Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
မာတိကာ
- ၁ ကင်ဆာ mesothelioma ကုသမှု (အရွယ်ရောက်ပြီးသူ) (®) - လူနာဗားရှင်း
- ၁.၁ ကင်ဆာ mesothelioma အကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်
- ၁.၂ ကင်ဆာ mesothelioma ၏အဆင့်ဆင့်
- ၁.၃ ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
- ၁.၄ အဆင့် ၁ ကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသမှု
- ၁.၅ အဆင့် (၂)၊ အဆင့် (၃)၊ (သို့မဟုတ်) အဆင့် ၄ ကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသခြင်း
- ၁.၆ မှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာ Mesothelioma ၏ကုသမှု
- ၁.၇ ကင်ဆာ mesothelioma အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်
ကင်ဆာ mesothelioma ကုသမှု (အရွယ်ရောက်ပြီးသူ) (®) - လူနာဗားရှင်း
ကင်ဆာ mesothelioma အကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်
အဓိကအချက်များ
- ကင်ဆာ mesothelioma ဆိုတာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေရင်ဘတ် (သို့) ဝမ်းဗိုက်နံရံတွေမှာဖွဲ့စည်းထားတာပါ။
- Asbestos နှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သော mesothelioma ၏အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ကင်ဆာ mesothelioma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်နံရိုးလှောင်အိမ်အောက်၌အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
- ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာ mesothelioma ကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။
- အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။
ကင်ဆာ mesothelioma ဆိုတာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေရင်ဘတ် (သို့) ဝမ်းဗိုက်နံရံတွေမှာဖွဲ့စည်းထားတာပါ။
ကင်ဆာဆဲလ်များကို pleura (ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်နှင့်အဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသောတစ်ရှူး၏ပါးလွှာသောအလွှာ) သို့မဟုတ် peritoneum (ဝမ်းဗိုက်ကိုမျဉ်းချပြီးတစ်သျှူးပါးလွှာသော) တွင်တွေ့ရသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်အတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ) ။ ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည့် mesothelioma သည်နှလုံးသို့မဟုတ်ဝှေးစေ့များတွင်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်ရှားပါးသည်။
Asbestos နှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သော mesothelioma ၏အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
သင်၏ရောဂါရရန်အခွင့်အလမ်းပိုများစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။
အဆုတ် mesothelioma ရှိလူအများစုသည် Asbestos ကိုရှူရှိုက်မိမိခြင်းသို့မဟုတ်မျိုချမိသောနေရာများတွင်အလုပ်လုပ်ခဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်နေထိုင်ခဲ့သည်။ Asbestos များနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက်ပုံမှန်အားဖြင့်ကင်ဆာ mesothelioma ဖြစ်ပေါ်ရန်အချိန်များစွာကြာတတ်သည်။ Asbestos အနီးတွင်အလုပ်လုပ်သောလူတစ် ဦး နှင့်နေထိုင်ခြင်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သော mesothelioma အတွက်လည်းအန္တရာယ်ရှိသည်။
ကင်ဆာ mesothelioma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်နံရိုးလှောင်အိမ်အောက်၌အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံကင်ဆာသည်အရည်ကိုရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းစုဆောင်းစေသည်။ လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအရည်, ကင်ဆာ mesothelioma, သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။
- အသက်ရှူခက်ခဲသည်။
- ချောင်းဆိုး။
- နံရိုးလှောင်အိမ်အောက်မှာနာကျင်မှု။
- ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း။
- ဝမ်းဗိုက်ရှိအဖု။
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
- သွေးခဲခြင်းနှင့်ဆိုင်သောပြ(နာများ။
- အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။
- အရမ်းပင်ပန်းသလိုခံစားရတယ်
ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာ mesothelioma ကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။
တစ်ခါတစ်ရံရင်သားကင်ဆာနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာတို့တွင်ဖြစ်ပွားသော mesothelioma နှင့်ခြားနားချက်ကိုပြောပြရန်ခဲယဉ်းသည်။
အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ပရီတိုတွန်မ်များတွင်ကင်ဆာ mesothelioma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
- ရူပဗေဒစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - ယေဘူယျလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာဖောင်းများသို့မဟုတ်ထူးခြားသောအခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထများ၊ Asbestos များနှင့်အတိတ်ကဖျားနာမှုများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။
- ရင်ဘတ် x-Ray - ရင်ဘတ်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အရိုးများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။
- CT scan (CAT scan) - ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အသေးစိတ်ဓာတ်ပုံများကိုစီးနင်းသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုသည်မတူညီသောထောင့်များမှရိုက်ယူသည်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။
- ခန္: ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများကို pleura သို့မဟုတ် peritoneum မှဖယ်ထုတ်ခြင်းအားဖြင့်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ၏ကင်ဆာလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။
ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများစုဆောင်းရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။
- အဆုတ်၏ Fine-needle (FNA) မျှော်လင့်ချက်ခန္ - ပါးလွှာသောအပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်သျှူးသို့မဟုတ်အရည်ကိုဖယ်ရှားခြင်း။ အဆုတ်ထဲရှိပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးသို့မဟုတ်အရည်ကိုနေရာချထားရန်ပုံရိပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအသုံးပြုသည်။ အရေပြားတွင်ခန္ဓာကိုယ်အပ်ကိုပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်သျှူးသို့မဟုတ်အရည်ထဲသို့ထည့်ပြီးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နိုင်ပြီးနမူနာကိုဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။

- Thoracoscopy - နံရိုးနှစ်ချောင်းနှင့်ရင်သားကင်ဆာစက္ကူ (အလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုနိုင်သောမှန်ဘီလူးပါသည့်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာ) အကြားခွဲစိတ်ခြင်း (ဖြတ်) ကိုရင်ဘတ်အတွင်းသို့ထည့်သည်။
- Thoracotomy - နံရံနှစ်ခုကြားမှာခွဲစိတ်ကုသမှုကို ရင်သားကင်ဆာ အတွင်းမှာရောဂါလက္ခဏာများရှိမရှိစစ်ဆေးသည်။
- Peritoneoscopy: ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင်ခွဲစိတ်ခြင်း (ဖြတ်) ကိုပြုလုပ်ထားပြီး peritoneoscope (ပါးလွှာပြီးပြွန်ကဲ့သို့သောကိရိယာနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူး) ကိုဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ထည့်သည်။
- ပွင့်လင်းခန္ - ရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်တစ်ရှူးများကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ဖယ်ရှားရန်အရေပြားကိုဖြတ်ပြီးခွဲစိတ်ခြင်း (ဖြတ်ခြင်း) လုပ်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။
အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သောဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးနမူနာများတွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- Cytologic စာမေးပွဲ - ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာတစ်ခုခုကိုစစ်ဆေးရန်ဏုအောက်ရှိဆဲလ်များကိုစစ်ဆေးခြင်း။ mesothelioma အဘို့, အရည်ရင်ဘတ်ကနေဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ကနေခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကအရည်ကိုကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးသည်။
- Immunohistochemistry - လူနာရဲ့တစ်သျှူးတွေထဲကနမူနာမှာ antigen (အချို့) ကိုစစ်ဆေးရန် antibodies ကိုသုံးတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ပိပစ္စည်းများကိုများသောအားဖြင့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးဆေးများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသောပigenိပစ္စည်းများကိုပtheိပစ္စည်းများကခိုင်းသောအခါအင်ဇိုင်း (သို့မဟုတ်) ဆေးဆိုးဆေးကိုသက်ဝင်စေပြီး၎င်းကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားကင်ဆာတစ်မျိုးမှကင်ဆာတစ်မျိုးကိုပြောပြရာတွင်အသုံးပြုသည်။
- အီလက်ထရွန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း - တစ်ရှူးနမူနာတစ်ခုရှိဆဲလ်များကိုဆဲလ်အတွင်းရှိအချို့ပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေရန်စွမ်းအားမြင့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ အီလက်ထရွန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းသည်အခြားအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းများထက်သေးငယ်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုပြသသည်။
အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။
ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။
- ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်။
- အကျိတ်၏အရွယ်အစား။
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်အကျိတ်ကိုလုံးဝဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းရှိမရှိ။
- ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာအရည်ပမာဏ။
- လူနာရဲ့အသက်။
- လူနာရဲ့လုပ်ဆောင်မှုအဆင့်။
- အဆုတ်နှင့်နှလုံးကျန်းမာရေးအပါအ ၀ င်လူနာ၏ကျန်းမာရေး။
- mesothelioma ဆဲလ်အမျိုးအစားနှင့်သူတို့အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်မည်သို့ကြည့်ရှုသည်။
- သွေးဖြူဥအရေအတွက်နှင့်သွေးထဲတွင်ဟေမိုဂလိုဘင်မည်မျှရှိသနည်း။
- လူနာသည်ယောက်ျားဖြစ်စေ၊ မိန်းမဖြစ်စေ၊
- ကင်ဆာရောဂါသည်ခုခံအားစနစ်ပြန်ပေါ်လာပြီလားပြန်ပေါ်လာပြီလား။
ကင်ဆာ mesothelioma ၏အဆင့်ဆင့်
အဓိကအချက်များ
- ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကူးစက်ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိရန်ကင်ဆာ mesothelioma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည်။
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။
- ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။
- အောက်ပါအဆင့်များကိုအဆုတ်၏ကင်ဆာ mesothelioma အတွက်အသုံးပြုသည်။
- အဆင့် ၁
- အဆင့် ၂
- အဆင့် ၃
- အဆင့် ၄
- ကင်ဆာ mesothelioma သည်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးပြန်ပေါ်လာနိုင်သည်။
ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကူးစက်ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိရန်ကင်ဆာ mesothelioma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည်။
pleura သို့မဟုတ် peritoneum အပြင်ဘက်သို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်ဖြစ်စဉ်ကိုဇာတ်စင်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသရန်စီစဉ်ရန်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရန်အရေးကြီးသည်။
အောက်ပါစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။
- CT scan (CAT scan) - ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အသေးစိတ်ဓာတ်ပုံများကိုစီးနင်းသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုသည်မတူညီသောထောင့်များမှရိုက်ယူသည်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။
- PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။
- Endoscopic ultrasound (EUS) - ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ endoscope ထည့်သွင်းသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးရှိသည်။ endoscope ၏အဆုံးရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုစွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်းများ (ultrasound) ကိုအတွင်းပိုင်းတစ်သျှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထုတ်ယူပြီးပဲ့တင်ထပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း endosonography ဟုခေါ်သည်။ EUS ကိုအဆုတ်၊ Lymph node များသို့မဟုတ်အခြားဒေသများမှအပ်ချည်ထိုးသည့် Aspiration (FNA) ခန္ကိုလမ်းညွှန်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

- Laparoscopy - ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုကြည့်ရှုရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုမှာရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်။ ဝမ်းဗိုက်အပြားတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများ (ဖြတ်တောက်ခြင်း) များကိုပြုလုပ်ပြီးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှပါးလွှာသောအလင်းရောင်ပြွန် (laparoscope) ကိုထည့်သည်။ အခြားကိရိယာများအားရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးရန်တစ်ရှူးနမူနာများကိုယူခြင်းကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်ရန်တူတူသို့မဟုတ်အခြားခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်ထည့်နိုင်သည်။
- Lymph node ကိုခန္: Lymph node တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖယ်ရှားခြင်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုစစ်ဆေးရန် lymph node တစ်ရှူးကိုဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်သည်။
- Mediastinoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများအတွက်အဆုတ်များအကြားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများနှင့် lymph node များကိုကြည့်ရှုရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ရင်သားကင်ဆာ၏ထိပ်ပိုင်းတွင်ခွဲစိတ်မှု (ဖြတ်) ကိုပြုလုပ်သည်။ mediastinoscope သည်အလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်ကဲ့သို့သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ဏုအောက်တွင်စစ်ဆေးသောကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။
ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊
- တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။
- Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။
- သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။
ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။
ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။
- Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။
- သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အကယ်၍ mesothelioma သည် ဦး နှောက်သို့ပျံ့နှံ့ပါက ဦး နှောက်အတွင်းရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အမှန်တကယ်ကင်ဆာ mesothelioma ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ရောဂါသည် ဦး နှောက်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံးကင်ဆာ mesothelioma ဖြစ်သည်။
အောက်ပါအဆင့်များကိုအဆုတ်၏ကင်ဆာ mesothelioma အတွက်အသုံးပြုသည်။
အဆင့် ၁
အဆင့် ၁ ကို IA နှင့် IB များခွဲခြားသည်။
- IA အဆင့်တွင်၊ ကင်ဆာကိုရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းရှိနံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်တွေ့ရသည်။ ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်ကင်ဆာရောဂါကိုအောက်ပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- အဆုတ်ကိုဖုံးလွှမ်းသောတစ်သျှူး၏ပါးလွှာသောအလွှာ။
- အဆုတ်များအကြားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖုံးလွှမ်းသောတစ်သျှူးအပါးလွှာသည်။
- အမြှေးပါး၏ထိပ်ကိုဖုံးလွှမ်းသောတစ်သျှူးပါးလွှာသောအလွှာ။
- ခလုတ်အဆင့်တွင်ကင်ဆာကိုရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံနှင့်အဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသောတစ်ရှူးအသေးများ၊ အဆုတ်များအကြားရှိအင်္ဂါများနှင့်ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိအမြှေးထိပ်များ၌တွေ့ရသည်။ ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်ကင်ဆာသည်အောက်ပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်များစွာသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။
- မြှေး။
- အဆုတ်တစ်သျှူး။
- နံရိုးနှင့်ရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံအကြားတစ်ရှူး။
- အဆုတ်အကြားinရိယာ၌အဆီ။
- ရင်ဘတ်မြို့ရိုးအပျော့တစ်ရှူး။
- နှလုံးပတ်လည် sac ။
အဆင့် ၂
ဒုတိယအဆင့်မှာကင်ဆာကိုရင်ဘတ်နံရံတစ်ချောင်းရဲ့အတွင်းပိုင်းနံရံမှာတွေ့ရတယ်။ ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်ကင်ဆာရောဂါကိုအောက်ဖော်ပြပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- အဆုတ်ကိုဖုံးလွှမ်းသောတစ်သျှူး၏ပါးလွှာသောအလွှာ။
- အဆုတ်များအကြားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖုံးလွှမ်းသောတစ်သျှူးအပါးလွှာသည်။
- အမြှေးပါး၏ထိပ်ကိုဖုံးလွှမ်းသောတစ်သျှူးပါးလွှာသောအလွှာ။
ကင်ဆာသည်ရင်သားကင်ဆာ၏ဗဟိုတစ်လျှောက်ရှိ lymph node များသို့ပြန့်ပွားသွားပြီးရင်ဘတ်၏အခြမ်းတွင်အကျိတ်နှင့်အတူတူဖြစ်သည်။
ဒါမှမဟုတ်
ကင်ဆာကိုရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံနှင့်အဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသောတစ်ရှူးအသေးများ၊ အဆုတ်များအကြားရှိအင်္ဂါများနှင့်ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိအမြှေးပါးထိပ်များတွင်တွေ့ရသည်။ ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်ကင်ဆာသည်အောက် (သို့) နှစ်ခုလုံးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။
- မြှေး။
- အဆုတ်တစ်သျှူး။
ကင်ဆာသည်ရင်သားကင်ဆာ၏ဗဟိုတစ်လျှောက်ရှိ lymph node များသို့ပြန့်ပွားသွားပြီးရင်ဘတ်၏အခြမ်းတွင်အကျိတ်နှင့်အတူတူဖြစ်သည်။
အဆင့် ၃
အဆင့် III ကိုအဆင့် IIIA နှင့် IIIB သို့ခွဲခြားထားတယ်။
- အဆင့် (၃) အဆင့်တွင်၊ ကင်ဆာကိုရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံနှင့်အဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသောတစ်ရှူးအသေးများ၊ အဆုတ်များအကြားရှိအင်္ဂါများနှင့်ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိအမြှေးပါးထိပ်များ၌တွေ့ရှိရသည်။ ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်ကင်ဆာသည်အောက်ပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်များစွာသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။
- နံရိုးနှင့်ရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံအကြားတစ်ရှူး။
- အဆုတ်အကြားinရိယာ၌အဆီ။
- ရင်ဘတ်မြို့ရိုးအပျော့တစ်ရှူး။
- နှလုံးပတ်လည် sac ။
ကင်ဆာသည်ရင်သားကင်ဆာ၏ဗဟိုတစ်လျှောက်ရှိ lymph node များသို့ပြန့်ပွားသွားပြီးရင်ဘတ်၏အခြမ်းတွင်အကျိတ်နှင့်အတူတူဖြစ်သည်။
- အဆင့် (၃) အဆင့်တွင်၊ ကင်ဆာကိုရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်တွေ့ရပြီးအဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသည့်တစ်ရှူးများ၏ပါးလွှာသောအလွှာများ၊ အဆုတ်များအကြားရှိအင်္ဂါများနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဖက်ရှိအမြှေးပါးထိပ်များ၌လည်းတွေ့နိုင်သည်။ ရင်ဘတ်။ ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်ကင်ဆာသည်အောက်ပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ပြန့်ပွားနိုင်သည်။
- မြှေး။
- အဆုတ်တစ်သျှူး။
- နံရိုးနှင့်ရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံအကြားတစ်ရှူး။
- အဆုတ်အကြားinရိယာ၌အဆီ။
- ရင်ဘတ်မြို့ရိုးအပျော့တစ်ရှူး။
- နှလုံးပတ်လည် sac ။
ရင်သားကင်ဆာသည် collarbone အထက်ရှိ lymph node များသို့ကူးစက်ပျံ့နှံ့သွားသည်သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည်ရင်ဘတ်၏အခြားဘက်ခြမ်းရှိ lymph node များသို့ပြန့်ပွားသွားသည်။
ဒါမှမဟုတ်
ကင်ဆာကိုရင်ဘတ်နံရံ၏အတွင်းပိုင်းနံရံနှင့်အဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသောတစ်ရှူးအသေးများ၊ အဆုတ်များအကြားရှိအင်္ဂါများနှင့်ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိအမြှေးပါးထိပ်များတွင်တွေ့ရသည်။ ကင်ဆာသည်အောက်ဖော်ပြပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။
- ရင်ဘတ်နံရံနှင့်နံရိုးထဲတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်။
- အဆိုပါ peritoneum သို့မြှေးမှတဆင့်။
- ခန္ဓာကိုယ်၏ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်ရင်ဘတ်ကိုအကျိတ်အဖြစ်တန်းစီပေးသောတစ်ရှူး။
- အဆုတ်အကြားရှိinရိယာအတွင်းရှိအင်္ဂါများ (အစာပြွန်၊
- ကျောရိုး။
- နှလုံးပတ် ၀ န်းကျင်သို့ဖြစ်စေ၊
ကင်ဆာသည် lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။
အဆင့် ၄
အဆင့် ၄ တွင်ကင်ဆာသည်ရင်ဘတ်၏ဆန့်ကျင်ဘက်ရှိအဆုတ်နှင့်အဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသည့်တစ်ရှူးများ၊ အရိုးစု၊ အရိုးများ၊ အသည်း၊ ရင်ဘတ်အပြင်ဘက်ရှိသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။
ကင်ဆာ mesothelioma သည်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးပြန်ပေါ်လာနိုင်သည်။
ကင်ဆာသည်ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်သို့ (သို့) အခြားခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။
ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
အဓိကအချက်များ
- ကင်ဆာ mesothelioma ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။
- စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
- ဓာတုကုထုံး
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
- ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။
- Immunotherapy
- ကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
- လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။
- လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊
- နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ကင်ဆာ mesothelioma ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။
အမျိုးမျိုးသောကုသမှုအမျိုးအစားများကိုကင်ဆာ mesothelioma ရှိသည့်လူနာများအတွက်ရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။
စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
အောက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုရင်ဘတ်၌ကင်ဆာဖြစ်စေသော mesothelioma အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။
- ဒေသတွင်းခွဲစိတ်ခြင်း - ကင်ဆာနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။
- Pleurectomy နှင့် Decortication: အဆုတ်၏အဖုံးများနှင့်ရင်ဘတ်နှင့်အဆုပ်၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။
- Extrapleural pneumonectomy: အဆုတ်တစ်ခုလုံးနှင့်ရင်ဘတ်၏နံရံ၊ အမြှေးများနှင့်နှလုံးပတ် ၀ န်းကျင်အဖုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။
- Pleurodesis - Pleura အလွှာများအကြားအာကာသအတွင်းအမာရွတ်ဖြစ်စေရန်ဓာတုပစ္စည်းများသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခု။ အရည်ကိုပထမ ဦး ဆုံးပြွန်သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်ပြွန်သုံးပြီးအာကာသမှညှစ်သည်နှင့်ဓာတုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးအာကာသသို့သွင်းသည်။ အမာရွတ်သည် pleural လိုင်တွင်အရည်၏တည်ဆောက်မှုကိုရပ်တန့်စေသည်။
ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ပြင်ပမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏theရိယာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့စေသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။
ဓာတုကုထုံး
ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲ ၀ င်ရောက်ပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို cerebrospinal အရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု (သို့) ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ရူတိုနီယမ်စသည့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းရှိကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသတွင်းဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံးသည်ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးတစ်မျိုးထက်မကအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။
Hyperthermic intraperitoneal ဓာတုကုထုံးကို Peritoneum သို့ပျံ့နှံ့သွားသော mesothelioma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ဝမ်းဗိုက်ကိုမျို ချ၍ ဝမ်းဗိုက်ရှိအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုဖုံးအုပ်သောတစ်ရှူး) ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကမြင်နိုင်သောကင်ဆာအားလုံးကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ကင်ဆာဆေးများပါ ၀ င်သောအဖြေကိုအပူပေးပြီးကျန်ရှိနေသေးသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန်ဝမ်းဗိုက်သို့အပြင်သို့ထွက်သွားသည်။ ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုအပူပေးခြင်းဖြင့်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များစွာကိုသေစေနိုင်သည်။
ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။
ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ကင်ဆာ mesothelioma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။
ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုခွဲခြားရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသောကုသမှုအမျိုးအစားဖြစ်သည် ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများသည်များသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုထိခိုက်မှုနည်းစေသည်။
Monoclonal antibody ကုထုံးသည်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ Monoclonal antibodies တွေဟာကင်ဆာအပါအဝင်ရောဂါများစွာကိုကုသရန်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောကိုယ်ခံအားစနစ်ပရိုတိန်းများဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအနေနှင့်ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုကူညီနိုင်သည့်အခြားဆဲလ်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ်မှတ်တစ်ခုနှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။ ပိပစ္စည်းတွေကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုသတ်ဖြတ်နိုင်တယ်၊ သူတို့ရဲ့ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးနိုင်တယ်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
Bevacizumab သည်မြင့်မားသောကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော monoclonal antibody တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial growth factor (VEGF) ဟုခေါ်သည့်ပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်ကြီးထွားရန်လိုအပ်သည့်သွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ အခြား monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုကင်ဆာ mesothelioma တွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။
Kinase inhibitors များသည်ကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသရာတွင်လေ့လာလျက်ရှိသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ Kinase inhibitors များသည်အကျိတ်ကြီးထွားရန်လိုအပ်သည့်အချက်ပြမှုကိုတားဆီးသောကုထုံးဆေးများဖြစ်သည်။
ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။
ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။
Immunotherapy
Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဤသည်ကင်ဆာကုသမှုဇီဝကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
ကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။
လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။
အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။
ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။
လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊
အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။
နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။
နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။
ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။
အဆင့် ၁ ကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသမှု
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။
အကယ်၍ I အဆင့်ကင်ဆာ mesothelioma သည်ရင်ဘတ်နံရံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လျှင်ကုသမှုသည်အောက်ပါတို့ဖြစ်နိုင်သည် -
- ကင်ဆာနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိတစ်သျှူးများဖြင့်ရင်ဘတ်၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။
ရင်သားကင်ဆာထဲရှိတစ်နေရာထက်ပိုပြီးတွေ့ရလျှင်၊ အဆင့် (၁) တွင်ကင်ဆာ mesothelioma ကိုတွေ့ရှိပါက၊
- Extrapleural pneumonectomy ။
- ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ Pleurectomy နှင့် Decortication သည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအဖြစ်ဖြစ်သည်။
- ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy ဖြစ်သည်။
- ကင်ဆာဖြစ်စေသောဆေးများကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရင်ဘတ်သို့တိုက်ရိုက်ပို့သည်။
- ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးတို့ကိုပေါင်းစပ်ခြင်း၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
- ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
အကယ်၍ I အဆင့်ကင်ဆာ mesothelioma သည် peritoneal နံရံတွင်ရောက်နေပါကကုသမှုသည်အောက်ပါတို့ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
- ကင်ဆာနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်တစ်သျှူးများနှင့် peritoneal နံရံ၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
အဆင့် (၂)၊ အဆင့် (၃)၊ (သို့မဟုတ်) အဆင့် ၄ ကင်ဆာ mesothelioma ကိုကုသခြင်း
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။
ရင်ဘတ်တွင်အဆင့် II၊ အဆင့် III သို့မဟုတ်အဆင့် IV ကင်ဆာ mesothelioma ကိုတွေ့ရှိပါကကုသမှုသည်အောက်ပါတို့မှတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။
- bevacizumab နှင့်အတူပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး။
- ဓာတုကုထုံးသည်အကျိတ်များကိုကျုံ့။ တည်ဆောက်ခြင်းမှအရည်ကိုကာကွယ်ရန်ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်သည်။
- ရင်ဘတ်တွင်စုဆောင်းထားသောအရည်များကိုစစ်ထုတ်ရန်၊ ရင်ဘတ်အဆင်မပြေမှုနှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ ရင်ဘတ်တွင်အရည်များများစုဆောင်းခြင်းကိုရပ်တန့်စေရန် Pleurodesis ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
- Pleurectomy နှင့် Decortication သည်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy အဖြစ်အသုံးပြုသည်။
- နာကျင်မှုသက်သာစေရန် palliative ကုထုံးအဖြစ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။
- ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးတို့ကိုပေါင်းစပ်ခြင်း၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
Peritoneum တွင်အဆင့် II၊ အဆင့် III သို့မဟုတ်အဆင့် IV ကင်ဆာ mesothelioma ကိုတွေ့ရှိပါကကုသမှုသည်အောက်ပါတို့မှတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။
- hyperthermic intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဖြင့်နောက်ဆက်တွဲအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။
- ဓာတုကုထုံးသည်အကျိတ်ကိုကျုံ့။ တည်ဆောက်ခြင်းမှအရည်ကိုကာကွယ်ရန် peritoneum သို့တိုက်ရိုက်တင်ခဲ့သည်။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
မှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာ Mesothelioma ၏ကုသမှု
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။
မှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာ mesothelioma ၏ကုသမှုကိုအောက်ပါထဲကတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်:
- ရင်ဘတ်နံရံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသ။
- ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ကကန ဦး ကုသမှုအဖြစ်မပေးခဲ့လျှင်။
- immunotherapy ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၏တစ် ဦး ကလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
- ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
- ခွဲစိတ်မှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
ကင်ဆာ mesothelioma အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်
အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျုမှထပ်မံသိရှိလိုပါက mesothelioma အကြောင်းကိုအောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းကြည့်ပါ။
- ကင်ဆာ Mesothelioma မူလစာမျက်နှာ
- မူးယစ်ဆေးဝါးများကင်ဆာ mesothelioma အတွက်အတည်ပြုခဲ့သည်
- ကင်ဆာကုသရန် Immunotherapy
- ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ
- Asbestos ထိတွေ့မှုနှင့်ကင်ဆာအန္တရာယ်
အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။
- ကင်ဆာအကြောင်း
- ဇာတ်စင်
- ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း
- ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
- သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ
- အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်
မှတ်ချက်ကို auto-refresher ဖွင့်