Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှု (®) - လူနာဗားရှင်း

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non-Hodgkin Lymphoma အကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• Non-Hodgkin lymphoma သည် lymph system တွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

• Non-Hodgkin lymphoma indolent သို့မဟုတ်ရန်လိုနိုင်ပါတယ်။

• အသက်ကြီးလာခြင်း၊ အထီးဖြစ်ခြင်းနှင့်အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိခြင်းသည် Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma အရွယ်ရောက်သူကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma လက္ခဏာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောင်ရမ်းသည့် lymph node များ၊ အဖျားတက်ခြင်း၊

• lymph system နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုစစ်ဆေးသောစစ်ဆေးမှုများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ကူညီသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Non-Hodgkin lymphoma သည် lymph system တွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

Non-Hodgkin lymphoma သည် lymph system တွင်ဖြစ်ပေါ်သောကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ lymph system သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အားရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ရောဂါများမှကာကွယ်ပေးသည်။

lymph system ကိုအောက်ပါတို့ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

• Lymph: Lymphocytes (သွေးဖြူဥ) တွေသယ်ဆောင်တဲ့ Lymph - အရောင်မဲ့၊ ရေစိုနေသောအရည်။ Lymphocytes အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုလုပ်ပေးသည့်ဘီလီဖိုစီများ။ ဒါ့အပြင် B ကိုဆဲလ်များဟုခေါ်တွင်။ Non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားအများစုကို B lymphocytes မှစတင်သည်။

• ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်ကူညီပေးသောပodိပစ္စည်းများကို B lymphocytes များကိုကူညီပေးသော T lymphocytes ။ ဒါ့အပြင် T ကဆဲလ်များဟုခေါ်တွင်။

• ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များကိုတိုက်ခိုက်သောသဘာ ၀ လူသတ်သမားဆဲလ်များ။ NK ဆဲလ်များဟုလည်းခေါ်သည်။

• Lymph vessels - ခန္ဓာကိုယ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများမှ lymph ကိုစုဆောင်းပြီး၎င်းကိုသွေးစီးဆင်းစေသည့်ပြွန်ပါးလွှာသောကွန်ယက်တစ်ခု။

• Lymph node များ - ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသောသွေးဖြူဥများကိုသိုလှောင်သိမ်းဆည်းခြင်း၊ Lymph node များသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ Lymph сосудများကွန်ယက်တစ်လျှောက်တွင်တွေ့ရသည်။ Lymph node များအုပ်စုများကိုလည်ပင်း၊ underarm၊ mediastinum၊ ဝမ်းဗိုက်၊ pelvis နှင့်ပေါင်ခြံတို့တွင်တွေ့ရသည်။

• သရက်ရွက် - limphocytes များကိုထုတ်လုပ်သည်၊ သွေးနီဥများနှင့် limphocytes များကိုသိုလှောင်ခြင်း၊ သွေးစစ်ခြင်းနှင့်သွေးဆဲလ်ဟောင်းများကိုဖျက်ဆီးခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ သရက်ရွက်သည်အစာအိမ်အနီးရှိဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရှိသည်။

• Thymus: T က Lymphocytes ရင့်ကျက်ခြင်းနှင့်ပွားများသောအင်္ဂါတစ်ခု။ thymus ရင်သားကင်ဆာနောက်ကွယ်မှရင်ဘတ်၌ရှိ၏။

• ဂုဏ်သတ္တိ - လည်ချောင်းနောက်ဘက်ရှိ Lymph တစ်သျှူးအသေးငယ်လေးတစ်ခု။ လည်ချောင်းတစ်ဖက်စီတွင်ဂလင်းတုံးရှိသည်။

• အရိုးတွင်းခြင်ဆီ - တင်ပါးဆုံရိုးအရိုးနှင့်ရင်သားကင်ဆာစသည့်အချို့အရိုးများ၏အလယ်ရှိပျော့ပျောင်းသောရေမြှုပ်တစ်သျှူး။ သွေးဖြူဥများ၊ သွေးနီဥများနှင့်သွေးဥမွှားများကိုအရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်ပြုလုပ်သည်။

Lymph nymph, lymph nymus, thymus, သရက်ရွက်နှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီများအပါအဝင် lymph ရေယာဉ်များနှင့် lymph အင်္ဂါများကိုပြသည့် lymph system ၏ခန္ဓာဗေဒ။ Lymph (clear fluid) နှင့် lymphocytes များသည် lymph receptors များသို့ ဖြတ်၍ အန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းများပျက်စီးစေသော lymphocytes ရှိ lymph node များသို့သွားကြသည်။ နှလုံးသွေးကြောထဲ၌သွေးကြောကြီးတစ်ခုမှတဆင့်သွေးထဲသို့ဝင်သည်။

Lymph တစ်သျှူးများကိုခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်လည်းတွေ့နိုင်ပြီးအစာခြေလမ်းကြောင်း၊ ကင်ဆာသည်အသည်းနှင့်အဆုတ်များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် Lymphomas အမျိုးအစားနှစ်ခုရှိသည် - Hodgkin lymphoma နှင့် Hodgkin lymphoma ။ ဤအကျဉ်းချုပ်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအပါအ ၀ င်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကုသမှုအကြောင်းဖြစ်သည်။

အခြား Lymphoma အမျိုးအစားများနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များအတွက်၊ အောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Acute Lymphoblastic သွေးကင်ဆာကုသမှု (lymphoblastic lymphoma)

• အရွယ်ရောက် Hodgkin Lymphoma ကုသမှု

• AIDS နှင့်ဆက်စပ်သော Lymphoma ကုသမှု

• ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှု

• နာတာရှည် Lymphocytic သွေးကင်ဆာကုသမှု (သေးငယ်တဲ့ Lymphocytic Lymphoma)

• Mycosis Fungoides (Sézary Syndrome အပါအ ၀ င်) ကုသမှု (cutaneous T-cell lymphoma)

• မူလတန်း CNS Lymphoma ကုသမှု

Non-Hodgkin lymphoma indolent သို့မဟုတ်ရန်လိုနိုင်ပါတယ်။

non-Hodgkin lymphoma ကွဲပြားခြားနားသောနှုန်းထားများမှာကြီးထွားလာခြင်းနှင့်ပြန့်နှံ့ခြင်းနှင့် indolent သို့မဟုတ်ရန်လိုနိုင်ပါတယ်။ Indolent lymphoma သည်ကြီးထွားမှုနှေးကွေးစွာပျံ့နှံ့ပြီးနိမိတ်လက္ခဏာနှင့်လက္ခဏာအနည်းငယ်သာရှိသည်။ Aggressive lymphoma သည်ကြီးထွားလာပြီးလျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့သွားပြီးပြင်းထန်သောလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများရှိသည်။ indolent နှင့်ရန်လို lymphoma များအတွက်ကုသမှုကွဲပြားခြားနားပါသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်သည်အောက်ဖော်ပြပါ Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

indolent Non-Hodgkin lymphomas

Follicular lymphoma ။ follicular lymphoma indolent Non-Hodgkin lymphoma ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်အလွန်နှေးကွေးစွာကြီးထွားနေသော B-limphocytes အမျိုးအစား Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် lymph node များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိပြီးအရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့သို့မဟုတ်သရက်ရွက်သို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ follicular lymphoma ရှိတဲ့လူနာအများစုဟာသူတို့ရောဂါရှိရင်အသက် ၅၀ နဲ့အထက်တွေဖြစ်ပါတယ်။ follicular lymphoma ကုသမှုမပါဘဲကွယ်ပျောက်လိမ့်မည်။ လူနာသည်ရောဂါပြန်ရောက်ပြီဟုလက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ထားသည်။ ကင်ဆာရောဂါပျောက်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်ကန ဦး ကင်ဆာကုသပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လျှင်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ follicular lymphoma ထိုကဲ့သို့သောပျံ့ကြီးမား B- ဆဲလ် lymphoma အဖြစ် Lymphoma တစ် ဦး ထက်ပိုသောရန်လိုအမျိုးအစားဖြစ်လာနိုင်သည်။

Lymphoplasmacytic lymphoma ။ Lymphoplasmacytic lymphoma အများစုတွင်ပလာစမာဆဲလ်များသို့လှည့်နေသော B lymphocytes များသည် monoclonal immunoglobulin M (IgM) antibody ဟုခေါ်သောပရိုတင်းပမာဏများစွာကိုပြုလုပ်သည်။ မြင့်မားသောသွေးထဲတွင် IgM antibody သည်သွေးရည်ကြည်ကိုသွေးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်မျက်စိနှင့်နားကြားခြင်း၊ နှလုံးပြproblemsနာများ၊ အသက်ရှုခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် lymphoplasmacytic lymphoma ၏လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများမရှိပါ။ အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုအနေဖြင့်သွေးစစ်ဆေးမှုပြုလျှင်၎င်းကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ Lymphoplasmacytic lymphoma သည်အရိုးတွင်းခြင်ဆီများ၊ lymphoplasmacytic lymphoma ရှိလူနာများကိုအသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းကိုWaldenström macroglobulinemia ဟုလည်းခေါ်သည်။

မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma ။ ဤသည်မဟုတ် Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားမဖြစ်စလောက်ဇုန်ဟုခေါ် lymph တစ်ရှူး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိ B ကို Lymphocytes အတွက်စတင်ခဲ့သည်။ ဟောကိန်းသည်အသက် ၇၀ နှစ်နှင့်အထက်ရှိသောလူနာများ၊ အဆင့် III နှင့်အဆင့် IV ရောဂါရှိသူများနှင့် Lactate dehydrogenase (LDH) အဆင့်မြင့်သူများအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။ Marginal Zone Lymphoma အမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိပါတယ်။ သူတို့ကို Lymphoma ဖွဲ့စည်းသည့်တစ်သျှူးအမျိုးအစားများဖြင့်အုပ်စုဖွဲ့သည်။

• Nodal မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma ။ lymph node များ၌ nodal မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤသည်မဟုတ် Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားရှားပါးသည်။ ၎င်းကို monocytoid B-cell lymphoma ဟုလည်းခေါ်သည်။

• အစာအိမ် mucosa- ဆက်စပ် lymphoid တစ်ရှူး (MALT) lymphoma ။ အစာအိမ် MALT lymphoma များသောအားဖြင့်အစာအိမ်အတွက်စတင်ခဲ့သည်။ ဒီမဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma သည်ပosaိဇီဝပစ္စည်းများကိုကူညီပေးသော mucosa အတွင်းရှိဆဲလ်များ၌ဖြစ်ပေါ်သည်။ အစာအိမ် MALT lymphoma ရှိလူနာများတွင် Helicobacter gastritis သို့မဟုတ် Hashimoto သိုင်းရွိုက်စတီဂျိုက်သို့မဟုတ်Sjögren syndrome ကဲ့သို့သော autoimmune ရောဂါရှိနိုင်သည်။

• Extragastric MALT lymphoma ။ Extragastric MALT lymphoma သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအစရှိသည့်အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၊ တံတွေးဂလင်းများ၊ သိုင်းရွိုက်၊ အဆုတ်၊ ဒီမဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma သည်ပosaိဇီဝပစ္စည်းများကိုကူညီပေးသော mucosa အတွင်းရှိဆဲလ်များ၌ဖြစ်ပေါ်သည်။ Extragastric MALT lymphoma ကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှစ်ပေါင်းများစွာပြန်လာနိုင်သည်။

• မြေထဲပင်လယ်ဝမ်းဗိုက် lymphoma ။ ၎င်းသည်မြေထဲပင်လယ်အရှေ့ပိုင်းရှိလူငယ်များတွင်ဖြစ်ပွားသော MALT lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်တွင်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးလူနာများသည်လည်း Campylobacter jejuni ဟုခေါ်သောဘက်တီးရီးယားများနှင့်ကူးစက်နိုင်သည်။ ဤ Lymphoma အမျိုးအစားကို immunoproliferative အူလမ်းကြောင်းရောဂါဟုလည်းခေါ်သည်။

• Splenic မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma ။ ဤသည်မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma သည်သရက်ရွက်တွင်စတင်သည်နှင့်အရံသွေးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ splenic မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma ဤအမျိုးအစား၏အသုံးအများဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာကိုပုံမှန်ထက်ပိုကြီးတဲ့သရက်ရွက်ဖြစ်ပါတယ်။

မူလတန်း cutaneous anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ။ ဤသည် non-Hodgkin lymphoma အရေပြားကိုသာဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာမဟုတ်သော (nignule) ဖြစ်နိုင်သည့် nodule ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သူကိုယ်တိုင်ပျောက်သွားနိုင်သည်သို့မဟုတ်အရေပြားရှိနေရာများစွာသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ကုသမှုလိုအပ်သည်။

ရန်လို Non-Hodgkin lymphomas

ကြီးမားသော B- ဆဲလ် lymphoma ပျံ့။ ပျံ့သော B-cell lymphoma သည် Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် lymph node များလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာပြီးများသောအားဖြင့်သရက်ရွက်၊ အသည်း၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ်အခြားအင်္ဂါများကိုလည်းထိခိုက်သည်။ ပျံ့သော B-cell Lymphoma တွင်လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်အဖျားတက်ခြင်း၊ ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဤအရာကိုလည်း B လက္ခဏာများဟုခေါ်သည်။

• မူလတန်းအလယ်အလတ်ကြီးမားသော B- ဆဲလ် lymphoma ။ ဤသည်မဟုတ် Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားပျံ့ကြီးမားသော B- ဆဲလ် Lymphoma အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာ fibrous (အမာရွတ်ကဲ့သို့) lymph တစ်ရှူးများ၏ကြီးထွားခြင်းဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ ရင်သားကင်ဆာနောက်ကွယ်တွင်အကျိတ်တစ်ခုအများဆုံးတွေ့ရတတ်သည်။ ၎င်းသည်လေကြောင်းလိုင်းများကိုဖိ။ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အသက်ရှူခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ မူလတန်းအလယ်အလတ်အဆင့် B-cell lymphoma ရှိလူနာအများစုသည်အသက် ၃၀ မှ ၄၀ နှစ်အကြားရှိအမျိုးသမီးများဖြစ်သည်။

Follicular ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma, ဇာတ်စင် III ကို။ follicular ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma, အဆင့် III ကို, Non-Hodgkin lymphoma အလွန်ရှားပါးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ follicular lymphoma အမျိုးအစားကိုကုသခြင်းသည်အင်အားပြင်းထန်သော NHL ထက်ရန်လိုသည့် NHL ကိုကုသမှုနှင့်ပိုမိုတူသည်။

Anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ။ Anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma သည်ပုံမှန်အားဖြင့် T lymphocytes မှစတင်သော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ဆဲလ်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် CD30 ဟုလည်းခေါ်သည့်အမှတ်အသားရှိသည်။

anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• Cutaneous anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ။ ဒီ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma အမျိုးအစားအများစုအရေပြားကိုသက်ရောက်ပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုလည်းထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ အရေပြားပေါ်ရှိအရေပြားပေါ်ရှိအဖုတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအမြှေးပါးများပါ ၀ င်သည်။ ဤ lymphoma အမျိုးအစားသည်ရှားပါးပြီးပျင်းရိငြီးငွေ့သည်။

• စနစ်က anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma ။ ဒီ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma အမျိုးအစား lymph node များမှစတင်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ပိုမိုပြင်းထန်သည်။ လူနာများတွင် lymphoma ဆဲလ်များအတွင်း၌ anaplastic lymphoma kinase (ALK) ပရိုတိန်းများစွာရှိနိုင်သည်။ ဤလူနာများသည် ALK ပရိုတိန်းအပိုမရှိသောလူနာများထက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဟောကိန်းရှိသည်။ ကလေးငယ်များသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများထက်ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းဆဲလ်ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ Lymphoma သည်ပိုမိုများပြားသည်။ (အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှုအပေါ် အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

• Extranodal NK- / T- ဆဲလ် lymphoma ။ Extranodal NK- / T- ဆဲလ် lymphoma များသောအားဖြင့်နှာခေါင်းပတ်လည်ရှိinရိယာ၌စတင်သည်။ ၎င်းသည် paranasal sinus (နှာခေါင်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရိုးများရှိနေရာများ)၊ ပါးစပ်အမိုး၊ trachea၊ အရေပြား၊ အစာအိမ်နှင့်အူများကိုပါအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ extranodal NK- / T-cell lymphoma ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုမှာအကျိတ်ဆဲလ်များ၌ Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ hemophagocytic syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်သည် (တက်ကြွသော histiocytes များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသော T ဆဲလ်များအလွန်များသောအခြေအနေ) ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုနှိမ်နင်းရန်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဤသည် non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဘုံမဟုတ်ပါဘူး။

• Lymphomatoid granulomatosis ။ Lymphomatoid granulomatosis သည်အများအားဖြင့်အဆုတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည် paranasal sinus များ (နှာခေါင်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရိုးများအတွင်း)၊ အရေပြား၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တို့ကိုပါအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ lymphomatoid granulomatosis တွင်ကင်ဆာသည်သွေးကြောများကို ဝင်ရောက်၍ တစ်သျှူးများကိုသေစေနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကင်ဆာသည် ဦး နှောက်သို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်၊

• Angioimmunoblastic T-cell lymphoma ။ ဤသည်မဟုတ် Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားကို T ဆဲလ်တွေမှာစတင်ခဲ့သည်။ ရောင်ရမ်း lymph node များဘုံနိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်ကြသည်။ အခြားလက္ခဏာများတွင်အရေပြားအဖုအပိန့်များခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ သွေးထဲတွင် gamma globulin (ပodိပစ္စည်း) များများပါနိုင်သည်။ သူတို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များအားနည်းနေသောကြောင့်လူနာများအနေဖြင့်လည်းအခွင့်အရေးရှိသောရောဂါကူးစက်မှုများရှိနိုင်သည်။

• ရံ T- ဆဲလ် lymphoma ။ အရံ T- ဆဲလ် lymphoma ရင့်ကျက် T က Lymphocytes အတွက်စတင်ခဲ့သည်။ ဤ T အမျိုးအစား Lymphocyte သည် thymus gland တွင်ရင့်ကျက်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြား Lymphatic sites များသို့သွားသည်။ ဥပမာ lymph node များ၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်သရက်ရွက်။ အရံ T-cell lymphoma အမျိုးအစားခွဲ ၃ ခုရှိသည်။

• Hepatosplenic T- ဆဲလ် lymphoma ။ ၎င်းသည်အများအားဖြင့်လူငယ်များတွင်တွေ့ရသောအရံ T-cell lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းနှင့်သရက်ရွက်မှ စ၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များတွင်ဆဲလ်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် gamma / delta ဟုခေါ်သော T-cell receptor လည်းရှိသည်။

• အရေပြားအောက်ဆုံး panniculitis ကဲ့သို့ T- ဆဲလ် lymphoma ။ အရေပြားအောက်လွှာသို့မဟုတ် mucosa တွင်အရေပြားအောက်ဆုံးပါးနီကလီတီကဲ့သို့သော T-cell lymphoma ကိုစတင်သည်။ ၄ င်းသည် hemophagocytic syndrome ရောဂါ (တက်ကြွသော histiocytes များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသော T ဆဲလ်များအလွန်များသောအခြေအနေတွင်) နှင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုနှိမ်နင်းရန်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

• Enteropathy-type အူမကြီး T-cell lymphoma ။ ဤအရံအစရှိသည့် T-cell lymphoma သည်ကုသမှုမရှိသော celiac ရောဂါ (အာဟာရချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် gluten ကိုခုခံအားတုန့်ပြန်မှု) ရှိလူနာအူသိမ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ၌ celiac ရောဂါရှိကြောင်းနှင့် gluten- free အစားအစာတွင်နေထိုင်သောလူနာများသည် enteropathy-type အူမကြီး T-cell lymphoma ကိုဖြစ်ပေါ်စေခဲသည်။

• Intravascular ကြီးမားသော B- ဆဲလ် lymphoma ။ အထူးသဖြင့် ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်၊ အဆုတ်နှင့်အရေပြားရှိသွေးကြောငယ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သွေးကြောများအတွင်းသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းသည်သွေးကြောများကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို intravascular lymphomatosis ဟုလည်းခေါ်သည်။

• Burkitt lymphoma ။Burkitt lymphoma သည်အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာပြီးအလျင်အမြန်ပျံ့နှံ့သော B-cell မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မေးရိုး၊ မျက်နှာ၏အရိုးများ၊ အူသိမ်၊ ကျောက်ကပ်၊ သားဥအိမ်များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့် Burkitt lymphoma အမျိုးအစားသုံးမျိုး (endemic, ရံဖန်ရံခါနှင့် immunodeficiency related) Endemic Burkitt lymphoma သည်များသောအားဖြင့်အာဖရိကတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်နွယ်သော Burkitt lymphoma ကိုအေအိုင်ဒီအက်စ်ရှိသည့်လူနာများတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည်။ Burkitt lymphoma သည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ Burkitt lymphoma ကိုကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည် (နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးဘဝ Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှု၏ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ ) Burkitt lymphoma ကိုပျံ့နှံ့။ သေးငယ်သော noncleaved-lymphoma ဟုလည်းခေါ်သည်။

• Lymphoblastic lymphoma ။ Lymphoblastic lymphoma သည် T-cells သို့မဟုတ် B-cells များ၌စတင်သော်လည်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့် T-cells တွင်စတင်သည်။ ဤသည်မဟုတ် Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားမှာ, lymph node များနှင့် thymus ဂလင်းထဲမှာ Lymphoblasts (နုသွေးဖြူဆဲလ်) များလွန်းရှိပါတယ်။ ဤ Lymphoblasts သည်အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကဲ့သို့သောအခြားကိုယ်ခန္ဓာနေရာများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ Lymphoblastic lymphoma သည်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်များတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်စူးရှသော lymphoblastic သွေးကင်ဆာနှင့်အလွန်ဆင်တူသည် (lymphoblasts ကိုအရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်သွေးတွင်အများဆုံးတွေ့နိုင်သည်) ။ (ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်လူကြီး Acute Lymphoblastic Leukemia ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

• အရွယ်ရောက် T-cell သွေးကင်ဆာ / lymphoma ။ အရွယ်ရောက် T-cell သွေးကင်ဆာ / lymphoma လူ့ T- ဆဲလ်သွေးကင်ဆာဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးအစား 1 (HTLV-1) ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အရိုးနှင့်အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ အမြင့်ဆုံးသော calcium level နှင့် lymph node များ၊ သရက်ရွက်နှင့်အသည်းများတွင်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုကြီးသည်။

• ဝတ်လုံကိုဆဲလ် lymphoma ။ Mantle cell lymphoma သည်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်များသောအားဖြင့် B-cell မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ Lymph node များမှစတင်ပြီးသရက်ရွက်၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ သွေးနှင့်တစ်ခါတစ်ရံအစာပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူသို့ပျံ့နှံ့သည်။ mantle cell lymphoma ရှိလူနာများတွင် cyclin-D1 သို့မဟုတ် lymphoma ဆဲလ်များ၌အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ဟူ၍ ခေါ်သည့်ပရိုတင်းများများများစားစားရှိသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်ကုသမှုစတင်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေသည့် Lymphoma လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများမရှိသောသူများသည်ဟောကိန်းကိုမထိခိုက်ပါ။

• Posttransplantation lymphoproliferative ရောဂါ။ ဤရောဂါသည်နှလုံး၊ အဆုတ်၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံထားရသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပြီးတစ်သက်တာ immunosuppressive ကုထုံးလိုအပ်သည်။ transtransplant lymphoproliferative ရောဂါအများစုသည် B ဆဲလ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိပြီး Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်တွင်ဆဲလ်များအတွင်း၌ရှိသည်။ Lymphoproliferative ရောဂါများကိုကင်ဆာကဲ့သို့ကုသလေ့ရှိသည်။

• စစ်မှန်သော histiocytic lymphoma ။ ဤသည်ရှားပါးအလွန်ရန်လိုအမျိုးအစား Lymphoma ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ဘီဆဲလ်များ (သို့) T ဆဲလ်များ၌စတင်သည်ဟုတ်၊ မဟုတ်မသိပါ။ ၎င်းသည်ပုံမှန်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ကုသမှုကိုကောင်းစွာမတုံ့ပြန်ပါ။

• မူလတန်း effusion lymphoma ။ အဆုတ်၏နံရံနှင့်ရင်ဘတ်နံရံ (pleural effusion)၊ နှလုံးနှင့်နှလုံးပတ် ၀ န်းကျင်အကြားရှိနေရာများတွင်အရည်များများစုဆောင်းခြင်းရှိသောနေရာတွင်တွေ့ရသော B ဆဲလ်များ၌အဓိက effusion lymphoma စတင်သည်။ (pericardial effusion), ဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်။ မြင်နိုင်သောအကျိတ်မရှိပါ။ ဤအမျိုးအစားသည်အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပိုးရှိနေသောလူနာများတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

• Plasmablastic lymphoma ။ Plasmablastic lymphoma သည်အလွန်ပြင်းထန်သော B-cell မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ခံထားရသောလူနာများတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည်။

အသက်ကြီးလာခြင်း၊ အထီးဖြစ်ခြင်းနှင့်အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိခြင်းသည် Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma အရွယ်ရောက်သူကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားအန္တရာယ်အချက်များအရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non- Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်

• အဟောင်းတွေ, အထီး, ဒါမှမဟုတ်အဖြူဖြစ်ခြင်း။

• ခုခံအားစနစ်ကိုအားနည်းစေသောအောက်ပါဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအနက်တစ်ခုရှိခြင်း -

• (ထိုကဲ့သို့သော hypogammaglobulinemia သို့မဟုတ် Wiskott-Aldrich syndrome ရောဂါအဖြစ်) အမွေဆက်ခံကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါ။

• Autoimmune disease (ဥပမာ - အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ psoriasis သို့မဟုတ်Sjögren syndrome) ။

• HIV / AIDS ။

• လူ့ T-lymphotrophic ဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးအစား I သို့မဟုတ် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု။

• Helicobacter pylori ရောဂါကူးစက်မှု။

• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် immunosuppressant ဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်း။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma လက္ခဏာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောင်ရမ်းသည့် lymph node များ၊ အဖျားတက်ခြင်း၊

ဤလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• လည်ပင်း၊ underarm၊ ပေါင်ခြံသို့မဟုတ်အစာအိမ်ရှိ lymph node များရောင်ရမ်းခြင်း။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်အဖျား။

• ချွေးညဉ့်ချွေး။

• အရမ်းပင်ပန်းသလိုခံစားရတယ်

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

• အရေပြားယားယံခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံသောအသားအရေ။

• အဘယ်သူမျှမသိသောအကြောင်းပြချက်များအတွက်ရင်ဘတ်, ဝမ်းဗိုက်, ဒါမှမဟုတ်အရိုးအတွက်နာကျင်မှု။

• အဖျားတက်ခြင်း၊ ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့အတူတကွဖြစ်ပေါ်သောအခါဤလက္ခဏာများကို B လက္ခဏာများဟုခေါ်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ၏အခြားလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်နိုင်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာဖြစ်ပေါ်ဘယ်မှာ။

• အကျိတ်၏အရွယ်အစား။

• အကျိတ်ဘယ်လောက်မြန်ကြီးထွားလာသလဲ။

lymph system နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုစစ်ဆေးသောစစ်ဆေးမှုများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ကူညီသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရူပဗေဒစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - ယေဘူယျလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာဖောင်းများသို့မဟုတ်ထူးခြားသောအခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ အဖျားတက်ခြင်း၊ ညဘက်ချွေးများနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကျန်းမာရေးအလေ့အထများနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများအပါအ ၀ င်လူနာ၏ကျန်းမာရေးသမိုင်းကြောင်းကိုဖော်ပြသည်။

• ပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (CBC) - နမူနာနမူနာတစ်ခုကိုဆွဲယူပြီးအောက်ပါတို့ကိုစစ်ဆေးသည်။

• သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများအရေအတွက်။

• သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင် (အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သည့်ပရိုတင်း) ပမာဏ။

• သွေးနီဥများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

ပြည့်စုံသောသွေးပမာဏ (CBC) ။ သွေးကိုစုဆောင်းပြီးအပ်ကိုသွေးကြောထဲထည့်ပြီးသွေးထဲကိုစီးဆင်းစေတယ်။ သွေးနမူနာများကိုဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်။ သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများကိုရေတွက်သည်။ ကွဲပြားသောအခြေအနေများစွာကိုစစ်ဆေးရန်၊ ရှာဖွေရန်နှင့်စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် CBC ကိုအသုံးပြုသည်။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• LDH စစ်ဆေးမှု - Lactic dehydrogenase ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ သွေးထဲတွင် LDH ပမာဏတိုးများလာခြင်းသည်တစ်သျှူးပျက်စီးမှု၊ lymphoma သို့မဟုတ်အခြားရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။

• အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) နှင့်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) စစ်ဆေးမှု - အသည်းရောင်အသားဝါဝါဘီဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးနှင့် / သို့မဟုတ်ပantibိပစ္စည်းပမာဏနှင့်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) ၏ပantibိပစ္စည်းပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာတစ်ခုအားစစ်ဆေးသည်။ ဤ antigen သို့မဟုတ် antibodies များကို marker ဟုခေါ်သည်။ လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) သို့မဟုတ် (C) ကူးစက်မှုရှိမရှိ၊ ရောဂါကူးစက်ခံထားရသောသို့မဟုတ်ကာကွယ်ဆေးထိုးထားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်လွယ်မှုရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်အမျိုးမျိုးသောအမှတ်အသားများသို့မဟုတ်အမှတ်အသားများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ ယခင်ကအသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) ကူးစက်ခံထားရသောလူနာများသည်ပြန်လည်အသက်ဝင်လာခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်ဆက်လက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လူတစ် ဦး ၌အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) (သို့) C ရှိမရှိကိုသိခြင်းကကုသမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

• အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီစစ်ဆေးမှု - သွေးနမူနာတစ်ခုတွင်အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပantibိပစ္စည်းများကိုတိုင်းတာရန်စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ခန္ဓာကိုယ်ကတိုင်းတစ်ပါးပစ္စည်းကကျူးကျော်လာတဲ့အခါမှာပိပစ္စည်းတွေလုပ်တယ်။ မြင့်မားသောအိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပlevelိပစ္စည်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တွင်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးကူးစက်ခံနေရကြောင်းဆိုလိုနိုင်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှယူပြီးလည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်၊ ထွင်ထားသည့်နှင့် Lymph node များစသည့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

• အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏မျှော်လင့်ချက်နှင့်ခန္ - ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အရိုးသေးငယ်သည့်အပိုင်းအစတစ်ခုကိုအပ် hipbone သို့မဟုတ်ရင်သားအရိုးထဲသို့ထည့်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန်အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အရိုးတို့ကိုဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်သည်။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆန္ဒနှင့်ခန္။ အရေပြားareaရိယာအနည်းငယ်ကိုရေတွက်ပြီးနောက်လူနာတင်ပါးရိုးတွင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအပ်ကိုထည့်သည်။ သွေး၊ အရိုးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာများကိုဏုကြည့်ခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးသည်။

• Lymph node ကိုခန္: Lymph node တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖယ်ရှားခြင်း။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ်သျှူးကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုစစ်ဆေးဖို့တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်မှာကြည့်တယ်။ အောက်ပါဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမျိုးအစားများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည် -

• သီးသန့်ခန္: lymph node တစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားခြင်း။

• incisional biopsy: တုံးမှာ nymph node တစ်ခုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Core ခန္: ကျယ်ပြန့်အပ်သုံးပြီး lymph node ကို၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖယ်ရှားခြင်း။

အကယ်၍ ကင်ဆာတွေ့ရှိပါကကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုလေ့လာရန်အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Immunohistochemistry - လူနာရဲ့တစ်သျှူးတွေထဲကနမူနာမှာ antigen (အချို့) ကိုစစ်ဆေးရန် antibodies ကိုသုံးတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ပantibိပစ္စည်းများကိုများသောအားဖြင့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးဆေးများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသောပantိပစ္စည်းများကိုပtheိပစ္စည်းများကခိုင်းသောအခါအင်ဇိုင်း (သို့မဟုတ်) ဆေးဆိုးဆေးကိုသက်ဝင်စေပြီး၊ ဤစမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားကင်ဆာတစ်မျိုးမှကင်ဆာတစ်မျိုးကိုပြောပြရာတွင်အသုံးပြုသည်။

• Cytogenetic analysis - ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောသွေးသို့မဟုတ်အရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာရှိဆဲလ်ခရိုမိုဆုန်းများကိုရေတွက်။ စစ်ဆေးခြင်း၊ ပျက်စီးခြင်း၊ ပျောက်ခြင်း၊ ပြန်လည်စီစဉ်ခြင်းသို့မဟုတ်အပိုခရိုမိုဆုမ်းများကဲ့သို့သောမည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆိုစစ်ဆေးသည်။ အချို့သောခရိုမိုဆုန်းပြောင်းလဲမှုများသည်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ Cytogenetic analysis သည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရန်၊ ကုသရန်စီစဉ်ရန်သို့မဟုတ်ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။

• Immunophenotyping - ပlaboratory ိ ဇီဝဆေးများကို သုံး၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအေတီဂျင် (သို့) အမှတ်အသားများကို အခြေခံ၍ စမ်းသပ်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ Lymphoma အမျိုးအစားကိုရှာဖွေရန်ဤစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။

• FISH (situ hybridization ၏ချောင်း) - ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများရှိမျိုးရိုးဗီဇသို့မဟုတ်ခရိုမိုဆုန်းများကိုကြည့်ရှု။ ရေတွက်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ fluorescent ဆိုးဆေးများပါ ၀ င်သည့်ဒီအင်အေအပိုင်းအစများကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်ပြီးလူနာ၏ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများနမူနာထဲသို့ထည့်သည်။ ဒီဆေးဆိုးသောဒီအဲန်အေအပိုင်းအစများသည်အချို့သောမျိုးဗီဇများသို့မဟုတ်နမူနာရှိခရိုမိုဆုန်းဒေသများနှင့်ကပ်ပါကချောင်းကြည့်သည့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသောအခါသူတို့ထွန်းလင်းသည်။ FISH စစ်ဆေးမှုကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်စီစဉ်ရန်ကူညီသည်။

အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုတွေ့မြင်ရသည့်လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုပေါ် မူတည်၍ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• လူနာတွင်သူ၌ B လက္ခဏာများရှိမရှိမသိရခြင်း (လက္ခဏာမပြသောအပူ၊ ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းသို့မဟုတ်ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်းများ) အပါအ ၀ င်လူနာ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ။

• ကင်ဆာ၏အဆင့် (ကင်ဆာအကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်ကင်ဆာသည်အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ် lymph node များ) ။

• Non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစား။

• သွေးထဲတွင် lactate dehydrogenase (LDH) ပမာဏ။

• ဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့ရှိမရှိ။

• လူနာ၏အသက်၊ လိင်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး။

• Lymphoma ကိုရောဂါအသစ်ဖြစ်စေ၊ ကုသမှုအတွင်းမှာဆက်လက်ကြီးထွားနေသလား၊ (ပြန်လည်ထူထောင်လာခြင်း) ရှိမရှိ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဟော့ဂ်မင်မဟုတ်သောသန္ဓေတားဆေးအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများမှာလည်းမူတည်သည်။

• လူနာများ၏ဆန္ဒ။

• လူနာတွင်ဘယ်ကိုယ်ဝန်သည်သုံးလဖြစ်သည်။

• ကလေးကိုစောစီးစွာပို့ပေးနိုင်မလား။

အချို့ Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားများသည်အခြားသူများထက်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပေါ်ပေါက်လာသော Hodgkin မဟုတ်သော lymphomas အများစုသည်ရန်လိုတတ်သည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်အထိရန်လိုတတ်သောရောဂါကုသမှုကိုနှောင့်နှေးခြင်းသည်မိခင်၏ရှင်သန်နိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ပင်ချက်ချင်းကုသမှုကိုမကြာခဏအကြံပြုပါသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non-Hodgkin Lymphoma ၏အဆင့်ဆင့်

အဓိကအချက်များ

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များ lymph system အတွင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• အောက်ပါအဆင့်ကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

• မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက် Non-Hodgkin Lymphoma

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphomas များကိုကင်ဆာရောဂါသည်ဖြစ်စေ၊ ရန်လိုသည်ဖြစ်စေ၊ ထိခိုက်မှုရှိသည့် lymph node များခန္ဓာကိုယ်ရှိတစ်ဖက်နှင့်တစ်ဖက်ဘေးအန္တရာယ်ရှိမရှိနှင့်ကုသမှုအတွက်အုပ်စုဖွဲ့ထားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များ lymph system အတွင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ကင်ဆာအမျိုးအစားကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များ lymph စနစ်အတွင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်နှံ့ခဲ့လျှင်အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုဇာတ်စင်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင်ကူညီရန်အတွက် Hodgkin lymphoma မဟုတ်သောရောဂါစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရလဒ်များကိုအသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုစင်မြင့်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

• gadolinium နှင့်အတူ MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဂါဒိုလီနီယမ်ဟုခေါ်သောပစ္စည်းကိုလူနာအားသွေးကြောထဲမှထိုးသွင်းသည်။ ဂါဒိုလီနီယမ်သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များပတ် ၀ န်းကျင်တွင်စုပြုံနေသောကြောင့်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• Lumbar puncture - ကျောရိုးကျောရိုးရှိ cerebrospinal fluid (CSF) ကိုစုဆောင်းရန်အသုံးပြုသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ၎င်းကိုကျောရိုးရှိအရိုးနှစ်ခုကြားရှိအပ်နှင့်ကျောရိုးရှိအူအတွင်းရှိ CSF ထဲသို့အပ်ချခြင်းနှင့်အရည်နမူနာကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ CSF နမူနာသည်ကင်ဆာရောဂါသည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်ကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို LP (သို့) ကျောရိုးထိပုတ်ခြင်းလို့လည်းခေါ်တယ်။

Lumbar puncture လူနာတစ် ဦး သည်စားပွဲပေါ်တွင်ကောက်ကောက်နေရာတွင်ရှိနေသည်။ နောက်ကျောရှိsmallရိယာငယ်တစ်ခုအားရေတွက်ပြီးနောက်ကျောရိုးရှိအပ်အရည်ကိုဖယ်ရှားရန်ကျောရိုးအပ် (ရှည်လျား။ ပါးလွှာသောအပ်) ကိုကျောရိုးကော်လံ၏အောက်ပိုင်းသို့ဖြည့်စွက်ထားသည်။ အရည်ကိုစမ်းသပ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့နိုင်သည်။

Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ပါသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်၊ မမွေးသေးသောကလေးအားဓါတ်ရောင်ခြည်ဘေးမှကာကွယ်ပေးသောအဆင့်များစစ်ဆေးခြင်းနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် MRI (ဆန့်ကျင်ဘက်မရှိဘဲ)၊ lumbar puncture နှင့် ultrasound တို့ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။ ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

အောက်ပါအဆင့်ကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် ၁

အဆင့်ငါအရွယ်ရောက် lymphoma ။ ကင်ဆာကို Lymph node များထဲမှတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များ၌တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် Waldeyer ၏လက်စွပ်၊ thymus သို့မဟုတ်သရက်ရွက်တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ IE အဆင့် (ပြမထား) တွင်ကင်ဆာသည် lymph system အပြင်ဘက်ရှိoutsideရိယာတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

အဆင့် ၁ အရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ် Hodgkin lymphoma အဆင့်ကို I နှင့် IE သို့ခွဲခြားသည်။

အဆင့် ၁ တွင်ကင်ဆာကို lymph system ရှိအောက်ပါနေရာများ၌တွေ့နိုင်သည်။

• lymph node များအုပ်စုတစ်ခုတွင်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များ။

• Waldeyer ရဲ့လက်စွပ်။

• Thymus ။

• သရက်ရွက်။

IE အဆင့်တွင်ကင်ဆာကို lymph system အပြင်ဘက်ရှိနေရာတစ်ခုတွင်တွေ့ရှိရသည်။

အဆင့် ၂

အဆင့် II အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma အဆင့် II နှင့် IIE သို့ခွဲခြားထားတယ်။

• အဆင့် (၂) တွင်ကင်ဆာကိုအမြှေးပါးအထက် (သို့) အမြှေးအောက်အောက်ရှိ Lymph node နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအုပ်စုများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အဆင့် II ကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူ lymphoma ။ ကင်ဆာကိုအမြှေးပါးအထက် (သို့) အမြှေးအောက်အောက်ရှိ Lymph node များအုပ်စုနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအုပ်စုများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

• IIE အဆင့်တွင်ကင်ဆာသည် lymph node များအုပ်စုမှ lymph system အပြင်ဘက်ရှိအနီးအနားရှိtoရိယာသို့ပြန့်ပွားသွားသည်။ အမြှေးပါး၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိအခြား lymph node အုပ်စုများသည်ကင်ဆာသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အဆင့် IIE အရွယ်ရောက်ပြီးသူ lymphoma ။ ကင်ဆာသည် lymph node များအုပ်စုမှ lymph system အပြင်ဘက်ရှိအနီးအနားရှိtoရိယာသို့ပြန့်ပွားခဲ့သည်။ အမြှေးပါး၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိအခြား lymph node အုပ်စုများသည်ကင်ဆာသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အဆင့် (၂) တွင်ကြီးမားသောရောဂါဟူသောအသုံးအနှုန်းသည်ပိုမိုကြီးမားသောအကျိတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ Lymphoma အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကြီးမားသောရောဂါဟုရည်ညွှန်းသောအကျိတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏အရွယ်အစားမှာကွဲပြားနိုင်သည်။

အဆင့် ၃

အဆင့် III အရွယ်ရောက်ပြီးသူ lymphoma ။ အမြှေးပါးအထက်နှင့်အောက်ရှိ lymph node များအုပ်စုများတွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်အမြှေးအထက်နှင့်သရက်ရွက်များတွင် lymph node များအုပ်စုတစု။

အဆင့် (၃) အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရသည်။

• အဆိုပါမြှေးအထက်နှင့်အောက်နှစ် ဦး စလုံး Lymph node များအုပ်စုများအတွက်; ဒါမှမဟုတ်

• အဆိုပါမြှေးအထက်နှင့်သရက်ရွက်အတွက် lymph node များ၌တည်၏။

အဆင့် ၄

အဆင့် IV အရွယ်ရောက်ပြီးသူ lymphoma ။ ကင်ဆာ (က) တုံးမှာ lymph system အပြင်အခြားအင်္ဂါတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ ပျံ့နှံ့သွားတယ်။ သို့မဟုတ် (ခ) laphph node နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအုပ်စုများတွင် diaphragm အထက်သို့မဟုတ်အောက်မြှေးအောက်အောက်ရှိ lymph system အပြင်ဘက်ရှိသက်ရှိ lymph node များနှင့်နီးသော lymph node များအုပ်စုတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် (ဂ) အမြှေးပါးအထက်နှင့်အမြှေးအောက်အောက်ရှိနှင့် Lymph system အပြင်ဘက်ရှိမည်သည့်အင်္ဂါတွင်မဆို lymph node များအုပ်စုများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ()) အသည်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အဆုတ်တွင်တစ်နေရာထက်ပိုသော (သို့) ဦး နှောက်ဆိုင်ရာအရည် (CSF) တွင်တွေ့နိုင်သည်။ ကင်ဆာသည်အသည်း၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အဆုတ် (သို့) CSF သို့တိုက်ရိုက်ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိသေးပါ။

အဆင့် (၄) တွင်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma၊ ကင်ဆာ -

• lymph system အပြင်ဘက်ရှိအင်္ဂါတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ ပျံ့နှံ့သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• laphph node နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအုပ်စုများတွင် diaphragm ၏အထက်တွင်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်အမြှေးအောက်အောက်တွင်ရှိခြင်းနှင့် lymph system အပြင်ဖက်ရှိသက်ရောက်မှုရှိ lymph node များအနီးရှိ lymph node များ၊ ဒါမှမဟုတ်

• အမြှေးပါးအထက်နှင့်အောက်နှစ်ခုလုံးနှင့် lymph system အပြင်ဘက်ရှိမည်သည့်အင်္ဂါတွင်မဆို Lymph node များအုပ်စုများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• အသည်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အဆုတ်ထဲမှာတစ်နေရာထက်ပိုပြီး၊ ဒါမှမဟုတ် cerebrospinal fluid (CSF) မှာတွေ့နိုင်တယ်။ ကင်ဆာသည်အသည်း၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အဆုတ် (သို့) CSF သို့တိုက်ရိုက်ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိသေးပါ။

မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက် Non-Hodgkin Lymphoma

ထပ်ခါတလဲလဲအရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma သည်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးပြန်ပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ lymphoma lymph system ကိုသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုပြန်လာလိမ့်မည်။ indolent lymphoma သည်ရန်လိုသော Lymphoma ကဲ့သို့ပြန်လာနိုင်သည်။ ရန်လို lymphoma indolent lymphoma အဖြစ်ပြန်လာလိမ့်မည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphomas များကိုကင်ဆာရောဂါသည်ဖြစ်စေ၊ ရန်လိုသည်ဖြစ်စေ၊ ထိခိုက်မှုရှိသည့် lymph node များခန္ဓာကိုယ်ရှိတစ်ဖက်နှင့်တစ်ဖက်ဘေးအန္တရာယ်ရှိမရှိနှင့်ကုသမှုအတွက်အုပ်စုဖွဲ့ထားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

indolent (နှေးကွေးသော) နှင့်ရန်လို (လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာ) မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားများနှင့်ပတ်သက်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါကများအတွက်အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

non-Hodgkin lymphoma ကိုလည်းတဆက်တည်းသို့မဟုတ်အဆက်မပြတ်အဖြစ်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်:

• တဆက်တည်း lymphomas: ကင်ဆာနှင့်အတူ lymph node များတစ် ဦး ချင်းစီကတခြားကပ်လျက်နေသော Lymphomas ။

• Noncontiguous lymphomas - ကင်ဆာရောဂါရှိသည့် lymph node များသည်ကင်မရာနှင့်ကပ်လျက်မဟုတ်ဘဲအမြှေးပါး၏တူညီသောဘက်တွင်ရှိသည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• Hodgkin Non-Lymphoma ရှိသည့်လူနာများကိုကုသရန်ကျွမ်းကျင်သူများဖြစ်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။

• တုံးတို။

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• Immunotherapy

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• Plasmapheresis

• စောင့်ကြည့်နေ

• ပibိဇီဝဆေးကုထုံး

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဆဲလ်အစားထိုး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• ကာကွယ်ဆေးကုထုံး

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

ကွဲပြားသောကုသမှုအမျိုးအစားများကို Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ရှိသည့်လူနာများအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ပါသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်မမွေးသေးသောကလေးကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ကုသမှုကိုအထူးရွေးချယ်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များသည်မိခင်၏ဆန္ဒများ၊ Hodgkin မဟုတ်သော lymphoma အဆင့်နှင့်မမွေးသေးသောကလေး၏အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကင်ဆာနှင့်ကိုယ်ဝန်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ကဲ့သို့ကုသမှုအစီအစဉ်သည်ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။ အသင့်တော်ဆုံးသောကင်ဆာကုသမှုကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်လူနာ၊ မိသားစုနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့တွင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

Hodgkin lymphoma မရှိသောလူနာများသည် lymphomas ကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။

ကုသမှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာပညာရှင်၊ ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အထူးပြုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး သို့မဟုတ်သွေးကင်ဆာကုသရာတွင်အထူးပြုသည့်ဆရာဝန်ဆရာဝန်တို့ကကြီးကြပ်လိမ့်မည်။ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကင်ဆာပညာရှင်သည်သင့်အားအတွေ့အကြုံရှိသူနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma ကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆေးပညာနယ်ပယ်များတွင်အထူးကျွမ်းကျင်သောအခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့်သင့်အားရည်ညွှန်းလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါအထူးကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်နိုင်သည် -

• အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

• အာရုံကြောအထူးကု။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။

• Endocrinologist ။

• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကု။

• အခြားကင်ဆာပညာရပ်အထူးကု။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါကိုကုသသည့်အချိန်၌စတင်ဖြစ်ပေါ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

ကင်ဆာကုသမှုမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကုသမှုပြီးနောက်စတင်ပြီးလများသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုများဟုခေါ်သည်။ ဓာတုကုထုံး၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သို့မဟုတ်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်ကုသခြင်းသည်ဟော့ဂျင်မဟုတ်သော Lymphoma အတွက်ကုသမှုသည်နောက်ကျသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• နှလုံးရောဂါ။

• မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း (ကလေးမမွေးနိုင်ခြင်း) ။

• အရိုးသိပ်သည်းဆဆုံးရှုံးမှု။

• Neuropathy (ထုံခြင်းသို့မဟုတ်လမ်းလျှောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသောအာရုံကြောပျက်စီးခြင်း) ။

• ဒုတိယကင်ဆာ၊

• အဆုတ်ကင်ဆာ။

• ဦး နှောက်ကင်ဆာ။

• ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ။

• ဆီးအိမ်ကင်ဆာ။

• Melanoma ။

• Hodgkin lymphoma ။

• Myelodysplastic ရောဂါ။

• akel myeloid သွေးကင်ဆာ။

အချို့သောနောက်ကျသောသက်ရောက်မှုများကိုကုသနိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုသင့်အပေါ်သက်ရောက်မှုများသင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုရန်အရေးကြီးသည်။ နှောင်းပိုင်းတွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုများစစ်ဆေးရန်ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲအရေးကြီးသည်။

စံကုသမှုကိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။

ပြင်ပမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏theရိယာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့စေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုမတိုင်မီစုစုပေါင်းခန္ဓာကိုယ်၏ရောင်ခြည်ကိုပေးသည်။

ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုသတ်ရန်ပရိုတွန်များ (အပြုသဘောဆောင်သည့်သေးငယ်သောအမှုန်များ) ကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကုသမှုသည်နှလုံးသို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့အကျိတ်အနီးရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးများသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပျက်စီးမှုပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma ပါသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အတွက်မမွေးသေးသောကလေးအားအန္တရာယ်ရှိစေရန်မွေးဖွားပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးသင့်သည်။ အကယ်၍ ကုသမှုခံယူလျှင်ချက်ခြင်းမိန်းမသည်ကိုယ် ၀ န်ကို ဆက်၍ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုရယူရန်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ခဲသတ္တုကိုယ်ထည်ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်၏ဝမ်းဗိုက်ကိုအပြည့်အဝကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy)၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုသို့မဟုတ်ဗိုက်ဗိုက်ကဲ့သို့သောအခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်သွင်းသောအခါ၎င်းဆေးများသည်အဓိကအားဖြင့်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဆိုသည်မှာကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သောဆေးနှစ်မျိုးသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောဆေးကိုသုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းမှုများကိုလျော့နည်းစေပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုန့်ပြန်မှုကိုလျှော့ချရန်၊

စနစ်တကျပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

Intrathecal ဓာတုကုထုံးကိုလည်း Lymphoma ကိုကုသရာတွင်နှာခေါင်းပတ်လည်ဝှမ်းများသို့မဟုတ်အကှေး (ဆွန်းဒေသများ), B-ဆဲလ် lymphoma ပျံ့နှံ့, Burkitt lymphoma, lymphoblastic lymphoma နှင့်အချို့သောရန်လို T-ဆဲလ် lymphomas အတွက်ကုသနိုင်ပါသည်။ Lymphoma ဆဲလ်များသည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းကိုလျော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို CNS prophylaxis ဟုခေါ်သည်။

Intrathecal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။ ဦး နှောက်အမြှေးပါးအရည်ကိုထိန်းထားသည့်အာကာသဖြစ်သည့်အရိုးဆစ်ဒြပ်စင်အတွင်းသို့ကင်ဆာဆေးများကိုထိုးသွင်းသည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်နည်းလမ်းနှစ်မျိုးရှိသည်။ ပုံ၏ထိပ်ပိုင်းတွင်ပြသထားသည့်နည်းတစ်နည်းမှာမူးယစ်ဆေးဝါးများကို Ommaya ရေလှောင်ကန်ထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်း (ခွဲစိတ်နေစဉ် ဦး ရေပြားအောက်တွင်ထားသည့်အမိုးပုံသေတ္တာတစ်လုံး) ။ ) ။ နောက်ပုံ၏အောက်ခြေတွင်ဖော်ပြထားသည့်နောက်တစ်နည်းမှာကျောရိုးအောက်ပိုင်းရှိsmallရိယာအနည်းငယ်ကိုရေတွက်ပြီးနောက်တွင်ကျောရိုးကော်လံအောက်ပိုင်းရှိဆေးများကို CSF သို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းရန်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အားဟော့ဒ်ဂင်မဟုတ်သော Lymphoma အတွက်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ကုသသောအခါမမွေးသေးသောကလေးအားဓာတုကုထုံးနှင့်ထိတွေ့ခြင်းမှကာကွယ်နိုင်သည်။ အချို့ဓာတုကုထုံးများသည်ပထမသုံးလပတ်တွင်မွေးဖွားပါကမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ Immunomodulators နှင့် CAR T-cell ကုထုံးများသည် immunotherapy အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

• Immunomodulators: Lenalidomide သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည့် immunomodulator ဖြစ်သည်။

• CAR T-cell ကုထုံး - လူနာရဲ့ T-cells (ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်အမျိုးအစား) ကိုပြောင်းလိုက်တယ်၊ ဒါ့ကြောင့်သူတို့ဟာကင်ဆာဆဲ (လ်) ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတိန်းအချို့ကိုတိုက်ခိုက်လိမ့်မယ်။ T-cells များကိုလူနာမှခေါ်ယူပြီးဓာတ်ခွဲခန်းအတွင်းရှိအထူး receptors များကိုသူတို့၏မျက်နှာပြင်ထဲသို့ထည့်သည်။ ပြောင်းလဲထားသောဆဲလ်များကို chimeric antigen receptor (CAR) T cells ဟူ၍ ခေါ်သည်။ CAR T ဆဲလ်များကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်စိုက်ပျိုးပြီးလူနာအားပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ CAR T ဆဲလ်များသည်လူနာ၏သွေးထဲတွင်များပြားလာပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတိုက်ခိုက်သည်။ (ဥပမာ axicabtagene ciloleucel သို့မဟုတ် tisagenlecleucel ကဲ့သို့) CAR T-cell ကုထုံးသည်ကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်သောကြီးမားသော B-cell lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

CAR တီဆဲလ်ကုထုံး။ လူနာ၏တီဆဲလ်များ (ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တစ်မျိုး) ကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြောင်းလဲပေးသောကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်ပေါင်းစပ်။ သတ်ပစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာ၏လက်မောင်းမှသွေးပြန်ကြောမှသွေးသည်ပြွန်မှတစ်ဆင့်တီဘီဆဲလ်များအပါအ ၀ င်သွေးဖြူဥများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးကျန်တဲ့သွေးများကိုလူနာထံသို့ပြန်ပို့ပေးသည့်အဆို့ဆို့စက်တစ်ခုသို့စီးဆင်းသွားသည်။ ထို့နောက် chimeric antigen receptor (CAR) ဟုခေါ်သောအထူး receptor အတွက်မျိုးဗီဇကိုဓာတ်ခွဲခန်းရှိ T ဆဲလ်များထဲသို့ထည့်သည်။ သန်းပေါင်းများစွာသော CAR T ဆဲလ်များကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ကြီးထွားပြီးနောက်လူနာအားပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ CAR T ဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏အန်ဂျီဂျင်နှင့်ဆက်သွယ်နိုင်ပြီး၎င်းတို့ကိုသတ်နိုင်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်စေဘဲသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။ Monoclonal antibody ကုထုံး၊ proteasome inhibitor ကုထုံးနှင့် kinase inhibitor ကုထုံးများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

Monoclonal antibody ကုထုံးသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုမှဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောပantibိပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည့်ကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။

monoclonal ပantibိအမျိုးအစားများမှာ

• Rituximab, non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားများကိုကုသရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။

• follicular lymphoma ကုသရန်အသုံးပြု Obinutuzumab ။

• Brentuximab vedotin, lymphoma ဆဲလ်တွေမှာတွေ့ရတဲ့ CD30 လို့ခေါ်တဲ့ပရိုတိန်းနဲ့ monoclonal antibody တစ်ခုပါပါတယ်။ ၎င်းတွင်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည့်ကင်ဆာဆေးတစ်မျိုးလည်းပါဝင်သည်။

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, radiolabeled monoclonal antibody ၏ဥပမာတစ်ခု။

Proteasome inhibitor ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၌ proteasomes ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ပင်ထားသည်။ ပရိုတိန်းသည်ဆဲလ်မလိုအပ်တော့သောပရိုတင်းများကိုဖယ်ရှားသည်။ proteasomes များကိုပိတ်ဆို့လိုက်သောအခါပရိုတိန်းများသည်ဆဲလ်ထဲတွင်တည်ဆောက်ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။ Lymphoplasmacytic lymphoma များအတွက်ကင်ဆာကုသမှုအပြီး Bortezomib သည်သွေးထဲတွင် immunoglobulin M ပမာဏမည်မျှလျော့နည်းသည်ကိုအသုံးပြုသည်။ ဒါဟာအစ relapsed ဝတ်လုံကိုဆဲလ် lymphoma ကုသရန်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

Kinase inhibitor ကုထုံးသည် lymphoma ဆဲလ်များကိုကြီးထွားစေရန်နှင့် ၄ င်းတို့ကိုသေစေနိုင်သောပရိုတိန်းအချို့ကိုတားဆီးပေးသည်။ Kinase inhibitor ကုထုံးများပါဝင်သည်:

• P13K ပရိုတိန်းများကိုပိတ်ဆို့ပြီး Lymphoma ဆဲလ်များကြီးထွားလာခြင်းကိုတားဆီးပေးသော Copanlisib, idelalisib နှင့် duvelisib ။ သူတို့ကနောက်ပြန်ဆုတ် (ပြန်လာ) သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးအခြားကုသနည်းနှစ်နည်းဖြင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသော follicular Non-Hodgkin lymphomas များကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

• Ibrutinib နှင့် acalabrutinib, Bruton tyrosine kinase inhibitor ကုထုံးအမျိုးအစားများ။ ၎င်းတို့ကို Lymphoplasmacytic lymphoma နှင့် mantle cell lymphoma တို့ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

Venetoclax သည် mantle cell lymphoma ကိုလည်းကုသနိုင်သည်။ ၎င်းသည် B-cell lymphoma-2 (BCL-2) ဟုခေါ်သည့်ပရိုတိန်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ပင်ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

Plasmapheresis

အကယ်၍ သွေးသည်အပိုပodyိပစ္စည်းပရိုတိန်းများဖြင့်ထူလာပြီးစောင်ရေကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါကပလာစမာနှင့်ပandိပစ္စည်းပရိုတိန်းများကိုသွေးမှဖယ်ထုတ်ရန် plasmapheresis ကိုပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်သွေးကိုလူနာမှဖယ်ထုတ်ပြီးပလာစမာ (သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်း) ကိုသွေးဆဲလ်များနှင့်ခွဲထုတ်သည့်စက်မှတစ်ဆင့်ပို့သည်။ လူနာ၏ပလာစမာတွင်မလိုအပ်သောပantibိပစ္စည်းများပါဝင်ပြီးလူနာထံသို့ပြန်မပို့ပါ။ ပုံမှန်သွေးဆဲလ်များကိုလှူဒါန်းသောပလာစမာသို့မဟုတ်ပလာစမာအစားထိုးခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောသို့ပြန်သွားသည်။ Plasmapheresis သည်ပantibိပစ္စည်းအသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။

စောင့်ကြည့်နေ

နိုးနိုးကြားကြားစောင့်ဆိုင်းခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေပြီးလက္ခဏာများ၊

ပibိဇီဝဆေးကုထုံး

ပibိဇီဝဆေးကုထုံးသည်ဘက်တီးရီးယားနှင့်အခြားအဏုဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်သည့်ကူးစက်ရောဂါများနှင့်ကင်ဆာတို့ကိုကုသရန်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

indolent သို့မဟုတ်ရန်လိုသော Non-Hodgkin lymphoma နှင့်အတူအချို့သောလူနာအတွက် lymphoma ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသနိုင်ပါသည်။

အသုံးပြုသောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ lymphoma ဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• mucosa-related lymphoid တစ်သျှူး (MALT) lymphoma, PTLD နှင့်သေးငယ်တဲ့အူသိမ်အူမ T-ဆဲလ် lymphoma နှင့်အတူအချို့သောလူနာတွေအတွက်ဒေသဆိုင်ရာစိတ်ကြိုက်။

• သရက်ရွက်၏မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma နှင့်အတူလူနာတွေအတွက် Splenectomy ။

နှလုံး၊ အဆုတ်၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယအစားထိုးထားသည့်လူနာများသည်သူတို့၏ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးတွင်သူတို့၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုနှိမ်နင်းရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုအပြီးရေရှည်ခုခံအားကျဆင်းမှုရောဂါသည် (Hodgkin lymphoma) ကိုပြန်လည်အစားထိုး။ Lymphoproliferative ရောဂါ (PLTD) ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အူသိမ်အူမကြီးခွဲစိတ်မှုသည်မကြာခဏဆိုသလို T-cell lymphoma တီထွင်သောလူကြီးများတွင် celiac ရောဂါကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။

ဆဲလ်အစားထိုး

ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်ဓာတုကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်စုစုပေါင်းခန္ဓာကိုယ်မှဓါတ်ရောင်ခြည်အမြောက်အများကိုထုတ်ပေးခြင်းနှင့်ကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးသောသွေးဖွဲ့စည်းသည့်ဆဲလ်များကိုအစားထိုးခြင်းနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ်များ (မရင့်ကျက်သေးသောသွေးဆဲလ်များ) ကိုလူနာ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများ (သို့) လှူဒါန်းသူ (allogeneic transplant) မှဖယ်ထုတ်ပြီးအေးခဲစေသည်။ ဓာတုကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ပြီးပြုတ်ရည်ဖြင့်ပြန်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။

ဆဲလ်အစားထိုး။ (အဆင့် ၁) သွေးကိုလှူဒါန်းသူ၏လက်မောင်းမှသွေးကြောထဲမှယူသည်။ လူနာသို့မဟုတ်အခြားသူသည်အလှူရှင်ဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးသည်ပင်မဆဲလ်များကိုဖယ်ထုတ်ပေးသောစက်မှတစ်ဆင့်စီးဆင်းသည်။ ထို့နောက်သွေးသည်အခြားလက်မောင်းရှိသွေးကြောမှတစ်ဆင့်အလှူရှင်သို့ပြန်ပို့သည်။ (အဆင့် ၂) လူနာသည်သွေးသွင်းဆဲလ်များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးကိုလက်ခံရရှိသည်။ လူနာသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (ပြမပါ) ကိုခံယူနိုင်သည်။ (အဆင့် ၃) လူနာသည်ရင်သားအတွင်းရှိသွေးကြောထဲသို့ထည့်ထားသောပြွန်မှတဆင့်ပင်စည်ဆဲလ်များကိုလက်ခံသည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ကာကွယ်ဆေးကုထုံး

ကာကွယ်ဆေးကုထုံးသည်ကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်ကိုရှာဖွေပြီးသတ်ပစ်ရန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်ပစ္စည်းသို့မဟုတ်အုပ်စုတစုကိုအသုံးပြုသည်။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

Indolent Non-Hodgkin Lymphoma ကိုကုသခြင်း

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

indolent အဆင့် I နှင့် indolent, တဆက်တည်းအဆင့် II ကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non-Hodgkin lymphoma ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်လိမ့်မည်

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။
• Monoclonal antibody ကုထုံး (rituximab) နှင့် / သို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံး။
• စောင့်ကြည့်နေ

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ကုသရန်အကျိတ်သည်အလွန်ကြီးလွန်းပါက indolent, noncontiguous အဆင့် II, III သို့မဟုတ် IV အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma အရွယ်ရောက်သူအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုလိမ့်မည်။

indolent, အဆက်မပြတ်အဆင့် II, III, သို့မဟုတ် IV အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်လိမ့်မည်

• လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများမရှိသောလူနာများအတွက်စောင့်ကြည့်။

• ဓာတုကုထုံးဖြင့်သို့မဟုတ်မပါဘဲ monoclonal antibody ကုထုံး (rituximab) ။

• rituximab နှင့်အတူပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံး။

• monoclonal antibody ကိုကုထုံး (obinutuzumab) ။

• PI3K inhibitor ကုထုံး (copanlisib, idelalisib, သို့မဟုတ် duvelisib)

• Lenalidomide နှင့် rituximab ။

• radiolabeled monoclonal antibody ကိုကုထုံး။

• စုစုပေါင်း - ခန္ဓာကိုယ်က irradiation သို့မဟုတ် radiolabeled monoclonal antibody ကိုကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲမြင့်မားသောထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု, ထို့နောက်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်

• autologous သို့မဟုတ် allogeneic ပင်မဆဲလ်အစားထိုး။

• ကာကွယ်ဆေးကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊

• monoclonal ပantibိပစ္စည်းအသစ်များ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• အဆင့် (၃) ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အနီးအနားရှိ lymph node များပါဝင်သောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။

• ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားစေရန်ဆေးပမာဏနည်းသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်သည်။

indolent Non-Hodgkin lymphoma များအတွက်အခြားကုသမှု Non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• follicular lymphoma အဘို့, ကုသမှုအသစ် monoclonal antibody ကိုကုထုံးအသစ်ဓာတုကုထုံး regimen, ဒါမှမဟုတ်တစ် ဦး ပင်စည်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအတွင်းဖြစ်နိုင်သည်

ဆဲလ်အစားထိုး။

• ပြန်ပေါ်လာ (ပြန်လာ) သို့မဟုတ်ကုသမှုပြီးနောက်ပိုကောင်းတဲ့မရခဲ့ဘူးသော follicular Lymphoma များအတွက်, ကုထုံးတစ် PI3K inhibitor ပါဝင်နိုင်သည်

(copanlisib, idelalisib သို့မဟုတ် duvelisib) ။

• lymphoplasmacytic lymphoma အဘို့, Bruton tyrosine kinase inhibitor ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ် plasmapheresis သို့မဟုတ် proteasome inhibitor ကုထုံး (လိုအပ်ပါက)

အသွေးကိုပိုမိုပါးလွှာစေရန်) ကိုအသုံးပြုသည်။ follicular lymphoma အတွက်အသုံးပြုသောကုသမှုကဲ့သို့သောအခြားကုသမှုများကိုလည်းပေးကောင်းပေးလိမ့်မည်။

• အစာအိမ် mucosa -related lymphoid တစ်သျှူး (MALT) lymphoma အဘို့, Helicobacter pylori ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရန်ပantibိဇီဝဆေးကုထုံးပထမ ဦး ဆုံးပေးထားသည်။

ပantibိဇီဝဆေးကုထုံးကိုမတုံ့ပြန်သောအကျိတ်များအတွက်ကုသမှုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊

• မျက်စိ၏ extragastric MALT lymphoma နှင့်မြေထဲပင်လယ်ဝမ်းဗိုက် lymphoma များအတွက်, ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရန်ပantibိဇီဝဆေးကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

• splenic မဖြစ်စလောက်ဇုန် lymphoma များအတွက်, ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ rituximab ကန ဦး ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်ပါက၊

ရန်လို Non-Hodgkin Lymphoma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ရန်လိုအဆင့် ၁ နှင့်ပြင်းထန်သောတဆက်တည်းအဆင့် ၂ လူကြီးမကြီး Hodgkin lymphoma ကိုကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• Monoclonal antibody ကုထုံး (rituximab) နှင့်ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း။ တစ်ခါတစ်ရံဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုနောက်မှပေးသည်။

• monoclonal antibody ကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအသစ်တစ်ခု regimen ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

ရန်လိုသော၊ မတည့်သောအဆင့် II, III သို့မဟုတ် IV အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Hodgkin lymphoma တွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူ monoclonal antibody ကိုကုထုံး (rituximab) ။

• ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• monoclonal antibody ကုထုံးကိုဓာတ်ပေါင်းကုထုံးဖြင့်စမ်းသပ်ပြီးဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ကုသသည်။

အခြားကုသမှုများသည်ရန်လိုသည့် Non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• extranodal NK- / T- ဆဲလ် lymphoma အဘို့, ဓာတုကုထုံးနှင့်စဉ်အတွင်းသို့မဟုတ် CNS ပရိုဖိုင်းမတိုင်မီပေးစေခြင်းငှါဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• mantle cell lymphoma အတွက် monoclonal antibody ကုထုံးကိုပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဖြင့်နောက်မှပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ Monoclonal antibody ကုထုံးကိုနောက်ဆက်တွဲပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအဖြစ်ပေးအပ်နိုင်သည်။

• အစားထိုး lymphoproliferative ရောဂါအဘို့, immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အလုပ်မလုပ်ပါသို့မဟုတ်မပြုလုပ်နိူင်လျှင် monoclonal antibody ကုထုံးတစ်မျိုးတည်းကိုဖြစ်စေ၊ ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေပေးနိုင်ပါသည်။ မပြန့်ပွားသေးသောကင်ဆာများအတွက်, ကင်ဆာဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုသုံးနိုင်ပါသည်။

• plasmablastic lymphoma အတွက်ကုသမှုများသည် Lymphoblastic lymphoma သို့မဟုတ် Burkitt lymphoma အတွက်သုံးသောကုသမှုများနှင့်တူသည်။

Lymphoblastic lymphoma ကုသမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များအတွက် Lymphoblastic Lymphoma အတွက်ကုသမှုနှင့် Burkitt lymphoma ကုသမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များအတွက် Burkitt Lymphoma အတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကိုကြည့်ပါ။

Lymphoblastic Lymphoma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ lymphoblastic lymphoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့် CNS prophylaxis ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အကျိတ်ကြီးကိုကျုံ့စေသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလည်းပေးသည်။

• တစ် ဦး တည်း monoclonal antibody ကို (rituximab) နဲ့ဒါမှမဟုတ် kinase inhibitor ကုထုံး (ibrutinib) နဲ့ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

• ကန ဦး ကုသမှုအပြီးပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

Burkitt Lymphoma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Burkitt lymphoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• monoclonal antibody ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• CNS prophylaxis ။

မှုများထပ်တလဲလဲ Non-Hodgkin Lymphoma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

indolent, မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက်ပြီးသူအရွယ်ရောက်ပြီးသူ non-Hodgkin lymphoma ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဆေးဝါးများနှင့်အတူဓာတုကုထုံး။

• monoclonal antibody ကိုကုသခြင်း (rituximab သို့မဟုတ် obinutuzumab) ။

• Lenalidomide ။

• radiolabeled monoclonal antibody ကိုကုထုံး။

• ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy ဖြစ်သည်။

• တစ် autologous သို့မဟုတ် allogeneic ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

ရန်လို။ ထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက်ပြီးသောအရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• monoclonal antibody ကုထုံးကိုပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေ၊ autologous ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy ဖြစ်သည်။

• radiolabeled monoclonal antibody ကိုကုထုံး။

• CAR တီဆဲလ်ကုထုံး။

• mantle cell lymphoma အတွက်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• Bruton tyrosine kinase inhibitor ကုထုံး။

• Lenalidomide ။

• monoclonal antibody ကိုကုထုံးနှင့်အတူ lenalidomide ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• lenalidomide ကိုအခြားကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• proteasome inhibitor ကုထုံး (bortezomib) ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• autologous သို့မဟုတ် allogeneic ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

ရန်လို lymphoma အဖြစ်ပြန်လာအဖြစ် indolent Lymphoma ကုသမှု Hodgkin lymphoma အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည် indolent lymphoma အဖြစ်ပြန်လည်ရောက်ရှိသောရန်လို lymphoma ကုသမှုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပါဝင်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှု

ဒီအပိုင်းမှာ

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Indolent Non-Hodgkin Lymphoma

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း Aggressive Non-Hodgkin Lymphoma

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Indolent Non-Hodgkin Lymphoma

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် indolent (နှေးကွေးသောကြီးထွားမှု) မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma ရှိသည့်အမျိုးသမီးများသည်သူတို့မွေးဖွားပြီးသည်အထိစောင့်နေခြင်းဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ (ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက် Indolent Non-Hodgkin Lymphoma အပိုင်းအတွက်ကုသနည်းကိုကြည့်ပါ။ )

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း Aggressive Non-Hodgkin Lymphoma

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းရန်လိုသော Non-Hodgkin lymphoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• မိခင်၏ရှင်သန်နိုင်မှုအခွင့်အလမ်းကိုမြှင့်တင်ရန်ဟတ်ဂျင့်မဟုတ်သည့်သန္ဓေတားအမျိုးအစားကို အခြေခံ၍ ချက်ချင်းကုသမှုပေးသည်။ ကုသမှုတွင်ဓာတုကုထုံးနှင့် rituximab တို့ပါဝင်သည်။

• ကလေးကိုစောစောစီးစီးမွေးဖွားပြီးနောက်မှာ Hodgkin မဟုတ်တဲ့ Lymphoma အမျိုးအစားကိုအခြေခံပြီးကုသမှုခံယူခဲ့တယ်။

• အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်တွင်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကင်ဆာပညာရှင်များကကုသမှုစတင်ရန်ကိုယ်ဝန်ကိုအဆုံးသတ်ရန်အကြံပေးလိမ့်မည်။ ကုသမှုသည် Hodgkin မဟုတ်သော Lymphoma အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Non-Hodgkin Lymphoma အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်

National Cancer Institute မှအရွယ်ရောက်ပြီးသူမဟုတ်သော Hodgkin lymphoma အကြောင်းကိုအောက်ပါအချက်အလက်များကိုကြည့်ပါ။

• Non-Hodgkin Lymphoma မူလစာမျက်နှာ

• Non-Hodgkin Lymphoma များအတွက်အတည်ပြုဆေးဝါးများ

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

• ကင်ဆာကုသရန် Immunotherapy

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်