အမျိုးအစားများ / lymphoma / လူနာ / mycosis-fungoides- ကုသမှု - pdq

Mycosis Fungoides (Sézary Syndrome အပါအ ၀ င်) ကုသမှု (®) –Patient Version

Mycosis Fungoides (အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များအပါအ ၀ င်)

အဓိကအချက်များ

• Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါသည် limymococes (သွေးဖြူဥအမျိုးအစား) သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားစေပြီးအရေပြားကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောရောဂါများဖြစ်သည်။

• Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါတို့သည်အရေပြားပေါ်ရှိ T-cell lymphoma အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

• mycosis fungoides ၏လက္ခဏာသည်အရေပြားပေါ်တွင်အနီရောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

• Sézary syndrome ရောဂါတွင်ကင်ဆာရောဂါရှိသည့် T-cells များကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရသည်။

• အရေပြားနှင့်အသွေးကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါသည် limymococes (သွေးဖြူဥအမျိုးအစား) သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားစေပြီးအရေပြားကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောရောဂါများဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည်သွေးပင်မဆဲလ်များ (ရင့်ကျက်သောဆဲလ်များ) ဖြစ်လာပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှရင့်ကျက်သောသွေးဆဲလ်ဖြစ်လာသည်။ သွေးပင်စည်ဆဲလ်သည် myeloid ပင်မဆဲလ်တစ်ခုသို့မဟုတ် lymphoid ပင်မဆဲလ်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ myeloid ပင်မဆဲလ်သည်သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥ၊ Lymphoid ပင်မဆဲလ်က Lymphoblast ဖြစ်လာပြီး Lymphocytes (သွေးဖြူဥ) သုံးမျိုးထဲကတစ်ခုဖြစ်တယ်။

• ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုလုပ်သော B-cell lymphocytes

• ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်ကူညီပေးသောပodိပစ္စည်းများကို B-lymphocytes များကိုကူညီပေးသော T-cell Lymphocytes များ။

• ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များကိုတိုက်ခိုက်သောသဘာ ၀ လူသတ်သမားဆဲလ်များ။

သွေးဆဲလ်ဖွံ့ဖြိုးမှု။ သွေးပင်မဆဲလ်သည်သွေးနီဥ၊ သွေးဥမွှားသို့မဟုတ်သွေးဖြူဥဖြစ်လာရန်အဆင့်များစွာဖြတ်သန်းသွားသည်။

mycosis fungoides တွင် T-cell lymphocytes များသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်လာပြီးအရေပြားအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤအ lymphocytes သွေးထဲမှာပေါ်ပေါက်သည့်အခါသူတို့ကိုSézaryဆဲလ်များဟုခေါ်သည်။ Sézary syndrome ရောဂါမှာတော့ T-cell Lymphocytes တွေဟာအရေပြားကိုထိခိုက်ပြီး Szzary ဆဲလ်အမြောက်အများကိုသွေးထဲမှာတွေ့နိုင်တယ်။

Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါတို့သည်အရေပြားပေါ်ရှိ T-cell lymphoma အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါသည်အရေပြားကင်ဆာ T-cell lymphoma (Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma အမျိုးအစား) အမျိုးအစားနှစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြားအရေပြားကင်ဆာသို့မဟုတ် Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma အကြောင်းအချက်အလက်များအတွက်၊ အောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှု

• အရေပြားကင်ဆာကုသမှု

• Melanoma ကုသမှု

• Kaposi Sarcoma ကုသမှု

mycosis fungoides ၏လက္ခဏာသည်အရေပြားပေါ်တွင်အနီရောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

Mycosis fungoides များသည်အောက်ပါအဆင့်များမှဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည် -

• Premycotic အဆင့် - များသောအားဖြင့်နေနှင့်ထိတွေ့ခြင်းမရှိသောခန္ဓာကိုယ်၏ဒေသများရှိအကြေးခွံအနီ။ ဤအဖုအပိန့်များသည်ရောဂါလက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ လနှင့်ချီ။ ကြာနိုင်ပါသည်။ ဤအဆင့်တွင်အဖုအပိန့်များကို Mycosis fungoides အဖြစ်သတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲသည်။

• Patch အဆင့် - ပါးလွှာသောအနီရောင်၊ နှင်းခူကဲ့သို့အဖုအပိန့်များ။

• Plaque အဆင့် - သေးငယ်သောထုထည် (papules) သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်မာကျောသောအနာများ၊

• အကျိတ်အဆင့် - အရေပြားပေါ်တွင်အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအကျိတ်များသည်အနာဖြစ်ပေါ်လာပြီးအရေပြားကိုကူးစက်နိုင်သည်။

သင့်တွင်ဤလက္ခဏာများရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်စစ်ဆေးပါ။

Sézary syndrome ရောဂါတွင်ကင်ဆာရောဂါရှိသည့် T-cells များကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရသည်။

အရေပြားတစ်လျှောက်လုံးတွင်အရေပြားနီနေခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အရေပြားပေါ်တွင်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ၊ ပြားများသို့မဟုတ်အကျိတ်များရှိနိုင်သည်။ Sézary syndrome ရောဂါသည်အဆင့်မြင့် mycosis fungoides သို့မဟုတ်သီးခြားရောဂါတစ်မျိုးဟုတ်မဟုတ်ကိုမူမသိရှိရသေးပါ။

အရေပြားနှင့်အသွေးကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - ရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ အဖုအပိမ့်များ၊ အရေပြားပေါ်ရှိတွေ့ရှိမှုအရေအတွက်နှင့်အမျိုးအစားများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္anythingာန်အခြားအရာများအပါအ ၀ င်ကျန်းမာရေး၏အထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲတစ်ခု။ အရေပြား၏ပုံများနှင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအကြောင်းသမိုင်း * အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းပြုလုပ်လိမ့်မည်။

• ကွာခြားမှုနှင့်ပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် - သွေးနမူနာတစ်ခုကိုထုတ်ယူပြီးအောက်ပါတို့ကိုစစ်ဆေးသည်။

• သွေးနီဥများနှင့်သွေးဥမွှားများအရေအတွက်။

• သွေးဖြူဥအရေအတွက်နှင့်အမျိုးအစား။

• သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင် (အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သည့်ပရိုတင်း) ပမာဏ။

• သွေးနီဥများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးနမူနာအပိုင်း။

ပြည့်စုံသောသွေးပမာဏ (CBC) ။ သွေးကိုစုဆောင်းပြီးအပ်ကိုသွေးကြောထဲထည့်ပြီးသွေးထဲကိုစီးဆင်းစေတယ်။ သွေးနမူနာများကိုဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်။ သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများကိုရေတွက်သည်။ ကွဲပြားသောအခြေအနေများစွာကိုစစ်ဆေးရန်၊ ရှာဖွေရန်နှင့်စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် CBC ကိုအသုံးပြုသည်။

• Sézary blood cell count - စီဇီဆဲလ်အရေအတွက်ကိုရေတွက် ရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်သွေးနမူနာတစ်ခုကိုကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်။

• အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီစစ်ဆေးမှု - သွေးနမူနာတစ်ခုတွင်အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပantibိပစ္စည်းများကိုတိုင်းတာရန်စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ခန္ဓာကိုယ်ကတိုင်းတစ်ပါးပစ္စည်းကကျူးကျော်လာတဲ့အခါမှာပိပစ္စည်းတွေလုပ်တယ်။ မြင့်မားသောအိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပlevelိပစ္စည်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တွင်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးကူးစက်ခံနေရကြောင်းဆိုလိုနိုင်သည်။

• အရေပြားခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်၎င်းတို့သည်ကင်ဆာလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်ဏုကြည့်ရှုခြင်းဖြင့်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ဆရာဝန်သည်အရေပြားမှကြီးထွားမှုကိုဖယ်ထုတ်နိုင်သည်၊ ၎င်းကိုရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကစစ်ဆေးလိမ့်မည်။ mycosis fungoides ကိုရှာဖွေရန်တစ် ဦး ထက်ပိုသောအရေပြားခန္မ်ားလိုအပ်လိမ့်မည်။ ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးနမူနာများတွင်ပြုလုပ်နိုင်သည့်အခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Immunophenotyping - ပlaboratory ိ ဇီဝဆေးများကို သုံး၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအေတီဂျင် (သို့) အမှတ်အသားများကို အခြေခံ၍ စမ်းသပ်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ Lymphoma အမျိုးအစားကိုရှာဖွေရန်ဤစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။

• Flow cytometry - နမူနာတစ်ခုအတွင်းရှိဆဲလ်အရေအတွက်၊ နမူနာရှိသက်ရှိဆဲလ်များ၏ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်နှင့်အကျိတ် (သို့မဟုတ်အခြား) အမှတ်အသားများရှိနေခြင်းစသည့်ဆဲလ်များ၏အချို့သောဝိသေသလက္ခဏာများကိုတိုင်းတာသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ဆဲလ်မျက်နှာပြင်။ လူနာတစ် ဦး ၏သွေး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ်အခြားတစ်သျှူးများမှဆဲလ်များမှဆဲလ်များကိုချောင်းဆိုးဆေးဖြင့်ဆေးကြောပြီးအရည်ထဲသို့ထည့်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်အလင်းတန်းမှဖြတ်သွားသည်။ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်မီးချောင်းများနှင့်စွန်းထနေသောဆဲလ်များသည်အလင်း၏ရောင်ခြည်ကိုမည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကိုအခြေခံသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည်အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများဖြစ်သည့် leukemia နှင့် lymphoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်စီမံရန်ဖြစ်သည်။

• T-cell receptor (TCR) ဗီဇပြန်လည်စီစဉ်ခြင်းစမ်းသပ်မှု။ ။ သွေးဆဲလ် (သို့) ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာရှိဆဲလ်များကို T-cells (receptor blood cells) တွင် receptors လုပ်သောမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိမရှိသိရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ဤအဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်စမ်းသပ်ခြင်းအချို့သော T-ဆဲလ်အဲဒီ receptor နှင့်အတူ T ဆဲလ်တွေအများကြီးကိုဖန်ဆင်းလျက်ရှိသည်ရှိမရှိပြောပြနိုင်ပါတယ်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်။

• ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အမျိုးအစား (ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ, plaque, ဒါမှမဟုတ်အကျိတ်) ။

• လူနာရဲ့အသက်နှင့်ကျားမ။

Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါကုသရန်ခက်ခဲသည်။ ကုသမှုများသည်များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားစေရန်အတွက် palliative ဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါနှင့်အတူလူနာနှစ်ပေါင်းများစွာအသက်ရှင်လိမ့်မည်။

Mycosis Fungoides အဆင့်များ (Sézary Syndrome အပါအ ၀ င်)

အဓိကအချက်များ

• mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အရေပြားမှခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များကို mycosis fungoides နှင့် Szzary syndrome ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် ၁ Mycosis Fungoides

• အဆင့် ၂ Mycosis Fungoides

• အဆင့် ၃ Mycosis Fungoides

• အဆင့် ၄ Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome

mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အရေပြားမှခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ကင်ဆာသည်အရေပြားမှခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည်အဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်:

• ရင်ဘတ် x-Ray - ရင်ဘတ်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အရိုးများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ယူထားသော lymph node များ၊ ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုပြုလုပ်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

• Lymph node ကိုခန္: Lymph node တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖယ်ရှားခြင်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုစစ်ဆေးရန် lymph node တစ်ရှူးကိုဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်သည်။

• အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်ခန္ - အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အရိုးသေးသေးလေးကိုတင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ်ရင်သားအုံအတွင်းသို့ထိုးသွင်းထည့်သွင်းခြင်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန်အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အရိုးတို့ကိုဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ - mycosis fungoides သည်အသည်းသို့ပြန့်နှံ့သွားပါကအသည်းမှကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အမှန်တကယ်တွင် mycosis fungoides ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အသည်းကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံးမိုက်ကရိုဂိုက်ရိုက်များဖြစ်သည်။

အောက်ပါအဆင့်များကို mycosis fungoides နှင့် Szzary syndrome ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် ၁ Mycosis Fungoides

အဆင့် ၁ ကိုအောက်ပါအတိုင်းအဆင့် IA နှင့် IB သို့ခွဲခြားသည် -

• အဆင့် ၁ အေ: အရေပြားမျက်နှာပြင်၏ ၁၀% အောက်နည်းသောအစက်အပြောက်များ၊ papules နှင့် / သို့မဟုတ်ပြားများဖုံးအုပ်ထားသည်။

• အဆင့် IB - အရေပြားမျက်နှာပြင်၏ ၁၀% (သို့) ထိုထက်ပိုသောအချပ်များ၊

• သွေးထဲတွင်Sézaryဆဲလ်အနည်းငယ်ရှိနိုင်သည်။

အဆင့် ၂ Mycosis Fungoides

အဆင့် ၂ ကိုအဆင့် IIA နှင့် IIB သို့အောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားသည် -

• အဆင့် IIA: ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ၊ papules နှင့် / သို့မဟုတ်ပြားများသည်အရေပြားမျက်နှာပြင်မည်မျှဖုံးအုပ်သည်။ Lymph node များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သော်လည်းကင်ဆာမဟုတ်ပါ။

• အဆင့် IIB - ၁ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအကျိတ်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအရေပြားကိုတွေ့ရှိရသည်။ Lymph node များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သော်လည်း၎င်းတို့သည်ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။

သွေးထဲတွင်Sézaryဆဲလ်အနည်းငယ်ရှိနိုင်သည်။

အဆင့် ၃ Mycosis Fungoides

အဆင့် (၃) တွင် ၈၀% (သို့) ထိုထက်ပိုသောအရေပြားမျက်နှာပြင်သည်အနီရောင်ဖြစ်နေပြီးပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ၊ ကျူလုံးများ၊ ပြားသို့မဟုတ်အကျိတ်များရှိနိုင်သည်။ Lymph node များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သော်လည်း၎င်းတို့သည်ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။

သွေးထဲတွင်Sézaryဆဲလ်အနည်းငယ်ရှိနိုင်သည်။

အဆင့် ၄ Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome

သွေးထဲတွင်Sézaryဆဲလ်များစွာရှိပါက၎င်းရောဂါကိုSézary syndrome ဟုခေါ်သည်။

အဆင့် IV ကိုအဆင့် IVA1, IVA2 နှင့် IVB သို့အောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားသည် -

• အဆင့် IVA1 - ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ၊ ကျူလုံးများ၊ ပြားများသို့မဟုတ်အကျိတ်များသည်အရေပြားမျက်နှာပြင်၏မည်သည့်ပမာဏကိုမဆိုဖုံးအုပ်ထားနိုင်ပြီး ၈၀% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအရေပြားမျက်နှာပြင်ကိုနီရဲစေနိုင်သည်။ lymph node များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်ဖြစ်သော်လည်းကင်ဆာမဟုတ်ပါ။ သွေးထဲတွင်Sézaryဆဲလ်များစွာရှိသည်။

• အဆင့် IVA2 - ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ၊ ကျူလုံးများ၊ ပြားများသို့မဟုတ်အကျိတ်များသည်အရေပြားမျက်နှာပြင်၏မည်သည့်ပမာဏကိုမဆိုဖုံးအုပ်ထားနိုင်ပြီး ၈၀% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအရေပြားမျက်နှာပြင်ကိုနီရဲစေနိုင်သည်။ lymph node များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာတစ်ခုဖြစ်ပြီး lymph node များ၌ကင်ဆာဖြစ်ပွားသည်။ သွေးထဲတွင်Sézaryဆဲလ်များစွာရှိနိုင်သည်။

• အဆင့် IVB - ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာရှိအခြားအင်္ဂါများဖြစ်သောဥပမာသရက်ရွက်သို့မဟုတ်အသည်းသို့ကူးစက်သည်။ အဖုံးများ၊ ကျူလုံးများ၊ ပြားများသို့မဟုတ်အကျိတ်များသည်အရေပြားမျက်နှာပြင်၏မည်သည့်ပမာဏကိုမဆိုဖုံးအုပ်ထားနိုင်ပြီး ၈၀% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအရေပြားမျက်နှာပြင်ကိုနီရဲစေနိုင်သည်။ အဆိုပါ lymph node များပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးထဲတွင်Sézaryဆဲလ်များစွာရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• စံပုံစံခုနစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• Photodynamic ကုထုံး

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• အခြားဆေးဝါးကုထုံး

• Immunotherapy

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်ဆေးပမာဏမြင့်မားသောဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါအတွက်ကုသမှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

စံပုံစံခုနစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

Photodynamic ကုထုံး

Photodynamic ကုထုံးသည်ကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးတစ်မျိုးနှင့်အချို့သောလေဆာရောင်ခြည်အချို့ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ပစ်သည်။ အလင်းနှင့်ထိတွေ့သည်အထိမလှုပ်ရှားသောဆေးကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆဲလ်များထက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များတွင်ပိုမိုစုဆောင်းသည်။ အရေပြားကင်ဆာအတွက်လေဆာရောင်ခြည်ကိုအရေပြားပေါ်သို့လင်းစေပြီးဆေးသည်တက်ကြွလာပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။ Photodynamic ကုထုံးသည်ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုအနည်းငယ်သာထိခိုက်စေသည်။ photodynamic ကုထုံးကိုခံယူနေသောလူနာများသည်နေရောင်ခြည်တွင်သုံးစွဲရသောအချိန်ပမာဏကိုကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။ photodynamic ကုထုံးအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။

• psoralen နှင့်ခရမ်းလွန် A (PUVA) ကုထုံးတွင်လူနာသည် psoralen ဟုခေါ်သောဆေးကိုခံယူပြီးနောက် ultraviolet A ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုအရေပြားသို့ပို့သည်။

• extracorporeal photochemotherapy တွင်လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးများပေးပြီးခန္ဓာကိုယ်မှသွေးဆဲလ်အချို့ကိုထုတ်ယူသည်၊ အထူးခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်အောက်တွင်ထားကာခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ပြန်ထည့်သည်။ Extracorporeal photochemotherapy ကိုတစ်ကိုယ်တည်းသုံးနိုင်သည်သို့မဟုတ်စုစုပေါင်းအရေပြားအီလက်ထရွန်ရောင်ခြည် (TSEB) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ပြင်ပမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏theရိယာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့စေသည်။ တခါတရံစုစုပေါင်းအရေပြားအီလက်ထရွန်ရောင်ခြည် (TSEB) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီးဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးစက်သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကိုဖုံးအုပ်ထားသောအရေပြားသို့အီလက်ထရွန် (သေးငယ်သော၊ မမြင်ရသောအမှုန်များ) ကိုရည်ရွယ်သည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ခရမ်းလွန် A (UVA) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ခရမ်းလွန် B (UVB) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအရေပြားတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုညွှန်ပြသောအထူးမီးခွက်သို့မဟုတ်လေဆာဖြင့်သုံးနိုင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဓာတုကုထုံးသည်လိမ်းဆေးဖြစ်သည် (အရေပြားကိုအသား၊ အဆီသို့မဟုတ်ဆီမွှေးတွင်ထည့်သည်) ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။ (Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါဟာဟော့ဂ်မင်မဟုတ်သော Lymphoma အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ )

အခြားဆေးဝါးကုထုံး

လိမ်းဆေး corticosteroids များကိုအနီရောင်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းသည့်အရေပြားကိုသက်သာစေရန်အသုံးပြုသည်။ သူတို့က Steroid တစ်မျိုးဖြစ်တယ်။ လိမ်းဆေး corticosteroids သည်ခရင်မ်၊ ဆီ၊

bexarotene ကဲ့သို့သော Retinoids သည်အချို့သောကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သောဗီတာမင်အေနှင့်ဆက်စပ်သောဆေးများဖြစ်သည်။ retinoids ကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်အရေပြားပေါ်တွင်တင်နိုင်ပါသည်။

Lenalidomide သည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အားပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ရန်ကူညီပေးပြီးကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားရန်လိုအပ်သည့်သွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

Vorinostat နှင့် romidepsin တို့သည် mycosis fungoides နှင့် Szzary syndrome တို့ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော histone deacetylase (HDAC) inhibitors နှစ်ခုဖြစ်သည်။ HDAC inhibitors များသည်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုခွဲထုတ်ခြင်းကိုတားဆီးသည့်ဓာတုပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။ (Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါဟာဟော့ဂ်မင်မဟုတ်သော Lymphoma အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ )

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

• Interferon - ဒီကုသမှုက mycosis fungoides နဲ့Sézary cell တွေကိုခွဲခြားရာမှာအဟန့်အတားဖြစ်စေပြီးအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုနှေးစေတယ်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။ (Mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါဟာဟော့ဂ်မင်မဟုတ်သော Lymphoma အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ )

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ရည်မှန်းထားသောကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည့်ကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများသည်များသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုထိခိုက်မှုနည်းစေသည်။

• Monoclonal antibody ကုထုံး - ဒီကုသမှုကခုခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုတည်းကနေဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာလုပ်တဲ့ပusesိပစ္စည်းတွေသုံးတယ်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။

monoclonal ပantibိအမျိုးအစားများမှာ

• cd30 လို့ခေါ်တဲ့ပရိုတိန်းနဲ့ပေါင်းစပ်တဲ့ monoclonal antibody တစ်ခုပါဝင်တဲ့ Brentuximab vedotin, lymphoma cells အချို့မှာတွေ့နိုင်တယ်။ ၎င်းတွင်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည့်ကင်ဆာဆေးတစ်မျိုးလည်းပါဝင်သည်။

• Logphoma ဆဲလ်အချို့တွင်တွေ့ရသော CCR4 ဟုခေါ်သောပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည့် monoclonal antibody တစ်ခုပါရှိသည် Mogamulizumab ။ ၎င်းသည်ဤပရိုတင်းကိုပိတ်ဆို့စေပြီးကိုယ်ခံအားစနစ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် mycosis fungoides နှင့် Szzary syndrome ရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်၊ အနည်းဆုံးစနစ်တကျကုထုံးတစ်ခုဖြင့်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုမခံသော။

ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်ဆေးပမာဏမြင့်မားသောဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည့်ဓာတုကုထုံးနှင့်များသောအားဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများမြင့်မားစွာပေးသည်။ သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအပါအ ၀ င်ကျန်းမာရေးဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်သွေးဖြူဥများကိုအစားထိုးကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ် (မရင့်ကျသောသွေးဆဲလ်) ကိုလူနာသို့မဟုတ်အလှူရှင်များ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများမှဖယ်ထုတ်ပြီးအေးခဲစေပြီးသိုလှောင်ထားသည်။ လူနာသည်ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ပြီးပြုတ်ရည်မှတဆင့်ပြန်လည်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါအတွက်ကုသမှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

အဆင့် (၁) နှင့်အဆင့် (၂) Mycosis Fungoides များကိုကုသခြင်း

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အသစ်စက်စက်ရောဂါအဆင့် (၁) နှင့် (၂) တွင် mycosis fungoides များကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• Psoralen နှင့်ခရမ်းလွန် A (PUVA) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခရမ်းလွန် B ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• စုစုပေါင်းအရေပြားအီလက်ထရွန်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းကုထုံးကိုအကျိတ်အရွယ်အစားကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

• Immunotherapy တစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်အရေပြားကိုညွှန်ကြားကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်။

• လိမ်းဓာတုကုထုံး။

• အရေပြားသို့ ဦး တည်သောကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သောဆေးတစ်မျိုး (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ စနစ်တကျဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း။

• အခြားဆေးဝါးကုထုံး (လိမ်းဆေး corticosteroids၊ retinoid ကုထုံး၊ lenalidomide, histone deacetylase inhibitors) ။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (brentuximab vedotin) ။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် (၃) နှင့်အဆင့် (၄) Mycosis Fungoides (Szzary Syndrome အပါအ ၀ င်) ကိုကုသခြင်း

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

Seszary syndrome ရောဂါအပါအဝင်အဆင့် (၃) နှင့်အဆင့် (၄) mycosis fungoides များကိုကုသခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ဖြစ်သည်။

• Psoralen နှင့်ခရမ်းလွန် A (PUVA) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခရမ်းလွန် B ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• Extracorporeal photochemotherapy တစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းအရေပြားအီလက်ထရွန်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်။

• စုစုပေါင်းအရေပြားအီလက်ထရွန်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းကုထုံးကိုအကျိတ်အရွယ်အစားကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

• Immunotherapy တစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်အရေပြားကိုညွှန်ကြားကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်။

• အရေပြားသို့ ဦး တည်သောကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သောဆေးတစ်မျိုး (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ စနစ်တကျဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း။

• လိမ်းဓာတုကုထုံး။

• အခြားဆေးဝါးကုထုံး (လိမ်းဆေး corticosteroids၊ lenalidomide, bexarotene, histone deacetylase inhibitors) ။

• brentuximab vedotin နှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ထပ်တလဲလဲ Mycosis Fungoides (Sézary Syndrome အပါအဝင်) ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ထပ်ခါတလဲလဲ mycosis fungoides နှင့်Sézary syndrome ရောဂါသည်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အရေပြားသို့ပြန်သွားသည်သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်ပါလာသည်။

Sézary syndrome ရောဂါအပါအဝင်ထပ်တလဲလဲ mycosis fungoides များအားကုသမှုသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအတွင်းတွင်ရှိပြီးအောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• စုစုပေါင်းအရေပြားအီလက်ထရွန်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုလျှော့ချရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားစေရန်အတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်အရေပြားကိုတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

• Immunotherapy ဖြင့်ပေးသော Psoralen နှင့်ခရမ်းလွန် A (PUVA) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခရမ်းလွန် B ရောင်ခြည်။

• Extracorporeal photochemotherapy ။

• ဆေးတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောစနစ်ဖြင့်ဓာတုကုထုံး။

• အခြားဆေးဝါးကုထုံး (လိမ်းဆေး corticosteroids၊ retinoid ကုထုံး၊ lenalidomide, histone deacetylase inhibitors) ။

• Immunotherapy တစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်အရေပြားကိုညွှန်ကြားကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်။

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်အဆင့်မြင့်ဓာတုကုထုံးနှင့်တစ်ခါတစ်ရံဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (brentuximab vedotin သို့မဟုတ် mogamulizumab) ။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Mycosis Fungoides နှင့်Sézary Syndrome အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု့မှ mycosis fungoides နှင့် Szzary syndrome ရောဂါအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• Lymphoma မူလစာမျက်နှာ

• ကင်ဆာအတွက် Photodynamic ကုထုံး

• Non-Hodgkin Lymphoma များအတွက်အတည်ပြုဆေးဝါးများ

• ကင်ဆာကုသရန် Immunotherapy

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်