Types/extragonadal-germ-cell/patient/extragonadal-treatment-pdq

Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်ကုသမှုဗားရှင်း

Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်အကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• Extragonadal germ cell tumors များသည်သုက်ပိုးသို့မဟုတ်ဥဆဲလ်များကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲမှသည် gonads မှအခြားခန္ဓာကိုယ်များသို့ရွေ့လျားသည်။

• အသက်နှင့်ကျားမခွဲခြားနိုင်ခြင်းမရှိသောပိုးဆဲလ်အကျိတ်များ၏အန္တရာယ်ကိုသက်ရောက်နိုင်သည်။

• extragonadal germ ဆဲလ်အကျိတ်၏လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအသက်ရှူပြproblemsနာများနှင့်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုတို့ပါဝင်သည်။

• ပုံရိပ်နှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် extragonadal germ cell tumors များကိုရှာဖွေရန် (ရှာဖွေရန်) နှင့်ရှာဖွေရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

Extragonadal germ cell tumors များသည်သုက်ပိုးသို့မဟုတ်ဥဆဲလ်များကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲမှသည် gonads မှအခြားခန္ဓာကိုယ်များသို့ရွေ့လျားသည်။

Extragonadal ဆိုသည်မှာလိင်အင်္ဂါ (gagad) ပြင်ပကိုဆိုလိုသည်။ သားအိမ်ထဲ၌သုက်ပိုးကိုဖွဲ့စည်းရန်သို့မဟုတ်သားဥအိမ်ရှိဥများသုက်ပိုးကိုဖွဲ့စည်းရန်ရည်ရွယ်သောဆဲလ်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသောအခါ၎င်းတို့သည် extragonadal germ cell tumur သို့ကြီးထွားလာနိုင်သည်။ ဤအကျိတ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုကြီးထွားလာနိုင်သော်လည်းများသောအားဖြင့် ဦး နှောက်အတွင်းရှိ pineal gland ကဲ့သို့သော mediastinum (အဆုတ်များအကြား,ရိယာ) သို့ဖြစ်စေ၊

Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင် gonads (၀ တ်မှုန်များသို့မဟုတ်သားဥအိမ်များ) များမှဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းတွင် ဦး နှောက်အတွင်းရှိ pineal gland၊ အလယ်တိမ် (အဆုတ်များအကြားareaရိယာ) နှင့် retroperitoneum (ဝမ်းဗိုက်၏နောက်ဖက်နံရံ) တို့ပါ ၀ င်သည်။

Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်များသည်ညင်သာပျော့ပျောင်း (ကင်ဆာမဟုတ်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသော extragonadal germ cell tumors များကိုညင်သာပျော့ပျောင်းသော teratomas ဟုခေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားကင်ဆာ extragonadal ရောဂါဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာထက်ပို။ ဘုံဖြစ်ကြပြီးမကြာခဏအလွန်ကြီးမားဖြစ်ကြသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှိသည့်ပိုးမွှားဆဲလ်အကျိတ်များကိုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည် - nonseminoma နှင့် seminoma ။ nonseminomas သည် seminomas ထက်ပိုမိုကြီးထွားလာပြီးပျံ့နှံ့သည်။ သူတို့ကများသောအားဖြင့်ကြီးမားပြီးဆိုင်းဘုတ်များနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အရိုးများ၊ အသည်းများသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

သားဥအိမ်များနှင့် ၀ တ္ထုများအတွင်းရှိဆဲလ်အကျိတ်များအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်များကိုအောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်တွင်ကြည့်ပါ။

• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဆဲလ်အကျိတ်ကုသမှု

• testicular ကင်ဆာကုသမှု

အသက်နှင့်ကျားမခွဲခြားနိုင်ခြင်းမရှိသောပိုးဆဲလ်အကျိတ်များ၏အန္တရာယ်ကိုသက်ရောက်နိုင်သည်။ သင်၏ရောဂါရရန်အခွင့်အလမ်းပိုများစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ Exignad extragonadal germ cell tumors တွေအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေတဲ့အချက်တွေထဲမှာအောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• အထီးဖြစ်ခြင်း

• အသက် ၂၀ နှင့်အထက်ဖြစ်ခြင်း။

• Klinefelter ရောဂါရှိခြင်း။

extragonadal germ ဆဲလ်အကျိတ်၏လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအသက်ရှူပြproblemsနာများနှင့်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုတို့ပါဝင်သည်။

extragonadal germ cell tumur များသည်အနီးအနားရှိဒေသများသို့ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အခြားအခြေအနေများတွင်တူညီသောလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အောက်ပါတို့မှတစ်ခုခုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ရင်ခေါင်းနာခြင်း။

• အသက်ရှူပြproblemsနာများ။

• ချောင်းဆိုး။

• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

• အူသိမ်အလေ့အကျင့်အတွက်ပြောင်းလဲမှု။

• အရမ်းပင်ပန်းသလိုခံစားရတယ်

• လမ်းလျှောက်ခြင်းပြနာ

• မျက်လုံးကိုမြင်လျှင်သို့မဟုတ်ရွေ့လျားရာတွင်ပြinနာရှိသည်။

ပုံရိပ်နှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် extragonadal germ cell tumors များကိုရှာဖွေရန် (ရှာဖွေရန်) နှင့်ရှာဖွေရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာအဖုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ ဝှေးစေ့များ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်ခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးနိုင်သည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• ရင်ဘတ် x-Ray - ရင်ဘတ်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အရိုးများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ x-ray ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဖြတ်သန်း။ သွားလာနိုင်သောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများကိုပုံဖော်သည်။

• သွေးရည်ကြည်အကျိတ်အမှတ်အသားစမ်းသပ်မှု - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းရှိအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများသို့မဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာတစ်ခုအားစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့သောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲတွင်များသောအားဖြင့်တွေ့ရသောကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများဟုခေါ်သည်။ အောက်ပါအကျိတ်အမှတ်အသား (၃) မျိုးကို extragonadal germ cell tumor တွေ့ရှိရန်အသုံးပြုသည်။

• Alpha-fetoprotein (AFP) ။

• Beta- လူသား chorionic gonadotropin (β-hCG) ။

• Lactate dehydrogenase (LDH) ။

အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏အသွေးအဆင့်ဆင့်အကျိတ်တစ် seminoma သို့မဟုတ် nonseminoma ဟုတ်မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ကူးထားသောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာမှပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် CT scan နှင့် PET scan ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ PET scan သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၌ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် PET scan နှင့် CT scan ပြုလုပ်သည့်အခါ၎င်းကို PET-CT ဟုခေါ်သည်။

• ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ အသုံးပြုသောခန္အမျိုးအစားသည် extragonadal germ cell အကျိတ်ကိုရှာတွေ့သည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• သီးခြားခန္ - တစ်ရှူးတစ်လုံးတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားခြင်း။

• Incisional ခန္ - တစ်ရှူးတစ်သျှူးသို့မဟုတ်နမူနာတစ်ပိုင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Core biopsy - ကျယ်ပြန့်တဲ့အပ်ကိုသုံးပြီးတစ်သျှူးတွေကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Fine-needle aspiration (FNA) ခန္: ပါးလွှာသောအပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်သျှူးသို့မဟုတ်အရည်ကိုဖယ်ရှားခြင်း။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အကျိတ် nonseminoma သို့မဟုတ် seminoma ရှိမရှိ။

• အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရှိရာ။

• AFP, β-hCG နှင့် LDH တို့၏သွေးအဆင့်။

• အကျိတ်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိ

• ကန ဦး ကုသမှုအကျိတ်တုံ့ပြန်ပုံ။

• အကျိတ်ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီလား၊ ပြန်ကောင်းလာပြီလား (ပြန်လာပါ) လား။

Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်၏အဆင့်ဆင့်

အဓိကအချက်များ

• extragonadal germ cell အကျိတ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

• အောက်ပါ၏အခြင်းအုပ်စုများကို extragonadal germ cell tumors အတွက်အသုံးပြုသည်။

• ကောင်းသောဟောကိန်း

• အလယ်အလတ်ဟောကိန်း

• ညံ့ဖျင်းသောခန့်မှန်းချက်

extragonadal germ cell အကျိတ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။ ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာသို့မဟုတ်ပြန့်ပွားများသောအားဖြင့်အဆင့်ဆင့်အဖြစ်ဖော်ပြသည်။ extragonadal ပိုးဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်, ၏အခြင်းအုပ်စုများအဆင့်အစားအသုံးပြုကြသည်။ ကင်ဆာရောဂါသည်ကုသမှုကိုမည်မျှထိထိရောက်ရောက်တုံ့ပြန်နိုင်မည်ကိုခန့်မှန်း။ အကျိတ်များကိုအုပ်စုဖွဲ့ထားသည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲရန်အတွက်ခန့်မှန်းအုပ်စုကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့တူညီသောအကျိတ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ၊ အကယ်၍ extragonad germ cells အကျိတ်သည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့သွားလျှင်၊ အဆုတ်ရှိအကျိတ်ဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်တွင်ကင်ဆာရောဂါရှိသောဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အဆုတ်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲအလွန်တရာမှသာမန်ဆဲလ်အကျိတ်ဖြစ်သည်။

အောက်ပါ၏အခြင်းအုပ်စုများကို extragonadal germ cell tumors အတွက်အသုံးပြုသည်။

ကောင်းသောဟောကိန်း

nonseminoma extragonadal germ cell အကျိတ်သည် အကယ်၍ အောက်ပါအချက်များသည်ကောင်းမွန်သောဟောကိန်းထုတ်ရန်အုပ်စုဖြစ်သည်။

• အကျိတ်ဝမ်းဗိုက်၏နောက်ကျော၌ရှိ၏ နှင့်

• အကျိတ်အဆုတ်ထက်အခြားအင်္ဂါများပြန့်နှံ့မထားဘူး, နှင့်

• အကျိတ်အမှတ်အသားများ AFP နှင့်β-hCG ၏အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်ဖြစ်ကြပြီး LDH အနည်းငယ်ပုံမှန်အထက်ဖြစ်ပါတယ်။

Seminoma extragonadal germ cell အကျိတ်သည် အကယ်၍ အောက်ပါအချက်များသည်ကောင်းမွန်သောဟောကိန်းထုတ်ရန်အုပ်စုဖြစ်သည်။

• အကျိတ်အဆုတ်ထက်အခြားအင်္ဂါများပြန့်နှံ့မထားဘူး, နှင့်

• AFP အဆင့်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ β-hCG နှင့် LDH သည်မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုဖြစ်နိုင်သည်။

အလယ်အလတ်ဟောကိန်း

တစ် ဦး က nonseminoma extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်လျှင်:

• အကျိတ်ဝမ်းဗိုက်၏နောက်ကျော၌ရှိ၏ နှင့်

• အကျိတ်အဆုတ်ထက်အခြားအင်္ဂါများပြန့်နှံ့မထားဘူး, နှင့်

• အကျိတ်အမှတ်အသားများ (AFP, β-hCG, သို့မဟုတ် LDH) ၏မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုပုံမှန်ထက်အနည်းငယ်ပိုသည်။

Seminoma extragonadal germ cell tumor သည်အလယ်အလတ်ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းအုပ်စုတွင် -

• အကျိတ်သည်အဆုတ်ထက်အခြားအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ နှင့်

• AFP အဆင့်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ β-hCG နှင့် LDH သည်မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုဖြစ်နိုင်သည်။

ညံ့ဖျင်းသောခန့်မှန်းချက်

nonseminoma extragonadal germ cell အကျိတ်သည်ညံ့ဖျင်းသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အုပ်စုတွင် -

• အကျိတ်ရင်ဘတ်၌ရှိ၏ ဒါမှမဟုတ်

• အကျိတ်သည်အဆုတ်ထက်အခြားအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဒါမှမဟုတ်

• အကျိတ်အမှတ်အသားများ (AFP, β-hCG, သို့မဟုတ် LDH) ၏မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုမြင့်မားသည်။

Seminoma extragonadal germ cell အကျိတ်သည်မကောင်းသောကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းအုပ်စုမရှိပါ။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

• စံသုံးမျိုးကုသမှုအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

• extragonadal germ ဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။

extragonadal ပိုးဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

စံသုံးမျိုးကုသမှုအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးသည့်နည်းလမ်းသည်ကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ Seminoma ကုသမှုအတွက်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်များ၌တိုက်ရိုက်နေရာချသောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များကိုအဓိကသက်ရောက်သည် (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ။ ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ကျန်ရှိနေသောညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များသို့မဟုတ်အကျိတ်ရှိသူများသည်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးဖြင့်မြင့်မားသောဆေးများပေးသည်။ သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအပါအ ၀ င်ကျန်းမာရေးဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်သွေးဖြူဥများကိုအစားထိုးကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ် (မရင့်ကျသောသွေးဆဲလ်) ကိုလူနာသို့မဟုတ်အလှူရှင်များ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများမှဖယ်ထုတ်ပြီးအေးခဲစေပြီးသိုလှောင်ထားသည်။ လူနာသည်ဓာတုကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ကာပြုတ်ရည်မှတဆင့်ပြန်လည်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။

extragonadal germ ဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်သင်၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

extragonadal germ cell tumors များအတွက်ကန ဦး ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ အေအိုင်ဒီအက်စ်ရောဂါ၏သွေးအဆင့်နှင့်အခြားအကျိတ်အမှတ်အသားများသည်ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုဆက်လက်စစ်ဆေးရန်ဆက်လက်စစ်ဆေးသည်။

Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်များအတွက်ကုသမှု Options ကို

ဒီအပိုင်းမှာ

• ညင်သာပျော့ပျောင်း Teratoma

• Seminoma

• Nonseminoma

• မှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်ဒဏ်ခံ Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ညင်သာပျော့ပျောင်း Teratoma

ညင်သာပျော့ပျောင်းသော teratomas ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Seminoma

seminoma extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• သေးငယ်သောအကျိတ်များအတွက်ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကုသမှုပြီးနောက်ကျန်ရှိနေသေးသောအကျိတ်ရှိပါကစောင့်ဆိုင်းပြီးနောက်စောင့်ဆိုင်းခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။

• ပြန့်နှံ့သောပိုကြီးတဲ့အကျိတ်သို့မဟုတ်အကျိတ်များအတွက် Chemotherapy ။ ဓာတုကုထုံးဖြင့် ၃ စင်တီမီတာထက်ငယ်သောအကျိတ်တစ်ခုကျန်ခဲ့ပါကစောင့်ဆိုင်းခြင်းအနေဖြင့်စောင့်ကြည့်ရမည်။ ကုသမှု၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်စောင့်ဆိုင်းနေသောစောင့်ဆိုင်းမှုအပြီးတွင်ပိုမိုကြီးမားသောအကျိတ်များကျန်ရှိနေပါကအောက်ပါအတိုင်းပြုလုပ်ပါ။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Nonseminoma

nonseminoma extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ကျန်ရှိသောအကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်ဒဏ်ခံ Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်

ထပ်ခါတလဲလဲ (ထပ်မံကုသပြီးနောက်ပြန်လာ) သို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်ဘက် (ကုသမှုကာလအတွင်းပိုကောင်းမလာဘူး) ဖြစ်ကြောင်း extragonadal ဂျာမန်ဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်နိုင်ပါသည်

• ဓာတုကုထုံး။

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

Extragonadal ပိုးဆဲလ်အကျိတ်အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်

အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု့မှ extragonadal germ cell tumur များအကြောင်းပိုမိုသိလိုပါက Extragonadal Germ Cell Tumor Home Page ကိုကြည့်ပါ။

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှအထွေထွေကင်ဆာအချက်အလက်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များအတွက်အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ဇာတ်စင်

• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်သင် - ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုထောက်ပံ့ခြင်း

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်