အမျိုးအစားများ / ခေါင်းနှင့်လည်ပင်း / လူနာ / အရွယ်ရောက်ပြီးသူ / နှုတ်ခမ်း - ကုသမှု - pdq

နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကုသမှု (လူကြီး) ဗားရှင်း

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်များ

အဓိကအချက်များ

• နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာဆိုသည်မှာနှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်ထဲတွင်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

• ဆေးလိပ်နှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းသည်နှုတ်နှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

• နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာလက္ခဏာများတွင်နှုတ်ခမ်းများသို့မဟုတ်ပါးစပ်များတွင်နာခြင်းသို့မဟုတ်ဖောင်းခြင်းများပါဝင်သည်။

• ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်၊ ရှာဖွေရန်၊

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာဆိုသည်မှာနှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်ထဲတွင်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• လျှာ၏ရှေ့သုံးပုံနှစ်ပုံ။

• အဆိုပါ gingiva (သွားဖုံး) ။

• အဆိုပါ buccal mucosa (ပါး၏အတွင်းပိုင်း၏နံရံ) ။

• လျှာအောက်ရှိပါးစပ်၏ကြမ်းပြင် (အောက်ခြေ) ။

• ခက်ခဲသောအာခေါင် (ခံတွင်းခေါင်မိုး) ။

• အဆိုပါ retromolar trigone (ပညာအံသွားနောက်ကွယ်မှသေးငယ်တဲ့areaရိယာ) ။

ပါးစပ်လိုင်၏ခန္ဓာဗေဒ။ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်နှုတ်ခမ်း၊ မာကျောသောအာခေါင် (ပါးစပ်၏ခေါင်မိုး၏အရိုးရှေ့အပိုင်း)၊ နူးညံ့သောအာခေါင် (ပါးစပ်အမိုး၏ကြွက်သားနောက်ဘက်အပိုင်း)၊ retromolar trigone (ဉာဏ်ပညာအံသွားနောက်ကွယ်ရှိ)ရိယာ) တို့ပါဝင်သည်။ - လျှာ၏သုံးပုံတစ်ပုံ၊ gingiva (သွားဖုံး)၊ buccal mucosa (နှုတ်နှင့်ပါး၏အတွင်းပိုင်းနံရံ) နှင့်လျှာအောက်ရှိပါးစပ်ကြမ်းပြင်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအများစုသည် squamous cell များ၊ နှုတ်ခမ်း၏အတွင်းပိုင်းစီတန်းထားသောပါးလွှာသောပြားချပ်ချပ်ဆဲလ်များနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့တွင်စတင်သည်။ ဤရွေ့ကား squamous ဆဲလ် carcinomas ဟုခေါ်ကြသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များသည်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှပိုမိုနက်ရှိုင်းသောတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ Squamous cell carcinoma သည်များသောအားဖြင့် leukoplakia ဒေသများတွင် (မဖြူသောဆဲလ်များ၏အဖြူရောင်အချပ်များ) ပေါ်ပေါက်သည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာဆိုသည်မှာ ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

ဆေးလိပ်နှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းသည်နှုတ်နှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရောဂါအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များကိုအသုံးပြုခြင်း။

• အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။

• သဘာဝနေရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အတုနေရောင်ခြည် (ဥပမာ tanning bed) မှအချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်း။

• အထီးဖြစ်ခြင်း

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာလက္ခဏာများတွင်နှုတ်ခမ်းများသို့မဟုတ်ပါးစပ်များတွင်နာခြင်းသို့မဟုတ်ဖောင်းခြင်းများပါဝင်သည်။

ဤနှင့်အခြားလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• အနာမပျောက်သည့်နှုတ်ခမ်းပေါ်၌သို့မဟုတ်ပါးစပ်၌အနာဖြစ်ခြင်း။

• နှုတ်ခမ်းများ၊ သွားဖုံးများသို့မဟုတ်ပါးစပ်များတွင်စူးခြင်းသို့မဟုတ်ထူခြင်း။

• သွားဖုံးများ၊ လျှာများသို့မဟုတ်ပါးစပ်၏နံရံပေါ်ရှိအဖြူသို့မဟုတ်အနီရောင်အစက်အပြောက်။

• နှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်အတွင်းသွေးထွက်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်ထုံခြင်း။

• အသံပြောင်းပါ။

• အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်နေသောသွားများသို့မဟုတ်အံသွားများကိုမရှင်းလင်းပါ။

• ဝါးခြင်းသို့မဟုတ်မျိုခြင်းသို့မဟုတ်လျှာသို့မဟုတ်မေးရိုးပြmovingနာ။

• မေးရိုးရောင်ရမ်းခြင်း။

• လည်ချောင်းနာခြင်းသို့မဟုတ်လည်ချောင်းတွင်တစ်ခုခုဖမ်းမိသည်ဟုခံစားရခြင်း။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့တွင်ရှိသည့်ကင်ဆာရောဂါသည်မည်သည့်လက္ခဏာမျှမပြနိုင်ပါ။

ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်၊ ရှာဖွေရန်၊

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• နှုတ်ခမ်း၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက် - ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများအတွက်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့ကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးခြင်း။ ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သွားဆရာဝန်ကပါးစပ်အတွင်းပိုင်းတစ်ခုလုံးကိုလက်ချောင်းဖြင့်ခံစားပြီးရှည်လျားသောလက်ကိုင်မှန်နှင့်အလင်းအိမ်များဖြင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကိုစစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ပါးနှင့်နှုတ်၏အတွင်းပိုင်းကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ သွားဖုံး၊ ခံတွင်း၏အမိုးနှင့်ကြမ်းပြင်; နှင့်လျှာ၏ထိပ်, အောက်ခြေနှင့်နှစ်ဖက်။ လည်ပင်းရောင်ရမ်း lymph node များအဘို့အခံစားရပါလိမ့်မယ်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထများ၊ အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်သွားကုသမှုဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းကိုလည်းဖော်ပြလိမ့်မည်။

• Endoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများကိုစစ်ဆေးရန်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးများကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope သည်အရေပြားကိုဖြတ်ခြင်း (သို့) ပါးစပ်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖွင့်ခြင်းမှတဆင့်ထည့်သည်။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသောတစ်သျှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။

• ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ leukoplakia ကိုတွေ့ရှိပါက patch များမှထုတ်ယူထားသောဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်ဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

• Exfoliative cytology: နှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှဆဲလ်များကိုစုဆောင်းရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ ပါးစပ်သို့မဟုတ်လည်ချောင်းမှဆဲလ်များကိုညင်သာစွာခြစ်ရန်ဝါဂွမ်းအပိုင်းအစတစ်ခု၊ ဖြီးတစ်ချောင်းသို့မဟုတ်သစ်သားချောင်းငယ်တစ်ခုကိုအသုံးပြုသည်။ ဆဲလ်များကိုမူပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းရှိမရှိသိရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ကူးထားသောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအားတွက်ချက်သည့်မှန်ဘီလူး (CT) scan ။ လူနာသည် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအတွင်းရှိ x-Ray ဓာတ်ပုံများကိုရိုက်ကူးသည့်မှန် CT စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။

• ဘေရီယမ်မျို - အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ လူနာသည်ဘေရီယမ် (ငွေဖြူသတ္တုဒြပ်ပေါင်း) ပါဝင်သောအရည်ကိုသောက်သည်။ အရည်အင်္ကျီကိုအစာပြွန်နှင့်ဓာတ်မှန်ရိုက်ယူသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းအထက် GI စီးရီးဟုခေါ်သည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

• Bone scan - အရိုးထဲမှာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေလိုလျင်မြန်စွာကွဲပြားနေတဲ့ဆဲလ်တွေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးသွေးကြောထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်အရိုးများထဲသို့ကင်ဆာရောဂါများစုဆောင်းပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) သည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်။

• အကျိတ်နှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်လိုင်၌တည်ရှိရာ။

• ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးကြောများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိ။

ဆေးလိပ်သောက်တဲ့လူနာတွေအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမစတင်မီဆေးလိပ်ဖြတ်လိုက်ရင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့အခွင့်အရေးပိုကောင်းပါတယ်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်။

• နှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ရှိသောအကျိတ်အရွယ်နှင့်အရွယ်အစား။

• လူနာ၏ပုံပန်းသဏ္andာန်နှင့်ပြောဆိုနိုင်မှုနှင့်စားသောက်နိုင်မှုတို့မှာအတူတူပင်ဖြစ်သည်။

• လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများသည် ဦး ခေါင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်းတွင်ဒုတိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်လာသည်။ မကြာခဏနှင့်ဂရုတစိုက်နောက်ဆက်တွဲအရေးကြီးသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ဒုတိယ ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန် retinoid ဆေးများအသုံးပြုမှုကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအဆင့်များ

အဓိကအချက်များ

• နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

• အဆင့် 0 (အခြေအနေတွင်ကင်ဆာရောဂါ)

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းအတွင်း၌ (သို့) ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရှိရန်ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာတို့ကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသောစစ်ဆေးမှုများ၏ရလဒ်များကိုလည်းရောဂါကုသရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ (အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။ )

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အကယ်၍ နှုတ်ခမ်းကင်ဆာသည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်တွင်နှုတ်ခမ်းကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါဟာအဆုတ်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံးကင်ဆာဖြစ်တယ်။

အောက်ပါအဆင့်များသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် 0 (အခြေအနေတွင်ကင်ဆာရောဂါ)

အဆင့် (0) တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုနှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်များ၌တွေ့ရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း carcinoma in situ ဟုခေါ်သည်။

အရွယ်အစားအရွယ်အစားများကိုစင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ်လက်မများဖြင့်တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ စင်တီမီတာတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သောအသုံးများသောအစားအစာများတွင်ပဲ (၁ စင်တီမီတာ)၊ မြေပဲ (၂ စင်တီမီတာ)၊ စပျစ်သီး (၃ စင်တီမီတာ)၊ walnut (၄ စင်တီမီတာ)၊ ထုံး (၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ် ၂) ပါဝင်သည်။ ဥတစ်လုံး (၆ စင်တီမီတာ)၊ မက်မွန်သီး (၇ စင်တီမီတာ) နှင့်စပျစ်သီး (၁၀ စင်တီမီတာ (၄) လက်မ)၊

အဆင့် ၁

ပထမအဆင့်မှာတော့ကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်စေတယ်။ အကျိတ် 2 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သည်နှင့်အကျိတ်ကျူးကျော်၏အနက်ဆုံးအမှတ် 5 မီလီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသည်။

Tumor အရွယ်အစားကိုမကြာခဏမီလီမီတာ (မီလီမီတာ) သို့မဟုတ်စင်တီမီတာဖြင့်တိုင်းတာသည်။ အမ်မီတာဖြင့်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သည့်အသုံးများသောပစ္စည်းများမှာချွန်ထက်သောခဲတံအမှတ် (၁ မီလီမီတာ)၊ crayon point အသစ် (၂ မီလီမီတာ)၊ ခဲတံထိပ်ဖျား (၅ မီလီမီတာ)၊ ပဲ (၁၀ မီလီမီတာ)၊ မြေပဲ (20 မီလီမီတာ) နှင့်ထုံး (50 မီလီမီတာ) ။

အဆင့် ၂

အဆင့် II မှာအကျိတ်:

• 2 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သည်နှင့်အကျိတ်ကျူးကျော်၏အနက်ဆုံးအမှတ် 5 မီလီမီတာသာ။ ကြီးမြတ်သည်, ဒါမှမဟုတ်

• 2 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးသော်လည်း 4 စင်တီမီတာထက်မကြီးသောကြောင့်အကျိတ်ကျူးကျော်မှု၏အနက်ဆုံးအမှတ်သည် 10 မီလီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသည်။

အဆင့် ၃

အဆင့် III မှာ, အကျိတ်:

• ၂ စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးသော်လည်း ၄ စင်တီမီတာထက်မကြီး။ အကျိတ်ဆုံးကျူးကျော်မှု၏အနက်သည် ၁၀ မီလီမီတာထက်ကြီးသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ၄ စင်တီမီတာထက်ကြီးပြီးအကျဆုံးဆုံးသောအကျိတ်သည် ၁၀ မီလီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်အတူ 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သောတ ဦး တည်း lymph node ကိုမှပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် ၄ ကို IVA, IVB နှင့် IVC အဆင့်များခွဲခြားထားသည်။

• IVA အဆင့်မှာ၊

• ၄ စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးပြီးအကျဆုံးဆုံးသောအကျိတ်သည် ၁၀ မီလီမီတာထက်ပိုသည်။ သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည်အထက်ပိုင်းသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းမေးရိုး၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်၊ အချိုင်းရှိအကှေးသို့မဟုတျမျက်နှာ၏အသားအရေသို့ပျံ့နှံ့သညျ။ ကင်ဆာသည်လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်တူညီသော 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သော lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• မည်သည့်အရွယ်အစားသို့မဟုတ်ကင်ဆာမဆိုအထက်ပိုင်းသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းမေးရိုး၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်သို့မျက်နှာဖုံးအရေပြားသို့ပြန့်ပွားသွားသည်။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည် -

• လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်အတူ 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့ lymph node တစ်ခုသို့, ကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်အဖုံးမှတစ်ဆင့်အနီးကပ်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်အတူ 3 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးပေမယ့် 6 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးမဟုတ်သောတ ဦး တည်း lymph node ကိုရန်, ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်အတူ 6 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးမဟုတ်သောမျိုးစုံ lymph node များ, ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်အဓိကအကျိတ်သို့မဟုတ်လည်ပင်းနှစ်ဖက်စလုံးတွင် ၆ စင်တီမီတာထက်မပိုသော Lymph node များသို့ဖြစ်သည်။

• IVB အဆင့်မှာ၊

• ၆ စင်တီမီတာထက်ပိုသော lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့်အတူ ၃ စင်တီမီတာထက်ပိုသော lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့ခဲ့ပြီးကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်အဖုံးမှတစ်ဆင့်အနီးအနားရှိဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်မူလအကျိတ်အဖြစ်မည်သည့်အရွယ်အစားမဆို Lymph node တစ်ခုသို့ပြန့်နှံ့ခဲ့ပြီးကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်အကာအရံအားအနီးအနားရှိဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးသို့ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်းရှိမည်သည့်နေရာ၌မဆို Lymph node များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည် lymph node များ၏အပြင်ဘက်အဖုံးမှတစ်ဆင့်အနီးအနားရှိ connective tissue သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ဝါးခြင်းအတွက်လိုအပ်သောကြွက်သားများသို့မဟုတ်အရိုးများသို့သွားခြင်း၊ သို့မဟုတ်အထက်မေးရိုးနောက်ကွယ်မှ sphenoid အရိုး၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့် / သို့မဟုတ် ဦး ခေါင်းခွံ၏အနီးရှိ carotid artery သို့ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ လည်ပင်းရှိမည်သည့်နေရာတွင်မဆိုအရွယ်အစားရှိမည်သည့်အရွယ်အစားရှိ lymph node တစ်ခုသို့ကင်ဆာသည်ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

• IVC အဆင့်မှာ၊

• နှုတ်ခမ်းများသို့မဟုတ်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်များထက်အဆုတ်၊ အသည်းသို့မဟုတ်အရိုးစသည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။

ထပ်တလဲလဲနှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

ထပ်ခါတလဲလဲနှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာသည်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးပြန်ပေါ်လာသည်။ ကင်ဆာသည်နှုတ်ခမ်း၊ ပါးစပ်သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအားခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာကိုကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များကစီစဉ်ထားသင့်သည်။

• ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• ဓာတုကုထုံး

• Hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• Hyperthermia ကုထုံး

• နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအားခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာကိုကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များကစီစဉ်ထားသင့်သည်။

ကုသမှုကိုဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်ကြီးမှကြီးကြပ်မည်ဖြစ်ပြီး၊ နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်များသည်အသက်ရှူခြင်း၊ အစာစားခြင်း၊ စကားပြောခြင်းအတွက်အရေးကြီးသောကြောင့်လူနာများသည်ကင်ဆာနှင့်၎င်း၏ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ကိုက်ညီစေရန်အထူးအကူအညီလိုအပ်နိုင်သည်။ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကင်ဆာပညာရှင်သည်လူနာအား ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာရှိသူများကိုကုသရန်အထူးလေ့ကျင့်ပေးသောအခြားကျန်းမာရေးပညာရှင်များကိုရည်ညွှန်းနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည် -

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။

• သွားဆရာဝန်။

• စကားပြောကုထုံး။

• အစားအသောက်။

• စိတ်ပညာရှင်။

• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကု။

• ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

ပုံမှန်ကုသမှုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ကင်ဆာကိုဖယ်ရှားခြင်း) သည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်များတွင်ရှိသည့်အဆင့်အားလုံးအတွက်ဘုံကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ဒေသန္တရဖယ်ထုတ်ခြင်း။ ကင်ဆာနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်း။ အကယ်၍ ကင်ဆာသည်အရိုးထဲသို့ပျံ့နှံ့သွားပါကခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင်ပါဝင်သောအရိုးတစ်သျှူးကိုဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်နိုင်သည်။

• လည်ပင်းခွဲစိတ်ခြင်း: လည်ပင်းရှိ lymph node များနှင့်အခြားတစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားခြင်း။ နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်များမှကင်ဆာပျံ့နှံ့လာပါကယင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်သို့မဟုတ်တိုးတက်အောင်ပြုလုပ်သောခွဲစိတ်မှု။ ကြီးမားသောအကျိတ်များကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ပါးစပ်၊ လည်ချောင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပြုပြင်ရန်သွားမြစ်တု၊ အရေပြားအဂတိလိုက်စားမှုသို့မဟုတ်အခြားပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းပြင်ပမှရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုသမှု။ ကင်ဆာရောဂါကိုခံနိုင်သည့်စွမ်းအင်မြင့်မားသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုစက်တစ်လုံးအသုံးပြုရန်စက်တစ်လုံးကိုအသုံးပြုသည်။ စက်သည်လူနာကိုလှည့်ပတ်။ အမျိုးမျိုးသောထောင့်များမှဓါတ်ရောင်ခြည်များပို့လွှတ်ပေးပြီးအလွန်အမင်းကိုက်ညီသည့်ကုသမှုကိုပေးသည်။ mesh mask သည်လူနာ၏ ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကိုကုသနေစဉ်ရွေ့လျားစေရန်ကူညီပေးသည်။ အသေးစားမှင်အမှတ်အသားများကိုမျက်နှာဖုံးပေါ်တွင်တင်ထားသည်။ ကုသမှုတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီဓါတ်ရောင်ခြည်စက်ကိုတူညီသောအနေအထားတွင်မှင်အမှတ်အသားများပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးသည့်နည်းလမ်းသည်ကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာတို့ကိုပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ဆေးကုသမှုမစတင်မီဆေးလိပ်ဖြတ်ခဲ့သောလူနာများအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ လူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမစတင်မီသွားစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးပြီးလက်ရှိပြproblemsနာများကိုကုသနိုင်သည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကို အသုံးပြု၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း (သို့) ဆဲလ်များကိုခွဲထုတ်ခြင်းမှရပ်တန့်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

Hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

Hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုဖြစ်ပြီးစုစုပေါင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုသေးငယ်သောဆေးများအဖြစ် ခွဲ၍ ကုသမှုကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ထက်ပိုပြီးပေးသည်။

Hyperthermia ကုထုံး

Hyperthermia ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားပျက်စီးစေနိုင်ရန်နှင့်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ကင်ဆာဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေရန်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများအားပုံမှန်အပူချိန်ထက်အပူပေးသောကုသမှုဖြစ်သည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

အဆင့်အားဖြင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• အဆင့် ၁ နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

• အဆင့် II နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

• အဆင့် ၃ နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

• အဆင့် IV နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အဆင့် ၁ နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

အဆင့် (၁) ကိုနှုတ်နှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သောနေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

နှုတ်ခမ်း

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်နှုတ်ခမ်းတွင်ရှိနေလျှင်၊ ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံယစ်မျိုး) ။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပြည်တွင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

လျှာ၏ရှေ့

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်လျှာ၏ရှေ့တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံယစ်မျိုး) ။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပြည်တွင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• လည်ပင်း၌ lymph node များမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

Buccal mucosa

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်သန္ဓေသားလောင်းတွင် (ပါး၏အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်ရှိသည်) ဖြစ်လျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ၁ စင်တီမီတာထက်မပိုသောအကျိတ်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ကျယ်ပြန့်သောဒေသခွဲစိတ်ခြင်း) ကိုအတွင်းပိုင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊

• ပိုမိုကြီးမားသောအကျိတ်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု (အရေပြားအဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အတူဒေသဆိုင်ရာ excision) သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

ပါးစပ်ကြမ်းပြင်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ပါးစပ်ကြမ်းပြင် (အောက်ခြေ) တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ½စင်တီမီတာထက်သေးငယ်တဲ့အကျိတ်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံ excision) ။

• ပိုကြီးတဲ့အကျိတ်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံ excision) သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

အောက်ပိုင်း gingiva

ကင်ဆာနိမ့် gingiva (သွားဖုံး) တွင်ရှိပါက, ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (မေးရိုး၏အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အရေပြားအဂတိလိုက်စားခြင်းများပါ ၀ င်သည့်ကျယ်ပြန့်သည့်ဒေသတွင်းခွဲစိတ်မှု) ။

• ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

retromolar trigone

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် retromolar trigone (ဉာဏ်ပညာအံသွားနောက်ကွယ်ရှိtheရိယာငယ်) တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (မေးရိုး၏အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည့်ကျယ်ပြန့်သည့်ဒေသတွင်းယစ်မျိုး) ။

• ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

gingiva အထက် (သို့) ခက်ခဲသောအာခေါင်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်အထက်ဂျင်ဂူဗာ (သွားဖုံး) သို့မဟုတ်ခက်ခဲသည့်အာခေါင် (ပါးစပ်အမိုး) တွင်ဖြစ်လျှင်ကုသမှုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် II နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

ဒုတိယအဆင့်အနေဖြင့်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သောနေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

နှုတ်ခမ်း

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်နှုတ်ခမ်းတွင်ရှိနေလျှင်၊ ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံယစ်မျိုး) ။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

လျှာ၏ရှေ့

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်လျှာ၏ရှေ့တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ကျယ်ပြန့်သောဒေသဆိုင်ရာဘေးဖယ်ခြင်း)

• ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူပြည်တွင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (လည်ပင်းခွဲစိတ်) ။

Buccal mucosa

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်သန္ဓေသားလောင်းတွင် (ပါး၏အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်ရှိသည်) ဖြစ်လျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်နေသောအကျိတ်များအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ပိုကြီးသည့်အကျိတ်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံ excision) နှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

ပါးစပ်ကြမ်းပြင်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ပါးစပ်ကြမ်းပြင် (အောက်ခြေ) တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံယစ်မျိုး) ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ကျယ်ပြန့်သောဒေသဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားမှု) ကိုနောက်ကင်ဆာဖြစ်စေသည့်အတွင်း၌ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊

အောက်ပိုင်း gingiva

ကင်ဆာနိမ့် gingiva (သွားဖုံး) တွင်ရှိပါက, ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (မေးရိုး၏အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အရေပြားအဂတိလိုက်စားခြင်းများပါ ၀ င်သည့်ကျယ်ပြန့်သည့်ဒေသတွင်းခွဲစိတ်မှု) ။

• တစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

retromolar trigone

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် retromolar trigone (ဉာဏ်ပညာအံသွားနောက်ကွယ်ရှိtheရိယာငယ်) တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (မေးရိုး၏အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သောကျယ်ပြန့်သည့်ဒေသတွင်းယစ်မျိုး) ။

• ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

gingiva အထက် (သို့) ခက်ခဲသောအာခေါင်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်အထက်ဂျင်ဂူဗာ (သွားဖုံး) သို့မဟုတ်ခက်ခဲသောအာခေါင် (ပါးစပ်အမိုး) တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံ excision) ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတည်း။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် ၃ နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

အဆင့် ၃ နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သောနေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

နှုတ်ခမ်း

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်နှုတ်ခမ်းတွင်ရှိနေလျှင်၊ ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လျှာ၏ရှေ့

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်လျှာ၏ရှေ့တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု (ဒေသတွင်းကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်မှု) ။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

Buccal mucosa

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်သန္ဓေသားလောင်းတွင် (ပါး၏အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်ရှိသည်) ဖြစ်လျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံ excision) ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

ပါးစပ်ကြမ်းပြင်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ပါးစပ်ကြမ်းပြင် (အောက်ခြေ) တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (လည်ပင်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်မပါဘဲမေးရိုး၏အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းတို့ပါဝင်နိုင်သည့်ကျယ်ပြန့်သည့်ဒေသတွင်းယစ်မျိုး) ။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

အောက်ပိုင်း gingiva

ကင်ဆာနိမ့် gingiva (သွားဖုံး) တွင်ရှိပါက, ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံ excision) ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီသို့မဟုတ်အပြီးပေးနိုင်ပါသည်။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

retromolar trigone

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် retromolar trigone (ဉာဏ်ပညာအံသွားနောက်ကွယ်ရှိtheရိယာငယ်) တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲအကျိတ်, တုံး lymph node များနှင့်မေးရိုး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

Gingiva အထက်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ဂျင်ဂဗာအထက် (သွားဖုံး) တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်သောဒေသဆိုင်ရာယစ်မျိုး) နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

Hard အာခေါင်

အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါသည် (ခေါင်မိုးပေါ်၌) အာခေါင်အတွင်း၌ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်ဒေသခံ excision) ။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

Lymph node များ

lymph node များသို့ပြန့်နှံ့နေသောကင်ဆာအတွက်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (လည်ပင်းခွဲခြင်း) ။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် IV နှုတ်ခမ်းနှင့်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

အဆင့် IVA, IVB နှင့် IVC နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်သောနေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

နှုတ်ခမ်း

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်နှုတ်ခမ်းတွင်ရှိနေလျှင်၊ ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လျှာ၏ရှေ့

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်လျှာ၏ရှေ့တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• လျှာနှင့်တစ်ခါတစ်ရံဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေသောအသံအိုးကိုဖယ်ထုတ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက် palliative therapy ဖြစ်သည်။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

Buccal mucosa

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်သန္ဓေသားလောင်းတွင် (ပါး၏အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်ရှိသည်) ဖြစ်လျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကျယ်ပြန့်သောဒေသဆိုင်ရာယစ်မျိုး) နှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

ပါးစပ်ကြမ်းပြင်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ပါးစပ်ကြမ်းပြင် (အောက်ခြေ) တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသ။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

အောက်ပိုင်း gingiva

ကင်ဆာနိမ့် gingiva (သွားဖုံး) တွင်ရှိပါက, ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ဓါတ်ခွဲခန်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

retromolar trigone

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် retromolar trigone (ဉာဏ်ပညာအံသွားနောက်ကွယ်ရှိtheရိယာငယ်) တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်, Lymph node များနှင့်မေးရိုး၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း, ထို့နောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

gingiva အထက် (သို့) ခက်ခဲသောအာခေါင်

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်အထက်ဂျင်ဂူဗာ (သွားဖုံး) သို့မဟုတ်ခက်ခဲသောအာခေါင် (ပါးစပ်အမိုး) တွင်ရှိလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသ။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

Lymph node များ

lymph node များသို့ပြန့်နှံ့နေသောကင်ဆာအတွက်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (လည်ပင်းခွဲခြင်း) ။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ထပ်တလဲလဲနှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအတွက်ကုသနည်းများ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

မှုများထပ်တလဲလဲနှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်လိုင်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမတိုင်မီအသုံးပြုခဲ့လျှင်ခွဲစိတ်ကုသ။

• ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီ

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• hyperthermia ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကင်ဆာအကြောင်းအမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှနောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာမူလစာမျက်နှာ

• ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်၊ Pharyngeal နှင့် Laryngeal ကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

• ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်၊ Pharyngeal နှင့် Laryngeal ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း

• Chemotherapy နှင့် Head / Neck Radiation ၏ခံတွင်းရောဂါများ

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ

• ဆေးရွက်ကြီး (ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အတူအကူအညီပါဝင်သည်)

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်