Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှု (®) –Patient Version

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားကျောက်ကပ်ဥများ၌ဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

• အချို့သောနာကျင်ကိုက်ခဲသောဆေးဝါးများကိုဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အလွဲသုံးခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများတွင်ဆီး၌သွေးနှင့်ဝမ်းဗိုက်တစ်ဖုံပါဝင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်နှင့်ကျောက်ကပ်ကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားကျောက်ကပ်ဥများ၌ဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ (ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ (သို့) ကျောက်ကပ်ဆဲလ် adenocarcinoma ဟုလည်းခေါ်သည်) သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုကျောက်ကပ်၏ဥများ (အလွန်သေးငယ်သောပြွန်) ၏နံရံတွင်တွေ့ရသည်။ ခါးအထက်တွင်ကျောရိုးတစ်ဖက်စီတွင်ကျောက်ကပ် ၂ ခုရှိသည်။ ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိသေးငယ်သောအပေါက်ငယ်များသည်သွေးကိုစစ်ထုတ်ပြီးသန့်ရှင်းစေသည်။ သူတို့ကစွန့်ပစ်ပစ္စည်းတွေထဲကထုတ်ယူနှင့်ဆီးပါစေ။ ဆီးသည်ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီမှ ureter ဟုခေါ်သောရှည်လျားသောပြွန်မှတဆင့်ဆီးအိမ်ထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ဆီးအိမ်ဟာဆီးလမ်းကြောင်းကိုဖြတ်သန်းပြီးခန္ဓာကိုယ်ကနေထွက်သွားတဲ့အထိဆီးကိုထိန်းထားပါတယ်။

ယောက်ျား၏ဆီးစနစ်၏ခန္ဓာဗေဒ (ဘယ်ဘက် panel) နှင့်ကျောက်ကပ်၊ ureters, ဆီးအိမ်နှင့် urethra ဖေါ်ပြခြင်းအမျိုးသမီးဆီးစနစ် (ညာ panel) ။ ဆီးကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအူတိုင်များနှင့်ပြုလုပ်ပြီးကျောက်ကပ်တစ်ခုစီ၏ကျောက်ကပ်ထဲမှာစုဆောင်းသည်။ ဆီးသည်ကျောက်ကပ်မှဆီးသွားသူများကို ဖြတ်၍ ဆီးအိမ်သို့စီးဆင်းသည်။ ဆီးကိုဆီးလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ခန်ဓာကိုယ်မှမထွက်မချင်းဆီးအိမ်တွင်သိုလှောင်ထားသည်။

Ureters (သို့) ကျောက်ကပ်ထွင်ခြင်းမှစတင်သောကင်ဆာ (ဆီးကိုစုဆောင်း။ Ureters သို့စီးဆင်းသည့်ကျောက်ကပ်အစိတ်အပိုင်း) သည်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ (ပိုမိုသိရှိလိုပါကကျောက်ကပ် pelvis ၏အသွင်ကူးပြောင်းရေးဆဲလ်ကင်ဆာနှင့် Ureter Treatment အကြောင်း အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ) ။

အချို့သောနာကျင်ကိုက်ခဲသောဆေးဝါးများကိုဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အလွဲသုံးခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ဆေးလိပ်။

• ဆေးဝါးများအပါအ ၀ င်နာကျင်မှုဖြစ်စေသောဆေးများကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအလွဲသုံးခြင်း။

• အ ၀ လွန်နေခြင်း

• မြင့်မားသောသွေးဖိအားရှိခြင်း။

• ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ၏မိသားစုသမိုင်းရှိခြင်း။

• ထိုကဲ့သို့သော von Hippel-Lindau ရောဂါသို့မဟုတ်မျိုးရိုးလိုက် papillary ကျောက်ကပ်ဆဲလ် carcinoma အဖြစ်အချို့သောမျိုးဗီဇအခြေအနေများရှိခြင်း။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများတွင်ဆီး၌သွေးနှင့်ဝမ်းဗိုက်တစ်ဖုံပါဝင်သည်။ '

ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာကြောင့်သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်နိမိတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ အကျိတ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ဆီးထဲမှာသွေး။

• ဝမ်းဗိုက်၌တစ် ဦး စိမ်း။

• အဝေးကိုမသွားတဲ့ဘေးမှာရှိတဲ့နာကျင်မှုတစ်ခု

• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

• သွေးအားနည်းရောဂါ။

ဝမ်းဗိုက်နှင့်ကျောက်ကပ်ကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရူပဗေဒစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - ယေဘူယျလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာဖောင်းများသို့မဟုတ်ထူးခြားသောအခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• Ultrasound စာမေးပွဲ - စွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်း (ultrasound) သည်တစ်ရှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထွက်လာပြီးပဲ့တင်ထပ်နေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• Urinalysis: ဆီး၏အရောင်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောသကြား, ပရိုတိန်း, သွေးနီဆဲလ်များနှင့်သွေးဖြူဆဲလ်အဖြစ်သူ့ရဲ့အကြောင်းအရာတွေကို, စစျဆေးဖို့တစ်ဦးကစမ်းသပ်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှယူထားသောဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုပြုလုပ်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာအတွက်ခန္စလုပ်ရန်အကျိတ်သို့အပ်ပါးလွှာကိုထည့်ပြီးတစ်သျှူးနမူနာကိုထုတ်ယူသည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ရောဂါ၏အဆင့်။

• လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာအဆင့်များ

အဓိကအချက်များ

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကျောက်ကပ်အတွင်း၌ (သို့) ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုကြသည်:

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

• ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာသည်ကန ဦး ကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှစ်ပေါင်းများစွာ (ပြန်လာ) နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကျောက်ကပ်အတွင်း၌ (သို့) ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။

ကျောက်ကပ်အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိရန်ဤဖြစ်စဉ်သည်အဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ အောက်ပါစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိရင်ဘတ်နှင့် ဦး နှောက်ကဲ့သို့သောကွဲပြားခြားနားသောထောင့်များမှရိုက်ကူးထားသောအသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ဦး နှောက်ကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• ရင်ဘတ် x-Ray - ရင်ဘတ်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အရိုးများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။

• Bone scan - အရိုးထဲမှာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေလိုလျင်မြန်စွာကွဲပြားနေတဲ့ဆဲလ်တွေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးသွေးကြောထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်အရိုးများထဲသို့ကင်ဆာရောဂါများစုဆောင်းပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာသည်အရိုးသို့ပြန့်ပွားလျှင်အရိုးရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်တွင်ကင်ဆာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အရိုးကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံးကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။

အောက်ပါအဆင့်များကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုကြသည်:

အဆင့် ၁

အဆင့် ၁ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ။ အကျိတ်သည် ၇ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်ပြီးကျောက်ကပ်တွင်သာတွေ့ရှိရသည်။

အဆင့် (၁) တွင်အကျိတ်သည် ၇ စင်တီမီတာ (သို့) သေးငယ်ပြီးကျောက်ကပ်တွင်သာတွေ့ရှိရသည်။

အဆင့် ၂

အဆင့် II ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ။ အကျိတ်သည် ၇ စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးပြီးကျောက်ကပ်တွင်သာတွေ့ရှိရသည်။

ဒုတိယအဆင့်တွင်အကျိတ်သည် ၇ စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးပြီးကျောက်ကပ်တွင်သာတွေ့ရသည်။

အဆင့် ၃

အဆင့် III ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ။ ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိကင်ဆာသည်မည်သည့်အရွယ်အစားနှင့်မဆိုကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည်။ က) အနီးရှိ lymph node များ၊ ခ) ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိသွေးကြောများ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ် vena cava)၊ c) ဆီးကိုစုဆောင်းသောကျောက်ကပ်တည်ဆောက်ပုံများ၊ ) ကျောက်ကပ်တစ်ဝှမ်းဖက်တီးတစ်သျှူး၏အလွှာ။

အဆင့် (၃) တွင်အောက်ပါတို့မှတစ်ခုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည် -

• ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိကင်ဆာသည်မည်သည့်အရွယ်အစားမဆိုကင်ဆာရောဂါသည်အနီးအနားရှိ lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသည်ကျောက်ကပ် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောသို့မဟုတ်သွေးကြော cava) အတွင်းသို့မဟုတ်အနီးရှိသွေးကြောများ၊ ဆီးများစုဆောင်းသည့်ကျောက်ကပ်တည်ဆောက်ပုံပတ် ၀ န်းကျင်သို့သိုမဟုတ်ကျောက်ကပ်ပတ်လည်ဖက်တီးတစ်သျှူးအလွှာသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာရောဂါသည်အနီးရှိ lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် IV ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ။ ကင်ဆာသည် (က) အသည်းတစ်သျှူးအလွှာကို ကျော်လွန်၍ ကျောက်ကပ်တစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့သွားပြီးကင်ဆာနှင့်အတူကျောက်ကပ်အထက်ရှိ adrenal gland သို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ (ခ) ဦး နှောက်၊ အဆုတ်၊ အသည်း၊ အရိုး, ဒါမှမဟုတ်ဝေးလံသော lymph node များ။

အဆင့် (၄) တွင်အောက်ပါတို့မှတစ်ခုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည် -

• ကင်ဆာသည်ကျောက်ကပ်တစ်ဝိုက်ရှိဖက်တီးတစ်သျှူးအလွှာထက် ကျော်လွန်၍ ပျံ့နှံ့သွားပြီးကင်ဆာနှင့်အတူကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အနီးရှိ lymph node များသို့ကျောက်ကပ်အထက်ရှိ adrenal gland သို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောအရိုးများ၊ အသည်း၊ အဆုတ်များ၊ ဦး နှောက်၊ adrenal gland များသို့မဟုတ်ဝေးလံသော lymph node များကဲ့သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာသည်ကန ဦး ကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှစ်ပေါင်းများစွာ (ပြန်လာ) နိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစား ၅ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• Immunotherapy

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာရှိသူလူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစား ၅ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ကျောက်ကပ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်အစိတ်အပိုင်းအားလုံးကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အောက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy: ကျောက်ကပ်နှင့်၎င်းဝန်းကျင်ရှိတစ်သျှူးအချို့အတွင်းရှိကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခု။ အခြားကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပြီးသောအခါကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုဆုံးရှုံးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• ရိုးရှင်းသော nephrectomy - ကျောက်ကပ်ကိုသာဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှု။

• အစွန်းရောက် nephrectomy - ကျောက်ကပ်၊ adrenal gland၊ ပတ် ၀ န်းကျင်တစ်သျှူးများနှင့်များသောအားဖြင့်အနီးရှိ lymph node များဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှု။

လူတစ် ဦး သည်ကျောက်ကပ်တစ်ခြမ်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့်အတူနေထိုင်နိုင်သည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်နှစ်ခုလုံးကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်ခြင်းမရှိပါကသူသည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ သွေးကိုသန့်ရှင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း) သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်လိမ့်မည်။ ကျောက်ကပ်လှူဒါန်းခဲ့သည်) ။ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုသာတွေ့ရှိပါကကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုပြုလုပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်လှူဒါန်းထားသောကျောက်ကပ်ကိုစောင့်နေရပါကလိုအပ်ပါကအခြားကုသမှုကိုပေးသည်။

ကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်မှုမဖြစ်နိုင်ပါကအကျိတ်ကိုကျုံ့စေရန်သွေးလွှတ်ကြော embolization ဟုခေါ်သည့်ကုသမှုကိုသုံးနိုင်သည်။ သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးကျောက်ကပ်သို့စီးသောအဓိကသွေးကြောထဲသို့ပြွန် (အပြာပြွန်) ထည့်သည်။ အထူးပြုလုပ်ထားသော gelatin ရေမြှုပ်၏သေးငယ်သောအပိုင်းအစများကိုပြွန်မှတဆင့်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ရေမြှုပ်များသည်ကျောက်ကပ်ထဲသို့စီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားအောက်ဆီဂျင်နှင့်သူတို့ကြီးထွားရန်လိုအပ်သောအခြားအရာများရရှိရန်တားဆီးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ပြင်ပမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏theရိယာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့စေသည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျောက်ကပ်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာဆေးခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

အောက်ပါ immunotherapy အမျိုးအစားကိုကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုနေသည်။

• Immune checkpoint inhibitor therapy: T cell တွေ၊ ကင်ဆာဆဲလ်တွေလိုကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်တွေအကြောင်းအချို့မှာသူတို့ရဲ့မျက်နှာပြင်မှာစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတင်းလို့ခေါ်တဲ့ပရိုတင်းအချို့ရှိပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးပေးပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ဤပရိုတိန်းများများများပြားပါက၎င်းတို့သည်တီဆဲလ်များမှတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်သတ်ဖြတ်ခြင်းများကိုခံရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ခုခံအားစနစ်စစ်ဆေးမှုမှကာကွယ်ပေးသူများကဤပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်နိုင်သည့် T ဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးစေသည်။ သူတို့ကအချို့သောလူနာများကိုအဆင့်မြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာရောဂါကိုကုသရာတွင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• CTLA-4 inhibitor CTLA-4 သည် T-cells မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ CTLA-4 သည်ကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်ရှိ B7 ဟုခေါ်သောအခြားပရိုတိန်းနှင့်ချိတ်ဆက်လိုက်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှတားဆီးနိုင်သည်။ CTLA-4 inhibitors များသည် CTLA-4 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်စေနိုင်သည်။ Ipilimumab သည် CTLA-4 inhibitor အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ antigen တင်ပြဆဲလ်များဖြစ်သော B7-1 / B7-2 ကဲ့သို့စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတင်းများနှင့် T ဆဲလ်များရှိ CTLA-4 တို့ကခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ T-cell receptor (TCR) သည် APC ပေါ်ရှိ antigen နှင့်အဓိက histocompatibility complex (MHC) ပရိုတင်းများနှင့် CD28 APC ပေါ်ရှိ B7-1 / B7-2 နှင့်ချိတ်ဆက်ထားပါက T ဆဲလ်ကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ သို့သော် B7-1 / B7-2 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုက T ဆဲလ်များကိုမလှုပ်မရှားအခြေအနေတွင်ရှိနေစေပြီး၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအကျိတ်ဆဲလ်များကိုမသတ်နိုင် (ဘယ်ဘက် panel) ဖြစ်သည်။ B7-1 / B7-2 ကို CTLA-4 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုကိုတားဆီးပေးသော CTLA-4 antibody (anti-CTLA-antibody) သည် T-cell များအားတက်ကြွစေပြီးအကျိတ်ဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။

• PD-1 inhibitor: PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုနှင့်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။ Nivolumab, pembrolizumab နှင့် avelumab တို့သည် PD-1 inhibitors အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်အပေါ် PD-L1 ကိုနှင့် T ဆဲလ်အပေါ် PD-1 အဖြစ် Checkpoint ပရိုတိန်း, စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ PD-L1 နှင့် PD-1 ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက T ဆဲလ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ (ဘယ်ဘက် panel) ကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ PD-L1 ၏ PD-1 ကို PD-L1 နှင့် Immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 သို့မဟုတ် anti-PD-1) တို့ဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းက T-cells များကိုအကျိတ်ဆဲလ်များ (ညာဘက် panel) ကိုသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

• Interferon: Interferon သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကွဲပြားခြင်းကိုသက်ရောက်မှုရှိပြီးအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။

• Interleukin-2 (IL-2): IL-2 သည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်များအထူးသဖြင့် lymphocytes (သွေးဖြူဥတစ်မျိုး) ၏တိုးတက်မှုနှင့်လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ Lymphocytes တွေကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုတိုက်ခိုက်ပြီးသတ်ပစ်နိုင်တယ်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျောက်ကပ်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာဆေးခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်စေဘဲသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။ အဆင့်မြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင် antiangiogenic agent များဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ Antiangiogenic agent များသည်သွေးကြောများကိုအကျိတ်တွင်မဖွဲ့စည်းစေခြင်း၊

Monoclonal ပodိပစ္စည်းနှင့် kinase inhibitors များသည်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုသော antiangiogenic agent အမျိုးအစားနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။

• Monoclonal antibody ကုထုံးသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုမှဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောပantibိပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော monoclonal ပantibိပစ္စည်းများသည်သွေးကြောအသစ်များဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာဝတ္ထုများကို တွဲဖက်၍ ပိတ်ဆို့ထားသည်။ Bevacizumab သည် monoclonal antibody ဖြစ်သည်။

• Kinase inhibitors သည်ဆဲလ်များကိုမခွဲခြားနိုင်အောင်တားဆီးနိုင်ပြီးကင်ဆာများကြီးထွားရန်လိုအပ်သည့်သွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ကြီးထွားမှုအချက် (VEGF) inhibitors နှင့် mTOR inhibitors များသည်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော kinase inhibitors များဖြစ်သည်။

• VEGF inhibitors - ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည် VEGF ဟုခေါ်သောပစ္စည်းတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောအသစ်များ (angiogenesis) ဖြစ်ပေါ်စေပြီးကင်ဆာကြီးထွားစေသည်။ VEGF inhibitors သည် VEGF ကိုပိတ်ဆို့ပြီးသွေးကြောအသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသည်။ သူတို့သည်ကြီးထွားရန်သွေးကြောအသစ်များလိုအပ်သောကြောင့်၎င်းသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။ Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib နှင့် lenvatinib တို့သည် VEGF inhibitors ဖြစ်သည်။

• mTOR inhibitors: mTOR သည်ဆဲလ်များကိုသွေးခွဲ။ ရှင်သန်နိုင်ရန်ကူညီပေးသောပရိုတင်းဖြစ်သည်။ mTOR inhibitors သည် mTOR ကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ Everolimus နှင့် temsirolimus တို့သည် mTOR inhibitors များဖြစ်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျောက်ကပ်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာဆေးခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

အဆင့် ၁ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသခြင်း

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အဆင့် ၁ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (အစွန်းရောက် nephrectomy, ရိုးရှင်းသော nephrectomy, ဒါမှမဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy) ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်သောလူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန် palliative therapy ဖြစ်သည်။

• palliative ကုထုံးအဖြစ်သွေးလွှတ်ကြော embolization ။

• ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် II ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အဆင့် -၂ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (အစွန်းရောက် nephrectomy သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy) ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (nephrectomy) ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်သောလူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန် palliative therapy ဖြစ်သည်။

• palliative ကုထုံးအဖြစ်သွေးလွှတ်ကြော embolization ။

• ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် III ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အဆင့် III ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (အစွန်းရောက် nephrectomy) ။ ကျောက်ကပ်သွေးကြောများနှင့်အချို့သော lymph node များကိုလည်းဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

• သွေးကြော embolization ခွဲစိတ် (အစွန်းရောက် nephrectomy) ဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်။

• ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy ဖြစ်သည်။

• palliative ကုထုံးအဖြစ်သွေးလွှတ်ကြော embolization ။

• palliative ကုထုံးအဖြစ်ခွဲစိတ်ကုသမှု (nephrectomy) ။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်မှု (radical nephrectomy) ။

• ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင်ဇီဝဗေဒကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် IV နှင့်တစ်ကျော့ပြန်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အဆင့် IV ကုသမှုနှင့်တစ်ကျော့ပြန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (အစွန်းရောက် nephrectomy) ။

• အကျိတ်အရွယ်အစားကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (nephrectomy) ။

• အောက်ဖေါ်ပြပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဆေးရည်ကိုရည်မှန်းထားသောကုထုံး - sorafenib၊ sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib, သို့မဟုတ် lenvatinib ။

• အောက်ပါတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဖြင့် Immunotherapy interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, သို့မဟုတ် avelumab ။

• ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy ဖြစ်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်သောအမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏မူလစာမျက်နှာ

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများ

• ကင်ဆာကုသရန် Immunotherapy

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

• Angiogenesis တားစီး

• အမွေဆက်ခံထားသောကင်ဆာလွယ်ကူစွာထိခိုက်ခြင်းလက္ခဏာများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း

• ဆေးရွက်ကြီး (ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အတူအကူအညီပါဝင်သည်)

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်

ရက်စွဲဖြင့်စီပါ ရမှတ်ဖြင့်စီပါ

မှတ်ချက်ကို auto-refresher ဖွင့်

သင်၏ထင်မြင်ချက်ကိုထည့်ပါ

love.co ကြိုဆို မှတ်ချက်များအားလုံးကို ။ အမည်မဖော်လိုလျှင် မှတ်ပုံတင်ပါ (သို့) log in လုပ်ပါ ။ ဒါဟာအခမဲ့ဖြစ်ပါတယ်