အမျိုးအစားများ / lymphoma / လူနာ / ကလေး - nhl - ကုသမှု - pdq

ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှု (®) –Patient မူကွဲ

ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma အကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင် lymphoma သည် lymph system တွင်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

• Lymphoma အမျိုးအစားများမှာ Hodgkin lymphoma နှင့် Hodgkin lymphoma ဖြစ်သည်။

• Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ကလေးဘဝတွင်အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။

• ရင့်ကျက် B- ဆဲလ် Non-Hodgkin lymphoma

• Lymphoblastic lymphoma

• Anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma

• အချို့သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားဆေးအမျိုးအစားများသည်ကလေးများတွင်ရှားပါးသည်။

• ယခင်ကကင်ဆာရောဂါနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဂ်မင့် lymphoma ရှိခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုသက်ရောက်စေသည်။

• ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားလက္ခဏာများတွင်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်း lymph node များပါဝင်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်နှင့် Lymph စနစ်ကိုစစ်ဆေးသောစမ်းသပ်မှုများသည်ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ကင်မင်လမမ်မာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် (ရှာဖွေရန်) အသုံးပြုသည်။

• ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် biopsy ပြုလုပ်သည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင် lymphoma သည် lymph system တွင်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင် lymphoma သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော lymph system တွင်ဖြစ်ပေါ်သောကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အားရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ရောဂါများမှကာကွယ်ပေးသည်။

lymph system ကိုအောက်ပါတို့ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

• Lymph: Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားပြီး T နှင့် B lymphocytes များကိုသယ်ဆောင်သည့်အရောင်မဲ့၊ ရေကြောအရည်။ Lymphocytes ဆိုတာသွေးဖြူဥအမျိုးအစား။

• Lymph vessels - ခန္ဓာကိုယ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများမှ lymph ကိုစုဆောင်းပြီး၎င်းကိုသွေးစီးဆင်းစေသည့်ပြွန်ပါးလွှာသောကွန်ယက်တစ်ခု။

• Lymph node များ - ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသောသွေးဖြူဥများကိုသိုလှောင်သိမ်းဆည်းခြင်း၊ Lymph node များသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ Lymph сосудများကွန်ယက်တစ်လျှောက်တွင်တွေ့ရသည်။ Lymph node များအုပ်စုများကိုလည်ပင်း၊ underarm၊ mediastinum၊ ဝမ်းဗိုက်၊ pelvis နှင့်ပေါင်ခြံတို့တွင်တွေ့ရသည်။

• သရက်ရွက် - limphocytes များကိုထုတ်လုပ်သည်၊ သွေးနီဥများနှင့် limphocytes များကိုသိုလှောင်ခြင်း၊ သွေးစစ်ခြင်းနှင့်သွေးဆဲလ်ဟောင်းများကိုဖျက်ဆီးခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ သရက်ရွက်သည်အစာအိမ်အနီးရှိဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရှိသည်။

• Thymus: T က Lymphocytes ရင့်ကျက်ခြင်းနှင့်ပွားများသောအင်္ဂါတစ်ခု။ thymus ရင်သားကင်ဆာနောက်ကွယ်မှရင်ဘတ်၌ရှိ၏။

• ဂုဏ်သတ္တိ - လည်ချောင်းနောက်ဘက်ရှိ Lymph တစ်သျှူးအသေးငယ်လေးတစ်ခု။ လည်ချောင်းတစ်ဖက်စီတွင်ဂလင်းတုံးရှိသည်။

• အရိုးတွင်းခြင်ဆီ - တင်ပါးဆုံရိုးအရိုးနှင့်ရင်သားကင်ဆာစသည့်အချို့အရိုးများ၏အလယ်ရှိပျော့ပျောင်းသောရေမြှုပ်တစ်သျှူး။ သွေးဖြူဥများ၊ သွေးနီဥများနှင့်သွေးဥမွှားများကိုအရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်ပြုလုပ်သည်။

Lymph nymph, lymph nymus, thymus, သရက်ရွက်နှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီများအပါအဝင် lymph ရေယာဉ်များနှင့် lymph အင်္ဂါများကိုပြသည့် lymph system ၏ခန္ဓာဗေဒ။ Lymph (clear fluid) နှင့် lymphocytes များသည် lymph receptors များသို့ ဖြတ်၍ အန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းများပျက်စီးစေသော lymphocytes ရှိ lymph node များသို့သွားကြသည်။ နှလုံးသွေးကြောထဲ၌သွေးကြောကြီးတစ်ခုမှတဆင့်သွေးထဲသို့ဝင်သည်။

non-Hodgkin lymphoma ကို B Lymphocytes, T Lymphocytes, ဒါမှမဟုတ်သဘာဝလူသတ်သမားဆဲလ်တွေမှာစတင်နိုင်ပါတယ်။ Lymphocytes များကိုလည်းသွေးထဲတွင်တွေ့နိုင်ပြီး lymph node များ၊ သရက်ရွက်နှင့် thymus တွင်စုဆောင်းနိုင်သည်။

Lymph တစ်သျှူးများကိုခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောအစာအိမ်၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ ဦး နှောက်နှင့်အရေပြားတွင်လည်းတွေ့ရသည်။

Non-Hodgkin lymphoma သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကလေးများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကလေးများအတွက်ကုသမှုသည်လူကြီးများအတွက်ကုသမှုနှင့်မတူပါ။ လူကြီးများတွင် Hodgkin Non-Lymphoma ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်အောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• အရွယ်ရောက်သူ Non-Hodgkin Lymphoma

• မူလတန်း CNS Lymphoma ကုသမှု

• Mycosis Fungoides (Sezary Syndrome အပါအဝင်) ကုသမှု

Lymphoma အမျိုးအစားများမှာ Hodgkin lymphoma နှင့် Hodgkin lymphoma ဖြစ်သည်။

Lymphomas များကိုအထွေထွေအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည် - Hodgkin lymphoma နှင့် Hodgkin lymphoma ။ ဤအကျဉ်းချုပ်သည်ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသမှုအကြောင်းဖြစ်သည်။ ကလေးဘဝ Hodgkin lymphoma နှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကလေးဘဝ Hodgkin Lymphoma ကုသမှုအပေါ် အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ကလေးဘဝတွင်အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။

Lymphoma အမျိုးအစားသည်ဆဲလ်များကိုဏုကြည့်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကလေးဘဝ၏အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးမှာဟော့ဂ်မင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားဖြစ်သည်။

ရင့်ကျက် B- ဆဲလ် Non-Hodgkin lymphoma

ရင့်ကျက်သော B- ဆဲလ်မဟုတ် Hodgkin lymphomas များပါဝင်သည်

• Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့ lymphoma / leukemia: Burkitt lymphoma နှင့် Burkitt သွေးကင်ဆာတို့သည်ရောဂါတစ်မျိုးတည်း၏ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြစ်သည်။ Burkitt lymphoma / leukemia သည်ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသော B lymphocytes ၏ပြင်းထန်သော (လျင်မြန်စွာကြီးထွားနေသော) ရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်တွင် Waldeyer ၏လက်စွပ်၊ ဝှေးစေ့၊ အရိုး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အရေပြားသို့မဟုတ်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS) တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ Burkitt သွေးကင်ဆာသည် Burkitt lymphoma ကဲ့သို့သော lymph node များမှစတင်ပြီးသွေးနှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ပါက lymph node များမဖွဲ့စည်းဘဲသွေးနှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီများတွင်စတင်နိုင်သည်။

Burkitt သွေးကင်ဆာရောဂါနှင့် Burkitt lymphoma နှစ်မျိုးလုံးသည် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV) နှင့်ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသော်လည်း EBV ကူးစက်မှုသည်အာဖရိကရှိလူနာများတွင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုထက်ပိုမိုများပြားနိုင်သည်။ တစ်ရှူးနမူနာကိုစစ်ဆေးပြီး MYC မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုတွေ့ရှိသောအခါ Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့သော Lymphoma / leukemia ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

• ပျံ့သော B-cell lymphoma: ပျံ့သော B-cell lymphoma သည် Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma အမျိုးအစား၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Lymph node များ၌အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာသော B-cell မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ သရက်ရွက်၊ အသည်း၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ်အခြားအင်္ဂါများကိုလည်းမကြာခဏထိခိုက်သည်။ ပျံ့သော B- ဆဲလ် lymphoma သည်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ကလေးများထက် ပို၍ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

• မူလတန်းအလယ်အလတ်အဆင့် B-cell lymphoma: အမြှေးပါးရှိ B-cell များမှရင်သားကင်ဆာနောက်ကွယ်ရှိဒေသရှိ lymphoma အမျိုးအစား။ ၎င်းသည်နှလုံးအတွင်းရှိအဆုတ်များနှင့် sac များအပါအ ၀ င်အနီးအနားရှိအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်အပါအ ၀ င် lymph node များနှင့်ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့လည်းပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အဓိကအလယ်အလတ်အဆင့် B-cell lymphoma သည်အဟောင်းများကိုမြီးကောင်ပေါက်များတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Lymphoblastic lymphoma

Lymphoblastic lymphoma သည်အဓိကအားဖြင့် T-cell lymphocytes ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အများအားဖြင့် mediastinum (ရင်သားကင်ဆာနောက်ကွယ်ရှိinရိယာ) တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရိုး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အရေပြား၊ CNS၊ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်အင်္ဂါနှင့်အခြားနေရာများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ Lymphoblastic lymphoma သည်စူးရှသော lymphoblastic သွေးကင်ဆာ (ALL) နှင့်များစွာဆင်တူသည်။

Anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma

Anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma သည်အဓိကအားဖြင့် T-cell lymphocytes ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့် lymph node များ၊ အရေပြားသို့မဟုတ်အရိုးများတွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၊ အဆုတ်၊ အဆုတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားသောတစ်ရှူးများနှင့်ကြွက်သားများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ရှိလူနာများသည် T30 ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် CD30 ဟုခေါ်သော receptor ရှိသည်။ ကလေးများစွာတွင် anaplastic lymphoma ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ကို anaplastic lymphoma kinase ဟုခေါ်သောပရိုတိန်းဖြစ်စေသော ALK ဗီဇပြောင်းလဲမှုအားဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ တစ် ဦး ကရောဂါဗေဒ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ရှာဖွေကူညီရန်ဤဆဲလ်နှင့်မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်စစ်ဆေးသည်။

အချို့သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားဆေးအမျိုးအစားများသည်ကလေးများတွင်ရှားပါးသည်။

အချို့သောကလေးဘဝအမျိုးအစားမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma သည်အဖြစ်များသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• ကလေးအထူးအမျိုးအစား follicular lymphoma: ကလေးများအတွက်, follicular lymphoma အထီးအဓိကအားတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကိုနေရာဒေသတစ်ခုတွင်တွေ့ရှိရပြီးခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားနေရာများသို့မပျံ့နှံ့ပါ။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်လည်ပင်းရှိဂလင်းတမျိုးနှင့်တုတ်ချွန်အဆိတ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည်ဝှေးစေ့များ၊ ကျောက်ကပ်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနှင့်တံတွေးဂလင်းများတွင်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

• Marginal Zone Lymphoma: Marginal Zone Lymphoma သည်ကြီးထွားမှုနှေးကွေးစွာဖြန့်ဖြူးလေ့ရှိပြီးများသောအားဖြင့်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်တွေ့ရှိရသော Lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းကို lymph node များသို့မဟုတ် lymph node ပြင်ပရှိဒေသများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ကလေးများရှိ lymph node များပြင်ပတွင်တွေ့ရသော Marginal Zone Lymphoma ကို mucosa-ဆက်စပ် lymphoid တစ်ရှူး (MALT) lymphoma ဟုခေါ်သည်။ MALT သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ Helicobacter pylori ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်မျက်စိကိုတန်းစီပေးသော conjunctival အမြှေးပါး၏ Chlamydophila psittaci ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။

• အဓိကဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS) lymphoma: မူလတန်း CNS lymphoma ကလေးများအတွက်အလွန်ရှားပါးသည်။

• အရံပစ္စည်း T-cell lymphoma: အရံ T-cell lymphoma သည်ရင့်ကျက်သော T Lymphocytes မှစတင်သောပြင်းထန်သော (လျင်မြန်စွာကြီးထွားနေသော) Non-Hodgkin lymphoma ဖြစ်သည်။ T lymphocytes များသည် thymus gland တွင်ရင့်ကျက်ပြီး lymph node များ၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်သရက်ရွက်ကဲ့သို့သော lymph system ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• Cutaneous T-cell Lymphoma: Cutaneous T-cell Lymphoma သည်အရေပြားမှ စတင်၍ အရေပြားကိုထူလာစေပြီးအကျိတ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကလေးများအတွက်အလွန်ဖြစ်ခဲသည်၊ သို့သော်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်လူကြီးများတွင် ပို၍ တွေ့ရသည်။ ကွဲပြားခြားနားသော cutaneous T-cell lymphoma အမျိုးအစားများမှာ cutaneous anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma, အရေပြားအောက်ဆုံး panniculitis ကဲ့သို့သော T- ဆဲလ် lymphoma, gamma-delta T-cell lymphoma နှင့် mycosis fungoides ။ Mycosis fungoides သည်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဖြစ်ခဲသည်။

ယခင်ကကင်ဆာရောဂါနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဂ်မင့် lymphoma ရှိခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင့်ကလေးသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်သင့်ကလေး၏ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှု

• Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်လူ့ immunodeficiency virus (HIV) နှင့်ကူးစက်ခံရခြင်း။

• အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်သို့မဟုတ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပေးသောဆေးဝါးများကြောင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းနေခြင်း။

• အချို့သောအမွေဆက်ခံထားသောရောဂါများ (ဥပမာ ataxia-telangiectasia၊ Nijmegen ပြိုကွဲခြင်းရောဂါနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံဥပဒေဆိုင်ရာမတိုက်ဆိုင်သောပြုပြင်ခြင်းချို့တဲ့ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည့် DNA ပြုပြင်ချို့ယွင်းချက်လက္ခဏာများ) ။

Lymphoma သို့မဟုတ် lymphoproliferative ရောဂါအချို့အမွေဆက်ခံထားသောရောဂါများ၊ အိပ်ချ်အိုင်ဗွီကူးစက်မှု၊ အစားထိုးကုသမှုသို့မဟုတ်ဆေးဝါးများမှအားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့်ချိတ်ဆက်ပါကထိုအခြေအနေကိုခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်သော lymphoproliferative ရောဂါဟုခေါ်သည်။ ခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်သော Lymphoproliferative ရောဂါအမျိုးအစားများတွင် -

• မူလတန်းခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ် Lymphoproliferative ရောဂါ။

• အိပ်ချ်အိုင်ဗွီနှင့်ဆက်နွယ်သော non-Hodgkin lymphoma ။

• အစားထိုး Post lymphoproliferative ရောဂါ။

ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားလက္ခဏာများတွင်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်း lymph node များပါဝင်သည်။

ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာကိုကလေးဘဝ Non-Hodgkin lymphoma သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ သင့်ကလေးသည်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ပြသပါ။

• အသက်ရှူခက်ခဲသည်။

• တစ်ကိုယ်လုံး

• ချောင်းဆိုးခြင်း

• အဆင့်မြင့်သောအသက်ရှူသံ။

• ဦး ခေါင်း၊ လည်ပင်း၊ အထက်ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်လက်တံရောင်ရမ်းခြင်း။

• ဒုက္ခမျို။

• လည်ပင်း၊ လက်ဖျံ၊ အစာအိမ်၊ ပေါင်ခြံအတွင်းရှိ lymph node များသံမဏိရောင်ရမ်းခြင်း။

• ဝှေးစေ့ထဲမှာစိမ်သို့မဟုတ်ဖောင်း။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်အဖျား။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

• ညချွေးများ။

ခန္ဓာကိုယ်နှင့် Lymph စနစ်ကိုစစ်ဆေးသောစမ်းသပ်မှုများသည်ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ကင်မင်လမမ်မာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် (ရှာဖွေရန်) အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာအဖုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု၊ electrolytes, lactate dehydrogenase (LDH), uric acid၊ , creatinine နှင့်အသည်း function ကိုတန်ဖိုးများ။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• အသည်းလုပ်ဆောင်မှုစမ်းသပ်မှုများ - အသည်းမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ သာမန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားသောပမာဏသည်ကင်ဆာလက္ခဏာဖြစ်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ကူးထားသောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

ဝမ်းဗိုက်၏ကွန်ပျူတာ tomography (မှန် CT) scan ။ ကလေးသည်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိဓာတ်မှန်ရိုက်သည့် CT စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် PET scan နှင့် CT scan ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါရှိပါက၎င်းကိုတွေ့ရှိရန်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။

Positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography (PET) စစ်ဆေးသည်။ ကလေးငယ်သည် PET စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။ ခေါင်းအနားနှင့်အဖြူရောင်သိုင်းကြိုးကကလေးကိုအိပ်ပျော်စေသည်။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုကလေး၏သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပေးသည်။ စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာပုံထဲမှာတောက်ပလာတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူတို့ကသာမန်ဆဲလ်တွေထက်ဂလူးကို့စ်ကိုများများစားတာပဲ။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

ဝမ်းဗိုက်၏သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ။ ခလေးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကိုဓာတ်ပုံရိုက်သည့် MRI စကင်နာထဲသို့လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။ ကလေး၏ဝမ်းဗိုက်ပေါ်ရှိ pad သည်ဓာတ်ပုံများကိုပိုမိုရှင်းလင်းစေရန်ကူညီသည်။

• Lumbar puncture - ကျောရိုးကျောရိုးရှိ cerebrospinal fluid (CSF) ကိုစုဆောင်းရန်အသုံးပြုသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ၎င်းကိုကျောရိုးရှိအရိုးနှစ်ခုကြားရှိအပ်နှင့်ကျောရိုးရှိအူအတွင်းရှိ CSF ထဲသို့အပ်ချခြင်းနှင့်အရည်နမူနာကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ CSF နမူနာသည်ကင်ဆာရောဂါသည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်ကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို LP (သို့) ကျောရိုးထိပုတ်ခြင်းလို့လည်းခေါ်တယ်။

Lumbar puncture လူနာတစ် ဦး သည်စားပွဲပေါ်တွင်ကောက်ကောက်နေရာတွင်ရှိနေသည်။ နောက်ကျောရှိsmallရိယာငယ်တစ်ခုအားရေတွက်ပြီးနောက်ကျောရိုးရှိအပ်အရည်ကိုဖယ်ရှားရန်ကျောရိုးအပ် (ရှည်လျား။ ပါးလွှာသောအပ်) ကိုကျောရိုးကော်လံ၏အောက်ပိုင်းသို့ဖြည့်စွက်ထားသည်။ အရည်ကိုစမ်းသပ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့နိုင်သည်။

• ရင်ဘတ် x-Ray - ရင်ဘတ်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အရိုးများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။

• Ultrasound စာမေးပွဲ - စွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်း (ultrasound) သည်တစ်ရှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထွက်လာပြီးပဲ့တင်ထပ်နေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံကိုနောက်ပိုင်းတွင်ကြည့်ရှုရန်ပုံနှိပ်နိုင်သည်။

ဝမ်းဗိုက် ultrasound ။ ကွန်ပျူတာတစ်လုံးနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော ultrasound transducer သည်ဝမ်းဗိုက်၏အရေပြားကိုဖိစေသည်။ transducer သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများမှအသံလှိုင်းများကိုခုန်နိုင်ပြီး sonogram (ကွန်ပျူတာပုံ) ဖြစ်ပေါ်စေသောပဲ့တင်သံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် biopsy ပြုလုပ်သည်။

ခန္တာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားပစ်သောကြောင့်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ကုသမှုသည် Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ခန္တာကိုယ်၏နမူနာသည်ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အတွေ့အကြုံရှိသောရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး မှစစ်ဆေးသင့်သည်။

အောက်ပါဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမျိုးအစားများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည် -

• သီးသန့်ခန္: Lymph node တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ရှူးတစ် ဖုံကို ဖယ်ရှားခြင်း။

• Incisional biopsy: တစ်ဖု၊ Lymph node (သို့) တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Core biopsy - ကျယ်ပြန့်တဲ့အပ်ကိုသုံးပြီးတစ်သျှူးဒါမှမဟုတ် lymph node တစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Fine-needle aspiration (FNA) ခန္စပီး - ပါးလွှာသောအပ်ကို သုံး၍ တစ်သျှူးသို့မဟုတ် Lymph node တစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

တစ်သျှူးများနမူနာကိုဖယ်ရှားရာတွင်အသုံးပြုသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာရှိအကျိတ်ရှိရာအပေါ်မူတည်သည်။

• အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်ခန္ - အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အရိုးသေးသေးလေးကိုတင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ်ရင်သားအုံအတွင်းသို့ထိုးသွင်းထည့်သွင်းခြင်း။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆန္ဒနှင့်ခန္။ အရေပြားareaရိယာအနည်းငယ်ကိုရေတွက်ပြီးနောက်ကလေး၏တင်ပါးရိုးတွင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအပ်ကိုထည့်သည်။ သွေး၊ အရိုးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာများကိုဏုကြည့်ခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးသည်။

• Mediastinoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများအတွက်အဆုတ်အကြားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများနှင့် lymph node များကိုကြည့်ရှုရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ရင်သားကင်ဆာ၏ထိပ်ပိုင်းတွင်ခွဲစိတ်မှု (ဖြတ်) ကိုပြုလုပ်သည်။ mediastinoscope သည်အလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်ကဲ့သို့သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည့်ကိရိယာတစ်ခုကိုလည်းဖယ်ရှားသည်။

• Anterior mediastinotomy - အဆုတ်အကြားနှင့်ရင်သားကင်ဆာနှင့်နှလုံးအကြားရှိပုံမှန်မဟုတ်သောareasရိယာများအတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးများကိုကြည့်ရှုရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ရင်သားကင်ဆာဘေးတွင်ခွဲစိတ်ခြင်း (ဖြတ်) ကိုပြုလုပ်ပြီးရင်ဘတ်ထဲသို့ mediastinoscope ထည့်သွင်းထားသည်။ mediastinoscope သည်အလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်ကဲ့သို့သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည့်ကိရိယာတစ်ခုကိုလည်းဖယ်ရှားသည်။ ၎င်းကို Chamberlain လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဟုလည်းခေါ်သည်။

• Thoracentesis - အရည်ကိုရင်ဘတ်နှင့်အဆုတ်အကြားအကြားနေရာမှဖယ် ထုတ်ပြီး အပ်ကိုသုံးပြီး။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုရှာဖွေရန်အရည်ကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာတွေ့ရှိပါကကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုလေ့လာရန်အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Immunohistochemistry - လူနာရဲ့တစ်သျှူးတွေထဲကနမူနာမှာ antigen (အချို့) ကိုစစ်ဆေးရန် antibodies ကိုသုံးတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ပantibိပစ္စည်းများကိုများသောအားဖြင့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးဆေးများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသောပantိပစ္စည်းများကိုပtheိပစ္စည်းများကခိုင်းသောအခါအင်ဇိုင်း (သို့မဟုတ်) ဆေးဆိုးဆေးကိုသက်ဝင်စေပြီး၊ ဤစမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားကင်ဆာတစ်မျိုးမှကင်ဆာတစ်မျိုးကိုပြောပြရာတွင်အသုံးပြုသည်။

• Flow cytometry - နမူနာတစ်ခုအတွင်းရှိဆဲလ်အရေအတွက်၊ နမူနာရှိသက်ရှိဆဲလ်များ၏ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်နှင့်အကျိတ် (သို့မဟုတ်အခြား) အမှတ်အသားများရှိနေခြင်းစသည့်ဆဲလ်များ၏အချို့သောဝိသေသလက္ခဏာများကိုတိုင်းတာသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ဆဲလ်မျက်နှာပြင်။ လူနာတစ် ဦး ၏သွေး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ်အခြားတစ်သျှူးများမှဆဲလ်များမှဆဲလ်များကိုချောင်းဆိုးဆေးဖြင့်ဆေးကြောပြီးအရည်ထဲသို့ထည့်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်အလင်းတန်းမှဖြတ်သွားသည်။ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်မီးချောင်းများနှင့်စွန်းထနေသောဆဲလ်များသည်အလင်း၏ရောင်ခြည်ကိုမည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကိုအခြေခံသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည်အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများဖြစ်သည့် leukemia နှင့် lymphoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်စီမံရန်ဖြစ်သည်။

• Cytogenetic analysis - ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုမှာသွေး (သို့) ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာရှိဆဲလ်တွေရဲ့ခရိုမိုဆုန်းတွေကိုရေတွက်ပြီးစစ်ဆေး၊ ပျက်စီးခြင်း၊ ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပြန်လည်စီစဉ်ခြင်း (သို့) အပိုခရိုမိုဆုမ်းများစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများကိုစစ်ဆေးပြီးစစ်ဆေးပါတယ်။ အချို့သောခရိုမိုဆုန်းပြောင်းလဲမှုများသည်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ Cytogenetic analysis သည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရန်၊ ကုသရန်စီစဉ်ရန်သို့မဟုတ်ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။

• FISH (situ hybridization ၏ချောင်း) - ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများရှိမျိုးရိုးဗီဇသို့မဟုတ်ခရိုမိုဆုန်းများကိုကြည့်ရှု။ ရေတွက်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ fluorescent ဆိုးဆေးများပါ ၀ င်သည့်ဒီအင်အေအပိုင်းအစများကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်ပြီးလူနာ၏ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများနမူနာထဲသို့ထည့်သည်။ ဒီဆေးဆိုးသောဒီအဲန်အေအပိုင်းအစများသည်အချို့သောမျိုးဗီဇများသို့မဟုတ်နမူနာရှိခရိုမိုဆုန်းဒေသများနှင့်ကပ်ပါကချောင်းကြည့်သည့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသောအခါသူတို့ထွန်းလင်းသည်။ FISH စစ်ဆေးမှုကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်စီစဉ်ရန်ကူညီသည်။

• Immunophenotyping - ပlaboratory ိ ဇီဝဆေးများကို သုံး၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအေတီဂျင် (သို့) အမှတ်အသားများကို အခြေခံ၍ စမ်းသပ်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ Lymphoma အမျိုးအစားကိုရှာဖွေရန်ဤစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပေါ်မူတည်သည်။

• lymphoma အမျိုးအစား။

• အကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါအကျိတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၌ရှိရာ။

• ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်။

• ခရိုမိုဆုန်းအချို့ပြောင်းလဲမှုများရှိမရှိ။

• ကန ဦး ကုသမှုအမျိုးအစား။

• အဆိုပါ lymphoma ကန ဦး ကုသမှုတုံ့ပြန်ရှိမရှိ။

• လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး။

ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma ၏အဆင့်ဆင့်

အဓိကအချက်များ

• Hodgkin lymphoma ကိုကလေးဘဝကတည်းကရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည် lymph system အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်နှံ့ခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• အောက်ဖော်ပြပါအဆင့်များကိုကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားအတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

Hodgkin lymphoma ကိုကလေးဘဝကတည်းကရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည် lymph system အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်နှံ့ခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ကင်ဆာရောဂါသည် lymph system အတွင်း (သို့) အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည်။ Hodgkin Non-Lymphoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရလဒ်များကိုလည်းစင်မြင့်အတွက်သုံးနိုင်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းစင်မြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်:

• Bone scan - အရိုးထဲမှာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေလိုလျင်မြန်စွာကွဲပြားနေတဲ့ဆဲလ်တွေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးသွေးကြောထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်အရိုးများထဲသို့ကင်ဆာရောဂါများစုဆောင်းပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

အောက်ဖော်ပြပါအဆင့်များကိုကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားအတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် ၁

အဆင့် ၁ ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ။ ကင်ဆာကို Lymph node များအုပ်စုတစ်ခုသို့မဟုတ် lymph node များအပြင်ဘက်ရှိinရိယာတစ်ခုတွင်တွေ့ရသော်လည်း၊

အဆင့် (၁) ကျွန်ုပ်သည်ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားဆေးတွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရသည်။

• lymph node များအုပ်စုတစု၌၎င်း, ဒါမှမဟုတ်

• lymph node များအပြင်ဘက်ရှိoneရိယာတစ်ခုတွင်။

ဗိုက်အောင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အဆင့်ရှိ (အဆုတ်များအကြားcancerရိယာ) တွင်မည်သည့်ကင်ဆာမျှမတွေ့ရှိရပါ။

အဆင့် ၂

အဆင့် II ကလေးဘဝ Non-Hodgkin lymphoma ။ ကင်ဆာကို lymph node များအပြင်ဘက်ရှိoneရိယာတစ်ခုနှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များ (a) တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်နှစ်ခု (သို့) နှစ်ခုထက်ပိုသောနေရာများတွင် (ခ) သို့မဟုတ်အောက် (ဂ) မြှေးရောင်; သို့မဟုတ်ကင်ဆာအစာအိမ်, နောက်ဆက်တွဲ, ဒါမှမဟုတ်အူထဲမှာစတင် (surgery) နှင့်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။

အဆင့် (၂) သည်ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ကင်မုန်းတွင်ကင်ဆာတွေ့ရှိရသည်။

• lymph node များအပြင်ဘက်ရှိ lymph node များ၊ ဒါမှမဟုတ်

• နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောနေရာများတွင်အမြှေးပါးအထက်သို့မဟုတ်အောက်တွင် ရှိ၍ အနီးအနားရှိတုံးအချောင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူထဲ၌စတင်ခဲ့ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါသည်အနီးအနားရှိတုတ်ချွန်အချပ်များသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

အဆင့် ၃

အဆင့် III ကလေးဘဝ Non-Hodgkin lymphoma ။ အမြှေးပါးအထက်နှင့်အောက်အနည်းဆုံးareaရိယာ၌ (က) ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရသည်။ သို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာ (ခ) ၌စတင်; သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည်ဝမ်းဗိုက်တွင်စတင်ပြီးဗိုက်ဗိုက်တစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့သွားသည် (ဂ) သို့မဟုတ်ကျောရိုးပတ်လည်ရှိinရိယာ၌ (ပြမပါ) ။

အဆင့် (၃) တွင်ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရသည်။

• အမြှေးပါးအထက်အနည်းဆုံးareaရိယာနှင့်မြှေးအောက်ရှိအနည်းဆုံးinရိယာ၌; ဒါမှမဟုတ်

• ရင်ဘတ်၌စတင်ခဲ့ပြီ ဒါမှမဟုတ်

• ဝမ်းဗိုက်တွင်စတင်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ ဒါမှမဟုတ်

• ကျောရိုးပတ်လည်theရိယာ၌တည်၏။

အဆင့် ၄

အဆင့် IV ကလေးဘဝ Non-Hodgkin lymphoma ။ ကင်ဆာကိုအရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ ဦး နှောက်သို့မဟုတ် cerebrospinal fluid (CSF) မှာတွေ့နိုင်တယ်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်လည်းကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

အဆင့် ၄ ကလေးဘဝမှမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma တွင်ကင်ဆာကိုအရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ ဦး နှောက်သို့မဟုတ် ဦး နှောက်တွင်းအရည်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်လည်းကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma

ထပ်ခါတလဲလဲကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma သည်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးပြန်ပေါ်လာသည်။ ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma သည် lymph system သို့မဟုတ် body ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ရှိသည့်ကလေးများအတွက်ကုသမှုပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• Hodgkin lymphoma မရှိသောကလေးများသည်ကလေးငယ်များကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။

• ကလေးဘဝကိုမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစား ၆ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ဓာတုကုထုံး

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• အခြားဆေးဝါးကုထုံး

• Phototherapy

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• Immunotherapy

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ရှိသည့်ကလေးများအတွက်ကုသမှုပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသည်။

Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ရှိသည့်ကလေးများအတွက်ကုသမှုအမျိုးအစားများကိုရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်ခြင်းသည် Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma ရှိသည့်ကလေးအားလုံးအတွက်စဉ်းစားသင့်သည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

Hodgkin lymphoma မရှိသောကလေးများသည်ကလေးငယ်များကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။

ကလေးငယ်များအားကင်ဆာရောဂါကုသရန်အထူးပြုသည့်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၊ ကလေးအထူးကုကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်သည်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူများနှင့် Hodgkin lymphoma နှင့်မတူသည့်ကလေးများကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆေးပညာ၏အချို့သောနယ်ပယ်များတွင်အထူးကျွမ်းကျင်သူများနှင့်အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါအထူးကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်နိုင်သည် -

• ကလေးအထူးကု။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။

• ကလေးအထူးကု hematologist ။

• ကလေးခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

• ကလေးအထူးကုသူနာပြုအထူးကု။

• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကု။

• စိတ်ပညာရှင်။

• လူမှုရေးလုပ်သား

ကလေးဘဝကိုမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါကိုကုသသည့်အချိန်တွင်စတင်ဖြစ်ပေါ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

ကင်ဆာကုသမှုမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကုသမှုပြီးနောက်စတင်ပြီးလများသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုများဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများ။

• ခံစားချက်၊ ခံစားချက်၊ တွေးခေါ်မှု၊ သင်ယူမှုသို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ပြောင်းလဲမှုများ။

• ဒုတိယကင်ဆာ (အသစ်အမျိုးအစားများ) ။

အချို့သောနောက်ကျသောသက်ရောက်မှုများကိုကုသနိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သင်၏ကလေးအတွက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုသင့်ကလေး၏ဆရာဝန်များနှင့်ပြောဆိုရန်အရေးကြီးသည်။ (အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးသူငယ်ကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲသက်ရောက်မှုများအကြောင်း အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစား ၆ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy)၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်စသည့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်သွင်းလိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိကင်ဆာဆဲလ်များကိုအဓိကအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဆိုသည်မှာကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သောဆေးနှစ်မျိုးသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောဆေးကိုသုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

Intrathecal ဓာတုကုထုံးကိုကလေးဘဝ ဦး နှောက်သို့ပြန့်နှံ့စေခြင်း (သို့) ပြန့်နှံ့ခြင်းရှိသည့်ကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သော Lymphoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါသည် ဦး နှောက်သို့ပြန့်ပွားနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းကိုလျော့ချရန်အတွက်၎င်းကို CNS prophylaxis ဟုခေါ်သည်။ Intrathecal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုပါးစပ်သို့မဟုတ်သွေးကြောအားဖြင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းအပြင်ပေးသည်။ ဓာတုကုထုံး၏ပုံမှန်ဆေးများထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းကို CNS prophylaxis အဖြစ်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

Intrathecal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။ ဦး နှောက်အမြှေးပါးအရည်ကိုထိန်းထားသည့်အာကာသဖြစ်သည့်အရိုးဆစ်ဒြပ်စင်အတွင်းသို့ကင်ဆာဆေးများကိုထိုးသွင်းသည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်နည်းလမ်းနှစ်မျိုးရှိသည်။ ပုံ၏ထိပ်ပိုင်းတွင်ပြသထားသည့်နည်းတစ်နည်းမှာမူးယစ်ဆေးဝါးများကို Ommaya ရေလှောင်ကန်ထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်း (ခွဲစိတ်နေစဉ် ဦး ရေပြားအောက်တွင်ထားသည့်အမိုးပုံသေတ္တာတစ်လုံး) ။ ) ။ နောက်ပုံ၏အောက်ခြေတွင်ဖော်ပြထားသည့်နောက်တစ်နည်းမှာကျောရိုးအောက်ပိုင်းရှိsmallရိယာအနည်းငယ်ကိုရေတွက်ပြီးနောက်တွင်ကျောရိုးကော်လံအောက်ပိုင်းရှိဆေးများကို CSF သို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းရန်ဖြစ်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးပုံက Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma အမျိုးအစားကိုကုသသည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုကလေးဘဝ ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးသို့ပျံ့နှံ့သောသို့မဟုတ်ပြန့်နှံ့သွားနိုင်သောကလေးဘဝမဟုတ်သောဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သောအမြှေးပါးကိုကုသရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပြည်တွင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ကိုကုသရန်မသုံးပါ။

ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးဖြင့်မြင့်မားသောဆေးများပေးသည်။ သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအပါအ ၀ င်ကျန်းမာရေးဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်သွေးဖြူဥများကိုအစားထိုးကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ် (မရင့်ကျသောသွေးဆဲလ်) ကိုလူနာသို့မဟုတ်အလှူရှင်များ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများမှဖယ်ထုတ်ပြီးအေးခဲစေပြီးသိုလှောင်ထားသည်။ လူနာသည်ဓာတုကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ကာပြုတ်ရည်မှတဆင့်ပြန်လည်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

ဆဲလ်အစားထိုး။ (အဆင့် ၁) သွေးကိုလှူဒါန်းသူ၏လက်မောင်းမှသွေးကြောထဲမှယူသည်။ လူနာသို့မဟုတ်အခြားသူသည်အလှူရှင်ဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးသည်ပင်မဆဲလ်များကိုဖယ်ထုတ်ပေးသောစက်မှတစ်ဆင့်စီးဆင်းသည်။ ထို့နောက်သွေးသည်အခြားလက်မောင်းရှိသွေးကြောမှတစ်ဆင့်အလှူရှင်သို့ပြန်ပို့သည်။ (အဆင့် ၂) လူနာသည်သွေးသွင်းဆဲလ်များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးကိုလက်ခံရရှိသည်။ လူနာသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (ပြမပါ) ကိုခံယူနိုင်သည်။ (အဆင့် ၃) လူနာသည်ရင်သားအတွင်းရှိသွေးကြောထဲသို့ထည့်ထားသောပြွန်မှတဆင့်ပင်စည်ဆဲလ်များကိုလက်ခံသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်စေဘဲသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများ, tyrosine kinase inhibitors နှင့် immunotoxins များသည်ကလေးငယ်များအားမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောသို့မဟုတ်လေ့လာနေသည့်ရည်မှန်းချက်သုံးမျိုးဖြစ်သည်။

Monoclonal antibody ကုထုံးသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုမှဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောပantibိပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည့်ကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

• Rituximab သည်ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားများစွာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

• Pembrolizumab သည်ကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်သောသို့မဟုတ်အခြားကုထုံးဖြင့်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်လာသည့်အဓိကအလယ်အလတ်အဆင့် B-cell Lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ Pembrolizumab ဖြင့်ကုသမှုကိုလူကြီးများတွင်အများဆုံးလေ့လာခဲ့သည်။

• Brentuximab vedotin သည် anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့် anticancer drug နှင့်ပေါင်းစပ်သည့် monoclonal antibody ဖြစ်သည်။

bispecific monoclonal antibody သည်မတူညီသော monoclonal antibodies နှစ်ခုဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောမတူညီသောပစ္စည်းများနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသေစေသည်။ Bispecific monoclonal antibody ကုထုံးကို Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့ lymphoma / leukemia နှင့်ကုသရာတွင် B-cell lymphoma ကိုပျံ့နှံ့စေသည်။

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) သည်အကျိတ်များကြီးထွားရန်လိုအပ်သောအချက်ပြမှုကိုတားဆီးသည်။ အချို့သော TKIs များသည်အကျိတ်များသို့သွေးကြောအသစ်များမကြီးထွားစေရန်တားဆီးခြင်းဖြင့်ကင်ဆာမကြီးထွားစေရန်တားဆီးသည်။ အခြား kinase inhibitors အမျိုးအစားများဖြစ်သော crizotinib သည်ကလေးဘဝမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အတွက်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

Immunotoxins သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်ပေါင်းစပ်။ သတ်ပစ်နိုင်သည်။ Denileukin diftitox သည် cutaneous T-cell lymphoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော immunotoxin ဖြစ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်လာသည့် (Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma) ကလေးဘဝကိုကုသရန်ရည်ရွယ်သည့်ကုထုံးကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

အခြားဆေးဝါးကုထုံး

Retinoids များသည်ဗီတာမင်အေနှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးများဖြစ်သည်။ bexarotene နှင့်အတူ Retinoid ကုထုံးသည် cutaneous T-cell lymphoma အမျိုးအစားများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

Steroid များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသဘာဝတွင်ပြုလုပ်သောဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Steroid ကုထုံးကို cutaneous T-cell lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

Phototherapy

Phototherapy ဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်လေဆာရောင်ခြည်အချို့ကိုသုံးသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ အလင်းနှင့်ထိတွေ့သည်အထိမလှုပ်ရှားသောဆေးကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆဲလ်များထက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များတွင်ပိုမိုစုဆောင်းသည်။ အရေပြားအတွင်းရှိအရေပြားကင်ဆာအတွက်လေဆာရောင်ခြည်ကိုအရေပြားပေါ်သို့လင်းစေပြီးဆေးသည်တက်ကြွလာပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။ Phototherapy သည် cutaneous T-cell lymphoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV) - တိကျသော cytotoxic T-lymphocytes များသည်ဆဲလ်အချို့ကိုသတ်ပစ်နိုင်သောခုခံအားဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းမှာနိုင်ငံခြားဆဲလ်များ၊ ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် EBV ကူးစက်ခံထားရသောဆဲလ်များဖြစ်သည်။ Cytotoxic T-Lymphocytes များကိုအခြားသွေးဆဲလ်များမှခွဲထုတ်။ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်စိုက်ပျိုးပြီး၊ လူနာအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။ EBV - တိကျသော cytotoxic T-Lymphocytes များကိုအစားထိုးကုသသော Lymphoproliferative ရောဂါကုသရန်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များသည်သင့်ကလေး၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့ Lymphoma / သွေးကင်ဆာ

• အသစ်တွေ့ရှိရသော Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့သော Lymphoma / leukemia များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

• မှုများသော Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့ Lymphoma / leukemia များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

• ကြီးမားသော B- ဆဲလ် lymphoma ပျံ့

• အသစ်တွေ့ရှိပျံ့နှံ့ကြီးမား B- ဆဲလ် Lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• မှုများထပ်တလဲလဲပျံ့ကြီးမား B- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• မူလတန်းအလယ်အလတ် B- ဆဲလ် Lymphoma

• အသစ်တွေ့ရှိမူလတန်း mediastinal B- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• မှုများထပ်တလဲလဲမူလတန်း mediastinal B- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• Lymphoblastic Lymphoma

• အသစ်တွေ့ရှိ lymphoblastic lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• မှုများထပ်တလဲလဲ lymphoblastic lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• Anaplastic အကြီးစားဆဲလ် Lymphoma

• အသစ်တွေ့ရှိ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• မှုများထပ်တလဲလဲ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• ကလေးများအတွက်ခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ် Lymphoproliferative ရောဂါ

• မူလတန်းခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ် lymphoproliferative ရောဂါကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

• ဒီအန်အေပြုပြင်ခြင်းချွတ်ယွင်းသည့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆက်နွယ်သောဟော့ဂ်မင်မဟုတ်သောသန္ဓေသားအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

• အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့်ဆက်နွယ်သည့်ဟတ်ဂျင်းလင်းမဟုတ်သော Lymphoma အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

• အစားထိုး Lymphoproliferative ရောဂါကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

• ရှားပါး NHL ကလေးများအတွက်ဖြစ်ပျက်

• ကလေးအထူးကုအမျိုးအစား follicular lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• မူလတန်း CNS lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

• အရံ T- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

• cutaneous T- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့ Lymphoma / သွေးကင်ဆာ

အသစ်တွေ့ရှိရသော Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့သော Lymphoma / leukemia များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

အသစ်တွေ့ရှိရသော Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့သော Lymphoma / leukemia များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် -

• ဖြစ်နိုင်သမျှအကျိတ်များကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊

• ပစ်မှတ်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (rituximab) ။

မှုများသော Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့ Lymphoma / leukemia များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

မှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်သော Burkitt နှင့် Burkitt ကဲ့သို့ Hodgkin Non-lymphoma / leukemia များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် -

• ပစ်မှတ်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (rituximab) ။

• အလှူရှင်မှလူနာ၏ဆဲလ် (သို့) ဆဲလ်များဖြင့်ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်အဆင့်မြင့်ဓာတုကုထုံး။

• တစ် ဦး bispecific antibody ကိုနှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ကြီးမားသော B- ဆဲလ် lymphoma ပျံ့

အသစ်တွေ့ရှိပျံ့နှံ့ကြီးမား B- ဆဲလ် Lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

အသစ်စက်စက်ပြန့်ပွားနေသော B-cell Lymphoma ကိုကုသရန်နည်းလမ်းများတွင် -

• ဖြစ်နိုင်သမျှအကျိတ်များကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊

• ပစ်မှတ်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (rituximab) ။

မှုများထပ်တလဲလဲပျံ့ကြီးမား B- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

မှုများထပ်တလဲလဲပျံ့ပျံ့ကြီးမား B- ဆဲလ် Lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်:

• ပစ်မှတ်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (rituximab) ။

• အလှူရှင်မှလူနာ၏ဆဲလ် (သို့) ဆဲလ်များဖြင့်ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်အဆင့်မြင့်ဓာတုကုထုံး။

• တစ် ဦး bispecific antibody ကိုနှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မူလတန်းအလယ်အလတ် B- ဆဲလ် Lymphoma

အသစ်တွေ့ရှိမူလတန်း mediastinal B- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

အသစ်တွေ့ရှိရသည့်အဓိကအလယ်အလတ်အဆင့် B-cell lymphoma ကိုကုသရန်နည်းလမ်းများတွင် -

• ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (rituximab) ။

မှုများထပ်တလဲလဲမူလတန်း mediastinal B- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

မှုများထပ်တလဲလဲမူလတန်းအလယ်အလတ် B-ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်:

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (pembrolizumab) ။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Lymphoblastic Lymphoma

အသစ်တွေ့ရှိ lymphoblastic lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

Lymphoblastic lymphoma ကိုစူးရှသော lymphoblastic သွေးကင်ဆာ (ALL) ကဲ့သို့တူညီသောရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်။ lymphoblastic lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်:

• ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။ ကင်ဆာ ဦး နှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးသို့ပြန့်နှံ့ပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူ CNS prophylaxis ကိုလည်းပေးနိုင်ပါသည်

• CNS ပရိုဖိုင်းအတွက်ကွဲပြားခြားနားသော regimen နှင့်အတူဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး (bortezomib) နှင့်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

မှုများထပ်တလဲလဲ lymphoblastic lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

မှုများထပ်တလဲလဲ lymphoblastic Lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်:

• ဓာတုကုထုံး။

• အလှူရှင်ထံမှဆဲလ်များနှင့်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်ဆေးပမာဏမြင့်မားသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Anaplastic အကြီးစားဆဲလ် Lymphoma

အသစ်တွေ့ရှိ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် Lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်:

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအားဖြင့်။

• ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• ဦး နှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက် Intrathecal နှင့်စနစ်တကျဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး (crizotinib သို့မဟုတ် brentuximab) နှင့်ဓာတုကုထုံးတို့ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

မှုများထပ်တလဲလဲ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

မှုများထပ်တလဲလဲ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်:

• ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း, brentuximab နှင့် / သို့မဟုတ် crizotinib ။

• အလှူရှင်မှလူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များသို့မဟုတ်ဆဲလ်များဖြင့်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးခြင်း။

• ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်သို့ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်လူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ဆေးပမာဏမြင့်မားသောဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း။

• ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး (crizotinib သို့မဟုတ် brentuximab) နှင့်ဓာတုကုထုံးတို့ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ကလေးများအတွက်ခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ် Lymphoproliferative ရောဂါ

မူလတန်းခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ် lymphoproliferative ရောဂါကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့်အတူကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် lymphoproliferative ရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းများတွင်ပါဝင်နိုင်သည်။

• rituximab နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• အလှူရှင်ထံမှဆဲလ်များနှင့်အတူဆဲလ်အစားထိုး။

ဒီအန်အေပြုပြင်ခြင်းချွတ်ယွင်းသည့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆက်နွယ်သောဟော့ဂ်မင်မဟုတ်သောသန္ဓေသားအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ကလေးများရှိ DNA ပြုပြင်ချို့ယွင်းချက်လက္ခဏာများနှင့်ဆက်နွယ်နေသောဟော့ဒ်ကင်မဟုတ်သော Lymphoma များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် -

• ဓာတုကုထုံး။

အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့်ဆက်နွယ်သည့်ဟတ်ဂျင်းလင်းမဟုတ်သော Lymphoma အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

အလွန်အမင်းတက်ကြွသော antiretroviral ကုထုံးဖြင့်ကုသခြင်း (သို့) HAART (antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှု) ဖြင့်လူ့ immunodeficiency virus (HIV) ကူးစက်ခံထားရသောလူများတွင် Hodgkin lymphoma ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကလေးငယ်များတွင်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီနှင့်သက်ဆိုင်သောဟတ်ဂျင့်မဟုတ်သောသန္ဓေတား (NHL) အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် -

• rituximab နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

မှုများထပ်တလဲလဲရောဂါကုသမှုများအတွက်, ကုသမှုရွေးချယ်စရာ Non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

အစားထိုး Lymphoproliferative ရောဂါကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

အစားထိုးကုသသော Lymphoproliferative ရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် -

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ပင်မဆဲလ် (သို့) ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုအပြီး immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (rituximab) ။

• ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး (rituximab) နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓာတုကုထုံး။

• Epstein-Barr ကူးစက်မှုကိုပစ်မှတ်ထားရန် donor lymphocytes သို့မဟုတ်လူနာ၏ T ဆဲလ်များကို အသုံးပြု၍ immunotherapy ကုသမှုကိုလေ့လာနေသည်။ ဒီကုသမှုကိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအနည်းငယ်သောစင်တာများတွင်သာရရှိနိုင်သည်။

ရှားပါး NHL ကလေးများအတွက်ဖြစ်ပျက်

ကလေးအထူးကုအမျိုးအစား follicular lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ကလေးများအတွက် follicular lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်သည်လိမ့်မည်

• ခွဲစိတ်ကုသမှု။

• rituximab နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

ကင်ဆာသည်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့ရှိသည့်ကလေးများအတွက်ကုသမှုသည် follicular lymphoma နှင့်အရွယ်ရောက်သူများကိုကုသမှုနှင့်ဆင်တူသည်။ သတင်းအချက်အလက်များအတွက်လူကြီး Non-Hodgkin Lymphoma အပေါ် အကျဉ်းချုပ်ရှိ Follicular Lymphoma အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ကလေးများအတွက်မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma (mucosa-ဆက်စပ် lymphoid တစ်ရှူး (MALT) lymphoma အပါအ ၀ င်) အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် -

• ခွဲစိတ်ကုသမှု။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ Rituximab ။

• MALT lymphoma အတွက်ပibိဇီဝဆေးကုထုံး။

မူလတန်း CNS lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

ကလေးများအတွက်အဓိက CNS lymphoma အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင်ပါဝင်နိုင်သည်။

• ဓာတုကုထုံး။

အရံ T- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ကလေးများအတွက်အရံ T- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်

• ဓာတုကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• အလှူရှင်မှလူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များသို့မဟုတ်ဆဲလ်များဖြင့်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးခြင်း။

cutaneous T- ဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ကလေးများအတွက်အရေပြားအောက်ဆုံး Panniculitis ကဲ့သို့ cutaneous T- ဆဲလ် Lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်

• စောင့်ကြည့်နေ

• မြင့်မားသောထိုး steroids ။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (denileukin diftitox) ။

• ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• Retinoid ကုထုံး။

• ဆဲလ်အစားထိုး။

cutaneous anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများပါဝင်နိုင်သည်:

• ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (သို့) နှစ်မျိုးလုံး။

ကလေးများတွင် mycosis fungoides အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် -

• Steroids အရေပြားမှလျှောက်လွှာတင်ခဲ့တယ်။

• Retinoid ကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• Phototherapy (ခရမ်းလွန် B ရောင်ခြည်ကိုသုံးပြီးအလင်းကုထုံး) ။

ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

National Cancer Institute မှကလေးငယ်များမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• တွက်ချက်ထားသော Tomography (CT) Scans and Cancer

• Non-Hodgkin Lymphoma များအတွက်အတည်ပြုဆေးဝါးများ

• သွေးသွင်းခြင်းဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

ကလေးဘဝကင်ဆာသတင်းနှင့်အခြားယေဘူယျကင်ဆာအရင်းအမြစ်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ကလေးဘဝကင်ဆာ

• ကလေးကင်ဆာရှာဖွေခြင်းကိုထုတ်ပေးသည်

• ကလေးဘဝကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ

• ကင်ဆာနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်လူကြီးများ

• ကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများ - မိဘများအတွက်လမ်းညွှန်

• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကင်ဆာ

• ဇာတ်စင်

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်