အမျိုးအစားများ / ခေါင်းနှင့်လည်ပင်း / လူနာ / အရွယ်ရောက်ပြီးသူ / oropharyngeal- ကုသမှု -ddq

Oropharyngeal ကင်ဆာကုသမှု (လူကြီး) (®) - လူနာဗားရှင်း

Oropharyngeal ကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• Oropharyngeal ကင်ဆာဆိုသည်မှာ oropharynx ၏တစ်သျှူးများတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လူ့ Papillomavirus (HPV) ကူးစက်ခံရခြင်းက oropharyngeal ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေနိုင်သည်။

• oropharyngeal ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်လည်ပင်း၌အဖုတစ်ခုနှင့်လည်ချောင်းနာခြင်းများပါ ၀ င်သည်။

• ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် oropharyngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကူညီရန်အသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Oropharyngeal ကင်ဆာဆိုသည်မှာ oropharynx ၏တစ်သျှူးများတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

oropharynx သည်ပါးစပ်နောက်ကွယ်ရှိ pharynx (လည်ချောင်း) ၏အလယ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ pharynx 5 လက်မရှည်သောဆွန်းပြွန်ဖြစ်ပါတယ်နှာခေါင်းနောက်ကွယ်မှစတင်သည်နှင့် trachea (windpipe) နှင့်အစာပြွန် (လည်ချောင်းကနေအစာအိမ်အထိပြွန်) စတင်ရာအဆုံးသတ်။ လေနှင့်အစားအစာသည်အဆိပ် (သို့) အစာပြွန်သို့သွားသောအဆိပ်ကိုဖြတ်သန်းသည်။

အဆိုပါ pharynx ၏ခန္ဓာဗေဒ (လည်ချောင်း) ။ အဆိုပါ pharynx နှာခေါင်းနောက်ကွယ်မှစတင်လည်ပင်းကိုဆင်းသွားနှင့် trachea နှင့်အစာပြွန်ရဲ့ထိပ်မှာအဆုံးသတ်တဲ့ဆွန်းပြွန်ဖြစ်ပါတယ်။ pharynx ၏အစိတ်အပိုင်းသုံးမျိုးမှာ nasopharynx, oropharynx နှင့် hypopharynx တို့ဖြစ်သည်။

oropharynx တွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• နူးညံ့သောအာခေါင်။

• လည်ချောင်း၏ဘေးထွက်နှင့်နောက်ကျောနံရံများ။

• ကျောက်ကပ်။

• လျှာ၏သုံးပုံတစ်ပုံကိုပြန်သွားပါ။

အဆိုပါ oropharynx ၏အစိတ်အပိုင်းများ။ oropharynx တွင်ပါးနပ်သောအာခေါင်၊ လည်ချောင်း၏ဘေးနှင့်အနောက်နံရံ၊ ဂလင်းတမျိုးနှင့်လျှာ၏နောက်ဘက်တတိယပါဝင်သည်။

Oropharyngeal ကင်ဆာသည်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ oropharynx နှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်၊ နှာခေါင်း၊ pharynx၊ larynx (voice box)၊ trachea သို့မဟုတ် esophagus တို့၏အခြားနေရာများတွင်ကင်ဆာတစ်ခုထက် ပို၍ တွေ့နိုင်သည်။

oropharyngeal ကင်ဆာအများစုသည် squamous cell carcinomas ဖြစ်သည်။ Squamous ဆဲလ်တွေဟာ oropharynx ရဲ့အတွင်းပိုင်းကိုစီထားတဲ့ပါးလွှာပြီးအပြားပြားဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။

အခြား ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့် ပတ်သက်၍ ပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• Hypopharyngeal ကင်ဆာကုသမှု (လူကြီး)

• နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကုသမှု (လူကြီး)

• ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်၊ Pharyngeal နှင့် Laryngeal ကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

• ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်၊ Pharyngeal နှင့် Laryngeal ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လူ့ Papillomavirus (HPV) ကူးစက်ခံရခြင်းက oropharyngeal ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေနိုင်သည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

oropharyngeal ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအများဆုံးအချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ၁၀ နှစ်ကျော်ဆေးလိပ်နှင့်အခြားဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်သည့်သမိုင်း။

• အထူးသဖြင့်အိတ်ခ်ျပီဗွီအမျိုးအစား ၁၆ တွင်ပါသောအိတ်ခ်ျပီဗွီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (HPV) နှင့်ကူးစက်ခံရခြင်းသည်အိတ်ခ်ျပီဗွီပိုးကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအူသိုရီဂျင်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်တိုးများလာသည်။

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသမိုင်း။

• အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။

• ကွမ်းခြံကုန်းသည်အာရှဒေသများတွင်အများအားဖြင့်သုံးသောလှုံ့ဆော်သူဖြစ်သည်။

oropharyngeal ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်လည်ပင်း၌အဖုတစ်ခုနှင့်လည်ချောင်းနာခြင်းများပါ ၀ င်သည်။

ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ oropharyngeal ကင်ဆာသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• သွားမသွားဘူးသောလည်ချောင်းနာ။

• ဒုက္ခမျို။

• ပါးစပ်ကိုအပြည့်အဝဖွင့်ရန်အခက်အခဲ။

• လျှာကိုရွှေ့ခြင်းပြနာ။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

• နားနာကျင်မှု

• ပါးစပ်၊ လည်ချောင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်း၏နောက်ကျောတစ်စောင်း။

• ပျောက်မသွားသောလျှာပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ပါးစပ်၏နံရံပေါ်တွင်အဖြူပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ။

• အသွေးတက်ချောင်းဆိုး။

တစ်ခါတစ်ရံ oropharyngeal ကင်ဆာသည်အစောပိုင်းလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။

ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် oropharyngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကူညီရန်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - လည်ပင်းတွင်ရောင်ရမ်း lymph node များသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်းအပါအဝင်ကျန်းမာရေးအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲတစ်ခု။ ဆေးဆရာဝန်သို့မဟုတ်သွားဆရာဝန်ကပါးစပ်နှင့်လည်ပင်းကိုလုံးလုံးလျားလျားစစ်ဆေးပြီး၊ လျှာအောက်နှင့်လည်ချောင်းကိုကြည့်ပြီးရှည်လျားသောလက်ကိုင်မှန်ဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများကိုစစ်ဆေးသည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• အာရုံကြောဆိုင်ရာစာမေးပွဲ - ဦး နှောက်၊ ကျောရိုးနှင့်အာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်မေးခွန်းများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ။ စာမေးပွဲသည်လူတစ် ဦး ၏စိတ်အခြေအနေ၊ ညှိနှိုင်းမှုနှင့်ပုံမှန်လမ်းလျှောက်နိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးသည်၊ ကြွက်သားများ၊ အာရုံနှင့်တုံ့ပြန်မှုများမည်မျှအလုပ်လုပ်သည်ကိုစစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို Neuro exam သို့မဟုတ် neurologic exam ဟုလည်းခေါ်နိုင်သည်။

• PET-CT scan - positron ထုတ်လွှတ်ခြင်း tomography (PET) စကင်နှင့်ကွန်ပျူတာ tomography (CT) scan မှဓာတ်ပုံများကိုပေါင်းစပ်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ PET နှင့် CT Scan များကိုစက်တစ်လုံးတည်းနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းပြုလုပ်သည်။ Scan Scan သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုစကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုမှပေးသည်။ ကင်ဆာ၊ ရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းသို့မဟုတ်ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုရှာဖွေခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများကိုရှာဖွေရန် PET-CT scan ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှယူပြီးခေါင်း၊ လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်နှင့် lymph node များကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာအချို့ကိုအသေးစိတ်ပုံဖော်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအားတွက်ချက်သည့်မှန်ဘီလူး (CT) scan ။ လူနာသည် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအတွင်းရှိ x-Ray ဓာတ်ပုံများကိုရိုက်ကူးသည့်မှန် CT စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

PET (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography) scan ။ လူနာသည် PET စက်မှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။ ဦး ခေါင်းနှင့်အဖြူရောင်သိုင်းကြိုးသည်လူနာအားငြိမ်သက်စေသည်။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုလူနာ၏သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပေးသည်။ စကင်နာသည်ဂလူးကို့စ်ကိုကိုယ်ခန္ဓာတွင်မည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာပုံထဲမှာတောက်ပလာတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူတို့ကသာမန်ဆဲလ်တွေထက်ဂလူးကို့စ်ကိုများများစားတာပဲ။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အပ်ပါးလွှာကို သုံး၍ တစ်သျှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်အပ်ချည်ထိုးခန္ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။

အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများနမူနာဖယ်ရှားရာ၌အသုံးပြုနိုင်သည်။

• Endoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများကိုစစ်ဆေးရန်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးများကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope ကိုအရေပြားတွင်ဖြတ်ခြင်း (သို့) ပါးစပ်သို့မဟုတ်နှာခေါင်းကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖွင့်ခြင်းမှတဆင့်ထည့်သည်။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးရှိသည်။ ၎င်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသောပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်သျှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်း၊ လျှာ၏နောက်ကျော၊ အစာပြွန်၊ အစာအိမ်၊ အသံအိုး၊ လေပြွန်နှင့်လေကြောင်းလိုင်းကြီးများကိုစစ်ဆေးပါမည်။ endoscopy အမျိုးအစားကိုလေ့လာနေသောကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းအတွက်အမည်ပေးထားသည်။ ဥပမာ pharyngoscopy သည် pharynx ကိုစစ်ဆေးရန်စာမေးပွဲဖြစ်သည်။

• Laryngoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများအတွက်စစ်ဆေးရန် larynoscopy - ဆရာဝန်ကအသံအိုးကိုမှန်ဘီလူးဖြင့်သို့မဟုတ် laryngoscope ဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ Laryngoscope သည်လည်ချောင်းနှင့်အသံသေတ္တာအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်အတွက်အလင်းနှင့်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုရှိကောင်းရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်ဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာတွေ့ရှိပါကကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုလေ့လာရန်အောက်ပါစမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။

• HPV စစ်ဆေးမှု (Human papillomavirus test) - HPV အမျိုးအစား ၁၆ စသော HPV အမျိုးအစားကူးစက်မှုအမျိုးအစားများအတွက်တစ်သျှူးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုသည် oropharyngeal ကင်ဆာ HPV ကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် HPV - positive oropharyngeal ကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဟောကိန်းနှင့် HPV-negative oropharyngeal ကင်ဆာထက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုခံယူထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်းသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• လူနာသည် oropharynx ၏ HPV ကူးစက်မှုရှိမရှိ။

• လူနာသည်ဆေးလိပ်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်သည့်သမိုင်းရှိသလား ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်နှစ်နှစ်ရှိလား။

• ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်။

• ကင်ဆာနှင့်အတူ lymph node များအရေအတွက်နှင့်အရွယ်အစား။

HPV ပိုးကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော Oropharyngeal မြင်းသရိုက်အနာများသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်နိုင်ပြီး HPV ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်မသက်ဆိုင်သည့်အကျိတ်များထက်ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ခြေနည်းပါသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်။

• လူနာ၏စကားပြောနိုင်စွမ်းကိုပုံမှန်တတ်နိုင်သမျှမျိုချရန်။

• လူနာ၏ကျန်းမာရေး။

oropharyngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာ ဦး ခေါင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်း၌အခြားသောကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မား။ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အရက်ကိုဆက်သောက်နေသူသို့မဟုတ်လူနာများတွင်ဤအန္တရာယ်တိုးလာသည်။

အကျဉ်းချုပ်စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း - ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များနှင့်နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက်မည်သို့ဖြတ်ရမည်နည်းကိုကြည့်ပါ။

Oropharyngeal ကင်ဆာအဆင့်များ

အဓိကအချက်များ

• oropharyngeal ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာ oropharynx ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ဖို့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်ပါတယ်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များသည် HPV-positive oropharyngeal ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

• အောက်ပါအဆင့်များကို HPV-negative oropharyngeal ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် 0 (အခြေအနေတွင်ကင်ဆာရောဂါ)

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

oropharyngeal ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာ oropharynx ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ဖို့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်ပါတယ်။

oropharynx အတွင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည်အဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ oropharyngeal ကင်ဆာကိုစစ်ဆေးရာမှာအသုံးပြုတဲ့စမ်းသပ်မှုအချို့ရဲ့ရလဒ်တွေကိုဒီရောဂါအဆင့်ဆင့်အတွက်မကြာခဏအသုံးပြုပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ oropharyngeal ကင်ဆာသည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်ပင် oropharyngeal ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်အဆုတ်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံးကင်ဆာဖြစ်သည်။

အောက်ပါအဆင့်များသည် HPV-positive oropharyngeal ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် ၁

အဆင့် (၁) တွင်အောက်ပါတို့မှတစ်ခုသည်မှန်ကန်သည်။

• HPV p16-positive ဖြစ်သောကင်ဆာရောဂါရှိသည့် Lymph node တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုတွေ့ရှိသော်လည်းကင်ဆာစတင်နေရာကိုမသိရှိပါ။ ကင်ဆာနှင့်အတူ lymph node များလည်ပင်း၏တစ်ဖက်၌, 6 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်ပါ၏ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာကို oropharynx (လည်ချောင်း) မှာတွေ့ရပြီးအကျိတ်က ၄ စင်တီမီတာ (သို့) သေးငယ်တယ်။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်တူညီသော 6 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သော lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အရွယ်အစားအရွယ်အစားများကိုစင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ်လက်မများဖြင့်တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ စင်တီမီတာတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သောအသုံးများသောအစားအစာများတွင်ပဲ (၁ စင်တီမီတာ)၊ မြေပဲ (၂ စင်တီမီတာ)၊ စပျစ်သီး (၃ စင်တီမီတာ)၊ walnut (၄ စင်တီမီတာ)၊ ထုံး (၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ် ၂) ပါဝင်သည်။ ဥတစ်လုံး (၆ စင်တီမီတာ)၊ မက်မွန်သီး (၇ စင်တီမီတာ) နှင့်စပျစ်သီး (၁၀ စင်တီမီတာ (၄) လက်မ)၊

အဆင့် ၂

အဆင့် (၂) တွင်အောက်ဖော်ပြပါအချက်များမှန်သည်။

• HPV p16-positive ဖြစ်သောကင်ဆာရောဂါရှိသည့် Lymph node တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုတွေ့ရှိသော်လည်းကင်ဆာစတင်နေရာကိုမသိရှိပါ။ လည်ပင်းတစ်ဖက် (သို့) နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ကင်ဆာရောဂါရှိသည့် Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• အကျိတ် 4 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သည်။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်း၏ဆန့်ကျင်ဘက်အပိုင်းတွင်အဓိကအကျိတ်အဖြစ်သို့မဟုတ်လည်ပင်းနှစ်ဖက်စလုံးရှိ ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ငယ်သော lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• အကျိတ်သည် ၄ ​​စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးသည်သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည် epiglottis (မျိုနေစဉ်အတွင်း trachea ကိုဖုံးအုပ်ထားသောခတ်) ထိပ်သို့ပြန့်နှံ့သွားသည်။ လည်ပင်း၏မည်သည့်နေရာ၌မဆို ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သော lymph node များသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အဆင့် ၃

အဆင့် (၃) တွင်၊

• ကင်ဆာသည်အသံအိုး (အသံသေတ္တာ)၊ ပါးစပ်ခေါင်မိုး၏ရှေ့ပိုင်း၊ မေးရိုးအောက်ပိုင်း၊ လျှာကိုရွှေ့သောကြွက်သားများသို့မဟုတ်အခြားခေါင်းနှင့်လည်ပင်းသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ လည်ပင်းရှိ lymph node များသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• အကျိတ်သည်အရွယ်အစားမည်မျှရှိသည်နှင့်ကင်ဆာသည်အသံအိုး၊ ပါးစပ်၏ရှေ့ပိုင်း၊ အနိမ့်မေးရိုး၊ လျှာကိုရွှေ့သောကြွက်သားများသို့မဟုတ်အခြားခေါင်းနှင့်လည်ပင်းသို့ပြန့်ပွားနိုင်သည်။ လည်ပင်း၏မည်သည့်နေရာ၌မဆို ၆ စင်တီမီတာထက်ပိုသော Lymph node တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ကင်ဆာသည်ပြန့်ပွားခဲ့သည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် ၄ တွင်ကင်ဆာသည်အဆုတ်နှင့်အရိုးစသည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

အောက်ပါအဆင့်များကို HPV-negative oropharyngeal ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် 0 (အခြေအနေတွင်ကင်ဆာရောဂါ)

အဆင့် (0) တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို oropharynx (လည်ချောင်း) ၏နံရံတွင်တွေ့ရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း carcinoma in situ ဟုခေါ်သည်။

အဆင့် ၁

ပထမအဆင့်မှာတော့ကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်စေတယ်။ အကျိတ် 2 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သည်။

အရွယ်အစားအရွယ်အစားများကိုစင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ်လက်မများဖြင့်တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ စင်တီမီတာတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သောအသုံးများသောအစားအစာများတွင်ပဲ (၁ စင်တီမီတာ)၊ မြေပဲ (၂ စင်တီမီတာ)၊ စပျစ်သီး (၃ စင်တီမီတာ)၊ walnut (၄ စင်တီမီတာ)၊ ထုံး (၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ် ၂) ပါဝင်သည်။ ဥတစ်လုံး (၆ စင်တီမီတာ)၊ မက်မွန်သီး (၇ စင်တီမီတာ) နှင့်စပျစ်သီး (၁၀ စင်တီမီတာ (၄) လက်မ)၊

အဆင့် ၂

ဒုတိယအဆင့်မှာအကျိတ်က ၂ စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးပြီး ၄ စင်တီမီတာထက်မကြီးဘူး။

အဆင့် ၃

အဆင့် (၃) တွင်ကင်ဆာသည်

• ၄ စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးသည် (သို့) epiglottis (မျိုချနေစဉ်အတွင်း trachea ကိုဖုံးအုပ်ထားသည့်ခတ်) သို့ရောက်သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• မည်သည့်အရွယ်အစားမဆို။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်တူညီသော 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သော lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် ၄ ကို IVA, IVB နှင့် IVC အဆင့်များခွဲခြားထားသည်။

• IVA အဆင့်မှာ၊

• နှုတ်ခမ်း၊ ပါးစပ်ခေါင်မိုး၏အောက်ပိုင်း၊ မေးရိုး (သို့) လျှာကိုရွှေ့သောကြွက်သားများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်တူညီသော 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သော lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• မည်သည့်အရွယ်အစားမဆို၊ epiglottis၊ အသံအိုး၊ ပါးစပ်ခေါင်မိုး၏ရှေ့ပိုင်း၊ မေးရိုးအောက်ပိုင်းသို့မဟုတ်လျှာကိုရွေ့လျားနေသောကြွက်သားများသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ကင်ဆာသည်အောက်ပါများထဲမှတစ်ခုသို့ကူးစက်သည် -

• လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်အတူတူပင်, 3 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးပေမယ့် 6 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့မဟုတ်သော lymph node တစ်ခု; ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ဘယ်နေရာမှာမဆို 6 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့ Lymph node တစ်ခုထက်ပိုပါတယ်။

• IVB အဆင့်မှာကင်ဆာ -

• အနိမ့်မေးရိုးရွေ့လျားသောကြွက်သား, အနိမ့်မေးရိုး, ဦး ခေါင်းခွံ၏အခြေစိုက်စခန်း, ဒါမှမဟုတ်နှာခေါင်းနောက်ကွယ်မှသို့မဟုတ် carotid သွေးလွှတ်ကြောတဝိုက်လှုံ့ဆျောသောကြွက်သားချိတ်ဆက်အရိုးသို့ပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။ လည်ပင်းရှိ lymph node များသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• မည်သည့်အရွယ်အစားမဆို၊ ဦး ခေါင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်း၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ကင်ဆာသည် ၆ စင်တီမီတာထက်ပိုသော Lymph node သို့ပြန့်ပွားသည်။ သို့မဟုတ် lymph node ၏အပြင်ဘက်အဖုံးမှအနီးအနားရှိဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

• IVC အဆင့်တွင်ကင်ဆာသည်အဆုတ်၊ အသည်းသို့မဟုတ်အရိုးစသည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• oropharyngeal ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်အမျိုးမျိုးသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိသည်။

• oropharyngeal ကင်ဆာရှိသူလူနာများအားခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များကစီစဉ်ထားသင့်သည်။

• စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• Immunotherapy

• oropharyngeal ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

oropharyngeal ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်အမျိုးမျိုးသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိသည်။

oropharyngeal ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

oropharyngeal ကင်ဆာရှိသူလူနာများအားခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များကစီစဉ်ထားသင့်သည်။

လူနာ၏ကုသမှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ကကြီးကြပ်လိမ့်မည်။ oropharynx သည်အသက်ရှူခြင်း၊ အစာစားခြင်းနှင့်စကားပြောရာတွင်အထောက်အကူပြုသောကြောင့်လူနာများသည်ကင်ဆာနှင့်၎င်း၏ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ကိုက်ညီစေရန်အထူးအကူအညီလိုအပ်နိုင်သည်။ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကင်ဆာပညာရှင်သည်လူနာအား ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာရှိသူများကိုကုသရန်အထူးလေ့ကျင့်ပေးသောအခြားကျန်းမာရေးပညာရှင်များကိုရည်ညွှန်းနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါအထူးကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်နိုင်သည် -

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။

• ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

• သွားဆရာဝန်။

• အစားအသောက်။

• စိတ်ပညာရှင်။

• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကု။

• စကားပြောကုထုံး။

စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ကင်ဆာကိုဖယ်ရှားခြင်း) သည် oropharyngeal ကင်ဆာ၏အဆင့်များအားလုံးကိုပုံမှန်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါနှင့်ကင်ဆာပတ်လည်ရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးပြီးနောက်ကျန်ရှိနေသေးသောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်ကိုမဆိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

transoral စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုအပါအဝင်ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားအသစ်များ၊ oropharyngeal ကင်ဆာရောဂါကုသရန်အတွက်လေ့လာနေသည်။ ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းရှိခက်ခဲသောနေရာများမှကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန် Transoral စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ စက်ရုပ်တစ်ခုနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကင်မရာများသည်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေ့မြင်နိုင်သောသုံးဖက်မြင် (3D) ပုံရိပ်ကိုပေးသည်။ ကွန်ပျူတာကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ကင်ဆာရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်စက်ရုပ်လက်စွန်းများ၌အလွန်သေးငယ်သောကိရိယာများကိုလမ်းညွှန်ပေးသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း endoscope သုံးပြီးလုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ပြင်ပမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏theရိယာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့စေသည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းပြင်ပမှရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုသမှု။ ကင်ဆာရောဂါကိုခံနိုင်သည့်စွမ်းအင်မြင့်မားသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုစက်တစ်လုံးအသုံးပြုရန်စက်တစ်လုံးကိုအသုံးပြုသည်။ စက်သည်လူနာကိုလှည့်ပတ်။ အမျိုးမျိုးသောထောင့်များမှဓါတ်ရောင်ခြည်များပို့လွှတ်ပေးပြီးအလွန်အမင်းကိုက်ညီသည့်ကုသမှုကိုပေးသည်။ mesh mask သည်လူနာ၏ ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကိုကုသနေစဉ်ရွေ့လျားစေရန်ကူညီပေးသည်။ အသေးစားမှင်အမှတ်အသားများကိုမျက်နှာဖုံးပေါ်တွင်တင်ထားသည်။ ကုသမှုတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီဓါတ်ရောင်ခြည်စက်ကိုတူညီသောအနေအထားတွင်မှင်အမှတ်အသားများပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းအချို့သည်အနီးအနားရှိကျန်းမာသည့်တစ်ရှူးများကိုဓါတ်ရောင်ခြည်မှကာကွယ်ရန်ကူညီနိုင်သည်။ ဤဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ပြင်းထန်မှု -modulated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (IMRT): IMRT သည်အကျိတ်၏အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္ofာန်ပုံများကိုပုံဖော်ရန်ကွန်ပျူတာကို သုံး၍ သုံးဖက်မြင် (3-D) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောပြင်းထန်မှု (အားသာချက်များ) ၏ပါးလွှာသောရောင်ခြည်များသည်ထောင့်များစွာမှအကျိတ်ကိုရည်ရွယ်သည်။

• Stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး: Stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးကိရိယာများကိုလူနာအားဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုတိုင်းအတွက်တူညီသောနေရာတွင်ထားရန်အသုံးပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ရက်၊ တစ်ကြိမ်၊ တစ်ကြိမ်ခန့်ဓာတ်ရောင်ခြည်စက်သည်ပုံမှန်ထက်များသောဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကိုအကျိတ်သို့တိုက်ရိုက်ရည်ရွယ်သည်။ ကုသမှုတစ်ခုစီအတွက်လူနာအားတူညီသောအနေအထားထားရှိခြင်းအားဖြင့်အနီးအနားရှိကျန်းမာသည့်တစ်ရှူးများကိုထိခိုက်မှုနည်းသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း stereotactic ပြင်ပ - ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် stereotaxic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

အဆင့်မြင့် oropharyngeal ကင်ဆာတွင်နေ့စဉ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုဓါတ်ခွဲခန်းများ ခွဲ၍ ခွဲ၍ ကုသခြင်းဖြင့်အကျိတ်သည်ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ပုံကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ၎င်းကို hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ဆေးကုသမှုမစတင်မီဆေးလိပ်ဖြတ်ခဲ့သောလူနာများအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

သိုင်းရွိုက်သို့မဟုတ် pituitary gland ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုpartရိယာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါကလူနာ hypothyroidism (သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအနည်းငယ်သာလွန်း) ၏အန္တရာယ်တိုးလာရှိပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။ (Oropharyngeal ကင်ဆာသည် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ )

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားတိကျသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသောကုသမှုအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများသည်များသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုထိခိုက်မှုနည်းစေသည်။ Monoclonal ပodိပစ္စည်းများသည် oropharyngeal ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

Monoclonal antibody ကုထုံးသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုမှဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောပantibိပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည့်ကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များမှဆဲလ်များသို့မဟုတ်သွေးတွင်းရှိတစ်ရှူးများ (သို့) ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Cetuximab သည် monoclonal antibody အမျိုးအစားဖြစ်ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဆဲလ်များကြီးထွားခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြင်းမှတားဆီးနိုင်သည်။ ၎င်းကိုထပ်တလဲလဲနှင့် metastatic oropharyngeal ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။ (Oropharyngeal ကင်ဆာသည် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ )

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

PD-1 inhibitors တွေဟာခုခံအားကျဆင်းမှုကုထုံးလို့ခေါ်တဲ့ immunotherapy အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုနှင့်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။

Pembrolizumab နှင့် nivolumab တို့သည် oropharnygeal ကင်ဆာကုသရာတွင်လေ့လာနေသည့် PD-1 inhibitors အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်အပေါ် PD-L1 ကိုနှင့် T ဆဲလ်အပေါ် PD-1 အဖြစ် Checkpoint ပရိုတိန်း, စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ PD-L1 နှင့် PD-1 ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက T ဆဲလ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ (ဘယ်ဘက် panel) ကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ PD-L1 ၏ PD-1 ကို PD-L1 နှင့် Immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 သို့မဟုတ် anti-PD-1) တို့ဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းက T-cells များကိုအကျိတ်ဆဲလ်များ (ညာဘက် panel) ကိုသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

oropharyngeal ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကင်ဆာရောဂါပြန်ရောက်ပြီဟုလက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ စစ်ဆေးမှုများကိုပထမနှစ်တွင် ၆ မှ ၁၂ ပတ်၊ ဒုတိယနှစ်တွင် ၃ လတစ်ကြိမ်၊ တတိယနှစ် ၃ လ ၄ ကြိမ်နှင့်နောက် ၆ လတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်လိမ့်မည်။

အဆင့်အားဖြင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• Stage I နှင့် Stage II Oropharyngeal Cancer

• အဆင့် III နှင့်အဆင့် IV Oropharyngeal ကင်ဆာ

• Metastatic နှင့် Recurrent Oropharyngeal ကင်ဆာ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

Stage I နှင့် Stage II Oropharyngeal Cancer

အသစ်စက်စက်အဆင့်အဆင့်နှင့်ဒုတိယအဆင့် oropharyngeal ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် III နှင့်အဆင့် IV Oropharyngeal ကင်ဆာ

အသစ်စက်စက်အဆင့်အဆင့် oropharyngeal ကင်ဆာနှင့် IV IV oropharyngeal ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုလည်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်တစ်ချိန်တည်းပေးနိုင်ပါသည်။

• ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမရရှိနိုင်သောလူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတည်းသာရှိသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့တစ်ချိန်တည်းမှာပေးရဓာတုကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ကုသခြင်း။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• အဆင့်မြင့် HPV-positive oropharyngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူတူပင်တစ်ချိန်တည်းပေးသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး (nivolumab) ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• HPV-positive oropharyngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက်ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲစံ - သို့မဟုတ်ဆေးထိုးနိမ့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် transoral ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Metastatic နှင့် Recurrent Oropharyngeal ကင်ဆာ

ထပ်ခါတလဲလဲ oropharyngeal ကင်ဆာဟာ oropharynx ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုကုသပြီးနောက်ကုသပြန်ပါပြီ။ သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသော oropharyngeal ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကယ်၍ အကျိတ်သည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုမတုံ့ပြန်ပါကခွဲစိတ်ကုသပါ။

• အကယ်၍ အကျိတ်ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်လုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်ပါက၊

• ဒုတိယခွဲစိတ်မှု, ပထမ ဦး ဆုံးခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်အကျိတ်လုံးဝဖယ်ရှားမခံခဲ့ရလျှင်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ဖယ်ရှားမရနိုငျသောမှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက် Chemotherapy ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့တစ်ချိန်တည်းတွင်ကုသပေးခဲ့သည်။

• Stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပစ်မှတ်ကုထုံး (cetuximab) နှင့်တစ်ချိန်တည်းပေးသည်။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု, stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူတစ်ချိန်တည်းမှာပေးတဲ့ hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• immunotherapy (nivolumab သို့မဟုတ် pembrolizumab) လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Oropharyngeal ကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှ oropharyngeal ကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာမူလစာမျက်နှာ

• ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်၊ Pharyngeal နှင့် Laryngeal ကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

• ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်၊ Pharyngeal နှင့် Laryngeal ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း

• Chemotherapy နှင့် Head / Neck Radiation ၏ခံတွင်းရောဂါများ

• HPV နှင့်ကင်ဆာ

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအတွက်ဆေးဝါးများ

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ

• ဆေးရွက်ကြီး (ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အတူအကူအညီပါဝင်သည်)

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်