲလ်များ (myeloma cells) သည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်တည်ဆောက်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အရိုးများစွာတွင်အကျိတ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအကျိတ်များသည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအားကျန်းမာသန်စွမ်းသောသွေးဆဲလ်များမထုတ်လုပ်နိုင်အောင်တားဆီးနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည်ပင်မဆဲလ် (ရင့်ကျက်သောဆဲလ်) များကိုရင့်ကျက်သောသွေးဆဲလ်သုံးမျိုးဖြစ်လာသည်။

• ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်သျှူးများအားအောက်စီဂျင်နှင့်အခြားအရာဝတ္ထုများကိုသယ်ဆောင်သောသွေးဆဲလ်နီများ။

• ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်သောသွေးဖြူဥ။

• သွေးထွက်ခြင်းကိုတားဆီးရန်သွေးခဲစေသည့်သွေးဥများ။

myeloma ဆဲလ်အရေအတွက်တိုးများလာသည်နှင့်အမျှသွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများနည်းလာသည်။ myeloma ဆဲလ်များသည်အရိုးများကိုလည်းပျက်စီးစေပြီးအားနည်းစေသည်။

တခါတရံတွင် Myeloma မျိုးစုံသည်မည်သည့်လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုမဆိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအရာကို myeloma မျိုးစုံမီးခိုးဟုခေါ်သည်။ အခြားအခြေအနေတစ်ခုအတွက်သွေးသို့မဟုတ်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သောအခါတွေ့ရှိနိုင်သည်။ Myeloma မျိုးစုံသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• အထူးသဖြင့်နောက်ဘက်သို့မဟုတ်နံရိုးတွင်အရိုးနာကျင်မှု။

• အလွယ်တကူချိုးနိုင်အရိုး။

• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲမကြာခဏရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းအတွက်ဖျားခြင်း။

• လွယ်ကူသောအနာသို့မဟုတ်သွေးထွက်။

• အသက်ရှူခက်ခဲသည်။

• လက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်၏အားနည်းချက်။

• အရမ်းပင်ပန်းသလိုခံစားရတယ်

တစ် ဦး ကအကျိတ်အရိုးကိုထိခိုက်စေခြင်းနှင့် hypercalcemia (သွေးထဲမှာကယ်လစီယမ်များလွန်း) နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာရှိကျောက်ကပ်၊ အာရုံကြောများ၊ နှလုံးသား၊ ကြွက်သားများနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းအပါအဝင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာကိုထိခိုက်စေပြီးကျန်းမာရေးဆိုင်ရာပြproblemsနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။

Hypercalcemia သည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် -

• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး။

• ပျို့ခြင်းသို့မဟုတ်အော့။

• ရေဆာတယ်။

• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။

• ဝမ်းချုပ်ခြင်း။

• အရမ်းပင်ပန်းသလိုခံစားရတယ်

• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း။

• နာကျင်ခြင်း။

• ရှုပ်ထွေးမှုသို့မဟုတ်စဉ်းစားတွေးခေါ်မှု။

များစွာသော myeloma နှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ် neoplasms amyloidosis ဟုခေါ်သည်။

ရှားပါးသောကိစ္စရပ်များတွင်များစွာသော myeloma သည်အရံအာရုံကြောများ (ဦး နှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိမဟုတ်သောအာရုံကြောများ) နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်ပြားစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် amyloidosis ဟုခေါ်သောရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ Antibody protein များသည်တည်ဆောက်ပြီးကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးကဲ့သို့သောအရံအာရုံကြောများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်အတူတကွစုစည်းနေသည်။ ယင်းကအာရုံကြောများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုခိုင်မာစေပြီးသူတို့လုပ်သင့်သည့်အလုပ်ကိုမလုပ်နိုင်ပါ။

Amyloidosis သည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် -

• အရမ်းပင်ပန်းသလိုခံစားရတယ်

• အရေပြားပေါ်ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်။

• လျှာတိုးချဲ့

• ဝမ်းလျှောခြင်း။

• သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများတွင်အရည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောင်ရမ်းခြင်း။

• သင်၏ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်တွင်ချည်ခြင်းသို့မဟုတ်ထုံခြင်း။

အသက်သည် plasma cell neoplasms ဖြစ်နိုင်ချေကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

Plasma cell neoplasms သည်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များနှင့်လူကြီးများတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ myeloma နှင့် plasmacytoma မျိုးစုံအတွက်အခြားအန္တရာယ်အချက်များတွင် -

• အနက်ရောင်ဖြစ်ခြင်း

• အထီးဖြစ်ခြင်း

• ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသမိုင်း MGUS သို့မဟုတ် plasmacytoma ရှိခြင်း။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အချို့သောဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်း။

သွေး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်ဆီးကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများသည် myeloma မျိုးစုံနှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ်အသစ်အဆန်းများကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရူပဗေဒစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - ယေဘူယျလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာဖောင်းများသို့မဟုတ်ထူးခြားသောအခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• သွေးနှင့်ဆီး immunoglobulin လေ့လာမှုများ။ ။ အချို့သောပodိပစ္စည်းများ (immunoglobulins) ကိုတိုင်းတာရန်သွေးသို့မဟုတ်ဆီးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ myeloma မျိုးစုံအတွက် beta-2-microglobulin, M ပရိုတင်း၊ အခမဲ့အလင်းချည်နှောင်ခြင်းနှင့် myeloma ဆဲလ်များမှပြုလုပ်သောအခြားပရိုတင်းများကိုတိုင်းတာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ထက်ပိုသောပမာဏသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်ခန္: အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ သွေးနှင့်အရိုးသေးငယ်သည့်အပိုင်းအစတစ်ခုကိုတင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာသို့အခေါင်းပေါက်ကိုထည့်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ သွေးနှင့်အရိုးတို့ကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်သည်။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆန္ဒနှင့်ခန္။ အရေပြားareaရိယာအနည်းငယ်ကိုရေတွက်ပြီးနောက်လူနာတင်ပါးရိုးတွင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအပ်ကိုထည့်သည်။ သွေး၊ အရိုးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာများကိုဏုကြည့်ခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးသည်။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီရည်နှိုက်ခြင်းနှင့်ခန္စပြုစဉ်အတွင်းဖယ်ရှားလိုက်သောတစ်သျှူးနမူနာကိုအောက်ပါစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Cytogenetic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - အရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာရှိဆဲလ်များ၏ခရိုမိုဆုန်းများကိုရေတွက်။ စစ်ဆေးခြင်း၊ ပျက်စီးခြင်း၊ ပျောက်ခြင်း၊ ပြန်လည်စီစဉ်ခြင်းသို့မဟုတ်အပိုခရိုမိုဆုမ်းများကဲ့သို့သောမည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆိုစစ်ဆေးသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ အချို့သောခရိုမိုဆုန်းပြောင်းလဲမှုများသည်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ Cytogenetic analysis သည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရန်၊ ကုသရန်စီစဉ်ရန်သို့မဟုတ်ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။
• FISH (situ hybridization ၏ချောင်း) - ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများရှိမျိုးရိုးဗီဇသို့မဟုတ်ခရိုမိုဆုန်းများကိုကြည့်ရှု။ ရေတွက်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ fluorescent ဆိုးဆေးများပါ ၀ င်သည့်ဒီအင်အေအပိုင်းအစများကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်ပြီးလူနာ၏ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများနမူနာထဲသို့ထည့်သည်။ ဒီဆေးဆိုးသောဒီအဲန်အေအပိုင်းအစများသည်အချို့သောမျိုးဗီဇများသို့မဟုတ်နမူနာရှိခရိုမိုဆုန်းဒေသများနှင့်ကပ်ပါကချောင်းကြည့်သည့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသောအခါသူတို့ထွန်းလင်းသည်။ FISH စစ်ဆေးမှုကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်စီစဉ်ရန်ကူညီသည်။
• Flow cytometry - နမူနာတစ်ခုအတွင်းရှိဆဲလ်အရေအတွက်၊ နမူနာရှိသက်ရှိဆဲလ်များ၏ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်နှင့်အကျိတ် (သို့မဟုတ်အခြား) အမှတ်အသားများရှိနေခြင်းစသည့်ဆဲလ်များ၏အချို့သောဝိသေသလက္ခဏာများကိုတိုင်းတာသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ဆဲလ်မျက်နှာပြင်။ လူနာတစ် ဦး ၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာမှဆဲလ်များကိုမီးချောင်းများဖြင့်ဆေးချယ်သည်။ အရည်ထဲသို့ထည့်ပြီးတစ်ချိန်ကတစ်ရောင်ခြည်အလင်းကိုဖြတ်သန်းသည်။ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်မီးချောင်းများနှင့်စွန်းထနေသောဆဲလ်များသည်အလင်း၏ရောင်ခြည်ကိုမည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကိုအခြေခံသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည်အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများဖြစ်သည့် leukemia နှင့် lymphoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်စီမံရန်ဖြစ်သည်။

• အရိုးအရိုးစစ်တမ်း: အရိုးအရိုးစစ်တမ်းမှာတော့ကိုယ်ခန္ဓာရှိအရိုးအားလုံး၏ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ x-rays အရိုးပျက်စီးသည့်နေရာများကိုရှာဖွေသည်။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။
• ကွဲပြားမှုနှင့်အတူသွေးရေတွက်ခြင်း (CBC) - သွေးနမူနာတစ်ခုအားအောက်ပါအတိုင်းဆွဲယူပြီးစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

• သွေးနီဥများနှင့်သွေးဥမွှားများအရေအတွက်။
• သွေးဖြူဥအရေအတွက်နှင့်အမျိုးအစား။
• သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင် (အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သည့်ပရိုတင်း) ပမာဏ။
• သွေးနီဥများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးနမူနာအပိုင်း။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများကသွေးထဲသို့ကယ်လ်ဆီယမ်သို့မဟုတ်အယ်လ်ဗျူမင်ကဲ့သို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• ၂၄ နာရီဆီးစစ်ဆေးခြင်း - အချို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်ဆီးကို ၂၄ နာရီကြာစုဆောင်းထားသည့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) တစ်ရှူးတွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ သာမန်ပရိုတိန်းပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသည် Myeloma မျိုးစုံ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။ အရိုးပျက်စီးနေသောနေရာများကိုရှာဖွေရန်ကျောရိုးနှင့်ထွင်ထားသည့် MRI ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကျောရိုးများ၊ ဥပမာကျောရိုး၊ ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ယူထားသောအသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

• PET-CT scan - positron ထုတ်လွှတ်ခြင်း tomography (PET) စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုနှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography (CT) scan မှဓာတ်ပုံများကိုပေါင်းစပ်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ PET နှင့် CT Scan များကိုစက်တစ်လုံးတည်းနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းပြုလုပ်သည်။ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုများသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကျောရိုးကဲ့သို့သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းသည်သူ့ဟာသူပေးသည်ထက်ပိုပေးသည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်းသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ပလာစမာဆဲလ် neoplasm အမျိုးအစား။

• ရောဂါ၏အဆင့်။

• အချို့သော immunoglobulin (antibody) ရှိမရှိ။

• အချို့မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိမရှိ။

• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းရှိ / မရှိ။

• ကင်ဆာသည်ကန ဦး ကုသမှုသို့မဟုတ်ပြန်လည်တုံ့ပြန်မှုရှိမရှိ (ပြန်လာသည်) ရှိမရှိ။

ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ပလာစမာဆဲလ် neoplasm အမျိုးအစား။

• လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး။

• ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောလက္ခဏာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများဖြစ်သည့်ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ခြင်းရှိမရှိ။

• ကင်ဆာသည်ကန ဦး ကုသမှုသို့မဟုတ်ပြန်လည်တုံ့ပြန်မှုရှိမရှိ (ပြန်လာသည်) ရှိမရှိ။

Plasma Cell Neoplasms အဆင့်များ

အဓိကအချက်များ

• သတ်မှတ်ထားသောအရေးပါမှုမရှိသော monoclonal gammopathy နှင့် plasmacytoma များအတွက်စံစင်မြင့်စနစ်များမရှိပါ။

• များစွာသော myeloma ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာမည်မျှရှိသည်ကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။

• များစွာသော myeloma အဆင့်သည် beta-2-microglobulin နှင့် albumin တို့၏အဆင့်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

• Myeloma မျိုးစုံအတွက်အောက်ပါအဆင့်များကိုအသုံးပြုထားသည်။

• myeloma မျိုးစုံ

• အဆင့် II မျိုးစုံ myeloma

• အဆင့် III မျိုးစုံ myeloma

• Plasma cell neoplasms သည်ကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်ပါ။ သို့မဟုတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လာနိုင်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောအရေးပါမှုမရှိသော monoclonal gammopathy နှင့် plasmacytoma များအတွက်စံစင်မြင့်စနစ်များမရှိပါ။

များစွာသော myeloma ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာမည်မျှရှိသည်ကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကင်ဆာပမာဏကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့်အဆင့်မှာအဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ကင်ဆာမည်မျှရှိသည်ကိုရှာဖွေရန်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည် -

• အရိုးအရိုးစစ်တမ်း: အရိုးအရိုးစစ်တမ်းမှာတော့ကိုယ်ခန္ဓာရှိအရိုးအားလုံး၏ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ x-rays အရိုးပျက်စီးသည့်နေရာများကိုရှာဖွေသည်။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - အရိုးတွင်းခြင်ဆီကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• Bone densitometry: အရိုးသိပ်သည်းဆကိုတိုင်းတာရန်အထူး x-Ray အမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။

များစွာသော myeloma အဆင့်သည် beta-2-microglobulin နှင့် albumin တို့၏အဆင့်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

Beta-2-microglobulin နှင့် albumin တို့ကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရသည်။ Beta-2-microglobulin သည်ပလာစမာဆဲလ်များ၌တွေ့ရသောပရိုတင်းဖြစ်သည်။ Albumin သည်သွေးပလာစမာ၏အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများမှယိုစိမ့်မှုမှအရည်ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်အာဟာရဓာတ်များကိုတစ်သျှူးများသို့သယ်ဆောင်လာပြီးဟော်မုန်းများ၊ ဗီတာမင်များ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားကယ်လ်ဆီယမ်ကဲ့သို့သောအရာဝတ္ထုများကိုလည်းကိုယ်ခန္ဓာမှတစ်ဆင့်သယ်ဆောင်သည်။ Myeloma မျိုးစုံရှိသည့်လူနာများ၏သွေးတွင် beta-2-microglobulin ပမာဏတိုးပွားလာပြီး albumin ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။

Myeloma မျိုးစုံအတွက်အောက်ပါအဆင့်များကိုအသုံးပြုထားသည်။

myeloma မျိုးစုံ

အဆင့် (၁) တွင် Myeloma မျိုးစုံရှိလျှင်သွေးအဆင့်များသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• beta-2-microglobulin level သည် 3.5 mg / L ထက်နိမ့်သည်။ နှင့်

• albumin အဆင့်သည် 3.5 g / dl နှင့်အထက်ဖြစ်သည်။

အဆင့် II မျိုးစုံ myeloma

အဆင့် ၂ မျိုးစုံသော myeloma တွင်၊ အဆင့် (၁) နှင့် (၃) အဆင့်တို့၏အဆင့်များအကြားတွင်ရှိသည်။

အဆင့် III မျိုးစုံ myeloma

အဆင့် ၃ မျိုးစုံ myeloma တွင် beta-2-microglobulin ၏သွေးပမာဏသည် ၅.၅ မီလီဂရမ် / L နှင့်အထက်ဖြစ်ပြီးလူနာသည်အောက်ပါတို့မှတစ်ခုလည်းရှိသည်။

• lactate dehydrogenase (LDH) အဆင့်မြင့်ခြင်း၊ ဒါမှမဟုတ်

• ခရိုမိုဆုန်းအချို့အပြောင်းအလဲများ။

Plasma cell neoplasms သည်ကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်ပါ။ သို့မဟုတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လာနိုင်သည်။

ကုသမှုပေးသော်လည်းပလာစမာဆဲလ်အရေအတွက်များပြားလာသည်နှင့်အမျှပလာစမာဆဲလ်အသစ်များသည်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ခေါ်ဝေါ်ကြသည်။ Plasma cell neoplasms ကိုကုသမှုခံယူပြီးတဲ့အခါမှာပြန်ဖြစ်လာတာလို့ခေါ်တယ်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• Plasma cell neoplasms ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• ကုသမှုအမျိုးအစား ၈ ခုကိုအသုံးပြုသည်။

• ဓာတုကုထုံး

• အခြားဆေးဝါးကုထုံး

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

• Immunotherapy

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• စောင့်ကြည့်နေ

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• ကုထုံးအသစ်ပေါင်းစပ်

• ပလာစမာဆဲလ်သစ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်အသစ်များကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ရောဂါသို့မဟုတ်ယင်း၏ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြlessနာများလျော့နည်းစေရန်အထောက်အကူပြုစောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Plasma cell neoplasms ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

Plasma cell neoplasms ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

ကုသမှုအမျိုးအစား ၈ ခုကိုအသုံးပြုသည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Myeloma မျိုးစုံနှင့်အခြား Plasma Cell Neoplasms များအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။

အခြားဆေးဝါးကုထုံး

Corticosteroids သည်များစွာသော myeloma တွင် antitumororosis သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ရည်မှန်းထားသောကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားခွဲခြားရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသောကုသမှုဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုထိခိုက်မှုနည်းစေနိုင်သည်။ အမျိုးမျိုးသော myeloma နှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ် neoplasms များကိုကုသရန်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစားများစွာကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• Proteasome inhibitor ကုထုံး - ဒီကုသမှုကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေမှာရှိတဲ့ proteasomes တွေရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားတယ်။ Proteasome ဆိုသည်မှာဆဲလ်မလိုအပ်တော့သောအခြားပရိုတင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသောပရိုတိန်းဖြစ်သည်။ ပရိုတိန်းများကိုဆဲလ်များမှမဖယ်ရှားသောအခါ၎င်းတို့သည်တည်ဆောက်ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။ Bortezomib, carfilzomib နှင့် ixazomib တို့သည်များစွာသော myeloma နှင့်အခြား plasma cell neoplasms များကုသရာတွင်အသုံးပြုသော proteasome inhibitors ဖြစ်သည်။

• Monoclonal antibody ကုထုံး - ဒီကုသမှုကကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုမှဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာလုပ်ထားတဲ့ပantibိပစ္စည်းတွေသုံးတယ်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Daratumumab နှင့် elotuzumab တို့သည်များစွာသော myeloma နှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ် neoplasms များကုသရာတွင်အသုံးပြုသော monoclonal antibodies များဖြစ်သည်။ Denosumab သည်အရိုးဆုံးရှုံးမှုနှေးကွေးစေခြင်းနှင့် myeloma မျိုးစုံရှိလူနာများတွင်အရိုးနာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသော monoclonal antibody တစ်ခုဖြစ်သည်။

• Histone deacetylase (HDAC) inhibitor ကုထုံး - ဤကုသမှုသည်ဆဲလ်ဌာနအတွက်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ပြီးကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ Panobinostat သည်များစွာသော myeloma နှင့်အခြား plasma cell neoplasms များကုသရာတွင်အသုံးပြုသော HDAC inhibitor ဖြစ်သည်။

• BCL2 inhibitor ကုထုံး: ဒီကုသမှု BCL2 လို့ခေါ်တဲ့ပရိုတိန်းပိတ်ဆို့။ ဒီပရိုတိန်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုသေစေနိုင်ပြီးကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်တဲ့ဆေးတွေကိုပိုပြီးထိခိုက်စေနိုင်တယ် Venetoclax သည် BCL2 inhibitor သည်ပြန်လည်ကုသခြင်းသို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်ဘက်မျိုးစုံသော myeloma ကိုကုသရာတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Myeloma မျိုးစုံနှင့်အခြား Plasma Cell Neoplasms များအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။

ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးကိုမြင့်မားသောဆေးများပေးသည်။ သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအပါအဝင်ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်သွေးဖြူဥများကိုအစားထိုးကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ် (မရင့်ကျက်သေးသောသွေးဆဲလ်) ကိုလူနာ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများမှဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်သည်။ လူနာသည်ဓာတုကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ကာပြုတ်ရည်မှတဆင့်ပြန်လည်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။

ဆဲလ်အစားထိုး။ (အဆင့် ၁) သွေးကိုလှူဒါန်းသူ၏လက်မောင်းမှသွေးကြောထဲမှယူသည်။ လူနာသို့မဟုတ်အခြားသူသည်အလှူရှင်ဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးသည်ပင်မဆဲလ်များကိုဖယ်ထုတ်ပေးသောစက်မှတစ်ဆင့်စီးဆင်းသည်။ ထို့နောက်သွေးသည်အခြားလက်မောင်းရှိသွေးကြောမှတစ်ဆင့်အလှူရှင်သို့ပြန်ပို့သည်။ (အဆင့် ၂) လူနာသည်သွေးသွင်းဆဲလ်များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးကိုလက်ခံရရှိသည်။ လူနာသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (ပြမပါ) ကိုခံယူနိုင်သည်။ (အဆင့် ၃) လူနာသည်ရင်သားအတွင်းရှိသွေးကြောထဲသို့ထည့်ထားသောပြွန်မှတဆင့်ပင်စည်ဆဲလ်များကိုလက်ခံသည်။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

• Immunomodulator ကုထုံး: Thalidomide, lenalidomide နှင့် pomalidomide မျိုးစုံ myeloma နှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ် neoplasms ကုသရန်အသုံးပြု immunomodulators ဖြစ်ကြသည်။

• Interferon - ဒီကုသမှုကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေခွဲတာကိုအကျိုးသက်ရောက်တယ်။

• CAR T-cell ကုထုံး - ဒီကုသမှုကလူနာရဲ့ T-cells (ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခု) ကိုပြောင်းလဲပေးတယ်၊ ဒါ့ကြောင့်သူတို့ဟာကင်ဆာဆဲ (လ်) ရဲ့မျက်နှာပြင်မှာပရိုတင်းအချို့ကိုတိုက်ခိုက်လိမ့်မယ်။ T-cells များကိုလူနာမှခေါ်ယူပြီးဓာတ်ခွဲခန်းအတွင်းရှိအထူး receptors များကိုသူတို့၏မျက်နှာပြင်ထဲသို့ထည့်သည်။ ပြောင်းလဲထားသောဆဲလ်များကို chimeric antigen receptor (CAR) T cells ဟူ၍ ခေါ်သည်။ CAR T ဆဲလ်များကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်စိုက်ပျိုးပြီးလူနာအားပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ CAR T ဆဲလ်များသည်လူနာ၏သွေးထဲတွင်များပြားလာပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတိုက်ခိုက်သည်။ CAR T- ဆဲလ်ကုထုံးကိုပြန်လည်ထူထောင်လာသည့် (ပြန်လာ) သော myeloma မျိုးစုံကိုကုသရာတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

CAR တီဆဲလ်ကုထုံး။ လူနာ၏တီဆဲလ်များ (ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တစ်မျိုး) ကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြောင်းလဲပေးသောကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်ပေါင်းစပ်။ သတ်ပစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာ၏လက်မောင်းမှသွေးပြန်ကြောမှသွေးသည်ပြွန်မှတစ်ဆင့်တီဘီဆဲလ်များအပါအ ၀ င်သွေးဖြူဥများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးကျန်တဲ့သွေးများကိုလူနာထံသို့ပြန်ပို့ပေးသည့်အဆို့ဆို့စက်တစ်ခုသို့စီးဆင်းသွားသည်။ ထို့နောက် chimeric antigen receptor (CAR) ဟုခေါ်သောအထူး receptor အတွက်မျိုးဗီဇကိုဓာတ်ခွဲခန်းရှိ T ဆဲလ်များထဲသို့ထည့်သည်။ သန်းပေါင်းများစွာသော CAR T ဆဲလ်များကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ကြီးထွားပြီးနောက်လူနာအားပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ CAR T ဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏အန်ဂျီဂျင်နှင့်ဆက်သွယ်နိုင်ပြီး၎င်းတို့ကိုသတ်နိုင်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Myeloma မျိုးစုံနှင့်အခြား Plasma Cell Neoplasms များအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ပြင်ပမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏theရိယာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့စေသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကျန်ရှိနေသေးသောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်ကိုမဆိုသတ်ပစ်ရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

စောင့်ကြည့်နေ

နိုးနိုးကြားကြားစောင့်ဆိုင်းခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေပြီးလက္ခဏာများ၊

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ကုထုံးအသစ်ပေါင်းစပ်

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်မတူညီသော immunotherapy၊ ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း၊ steroid ကုထုံးနှင့်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်လေ့လာသည်။ selinexor ကိုသုံးပြီးကုသမှုနည်းစနစ်အသစ်တွေလည်းလေ့လာနေပါတယ်။

ပလာစမာဆဲလ်သစ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်အသစ်များကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

ရောဂါသို့မဟုတ်ယင်း၏ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြlessနာများလျော့နည်းစေရန်အထောက်အကူပြုစောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။

ဤကုထုံးသည်ရောဂါသို့မဟုတ်ယင်း၏ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြproblemsနာများသို့မဟုတ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထိန်းချုပ်ပြီးဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။ များစွာသော myeloma နှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ် neoplasms ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြproblemsနာများကိုကုသရန်ထောက်ပံ့မှုကိုဂရုစိုက်သည်။

ကူညီစောင့်ရှောက်မှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• Plasmapheresis: အကယ်၍ သွေးသည်အပို antibody ပရိုတိန်းများဖြင့်ထူလာပြီးစောင်ရေနှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ပါက Plasmapheresis သည်အပိုပလာစမာနှင့်ပရိုတိန်းပရိုတင်းများကိုသွေးမှဖယ်ရှားရန်ပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်သွေးကိုလူနာမှဖယ်ထုတ်ပြီးသွေးဆဲလ်များမှပလာစမာ (သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်း) ကိုခွဲထုတ်သည့်စက်ဖြင့်ပို့သည်။ လူနာ၏ပလာစမာတွင်မလိုအပ်သောပantibိပစ္စည်းများပါဝင်ပြီးလူနာထံသို့ပြန်မပို့ပါ။ ပုံမှန်သွေးဆဲလ်များကိုလှူဒါန်းသောပလာစမာသို့မဟုတ်ပလာစမာအစားထိုးခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောသို့ပြန်သွားသည်။ Plasmapheresis သည်ပantibိပစ္စည်းအသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။

• ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်အဆင့်မြင့်ဓာတုကုထုံး။ အကယ်၍ amyloidosis ဖြစ်ပွားပါကကုသမှုတွင်လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ပင်မဆဲလ်များကို သုံး၍ ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသခြင်းပါဝင်သည်။

• Immunotherapy - amyloidosis ကိုကုသရန် thalidomide, lenalidomide သို့မဟုတ် pomalidomide နှင့်အတူ Immunotherapy ။

• ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး: Proteasome inhibitors ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအားဖြင့် immunoglobulin M သည်သွေးထဲတွင်မည်မျှလျော့ချပြီး amyloidosis ကိုကုသရန်ပေးသည်။ အရိုးဆုံးရှုံးမှုနှေးကွေးစေခြင်းနှင့်အရိုးနာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန် monoclonal antibody ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးကိုပေးသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး: ကျောရိုး၏အရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်များအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးထားသည်။

• ဓာတုကုထုံး: အရိုးပွရောဂါသို့မဟုတ်ကျောရိုး၏ချုံ့အရိုးကျိုးခြင်းမှကျောနာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည်။

• Bisphosphonate ကုထုံး: Bisphosphonate ကုထုံးကအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုနှေးစေပြီးအရိုးနာကျင်မှုကိုလျှော့ချပေးတယ်။ bisphosphonates နှင့်၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောပြproblemsနာများအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာရောဂါ

• Chemotherapy နှင့် Head / Neck Radiation ၏ခံတွင်းရောဂါများ

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

မသတ်မှတ်ထားသောအရေးပါမှု၏ Monoclonal Gammopathy ကိုကုသခြင်း

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

မသတ်မှတ်ထားသောအရေးပါမှု၏ monoclonal gammopathy ကိုကုသခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်စောင့်ဆိုင်းနေသောစောင့်ဆိုင်းခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင် M ပရိုတင်းပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်လိမ့်မည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အရိုးခွဲခြား Plasmacytoma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အရိုး၏သီးခြားဖြစ်သော plasmacytoma ကိုကုသခြင်းသည်အရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Extramedullary Plasmacytoma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

extramedullary plasmacytoma ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အကျိတ်နှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• များသောအားဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု။

• ကန ဦး ကုသမှုခံယူပြီးနောက်နိုးနိုးကြားကြားစောင့်ဆိုင်းပြီးနောက်အကျိတ်ကြီးထွားလာခြင်းသို့မဟုတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းတို့ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မျိုးစုံ Myeloma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာမပြသောလူနာများသည်ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ ဤလူနာများသည်ဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်အထိစောင့်ဆိုင်းနေနိုင်သည်။

လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါကုသမှုခံယူသောလူနာများအတွက်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုခံယူရန်ထိုက်သင့်သောလူနာများ။

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုခံယူရန်မသင့်တော်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ မသင့်တော်သောလူနာများ။

အသက် ၆၅ နှစ်အောက်ငယ်ရွယ်သောလူနာများကိုများသောအားဖြင့်ငယ်ရွယ်ပြီးသင့်တော်သည်ဟုယူဆကြသည်။ အသက် ၇၅ နှစ်အထက်လူနာများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုခံယူရန်မသင့်လျော်ပါ။ အသက် ၆၅ နှစ်မှ ၇၅ နှစ်ကြားလူနာများအတွက်ကျန်းမာမှုကိုကျန်းမာရေးနှင့်အခြားအချက်များကဆုံးဖြတ်သည်။

များစွာသော Myeloma ကိုကုသမှုကိုများသောအားဖြင့်အဆင့်များဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• Induction ကုထုံး: ဤကုသမှု၏ပထမအဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ရည်မှန်းချက်မှာရောဂါပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်ပြီးအောက်ပါထဲမှတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ပါဝင်နိုင်သည်။

• ငယ်ရွယ်သောမသင့်တော်သောလူနာများ (အစားထိုးကုသမှုခံယူရန်) -

• ဓာတုကုထုံး။

• proteasome inhibitor (bortezomib) ဖြင့်ရည်မှန်းထားသောကုထုံး။

• Immunotherapy (lenalidomide) ။

• Corticosteroid ကုထုံး။

• အသက်ကြီး။ မသင့်လျော်သောလူနာများအတွက် (အစားထိုးကုသမှုခံယူရန်မလိုအပ်ပါ) -

• ဓာတုကုထုံး။

• proteasome inhibitor (bortezomib သို့မဟုတ် carfilzomib) သို့မဟုတ် monoclonal antibody (daratumumab) ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး။

• Immunotherapy (lenalidomide) ။

• Corticosteroid ကုထုံး။

• Consolidation ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု - ဤသည်မှာကုသမှု၏ဒုတိယအဆင့်ဖြစ်သည်။ ပေါင်းစပ်ခြင်းအဆင့်တွင်ကုသမှုသည်ကျန်ရှိနေသေးသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ရန်ဖြစ်သည်။ အဆင့်မြင့်ဓာတုကုထုံးကိုလိုက်နာသည်မှာ -

• သွေးသို့မဟုတ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှလူနာ၏ပင်မဆဲလ်များကိုအသုံးပြုသော autologous ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခု၊ ဒါမှမဟုတ်

• လူနာသည်လှူဒါန်းသူ၏သွေးသို့မဟုတ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှပင်မဆဲလ်များကိုလူနာအားလက်ခံပေးသော autologous သို့မဟုတ် allogeneic ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်နောက်ဆက်တွဲ autologous ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု ၂ ခု၊ ဒါမှမဟုတ်

• တ allogeneic ပင်မဆဲလ်အစားထိုး။

• Maintenance ကုထုံး - ကန ဦး ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကာလကြာရှည်စွာရောဂါကိုလွှတ်ခြင်းအနေဖြင့်ထိန်းသိမ်းရန်ကုထုံးကိုမကြာခဏပေးလေ့ရှိသည်။ အောက်ပါတို့အပါအဝင်ဤအမျိုးအစားအတွက်ကုသမှုအမျိုးအစားများစွာကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

• ဓာတုကုထုံး။

• Immunotherapy (interferon သို့မဟုတ် lenalidomide) ။

• Corticosteroid ကုထုံး။

• proteasome inhibitor (bortezomib သို့မဟုတ် ixazomib) ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ထပ်ခါတလဲလဲသို့မဟုတ် Refractory Myeloma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်ဘက်အဖြစ်များသည့် Myeloma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရောဂါတည်ငြိမ်သောလူနာများကိုစောင့်ကြည့်။

• ကုသမှုကာလအတွင်းအကျိတ်ကြီးထွားနေသူလူနာများအတွက်ကုသမှုနှင့်ကုသမှုကွဲပြားခြားနားသည်။ (များစွာသော Myeloma ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုကြည့်ပါ။ )

• ကန ဦး ကုသမှုအပြီးတစ်နှစ်သို့မဟုတ်နှစ်နှစ်ကြာလျှင်ထပ်မံဖြစ်ပွားပါက ထပ်မံ၍ ဆေးမတိုးမီအသုံးပြုသောဆေးများကိုပင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ (များစွာသော Myeloma ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုကြည့်ပါ။ )

အသုံးပြုသောဆေးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• monoclonal ပodိပစ္စည်းများ (daratumumab သို့မဟုတ် elotuzumab) နှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး။

• proteasome inhibitors (bortezomib, carfilzomib, သို့မဟုတ် ixazomib) နှင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး။

• Immunotherapy (pomalidomide, lenalidomide, or thalidomide) ။

• ဓာတုကုထုံး။

• panobinostat နှင့်အတူ Histone deacetylase inhibitor ကုထုံး။

• Corticosteroid ကုထုံး။

• CAR T- ဆဲလ်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• သေးငယ်တဲ့မော်လီကျူး inhibitor (selinexor) နှင့် corticosteroid ကုထုံးနှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• BCL2 inhibitor (venetoclax) ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားကုသမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Plasma Cell Neoplasms အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု (Myanoma) မျိုးစုံနှင့်အခြားပလာစမာဆဲလ်အသစ်များအကြောင်းထပ်မံသိရှိလိုပါကအောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• မျိုးစုံ Myeloma / အခြား Plasma Cell Neoplasms မူလစာမျက်နှာ

• Myeloma နှင့်အခြား Plasma Cell Neoplasms မျိုးစုံအတွက်ခွင့်ပြုထားသောဆေးဝါးများ

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

• သွေးသွင်းခြင်းဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု

• ကင်ဆာကုသရန် Immunotherapy

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်

ရက်စွဲဖြင့်စီပါ ရမှတ်ဖြင့်စီပါ

မှတ်ချက်ကို auto-refresher ဖွင့်

သင်၏ထင်မြင်ချက်ကိုထည့်ပါ

love.co ကြိုဆို မှတ်ချက်များအားလုံးကို ။ အမည်မဖော်လိုလျှင် မှတ်ပုံတင်ပါ (သို့) log in လုပ်ပါ ။ ဒါဟာအခမဲ့ဖြစ်ပါတယ်