အမျိုးအစားများ / အသည်း / လူနာ / အရွယ်ရောက်ပြီးသူ - အသည်း - ကုသမှု - pdq
မာတိကာ
- ၁ လူကြီးမူလတန်းအသည်းကင်ဆာကုသမှု
- ၁.၁ အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်များ
- ၁.၂ လူကြီးမူလတန်းအသည်းကင်ဆာ၏အဆင့်များ
- ၁.၃ မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက်မူလတန်းအသည်းကင်ဆာ
- ၁.၄ ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
- ၁.၅ အရွယ်ရောက်သူအသည်းကင်ဆာအတွက်ကုသနည်းများ
- ၁.၆ မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလတန်းအသည်းကင်ဆာကုသမှု
- ၁.၇ အရွယ်ရောက်သူအသည်းကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်
လူကြီးမူလတန်းအသည်းကင်ဆာကုသမှု
အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်များ
အဓိကအချက်များ
- လူကြီး၏မူလအသည်းကင်ဆာသည်အသည်းတစ်သျှူးများတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
- အရွယ်ရောက်သူအသည်းကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောဂါရှိခြင်းသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏အဓိကအသည်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
- အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်လက်ျာဘက်ရှိတစ်ဖုသို့မဟုတ်နာကျင်မှုများပါ ၀ င်သည်။
- အသည်းနှင့်အသွေးကိုစစ်ဆေးသောစစ်ဆေးမှုများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် (ရှာဖွေရန်) အသုံးပြုသည်။
- အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။
လူကြီး၏မူလအသည်းကင်ဆာသည်အသည်းတစ်သျှူးများတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
အသည်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အကြီးဆုံးအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်နံရံနှစ်ခုရှိပြီးနံရိုးလှောင်အိမ်အတွင်းရှိဝမ်းဗိုက်၏ညာဘက်အပေါ်ပိုင်းကိုဖြည့်သည်။ အသည်း၏အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်သုံးခုမှာ -
- သွေးမှအန္တရာယ်ရှိသောအရာ ၀ တ္ထုများကိုစစ်ထုတ်ရန်အတွက်၎င်းတို့အားခန္ဓာကိုယ်မှမစင်နှင့်ဆီးအတွင်းသို့ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။
- အစားအစာမှလာသည့်အဆီများကိုအစာကြေစေရန်ကူညီခြင်းဖြင့်သည်းခြေစေရန်။
- ခန္ဓာကိုယ်စွမ်းအင်အတွက်အသုံးပြုသောဂလိုင်ကိုဂျင် (သကြား) ကိုသိုလှောင်ရန်။
အရွယ်ရောက်သူအသည်းကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးမှာ -
- Hepatocellular carcinoma ။
- Cholangiocarcinoma (သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ) ။ (ပိုမိုသိရှိလိုပါက Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )
အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏အဓိကအသည်းကင်ဆာအမျိုးအစားမှာအသည်းကင်ဆာရောဂါဖြစ်သည်။ ဤသည်အသည်းကင်ဆာအမျိုးအစားကမ္ဘာတဝှမ်းကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောသေဆုံးမှု၏တတိယ ဦး ဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
ဤအကျဉ်းချုပ်သည်အဓိကအသည်းကင်ဆာ (အသည်းမှစတင်သောကင်ဆာ) ကိုကုသမှုအကြောင်းပါ။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှစတင်ပြီးအသည်းသို့ပြန့်ပွားသောကင်ဆာကုသမှုကိုဤအကျဉ်းချုပ်တွင်မဖော်ပြထားပါ။
အသည်းကင်ဆာသည်လူကြီးများနှင့်ကလေးများတွင်ပါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်ကလေးများအတွက်ကုသမှုသည်လူကြီးများအတွက်ကုသမှုနှင့်မတူပါ။ (အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးဘဝအသည်းကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )
အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောဂါရှိခြင်းသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏အဓိကအသည်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
သင်၏ရောဂါရရန်အခွင့်အလမ်းပိုများစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်သည်အသည်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။
အသည်းကင်ဆာအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။
- အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) သို့မဟုတ်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) ကူးစက်မှုရှိခြင်း။ အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) ရောအသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) ပါရှိရင်အန္တရာယ်ပိုများစေနိုင်ပါတယ်။
အသည်းခြောက်ခြင်း။
- အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) ကူးစက်မှုရှိခြင်းသည်အန္တရာယ်ပိုမိုများပြားစေသည်။
- Aflatoxin နှင့်အတူညစ်ညမ်းသောအစားအစာများကိုစားခြင်း (မှိုသိုလှောင်ထားခြင်းမရှိသောအစေ့များနှင့်အခွံမာများကဲ့သို့သောအစားအစာများတွင်ကြီးထွားနိုင်သောမှိုမှအဆိပ်) ။
- အရက်မပါသော steatohepatitis (NASH) ရှိခြင်းသည်အသည်း၌အဆီတက်လာပြီးအသည်းနှင့်အသည်းဆဲလ်ပျက်စီးခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကဲ့သို့ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။
- အောက်ပါတို့အပါအ ၀ င်အသည်းကိုပျက်စီးစေနိုင်သောအမွေဆက်ခံခြင်းသို့မဟုတ်ရှားပါးသောရောဂါများရှိခြင်း -
- မျိုးရိုးလိုက် hemochromatosis၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်သည်လိုအပ်သည်ထက်သံဓာတ်ပိုမိုသိုလှောင်ထားသောအမွေဆက်ခံထားသောရောဂါဖြစ်သည်။ အပိုသံကိုအများအားဖြင့်အသည်း၊ နှလုံး၊ ပန်ကရိယ၊ အရေပြားနှင့်အဆစ်များတွင်သိမ်းဆည်းထားသည်။
- Alpha-1 antitrypsin ချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းနှင့်အဆုတ်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သောအမွေဆက်ခံထားသောရောဂါ။
- ဂလိုင်ကဂျင်သိုလှောင်ခြင်းရောဂါ - အမွေဆက်ခံထားသောရောဂါဖြစ်သည့်ဂလိုင်ကို့စ်ဟုခေါ်သောဂလူးကို့စ် (သကြား) ပုံစံတစ်မျိုးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌မည်သို့သိုလှောင်သည်နှင့်ပြproblemsနာများရှိနေသည်။
- Porphyria cutanea tarda - အရေပြားကိုထိခိုက်စေသည့်အပြင်နေနှင့်ထိတွေ့နေသည့်လက်များ၊ လက်များနှင့်မျက်နှာများစသည့်ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုနာကျင်သည့်အရည်ကြည်ဖုများဖြစ်စေသောရှားပါးရောဂါ။ အသည်းပြproblemsနာများလည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- Wilson ရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာသည်၎င်းထက်လိုအပ်သည်ထက်ပိုမိုသိုလှောင်ထားသောရှားပါးအမွေဆက်ခံသောရောဂါဖြစ်သည်။ အပိုကြေးနီကိုအသည်း၊ ဦး နှောက်၊ မျက်စိနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်သိမ်းဆည်းထားသည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ကင်ဆာရောဂါအတွက်အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။ သင်အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေတိုးလာသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်လက်ျာဘက်ရှိတစ်ဖုသို့မဟုတ်နာကျင်မှုများပါ ၀ င်သည်။
ဤနှင့်အခြားလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။
- နံရိုးလှောင်အိမ်အောက်ဘက်ရှိညာဘက်ခြမ်းရှိခဲယဉ်းသောအဖု။
- ညာဘက်အခြမ်းအထက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်အတွက်အဆင်မပြေ။
- ဝမ်းဗိုက်။
- ညာဘက်ပခုံးဓါးအနီးသို့မဟုတ်နောက်ကျောနာကျင်မှု။
- အသားဝါ (အရေပြားနှင့်မျက်လုံးများ၏အဝါရောင်) ။
- လွယ်ကူသောအနာသို့မဟုတ်သွေးထွက်။
- ပုံမှန်မဟုတ်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသို့မဟုတ်အားနည်းချက်။
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။
- သေးငယ်တဲ့အစာစားပြီးနောက်အစာစားချင်စိတ်သို့မဟုတ်ပြည့်ဝ၏ခံစားချက်များကိုဆုံးရှုံး။
- အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။
- အူသိမ်အူမလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆီးမှောင်မိုက်ခြင်း။
- ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
အသည်းနှင့်အသွေးကိုစစ်ဆေးသောစစ်ဆေးမှုများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် (ရှာဖွေရန်) အသုံးပြုသည်။
အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာအဖုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။
- သွေးရည်ကြည်အကျိတ်အမှတ်အသားစမ်းသပ်မှု - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းရှိအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများသို့မဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာတစ်ခုအားစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့သောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲတွင်များသောအားဖြင့်တွေ့ရသောကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများဟုခေါ်သည်။ သွေးထဲတွင် alpha-fetoprotein (AFP) တိုးလာခြင်းသည်အသည်းကင်ဆာလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါအပါအ ၀ င်အခြားကင်ဆာများနှင့်အချို့သောကင်ဆာမဟုတ်သောအခြေအနေများသည်လည်း AFP အဆင့်များကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အေအိုင်ဒီအက်စ်ရောဂါသည်အသည်းကင်ဆာရှိသည့်တိုင်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
- အသည်းလုပ်ဆောင်မှုစမ်းသပ်မှုများ - အသည်းမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသည်အသည်းကင်ဆာလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။
- CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှယူထားသောဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာမှပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။ အသည်းအတွင်းပုံမှန်မဟုတ်သောofရိယာများ၏အကောင်းဆုံးပုံရိပ်ကိုရရှိရန်အတွက်ဆေးထိုးပြီးနောက်သုံးကြိမ်အကြာတွင်ပုံများကိုရိုက်ကူးနိုင်သည်။ ဤသည်ကိုသုံးဆအဆင့်ဆင့်မှန် CT ဟုခေါ်သည်။ လိမ်ခြင်း (သို့) helical CT scan ကကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုစီးဆင်းနေသည့်လမ်းကြောင်းအတိုင်းစကရင်ကို x-ray စက်ဖြင့်သုံးသည်။
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - အသည်းစသည်တို့ကဲ့သို့ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။ အသည်းအတွင်းနှင့်အနီးရှိသွေးကြောများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုဖန်တီးရန်အတွက်ဆိုးဆေးကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို MRA (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု angiography) ဟုခေါ်သည်။ အသည်းအတွင်းပုံမှန်မဟုတ်သောofရိယာများ၏အကောင်းဆုံးပုံရိပ်ကိုရရှိရန်အတွက်ဆေးထိုးပြီးနောက်သုံးကြိမ်အကြာတွင်ပုံများကိုရိုက်ကူးနိုင်သည်။ ၎င်းကိုသုံးဆအဆင့် MRI ဟုခေါ်သည်။
- Ultrasound စာမေးပွဲ - စွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်း (ultrasound) သည်တစ်ရှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထွက်လာပြီးပဲ့တင်ထပ်နေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံကိုနောက်ပိုင်းတွင်ကြည့်ရှုရန်ပုံနှိပ်နိုင်သည်။
- ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများနမူနာစုဆောင်းရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။
- Fine-needle aspiration biopsy - ပါးလွှာသောအပ် သုံး၍ ဆဲလ်များ၊ တစ်သျှူးသို့မဟုတ်အရည်များကိုဖယ်ရှားခြင်း။
- အဓိကအပ်ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများကိုအနည်းငယ်ကျယ်ပြန့်သည့်အပ်ဖြင့်အသုံးပြုခြင်း။
- Laparoscopy - ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုကြည့်ရှုရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုမှာရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်။ ဝမ်းဗိုက်အပြားတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများ (ဖြတ်တောက်ခြင်း) များကိုပြုလုပ်ပြီးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှပါးလွှာသောအလင်းရောင်ပြွန် (laparoscope) ကိုထည့်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်တူရိယာသို့မဟုတ်အခြားခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်အခြားတူရိယာကိုထည့်သည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူအသည်းကင်ဆာကိုစစ်ဆေးရန်ခန္စပီးအမြဲမလိုအပ်ပါ။
အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။
ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။
- ကင်ဆာ၏အဆင့် (အသည်း၏အရွယ်အစား၊ အသည်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုံးသို့သက်ရောက်သည်ဖြစ်စေ၊ ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားနေရာများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်) ။
- အသည်းသည်မည်မျှအလုပ်လုပ်သည်။
- အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းရှိမရှိအပါအ ၀ င်လူနာ၏ကျန်းမာရေး။
လူကြီးမူလတန်းအသည်းကင်ဆာ၏အဆင့်များ
အဓိကအချက်များ
- အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အသည်းအတွင်း၌ (သို့) အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးပြီးဖြစ်သည်။
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။
- ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။
- ဘာစီလိုနာဆေးခန်းအသည်းကင်ဆာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်စနစ်ကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုစမ်းသပ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
- အောက်ပါအုပ်စုများကိုကုသရန်စီစဉ်သည်။
- BCLC သည် 0၊ A နှင့် B တို့ကိုအဆင့်ဆင့်
- BCLC အဆင့်နှင့်စီ
အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အသည်းအတွင်း၌ (သို့) အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးပြီးဖြစ်သည်။
ကင်ဆာသည်အသည်းအတွင်း၌ (သို့) အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ အောက်ပါစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။
- CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ကူးထားသောရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။
- PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။
- ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊
- တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။
- Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။ သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။
ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။
ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။
- Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။
- သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အဓိကအသည်းကင်ဆာအဆုတ်သို့ပြန့်နှံ့သွားပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အသည်းကင်ဆာဆဲ (လ်) များဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်အသည်းကင်ဆာမဟုတ်ဘဲအဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။
ဘာစီလိုနာဆေးခန်းအသည်းကင်ဆာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်စနစ်ကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုစမ်းသပ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
အသည်းကင်ဆာအတွက်ဇာတ်စင်အများအပြားရှိသည်။ ဘာစီလိုနာဆေးခန်းအသည်းကင်ဆာ (BCLC) စင်မြင့်စနစ်ကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုပြီးအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ဤစနစ်သည်လူနာ၏ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်နှင့်ကုသမှုကိုအောက်ပါအတိုင်းပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။
- ကင်ဆာသည်အသည်းအတွင်း၌ (သို့) အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိ။
- အသည်းသည်မည်မျှအလုပ်လုပ်သည်။
- လူနာများ၏ယေဘုယျကျန်းမာရေးနှင့်ကျန်းမာ။
- ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါလက္ခဏာ။
BCLC စင်မြင့်တွင်အဆင့်ငါးဆင့်ရှိသည်။
- အဆင့် 0: အလွန်စောလွန်း
- အဆင့် A: အစောပိုင်း
- အဆင့် B: အလယ်အလတ်
- အဆင့် C: အဆင့်မြင့်
- အဆင့် D အဆင့် - အဆုံးအဆင့်
အောက်ပါအုပ်စုများကိုကုသရန်စီစဉ်သည်။
BCLC သည် 0၊ A နှင့် B တို့ကိုအဆင့်ဆင့်
ဘီစီအီးအဆင့် 0၊ A နှင့် B. တို့အတွက်ကင်ဆာကိုကုသရန်ကုသမှုခံယူသည်။
BCLC အဆင့်နှင့်စီ
BCLC အဆင့်စီနှင့် D. အတွက်အသည်းကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်လူနာ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်ကုသမှုကိုပေးသည်။ ကုသမှုများသည်ကင်ဆာကိုကုသရန်မဖြစ်နိုင်ချေ။
မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက်မူလတန်းအသည်းကင်ဆာ
ထပ်ခါတလဲလဲအရွယ်ရောက်ပြီးသူအဓိကအသည်းကင်ဆာဆိုတာကကုသပြီးတဲ့နောက်မှာ (ပြန်လာ) တဲ့ကင်ဆာပါ။ ကင်ဆာသည်အသည်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာအခြားနေရာများတွင်ပြန်လာနိုင်သည်။
ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
အဓိကအချက်များ
- အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာလူနာများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။
- အသည်းကင်ဆာလူနာများကိုအသည်းကင်ဆာကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောအထူးကုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကကုသသည်။
- စံကုသမှုရှစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။
- စောင့်ကြည့်
- ခွဲစိတ်ကုသမှု
- အသည်းအစားထိုး
- ablation ကုထုံး
- Embolization ကုထုံး
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
- Immunotherapy
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
- ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။
- အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
- လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။
- လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊
- နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာလူနာများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာလူနာများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။
အသည်းကင်ဆာလူနာများကိုအသည်းကင်ဆာကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောအထူးကုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကကုသသည်။
လူနာ၏ကုသမှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ကကြီးကြပ်လိမ့်မည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာပညာရှင်သည်လူနာအားအသည်းကင်ဆာနှင့်ကုသရန်အထူးလေ့ကျင့်ပေးသောအခြားကျန်းမာရေးပညာရှင်များကိုရည်ညွှန်းနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါအထူးကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်နိုင်သည် -
- Hepatologist (အသည်းရောဂါအထူးကု) ။
- ခွဲစိတ်ကုသဆရာဝန်။
- အစားထိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။
- Interventional radiologist (ပုံရိပ် သုံး၍ ရောဂါများကိုကုသပေးသောအထူးကုနှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးခွဲစိတ်မှု) ။
- ရောဂါဗေဒ။
စံကုသမှုရှစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။
စောင့်ကြည့်
စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ် ၁ စင်တီမီတာထက်နည်းသောတွေ့ရှိမှုများကိုစစ်ဆေးသည်။ သုံးလတစ်ကြိမ်နောက်ဆက်တွဲပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hepatectomy (ကင်ဆာတွေ့ရှိသည့်အသည်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း) ပြုနိုင်သည်။ တစ်သျှူးအရံတစ်ခု၊ အသည်းတစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်အသည်း၏ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့်၎င်းပတ်လည်ရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ကျန်ရှိသောအသည်းတစ်သျှူးသည်အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလွှဲပြောင်းယူပြီးပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်သည်။
အသည်းအစားထိုး
အသည်းအစားထိုးကုသမှုတွင်အသည်းတစ်ခုလုံးကိုကျန်းမာစွာလှူဒါန်းသည့်အသည်းဖြင့်ဖယ်ရှားပြီးအစားထိုးသည်။ ရောဂါသည်အသည်း၌သာရှိပြီးလှူဒါန်းသောအသည်းကိုတွေ့နိုင်သည့်အခါအသည်းအစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာမှလှူဒါန်းသောအသည်းကိုစောင့်နေရလျှင်လိုအပ်လျှင်အခြားကုသမှုကိုပေးသည်။
ablation ကုထုံး
Ablation ကုထုံးတစ်သျှူးကိုဖယ်ရှားသို့မဟုတ်ဖျက်ဆီး။ အမျိုးမျိုးသော ablation ကုထုံးအမျိုးအစားများကိုအသည်းကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုကြသည်:
- Radiofquency ablation - အရေပြားမှတစ်ဆင့်သို့မဟုတ်အကျိတ်သို့ရောက်ရန်ဝမ်းဗိုက်တွင်ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်ထိုးသွင်းသည့်အထူးအပ်များကိုအသုံးပြုခြင်း။ စွမ်းအင်မြင့်သောရေဒီယိုလှိုင်းများသည်ဆေးထိုးအပ်များနှင့်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေနိုင်သောအကျိတ်များကိုအပူပေးသည်။
- မိုက်ခရိုဝေ့ဖ်ကုထုံး - ကင်ဆာအကျိတ်သည်မိုက်ခရိုဝေ့ဖ်အသုံးပြုသောအပူချိန်မြင့်မားမှုနှင့်ထိတွေ့နိုင်သောကုသမှုအမျိုးအစား။ ၎င်းသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုပျက်စီးစေနိုင်ပြီး၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်အချို့သောကင်ဆာဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုပိုမိုထိရောက်စေနိုင်သည်။
- Percutaneous အီသနောထိုးဆေး - ကင်ဆာကုသရန်ကင်ဆာကုသမှုပေးသောဆေးတစ်ချောင်းကိုအီသနော (အရက်စစ်မှန်) ကိုကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန်အကျိတ်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းရန်အသုံးပြုသည်။ အတော်ကြာကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်ဒေသခံမေ့ဆေးကိုသုံးသည်။ သို့သော်လူနာတွင်အသည်း၌အကျိတ်များစွာရှိပါကအထွေထွေမေ့ဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။
- Cryoablation - ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုအေးခဲစေပြီးဖျက်ဆီးဖို့ကိရိယာတစ်ခုကိုအသုံးပြုတဲ့ကုသမှု။ ဒီကုသမှုအမျိုးအစားကို cryotherapy နဲ့ cryosurgery လို့လည်းခေါ်တယ်။ ဆရာဝန်ကဒီကိရိယာကိုလမ်းညွှန်ဖို့ ultrasound သုံးနိုင်တယ်။
- Electroporation ကုထုံး - ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်အကျိတ်တွင်ထည့်ထားသောလျှပ်ကူးပစ္စည်းမှတစ်ဆင့်လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှုကိုပို့ပေးသည့်ကုသမှု။ Electroporation ကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။
Embolization ကုထုံး
Embolization ကုထုံးသည်အသည်းမှအသည်းသို့သွေးကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတားဆီးရန်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်အတွက်ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အကျိတ်သည်အောက်ဆီဂျင်နှင့်လိုအပ်သောအာဟာရများကိုမရရှိပါက ဆက်လက်၍ ကြီးထွားလာလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ Embolization ကုထုံးသည်အကျိတ်သို့မဟုတ် ablation ကုထုံးကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်သောသူများနှင့်အသည်းပြင်ပသို့မပျံ့နှံ့သောလူများအတွက်အသုံးပြုသည်။
အသည်းသည် Hepatic portal သွေးပြန်ကြောနှင့် hepatic artery မှသွေးရရှိသည်။ Hepatic portal သွေးပြန်ကြောမှအသည်းထဲရောက်သောသွေးသည်များသောအားဖြင့်ကျန်းမာသောအသည်းတစ်သျှူးများသို့ရောက်သည်။ Hepatic artery မှထွက်သောသွေးသည်များသောအားဖြင့်အကျိတ်ဖြစ်သည်။ embolization ကုထုံးစဉ်အတွင်း Hepatic သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့သောအခါ, ကျန်းမာအသည်းတစ်သျှူးဟာ Hepatic ပေါ်တယ်သွေးကြောကနေသွေးကိုဆက်လက်ခံယူနေပါတယ်။
embolization ကုထုံး၏အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- Transarterial embolization (TAE) - အတွင်းပိုင်းပေါင်မှာသေးငယ်သောခွဲစိတ်မှု (ဖြတ်) ကိုပြုလုပ်ထားပြီးပြွန် (ပါးလွှာပြီးပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်သောပြွန်) ကိုထည့်သွင်းပြီး Hepatic artery သို့ချည်နှောင်ထားသည်။ ပြွန်တည်ရှိသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသည်းရောင်သွေးလွှတ်ကြောကိုပိတ်ဆို့ပြီးအကျိတ်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုရပ်တန့်စေသောအရာတစ်ခုကိုထိုးသွင်းသည်။
- Transarterial chemoembolization (TACE) - ဒီဆေးတွေက TAE နဲ့တူတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို Hepatic artery သို့ထိုးသွင်းသည့်သေးငယ်သောပုတီးသေးများသို့မဟုတ် hepatic artery သို့ပြွန်မှတစ်ဆင့် anticancer ဆေးကိုထိုးသွင်းပြီးနောက် hepatic artery သို့မူးယစ်ဆေးထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးကို ကပ်၍ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးအများစုသည်အကျိတ်အနီးတွင်ပိတ်မိနေပြီးအနည်းငယ်မျှသာခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ရောက်ရှိသွားသည်။ ဒီအမျိုးအစားကို chemoembolization လို့လည်းခေါ်တယ်။
ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
ရည်မှန်းထားသောကုထုံးဆိုသည်မှာပုံမှန်ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်စေဘဲသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားအရာဝတ္ထုများကိုအသုံးပြုသည်။ Tyrosine kinase inhibitors များသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
Tyrosine kinase inhibitors များသည်သေးငယ်သောမော်လီကျူးဆေးများဖြစ်ပြီးဆဲလ်အမြှေးပါးကို ဖြတ်၍ ကင်ဆာဆဲလ်များအတွင်းအလုပ်လုပ်ပြီးကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားရန်နှင့်ခွဲရန်လိုအပ်သည်ဟူသောအချက်များကိုပိတ်ဆို့ရန်ဖြစ်သည်။ အချို့သော tyrosine kinase inhibitors များသည် angiogenesis inhibitor သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ Sorafenib, lenvatinib နှင့် regorafenib တို့သည် tyrosine kinase inhibitors အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။
ပိုမိုသိရှိလိုပါကအသည်းကင်ဆာအတွက်ဆေးဝါးများအတွက်ခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။
Immunotherapy
Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးကုထုံးသည် immunotherapy အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ခုခံအားစနစ်စစ်ဆေးမှုကိုတားဆီးပေးသောကုထုံး - PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတိန်းတစ်ခု ဖြစ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုနှင့်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။ Nivolumab သည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်အားတားစီးသည့်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအသည်းကင်ဆာအတွက်ဆေးဝါးများအတွက်ခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းအချို့သည်အနီးအနားရှိကျန်းမာသည့်တစ်ရှူးများကိုဓါတ်ရောင်ခြည်မှကာကွယ်ရန်ကူညီနိုင်သည်။ ဤပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။
- Conformal ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - Conformal ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကွန်ပျူတာ သုံး၍ အကျိတ်၏ ၃ ဖက်မြင် (၃-D) ရုပ်ပုံကိုပြုလုပ်ရန်နှင့်အကျိတ်နှင့်ကိုက်ညီရန်ရောင်ခြည်ထုပ်များကိုပုံသွင်းသည်။ ၎င်းသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်အမြောက်အများကိုအကျိတ်သို့ရောက်ရှိစေပြီးအနီးအနားရှိကျန်းမာသည့်တစ်ရှူးများကိုပျက်စီးစေမှုနည်းစေသည်။
- Stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး: Stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးကိရိယာများကိုလူနာအားဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုတိုင်းအတွက်တူညီသောနေရာတွင်ထားရန်အသုံးပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ရက်၊ တစ်ကြိမ်၊ တစ်ကြိမ်ခန့်ဓာတ်ရောင်ခြည်စက်သည်ပုံမှန်ထက်များသောဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကိုအကျိတ်သို့တိုက်ရိုက်ရည်ရွယ်သည်။ ကုသမှုတစ်ခုစီအတွက်လူနာအားတူညီသောအနေအထားထားရှိခြင်းအားဖြင့်အနီးအနားရှိကျန်းမာသည့်တစ်ရှူးများကိုထိခိုက်မှုနည်းသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း stereotactic ပြင်ပ - ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် stereotaxic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟုခေါ်သည်။
- ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်စွမ်းအင်မြင့်မားပြီးပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးစက်သည်ပရိုတွန်များ (သေးငယ်သော၊ မမြင်ရသော၊ အပြုသဘောဖြင့်အားသွင်းထားသောအမှုန်များ) ကို၎င်းတို့အားသတ်ပစ်ရန်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရည်ရွယ်သည်။ ဤကုသမှုသည်အနီးအနားရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုပျက်စီးမှုနည်းစေသည်။
- အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးသည့်နည်းလမ်းသည်ကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူအသည်းကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။
ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။
လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။
အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။
ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။
လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊
အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။
နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။
နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။
ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။
အရွယ်ရောက်သူအသည်းကင်ဆာအတွက်ကုသနည်းများ
ဒီအပိုင်းမှာ
- အဆင့် 0၊ A နှင့် B အရွယ်ရောက်သူများတွင်အဓိကအသည်းကင်ဆာ
- အဆင့် C နှင့် D အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာ
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။
အဆင့် 0၊ A နှင့် B အရွယ်ရောက်သူများတွင်အဓိကအသည်းကင်ဆာ
အဆင့် 0၊ A နှင့် B အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။
- 1 စင်တီမီတာထက်သေးငယ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်များအတွက်စောင့်ကြည့်။
- တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hepatectomy ။
- စုစုပေါင်း hepatectomy နှင့်အသည်းအစားထိုး။
- အောက်ပါနည်းလမ်းများထဲကတစ်ခုသုံးပြီးအကျိတ်၏ Ablation:
- Radiofrequency ablation ။
- မိုက်ခရိုဝေ့ဖ်ကုထုံး။
- Percutaneous အီသနောဆေးထိုး။
- မင်္ဂလာပါ။
- electroporation ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
အဆင့် C နှင့် D အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာ
အဆင့် C နှင့် D အရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။
- အောက်ပါနည်းလမ်းများထဲမှတစ်ခုကို အသုံးပြု၍ Embolization ကုထုံး -
- Transarterial embolization (TAE) ။
- Transarterial chemoembolization (TACE) ။
- တစ် ဦး tyrosine kinase inhibitor နှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး။
- Immunotherapy ။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။
- chemoembolization သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပြီးနောက်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
- အသစ်ကပစ်မှတ်ထားကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်လက်တွေ့စမ်းသပ်။
- immunotherapy ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့်အတူ immunotherapy ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
- stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ပရိုတွန် - ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလတန်းအသည်းကင်ဆာကုသမှု
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။
မှုများထပ်တလဲလဲအရွယ်ရောက်ပြီးသူအဓိကအသည်းကင်ဆာအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။
- စုစုပေါင်း hepatectomy နှင့်အသည်းအစားထိုး။
- တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hepatectomy ။
- ablation
- လက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအနေဖြင့် sorafenib နှင့်အတူ Transarterial chemoembolization နှင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး။
- ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
အရွယ်ရောက်သူအသည်းကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်
အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအရွယ်ရောက်ပြီးသူမူလအသည်းကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။
- အသည်းနှင့် Bile Duct Cancer မူလစာမျက်နှာ
- အသည်း (အသည်းဆဲလ်) ကင်ဆာကာကွယ်တားဆီးရေး
- အသည်း (အသည်းဆဲလ်) ကင်ဆာစိစစ်
- ကင်ဆာကုသမှုအတွက် Cryosurgery
- အသည်းကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုဆေးဝါးများ
- ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ
အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။
- ကင်ဆာအကြောင်း
- ဇာတ်စင်
- ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း
- ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
- သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ
- အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်