Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Nasopharyngeal ကင်ဆာကုသမှု (အရွယ်ရောက်ပြီးသူ) ဗားရှင်း

Nasopharyngeal ကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• Nasopharyngeal ကင်ဆာဆိုသည်မှာနာဆာရောဂါ၏တစ်သျှူးတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

• လူမျိုးရေးနောက်ခံနှင့် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသည်ထိတွေ့ခြင်းသည် nasopharyngeal ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

• nasopharyngeal ကင်ဆာလက္ခဏာများတွင်အသက်ရှူခြင်း၊ စကားပြောခြင်း၊

• နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းနှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် nasopharyngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (ရှာဖွေရန်)၊

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Nasopharyngeal ကင်ဆာဆိုသည်မှာနာဆာရောဂါ၏တစ်သျှူးတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

nasopharynx သည်နှာခေါင်းနောက်ကွယ်ရှိ pharynx (လည်ချောင်း) ၏အထက်ပိုင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ pharynx သည် 5 လက်မရှည်သောဆွန်းပြွန်တစ်ခုဖြစ်ပြီးနှာခေါင်းနောက်ကွယ်မှစတင်သည်။ trachea (windpipe) နှင့် esophagus (လည်ချောင်းမှအစာအိမ်သို့သွားသောပြွန်) ၏ထိပ်တွင်အဆုံးသတ်သည်။ လေနှင့်အစားအစာသည်အဆိပ် (သို့) အစာပြွန်သို့သွားသောအဆိပ်ကိုဖြတ်သန်းသည်။ နှာခေါင်းများသည် nasopharynx သို့ ဦး တည်သည်။ nasopharynx ၏ဘေးတစ်ဖက်စီတွင်အဖွင့်သည်နားသို့ ဦး တည်သည်။ Nasopharyngeal ကင်ဆာအများစုသည် nasopharynx မျဉ်းကြောင်း squamous ဆဲလ်များမှစတင်သည်။

အဆိုပါ pharynx ၏ခန္ဓာဗေဒ (လည်ချောင်း) ။ အဆိုပါ pharynx နှာခေါင်းနောက်ကွယ်မှစတင်လည်ပင်းကိုဆင်းသွားနှင့် trachea နှင့်အစာပြွန်ရဲ့ထိပ်မှာအဆုံးသတ်တဲ့ဆွန်းပြွန်ဖြစ်ပါတယ်။ pharynx ၏အစိတ်အပိုင်းသုံးမျိုးမှာ nasopharynx, oropharynx နှင့် hypopharynx တို့ဖြစ်သည်။

Nasopharyngeal ကင်ဆာသည်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

လူမျိုးရေးနောက်ခံနှင့် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသည်ထိတွေ့ခြင်းသည် nasopharyngeal ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ nasopharyngeal ကင်ဆာအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• တရုတ်သို့မဟုတ်အာရှမျိုးရိုးရှိခြင်း။

• Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း - Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသည် nasopharyngeal ကင်ဆာနှင့်အချို့သော Lymphomas များအပါအဝင်အချို့သောကင်ဆာများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။

• အရက်ပမာဏများများသောက်ခြင်း။

• nasopharyngeal ကင်ဆာလက္ခဏာများတွင်အသက်ရှူခြင်း၊ စကားပြောခြင်း၊

ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို nasopharyngeal ကင်ဆာသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• နှာခေါင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်းတစ်စိမ်း။

• လည်ချောင်းနာ။

• အသက်ရှူခြင်းနှင့်စကားပြောခြင်းပြနာ။

• နှာခေါင်းသွေး။

• ကြားနာခြင်းပြ.နာ။

• နာကျင်မှုသို့မဟုတ်နားထဲမှာအူ။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းနှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် nasopharyngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (ရှာဖွေရန်)၊

နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်းကိုပုံဖော်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် nasopharyngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေရာတွင်အထောက်အကူပြုသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ nasopharyngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေရန်၊ ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ရန်စမ်းသပ်ခြင်းနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုကုသမှုမစတင်မီပြုလုပ်သည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရူပဗေဒဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - လည်ပင်းရှိရောင်ရမ်းသည့် Lymph node များသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်းအပါအဝင်ကျန်းမာရေးအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• အာရုံကြောဆိုင်ရာစာမေးပွဲ - ဦး နှောက်၊ ကျောရိုးနှင့်အာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်မေးခွန်းများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ။ စာမေးပွဲသည်လူတစ် ဦး ၏စိတ်အခြေအနေ၊ ညှိနှိုင်းမှုနှင့်ပုံမှန်လမ်းလျှောက်နိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးသည်၊ ကြွက်သားများ၊ အာရုံနှင့်တုံ့ပြန်မှုများမည်မျှအလုပ်လုပ်သည်ကိုစစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို Neuro exam သို့မဟုတ် neurologic exam ဟုလည်းခေါ်နိုင်သည်။

• ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာကိုအောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထဲကနေဖယ်ရှားပစ်ပါသည်:

• Nasoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများအတွက်နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ တစ် ဦး က nasoscope နှာခေါင်းမှတဆင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ nasoscope သည်အလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုရှိကောင်းရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်ဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

• အထက်ပိုင်း endoscopy - နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်း၊ အစာပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် duodenum (အစာအိမ်အနီးရှိအူမကြီး၏ပထမပိုင်း) ၏အတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope ပါးစပ်နှင့်အစာပြွန်၊ အစာအိမ်၊ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။ တစ်ရှူးနမူနာကင်ဆာလက္ခဏာများအဘို့အဏုအောက်မှာစစ်ဆေးပါတယ်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• CT scan (CAT scan) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်စသည်တို့ကဲ့သို့သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုပုံများရိုက်ကူးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအားတွက်ချက်သည့်မှန်ဘီလူး (CT) scan ။ လူနာသည် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအတွင်းရှိ x-Ray ဓာတ်ပုံများကိုရိုက်ကူးသည့်မှန် CT စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရိုးသို့ပြန့်နှံ့သွားသော nasopharyngeal ကင်ဆာကို PET scan ကအသုံးပြုနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် PET scan နှင့် CT scan ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါရှိပါက၎င်းကိုတွေ့ရှိရန်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။

• Ultrasound စာမေးပွဲ - စွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်း (ultrasound) သည်ဝမ်းဗိုက်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှခုန် ထွက်၍ ပဲ့တင်ထပ်နေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံကိုနောက်ပိုင်းတွင်ကြည့်ရှုရန်ပုံနှိပ်နိုင်သည်။

• ရင်ဘတ် x-Ray - ရင်ဘတ်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အရိုးများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• ပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (CBC) - နမူနာနမူနာတစ်ခုကိုဆွဲယူပြီးအောက်ပါတို့ကိုစစ်ဆေးသည်။

• သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများအရေအတွက်။

• သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင် (အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သည့်ပရိုတင်း) ပမာဏ။

• သွေးနီဥများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးနမူနာအပိုင်း။

• Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (EBV) စမ်းသပ်မှု - Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်အတွက် antibodies နှင့် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်၏ DNA အမှတ်အသားများကိုစစ်ဆေးရန်သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ဤအရာများကို EBV ကူးစက်ခံထားရသူလူနာ၏သွေးတွင်တွေ့ရသည်။

• HPV စစ်ဆေးမှု (Human Papillomavirus Test) - အချို့သော HPV ကူးစက်မှုအမျိုးအစားများအတွက်တစ်ရှူးနမူနာကိုစစ်ဆေးရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ nasopharyngeal ကင်ဆာသည် HPV ကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့်ဤစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

• အကြားအာရုံစစ်ဆေးခြင်း - ပျော့။ ကျယ်သောအသံနှင့်အနိမ့်အမြင့်နှင့်အသံကျယ်ကြားနိုင်သည့်အသံများကိုကြားနိုင်သလားကိုစစ်ဆေးရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ နားတစ်ခုစီကိုသီးခြားစီစစ်ဆေးသည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အကျိတ်၏အရွယ်အစား။

• လည်ပင်းရှိကင်ဆာတစ်မျိုး (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိအပါအဝင်ကင်ဆာအဆင့်။

• ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်တွင်သွေးထဲတွင် EBV ပantibိပစ္စည်းနှင့် EBV-DNA အမှတ်အသားများပါဝင်သည်။

ဟောကိန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောအခြားအချက်များမှာ -

• အသက်

• ခန္နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးစတင်အကြားအချိန်ကြာမြင့်စွာ။

• မိသားစုသမိုင်း။

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။

• အစားအသောက်ထဲမှာဆားငန်ငါး။

Nasopharyngeal ကင်ဆာအဆင့်များ

အဓိကအချက်များ

• nasopharyngeal ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များ nasopharynx အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားရှိမရှိအဘို့အစမ်းသပ်မှုပြုနေကြသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များကို nasopharyngeal ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် 0

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာ၏အဆင့်ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီးကုသမှုပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်။

nasopharyngeal ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များ nasopharynx အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားရှိမရှိအဘို့အစမ်းသပ်မှုပြုနေကြသည်။

nasopharynx အတွင်းရှိသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိရန်ဤဖြစ်စဉ်သည်အဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ nasopharyngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောစစ်ဆေးမှုများ၏ရလဒ်များကိုလည်းရောဂါအဆင့်ဆင့်တွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ (အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။ )

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အကယ်၍ nasopharyngeal ကင်ဆာသည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်တွင် nasopharyngeal ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အဆုတ်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံးနာနှာခန္ဓာကိုယ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။

အောက်ပါအဆင့်များကို nasopharyngeal ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် 0

အဆင့် 0 တွင်မူပုံမှန်ဆဲလ်များကို nasopharynx ၏နံရံတွင်တွေ့ရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း carcinoma in situ ဟုခေါ်သည်။

အဆင့် ၁

အဆင့် (၁) တွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားပြီးဖြစ်သည်။

• nasopharynx တွင်သာတွေ့ရှိရပြီး၊ ဒါမှမဟုတ်

• အဆိုပါ nasopharynx ကနေ oropharynx နှင့် / သို့မဟုတ်နှာခေါင်းလိုင်မှပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။

အရွယ်အစားအရွယ်အစားများကိုစင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ်လက်မများဖြင့်တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ စင်တီမီတာတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သောအသုံးများသောအစားအစာများတွင်ပဲ (၁ စင်တီမီတာ)၊ မြေပဲ (၂ စင်တီမီတာ)၊ စပျစ်သီး (၃ စင်တီမီတာ)၊ walnut (၄ စင်တီမီတာ)၊ ထုံး (၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ် ၂) ပါဝင်သည်။ ဥတစ်လုံး (၆ စင်တီမီတာ)၊ မက်မွန်သီး (၇ စင်တီမီတာ) နှင့်စပျစ်သီး (၁၀ စင်တီမီတာ (၄) လက်မ)၊

အဆင့် ၂

အဆင့် (၂) တွင်အောက်ဖော်ပြပါအချက်များမှန်သည်။

• ကင်ဆာသည်လည်ပင်း၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များသို့ပြန့်နှံ့သွားပြီး၊ သို့မဟုတ်လည်ချောင်း၏နောက်ကျောတစ်ဖက်သို့မဟုတ်နှစ်ဖက်ရှိ lymph node များတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ထိခိုက်သော Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသည်

• အဆိုပါ nasopharynx အတွက်သာသို့မဟုတ် nasopharynx ကနေ oropharynx နှင့် / သို့မဟုတ်နှာခေါင်းလိုင်မှပြန့်နှံ့ခဲ့သည်; ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၌ lymph node များသာ။ lymph node များရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (nasopharyngeal Cancer နှင့်ဆက်စပ်သောဗိုင်းရပ်စ်) ကူးစက်ခံရသည်။

• ကင်ဆာသည် parapharyngeal နေရာနှင့်အနီးအနားရှိကြွက်သားများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်း၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များနှင့် / သို့မဟုတ်လည်ချောင်းနောက်ဖက်ရှိနှစ်ဖက်စလုံးရှိ lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ထိခိုက်သော Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။

အဆင့် ၃

အဆင့် (၃) တွင်၊

• လည်ပင်းနှစ်ဖက်စလုံးတွင်ကင်ဆာရောဂါသည်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ထိခိုက်သော Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသည်

• အဆိုပါ nasopharynx အတွက်သာသို့မဟုတ် nasopharynx ကနေ oropharynx နှင့် / သို့မဟုတ်နှာခေါင်းလိုင်မှပြန့်နှံ့ခဲ့သည်; ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၌ lymph node များသာ။ lymph node များရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (nasopharyngeal Cancer နှင့်ဆက်စပ်သောဗိုင်းရပ်စ်) ကူးစက်ခံရသည်။

• ကင်ဆာသည် parapharyngeal နေရာနှင့်အနီးအနားရှိကြွက်သားများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ လည်ပင်းနှစ်ဖက်စလုံးရှိကင်ဆာရောဂါသည်တစ်မျိုးသို့မဟုတ်တစ်မျိုးထက် ပို၍ ပြန့်ပွားနိုင်သည်။ ထိခိုက်သော Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။

• ကင်ဆာသည် ဦး ခေါင်းခွံ၏အောက်ခြေရှိအရိုးများ၊ လည်ပင်းရှိအရိုးများ၊ မေးရိုးကြွက်သားများနှင့် / သို့မဟုတ်နှာခေါင်းနှင့်မျက်လုံးတစ်ဝိုက်ရှိအနိမ့်အမြင့်များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်းနှင့်လည်ချောင်းနောက်ဖက်ရှိတစ်ဖက်သို့မဟုတ်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များသို့လည်းပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ထိခိုက်သော Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် ၄ ကို IVA နှင့် IVB အဆင့်များခွဲခြားထားသည်။

• IVA အဆင့်တွင်:

• နားအတွင်းရှိရှိတံတွေးဂလင်း၊ မျက်လုံးပတ် ၀ န်းကျင်နှင့် / သို့မဟုတ်မေးရိုး၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်းနှင့်လည်ချောင်းနောက်ဖက်ရှိတစ်ဖက်သို့မဟုတ်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များသို့လည်းပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ထိခိုက်သော Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည် ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်းတစ်ဖက် (သို့) နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ကင်ဆာရောဂါသည်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်သည့် Lymph node များသည် ၆ စင်တီမီတာထက် ပိုမို၍ လည်ပင်းအနိမ့်ပိုင်းတွင်တွေ့ရသည်။

• အဆင့် IVB - ကင်ဆာသည်လည်ပင်းရှိ lymph node များထက် ကျော်လွန်၍ အဆုတ်များအကြား၊ collarbone အောက်၊ armpit သို့မဟုတ်ပေါင်ခြံအတွင်းရှိအဆုတ်ကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ အရိုး, ဒါမှမဟုတ်အသည်း။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာ၏အဆင့်ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီးကုသမှုပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာကိုခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှားလျှင်ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်ရှိကင်ဆာတစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုကိုစစ်ဆေးလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံရောဂါဗေဒပညာရှင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည်ကင်ဆာရောဂါအဆင့်သို့ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုပိုမိုရရှိစေသည်

မှုများထပ်တလဲလဲနှာခေါင်းနှင့်ဆိုင်သောကင်ဆာ

တစ်ကျော့ပြန်ဖြစ်ပွားသော nasopharyngeal ကင်ဆာသည်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးပြန်ပေါ်လာသောကင်ဆာဖြစ်သည်။ ကင်ဆာသည် nasopharynx သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• nasopharyngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

• စံသုံးမျိုးကုသမှုအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• nasopharyngeal ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

nasopharyngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

nasopharyngeal ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

စံသုံးမျိုးကုသမှုအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းပြင်ပမှရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုသမှု။ ကင်ဆာရောဂါကိုခံနိုင်သည့်စွမ်းအင်မြင့်မားသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုစက်တစ်လုံးအသုံးပြုရန်စက်တစ်လုံးကိုအသုံးပြုသည်။ စက်သည်လူနာကိုလှည့်ပတ်။ အမျိုးမျိုးသောထောင့်များမှဓါတ်ရောင်ခြည်များပို့လွှတ်ပေးပြီးအလွန်အမင်းကိုက်ညီသည့်ကုသမှုကိုပေးသည်။ mesh mask သည်လူနာ၏ ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကိုကုသနေစဉ်ရွေ့လျားစေရန်ကူညီပေးသည်။ အသေးစားမှင်အမှတ်အသားများကိုမျက်နှာဖုံးပေါ်တွင်တင်ထားသည်။ ကုသမှုတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီဓါတ်ရောင်ခြည်စက်ကိုတူညီသောအနေအထားတွင်မှင်အမှတ်အသားများပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းအချို့သည်အနီးအနားရှိကျန်းမာသည့်တစ်ရှူးများကိုဓါတ်ရောင်ခြည်မှကာကွယ်ရန်ကူညီနိုင်သည်။ ဤဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ပြင်းထန်မှု -modulated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (IMRT): IMRT သည်အကျိတ်၏အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္ofာန်ပုံများကိုပုံဖော်ရန်ကွန်ပျူတာကို သုံး၍ သုံးဖက်မြင် (3-D) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောပြင်းထန်မှု (အားသာချက်များ) ၏ပါးလွှာသောရောင်ခြည်များသည်ထောင့်များစွာမှအကျိတ်ကိုရည်ရွယ်သည်။ ပုံမှန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပြင်းထန်သော -modulated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ခြောက်သွေ့သောခံတွင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြေနည်းသည်။

• Stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကာလအတွင်း ဦး ခေါင်းကိုဆက်ထိန်းထားရန် ဦး ခေါင်းခွံနှင့်မာကျောသောခေါင်းကိုတပ်ဆင်ထားသည်။ စက်တစ်လုံးသည်အကျိတ်ကိုတိုက်ရိုက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ရောက်စေသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်၏စုစုပေါင်းဆေးပမာဏကိုရက်ပေါင်းများစွာပေးသောသေးငယ်သည့်ဆေးများအဖြစ်ခွဲထားသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း stereotactic ပြင်ပ - ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် stereotaxic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးသည့်နည်းလမ်းသည်ကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို nasopharyngeal ကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုသည်။

သိုင်းရွိုက်သို့ဖြစ်စေ၊ pituitary gland နှင့်ဖြစ်စေဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအလုပ်လုပ်ပုံကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကပုံမှန်လည်ပတ်နေမှုရှိမရှိသေချာစေရန်သွေးထဲတွင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏစစ်ဆေးမှုကိုကုထုံးမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ သွားဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏သွားများ၊ သွားဖုံးများနှင့်ပါးစပ်များကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမစတင်မီရှိပြီးသားပြproblemsနာများကိုဖြေရှင်းရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

ကျန်ရှိနေသောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်ကိုမဆိုသတ်ပစ်ရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ဓာတုကုထုံးကိုပေးနိုင်ပါသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ကုသမှုကိုကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။ (Nasopharyngeal ကင်ဆာသည်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ )

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဆိုသည်မှာကင်ဆာရောဂါရှိမရှိကိုရှာဖွေရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်မှကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်ဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်စစ်ဆင်ရေးကိုခေါ်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုတုန့်ပြန်ခြင်းမရှိသော nasopharyngeal ကင်ဆာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာသည် lymph node များသို့ပြန့်ပွားသွားပါကဆရာဝန်က lymph node များနှင့်လည်ပင်းရှိအခြားတစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

nasopharyngeal ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

အဆင့်အားဖြင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• ပထမအဆင့် Nasopharyngeal ကင်ဆာ

• Stage II Nasopharyngeal ကင်ဆာ

• အဆင့် -၃ နှာချေရောင်ရောဂါကင်ဆာ

• အဆင့် IV Nasopharyngeal ကင်ဆာ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ပထမအဆင့် Nasopharyngeal ကင်ဆာ

အဆင့် (၁) nasopharyngeal ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်လည်ပင်းရှိအကျိတ်နှင့် Lymph node များသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြစ်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Stage II Nasopharyngeal ကင်ဆာ

အဆင့် ၂ nasopharyngeal ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းခံယူပြီးနောက်နောက်ထပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုခံယူသည်။

• လည်ပင်းရှိအကျိတ်နှင့် lymph node များမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် -၃ နှာချေရောင်ရောဂါကင်ဆာ

အဆင့် -၃ အဆင့်နှာခေါင်းရှိကင်ဆာကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ပေးသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ကင်ဆာပါ ၀ င်သည့် lymph node များကိုလည်ပင်းတွင်ဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ပြန်လာသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမတိုင်မီနှင့်အတူသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ပေးထားသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် IV Nasopharyngeal ကင်ဆာ

အဆင့် IV nasopharyngeal ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းခံယူပြီးနောက်နောက်ထပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုခံယူသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ကင်ဆာပါ ၀ င်သည့် lymph node များကိုလည်ပင်းတွင်ဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ပြန်လာသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ (ပျံ့နှံ့) ကင်ဆာများအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမတိုင်မီနှင့်အတူသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ပေးထားသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Recurrent Nasopharyngeal ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

မှုများထပ်တလဲလဲ nasopharyngeal ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• ပြင်းထန်မှု -modulated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်ပြည်တွင်းရေးဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု။

• ဓာတုကုထုံး။

• ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Nasopharyngeal ကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

nasopharyngeal ကင်ဆာအကြောင်း National Cancer Institute မှသတင်းအချက်အလက်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာမူလစာမျက်နှာ

• Chemotherapy နှင့် Head / Neck Radiation ၏ခံတွင်းရောဂါများ

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအတွက်ဆေးဝါးများ

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်