အမျိုးအစားများ / ခေါင်းနှင့်လည်ပင်း / လူနာ / အရွယ်ရောက်ပြီးသူ / laryngeal- ကုသမှု -ddq

Laryngeal ကင်ဆာကုသမှု (အရွယ်ရောက်ပြီးသူ) ဗားရှင်း

Laryngeal ကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• Laryngeal ကင်ဆာဆိုသည်မှာ larynx ၏တစ်သျှူးတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

• ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် laryngeal ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

• laryngeal ကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်နားနာကျင်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

• လည်ချောင်းနှင့်လည်ပင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် laryngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်အတန်းစစ်ဆေးရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Laryngeal ကင်ဆာဆိုသည်မှာ larynx ၏တစ်သျှူးတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။

အဆိုပါအသံအိုးသည်လျှာ၏ခြေရင်းနှင့် trachea အကြား, လည်ချောင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအသံအိုးတွင်သူတို့ကိုဆန့်ကျင်လေကြောင်းညွှန်ကြားသောအခါတုန်ခါခြင်းနှင့်အသံစေသောအသံကြိုးများပါရှိသည်။ အသံသည်လူတစ် ဦး ၏အသံကိုဖြစ်စေရန်အတွက်အသံမြည်သံ၊ ပါးစပ်နှင့်နှာခေါင်းတို့မှတဆင့်ပဲ့တင်ထပ်နေသည်။

အသံအိုး၏အဓိကအပိုင်းသုံးပိုင်းရှိသည်။

• Supraglottis - epiglottis အပါအဝင်အသံကြိုးများအထက်တွင်အသံအိုး၏အထက်ပိုင်း။

• Glottis - အသံကြိုးများတည်ရှိရာအသံအိုး၏အလယ်ပိုင်း။

• Subglottis - အသံကြိုးနှင့် trachea (windpipe) အကြားအသံအိုး၏အောက်ပိုင်း။

Laryngeal ကင်ဆာသည်အသံအိုး၏တစ်သျှူးများ (အသံကြိုးများပါသောလည်ချောင်းareaရိယာ) တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အသံအိုးတွင် supraglottis, glottis (အသံကြိုး) နှင့် subglottis တို့ပါ ၀ င်သည်။ ကင်ဆာသည်အနီးအနားရှိတစ်သျှူးများသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်၊ ၎င်းသည်လည်ပင်းရှိ lymph node များ၊ carotid သွေးလွှတ်ကြော၊ ကျောရိုးကော်လံ၏အထက်ပိုင်း၊ ရင်ဘတ်နှင့်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့လည်းပြန့်ပွားနိုင်သည်။

Laryngeal ကင်ဆာအများစုသည် squamous cells, larynx ၏အတွင်းပိုင်းစီတန်းထားသောပါးလွှာသောပြားချပ်ချပ်ဆဲလ်များ၌ဖြစ်ပေါ်သည်။

Laryngeal ကင်ဆာသည်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် laryngeal ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

laryngeal ကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်နားနာကျင်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ laryngeal ကင်ဆာသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• လည်ချောင်းနာခြင်းသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးခြင်းပျောက်သွားခြင်းမရှိ။

• မျိုသောအခါပြwhenနာသို့မဟုတ်နာကျင်မှု။

• နားနာကျင်မှု

• လည်ပင်းသို့မဟုတ်လည်ချောင်းထဲမှာတစ် ဦး ကစိမ်း။

• အသံပြောင်းလဲမှုတစ်ခု၊

လည်ချောင်းနှင့်လည်ပင်းကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများသည် laryngeal ကင်ဆာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်အတန်းစစ်ဆေးရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• လည်ချောင်းနှင့်လည်ပင်းအားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု - ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများအတွက်လည်ချောင်းနှင့်လည်ပင်းကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးခြင်း။ ဆရာ ၀ န်သည်ပါးစပ်အတွင်းပိုင်းကိုလက်ချောင်းတစ်ချောင်းဖြင့်ခံစားရပြီးရှည်လျားသောမှန်နှင့်အလင်းရောင်ဖြင့်ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းကိုစစ်ဆေးပါမည်။ ပါးနှင့်နှုတ်၏အတွင်းပိုင်းကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ သွားဖုံး၊ ပါးစပ်၏နောက်ကျော၊ ခေါင်မိုးနှင့်ကြမ်းပြင်; လျှာ၏ထိပ်၊ အောက်ဆုံးနှင့်နှစ်ဖက်; နှင့်လည်ချောင်း။ လည်ပင်းရောင်ရမ်း lymph node များအဘို့အခံစားရပါလိမ့်မယ်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ဆေးကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအနက်မှတစ်ရှူးနမူနာကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်

• Laryngoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများအတွက်စစ်ဆေးရန် larynoscopy - ဆရာဝန်ကအသံအိုးကိုမှန်ဘီလူးဖြင့်သို့မဟုတ် laryngoscope ဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ Laryngoscope သည်လည်ချောင်းနှင့်အသံသေတ္တာအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်အတွက်အလင်းနှင့်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုရှိကောင်းရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်ဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

• Endoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများကိုစစ်ဆေးရန်လည်ချောင်း၊ အစာပြွန်နှင့် trachea စသည့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှုးများကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပါးစပ်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဖွင့်မှတဆင့် endoscope (ပါးလွှာသောအလင်းရောင်ပြွန်နှင့်ကြည့်ရှုရန်မှန်ဘီလူးပြွန်) ကိုထည့်သည်။ တစ်သျှူးများ၏နမူနာများကိုဖယ်ရှားရန် endoscope ရှိအထူးကိရိယာကိုသုံးနိုင်သည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ကူးထားသောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအားတွက်ချက်သည့်မှန်ဘီလူး (CT) scan ။ လူနာသည် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအတွင်းရှိ x-Ray ဓာတ်ပုံများကိုရိုက်ကူးသည့်မှန် CT စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

• PET-CT scan - positron ထုတ်လွှတ်ခြင်း tomography (PET) စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုနှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography (CT) scan မှဓာတ်ပုံများကိုပေါင်းစပ်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ PET နှင့် CT Scan များကိုစက်တစ်လုံးတည်းနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းပြုလုပ်သည်။ Scan Scan သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာများ၏အသေးစိတ်ဓာတ်ပုံများကိုစကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုမှပေးသည်။ ကင်ဆာ၊ ရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းသို့မဟုတ်ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုရှာဖွေခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများကိုရှာဖွေရန် PET-CT scan ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• Bone scan - အရိုးထဲမှာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေလိုလျင်မြန်စွာကွဲပြားနေတဲ့ဆဲလ်တွေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးသွေးကြောထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်အရိုးများထဲသို့ကင်ဆာရောဂါများစုဆောင်းပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

• ဘေရီယမ်မျို - အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ လူနာသည်ဘေရီယမ် (ငွေဖြူသတ္တုဒြပ်ပေါင်း) ပါဝင်သောအရည်ကိုသောက်သည်။ အရည်သည်အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်ကိုဖုံးအုပ်ပေးပြီးဓာတ်မှန်ရိုက်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းအထက် GI စီးရီးဟုခေါ်သည်။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်းသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ရောဂါ၏အဆင့်။

• အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အရွယ်အစား။

• အကျိတ်၏အတန်း။

• လူနာ၏အသက်၊ ကျား / မနှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး၊ လူနာသည်သွေးအားနည်းရောဂါရှိမရှိအပါအ ၀ င်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ရောဂါ၏အဆင့်။

• အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အရွယ်အစား။

• ပုံမှန်လူနာများအားစကားပြော၊ စားနိုင်၊ အသက်ရှူနိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

• ကင်ဆာရောဂါသည်ပြန်ပေါ်လာမလား။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်းသည် laryngeal ကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Laryngeal ကင်ဆာရောဂါရှိသူများသည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်သောက်ခြင်းများဆက်လက်ပြုလုပ်သောသူများသည်ပျောက်ကင်းနိုင်ခြေနည်းပြီးဒုတိယအကြိမ်အကျိတ်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ laryngeal ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက်မကြာခဏနှင့်ဂရုတစိုက်နောက်ဆက်တွဲအရေးကြီးသည်။

Laryngeal ကင်ဆာ၏အဆင့်ဆင့်

အဓိကအချက်များ

• laryngeal ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များ larynx အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားရှိမရှိအထဲကရှာဖွေစမ်းသပ်မှုပြုနေကြသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါအဆင့်များ laryngeal ကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုကြသည်:

• အဆင့် 0 (အခြေအနေတွင်ကင်ဆာရောဂါ)

• အဆင့် ၁

• အဆင့် ၂

• အဆင့် ၃

• အဆင့် ၄

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာ၏အဆင့်ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီးကုသမှုပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်။

• ထပ်ခါတလဲလဲ laryngeal ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လာပြီကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။

laryngeal ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်များ larynx အတွင်း၌သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားရှိမရှိအထဲကရှာဖွေစမ်းသပ်မှုပြုနေကြသည်။

larynx အတွင်းရှိသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ laryngeal ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အသုံးပြုသောစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များကိုလည်းရောဂါအဆင့်ဆင့်အတွက်မကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ laryngeal ကင်ဆာသည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်ပင် laryngeal ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်သွားဖုံးကင်ဆာမဟုတ်ဘဲအဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။

အောက်ပါအဆင့်များ laryngeal ကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုကြသည်:

အဆင့် 0 (အခြေအနေတွင်ကင်ဆာရောဂါ)

အဆင့် 0 တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုအသံအိုး၏နံရံတွင်တွေ့ရသည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဖြစ်လာပြီးအနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဆင့် 0 ကိုလည်း carcinoma in situ ဟုခေါ်သည်။

အဆင့် ၁

အဆင့် (၁) တွင် larynx ၏ supraglottis, glottis သို့မဟုတ် subglottis inရိယာ၌ကင်ဆာဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

• Supraglottis - ကင်ဆာသည် supraglottis ၏oneရိယာတစ်ခုနှင့်အသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အလုပ်လုပ်သည်။

• Glottis - ကင်ဆာတစ်ခုသည်အသံကြိုးတစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးတွင်ရှိပြီးအသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။

• Subglottis - ကင်ဆာသည် subglottis တွင်သာရှိသည်။

အဆင့် ၂

အဆင့် (၂) တွင် larynx ၏ supraglottis, glottis သို့မဟုတ် subglottis cancerရိယာ၌ကင်ဆာဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

• Supraglottis - ကင်ဆာသည် supraglottis ၏oneရိယာတစ်ခုထက် ပို၍ သို့မဟုတ်လျှာ၏အောက်ခြေသို့မဟုတ်အသံကြိုးအနီးရှိတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ အသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။

• Glottis - ကင်ဆာဟာ supraglottis, subglottis, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုလုံးဆီပျံ့နှံ့သွားတယ်၊ ပြီးတော့အသံကြိုးတွေကပုံမှန်အလုပ်မလုပ်ဘူး။

• Subglottis - ကင်ဆာရောဂါသည်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီးအသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်မလုပ်နိုင်တော့ပါ။

အဆင့် ၃

အဆင့် (၃) တွင် larynx ၏ supraglottis, glottis သို့မဟုတ် subglottis inရိယာ၌ကင်ဆာဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

အရွယ်အစားအရွယ်အစားများကိုစင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) သို့မဟုတ်လက်မများဖြင့်တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ စင်တီမီတာတွင်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုပြသနိုင်သောအသုံးများသောအစားအစာများတွင်ပဲ (၁ စင်တီမီတာ)၊ မြေပဲ (၂ စင်တီမီတာ)၊ စပျစ်သီး (၃ စင်တီမီတာ)၊ walnut (၄ စင်တီမီတာ)၊ ထုံး (၅ စင်တီမီတာသို့မဟုတ် ၂) ပါဝင်သည်။ ဥတစ်လုံး (၆ စင်တီမီတာ)၊ မက်မွန်သီး (၇ စင်တီမီတာ) နှင့်စပျစ်သီး (၁၀ စင်တီမီတာ (၄) လက်မ)၊

အဆင့် ၃ တွင် supraglottis ၏ကင်ဆာ

• ကင်ဆာသည် larynx တွင်သာရှိပြီးအသံကြိုးများသည်အလုပ်မလုပ်ပါ၊ နှင့်သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည်သိုင်းရွိုက်အရိုးနု၏အတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်အနီးတစ်ဝိုက်တွင်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသည် supraglottis ၏oneရိယာတစ်ခုတွင်ရှိပြီးအသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောလည်ပင်း၏အခြမ်းတွင် lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့ခဲ့ပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသည် supraglottis ၏oneရိယာတစ်ခုထက် ပို၍ ရှိသည်သို့မဟုတ်လျှာ၏အောက်ခြေသို့မဟုတ်အသံကြိုးအနီးရှိတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ အသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။

အဆင့် ၃ တွင် glottis ၏ကင်ဆာ

• ကင်ဆာသည် larynx တွင်သာရှိပြီးအသံကြိုးများသည်အလုပ်မလုပ်ပါ၊ နှင့်သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည်သိုင်းရွိုက်အရိုးနု၏အတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်အနီးတစ်ဝိုက်တွင်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာရောဂါသည်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးတွင်အသံကြိုးများ၌ရှိပြီးအသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောလည်ပင်း၏အခြမ်းတွင် lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့ခဲ့ပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသည် supraglottis, subglottis သို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီး၊ သို့မဟုတ်အသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်မလုပ်ပါ။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။

အဆင့် III တွင် subglottis ၏ကင်ဆာ:

• ကင်ဆာသည် larynx တွင်သာရှိပြီးအသံကြိုးများသည်အလုပ်မလုပ်ပါ၊ နှင့်သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည်သိုင်းရွိုက်အရိုးနု၏အတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်အနီးတစ်ဝိုက်တွင်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသာ subglottis ၌တည်ရှိ၏။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာရောဂါသည်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးတွင်ပျံ့နှံ့သွားပြီးအသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်မလုပ်နိုင်တော့ပါ။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။

အဆင့် ၄

အဆင့် ၄ ကို IVA အဆင့်၊ IVB အဆင့်နှင့်အဆင့် IVC ခွဲခြားသည်။ subage တစ်ခုချင်းစီသည် supraglottis၊ glottis သို့မဟုတ် subglottis ရှိကင်ဆာများအတွက်တူညီသည်။

• IVA အဆင့်တွင်:

• ကင်ဆာသည်သိုင်းရွိုက်အရိုးနုမှတစ်ဆင့်ပျံ့နှံ့သွားပြီး / သို့မဟုတ်လည်ချောင်း၊ trachea၊ သိုင်းရွိုက်သို့မဟုတ်အစာပြွန်ကဲ့သို့သောအသံအိုးအပြင်ဘက်ရှိတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကင်ဆာသည်မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောဘက်ခြမ်းရှိ lymph node တစ်ခုသို့လည်းပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး lymph node သည် ၃ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ငယ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၊ trachea၊ သိုင်းရွိုက်သို့မဟုတ်အစာပြွန်ကဲ့သို့သောကင်ဆာသည် supraglottis၊ glottis သို့မဟုတ် subglottis မှအိုးသံအပြင်ဘက်ရှိတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ အသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်မလုပ်နိုင်ပါ။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည် -

• မူလအကျိတ်ကဲ့သို့လည်ပင်း၏တူညီသောအခြမ်းအပေါ်တစ် ဦး lymph node ကိုရန်နှင့် lymph node ကို 3 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်သည်။ ကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်တွင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏ပင်မအကျိတ်နှင့် lymph node တစ်ခုသည် limph node တစ်ခုသို့ ၃ စင်တီမီတာထက်ပိုသော်လည်း ၆ စင်တီမီတာထက်မပိုပါ။ ကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်အဖုံးမှတဆင့်ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိသေးပါ; ဒါမှမဟုတ်

• မူလအကျိတ်နှင့်လည်ပင်း၏တူညီသောအခြမ်းအပေါ်တစ် ဦး ထက်ပို Lymph node ကိုရန်နှင့် lymph node များ 6 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့မရှိကြပေ။ ကင်ဆာသည် lymph node များ၏အပြင်ဘက်အဖုံးမှတဆင့်ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိပါ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်သို့မဟုတ်အဓိကအကျိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်လည်ပင်း၏ဘေးထွက်အပေါ် lymph node များရန်နှင့် lymph node များ 6 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့မရှိကြပေ။ ကင်ဆာသည် lymph node များအပြင်ဘက်တွင်ဖုံးအုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။

• IVB အဆင့်တွင်:

• ကင်ဆာသည် supraglottis၊ glottis သို့မဟုတ် subglottis မှကျောရိုး၏ရှေ့မှောက်သို့၎င်း၊ carotid သွေးလွှတ်ကြောပတ်လည်ရှိ,ရိယာသို့မဟုတ်အဆုတ်များအကြားရှိspreadရိယာသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အသံကြိုးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်မလုပ်နိုင်ပါ။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည် -

• 6 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့ lymph node တစ်ခုဆီကို။ ကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်အဖုံးမှတဆင့်ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိသေးပါ; ဒါမှမဟုတ်

• မူလအကျိတ်နှင့် lymph node ကို 3 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့လည်ပင်း၏တူညီသောအခြမ်းအပေါ်တ ဦး တည်း lymph node ကိုရန်။ ကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်တွင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• လည်ပင်း၌ဘယ်နေရာမှာမဆိုတစ် ဦး ထက်ပို lymph node ကိုရန်။ ကင်ဆာသည် lymph node များအပြင်ဘက်တွင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• မူလအကျိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်လည်ပင်း၏ဘေးထွက်အပေါ်မည်သည့်အရွယ်အစားတ ဦး တည်း lymph node ကိုရန်။ ကင်ဆာသည် lymph node ၏အပြင်ဘက်တွင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

ဒါမှမဟုတ်

• ကင်ဆာသည် supraglottis၊ glottis သို့မဟုတ် subglottis မှကျောရိုး၏ရှေ့မှောက်သို့၎င်း၊ carotid သွေးလွှတ်ကြောပတ်လည်ရှိ,ရိယာသို့မဟုတ်အဆုတ်များအကြားရှိspreadရိယာသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ လည်ပင်းရှိမည်သည့်နေရာ၌မဆိုကင်ဆာသည်တစ်မျိုးသို့မဟုတ်တစ်မျိုးထက် ပို၍ ပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• IVC အဆင့်တွင်ကင်ဆာသည်အဆုတ်၊ အသည်းသို့မဟုတ်အရိုးစသည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာ၏အဆင့်ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီးကုသမှုပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာကိုခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှားလျှင်ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်ရှိကင်ဆာတစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုကိုစစ်ဆေးလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံရောဂါဗေဒပညာရှင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည်ကင်ဆာရောဂါအဆင့်သို့ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုခံယူခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထပ်ခါတလဲလဲ laryngeal ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လာပြီကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။

laryngeal ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လာသောအခါ, ကထပ်တလဲလဲ laryngeal ကင်ဆာဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာသည်ပထမ ၂ နှစ်မှ ၃ နှစ်အတွင်းပြန်ကောင်းလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အသံအိုးသို့မဟုတ်အဆုတ်၊ အသည်းသို့မဟုတ်အရိုးကဲ့သို့သောအခြားခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• laryngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

• စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓာတုကုထုံး

• Immunotherapy

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• ရေဒီယိုအာရုံခံကိရိယာ

• laryngeal ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

laryngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

laryngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ပြင်ပမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိစက်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏theရိယာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့စေသည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းပြင်ပမှရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုသမှု။ ကင်ဆာရောဂါကိုခံနိုင်သည့်စွမ်းအင်မြင့်မားသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုစက်တစ်လုံးအသုံးပြုရန်စက်တစ်လုံးကိုအသုံးပြုသည်။ စက်သည်လူနာကိုလှည့်ပတ်။ အမျိုးမျိုးသောထောင့်များမှဓါတ်ရောင်ခြည်များပို့လွှတ်ပေးပြီးအလွန်အမင်းကိုက်ညီသည့်ကုသမှုကိုပေးသည်။ mesh mask သည်လူနာ၏ ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကိုကုသနေစဉ်ရွေ့လျားစေရန်ကူညီပေးသည်။ အသေးစားမှင်အမှတ်အသားများကိုမျက်နှာဖုံးပေါ်တွင်တင်ထားသည်။ ကုသမှုတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီဓါတ်ရောင်ခြည်စက်ကိုတူညီသောအနေအထားတွင်မှင်အမှတ်အသားများပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ဆေးကုသမှုမစတင်မီဆေးလိပ်ဖြတ်ခဲ့သောလူနာများအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ သိုင်းရွိုက်သို့ဖြစ်စေ၊ pituitary gland နှင့်ဖြစ်စေဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအလုပ်လုပ်ပုံကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာရှိသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်သွေးစစ်ဆေးမှုသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှန်ကန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိသေချာစေရန်ကုထုံးမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

Hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး laryngeal ကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ Hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုဖြစ်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကိုနှစ်ကြိမ် ခွဲ၍ ကုသမှုကိုတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်ပေးသည်။ Hyperfractionated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပုံမှန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့အချိန် (နေ့သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်) ကာလအတွင်းပေးထားသည်။ laryngeal ကင်ဆာကုသမှုတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားအသစ်များကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ကင်ဆာကိုဖယ်ရှားခြင်း) သည် laryngeal ကင်ဆာအဆင့်အားလုံးအတွက်ဘုံကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အောက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• Cordectomy: အသံကြိုးများကိုသာဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• Supraglottic laryngectomy - supraglottis များကိုသာဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• Hemilaryngectomy - အသံအိုး၏ထက်ဝက်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (အသံသေတ္တာ) ။ တစ် ဦး က hemilaryngectomy အသံကယ်တင်။

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း laryngectomy: ထိုအသံအိုး၏အစိတ်အပိုင်း (အသံ box ကို) ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း laryngectomy လူနာစကားပြောနိုင်စွမ်းကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။

• စုစုပေါင်း laryngectomy: အသံအိုးတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ လူနာအသက်ရှူနိုင်ရန်ဤစစ်ဆင်ရေးအတွင်းလည်ပင်း၏ရှေ့တွင်အပေါက်တစ်ပေါက်ကိုပြုလုပ်သည်။ ဒါကို tracheostomy လို့ခေါ်တယ်။

• Thyroidectomy: သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း။

• လေဆာခွဲစိတ်ခြင်း - တစ်ရှူးများ၌သွေးမဲ့ဖြတ်တောက်မှုများကိုပြုလုပ်ရန် (သို့) အသံအိုးတွင်ရှိသောအကျိတ်ကဲ့သို့သောမျက်နှာပြင်ကိုတွေ့ရှိရန်လေဆာရောင်ခြည် (ပြင်းထန်သောအလင်း၏ကျဉ်းမြောင်းသောရောင်ခြည်) ကိုဓားအဖြစ်အသုံးပြုသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှု။

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကို အသုံးပြု၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း (သို့) ဆဲလ်များကိုခွဲထုတ်ခြင်းမှရပ်တန့်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအတွက်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။ (Laryngeal ကင်ဆာသည် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ )

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

• ခုခံအားစနစ်စစ်ဆေးမှုကိုတားဆီးပေးသောကုထုံး - PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတိန်းတစ်ခု ဖြစ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုနှင့်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။ Nivolumab နှင့် pembrolizumab သည်သွားရည်ကျခြင်း (သို့) ထပ်ခါတလဲလဲ laryngeal ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့်ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးသည့် inhibitors အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်အပေါ် PD-L1 ကိုနှင့် T ဆဲလ်အပေါ် PD-1 အဖြစ် Checkpoint ပရိုတိန်း, စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ PD-L1 နှင့် PD-1 ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက T ဆဲလ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ (ဘယ်ဘက် panel) ကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ PD-L1 ၏ PD-1 ကို PD-L1 နှင့် Immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 သို့မဟုတ် anti-PD-1) တို့ဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းက T-cells များကိုအကျိတ်ဆဲလ်များ (ညာဘက် panel) ကိုသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားတိကျသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသောကုသမှုအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများသည်များသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုထိခိုက်မှုနည်းစေသည်။

• Monoclonal antibodies - ဒီကုသမှုကကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုတည်းကနေဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာလုပ်တဲ့ပantibိပစ္စည်းတွေသုံးတယ်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များမှဆဲလ်များသို့မဟုတ်သွေးတွင်းရှိတစ်ရှူးများ (သို့) ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Cetuximab ကို laryngeal ကင်ဆာကုသရာတွင်လေ့လာနေသည်။

ရေဒီယိုအာရုံခံကိရိယာ

Radiosensitizers သည်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ပိုမိုထိတွေ့စေသည့်ဆေးများဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွစေသည့်ပစ္စည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်။ အကျိတ်ဆဲလ်များကိုပိုမိုသေစေနိုင်သည်။

laryngeal ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

အဆင့် ၁ Laryngeal ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အသစ်စက်စက်အဆင့်အဆင့်ကျောက်အိုးကျောက်ကပ်ရောဂါကိုကုသမှုသည် larynx တွင်ကင်ဆာရောဂါကိုတွေ့ရှိနိုင်သောနေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် supraglottis တွင်ရှိပါကကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• Supraglottic laryngectomy ။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် glottis တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• လေဆာခွဲစိတ်ကုသမှု။

• Cordectomy ။

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း laryngectomy, hemilaryngectomy, ဒါမှမဟုတ်စုစုပေါင်း laryngectomy ။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် subglottis တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• တစ် ဦး တည်းခွဲစိတ်ကုသ။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် II Laryngeal ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အသစ်စက်စက်အဆင့်အဆင့် ၂ Laryngeal ကင်ဆာကိုကုသမှုဟာ larynx မှာဘယ်ကင်ဆာရှိနေသလဲဆိုတာပေါ်မူတည်တယ်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် supraglottis တွင်ရှိပါကကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အကျိတ်နှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ရသော Supraglottic laryngectomy ။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် glottis တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• လေဆာခွဲစိတ်ကုသမှု။

• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း laryngectomy, hemilaryngectomy, ဒါမှမဟုတ်စုစုပေါင်း laryngectomy ။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် subglottis တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• တစ် ဦး တည်းခွဲစိတ်ကုသ။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် III Laryngeal ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အသစ်စက်စက်အဆင့်အဆင့် ၃ Laryngeal ကင်ဆာကိုကုသမှုဟာ larynx မှာကင်ဆာရောဂါရှိရာနေရာပေါ်မူတည်ပါတယ်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် supraglottis တွင်ရှိပါကကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်။ ကင်ဆာကျန်ရှိနေပါက Laryngectomy လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူနိုင်သောလူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတည်းသာရှိသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ရသောခွဲစိတ်ကုသ။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် glottis တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်။ ကင်ဆာကျန်ရှိနေပါက Laryngectomy လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူနိုင်သောလူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတည်းသာရှိသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ရသောခွဲစိတ်ကုသ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်မျိုးတည်းကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ပစ်မှတ်ကုထုံး (cetuximab) နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။

• immunotherapy, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, radiosensitizers, ဒါမှမဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် subglottis တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• Laryngectomy ပေါင်းစုစုပေါင်းသိုင်းရွိုက်ရောဂါနှင့်လည်ချောင်းရှိ lymph node များကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ များသောအားဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်လိုက်နာသည်။

• ကင်ဆာရောဂါသည်တစ်နေရာတည်းတွင်ပင်ပြန်လည်ရောက်ရှိပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူနိုင်သောလူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတည်းသာရှိသည်။

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်။ ကင်ဆာကျန်ရှိနေပါက Laryngectomy လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်မျိုးတည်းကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ပစ်မှတ်ကုထုံး (cetuximab) နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။

• immunotherapy, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, radiosensitizers, ဒါမှမဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အဆင့် IV Laryngeal ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အသစ်တွေ့ရှိသည့်အဆင့် IVA, IVB နှင့် IVC laryngeal ကင်ဆာကုသမှုသည် larynx တွင်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် supraglottis သို့မဟုတ် glottis တွင်ရှိပါကကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်။ ကင်ဆာကျန်ရှိနေပါက Laryngectomy လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• ဓာတုကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူနိုင်သောလူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတည်းသာရှိသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ခွဲစိတ်မှု။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဓာတုကုထုံးကိုပေးနိုင်ပါသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်မျိုးတည်းကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ပစ်မှတ်ကုထုံး (cetuximab) နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။

• immunotherapy, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, radiosensitizers, ဒါမှမဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် subglottis တွင်ရှိနေလျှင်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• Laryngectomy ပေါင်းစုစုပေါင်းသိုင်းရွိုက်ကုထုံးနှင့်လည်ချောင်းရှိ lymph node များကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ များသောအားဖြင့်ဓါတ်ခွဲခန်းဖြင့်ဖြစ်စေ၊

• အတူတူပေးထား Chemotherapy နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်မျိုးတည်းကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ပစ်မှတ်ကုထုံး (cetuximab) နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။

• immunotherapy, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, radiosensitizers, ဒါမှမဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

သွားကြောင်းနှင့်ထပ်တလဲလဲ Laryngeal ကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

သွားကြောင်းနှင့်ထပ်တလဲလဲ laryngeal ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေခွဲစိတ်ခြင်း။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံး။

• pembrolizumab သို့မဟုတ် nivolumab နှင့်အတူ Immunotherapy ။

• ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Laryngeal ကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

laryngeal ကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်ပြီး National Cancer Institute မှအချက်အလက်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာမူလစာမျက်နှာ

• Chemotherapy နှင့် Head / Neck Radiation ၏ခံတွင်းရောဂါများ

• ကင်ဆာကုသမှုအတွက်လေဆာရောင်ခြည်

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအတွက်ဆေးဝါးများ

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

• ကင်ဆာကုသရန် Immunotherapy

• ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ

• ဆေးရွက်ကြီး (ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အတူအကူအညီပါဝင်သည်)

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်