အမျိုးအစားများ / အသည်း / လူနာ / သည်းခြေ - ကုသမှု -pdq

Bili Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) ကုသမှု

Bile Duct Cancer အကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်များ

အဓိကအချက်များ

• သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည်အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ သည်းခြေပြွန်များတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• အူမကြီးရောင်ခြင်း (သို့) အသည်းရောဂါအချို့ရှိလျှင်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။

• သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများမှာဝမ်းဗိုက်တွင်အဝါရောင်နှင့်နာကျင်မှုများပါဝင်သည်။

• သည်းခြေပြွန်နှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည်တွေ့ရှိခြင်း၊ ရှာဖွေခြင်း၊

• ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်သျှူးနမူနာရရှိရန်နှင့်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည်အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ သည်းခြေပြွန်များတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ပြွန်လို့ခေါ်တဲ့ပြွန်ကွန်ယက်တစ်ခုကအသည်း၊ ဤကွန်ယက်သည်အသည်းမှအသည်းတွင်းများ၌စုဆောင်းသည် (အစာခြေနေစဉ်အဆီများကိုဖြိုခွဲရန်အသည်းမှထုတ်လုပ်သောအရည်) ရှိသည့်အသည်းမှစတင်သည်။ သေးငယ်သောပြွန်များသည်အသည်းမှထွက်သောညာနှင့်ဘယ်ဘက်ရှိ Hepatic ducts များကိုစုစည်းရန်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါပြွန်နှစ်ခုသည်အသည်းအပြင်ဘက်သို့ရောက်ရှိပြီးအများသော Hepatic duct ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆိုပါ cystic ပြွန်သည်အမြှေးပါးနှင့်တူသော Hepatic duct ကိုဆက်သွယ်သည်။ အသည်းမှသည်းခြေသည် Hepatic ducts များ၊ Hepatic duct နှင့် cystic duct ပြွန်များမှတဆင့်ဖြတ်သန်းပြီးသည်းခြေအိမ်ထဲတွင်သိုလှောင်ထားသည်။

အစားအစာကိုအစာကြေပြီးသည့်အခါသည်းခြေအိတ်ထဲ၌သိုလှောင်ထားသောအသည်းကိုထုတ်လွှတ်ပြီးအူသိမ်ပြွန်မှတဆင့်အများအားဖြင့်သည်းခြေပြွန်သို့အူသို့သွားသည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုလည်း cholangiocarcinoma ဟုခေါ်သည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ - ဤအမျိုးအစားသည်အသည်းအတွင်းရှိသည်းခြေပြွန်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အလွန်နည်းသောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာများမှာအလွန်နည်းပါးသောရောဂါဖြစ်သည်။ Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာများကို intrahepatic cholangiocarcinomas လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

အဆိုပါ intrahepatic သည်းခြေပြွန်၏ခန္ဓာဗေဒ။ Intrahepatic သည်းခြေပြွန်များသည်အသည်းအတွင်းရှိသည်းခြေများကိုသယ်ဆောင်သည့်ပြွန်သေးငယ်သည့်ကွန်ယက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ductules လို့ခေါ်တဲ့အသေးငယ်ဆုံးပြွန်တွေဟာအတူတူစုစည်းပြီး Hepatic bili duct နဲ့ left hepatic bili duct ကိုဖွဲ့စည်းထားတယ်။ သည်းခြေကိုသည်းခြေအိတ်ထဲ၌သိုလှောင်ထားပြီးအစာကြေသည့်အခါထုတ်လွှတ်သည်။

• Extrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ - Exhehepatic သည်းခြေပြွန်ကို hilum ဒေသနှင့် distal ဒေသတို့ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ မည်သည့်ဒေသ၌မဆိုကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။

• Perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ - ဤအမျိုးအစားကိုကင်ဆာရောဂါအမျိုးအစားကို hilum ဒေသတွင်တွေ့ရသည်။ ထိုနေရာတွင်ညာနှင့်ဘယ်ဘက်အသည်းသည်အသည်းမှထွက်လာပြီးအသည်းမှထွက်သောအဆုတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုလည်း Klatskin အကျိတ်သို့မဟုတ် perihilar cholangiocarcinoma ဟုလည်းခေါ်သည်။

• Distal extrahepatic bili duct ကင်ဆာ - ဒီအမျိုးအစားကို distal region မှာတွေ့နိုင်တယ်။ အဆိုပါ distal ဒေသသည်ပန်ကရိယကိုဖြတ်ပြီးအူသိမ်အငယ်၌အဆုံးသတ်သောဘုံသည်းခြေပြွန်နှင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ Distal extrahepatic bili duct ကင်ဆာကိုလည်း extrahepatic cholangiocarcinoma လို့ခေါ်တယ်။

အဆိုပါ extrahepatic သည်းခြေပြွန်၏ခန္ဓာဗေဒ။ Extrahepatic သည်းခြေပြွန်များဖြစ်ပြီးအသည်းပြင်ပမှသည်းခြေများကိုသယ်ဆောင်သည့်ပြွန်ငယ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ဘုံ Hepatic duct (hilum region) နှင့်ဘုံသည်းခြေပြွန် (distal area) တို့ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ သည်းခြေအသည်းကိုအသည်းထဲမှထုတ်ယူသည်။ အများအားဖြင့် Hepatic duct နှင့် cystic duct ကိုဖြတ်ပြီးသည်းခြေအိတ်သို့သိုလှောင်သည်။ အစားအစာကိုအစာကြေနေသည့်အခါသည်းခြေသည်းခြေအိတ်ထဲကထွက်လာသည်။

အူမကြီးရောင်ခြင်း (သို့) အသည်းရောဂါအချို့ရှိလျှင်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်သောလူများသည် ၄ ​​င်းတို့၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါအခြေအနေများပါဝင်သည်။

• အဓိက sclerosing cholangitis (ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အမာရွတ်များကြောင့်သည်းခြေပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်းခံရသည့်တိုးတက်သောရောဂါ) ။

• နာတာရှည်အနာ colitis ။

• သည်းခြေပြွန်အတွင်းရှိ cysts (cysts သည်သည်းခြေရည်စီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့စေပြီး၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်) ။

• တရုတ်အသည်း fluke ကပ်ပါးနှင့်အတူရောဂါကူးစက်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများမှာဝမ်းဗိုက်တွင်အဝါရောင်နှင့်နာကျင်မှုများပါဝင်သည်။

ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်စေအခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• အသားဝါ (အရေပြားသို့မဟုတ်မျက်စိ၏အဖြူရောင်အဝါရောင်) ။

• ဆီးလမ်းကြောင်း။

• ရွှံ့စေးရောင်စုံထိုင်ခုံ။

• ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု။

• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။

• ယားယံသောအသားအရေ

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။

• မသိသောအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။

သည်းခြေပြွန်နှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည်တွေ့ရှိခြင်း၊ ရှာဖွေခြင်း၊

သည်းခြေပြွန်နှင့်အနီးအနားရှိareaရိယာ၏ဓာတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကင်ဆာမည်မျှဝေးကွာသည်ကိုပြသသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သည်းခြေပြွန်များအတွင်းနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝေးလံသောနေရာများသို့ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိ၊ မရှိကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်အတွက်၊ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းရှိမရှိသိရန်အရေးကြီးသည်။ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုရှာဖွေရန်၊ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်ဆင့်စစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုများသောအားဖြင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာအဖုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• အသည်းလုပ်ဆောင်မှုစမ်းသပ်မှုများ - ဘီလီရူဗင်နှင့်အသည်းမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သောအယ်လ်ကာလီဖော့စဖိတ်ပမာဏတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဤပမာဏ၏ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသည်အသည်းရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ - ကိုယ်ခန္ဓာရှိတစ်သျှူးများ၊ သွေး၊ ဆီးသို့မဟုတ်အခြားအရာများကိုနမူနာစစ်ဆေးသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။ ဤစမ်းသပ်မှုများသည်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်း၊ ကုသခြင်းကိုစီစဉ်ခြင်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါကိုအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။

• Carcinoembryonic antigen (CEA) နှင့် CA 19-9 အကျိတ်အမှတ်အသားစစ်ဆေးခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်ရှိအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများသို့မဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များမှပြုလုပ်သောအရာ ၀ တ္ထုများ၏ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေး၊ ဆီးသို့မဟုတ်တစ်ရှူးနမူနာများကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆင့်များလာသောအခါအချို့သောတ္ထုများသည်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ၎င်းကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန် carcinoembryonic antigen (CEA) နှင့် CA 19-9 ထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသည်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရှိကြောင်းဆိုလိုသည်။

• Ultrasound စာမေးပွဲ - စွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်းများ (ultrasound) သည်ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့သောတစ်ရှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထွက်လာပြီးပဲ့တင်ထပ်နေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံကိုနောက်ပိုင်းတွင်ကြည့်ရှုရန်ပုံနှိပ်နိုင်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှယူထားသောဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• MRCP (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု cholangiopancreatography) - ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာများဖြစ်သောအသည်း၊ သည်းခြေပြွန်၊ သန္ဓေသား၊ သရက်ရွက်နှင့်ပန်ကရိယပြွန်စသည့်အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။

ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်သျှူးနမူနာရရှိရန်နှင့်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ခန္တာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားပစ်သောကြောင့်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများ၏နမူနာများကိုရရှိရန်အမျိုးမျိုးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ အသုံးပြုသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစားသည်လူနာအားခွဲစိတ်ကုသရန်လုံလောက်မှုရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ခန္လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• Laparoscopy - ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုကြည့်ရှုခြင်း၊ ဥပမာသည်းခြေပြွန်နှင့်အသည်း၊ ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်။ ဝမ်းဗိုက်အပြားတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများ (ဖြတ်တောက်ခြင်း) များကိုပြုလုပ်ပြီးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှပါးလွှာသောအလင်းရောင်ပြွန် (laparoscope) ကိုထည့်သည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်တစ်ရှူးနမူနာများကိုယူခြင်းကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်ရန်အခြားတူရိယာများသို့မဟုတ်အခြားခွဲစိတ်မှုများကို ဖြတ်၍ အခြားတူရိယာများကိုထည့်နိုင်သည်။

• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) - အသည်းနှင့်သည်းခြေပြွန်များကိုဓါတ်ရောင်ခြည်သုံးရန်အသုံးပြုသည်။ နံရိုးအောက်နှင့်အသည်းထဲသို့အရေပြားမှတဆင့်အပ်ပါးလွှာသောအပ်ကိုထည့်သည်။ ဆိုးဆေးအသည်းသို့မဟုတ်သည်းခြေပြွန်ထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်းနှင့်ဓာတ်မှန်ရိုက်သည်။ တစ်သျှူးများနမူနာကိုဖယ်ရှားပြီးကင်ဆာလက္ခဏာများစစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကိုပိတ်ဆို့ထားပါကအူအတွင်း၌သိုလှောင်ထားသောအိတ်ထဲသို့သိုမဟုတ်အူတွင်းသိုလှောင်ရန်အိတ်ထဲသို့စတန့်ဟုခေါ်သောပါးလွှာ။ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောပြွန်ကိုအသည်းထဲတွင်ထားနိုင်သည်။ လူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါကဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - အသည်းမှသည်သည်းခြေအသည်းသို့နှင့်သည်းခြေအိတ်မှအူသို့အသည်းမှသယ်ဆောင်သောပြွန်များ (ပြွန်များ) ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်သုံးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ တစ်ခါတစ်ရံသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည်ဤအပြွန်များကိုကျဉ်းမြောင်းစေပြီးပိတ်ဆို့စေနိုင်သည်။ တစ် ဦး endoscope ပါးစပ်နှင့်အစာအိမ်မှတဆင့်နှင့်အူမကြီးထဲသို့ကူးစက်သည်။ ဆိုးဆေးသည် endoscope (အလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာ) မှတဆင့်သည်းခြေပြွန်များထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးဓာတ်မှန်ရိုက်သည်။ တစ်သျှူးများနမူနာကိုဖယ်ရှားပြီးကင်ဆာလက္ခဏာများစစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကိုပိတ်ဆို့ထားပါက၎င်းကိုပိတ်ဆို့ရန်ပြွန်ထဲသို့ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုထည့်နိုင်သည်။ ဒီပြွန် (သို့မဟုတ် stent) ပြွန်ပွင့်လင်းကိုစောင့်ရှောက်ရန်အရပျ၌ထားခဲ့နိုင်ပါသည်။ လူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါကဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• Endoscopic ultrasound (EUS) - ပုံမှန်အားဖြင့်ပါးစပ်သို့မဟုတ် rectum မှတဆင့်ခန္တာကိုယ်အတွင်းသို့ endoscope ထည့်သွင်းသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ endoscope ၏အဆုံးရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုစွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်းများ (ultrasound) ကိုအတွင်းပိုင်းတစ်သျှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထုတ်ယူပြီးပဲ့တင်ထပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်သျှူးများနမူနာကိုဖယ်ရှားပြီးကင်ဆာလက္ခဏာများစစ်ဆေးသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း endosonography ဟုခေါ်သည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ကင်ဆာသည်သည်းခြေပြွန်စနစ်၏အထက် (သို့) အောက်ပိုင်းရှိမရှိ။

• ကင်ဆာ၏အဆင့် (၎င်းသည်သည်သည်းခြေပြွန်များသာသက်ရောက်သည်ဖြစ်စေ၊ အသည်း၊ lymph node များသို့မဟုတ်အခြားခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားနေရာများသို့ပျံ့နှံ့သည်ဖြစ်စေ) ။

• ကင်ဆာသည်အနီးအနားရှိအာရုံကြောများသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိ။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ကင်ဆာကိုလုံးဝဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းရှိမရှိ။

• လူနာသည်အခြားနုိုင်ငံဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိမရှိ၊

• , CA 19-9 အဆင့်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းရှိမရှိ။

• ကင်ဆာရောဂါသည်ခုခံအားစနစ်ပြန်ပေါ်လာပြီလားပြန်ပေါ်လာပြီလား။

ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်လည်းကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။ အများအားဖြင့်သူသည်ပြန့်ပွားပြီးနောက်အများအားဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ Palliative ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေပြီးလူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ၏အဆင့်ဆင့်

အဓိကအချက်များ

• ကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်စင်မြင့်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုစစ်ဆေးသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အမျိုးမျိုးသောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအမျိုးအစားများကိုဖော်ပြရန်အဆင့်ဆင့်အသုံးပြုကြသည်။

• Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• Perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• Distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်အောက်ပါအုပ်စုများကိုအသုံးပြုသည်။

• Resectable (ဒေသခံ) သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• ရှာဖွေ။ မရ၊

ကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်စင်မြင့်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုစစ်ဆေးသည်။

ကင်ဆာရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကူးစက်ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိ၊ မရှိကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအတွက်စမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမှရရှိသောသတင်းအချက်အလက်များကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းအပါအဝင်ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည်အသည်းသို့ပြန့်နှံ့သွားပါကအသည်းအတွင်းရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အသည်းကင်ဆာမဟုတ်ဘဲအူသိမ်အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်သည်။

အမျိုးမျိုးသောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအမျိုးအစားများကိုဖော်ပြရန်အဆင့်ဆင့်အသုံးပြုကြသည်။

Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• အဆင့် 0: အဆင့် 0 intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ, ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို intrahepatic သည်းခြေပြွန်တန်းစီတစ်သျှူး၏အတွင်းပိုင်းအလွှာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း carcinoma in situ ဟုခေါ်သည်။

• အဆင့် ၁ - အဆင့် ၁ အရိုးသွေးကြောအားနည်းရောဂါသည်များပြွန်ကင်ဆာကိုအဆင့် IA နှင့် IB ခွဲခြားသည်။

အရွယ်အစားအရွယ်အစားများကိုစင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ်လက်မများဖြင့်တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ စင်တီမီတာတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သောအသုံးများသောအစားအစာများတွင်ပဲ (၁ စင်တီမီတာ)၊ မြေပဲ (၂ စင်တီမီတာ)၊ စပျစ်သီး (၃ စင်တီမီတာ)၊ walnut (၄ စင်တီမီတာ)၊ ထုံး (၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ် ၂) ပါဝင်သည်။ ဥတစ်လုံး (၆ စင်တီမီတာ)၊ မက်မွန်သီး (၇ စင်တီမီတာ) နှင့်စပျစ်သီး (၁၀ စင်တီမီတာ (၄) လက်မ)၊

• IA အဆင့်တွင်ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးကြောအတွင်းသို့ရောက်ရှိပြီးအကျိတ်သည် ၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။

• IB အဆင့်တွင်ကင်ဆာရောဂါသည် Intrahepatic bile duct တစ်ခုအတွင်းဖြစ်ပေါ်လာပြီးအကျိတ်သည် ၅ စင်တီမီတာထက်ပိုသည်။

• Stage II: အဆင့် II intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာတွင်အောက်ပါတစ်ခုခုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည် -

• အကျိတ်တစ် ဦး intrahepatic သည်းခြေပြွန်၏နံရံမှတဆင့်နှင့်သွေးကြောသို့ပြန့်နှံ့ပြီ ဒါမှမဟုတ်

• Intrahepatic bili duct ထဲမှာအကျိတ်တစ်မျိုးထက်ပိုပါတယ်။ သွေးကြောထဲကိုပျံ့နှံ့နိုင်တယ်။

• အဆင့် III: အဆင့် III intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအဆင့် IIIA နှင့် IIIB သို့ခွဲခြားထားတယ်။

• အဆင့် (၃) အဆင့်တွင်အကျိတ်သည်အသည်း၏အသည်း၏အပြင်ဘက်ခြမ်းမှတစ်ဆင့်ပျံ့နှံ့သွားသည်။

• အဆင့် IIIB တွင်ကင်ဆာသည်အသည်းအနီးရှိအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဥပမာ - အူအတွင်းရှိအူမကြီး၊ အူမကြီး၊ အစာအိမ်၊ အများသောသည်းခြေပြွန်၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ အမြှေးပါး (သို့) အသည်းနောက်ကွယ်ရှိဗီနာ cava ၏အစိတ်အပိုင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းသို့ကူးစက်သည်။ အနီးအနားမှာရှိတဲ့ Lymph node များ။

• အဆင့် ၄ - အဆင့် ၄ အရိုး၊ အဆုတ်၊ ဝေးလံသော lymph node များ (သို့) ဝမ်းဗိုက်၏နံရံနှင့်နံရံများတန်းစီနေသောတစ်ရှူးများကဲ့သို့သော အဆင့် IV - အဆင့်အသည်းလွန်ရောဂါသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

Perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• အဆင့် 0: အဆင့် 0 perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာများတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို perihilar သည်းခြေပြွန်တန်းစီတစ်သျှူး၏အတွင်းပိုင်းအလွှာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း carcinoma in situ သို့မဟုတ်အဆင့်မြင့် dysplasia ဟုလည်းခေါ်သည်။

• အဆင့် ၁: ပထမအဆင့်တွင်ငါသည်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုအဆုံးတိုင်စေသည့်အခါ၊ အသည်းအတွင်းရှိအမြှေးပါးအလွှာတွင်ကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးကြွက်သားအလွှာ (သို့) သည်းခြေအူအတွင်းရှိနံရံ၏ fibrous တစ်ရှူးအလွှာသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

• အဆင့် ၂: ဒုတိယအဆင့် perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာတွင်၊ perihilar သည်းခြေပြွန်နံရံမှတစ်ဆင့်အနီးရှိဖက်တီးတစ်ရှူးသို့မဟုတ်အသည်းတစ်သျှူးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Stage III: Stage III perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုအဆင့် IIIA, IIIB နှင့် IIIC ခွဲခြားသည်။

• အဆင့် IIIA - ကင်ဆာသည် Hepatic artery သို့မဟုတ် portal သွေးကြော၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိအကိုင်းအခက်များသို့ပြန့်ပွားသွားသည်။

• အဆင့် IIIB - ကင်ဆာသည်အောက်ပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ပြန့်ပွားသည် -

• ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်၎င်း၏အကိုင်းအခက်;

• ဘုံ Hepatic သွေးလွှတ်ကြော;

• ညာဘက် Hepatic ပြွန်နှင့် Hepatic သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်ပေါ်တယ်သွေးကြော၏လက်ဝဲနျဌာနခှဲ;

• လက်ဝဲ Hepatic ပြွန်နှင့် Hepatic သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်ပေါ်တယ်သွေးကြော၏ညာဘက်အကိုင်းအခက်။

• အဆင့် IIIC - ကင်ဆာသည်အနီးဝန်းကျင်ရှိ lymph node ၁ မှ ၃ ခုသို့ပြန့်ပွားခဲ့သည်။

• အဆင့် IV: အဆင့် IV perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအဆင့် IVA နှင့် IVB သို့ခွဲခြားထားတယ်။

• အဆင့် IVA - ကင်ဆာရောဂါသည်အနီးအနားရှိ lymph node များ ၄ ခုသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို၍ ပျံ့နှံ့သွားသည်။

• အဆင့် IVB - ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောအသည်း၊ အဆုတ်၊ အရိုး၊ ဦး နှောက်၊ အရေပြား၊ ဝေးလံသော lymph node များ၊

Distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• အဆင့် 0: အဆင့် -0 distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ, ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်တွေ, အ distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်တန်းစီတစ်သျှူး၏အတွင်းပိုင်းအလွှာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း carcinoma in situ သို့မဟုတ်အဆင့်မြင့် dysplasia ဟုလည်းခေါ်သည်။

မီလီမီတာ (မီလီမီတာ) ။ ချွန်ထက်သောခဲတံပွိုင့်သည် ၁ မီလီမီတာ၊ crayon အမှတ်အသစ်သည် ၂ မီလီမီတာ၊ ခဲတံခဲတံအသစ်သည် ၅ မီလီမီတာခန့်ရှိသည်။

• အဆင့် ၁ - အဆင့် ၁ တွင်အလွန်အူမကြီးသောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုဖျက်သိမ်းသည့်အဆင့်တွင်၊ ကင်ဆာသည် ၅ မီလီမီတာထက်မကသော distal extrahepatic bili ပြွန်နံရံပေါ်သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

• အဆင့် ၂: အဆင့် ၂ distal extrahepatic bili duct ကင်ဆာကိုအဆင့် IIA နဲ့ IIB ခွဲခြားသည်။

• အဆင့် IIA - ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည် -

• အဆိုပါ distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်၏နံရံသို့ 5 မီလီမီတာထက်နည်းပါးလာခြင်းနှင့် 1 အနီးအနားရှိ lymph node များမှ 1 မှ 3 ပြန့်နှံ့ခဲ့သည်; ဒါမှမဟုတ်

• အဆိုပါ distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်၏နံရံသို့ 5 မှ 12 မီလီမီတာ။

• အဆင့် IIB - ကင်ဆာသည် ၅ မီလီမီတာ (သို့) ထိုထက်ပိုသောပျံ့နှံ့သွားသော distal extrahepatic bili duct ၏နံရံထဲသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည် ၁ ခုမှ ၃ ခုအထိ lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

• အဆင့် ၃: အဆင့် ၃။ distal extrahepatic bili duct cancer ကို IIIA နဲ့ IIIB ခွဲခြားတယ်။

• အဆင့် IIIA - ကင်ဆာသည်အဝေးမှအလွန်အူလွန်ရောဂါသည်းခြေပြွန်နံရံနှင့်အနီးနားရှိ Lymph node ၄ ခုသို့ပြန့်ပွားသွားသည်။

• အဆင့် IIIB - ကင်ဆာသည်ဝမ်းဗိုက်ရှိအင်္ဂါများသို့သွေးသယ်ဆောင်သည့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များသို့ပြန့်ပွားခဲ့သည်။ ကင်ဆာရောဂါသည် ၁ ခုထက်ပိုသောအနီးရှိ lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

• အဆင့် ၄ - အဆင့် ၄ တွင်ဖော်ပြထားသောအဝေးမှအလွန်အူမကြီးသောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာတွင်ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောအသည်း၊ အဆုတ်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်၏နံရံနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်ရှိသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတန်းစီနေသောတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်အောက်ပါအုပ်စုများကိုအသုံးပြုသည်။

Resectable (ဒေသခံ) သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

ကင်ဆာသည်ထိုကဲ့သို့သောဘိုင်လီပြွန်၏နိမ့်ပိုင်း (သို့) နီးပါးareaရိယာကဲ့သို့သောနေရာတွင်တည်ရှိပြီးခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ရှာဖွေ။ မရ၊

မကုသနိုင်သောကင်ဆာသည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်လုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအများစုသည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်၎င်းတို့၏ကင်ဆာလုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။

Metastasis သည်မူလနေရာမှ (စတင်နေရာ) မှအခြားကိုယ်ခန္ဓာနေရာများသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းဖြစ်သည်။ Metastatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည်အသည်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့၎င်း၊

ထပ်ခါတလဲလဲသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည်သူကုသပြီးသည့်နောက် (ပြန်လာ) သောကင်ဆာဖြစ်သည်။ ကင်ဆာသည်သည်းခြေပြွန်များ၊ အသည်း၊ မကြာခဏဆိုသလို၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝေးလံသောနေရာများတွင်ပြန်လည်ရောက်ရှိလာနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• စံသုံးမျိုးကုသမှုအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• အသည်းအစားထိုး

• သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

စံသုံးမျိုးကုသမှုအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုကုသရန်အောက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုအသုံးပြုသည်။

• သည်းခြေပြွန်ဖယ်ရှားခြင်း: အကျိတ်သေးငယ်သည်နှင့်သည်းခြေပြွန်သာလျှင်သည်းခြေပြွန်၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ Lymph node များကိုဖယ်ထုတ်ပြီး lymph node များမှတစ်ရှူးများကိုကင်ဆာရှိမရှိကြည့်ရှုရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသည်။

• တစိတ်တပိုင်း hepatectomy - ကင်ဆာတွေ့ရှိသည့်အသည်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှု။ ဖယ်ရှားလိုက်သောအစိတ်အပိုင်းသည်တစ်ရှူးအကျိတ်တစ်ခု၊ အမြှေးတစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်အသည်း၏ပိုကြီးသည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းပတ်လည်ရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

• Whipple procedure - ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၊ သန္ဓေသား၊ အစာအိမ်၏အစိတ်အပိုင်း၊ အူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းနှင့်သည်းခြေပြွန်ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ အစာခြေဖျော်ရည်နှင့်အင်ဆူလင်ပြုလုပ်ရန်အတွက်ပန်ကရိယလုံလောက်စွာကျန်ရှိသည်။

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေးသောဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အထောက်အကူပြုခြင်းရှိမရှိကိုမူမသိရသေးပါ။

အောက်ပါ palliative ခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများကိုပိတ်ဆို့ထားသောသည်းခြေပြွန်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုတိုးတက်စေရန်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Biliary bypass: အကယ်၍ ကင်ဆာသည်သည်းခြေပြွန်ကိုပိတ်ဆို့ပြီးသည်းခြေအိတ်အတွင်း၌သည်းခြေများများတည်ဆောက်နေပါက၊ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းဆရာ ၀ န်သည်ပိတ်ဆို့ခြင်းမတိုင်မီinရိယာရှိကန္တာရသို့မဟုတ်သန္ဓေသားပြွန်ကို ဖြတ်၍ ပိတ်ဆို့ထားသောaroundရိယာ၏လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုကိုဖန်တီးရန်ပိတ်ဆို့ခြင်းလွန်အတိတ်မှရှိသည့်ဘီလီယိုပြွန်၏အစိတ်အပိုင်းသို့သို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်းသို့သွားပါလိမ့်မည်။

• Endoscopic stent နေရာချထားခြင်း - အကယ်၍ အကျိတ်သည်သည်းခြေပြွန်ကိုပိတ်ဆို့ထားပါကinရိယာ၌တည်ဆောက်ထားသည့်သည်းခြေများကိုရေစိမ်ရန် stent (ပြွန်ပါးလွှာသော) ကို stent (ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု) တွင်ထားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုနိုင်သည်။ ဆရာ ၀ န်ကဆရာ ၀ န်ကို stent ကိုပြွန်ထဲကိုထည့်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပမှာအိတ်ထဲထည့်ပြီးဒါမှမဟုတ် stent ကပိတ်ထားတဲ့နေရာကိုသွားပြီးအူသိမ်ထဲကိုသွားစေနိုင်တယ်။

• Percutaneous transhepatic biliary drainage - အသည်းနှင့်သည်းခြေပြွန်များကိုဓါတ်ရောင်ခြည်သုံးရန်အသုံးပြုသည်။ နံရိုးအောက်နှင့်အသည်းထဲသို့အရေပြားမှတဆင့်အပ်ပါးလွှာသောအပ်ကိုထည့်သည်။ ဆိုးဆေးအသည်းသို့မဟုတ်သည်းခြေပြွန်ထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်းနှင့် x-Ray ယူသည်။ အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကိုပိတ်ဆို့ထားပါကအူအတွင်း၌သိုလှောင်ထားသောအိတ်ထဲသို့သိုမဟုတ်အူတွင်းသိုလှောင်ရန်အိတ်ထဲသို့စတန့်ဟုခေါ်သောပါးလွှာ။ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောပြွန်ကိုအသည်းထဲတွင်ထားနိုင်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်သောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အထောက်အကူပြုခြင်းရှိ၊ မရှိမသိသေးပါ။ ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမပြုနိုင်ခြင်း၊ တစ်ကျော့ပြန်ဖြစ်ပေါ်နေသောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာများတွင်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ကင်ဆာဆဲလ်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးတက်စေရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

• Hyperthermia ကုထုံး - ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနဲ့ကင်ဆာဆေးတွေရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေရန်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးမြင့်မားသောအပူချိန်နှင့်ထိတွေ့နိုင်သောကုသမှု။

• Radiosensitizers - ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပိုပြီးထိရောက်စေတဲ့ဆေးတွေ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုရေဒီယိုသတ္တိကြွစေသည့်ပစ္စည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များစွာကိုသေစေနိုင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

စနစ်တကျဓာတုကုထုံးကိုကုသခြင်းမပြုနိုင်သော၊ စနစ်တကျဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းသည်ပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်သောသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အထောက်အကူပြုခြင်းရှိ၊ မရှိမသိသေးပါ။

ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသော metastatic (သို့) ထပ်ခါတလဲလဲသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာများတွင်အူတွင်းသွေးလွှတ်ကြော embolization ကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်အနီးရှိသွေးကြောများအတွင်းကင်ဆာဖြစ်စေသည့်ဆေးများကိုသောက်ပြီးနောက်အကျိတ်တစ်ခုသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကင်ဆာဖြစ်စေသည့်ဆေးများသည်အကျိတ်ကိုကျွေးသောသွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည့်ပုတီးစေ့နှင့်တွဲထားသည်။ သူတို့ကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုလွှတ်လိုက်သောအခါပုတီးစေ့သည်သွေးကိုစီးဆင်းစေသည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များစွာကိုသေစေနိုင်သည့်ပိုမိုကြာရှည်သောဆေးပမာဏသည်အကျိတ်သို့ရောက်နိုင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

အသည်းအစားထိုး

အသည်းအစားထိုးကုသမှုတွင်အသည်းတစ်ခုလုံးကိုကျန်းမာစွာလှူဒါန်းသည့်အသည်းဖြင့်ဖယ်ရှားပြီးအစားထိုးသည်။ Perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအသည်းအစားထိုးကုသနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ လူနာမှလှူဒါန်းသောအသည်းကိုစောင့်နေရလျှင်လိုအပ်လျှင်အခြားကုသမှုကိုပေးသည်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

Bile Duct Cancer အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဒီအပိုင်းမှာ

• Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• Resectable Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့) အပြောင်းအလဲမရှိသောအရိုးအဆစ်လွန်ရောဂါသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• Perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

• Resectable Perihilar Bile Duct Cancer

• မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့လွယ်သော Perihilar Bile Duct Cancer

• Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

• Resectable Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

• မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့) အပြတ်အသတ် Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

လက်ရှိလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစာရင်းနှင့်ကုသမှုအပိုင်းတစ်ခုစီအတွက်ပါ ၀ င်သည်။ အချို့သောအမျိုးအစားများသို့မဟုတ်ကင်ဆာအဆင့်များတွင်စာရင်းပြုစုထားခြင်းမရှိပါ။ ဒီနေရာမှာမဖော်ပြထားပေမယ့်သင့်အတွက်သင့်တော်မယ့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအတွက်သင့်ဆရာဝန်နဲ့စစ်ဆေးပါ။

Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

Resectable Intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

resectable intrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကုသမှုတို့ပါဝင်သည်လိမ့်မည်

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hepatectomy ပါဝင်သောကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ သင်္ကေတခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီပြုမိနိုင်ပါသည်။

• ဓါတ်ခွဲခန်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့ဖြင့်ခွဲစိတ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့) အပြောင်းအလဲမရှိသောအရိုးအဆစ်လွန်ရောဂါသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့) ပျံ့နှံ့သွားခြင်း (intrahepatic) သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်ရန် palliative ကုသမှုအဖြစ် stent နေရာချထားခြင်း

• ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုတိုးတက်စေရန် palliative ကုသမှုအဖြစ်ပြင်ပသို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံး။

• hyperthermia ကုထုံး၊ radiosensitizer မူးယစ်ဆေးဝါး, ဒါမှမဟုတ်ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ

Resectable Perihilar Bile Duct Cancer

resectable perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်နိုင်ပါသည်

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hepatectomy ပါဝင်သောကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• အသားဝါရောဂါနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအနေဖြင့် stent နေရာချထားခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ခွဲစိတ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့လွယ်သော Perihilar Bile Duct Cancer

မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့) ပျံ့နှံ့သွားသည့် perihilar သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားစေရန် palliative ကုသမှုအဖြစ် stent နေရာချထားခြင်းသို့မဟုတ် biliary bypass ။

• ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုတိုးတက်စေရန် palliative ကုသမှုအဖြစ်ပြင်ပသို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံး။

• hyperthermia ကုထုံး၊ radiosensitizer မူးယစ်ဆေးဝါး, ဒါမှမဟုတ်ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီးအသည်းအစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

Resectable Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

resectable distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်နိုင်ပါသည်

• Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပါ ၀ င်နိုင်သောကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• အသားဝါရောဂါနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအနေဖြင့် stent နေရာချထားခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ခွဲစိတ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့) အပြတ်အသတ် Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

မကုသနိုင်သော၊ မှုများထပ်တလဲလဲ (သို့) ပျံ့နှံ့သွားသော distal extrahepatic သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားစေရန် palliative ကုသမှုအဖြစ် stent နေရာချထားခြင်းသို့မဟုတ် biliary bypass ။

• ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုတိုးတက်စေရန် palliative ကုသမှုအဖြစ်ပြင်ပသို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံး။

• hyperthermia ကုထုံး၊ radiosensitizer မူးယစ်ဆေးဝါး, ဒါမှမဟုတ်ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Bile Duct Cancer အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျုးအနေဖြင့်သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• အသည်းနှင့် Bile Duct Cancer မူလစာမျက်နှာ

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်