အမျိုးအစားများ - ကလေးဘဝ - ကင်ဆာ / လူနာ / ပုံမှန်မဟုတ်သော - ကင်ဆာ - ကလေးဘဝ - pdq

ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးသူငယ်ကုသမှုကင်ဆာ (?)

ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာအကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်များ

အဓိကအချက်များ

• ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာသည်ကလေးများတွင်တွေ့ရခဲသောကင်ဆာများဖြစ်သည်။

• စမ်းသပ်မှုများကိုကလေးဘဝမှပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာများကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် (ရှာဖွေရန်)၊

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

• ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာသည်ကလေးများတွင်တွေ့ရခဲသောကင်ဆာများဖြစ်သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကင်ဆာရောဂါသည်ရှားပါးသည်။ ၁၉၇၅ ခုနှစ်မှစ၍ ကလေးဘဝကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအသစ်များတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာခဲ့သည်။ ၁၉၇၅ ခုနှစ်မှစ၍ ကလေးဘဝကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးမှုသည်ထက်ဝက်ကျော်လျော့နည်းသွားသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်တွင်ဆွေးနွေးထားသောပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာများသည်အလွန်ရှားပါးသောကြောင့်ကလေးဆေးရုံအများစုသည်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းအချို့သောအမျိုးအစားများထက်အနည်းငယ်မျှသာမြင်နိုင်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးသောကြောင့်မည်သည့်ကုသမှုကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ဆိုသည်ကိုသတင်းအချက်အလက်များစွာမတွေ့ရပါ။ ကလေးတစ် ဦး ၏ကုသမှုသည်အခြားကလေးများကိုကုသခြင်းမှသိရှိခဲ့ရာများပေါ်တွင်အခြေခံလေ့ရှိသည်။ တခါတရံသတင်းအချက်အလက်များကိုရောဂါတစ်ခု၊ ကုသမှုနှင့်နောက်ဆက်တွဲကလေးငယ်၏အစီရင်ခံစာများမှသာရရှိနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ်ကလေးငယ်အုပ်စုငယ်တစ်ခု၏ကုသမှုကိုအတူတူပင်ရရှိသည်။

များစွာသောကင်ဆာများစွာကိုဤအကျဉ်းချုပ်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမည်သည့်နေရာတွင်မဆိုအုပ်စုဖွဲ့သည်။

စမ်းသပ်မှုများကိုကလေးဘဝမှပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာများကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် (ရှာဖွေရန်)၊

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်စစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။ အသုံးပြုသောစစ်ဆေးမှုများသည်ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အခြားနေရာများသို့ကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိ၊ မရှိကိုစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိသိရန်အသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ ဇာတ်စင်လုပ်ငန်းစဉ်မှစုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အကောင်းဆုံးကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်၊

• ရူပဗေဒစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း - ယေဘူယျလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာဖောင်းများသို့မဟုတ်ထူးခြားသောအခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• X-Ray - x-Ray ဆိုတာခန္ဓာကိုယ်ကိုဖြတ်ပြီးရုပ်ရှင်ကားထဲကိုဝင်နိုင်တဲ့စွမ်းအင်ရောင်ခြည်တစ်ခုဖြစ်တယ်။

• CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှရိုက်ကူးထားသောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ဓါတ်ပုံများကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။

ဝမ်းဗိုက်၏ကွန်ပျူတာ tomography (မှန် CT) scan ။ ကလေးသည်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိဓာတ်မှန်ရိုက်သည့် CT စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။

• PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography (PET) စစ်ဆေးသည်။ ကလေးငယ်သည် PET စကင်နာမှတဆင့်လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။ ခေါင်းအနားနှင့်အဖြူရောင်သိုင်းကြိုးကကလေးကိုအိပ်ပျော်စေသည်။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုကလေး၏သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပေးသည်။ စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာပုံထဲမှာတောက်ပလာတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူတို့ကသာမန်ဆဲလ်တွေထက်ဂလူးကို့စ်ကိုများများစားတာပဲ။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်နှင့်ရေဒီယိုလှိုင်းများကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံများကိုကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။

ဝမ်းဗိုက်၏သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ။ ခလေးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကိုဓာတ်ပုံရိုက်သည့် MRI စကင်နာထဲသို့လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်နေသည်။ ကလေး၏ဝမ်းဗိုက်ပေါ်ရှိ pad သည်ဓာတ်ပုံများကိုပိုမိုရှင်းလင်းစေရန်ကူညီသည်။

• Ultrasound စာမေးပွဲ - စွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်း (ultrasound) သည်တစ်ရှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထွက်လာပြီးပဲ့တင်ထပ်နေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံကိုနောက်ပိုင်းတွင်ကြည့်ရှုရန်ပုံနှိပ်နိုင်သည်။

ဝမ်းဗိုက် ultrasound ။ ကွန်ပျူတာတစ်လုံးနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော ultrasound transducer သည်ဝမ်းဗိုက်၏အရေပြားကိုဖိစေသည်။ transducer သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများမှအသံလှိုင်းများကိုခုန်နိုင်ပြီး sonogram (ကွန်ပျူတာပုံ) ဖြစ်ပေါ်စေသောပဲ့တင်သံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• Endoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများကိုစစ်ဆေးရန်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးများကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope သည်အရေပြားတွင်ဖြတ်တောက်ခြင်း (သို့) ပါးစပ်သို့မဟုတ် rectum ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖွင့်ခြင်းမှတဆင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသောတစ်သျှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။

အထက် endoscopy ။ အစာပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမ၏ပထမပိုင်းတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများကိုရှာဖွေရန်ပါးစပ်ထဲသို့ပါးလွှာသောအလင်းရောင်ပြွန်ကိုထည့်သွင်းထားသည်။

• Bone scan - အရိုးထဲမှာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေလိုလျင်မြန်စွာကွဲပြားနေတဲ့ဆဲလ်တွေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးသွေးကြောထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်အရိုးများထဲသို့ကင်ဆာရောဂါများစုဆောင်းပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

အရိုးစကင်။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုကလေး၏သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးသွေးမှဖြတ်သွားသည်။ ဒီရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းကအရိုးတွေစုဆောင်းတယ် ကလေးငယ်သည်စကင်နာအောက်သို့လျှောကျနေသောစားပွဲပေါ်မှာအိပ်နေစဉ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုတွေ့ရှိပြီးကွန်ပျူတာဖန်သားပြင်ပေါ်တွင်ရုပ်ပုံများပြုလုပ်သည်။

• ခန္ - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်းအားရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ အမျိုးမျိုးသောခန္လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Fine-needle aspiration (FNA) ခန္: ပါးလွှာသောအပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်သျှူးသို့မဟုတ်အရည်ကိုဖယ်ရှားခြင်း။

• Core biopsy - ကျယ်ပြန့်တဲ့အပ်ကိုသုံးပြီးတစ်သျှူးတွေကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Incisional biopsy - တစ်စုံတစ်ဖုံသို့မဟုတ်တစ်သျှူးတစ်မျိုး၏နမူနာကိုပုံမှန်မဟုတ်သောဖယ်ရှားခြင်း။

• ပုံမှန်ခန္တာကိုယ် တစ်ခုလုံးကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။

ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊

• တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။

• Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။

ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။

• Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။

• သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာသည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အဆုတ်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲသွားဖုံးနေသောသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဖြစ်သည်။

ကင်ဆာရောဂါသည်မူလအကျိတ်မှသည်အခြားတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့သွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုသွားဖုံးကင်ဆာဟုခေါ်သည်။ ဒီကာတွန်းကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာကိုယ်ခန္ဓာရှိအရာမှသူတို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများဆီသို့ ဦး တည်ရာမှဘယ်လိုသွားလာတယ်ဆိုတာပြသသည်။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများသည်ကလေးငယ်များအားကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။

• စံကုသမှုကိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• autologous ပင်မဆဲလ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူ High- ထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

• ဟော်မုန်းကုထုံး

• Immunotherapy

• စောင့်ကြည့်နေ

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• အထင်ကရ

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• မျိုးရိုးဗီဇကုထုံး

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးငယ်များအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။

ကလေးများတွင်ကင်ဆာရောဂါသည်ရှားပါးသောကြောင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများသည်ကလေးငယ်များအားကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။

ကလေးငယ်များအားကင်ဆာရောဂါကုသရန်အထူးပြုသည့်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၊ ကလေးအထူးကုကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာဝန်သည်ကလေးအထူးကုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူများနှင့်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆေးပညာနယ်ပယ်များတွင်အထူးပြုသူများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါအထူးကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်နိုင်သည် -

• ကလေးအထူးကု။

• ကလေးခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

• ကလေးအထူးကု hematologist ။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။

• ကလေးအထူးကုသူနာပြုအထူးကု။

• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကု။

• Endocrinologist ။

• လူမှုရေးလုပ်သား

• စိတ်ပညာရှင်။

စံကုသမှုကိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဆိုသည်မှာကင်ဆာရောဂါရှိမရှိကိုရှာဖွေရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်မှကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်ဖြစ်သည်။ Palliative ခွဲစိတ်ကုသမှုကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာစေဖို့လုပ်တယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလည်းခွဲစိတ်ကုသမှုဟုခေါ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။

ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်စွမ်းအင်မြင့်မားပြီးပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးစက်သည်ပရိုတွန်များ (သေးငယ်သော၊ မမြင်ရသော၊ အပြုသဘောဖြင့်အားသွင်းထားသောအမှုန်များ) ကို၎င်းတို့အားသတ်ပစ်ရန်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရည်ရွယ်သည်။ ဤကုသမှုသည်အနီးအနားရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုပျက်စီးမှုနည်းစေသည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်း၊ ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများသို့မဟုတ်ပြွန်များအတွင်းသို့ထိုးသွင်းထားသောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ကင်ဆာထဲသို့တိုက်ရိုက်ဖြစ်စေအနီးအနားတွင်ထားနိုင်သည်။

• 131I-MIBG (ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း) ကုထုံးသည် pheochromocytoma နှင့် paraganglioma ကိုကုသရာမှာအသုံးပြုတဲ့ internal radiation therapy ။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအချို့သောအကျိတ်ဆဲလ်များ၌စုဆောင်းသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသမည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရောက်သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို cerebrospinal အရည်၊ ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကဲ့သို့သောခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်သို့တိုက်ရိုက်ပို့သောအခါ၎င်းဆေးများသည်ထိုဒေသများရှိကင်ဆာဆဲလ်များကိုအဓိကအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံးသည်ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးတစ်ခုထက်မကကို အသုံးပြု၍ ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာကုသနေသည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

autologous ပင်မဆဲလ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူ High- ထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးဖြင့်မြင့်မားသောဆေးများပေးသည်။ သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအပါအ ၀ င်ကျန်းမာရေးဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ Stem cell ကယ်ဆယ်ရေးသည်သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအစားထိုးကုသမှုဖြစ်သည်။ Stem cells (မရင့်သေးသောသွေးဆဲလ်) များကိုလူနာ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများမှဖယ်ထုတ်ပြီးအေးခဲစေပြီးသိုလှောင်ထားသည်။ လူနာသည်ဓာတုကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ကာပြုတ်ရည်မှတဆင့်ပြန်လည်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။

ဟော်မုန်းကုထုံး

ဟော်မုန်းကုသမှုဆိုသည်မှာကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းများကိုဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုကြီးထွားခြင်းမှတားဆီးနိုင်သည်။ ဟော်မုန်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလင်းများမှပြုလုပ်သောသွေးကြောများမှထုတ်လွှတ်သောအရာများဖြစ်သည်။ အချို့သောဟော်မုန်းများသည်အချို့သောကင်ဆာများကိုကြီးထွားစေနိုင်သည်။ အကယ်၍ စမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာဆဲ (လ်) များတွင်ဟော်မုန်းများ (receptors) များပူးတွဲနိုင်သောနေရာများရှိပါက၊ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်၎င်းတို့ကိုအလုပ်လုပ်ခြင်းမှတားဆီးရန်ဆေးများ၊ ခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ corticosteroids ဟုခေါ်သောဆေးများဖြင့်ဟော်မုန်းကုထုံး thymoma သို့မဟုတ် thymic carcinoma ကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

somatostatin analogue (octreotide သို့မဟုတ် lanreotide) နှင့်အတူဟော်မုန်းကုထုံးကိုခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ပြန့်နှံ့ခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းမပြုနိုင်သော neuroendocrine အကျိတ်များကိုကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ Octreotide သည်အခြားကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်သော thymoma ကိုလည်းကုသနိုင်သည်။ ဤကုသမှုကအပိုဟော်မုန်းများကို neuroendocrine အကျိတ်မှမထုတ်လုပ်နိုင်အောင်တားဆီးထားသည်။ Octreotide သို့မဟုတ် lanreotide သည်အရေပြားအောက်၌ဖြစ်စေကြွက်သားအတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည့် somatostatin analog များဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းအနည်းငယ်ကိုမူးယစ်ဆေးနှင့် တွဲဖက်၍ ဓါတ်ရောင်ခြည်သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုလည်းသေစေနိုင်သည်။ ၎င်းကို peptide receptor radionuclide ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

• Interferon: Interferon သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကွဲပြားခြင်းကိုသက်ရောက်မှုရှိပြီးအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ၎င်းကို nasopharyngeal ကင်ဆာနှင့် Papillomatosis ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

• Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV) - တိကျသော cytotoxic T-Lymphocytes: သွေးဖြူဥ (T-Lymphocytes) ကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဖြင့်ကုသပြီးနောက်လူနာအားကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်နှင့်ကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ပေးသည်။ EBV - တိကျသော cytotoxic T-Lymphocytes များကို nasopharyngeal ကင်ဆာကုသရန်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

• ကာကွယ်ဆေးကုထုံး - ကင်ဆာကုသမှုဆိုသည်မှာပစ္စည်းသို့မဟုတ်အုပ်စုတစုကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်အကျိတ်ကိုရှာဖွေပြီးသတ်ပစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကာကွယ်ဆေးကုထုံးကို papillomatosis ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

• Immune checkpoint inhibitor therapy: T cell တွေ၊ ကင်ဆာဆဲလ်တွေလိုကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်တွေအကြောင်းအချို့မှာသူတို့ရဲ့မျက်နှာပြင်မှာစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတင်းလို့ခေါ်တဲ့ပရိုတင်းအချို့ရှိပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးပေးပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ဤပရိုတိန်းများများများပြားပါက၎င်းတို့သည်တီဆဲလ်များမှတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်သတ်ဖြတ်ခြင်းများကိုခံရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ခုခံအားစနစ်စစ်ဆေးမှုမှကာကွယ်ပေးသူများကဤပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့ပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်နိုင်သည့် T ဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးစေသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• CTLA-4 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ CTLA-4 သည်ကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်ရှိ B7 ဟုခေါ်သောအခြားပရိုတိန်းနှင့်ချိတ်ဆက်လိုက်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှတားဆီးနိုင်သည်။ CTLA-4 inhibitors များသည် CTLA-4 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်စေနိုင်သည်။ Ipilimumab သည် CTLA-4 inhibitor အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ Ipilimumab သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လုံးဝဖယ်ရှားထားသောမြင့်မားသောအန္တရာယ် melanoma ကိုကုသရန်စဉ်းစားနိုင်သည်။ Ipilimumab ကို nivolumab နှင့်လည်းအချို့သောကလေးများကိုအူမကြီးကင်ဆာဖြင့်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ antigen တင်ပြဆဲလ်များဖြစ်သော B7-1 / B7-2 ကဲ့သို့စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတင်းများနှင့် T ဆဲလ်များရှိ CTLA-4 တို့ကခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ T-cell receptor (TCR) သည် APC ပေါ်ရှိ antigen နှင့်အဓိက histocompatibility complex (MHC) ပရိုတင်းများနှင့် CD28 APC ပေါ်ရှိ B7-1 / B7-2 နှင့်ချိတ်ဆက်ထားပါက T ဆဲလ်ကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ သို့သော် B7-1 / B7-2 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုက T ဆဲလ်များကိုမလှုပ်မရှားအခြေအနေတွင်ရှိနေစေပြီး၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအကျိတ်ဆဲလ်များကိုမသတ်နိုင် (ဘယ်ဘက် panel) ဖြစ်သည်။ B7-1 / B7-2 ကို CTLA-4 နှင့် CTLA-4 နှင့်ဆက်နွယ်မှုကိုတားဆီးပေးသော CTLA-4 antibody (anti-CTLA-antibody) သည် T-cell များအားတက်ကြွစေပြီးအကျိတ်ဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။

• PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုတွင်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။ Nivolumab သည် PD-1 inhibitor အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ Nivolumab ကိုအချို့သောအူမကြီးကင်ဆာနှင့်ကုသရန် ipilimumab နှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ Pembrolizumab နှင့် nivolumab တို့သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသော Melanoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ Nivolumab နှင့် pembrolizumab တို့ကိုကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက် melanoma ကုသမှုတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။ ဤဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်ကုသမှုကိုလူကြီးများတွင်အများဆုံးလေ့လာခဲ့သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်အပေါ် PD-L1 ကိုနှင့် T ဆဲလ်အပေါ် PD-1 အဖြစ် Checkpoint ပရိုတိန်း, စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ PD-L1 နှင့် PD-1 ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက T ဆဲလ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ (ဘယ်ဘက် panel) ကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ PD-L1 ၏ PD-1 ကို PD-L1 နှင့် Immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 သို့မဟုတ် anti-PD-1) တို့ဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းက T-cells များကိုအကျိတ်ဆဲလ်များ (ညာဘက် panel) ကိုသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

• BRAF kinase inhibitor ကုထုံး: BRAF kinase inhibitors BRAF ပရိုတိန်းကိုပိတ်ဆို့။ BRAF ပရိုတိန်းသည်ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီပေးပြီးအချို့သောကင်ဆာများတွင်ပြောင်းလဲခြင်း (ပြောင်းလဲခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။ mutated BRAF ပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားကြီးထွားလာစေရန်ကူညီနိုင်သည် melaboma ကိုကုသရာတွင် Dabrafenib, vemurafenib နှင့် encorafenib တို့ကိုအသုံးပြုသည်။ ခံတွင်း dabrafenib melanoma နှင့်အတူကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။ ဤဆေးသုံးမျိုးဖြင့်ကုသမှုကိုလူကြီးများတွင်အများဆုံးလေ့လာခဲ့သည်။

စောင့်ကြည့်နေ

နိုးနိုးကြားကြားစောင့်ဆိုင်းခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေပြီးလက္ခဏာများ၊ အကျိတ်သည်ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသည့်အခါသို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည့်အခါကုသမှုမပါဘဲအကျိတ်များပျောက်ကွယ်သွားနိုင်ချိန်တွင်စောင့်နေရန်စောင့်ဆိုင်းခြင်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ရည်မှန်းထားသောကုထုံးဆိုသည်မှာပုံမှန်ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်စေဘဲသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားအရာဝတ္ထုများကိုအသုံးပြုသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• Tyrosine kinase inhibitors - ဒီပစ်မှတ်ထားကုသသောဆေးဝါးများသည်ကင်ဆာအကျိတ်ကြီးထွားရန်လိုအပ်သောအချက်ပြမှုကိုတားဆီးသည်။ Vandetanib နှင့် cabozantinib တို့ကို medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုသည်။ Sunitinib သည် pheochromocytoma, paraganglioma, neuroendocrine မြင်းသရိုက်၊ thymoma နှင့် thymic carcinoma တို့ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ Crizotinib ကို tracheobronchial မြင်းသရိုက်အနာများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

• mTOR inhibitors - ဆဲလ်များကိုခွဲခြားရန်နှင့်ရှင်သန်ရန်ကူညီပေးသောပရိုတိန်းကိုတားဆီးပေးသောပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ Everolimus ကိုနှလုံး၊ neuroendocrine နှင့် islet cell tumur များကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

• Monoclonal antibodies - ဒီပစ်မှတ်ထားတဲ့ကုထုံးကကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုမှဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာလုပ်ထားတဲ့ပantibိပစ္စည်းတွေကိုသုံးတယ်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Bevacizumab သည် Papillomatosis ကုသရာတွင်အသုံးပြုသော monoclonal antibody ဖြစ်သည်။

• Histone methyltransferase inhibitors - ဤပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားနိုင်စွမ်းကိုနှေးကွေးစေသည်။ Tazemetostat ကိုသားအိမ်ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ Tazemetostat သည် chordomas ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်ပေါ်လာသည်။

• MEK inhibitors - ဤပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်အကျိတ်ကြီးထွားရန်လိုအပ်သောအချက်ပြမှုကိုတားဆီးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသော Melanoma ကို Trametinib နှင့် binimetinib တို့ကိုအသုံးပြုသည်။ trametinib သို့မဟုတ် binimetinib နှင့်ကုသမှုကိုလူကြီးများတွင်အများဆုံးလေ့လာခဲ့သည်။

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများကိုအခြားသောကလေးဘဝ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာကုသမှုများတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

အထင်ကရ

Embolization ဆိုသည်မှာခြားနားသောဆိုးဆေးနှင့်အမှုန်များကိုပြွန် (ပြွန်ပါးလွှာ) မှတဆင့် Hepatic artery ထဲသို့ထိုးသွင်းသည့်ကုသမှုဖြစ်သည်။ အမှုန်များသည်သွေးလွှတ်ကြောကိုပိတ်ဆို့ပြီးအကျိတ်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုဖြတ်တောက်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံအမှုန်များသို့ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းအနည်းငယ်ကိုပူးကပ်ထားသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ရန်အတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်အများစုသည်အကျိတ်အနီးတွင်ပိတ်မိနေသည်။ ဒါကို radioembolization လို့ခေါ်တယ်။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

မျိုးရိုးဗီဇကုထုံး

မျိုးရိုးဗီဇကုထုံးဆိုသည်မှာရောဂါကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ်တိုက်ဖျက်ရန်အတွက်နိုင်ငံခြားမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာပစ္စည်း (DNA သို့မဟုတ် RNA) ကိုလူတစ်ယောက်၏ဆဲလ်များထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ Papillomatosis ကုသမှုကို Gene ကုထုံးကိုလေ့လာနေသည်။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များသည်သင့်ကလေး၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။

ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါကိုကုသသည့်အချိန်၌စတင်ဖြစ်ပေါ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

ကင်ဆာကုသမှုမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကုသမှုပြီးနောက်စတင်ပြီးလများသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုများဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများ။

• ခံစားချက်၊ ခံစားချက်၊ တွေးခေါ်မှု၊ သင်ယူမှုသို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ပြောင်းလဲမှုများ။

• ဒုတိယကင်ဆာ (အသစ်အမျိုးအစားများ) ။

အချို့သောနောက်ကျသောသက်ရောက်မှုများကိုကုသနိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ အချို့သောကင်ဆာများနှင့်ကင်ဆာကုသမှုများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည့်နောက်ကျသောသက်ရောက်မှုများသင့်ကလေး၏ဆရာဝန်များနှင့်ပြောဆိုရန်အရေးကြီးသည်။ (အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးသူငယ်ကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲသက်ရောက်မှုများအကြောင်း အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ) ။

ပုံမှန်မဟုတ်သော ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• Nasopharyngeal ကင်ဆာ

• Esthesioneuroblastoma

• သိုင်းရွိုက်အကျိတ်

• ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

• တံထွေးဂလင်းကျူ

• Laryngeal ကင်ဆာနှင့် Papillomatosis

• NUT မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ Midline Tract Cancer (NUT Midline Carcinoma)

Nasopharyngeal ကင်ဆာ

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ကလေးသူငယ်နာဆိုင်းဖိုင်းနာကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Esthesioneuroblastoma

ပိုမိုသိရှိလိုပါကများအတွက်ကလေးဘဝ Esthesioneuroblastoma ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

သိုင်းရွိုက်အကျိတ်

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကလေးဘဝသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာ

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကလေးငယ်ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

တံထွေးဂလင်းကျူ

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကလေးသူငယ်တံတွေးဂလင်းနို့တိုက်ခြင်းကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Laryngeal ကင်ဆာနှင့် Papillomatosis

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ကလေးဘဝ Laryngeal အကျိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

NUT မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ Midline Tract Cancer (NUT Midline Carcinoma)

ပိုမိုသိရှိလိုပါက NUT Gene Changes Treatment နှင့်အတူကလေးဘဝ Midline Tract Carcinoma နှင့်ပတ်သက်သည့် အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

ရင်ဘတ်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• ရင်သားကင်ဆာ

• အဆုတ်ကင်ဆာ

• အစာပြွန်အကျိတ်

• Thymoma နှင့် Thymic Carcinoma

• နှလုံး (အသည်း) အကျိတ်

• Mesothelioma

ရင်သားကင်ဆာ

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကလေးသူငယ်ရင်သားကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

အဆုတ်ကင်ဆာ

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• ကလေးဘဝ Tracheobronchial အကျိတ်ကုသမှု

• ကလေးဘဝ Pleuropulmonary Blastoma ကုသမှု

အစာပြွန်အကျိတ်

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ကလေးသူငယ်အစာပြွန်ကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Thymoma နှင့် Thymic Carcinoma

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်ကလေးဘဝသိုင်းမင်နှင့်သန္ဓေသားကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

နှလုံး (အသည်း) အကျိတ်

ပိုမိုသိရှိလိုပါကကလေးဘဝနှလုံးရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Mesothelioma

ပိုမိုသိရှိလိုပါကများအတွက်ကလေးသူငယ် Mesothelioma ကုသမှုအပေါ် အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

အဆိုပါဗိုက်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• အစာအိမ် (အစာအိမ်) ကင်ဆာ

• ပန်ကရိယကင်ဆာ

• အူမကြီးကင်ဆာ

• Neuroendocrine အကျိတ် (Carcinoid Tumors)

• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း Stromal အကျိတ်

Adrenocortical ကင်ဆာ

Adrenocortical carcinoma သည် adrenal gland ၏အပြင်ဘက်အလွှာတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။ နှစ် ဦး adrenal ဂလင်းရှိပါတယ်။ adrenal gland များသည်သေးငယ်ပြီးတြိဂံကဲ့သို့ပုံဖော်ထားသည်။ adrenal gland တစ်ခုသည်ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီ၏ထိပ်တွင်ရှိသည်။ adrenal gland တစ်ခုစီတွင်အပိုင်းနှစ်ပိုင်းရှိသည်။ အဆိုပါ adrenal gland ၏ဗဟို adrenal medulla ဖြစ်ပါတယ်။ adrenal gland ၏အပြင်ဘက်အလွှာသည် adrenal cortex ဖြစ်သည်။ Adrenocortical carcinoma ကိုလည်း adrenal cortex ကင်ဆာဟုခေါ်သည်။

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ adrenocortical carcinoma သည်အသက် ၆ နှစ်မပြည့်သေးသောဆယ်ကျော်သက်အရွယ်များ၌အမျိုးသမီးများနှင့်များသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။

adrenal cortex သည်အရေးကြီးသောဟော်မုန်းများကိုပြုလုပ်ပေးသည်။

• ကိုယ်ခန္ဓာရှိရေနှင့်ဆားကိုချိန်ခွင်လျှာညှိပါ။

• သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီပါ။

• ခန္ဓာကိုယ်၏ပရိုတိန်း၊ အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များအသုံးပြုမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီပါ။

• ခန္ဓာကိုယ်ကိုယောက်ျားဖြစ်စေ၊ မိန်းမဖြစ်စေစရိုက်များဖြစ်စေသည်။

အန္တရာယ်အချက်များ, လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ, နှင့်ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

မျိုးရိုးဗီဇ (သို့) အောက်ပါ Syndrome တစ်ခုခုမှာမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်း (ပြောင်းလဲခြင်း) ရှိခြင်းက adrenocortical carcinoma ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

• လီ -Fraumeni ရောဂါ။

• Beckwith-Wiedemann ရောဂါ။

• Hemihypertrophy ။

Adrenocortical carcinoma သည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ဝမ်းဗိုက်၌တစ် ဦး စိမ်း။

• ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်နောက်ကျောနာကျင်မှု။

• ဝမ်းဗိုက်၌အပြည့်အဝ၏ခံစားချက်။

ထို့အပြင် adrenal cortex ၏အကျိတ်သည်ပုံမှန်ထက်ပုံမှန်ဟော်မုန်းများများဖြစ်စေသည် (သို့မဟုတ်ဟော်မုန်းများများမထုတ်လုပ်ပါ) သည်လည်ပတ်နေနိုင်သည်။ ကလေးများရှိ adrenal cortex အကျိတ်အများစုသည်အကျိတ်များလည်ပတ်နေသည်။ လည်ပတ်နေသောအကျိတ်များမှပြုလုပ်သောအပိုဟော်မုန်းများသည်ရောဂါလက္ခဏာအချို့သို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး၎င်းသည်အကျိတ်မှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အန်ဒရိုဂျင်ဟော်မုန်းသည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ် ဦး စလုံးအားခန္ဓာကိုယ်ဆံပင်သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောအသံကဲ့သို့သောပုလ်စရိုက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ ပိုမိုမြန်ဆန်။ ဝက်ခြံထွက်စေသည်။ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းသည်အထီးကလေးများအတွက်ရင်သားတစ်သျှူးကြီးထွားမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ cortisol အပိုဆောင်းဟော်မုန်းသည် Cushing syndrome ရောဂါ (hypercortisolism) ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

(adrenocortical carcinoma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူ Adrenocortical Carcinoma ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

adrenocortical carcinoma ကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်စမ်းသပ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသောစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်မူတည်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ။

• ရင်ဘတ်, ဝမ်းဗိုက်, ဒါမှမဟုတ်အရိုး၏ဓာတ်မှန်။

• မှန် CT scan ။

• MRI ။

• PET scan ။

• Ultrasound ။

• ခန္ (ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖယ်ရှားပြီးနောက်နမူနာကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်စစ်ဆေးသည်) ။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

adrenocortical carcinoma ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ၂၄ နာရီဆီးစစ်ခြင်း - cortisol သို့မဟုတ် 17-ketosteroids ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်ဆီးကို ၂၄ နာရီကြာစုဆောင်းထားသည့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ဆီးထဲမှာပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ပမာဏထက်များနေရင် adrenal cortex မှာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်တယ်။

• နည်းသော dexamethasone ဖိနှိပ်မှုစမ်းသပ်မှု - dexamethasone ၏သေးငယ်သောဆေးပမာဏသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဆေးပေးသည့်စစ်ဆေးမှု။ cortisol အဆင့်ကိုသွေးနမူနာတစ်ခုမှ (သို့) သုံးရက်ကြာကောက်ယူထားသည့်ဆီးမှစစ်ဆေးသည်။ ဒီ adrenal gland cortisol အလွန်အကျွံအောင်ရှိမရှိစစ်ဆေးဒီစမ်းသပ်မှုလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

• မြင့်မားသောထိုးဆေး dexamethasone ဖိနှိပ်မှုစမ်းသပ်မှု - dexamethasone ဆေး တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဆေးကိုပေးသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ cortisol အဆင့်ကိုသွေးနမူနာတစ်ခုမှ (သို့) သုံးရက်ကြာကောက်ယူထားသည့်ဆီးမှစစ်ဆေးသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် adrenal gland cortisol အလွန်အကျွံပြုလုပ်နေသည်ဖြစ်စေ၊ pituitary gland သည် adrenal gland မ်ားအား cortisol အလွန်အကျွံဖြစ်စေသည်ဟုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးသည်။

• သွေးမှဟော်မုန်းလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောဟော်မုန်းပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) တစ်ရှူးတွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ testosterone ဟော်မုန်းသို့မဟုတ်အက်စထရိုဂျင်ကိုသွေးစစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဤဟော်မုန်းများထက်ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုများသည် adrenocortical carcinoma ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• Adrenal angiography: adrenal gland အနီးရှိသွေးကြောများနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ တစ် ဦး ကဆနျ့ကငျြဘဆိုးဆေး adrenal သွေးလွှတ်ကြောသို့ထိုးသွင်းသည်။ ဆိုးဆေးသည်သွေးကြောမှဖြတ်သွားသည့်အခါမည်သည့်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိကိုစစ်ဆေးရန်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းများကိုပြုလုပ်သည်။

• Adrenal venography - adrenal vins နှင့် adrenal glands အနီးရှိသွေးစီးဆင်းမှုကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ တစ် ဦး ကဆနျ့ကငျြဘဆိုးဆေး adrenal သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ခြားနားသောဆိုးဆေးသည်သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ရွေ့လျားသွားသောအခါသွေးပြန်ကြောများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိသိနိုင်ရန်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းများကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးနမူနာကိုယူရန်ပြွန် (အလွန်ပါးလွှာသောပြွန်) ကိုသွေးကြောထဲထည့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဟော်မုန်းပမာဏကိုစစ်ဆေးသည်။

ခန့်မှန်းချက်

ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်လုံးဝဖယ်ရှားထားသောသေးငယ်သောအကျိတ်ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကောင်းမွန်သည်။ အခြားလူနာများအတွက်ဟောကိန်းသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အကျိတ်အရွယ်အစား။

• ကင်ဆာဘယ်လိုလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာနေသည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိမရှိ။

• lymph node များအပါအဝင်အကျိတ်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိ / မရှိ။

• ကလေးအသက်

• ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းအကျိတ်န်းကျင်အဖုံးဖွင့်ဖဲ့ရှိမရှိအကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်။

• ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းအကျိတ်လုံးဝဖယ်ရှားခဲ့သည်ရှိမရှိ။

• ကလေးသည်ပုလ်စရိုက်များရှိမရှိရှိမရှိ။

Adrenocortical carcinoma သည်အသည်း၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အရိုးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများတွင် adrenocortical carcinoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• adrenal gland နှင့်လိုအပ်ပါကခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသောကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ တစ်ခါတစ်ရံဓာတုကုထုံးကိုလည်းပေးသည်။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ adrenocortical carcinoma ကိုကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူ Adrenocortical ကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

အစာအိမ် (အစာအိမ်) ကင်ဆာ

အစာအိမ်ကင်ဆာသည်အစာအိမ်၏နံရံတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။ အစာအိမ်သည်ဝမ်းဗိုက်အထက်ရှိ J-shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာခြေစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အာဟာရများ (ဗီတာမင်များ၊ သတ္တုဓာတ်များ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၊ အဆီများ၊ ပရိုတိန်းများနှင့်ရေ) များကိုစားသောအစားအစာများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှစွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကိုထုတ်လွှတ်ရန်ကူညီသည်။ အစာသည်လည်ချောင်းမှအစာအိမ်သို့အစာပြွန်သည်အစာပြွန်ခေါ်ကြွက်သားပြွန်မှတဆင့်ရွေ့လျားသည်။ အစာအိမ်မှထွက်ခွာသွားပြီးနောက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအစာကြေအစားအစာသည်အူသိမ်ထဲသို့ရောက်ပြီးအူသိမ်ထဲရောက်သွားသည်။

အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်သည်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း (အစာခြေ) စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များနှင့်လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

အစာအိမ်ကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ကိုအောက်ပါအားဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည်:

• အစာအိမ်တွင်တွေ့ရသော Helicobacter pylori (H. pylori) ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်ခြင်း။

• မိသားစုပျံ့အစာအိမ်ကင်ဆာလို့ခေါ်တဲ့အမွေဆက်ခံအခြေအနေရှိခြင်း။

လူနာများစွာတွင်ကင်ဆာပျံ့နှံ့သည်အထိရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။ အစာအိမ်ကင်ဆာသည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• သွေးအားနည်းရောဂါ (မောပန်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစာရှောင်ခြင်း (သို့) မမှန်သည့်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ အသက်တိုခြင်း၊ အရေပြားဖျော့ဖျော့)

• အစာအိမ်နာကျင်မှု။

• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

• ပျို့ချင်သည်။

• အော့။

• ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်း။

• အားနည်းချက်။

အစာအိမ်ကင်ဆာမဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများသည်ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

အစာအိမ်ကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ရန်စမ်းသပ်မှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• ဝမ်းဗိုက်၏ X-Ray ။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ။

• မှန် CT scan ။

• ခန္။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

အစာအိမ်ကင်ဆာကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• အထက် endoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများအတွက်စစ်ဆေးရန်အစာပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူသိမ် (အူသိမ်အူ၏ပထမပိုင်း) အတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ တစ် ဦး endoscope ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းကိုဆင်းအစာပြွန်သို့ရှောက်သွားသည်။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသောတစ်သျှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။

• ဘေရီယမ်မျို - အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ လူနာသည်ဘေရီယမ် (ငွေဖြူသတ္တုဒြပ်ပေါင်း) ပါဝင်သောအရည်ကိုသောက်သည်။ အရည်သည်အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်ကိုဖုံးအုပ်ပေးပြီးဓာတ်မှန်ရိုက်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းအထက် GI စီးရီးဟုခေါ်သည်။

• ပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (CBC) - နမူနာနမူနာတစ်ခုကိုဆွဲယူပြီးအောက်ပါတို့ကိုစစ်ဆေးသည်။

• သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများအရေအတွက်။

• သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင် (အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သည့်ပရိုတင်း) ပမာဏ။

• သွေးနီဥများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးနမူနာအပိုင်း။

ခန့်မှန်းချက်

ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) သည်ရောဂါရှာဖွေချိန်တွင်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိနှင့်ကုသမှုအပေါ်ကင်ဆာမည်မျှကောင်းမွန်စွာတုံ့ပြန်နိုင်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

အစာအိမ်ကင်ဆာသည်အသည်း၊ အဆုတ်၊ peritoneum သို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများတွင်အစာအိမ်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ကင်ဆာနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သမျှများနိုင်သမျှကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊

ကလေးများအနေဖြင့်မှုများထပ်တလဲလဲအစာအိမ်ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ဒီအကျဉ်းချုပ်၏အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း Stromal အကျိတ် (GIST) အပိုင်းနှင့်ဤအကျဉ်းချုပ်၏ Neuroendocrine Tumors (Carcinoids) အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်သစ်တော်သီးပုံသဏ္ဌာန်ဂလင်းဖြစ်သည်။ ၆ လက်မခန့်ရှိသည်။ ပန်ကရိယကျယ်ပြန့်မှုကို ဦး ခေါင်းဟုခေါ်ပြီးအလယ်အပိုင်းကိုခန္ဓာကိုယ်ဟုခေါ်ပြီးကျဉ်းသောအဆုံးကိုအမြီးဟုခေါ်သည်။ ပန်ကရိယတွင်မတူညီသောအကျိတ်များစွာရှိသည်။ အချို့သောအကျိတ်များသည်ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။

ပန်ကရိယ၏ခန္ဓာဗေဒ။ ပန်ကရိယတွင်ခေါင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးသုံးခုရှိသည်။ ၎င်းကိုအစာအိမ်၊ အူနှင့်အခြားအင်္ဂါများအနီးရှိဝမ်းဗိုက်၌တွေ့ရသည်။

ပန်ကရိယသည်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အဓိကအလုပ်နှစ်ခုရှိသည်။

• အစားအစာကိုအစာကြေစေရန် (ဖြိုခွဲရန်) အထောက်အကူပြုသောအရည်ကိုပြုလုပ်ရန်။ ဒီအရည်တွေကိုအူသိမ်ထဲကိုထုတ်လွှတ်ပေးတယ်။

• သွေးထဲရှိသကြားနှင့်ဆားပမာဏကိုထိန်းချုပ်သောဟော်မုန်းများပြုလုပ်ရန်။ ဒီဟော်မုန်းတွေကိုသွေးစီးဆင်းစေတယ်။

ကလေးများတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာအမျိုးအစားလေးမျိုးရှိသည်။

• ပန်ကရိယ၏အစိုင်အခဲ pseudopapillary အကျိတ်။ ဤသည်ကပန်ကရိယအကျိတ်အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဒါဟာအများအားဖြင့်အဟောင်းတွေမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးများအပေါ်သက်ရောက်သည်။ ဤနှေးကွေးစွာကြီးထွားနေသောအကျိတ်များသည် cyst ကဲ့သို့သောနှင့်အစိုင်အခဲအစိတ်အပိုင်းများရှိသည်။ ပန်ကရိယ၏အစိုင်အခဲ pseudopapillary အကျိတ်သည်အခြားခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ရံဖန်ရံခါအကျိတ်သည်အသည်း၊ အဆုတ်သို့မဟုတ် lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

• Pancreatoblastoma ။ ၎င်းသည်အသက် ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်ကလေးများတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ Beckwith-Wiedemann syndrome ရောဂါနှင့်မိသားစု adenomatous polyposis (FAP) ရောဂါရှိသည့်ကလေးများသည်ပန်ကရိယoblastomaဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာသည်။ ဤနှေးကွေးစွာကြီးထွားနေသောအကျိတ်များသည်အကျိတ်အမှတ်အသားကို alpha-fetoprotein ဖြစ်စေသည်။ ဤအကျိတ်များသည် adrenocorticotropic hormone (ACTH) နှင့် antidiuretic hormone (ADH) တို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ Pancreatoblastoma သည်အသည်း၊ အဆုတ်နှင့် lymph node များသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ပန်ကရိယoblastomaရှိကလေးများအတွက်ဟောကိန်းသည်ကောင်းပါသည်။

• Islet ဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာ။ ဤအကျိတ်များသည်ကလေးများအတွက်မတွေ့ရသောအပြင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော၊ Islet ဆဲလ်အကျိတ်များသည် endocrine neoplasia type 1 (MEN1) ရောဂါရှိသည့်ကလေးများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ Islet ဆဲလ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများမှာ insulinomas နှင့် gastrinomas ဖြစ်သည်။ အခြား islet ဆဲလ်အကျိတ်များမှာ ACTHoma နှင့် VIPoma တို့ဖြစ်သည်။ ဤအကျိတ်များသည်အင်ဆူလင်၊ gastrin၊ ACTH သို့မဟုတ် ADH စသည့်ဟော်မုန်းများဖြစ်စေနိုင်သည်။ အလွန်အကျွံဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်သောအခါရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

• ပန်ကရိယကင်ဆာ။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်ကလေးများအတွက်အလွန်ရှားပါးသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးသည် acinar cell carcinoma နှင့် ductal adenocarcinoma ဖြစ်သည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အထွေထွေလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး။

• အစာအိမ်အီ။

• ဝမ်းဗိုက်၌စောင်း။

ကလေးများတွင်ပန်ကရိယအကျိတ်အချို့သည်ဟော်မုန်းများကိုထုတ်လွှတ်ပေးခြင်းမရှိသကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများလည်းမရှိပါ။ ဤသည်ကပန်ကရိယကင်ဆာကိုစောစီးစွာရှာဖွေရန်ခက်ခဲစေသည်။

ဟော်မုန်းများကိုထုတ်ပေးသည့်ပန်ကရိယကင်ဆာများသည်လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

အကယ်၍ အကျိတ်သည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ပါကနိမိတ်လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• အနိမ့်သွေးသကြား။ ၎င်းသည်အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပင်ပန်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊

• ရှုပ်ထွေး, ဒါမှမဟုတ်ဆာလောင်မွတ်သိပ်။

• အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ။

• ဖမ်းဆီးရမိ။

• ကိုးမား။

အကယ်၍ အကျိတ်သည် gastrin ကိုထုတ်ပေးပါကနိမိတ်လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• ပြန်လာမယ့်စောင့်ရှောက်သောအစာအိမ်အနာ။

• နောက်ကျောကိုပျံ့နှံ့စေခြင်းငှါသောဝမ်းဗိုက်အတွက်နာကျင်မှု။ နာကျင်မှုသည်ပျောက်ကွယ်သွားပြီး antacid ကိုသောက်ပြီးနောက်ပျောက်သွားနိုင်သည်။

• အစာပြွန် (gastroesophageal reflux) ထဲသို့အစာအိမ်ပါဝင်မှုများစီးဆင်းမှု။

• ဝမ်းလျှောခြင်း။

ကင်ဆာဖြစ်စေသောအခြားဟော်မုန်းအမျိုးအစားများဖြစ်သော ACTH သို့မဟုတ် ADH တွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ကြဲကြဲဝမ်းလျှော။

• ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ရေဆာခြင်း၊ ဆီးနည်းခြင်း၊ အရေပြားနှင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်ပင်ပန်းသည်ဟုခံစားရခြင်း) ။

• သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ် (ဆား) အဆင့်နိမ့်သည် (ရှုပ်ထွေးမှု၊ အိပ်ငိုက်မှု၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ဖမ်းဆီးရမိခြင်း) ။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်အမြတ်။

• ပတ်ပတ်လည်မျက်နှာနှင့်ပါးလွှာသောလက်မောင်းနှင့်ခြေထောက်။

• အလွန်ပင်ပန်းခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းခံစားရတယ်။

• သွေးတိုးရောဂါ။

• အရေပြားပေါ်ခရမ်းရောင်သို့မဟုတ်ပန်းရောင်လမ်းပိုင်းအမှတ်အသားများ။

သင့်ကလေးတွင်ဤပြproblemsနာများရှိပါကသင့်ကလေး၏ဆရာဝန်နှင့်ပြသပါ။ ပန်ကရိယကင်ဆာမဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများသည်ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• ရင်ဘတ်၏ဓာတ်မှန်။

• မှန် CT scan ။

• MRI ။

• PET scan ။

• ခန္။

• Core- အပ်ခန္: ကျယ်ပြန့်အပ်သုံးပြီးတစ်သျှူးဖယ်ရှားခြင်း။

• Laparoscopy - ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုကြည့်ရှုရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုမှာရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်။ ဝမ်းဗိုက်အပြားတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများ (ဖြတ်တောက်ခြင်း) များကိုပြုလုပ်ပြီးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှပါးလွှာသောအလင်းရောင်ပြွန် (laparoscope) ကိုထည့်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ရှူးနမူနာများကိုရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးခြင်းကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်ရန်အခြားတူရိယာများသို့မဟုတ်အခြားခွဲစိတ်မှုများကို ဖြတ်၍ အခြားတူရိယာများကိုထည့်နိုင်သည်။

• Laparotomy - ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများရှိမရှိစစ်ဆေးရန်ခွဲစိတ်ခြင်း (ဖြတ်) ကိုဝမ်းဗိုက်နံရံ၌ပြုလုပ်သောခွဲစိတ်ကုသမှု။ ခွဲစိတ်မှု၏အရွယ်အစားသည် laparotomy ပြုရသည့်အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံကိုယ်အင်္ဂါများကိုဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်တစ်သျှူးနမူနာများကိုရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Endoscopic ultrasound (EUS) - ပုံမှန်အားဖြင့်ပါးစပ်သို့မဟုတ် rectum မှတဆင့်ခန္တာကိုယ်အတွင်းသို့ endoscope ထည့်သွင်းသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးရှိသည်။ endoscope ၏အဆုံးရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုစွမ်းအင်မြင့်သောအသံလှိုင်းများ (ultrasound) ကိုအတွင်းပိုင်းတစ်သျှူးများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှထုတ်ယူပြီးပဲ့တင်ထပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ပဲ့တင်သံများသည် sonogram ဟုခေါ်သောခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း endosonography ဟုခေါ်သည်။

• Somatostatin အဲဒီ receptor scintigraphy - ပန်ကရိယကင်ဆာကိုရှာဖွေတဲ့ radionuclide scan ။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide (carcinoid မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ကပ်နေသောဟော်မုန်း) ကိုသွေးကြောထဲသို့သွေးသွင်းခြင်းဖြင့်သွေးစီးဆင်းသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide သည်အကျိတ်နှင့်ကပ်လျှက်ရှိသည်။ အထူးကင်မရာတစ်ခုသည်ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအကျိတ်များမည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်ကိုပြသည်။ ဤသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း islet ဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်အသုံးပြုသည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးငယ်များရှိပန်ကရိယအစိုင်အခဲ pseudopapillary အကျိတ်ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။

• ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှား။ မရသည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့မပျံ့နှံ့နိုင်သောအကျိတ်များအတွက်ဓာတုကုထုံး။

ပန်ကရိယကိုကလာပ်စည်းများကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌အကျိတ်များအတွက်တစ် Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနိုင်ပါသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီအကျိတ်ကိုကျုံ့စေရန် Chemotherapy ပေးနိုင်ပါသည်။ ကြီးမားသောအကျိတ်များ၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်အစပိုင်းတွင်ဖယ်ရှား။ မရနိုင်သည့်အကျိတ်များနှင့်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားနိုင်သည့်အကျိတ်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်ဓာတုကုထုံးကိုပိုမိုပေးအပ်နိုင်သည်။

• အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်ပါကသို့မဟုတ်ပြန်မလာလျှင်ဓာတုကုထုံးကိုပေးနိုင်ပါသည်။

ကလေးငယ်များအနေဖြင့် islet ဆဲလ်အကျိတ်များကိုကုသရာတွင်ဟော်မုန်းကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသရန်ဆေးများပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။

• ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှား။ မရနိုင်သော (သို့) ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည့်အကျိတ်များအတွက် Chemotherapy နှင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး (mTOR inhibitor therapy) ။

ပန်ကရိယ Neurendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သော အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကုသမှုနည်းလမ်းများအတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

ကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်ပွားသောပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Pancreatic Cancer Treatment နှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူပန်ကရိယ Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

အူမကြီးကင်ဆာ

အူမကြီးကင်ဆာသည်အူမကြီး၏တစ်သျှူး (သို့) rectum တွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။ အူမသည်ခန္ဓာကိုယ်အစာခြေစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အစာခြေစနစ်သည်အာဟာရများ (ဗီတာမင်များ၊ ဓာတ်သတ္တုများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၊ အဆီများ၊ ပရိုတိန်းများနှင့်ရေ) များကိုအစားအစာများမှဖယ်ရှားပေးသည်။ အစာခြေစနစ်သည်အစာပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူနှင့်အူများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အူမကြီးသည်အူသိမ်၏ပထမပိုင်းဖြစ်ပြီး ၅ ပေခန့်ရှည်သည်။ အတူတူ rectum နှင့်စအိုတူးမြောင်းသည်အူမကြီး၏နောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး ၆ လက်မမှ ၈ လက်မအထိရှိသည်။ စအိုလမ်းကြောင်းသည်စအို (အူမကြီး၏ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပသို့အဖွင့်အပေါက်) တွင်အဆုံးသတ်သည်။

အူမကြီး၏အောက်ပိုင်းအစာခြေစနစ်၊ အူနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပြသည်။

အန္တရာယ်အချက်များ, လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ, နှင့်ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

ကလေးဘဝအူမကင်ဆာသည်အမွေဆက်ခံသည့်ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ လူငယ်များရှိအူမကြီးကင်ဆာအချို့သည်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်ပိုလီစ် (အူမကြီးတွင်ရှိသောအမြှေးပါးများကြီးထွားမှု) ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည်။

အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေအချို့သောအမွေဆက်ခံထားသည့်အခြေအနေများ၊ ဥပမာ -

• မိသားစု adenomatous polyposis (FAP) ။

• attenuated FAP ။

• MUTYH- ဆက်စပ် polyposis ။

• Lynch ရောဂါ။

• Oligopolyposis ။

• အဆိုပါ NTHL1 ဗီဇပြောင်းလဲမှု။

• Juvenile polyposis ရောဂါ။

• Cowden ရောဂါ။

• Peutz-Jeghers ရောဂါ။

• Neurofibromatosis အမျိုးအစား 1 (NF1) ။

အမွေဆက်ခံသည့်ရောဂါလက္ခဏာမရှိသောကလေးများတွင်ပေါ်ပေါက်လာသောကိုလိုနီ polyps သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများနှင့်မဆက်စပ်ပါ။

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝအူမကြီးကင်ဆာ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အူမကြီးကင်ဆာသည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• rectum သို့မဟုတ်အူမကြီး၏အကျိတ်များသည်ဝမ်းဗိုက်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊

• ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိအူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းတွင်ပါဝင်သောအကျိတ်များသည် -

• ဝမ်းဗိုက်၌တစ် ဦး စိမ်း။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။

• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး။

• မစင်ထဲမှာသွေး။

• သွေးအားနည်းရောဂါ (မောပန်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစာရှောင်ခြင်း (သို့) မမှန်သည့်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ အသက်တိုခြင်း၊ အရေပြားဖျော့ဖျော့)

• ကိုယ်ခန္ဓာ၏ညာဘက်အခြမ်းရှိအူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းတွင်ပါဝင်မှုများက -

• ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု။

• မစင်ထဲမှာသွေး။

• ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်း။

• ပျို့ခြင်းသို့မဟုတ်အော့။

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။

အူမကြီးကင်ဆာမဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများသည်ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အူမကြီးကင်ဆာရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်ဆင့်စမ်းသပ်ခြင်းတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• ရင်ဘတ်၏ဓာတ်မှန်။

• ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်း CT စစ်ဆေးမှု။

• PET scan ။

• MRI ။

• အရိုးစကင်။

• ခန္။

အူမကြီးကင်ဆာကိုဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Colonoscopy - မှန်မှန်နှင့်အူမကြီးအတွင်းရှိ polyps၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများ၊ အူမကြီးထဲမှ Coloscoscope ကိုအူထဲသို့ထည့်သည်။ colonoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်ကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသောပိုလီစ်သို့မဟုတ်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။

• Barium enema - အူသိမ်အူလမ်းကြောင်း၏ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ ဘေရီယမ် (ငွေဖြူသတ္တုဒြပ်ပေါင်း) ပါဝင်သောအရည်ကို rectum ထဲသို့ထည့်သည်။ အနိမ့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှင့် x-rays တို့ကိုဘေရီယမ်ကုတ်အင်္ကျီများယူသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းအနိမ့် GI စီးရီးဟုခေါ်သည်။

• Fecal မှော်အတတ် နှင့်ဆိုင်သော သွေးစစ်ခြင်း - မိုက်ခရိုစကုပ်ဖြင့်သာတွေ့နိုင်သောသွေးအတွက်မစင် (အစိုင်အခဲစွန့်ပစ်ပစ္စည်း) ကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှု။ အသေးစားမစင်နမူနာများကိုအထူးကတ်ပြားများပေါ်တွင် တင်၍ စစ်ဆေးရန်အတွက်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပြန်ပို့သည်။

• ပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (CBC) - နမူနာနမူနာတစ်ခုကိုဆွဲယူပြီးအောက်ပါတို့ကိုစစ်ဆေးသည်။

• သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများအရေအတွက်။

• သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင် (အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သည့်ပရိုတင်း) ပမာဏ။

• သွေးနီဥများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးနမူနာအပိုင်း။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်စမ်းသပ်မှု - ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သောအရာဝတ္ထုများအတွက်သွေးသို့မဟုတ်ဆီးနမူနာများကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်လျော့နည်းခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ကိုသူတို့လုပ်သင့်သည့်အလုပ်မဟုတ်ကြောင်းလက္ခဏာပြနိုင်သည်။ ၎င်းကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုစစ်ဆေးမှုဟုခေါ်သည်။

• အသည်းလုပ်ဆောင်မှုစမ်းသပ်မှု - အသည်းမှထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုများ၏သွေးပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးစစ်ဆေးမှု။ အချို့သောအရာ ၀ တ္ထုများသည်အသည်းရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• Carcinoembryonic antigen (CEA) assay - သွေးထဲမှာ CEA အဆင့်တိုင်းတာတဲ့စမ်းသပ်မှု။ CEA သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်သာမန်ဆဲလ်များမှသွေးစီးဆင်းမှုသို့ရောက်ရှိသည်။ ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားပါကအူမကြီးကင်ဆာသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

ခန့်မှန်းချက်

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) သည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အကျိတ်တစ်ခုလုံးကိုခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်းရှိမရှိ။

• ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိ - ဥပမာ lymph node များ၊ အသည်း၊ pelvis သို့မဟုတ်သားဥအိမ်များ။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများတွင်အူမကြီးကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• မပြန့်ပွားလျှင်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• အူမကြီးသို့မဟုတ်အောက်အူမကြီးရှိကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံး။

• အဆင့်မြင့်အူမကြီးကင်ဆာအတွက်ပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံး။

• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်များ (ipilimumab နှင့် nivolumab) နှင့်အတူကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း။

ကလေးများအနေဖြင့်အူမကြီးကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

အချို့သောမိသားစုအူမကြီးကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောကလေးများအား -

• ကင်ဆာမဖြစ်မှီအူမကြီးကိုဖယ်ထုတ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• အူအတွင်းရှိ polyps အရေအတွက်လျှော့ချရန်ဆေးပညာ။

Neuroendocrine အကျိတ် (Carcinoid Tumors)

Neuroendocrine ဆဲလ်များသည်အာရုံကြောဆဲလ်များသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များကဲ့သို့ပြုမူနိုင်သည်။ ဆဲလ်များသည်အဆုတ်များ (tracheobronchial) သို့မဟုတ်အစာခြေလမ်းကြောင်းများကဲ့သို့သောအင်္ဂါများတစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့သွားသည်။

Neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ (carcinoid အကျိတ်များအပါအ ၀ င်) သည်များသောအားဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း (နောက်ဆက်တွဲအပါအ ၀ င်) တွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသော်လည်းအခြားအင်္ဂါများဖြစ်သည့်ပန်ကရိယ၊ အဆုတ်သို့မဟုတ်အသည်းများတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤအကျိတ်များသည်များသောအားဖြင့်သေးငယ်။ နှေးကွေးသော၊ ကင်ဆာမဟုတ်သော (benign) ဖြစ်သည်။ အချို့သော neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာများသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားနေရာများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ကလေးများရှိ neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာအများစုသည်နောက်ဆက်တွဲ (အူမကြီး၏အဆုံးနားတွင်အူမကြီး၏ပထမပိုင်းမှထွက်သောအိတ်တစ်ခု) တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအကျိတ်ကိုမကြာခဏတွေ့ရသည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ နောက်ဆက်တွဲရှိ Neuroendocrine မြင်းသရိုက်များသည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် -

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်၏ညာဘက်အခြမ်းတွင်ဖြစ်သည်။

• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။

• ဝမ်းလျှောခြင်း။

နောက်ဆက်တွဲတွင်မပါရှိသော Neuroendocrine အကျိတ်များသည်ဟော်မုန်းများနှင့်အခြားပစ္စည်းများကိုထုတ်လွှတ်ပေးနိုင်သည်။ serotonin နှင့်အခြားဟော်မုန်းများကြောင့်ဖြစ်ရသော Carcinoid syndrome သည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• မျက်နှာ၊ လည်ပင်းနှင့်အထက်ရင်ဘတ်တွင်နီခြင်းနှင့်နွေးထွေးသောခံစားမှု။

• တစ် ဦး ကအစာရှောင်ခြင်းနှလုံးခုန်။

• အသက်ရှူခက်ခဲသည်။

• သွေးပေါင်ချိန်ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း (မငြိမ်မသက်မှု၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု၊ အားနည်းမှု၊ မူးဝြေခင်းနှင့်အရေပြားဖျော့ဖျော့အေးသော) ။

• ဝမ်းလျှောခြင်း။

neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာမဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများသည်ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများကိုအသုံးပြုသည်။ သူတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ။

• MRI ။

• PET scan ။

• မှန် CT scan ။

• Ultrasound ။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• ၂၄ နာရီဆီးစစ်ခြင်း - ဟော်မုန်းကဲ့သို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်ဆီးကို ၂၄ နာရီကြာစုဆောင်းထားသည့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) တစ်ရှူးတွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးနမူနာတွင်၎င်းတွင် carcinoid မြင်းသရိုက်အနာမှထုတ်လုပ်သော serotonin ဟော်မုန်း ၅- HIAA ပါရှိမရှိစစ်ဆေးသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုက carcinoid syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေရာမှာအသုံးပြုပါတယ်။

• Somatostatin အဲဒီ receptor scintigraphy - ကင်ဆာကိုရှာဖွေနိုင်တဲ့ radionuclide scan ။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide (အကျိတ်နှင့်ကပ်နေသောဟော်မုန်း) ကိုသွေးကြောထဲသို့သွေးသွင်းပြီးသွေးထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide သည်အကျိတ်နှင့်ကပ်လျှက်ရှိသည်။ အထူးကင်မရာတစ်ခုသည်ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအကျိတ်များမည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်ကိုပြသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း octreotide scan နဲ့ SRS လို့ခေါ်တယ်။

ခန့်မှန်းချက်

ကလေးများနောက်ဆက်တွဲရှိ neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာအတွက်ဟောကိန်းသည်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အလွန်ကောင်းသည်။ နောက်ဆက်တွဲတွင်မပါရှိသည့် Neuroendocrine မြင်းသရိုက်များသည်များသောအားဖြင့်ပိုမိုကြီးမားသည်သို့မဟုတ်ရောဂါရှာဖွေချိန်တွင်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီးဓာတုကုထုံးကိုကောင်းစွာမတုံ့ပြန်ပါ။ ပိုများသောအကျိတ်များပြန်ဖြစ်လာ (ပြန်လာ) ပိုများပါတယ်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများနောက်ဆက်တွဲရှိ neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာများကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• နောက်ဆက်တွဲဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်။

အူမကြီး၊ ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အစာအိမ်သို့ပျံ့နှံ့သွားသော neuroendocrine အကျိတ်များကိုကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်များကိုကုသခြင်း၊ အကျိတ်များစွာသို့မဟုတ်ပြန့်နှံ့နေသောအကျိတ်များတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အထင်ကရ။

• Somatostatin analogue ကုထုံး (octreotide သို့မဟုတ် lanreotide) ။

• peptide အဲဒီ receptor radionuclide ကုထုံး။

• tyrosine kinase inhibitor (sunitinib) သို့မဟုတ် mTOR inhibitor (everolimus) ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ neuroendocrine အကျိတ်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာကျိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း Stromal အကျိတ်

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း stromal ဆဲလ်အကျိတ် (GIST) များသောအားဖြင့်အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူနံရံရှိဆဲလ်များမှစတင်သည်။ GIST များသည်ညင်သာပျော့ပျောင်း (ကင်ဆာမဟုတ်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ကလေးဘဝအကျဉ်းချုပ်သည်မိန်းကလေးများတွင်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်များတွင်ဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များနှင့်လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ကလေးများအတွက် GIST များသည်အရွယ်ရောက်သူများ GIST များနှင့်မတူပါ။ လူနာများကို GISTs ကုသမှုအထူးပြုသည့်စင်တာများတွင်မြင်သင့်ပြီးအကျိတ်များသည်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အရွယ်သေးငယ်သည့်ကလေးသူငယ်များသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်တွေ့ရသောမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်အကျိတ်များရှိသည်။ အောက်ပါမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့် GIST ၏အန္တရာယ်များလာသည်။

• Carney triad ။

• Carney-Stratakis ရောဂါ။

GIST ရှိကလေးများသည်အစာအိမ်တွင်အကျိတ်များရှိပြီးသွေးထွက်ခြင်းကြောင့်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• မောဟ

• မူးယစ်ဆေးဝါး။

• တစ် ဦး ကအစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်မမှန်နှလုံးခုန်။

• အသက်ရှူကျပ်ခြင်း။

• အသားအရေဖျော့ဖျော့။

ဝမ်းဗိုက်တွင်အဖုတစ်ခုသို့မဟုတ်အူပိတ်ဆို့ခြင်း (ဝမ်းဗိုက်တွင်ကျဉ်းကျပ်။ နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း) သည် GIST ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

GIST ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောသွေးအားနည်းရောဂါမဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများတွင်ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

ကင်ဆာလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုများသည် GIST များကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်အတန်းသတ်မှတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ သူတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• MRI ။

• မှန် CT scan ။

• PET scan ။

• ဝမ်းဗိုက်၏ X-Ray ။

• ခန္။

• Fine-needle aspiration: ပါးလွှာသောအပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်သျှူးများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

GIST ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Endoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများကိုစစ်ဆေးရန်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးများကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ endoscope အရေပြားကိုဖြတ်ခြင်း (ဖြတ်) သို့မဟုတ်ပါးစပ်သို့မဟုတ်စအိုကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဖွင့်မှတဆင့်ထည့်သည်။ endoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသောတစ်သျှူးသို့မဟုတ် Lymph node နမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုလည်းရှိနိုင်သည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်တွေ့ရသောမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူအကျိတ်ရှိသောကလေးငယ်များအားကုသမှုသည် tyrosine kinase inhibitor (imatinib သို့မဟုတ် sunitinib) ဖြင့်ကုသမှုဖြစ်သည်။

မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုမပြသောအကျိတ်များသည်ကလေးများအတွက်ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးထွက်လျှင်ထပ်မံခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ GIST ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအသစ်တစ်ခုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

ပုံမှန်မဟုတ်သောမျိုးပွားခြင်းနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• ဆီးအိမ်ကင်ဆာ

• သားအိမ်ကင်ဆာ

• Ovarian Cancer

• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်လိင်အင်္ဂါကင်ဆာ

ဆီးအိမ်ကင်ဆာ

ဆီးအိမ်ကင်ဆာဆိုသည်မှာဆီးအိမ်၏တစ်သျှူးတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။ အဆိုပါဆီးအိမ်သည်ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းရှိအခေါင်းပေါက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုပူဖောင်းသေးသေးတစ်ခုအနေဖြင့်ပုံဖော်ထားပြီး၎င်းသည်ပိုကြီးသည်သို့မဟုတ်သေးငယ်စေနိုင်သည့်ကြွက်သားနံရံတစ်ခုရှိသည်။ ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိသေးငယ်သောအပေါက်ငယ်များသည်သွေးကိုစစ်ထုတ်ပြီးသန့်ရှင်းစေသည်။ သူတို့ကစွန့်ပစ်ပစ္စည်းတွေထဲကထုတ်ယူနှင့်ဆီးပါစေ။ ဆီးသည်ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီမှ ureter ဟုခေါ်သောရှည်လျားသောပြွန်မှတဆင့်ဆီးအိမ်ထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ဆီးအိမ်ဟာဆီးလမ်းကြောင်းကိုဖြတ်သန်းပြီးခန္ဓာကိုယ်ကနေထွက်သွားတဲ့အထိဆီးကိုထိန်းထားပါတယ်။

ကျောက်ကပ်, adrenal glands, ureters, ဆီးအိမ်နှင့် urethra ဖေါ်ပြခြင်းအမျိုးသမီးဆီးစနစ်၏ခန္ဓာဗေဒ။ ဆီးကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအူတိုင်များနှင့်ပြုလုပ်ပြီးကျောက်ကပ်တစ်ခုစီ၏ကျောက်ကပ်ထဲမှာစုဆောင်းသည်။ ဆီးသည်ကျောက်ကပ်မှဆီးသွားသူများကို ဖြတ်၍ ဆီးအိမ်သို့စီးဆင်းသည်။ ဆီးကိုဆီးလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ခန်ဓာကိုယ်မှမထွက်မချင်းဆီးအိမ်တွင်သိုလှောင်ထားသည်။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားမှာအသွင်ပြောင်းဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။ Squamous ဆဲလ်နှင့်အခြားပိုမိုရန်လိုဆီးအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများကိုလျော့နည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။

အန္တရာယ်အချက်များ, လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ, နှင့်ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊

ဆီးအိမ်ကင်ဆာသည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ဆီး၌သွေး (အရောင်တောက်တောက်အနည်းငယ်မှသံချေးမှတောက်ပသောအနီရောင်) ။

• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း (သို့) ဆီးသွားရန်လိုအပ်ခြင်းကိုမခံစားရဘဲမလိုအပ်ဘဲဆီးသွားရန်လိုသည်။

• ဆီးသွားစဉ်နာကျင်မှု။

• ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်အနိမ့်ကျောနာကျင်မှု။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာမဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများတွင်တူညီသောလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်ဆင့်စစ်ဆေးခြင်းတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• မှန် CT scan ။

• ဆီးအိမ်၏ ultrasound ။

• ခန္။

• Cystoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများအတွက်စစ်ဆေးရန်ဆီးအိမ်နှင့် urethra အတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်နည်းလမ်း။ Ustthra မှတဆင့်ဆီးအိမ်ထဲသို့ cystoscope ထည့်သည်။ cystoscope သည်ပါးလွှာ။ ပြွန်ကဲ့သို့သောအလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုရှိကောင်းရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်ဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ cystoscopy ရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းမပြုပါက၊ ဆီးအိမ်၏အစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းတစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးကင်ဆာစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးသည်။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

ခန့်မှန်းချက်

ကလေးများတွင်ဆီးအိမ်ကင်ဆာသည်အများအားဖြင့်အနိမ့်ဆုံးအဆင့် (ပျံ့နှံ့နိုင်ခြင်းမရှိပေ) နှင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အလွန်ကောင်းသည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးအိမ်ကင်ဆာကိုကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့် -

• ဆီးအိမ်၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်။ Transurethral ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု (TUR) သည် urethra မှတဆင့်ဆီးအိမ်ထဲသို့ထည့်သွင်းထားသော resectoscope ကို အသုံးပြု၍ ဆီးအိမ်မှတစ်သျှူးများကိုဖယ်ထုတ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ resectoscope သည်ပါးလွှာသောပြွန်နှင့်တူသောတူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်း၊ ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးနှင့်တစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားပြီးကျန်ရှိနေသေးသောအကျိတ်ဆဲလ်များကိုလောင်ကျွမ်းစေသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားသည့်areaရိယာမှတစ်သျှူးနမူနာများကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

• ဆီးအိမ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ရှားပါး) ။

ဤခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဆီးသွားခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံခြင်းနှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်းကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းသင့်ကလေး၏ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

ကလေးငယ်များတွင်ထပ်ခါတလဲလဲဆီးအိမ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူဆီးအိမ်ကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

သားအိမ်ကင်ဆာ

ဝှေးစေ့ကင်ဆာဆိုတာကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာတစ်သျှူးတစ် ဦး (သို့) နှစ်မျိုးစလုံးရဲ့တစ်သျှူးများမှာဖြစ်ပေါ်တဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တယ်။ ဝှေးစေ့များသည်ဆီးကြိတ်၏အတွင်းပိုင်းတွင်ရှိသောဥပုံသဏ္gာန်ရှိသောဂလင်း ၂ ခု (လိင်တံအောက်တွင်ကျနေသောအရေခွံအဖုံး) ရှိသည်။ ဝှေးစေ့များသည်သုက်ပိုးအတွင်း၌သန္ဓေသားကြိုးဖြင့်ချုပ်ထားသည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊ ဝှေးစေ့၊ ဆီးအိမ်နှင့်အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများပြသသည့်အထီးမျိုးပွားခြင်းနှင့်ဆီးစနစ်များ၏ခန္ဓာဗေဒ။

သားအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပိုးမွှားအကျိတ် - ယောက်ျားမှသုက်ပိုးဆဲလ်များစတင်သောအကျိတ်။ testicular ပိုးဆဲလ်အကျိတ် benign (ကင်ဆာမဟုတ်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ငယ်ရွယ်ယောက်ျားလေးများအတွက်အသုံးအများဆုံး testicular ပိုးဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာ benign teratomas နှင့်ကင်ဆာ nonseminomas ဖြစ်ကြသည်။ Seminomas များသည်များသောအားဖြင့်လူငယ်များတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးယောက်ျားလေးများတွင်ရှားပါးသည်။ ၀ မ်းဗိုက်ဆဲလ်အကျိတ်များအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကကလေးဘဝပြင်ပမှဆဲလ်အကျိတ်များကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• ရောဂါပိုးမရှိသောဆဲလ်အကျိတ်များ - ဝှေးစေ့ကိုဝိုင်း ၀ န်းပံ့ပိုးပေးသောတစ်ရှူးများမှစတင်သောအကျိတ်။ ဤအကျိတ်များသည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ Juvenile granulosa ဆဲလ်အကျိတ်များနှင့် Sertoli-Leydig ဆဲလ်အကျိတ်များသည်ရောဂါပိုးမရှိသောဆဲလ်အကျိတ်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်ခြင်း

testicular ကင်ဆာနှင့်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားအောက်ပါလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုမဆိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ဝှေးထဲမှာစိမ်ဖု။

• အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများ။

• ရင်သားကြီးခြင်း။

ဝှေးစေ့များတွင်နာကျင်မှုမရှိသောအဖုသည်ဝှေးစေ့အကျိတ်၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားအခွအေနမြေားကိုလည်းဝှေးစေ့ထဲမှာစိမ်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါပိုးမရှိသောဆဲလ်များအူမကြီးကင်ဆာကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်စမ်းသပ်ရန်စမ်းသပ်မှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်တင်ပါးဆုံတွင်းမှန် CT စစ်ဆေးခြင်း။

• ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ထွင်ထားသည့် MRI ။

• Ultrasound ။

• ခန္။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းဖယ်ရှားလိုက်သောတစ်ရှူးများကိုကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကဏုကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

testicular အကျိတ်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အသုံးပြုသည်အခြားစမ်းသပ်မှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• သွေးရည်ကြည်အကျိတ်အမှတ်အသားစမ်းသပ်မှု - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းရှိအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများသို့မဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာတစ်ခုအားစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့သောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲတွင်များသောအားဖြင့်တွေ့ရသောကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများဟုခေါ်သည်။ အကျိတ် marker alpha-fetoprotein ကိုပိုးဆဲလ်အကျိတ်ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်အသုံးပြုသည်။

ခန့်မှန်းချက်

ကလေးများအနေဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်အလွန်ကောင်းသည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများတွင် non-germ ဆဲလ် testicular ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ဝှေးစေ့ကနေအကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသ။

• ၀ တ်မှုန်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲမဟုတ်သောဆဲလ် testicular ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

၀ မ်းဗိုက်ဆဲလ်အကျိတ်များအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကကလေးဘဝပြင်ပမှဆဲလ်အကျိတ်များကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Ovarian Cancer

Ovarian Cancer (Ovarian Cancer) ဆိုတာကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာ Ovary မှာဖြစ်ပေါ်တဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တယ်။ သားဥအိမ်များသည်မျိုးပွားခြင်းစနစ်အတွင်းရှိအင်္ဂါစုံတစ်စုံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သန္ဓေသားတွင်ရှိပြီးသန္ဓေသား၏ဘေးတစ်ဖက်စီ (ဆံပင်၊ သန္ဓေသားကြီးထွားလာသည့်သစ်တော်သီးပုံသဏ္ဌာန်) ဖြစ်သည်။ Ovary တစ်ခုစီသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး ရှိပျားရည်အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္aboutာန်ဖြစ်သည်။ သားဥအိမ်များသည်ဥများနှင့်အမျိုးသမီးဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်သည် (အချို့သောဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်ပတ်မှုကိုထိန်းချုပ်သောဓာတုပစ္စည်းများ) ။

အမျိုးသမီးမျိုးပွားမှုစနစ်၏ခန္ဓာဗေဒ။ အမျိုးသမီးမျိုးပွားခြင်းစနစ်အတွင်းရှိအင်္ဂါများတွင်သားအိမ်၊ သားဥအိမ်၊ fallopian tubes, cervix နှင့်ယောနိတို့ပါ ၀ င်သည်။ သားအိမ်တွင် myometrium ဟုခေါ်သည့်ကြွက်သားအပြင်ဘက်ရှိအလွှာရှိပြီး endometrium ဟုခေါ်သည်။

ကလေးများတွင်သားအိမ်ကင်ဆာအများစုသည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည် (ကင်ဆာမဟုတ်ပါ) ။ ၎င်းတို့သည်အသက် ၁၅ နှစ်မှ ၁၉ နှစ်ကြားအမျိုးသမီးများအများဆုံးဖြစ်လေ့ရှိသည်။

အမျိုးမျိုးသောကင်ဆာ (ကင်ဆာ) သားအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများရှိပါသည်။

• ပိုးဆဲလ်အကျိတ် - အမြိုးသမီးမြားမှာကြက်ဥဆဲလ်ထဲမှာစတင်သောအကျိတ်။ ဤရွေ့ကားမိန်းကလေးများအတွက်အသုံးအများဆုံးသားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ (သားအိမ်ရောဂါဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ပတ်သက်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးဘဝအပြင်ဘက်ရှိဆဲလ်အကျိတ်များကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

• Epithelial tumor of Ovary ဖုံးအုပ်ထားတဲ့တစ်သျှူးမှာအကျိတ်များ။ ဤရွေ့ကားမိန်းကလေးများအတွက်ဒုတိယအသုံးအများဆုံးသားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။

• Stromal မြင်းသရိုက်အနာ - သားဥအိမ်များနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောတစ်ရှူးများကို stromal cells မှစတင်သည်။ Juvenile granulosa ဆဲလ်အကျိတ်များနှင့် Sertoli-Leydig ဆဲလ်အကျိတ်များသည် stromal မြင်းသရိုက်နှစ်မျိုးဖြစ်သည်။

• သားဥအိမ်၏ဆဲလ်သေးငယ်သောကင်ဆာရောဂါ - သားဥအိမ်ထဲမှစတင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ဝမ်းဗိုက်၊ တင်ပါးဆုံတွင်းသို့မဟုတ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သောကင်ဆာ။ ဤသည်သားအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားအလျင်အမြန်ကြီးထွားလာခြင်းနှင့်မကောင်းတဲ့ဟောကိန်းရှိပါတယ်။

အန္တရာယ်အချက်များ, လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ, နှင့်ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

အောက်ပါအခြေအနေတစ်ခုရှိခြင်းဖြင့်သားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေနိုင်သည်။

• Ollier ရောဂါ (အရိုးရှည်ကြီးရဲ့အဆုံးမှာအရိုးနုကြီးထွားမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေတဲ့ရောဂါ) ။

• Maffucci syndrome ရောဂါ (ရှည်လျားသောအရိုးများနှင့်အရေပြားရှိသွေးကြောများ၏အဆုံးတွင်အရိုးနု၏ပုံမှန်မဟုတ်သောကြီးထွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါ) ။

• Peutz-Jeghers syndrome ရောဂါ (ပါးစပ်နှင့်လက်ချောင်းများတွင် polyps ဖြစ်ပေါ်စေပြီးအစက်အပြောက်များနှင့်မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်များဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါ) ။

• Pleuropulmonary blastoma ရောဂါ (cystic nephroma၊ အဆုတ်ရှိ cysts၊ သိုင်းရွိုက်ပြproblemsနာများနှင့်အခြားကျောက်ကပ်၊ သားဥအိမ်နှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများရှိအခြားကင်ဆာများဖြစ်စေနိုင်သောရောဂါ) ။

• DICER1 ရောဂါ (goiter၊ အူမကြီးအတွင်းရှိ polyps နှင့် Ovary, သားအိမ်ခေါင်း၊ testicles, ကျောက်ကပ်, ဦး နှောက်, မျက်စိနှင့်အဆုတ်၏နံရံ၏အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ရောဂါ) ။

သားအိမ်ကင်ဆာသည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း။

• ဝမ်းဗိုက်၌တစ် ဦး စိမ်း။

• ဝမ်းချုပ်ခြင်း။

• နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်လွဲချော်ရာသီရာသီ။

• ပုံမှန်မဟုတ်သောအင်္ဂါဇာတ်သွေးထွက်။

• ခန္ဓာကိုယ်ဆံပင်သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောအသံကဲ့သို့ယောက်ျားလိင်စရိုက်များ။

• အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများ။

သားအိမ်ကင်ဆာမဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများတွင်ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်အဆင့်ဆင့်စမ်းသပ်မှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• မှန် CT scan ။

• MRI ။

• Ultrasound ။

• ခန္။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းဖယ်ရှားလိုက်သောတစ်ရှူးများကိုကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကဏုကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

သားအိမ်ကင်ဆာအဖြေရှာရန်အသုံးပြုသောအခြားစမ်းသပ်မှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• သွေးရည်ကြည်အကျိတ်အမှတ်အသားစမ်းသပ်မှု - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းရှိအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများသို့မဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာတစ်ခုအားစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့သောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲတွင်များသောအားဖြင့်တွေ့ရသောကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများဟုခေါ်သည်။ အကျိတ်အမှတ်အသားများ alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125 နှင့်အခြားသူများသည်သားဥအိမ်ကင်ဆာကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။

အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိအရည်များကိုကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။

ခန့်မှန်းချက်

Ovarian Epithelial Cancer ကိုများသောအားဖြင့်ကလေးငယ်တွေမှာတွေ့နိုင်ပြီးအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာတွေထက်ကုသရတာပိုလွယ်တယ်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများရှိညင်သာပျော့ပျောင်းသောသားအိမ်ကင်ဆာများကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု။

ကလေးများအတွက်သားအိမ် epithelial ကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• ခွဲစိတ်ကုသမှု။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ဓာတုကုထုံး။

Juvenile granulosa ဆဲလ်အကျိတ်များနှင့် Sertoli-Leydig ဆဲလ်အကျိတ်များအပါအဝင် သားဥ stromal မြင်းသရိုက်အနာ ၏ကုသမှု , အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်လိမ့်မည်

• အစောပိုင်းကင်ဆာများအတွက်သားဥအိမ်တစ်ခုနှင့် fallopian ပြွန်တစ်ခုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

• ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကင်ဆာအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဖြင့်အဆင့်မြင့်သောကင်ဆာဖြစ်သည်။

• (ပြန်လာ) ကင်ဆာများအတွက် Chemotherapy

Ovary ၏ဆဲလ်သေးငယ်သော carcinoma ကိုကုသရာတွင် အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲဆဲလ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်မြင့်မားသောဆေးသွင်းကုသမှုအားဖြင့်။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး (tazemetostat) ။

ကလေးငယ်များတွင်ထပ်တလဲလဲသားဥအိမ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• ကလေးဘဝ Extracranial ပိုးဆဲလ်အကျိတ်ကုသမှု
• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ, Fallopian Tube နှင့် Peritoneal ကင်ဆာကုသမှု
• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဆဲလ်အကျိတ်ကုသမှု

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်လိင်အင်္ဂါကင်ဆာ

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဆိုသည်မှာသားအိမ်ခေါင်းတွင်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သားအိမ်ခေါင်းသည်သားအိမ်၏အောက်ပိုင်းကျဉ်းမြောင်းသောအဆုံးဖြစ်သည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသည်သားအိမ်မှယောနိကိုမွေးဖွားသည်။ ယောနိတွင်ယောနိသည်ကင်ဆာဖြစ်ပွားသည်။ ယောနိသည်သားအိမ်ခေါင်းမှခန္ဓာကိုယ်၏အပြင်ဘက်သို့ ဦး တည်သောတူးမြောင်းဖြစ်သည်။ မွေးကင်းစတွင်ကလေးငယ်သည်ကိုယ်အင်္ဂါမှယောနိမှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားသည်။

အမျိုးသမီးမျိုးပွားမှုစနစ်၏ခန္ဓာဗေဒ။ အမျိုးသမီးမျိုးပွားခြင်းစနစ်အတွင်းရှိအင်္ဂါများတွင်သားအိမ်၊ သားဥအိမ်၊ fallopian tubes, cervix နှင့်ယောနိတို့ပါ ၀ င်သည်။ သားအိမ်တွင် myometrium ဟုခေါ်သည့်ကြွက်သားအပြင်ဘက်ရှိအလွှာရှိပြီး endometrium ဟုခေါ်သည်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်အင်္ဂါဇာတ်ကင်ဆာတို့၏အဖြစ်များဆုံးလက္ခဏာမှာယောနိမှသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားအခြေအနေများတွင်လည်းမိန်းမကိုယ်သွေးထွက်စေနိုင်သည်။ ကလေးတွေမကြာခဏအဆင့်မြင့်ရောဂါနှင့်အတူရောဂါနေကြသည်။

ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်အင်္ဂါဇာတ်ကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်စမ်းသပ်မှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• Ultrasound ။

• MRI ။

• မှန် CT scan ။

• ခန္။ transvaginal needops biopsy ဆိုသည်မှာ ultrasound မှလမ်းညွှန်သောအပ်သုံးပြီးတစ်ရှူးများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

• အရိုးစကင်။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်အင်္ဂါဇာတ်အကျိတ်များကိုစစ်ဆေးသည့်အခြားစစ်ဆေးမှုများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• သွေးရည်ကြည်အကျိတ်အမှတ်အသားစမ်းသပ်မှု - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းရှိအင်္ဂါများ၊ တစ်သျှူးများသို့မဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအရာဝတ္ထုအချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာတစ်ခုအားစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့သောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲတွင်များသောအားဖြင့်တွေ့ရသောကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများဟုခေါ်သည်။

• PAP စမ်းသပ်မှု - သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်ယောနိ၏မျက်နှာပြင်မှဆဲလ်များကိုစုဆောင်းရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ သားအိမ်ခေါင်းနှင့်ယောနိမှဆဲလ်များကိုညင်သာစွာခြစ်ရန်ဝါဂွမ်းအပိုင်းအစတစ်ခု၊ ဖြီးတစ်ချောင်းသို့မဟုတ်သစ်သားချောင်းငယ်တစ်ခုကိုအသုံးပြုသည်။ ဆဲလ်များကိုမူပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းရှိမရှိသိရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို Pap smear လို့လည်းခေါ်တယ်။

• Cystoscopy: ပုံမှန်မဟုတ်သောforရိယာများအတွက်စစ်ဆေးရန်ဆီးအိမ်နှင့် urethra အတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ Ustthra မှတဆင့်ဆီးအိမ်ထဲသို့ cystoscope ထည့်သည်။ cystoscope သည်အလင်းရောင်နှင့်ကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါသောပါးလွှာသောပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုရှိကောင်းရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်ဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

• Proctoscopy - ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများအတွက် proctoscope သုံးပြီး rectum နှင့်စအိုအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ Proctoscope သည်ပါးလွှာပြီးပြွန်တူရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအလင်းနှင့်မှန်ဘီလူးနှင့်စအို၏အတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန်အတွက်မှန်ဘီလူးပါရှိသည်။ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားရန်ကိရိယာတစ်ခုရှိကောင်းရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်ဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးဘဝသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်အင်္ဂါဇာတ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သို့မဟုတ်ကင်ဆာသည် lymph node များသို့ပြန့်နှံ့သွားပါကကင်ဆာဖြစ်နိုင်သမျှကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ခြင်း၊

• ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုလည်းသုံးနိုင်သော်လည်းဤကုသမှုသည်မည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုမသိသေးပါ။

ကလေးငယ်များတွင်ထပ်တလဲလဲဖြစ်သောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်အင်္ဂါဇာတ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

အခြားရှားပါးသောကလေးဘဝကင်ဆာ

ဒီအပိုင်းမှာ

• အကွိမျမြားစှာ Endocrine Neoplasia Syndrome

• Pheochromocytoma နှင့် Paraganglioma

• အရေပြားကင်ဆာ (Melanoma, Squamous Cell Cancer, Basal Cell Cancer)

• Intraocular (Uveal) Melanoma

• Chordoma

• အမည်မသိမူလတန်းဆိုဒ်ကင်ဆာ

အကွိမျမြားစှာ Endocrine Neoplasia Syndrome

မျိုးစုံ endocrine neoplasia (MEN) လက္ခဏာများသည် endocrine စနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအမွေများဖြစ်သည်။ အဆိုပါ endocrine စနစ်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်နှင့်သူတို့ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သောဂလင်းများနှင့်ဆဲလ်များနှင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ MEN syndrome များသည် hyperplasia (ပုံမှန်ဆဲလ်များများကြီးထွားခြင်း) သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာသို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်နိုင်သည်။

MEN Syndrome အမျိုးအစားများစွာရှိပြီးအမျိုးအစားတစ်ခုစီသည်ကွဲပြားသောအခြေအနေများသို့မဟုတ်ကင်ဆာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ RET ဗီဇအတွင်း mutation သည်များသောအားဖြင့် MEN2 syndrome ရောဂါရှိ medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အကယ်၍ MEN2 ရောဂါလက္ခဏာကိုကလေးအတွက်သံသယရှိလျှင်သို့မဟုတ်မိသားစု ၀ င်တစ် ဦး အား MEN2 ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်ဆိုလျှင်မိဘများသည်ကလေးအတွက်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းမပြုမီမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်းကိုခံယူသင့်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်းတွင်ကလေးနှင့်အခြားမိသားစုဝင်များအတွက် MEN2 ရောဂါလက္ခဏာအန္တရာယ်ကိုဆွေးနွေးခြင်းလည်းပါဝင်သည်။

MEN syndrome အမျိုးအစားနှစ်မျိုးမှာ MEN1 နှင့် MEN2 ဖြစ်သည်။

MEN1 ရောဂါ ကိုလည်း Wermer syndrome ဟုလည်းခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာသည်ပက်ကရိယ (g) သန္ဓေသားဆဲလ် (parathyroid gland)၊ ဤဂလင်း (သို့) ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှစ်ခုတွင်အကျိတ်များကိုတွေ့ရှိပါက MEN1 ရောဂါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးသည်။ ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) သည်များသောအားဖြင့်ကောင်းပါသည်။

ဤအကျိတ်များသည်ဟော်မုန်းအပိုများထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးရောဂါလက္ခဏာအချို့သို့မဟုတ်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အကျိတ်မှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများမရှိပါ။

MEN1 ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောအဖြစ်များဆုံးအခြေအနေမှာ hyperparathyroidism ဖြစ်သည်။ hyperparathyroidism ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ (parathyroid hormone များလွန်းသည်) တွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ကျောက်ကပ်ရှိခြင်း။

• အားနည်းနေခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်ပင်ပန်း feeling ။

• အရိုးနာကျင်မှု။

MEN1 ရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သောအခြားအခြေအနေများနှင့်၎င်းတို့၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများမှာ -

• pituitary adenoma (ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အပျိုဖော်ဝင်စဉ်သို့မဟုတ်အပြီး၌ menses မရှိခြင်း, အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲမိခင်နို့အောင်) ။

• ပန်ကရိယ neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ (သကြားဓာတ်နည်းခြင်း (အားနည်းခြင်း၊ သတိမေ့ခြင်းသို့မဟုတ်မေ့မြောသွားခြင်း)၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်း) ။

အဆိုပါ adrenal ဂလင်း, bronchi, thymus, fibrous တစ်သျှူး, ဒါမှမဟုတ်အဆီဆဲလ်များ၏ကင်ဆာအကျိတ်လည်းဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

အဓိက hyperparathyroidism နှင့် MEN1 syndrome ရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သည့်အကျိတ်များ၊ သို့မဟုတ် hypercalcemia သို့မဟုတ် MEN1 syndrome ရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်းရှိကလေးများသည် MEN1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုစစ်ဆေးရန်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နိုင်သည်။ မိဘများသည်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းမပြုမီမျိုးဗီဇဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်း (လေ့ကျင့်ထားသောပညာရှင်တစ် ဦး နှင့်အတူမျိုးဗီဇရောဂါများအန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆွေးနွေးခြင်း) ရရှိသင့်သည်။ မျိုးဗီဇဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်းသည်ကလေးနှင့်အခြားမိသားစုဝင်များအတွက် MEN1 ရောဂါလက္ခဏာအန္တရာယ်ကိုဆွေးနွေးခြင်းလည်းပါဝင်သည်။

MEN1 syndrome ရောဂါရှိကြောင်းသိထားသည့်ကလေးငယ်များသည်အသက် ၅ နှစ်မှ စတင်၍ ကျန်တစ်သက်တာလုံးအတွက်ကင်ဆာလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးသည်။ သင့်ကလေး၏ဆရာ ၀ န်ကိုကင်ဆာလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည့်စစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအကြောင်းပြောပြီး၎င်းတို့မည်မျှကြာသင့်သည်ကိုပြောပြပါ။

MEN2 ရောဂါ တွင်အဓိကအုပ်စုငယ်နှစ်မျိုးပါဝင်သည် - MEN2A နှင့် MEN2B ။

• MEN2A ရောဂါ

MEN2A ရောဂါကိုလည်း Sipple syndrome ဟုလည်းခေါ်သည်။ လူနာသို့မဟုတ်လူနာ၏မိဘများ၊ အစ်ကိုများ၊ အစ်မများသို့မဟုတ်ကလေးများသည်အောက်ပါနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအခါ MEN2A ရောဂါလက္ခဏာပြမှုကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

• Medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ (သိုင်းရွိုက်ရှိ parafollicular စီဆဲလ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သောကင်ဆာ) ။ medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင် -

• လည်ချောင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်း၌တစ် ဦး စိမ်း။

• အသက်ရှူခက်ခဲသည်။

• ဒုက္ခမျို။

• ခွံ။

• Pheochromocytoma (အ adrenal gland တစ်အကျိတ်) ။ pheochromocytoma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်နိုင်ပါသည်

• ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်အတွက်နာကျင်မှု။

• တစ် ဦး ကအားကောင်းမြန်ဆန်သို့မဟုတ်မမှန်နှလုံးခုန်။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်လေးလံသောချွေး။

• မူးယစ်ဆေးဝါး။

• မတည်မငြိမ်ခံစားနေရတယ်။

• စိတ်တိုသို့မဟုတ်အာရုံကြောဖြစ်ခြင်း။

• Parathyroid ဂလင်းရောဂါ (parathyroid gland ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်သို့မဟုတ် parathyroid gland ၏အရွယ်အစားတိုး) ။ parathyroid ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင် -

• Hypercalcemia ။

• ဝမ်းဗိုက်၊ ဘေးထွက်သို့မဟုတ်နောက်ကျောတွင်နာကျင်ခြင်းမရှိသည့်အရာ။

• အရိုးများတွင်နာကျင်မှု။

• အရိုးကျိုးသည်။

• လည်ပင်း၌တစ် ဦး စိမ်း။

• စကားပြောဆိုရန်အခက်အခဲ။

• ဒုက္ခမျို။

အချို့သော medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ Hirschsprung ရောဂါ (ကလေးငယ်နို့စို့အရွယ်၌စတင်ဖြစ်ပေါ်သောနာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်း) နှင့်အတူဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး MEN2A syndrome ရောဂါရှိသည့်အချို့မိသားစုများတွင်တွေ့ရှိရသည်။ Hirschsprung ရောဂါသည်အခြား MEN2A ရောဂါလက္ခဏာမပြမီပေါ်လာနိုင်သည်။ Hirschsprung ရောဂါရှိကြောင်းလူနာများကို medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့် MEN2A syndrome ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော RET ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

သိုင်းရွိုက်၏မိသားစု medullary carcinoma (FMTC) သည် MEN2A syndrome ရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဖြစ်စေသည်။ မိသားစုဝင်နှစ် ဦး သို့မဟုတ်နှစ် ဦး ထက်ပိုသော medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါရှိပြီးမိသားစု ၀ င်များအနေဖြင့် parathyroid သို့မဟုတ် adrenal gland ပြproblemsနာများရှိပါက FMTC ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။

• MEN2B ရောဂါ

MEN2B ရောဂါရှိလူနာများသည်ပါးလွှာသောလက်များနှင့်ခြေထောက်များဖြင့်ပါးလွှာသောကိုယ်ခန္ဓာတည်ဆောက်နိုင်သည်။ ချွဲအမြှေးပါးရှိညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များကြောင့်နှုတ်ခမ်းသည်ကြီးမား။ ခုန်ပေါက်နိုင်သည်။ MEN2B ရောဂါသည်အောက်ပါအခြေအနေများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် -

• Medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ (လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာခြင်း) ။

• Parathyroid hyperplasia ။

• Adenomas ။

• Pheochromocytoma ။

• ချွဲအမြှေးပါးသို့မဟုတ်အခြားနေရာများတွင်အာရုံကြောဆဲလ်အကျိတ်။

MEN လက္ခဏာများကိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ရန်အတွက်စမ်းသပ်မှုများသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လူနာ၏မိသားစုသမိုင်းအပေါ်မူတည်သည်။ သူတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ။

• Ultrasound ။

• MRI ။

• မှန် CT scan ။

• PET scan ။

• Fine-needle aspiration (FNA) သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခန္မ်ား။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

MEN syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့်အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇသို့မဟုတ်ခရိုမိုဆုန်းပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ဒီအပြောင်းအလဲတွေကလူတစ်ယောက်မှာရောဂါတစ်ခုခုဒါမှမဟုတ်အခြေအနေတခုခုရှိနိုင်တယ်ဒါမှမဟုတ်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်တယ်။ MEN1 syndrome ရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန် MEN1 ဗီဇကိုစစ်ဆေးရန်နှင့် RET ဗီဇအား MEN2 syndrome ရောဂါရှာဖွေရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည်။

• သွေးဟော်မုန်းကိုလေ့လာခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောဟော်မုန်းပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) ပစ္စည်းတစ်ခု၏ပမာဏသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) တစ်ရှူးတွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ calcitonin or parathyroid hormone (PTH) ရဲ့မြင့်မားတဲ့ပမာဏကိုလည်းသွေးစစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်။

• သိုင်းရွိုက်စစ်ဆေးခြင်း - ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းအနည်းငယ်ကိုမျိုချမိသို့မဟုတ်ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းဆဲလ်များအတွင်းစုဆောင်းသည်။ ကွန်ပျူတာနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောအထူးကင်မရာသည်စွန့်ပစ်လိုက်သောဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုစစ်ဆေးပေးပြီးသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏အပြင်ဘက်တွင်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိနှင့်သိုင်းရွိုက်၏လုပ်ဆောင်ပုံနှင့်လုပ်ဆောင်ပုံကိုပြသသည့်ဓာတ်ပုံများပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ ကလေး၏သွေးထဲတွင်သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်းပမာဏနည်းပါးပါကသိုင်းရွိုက်ပုံရိပ်များကိုစစ်ဆေးရန်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Sestamibi scan - အလွန်အကျွံသုံးစွဲနေသော parathyroid gland ကိုရှာဖွေရာတွင်အသုံးပြုသော radionuclide scan ။ Technetium 99 ဟုခေါ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းအနည်းငယ်ကိုသွေးကြောထဲသွင်းပြီးသွေးစီးဆင်းရာ parathyroid gland သို့ရောက်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်အလွန်များသောဂလင်းတွင်စုဆောင်းပြီးအထူးကင်မရာတွင်ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိလိမ့်မည်။

• အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းမရှိသော parathyroid gland အတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာနမူနာ - parathyroid glands အနီးရှိသွေးကြောများမှသွေးနမူနာတစ်ခုကိုယူဆောင်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဂလင်းတစ်ခုချင်းစီသည်သွေးထဲသို့ parathyroid hormone ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်နမူနာကိုစစ်ဆေးသည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုသည် parathyroid gland အလွန်အကျွံရှိကြောင်းပြသပါကပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်းသည်မည်သည့်အရာဖြစ်သည်ကိုမပြပါကသွေးပြန်ကြောနမူနာများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Somatostatin အဲဒီ receptor scintigraphy - ကင်ဆာကိုရှာဖွေနိုင်တဲ့ radionuclide scan ။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide (အကျိတ်နှင့်ကပ်နေသောဟော်မုန်း) ကိုသွေးကြောထဲသို့သွေးသွင်းပြီးသွေးထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide သည်အကျိတ်နှင့်ချိတ်ဆက်ပြီးရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအထူးကင်မရာသည်ပန်ကရိယတွင် islet ဆဲလ်အကျိတ်ရှိမရှိပြသရန်အသုံးပြုသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း octreotide scan နဲ့ SRS လို့ခေါ်တယ်။

• MIBG scan - neuroendocrine အကျိတ်တွေ၊ pheochromocytoma လိုမျိုးလုပ်တဲ့နည်းလမ်း။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ MIBG ဟုခေါ်သောအရာဝတ္ထုအနည်းငယ်ကိုသွေးကြောထဲသို့သွေးသွင်းပြီးသွေးစီးဆင်းသည်။ Neuroendocrine အကျိတ်ဆဲလ်များသည်ရေဒီယိုသတ္တိကြွ MIBG ကိုတက်ယူပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ Scan ဖတ် 1-3 ရက်အတွင်းယူနိုင်ပါသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် MIBG အလွန်အကျွံစုပ်ယူခြင်းမှကာကွယ်ရန်စမ်းသပ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ကာလအတွင်းအိုင်အိုဒင်းဖြေရှင်းမှုပေးနိုင်သည်။

• ၂၄ နာရီဆီးစစ်ဆေးခြင်း - pheochromocytoma လို neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်တဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဆီး၌ catecholamines ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်ဆီးကို 24 နာရီကြာစုဆောင်းသည်။ ဤအ catecholamines ၏ပြိုကွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တ္ထုများကိုလည်းတိုင်းတာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) တစ်ရှူးတွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသည် pheochromocytoma ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

• Pentagastrin ဆွစမ်းသပ်ခြင်း - သွေးထဲမှာ calcitonin ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာများကိုစစ်ဆေးသည်။ calcium gluconate နှင့် pentagastrin တို့ကိုသွေးထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးနောက် ၅ မိနစ်အကြာတွင်သွေးနမူနာအမြောက်အများကိုထုတ်ယူသည်။ အကယ်၍ သွေးထဲ၌ calcitonin ပမာဏမြင့်တက်ပါက၎င်းသည် medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

MEN Syndrome အမျိုးအစားများစွာရှိပြီးတစ်မျိုးစီသည်ကွဲပြားသောကုသမှုလိုအပ်သည်။

• MEN1 ရောဂါရှိသည့်လူနာများကို parathyroid, pancreatic နှင့် pituitary tumors တို့အတွက်ကုသပေးသည်။

• MEN1 ရောဂါနှင့်အဓိက hyperparathyroidism ရောဂါရှိသူများသည်အနည်းဆုံး parathyroid gland နှင့် thymus ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။

• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများသည် RET ဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုပြသပါက MEN2A ရောဂါရှိလူနာများသည်အသက် ၅ နှစ်နှင့်အထက်အစောပိုင်းတွင်သိုင်းရွိုက်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလေ့ရှိသည်။ ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းခံယူရသည်။

• MEN2B ရောဂါရှိကလေးငယ်များသည်သိုင်းရွိုက်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။

• medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရှိသည့် MEN2B ရောဂါရှိကလေးများအားကုသမှုခံယူနိုင်သည် (vandetanib ဟုခေါ်သည့် kinase inhibitor) ။

Hirschsprung ရောဂါနှင့်အချို့သော RET ဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူလူနာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်

• ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းလျော့နည်းစေရန်စုစုပေါင်းသိုင်းရွိုက်သတ္တဝါအား။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ MEN ရောဂါကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

Pheochromocytoma နှင့် Paraganglioma

Pheochromocytoma နှင့် paraganglioma တို့သည်တူညီသောအာရုံကြောတစ်ရှူးမှလာသည့်ရှားပါးသောအကျိတ်များဖြစ်သည်။ ဤအကျိတ်အများစုသည်ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။

• Pheochromocytoma သည် adrenal glands တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အပေါ်ယံဗိုက်၏နောက်ဖက်တွင်ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီ၏ထိပ်တွင်တစ်ခုသည် adrenal gland နှစ်ခုရှိသည်။ adrenal gland တစ်ခုစီတွင်အပိုင်းနှစ်ပိုင်းရှိသည်။ adrenal gland ၏အပြင်ဘက်အလွှာသည် adrenal cortex ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ adrenal gland ၏ဗဟို adrenal medulla ဖြစ်ပါတယ်။ Pheochromocytoma သည် adrenal medulla ၏အကျိတ်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ adrenal gland catecholamines လို့ခေါ်တဲ့အရေးကြီးသောဟော်မုန်းပါစေ။ Adrenaline (epinephrine) နှင့် noradrenaline (norepinephrine) တို့သည် catecholamines အမျိုးအစားနှစ်မျိုးဖြစ်ပြီးနှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးသကြားနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအပေါ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တုံ့ပြန်ပုံကိုထိန်းချုပ်သည်။ အချို့ pheochromocytomas သည်အပို adrenaline နှင့် noradrenaline တို့ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• Paraganglioma သည် carotid artery အနီးရှိ adrenal glands အပြင်ဘက်တွင် ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းရှိအာရုံကြောလမ်းကြောင်းများနှင့်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အချို့ Paragangliomas များသည် adrenaline နှင့် noradrenaline ဟုခေါ်သော catecholamines များပိုစေပါသည်။ အပို adrenaline နှင့် noradrenaline တို့ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များ, လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ, နှင့်ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်စမ်းသပ်မှု

သင်၏ရောဂါရရန်အခွင့်အလမ်းပိုများစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင့်ကလေးသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်သင့်ကလေး၏ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma ၏အန္တရာယ်ကိုအောက်ပါအမွေဆက်ခံသို့မဟုတ်မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုခုကိုရှိခြင်းအားဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည်:

• မျိုးစုံ endocrine neoplasia အမျိုးအစား 1 (MEN1) syndrome ရောဂါ။ ဤရောဂါတွင်ပါရီယရွိုက်ဂလင်းရှိအကျိတ်များ၊ pituitary gland (သို့) ပန်ကရိယရှိ islet cell များနှင့်မကြာခဏဖြစ်သည့် pheochromocytoma တို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• မျိုးစုံ endocrine neoplasia အမျိုးအစား 2A ရောဂါ။ ဤရောဂါတွင် pheochromocytoma၊ medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့် parathyroid gland ရောဂါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• မျိုးစုံ endocrine neoplasia အမျိုးအစား 2B syndrome ရောဂါ။ ဤရောဂါတွင် pheochromocytoma၊ medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၊ parathyroid hyperplasia နှင့်အခြားအခြေအနေများပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• von Hippel-Lindau ရောဂါ (VHL) ။ ဤရောဂါ၏ pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆဲလ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ carcinoma, ပန်ကရိယ neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာနှင့်အခြားအခြေအနေများပါဝင်နိုင်သည်။

• Neurofibromatosis အမျိုးအစား 1 (NF1) ။ ဤရောဂါတွင် neurofibromas၊ ဦး နှောက်ကင်ဆာ၊ pheochromocytoma နှင့်အခြားအခြေအနေများပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• Carney-Stratakis dyad ။ ဤရောဂါတွင် Paraganglioma နှင့် Gastrointestom stromal အကျိတ် (GIST) တို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• Carney triad ။ ဤရောဂါတွင် Paraganglioma, GIST နှင့်အဆုတ် chondroma တို့ပါဝင်နိုင်သည်။

• မိသားစု pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma ။

pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma ရောဂါရှိသူကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်တွေရဲ့ထက်ဝက်ကျော်ဟာအမွေဆက်ခံထားသည့်ရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေပါတယ်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်း (အမွေဆက်ခံထားသောရောဂါများအကြောင်းလေ့ကျင့်ထားသောပညာရှင်တစ် ဦး နှင့်ဆွေးနွေးခြင်း) နှင့်စစ်ဆေးခြင်းသည်ကုသမှုအစီအစဉ်၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။

အချို့သောအကျိတ်များသည်အပို adrenaline (သို့) noradrenaline မဖြစ်စေသည့်အပြင်ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။ လည်ပင်း၌အဖုအထစ်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းပြချက်ဖြင့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြုလုပ်သောအခါဤအကျိတ်များကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ adrenaline (သို့) noradrenaline အလွန်အကျွံသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သောအခါ pheochromocytoma နှင့် paraganglioma လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်သည်။ ဤရွေ့ကားနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများ pheochromocytoma, paraganglioma, သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• သွေးတိုးရောဂါ။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

• အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်လေးလံသောချွေး။

• တစ် ဦး ကအားကောင်းမြန်ဆန်သို့မဟုတ်မမှန်နှလုံးခုန်။

• မတည်မငြိမ်ခံစားနေရတယ်။

• အလွန်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်ခြင်း

• မူးယစ်ဆေးဝါး။

• စိတ်တိုသို့မဟုတ်အာရုံကြောဖြစ်ခြင်း။

ဤလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သော်လည်းငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာသွေးပေါင်တက်သည်ထက်များနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ ဒဏ်ရာရမှု၊ မေ့ဆေး၊ အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ချောကလက်နှင့်ဒိန်ခဲကဲ့သို့သောအစားအစာများစားခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးသွားစဉ် (အကျိတ်တွင်ဆီးအိမ်ရှိလျှင်) နှင့်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

pheochromocytoma နှင့် Paraganglioma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်စမ်းသပ်ရန်အတွက်စမ်းသပ်မှုများသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လူနာ၏မိသားစုသမိုင်းအပေါ်မူတည်သည်။ သူတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• PET scan ။

• မှန် CT scan (CAT scan) ။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) ။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

pheochromocytoma နှင့် paraganglioma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောအခြားစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• Plasma-free metanephrines စမ်းသပ်မှု - သွေးထဲမှာ metanephrines ပမာဏကိုတိုင်းတာတဲ့သွေးစစ်မှု။ Metanephrines ဆိုတာခန္ဓာကိုယ်က adrenaline or noradrenaline ကိုဖြိုခွဲတဲ့အခါမှာလုပ်တဲ့ပစ္စည်းတွေပါ။ Pheochromocytomas နှင့် paragangliomas သည် adrenaline နှင့် noradrenaline အမြောက်အများကိုထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးသွေးနှင့်ဆီးနှစ်မျိုးလုံးတွင် metanephrines မြင့်မားနိုင်သည်။

• Blood catecholamine လေ့လာမှုများ - သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သော catecholamines (adrenaline or noradrenaline) အချို့ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဤအ catecholamines ၏ပြိုကွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တ္ထုများကိုလည်းတိုင်းတာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) ပစ္စည်းတစ်ခု၏ပမာဏသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်တစ်ရှူးတွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားပါက pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။

• ၂၄ နာရီဆီးစစ်ဆေးခြင်း - ဆီး၌ catecholamines (adrenaline or noradrenaline) သို့မဟုတ် metanephrines ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်ဆီးကို ၂၄ နာရီကြာစုဆောင်းထားသည့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ဤအ catecholamines ၏ပြိုကွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တ္ထုများကိုလည်းတိုင်းတာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာ ၀ တ္ထု၏ပမာဏသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) တစ်ရှူးတွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်ပမာဏထက်ပိုမိုမြင့်မားပါက pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။

• MIBG scan - neuroendocrine အကျိတ်တွေ၊ pheochromocytoma နဲ့ paraganglioma စတဲ့နည်းလမ်းတွေကိုရှာဖွေတယ်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ MIBG ဟုခေါ်သောအရာဝတ္ထုအနည်းငယ်ကိုသွေးကြောထဲသို့သွေးသွင်းပြီးသွေးစီးဆင်းသည်။ Neuroendocrine အကျိတ်ဆဲလ်များသည်ရေဒီယိုသတ္တိကြွ MIBG ကိုတက်ယူပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ Scan ဖတ် 1-3 ရက်အတွင်းယူနိုင်ပါသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် MIBG အလွန်အကျွံစုပ်ယူခြင်းမှကာကွယ်ရန်စမ်းသပ်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ကာလအတွင်းအိုင်အိုဒင်းဖြေရှင်းမှုပေးနိုင်သည်။

• Somatostatin အဲဒီ receptor scintigraphy - ကင်ဆာကိုရှာဖွေနိုင်တဲ့ radionuclide scan ။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide (အကျိတ်နှင့်ကပ်နေသောဟော်မုန်း) ကိုသွေးကြောထဲသို့သွေးသွင်းပြီးသွေးထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ octreotide သည်အကျိတ်နှင့်ကပ်လျှက်ရှိသည်။ အထူးကင်မရာတစ်ခုသည်ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအကျိတ်များမည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်ကိုပြသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း octreotide scan နဲ့ SRS လို့ခေါ်တယ်။

• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း - ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇသို့မဟုတ်ခရိုမိုဆုန်းပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ဒီအပြောင်းအလဲတွေကလူတစ်ယောက်မှာရောဂါတစ်ခုခုဒါမှမဟုတ်အခြေအနေတခုခုရှိနိုင်တယ်ဒါမှမဟုတ်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်တယ်။ အောက်ပါများမှာ pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma ရှိကလေးများအတွက်စမ်းသပ်စစ်ဆေးနိုင်သောမျိုးဗီဇများဖြစ်သည်။ VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX နှင့် TMEM127 မျိုးဗီဇ။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများအား pheochromocytoma နှင့် paraganglioma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသ။

• ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသောကင်ဆာများအတွက်ပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံး၊ ဆေးထိုး 131I-MIBG ကုထုံးသို့မဟုတ်ပစ်မှတ်ထားကုသခြင်း။

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရန် alpha-blockers နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်ရန် beta-blockers တို့ကိုပေးသည်။ adrenal gland နှစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားလိုက်ရင် adrenal glands ကထုတ်လုပ်တဲ့ဟော်မုန်းတွေကိုအစားထိုးသက်တမ်းတစ်လျှောက်ဟော်မုန်းကုထုံးကိုလိုအပ်တယ်။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ pheochromocytoma နှင့် paraganglioma ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• 131I-MIBG ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• DNA methyltransferase inhibitor နှင့်ပစ်မှတ်ထားကုသမှု၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

အရေပြားကင်ဆာ (Melanoma, Squamous Cell Cancer, Basal Cell Cancer)

အရေပြားကင်ဆာဆိုသည်မှာအရေပြားတစ်သျှူးများတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါဖြစ်သည်။ အရေပြားသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အကြီးဆုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အပူ၊ နေရောင်ခြည်၊ ဒဏ်ရာနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အရေပြားသည်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးရေ၊ အဆီနှင့်ဗီတာမင် D. သိုလှောင်ထားနိုင်သည်။ အရေပြားတွင်အလွှာများစွာရှိသည်။ သို့သော်အဓိကအလွှာနှစ်ခုမှာ epidermis (အပေါ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြင်ပအလွှာ) နှင့်အရေပြား (အောက်ပိုင်းသို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းအလွှာ) တို့ဖြစ်သည်။ အရေပြားကင်ဆာသည်ဆဲလ်သုံးမျိုးဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော epidermis တွင်စတင်သည်။

• Melanocytes: အရေပြားရဲ့အရေပြားအောက်ပိုင်းမှာတွေ့ရတဲ့ဒီဆဲလ်တွေကအရေပြားကိုသဘာဝအရောင်တွေပေးတဲ့ melanin ကိုလုပ်တယ်။ အရေပြားကိုနေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့ပါက melanocytes သည်ခြယ်သမှုပိုမိုပြုလုပ်ပြီးအရေပြားကိုမှေးမှိန်စေသည်။

• Squamous cell - အရေပြားအပေါ်ယံလွှာ၏အပေါ်ဆုံးအလွှာကိုဖွဲ့စည်းပေးသောပါးလွှာသောအပြားဆဲလ်များ။

• Basal ဆဲလ်များ - squamous cells အောက်ရှိဆဲလ်များ။

အရေပြား၏ခန္ဓာဗေဒ, epidermis, အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးဖေါ်ပြခြင်း။ Melanocytes epidermis ၏အနက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းမှာ Basal ဆဲလ်၏အလွှာ၌ရှိကြ၏။

အရေပြားကင်ဆာအမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။

• Melanoma ။

• Squamous ဆဲလ်အရေပြားကင်ဆာ။

• Basal ဆဲလ်အရေပြားကင်ဆာ။

Melanoma

melanoma သည်ရှားပါးသော်လည်း၎င်းသည်ကလေးများတွင်အများဆုံးအရေပြားကင်ဆာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အသက် ၁၅ မှ ၁၉ နှစ်အတွင်းရှိဆယ်ကျော်သက်များတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အောက်ပါအခြေအနေများရှိခြင်းဖြင့် melanoma ရှိခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးများစေသည်။

• melရာမ melanocytic nevi (စည်နှင့်ပေါင်ကိုဖုံးလွှမ်းစေခြင်းငှါအရာကြီးမားသောအနက်ရောင်အစက်အပြောက်) ။

• Neurocutaneous melanosis (အရေပြားနှင့် ဦး နှောက်တွင်မွေးရာပါ Melanocytic nevi) ။

• Xeroderma pigmentosum ။

• မျိုးရိုးလိုက် retinoblastoma ။

• တစ် ဦး ကအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်။

အသက်အရွယ်အုပ်စုအားလုံးတွင် melanoma အတွက်အခြားအန္တရာယ်အချက်များမှာ -

• အောက်ပါတို့ပါဝင်သည့်မျှတသောအသားအရေရှိခြင်း။

• အလွယ်တကူတောက်ပ။ လောင်ကျွမ်းလွယ်သောအသားအရေသည်နီရဲလာခြင်းသို့မဟုတ်ညံ့ဖျင်းခြင်းမရှိခြင်း။

• အပြာရောင်သို့မဟုတ်အစိမ်းရောင်သို့မဟုတ်အခြားအလင်းရောင်ရှိသောမျက်လုံးများ။

• အနီရောင်သို့မဟုတ်ဆံပင်ရွှေရောင်ဆံပင်။

• သဘာဝနေရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အတုနေရောင်ခြည် (ဥပမာ tanning bed) မှအချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်း။

• အများအပြားကြီးမားသောသို့မဟုတ်အများအပြားသေးငယ်တဲ့မှဲ့ရှိခြင်း။

• မိသားစုသမိုင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောမှဲ့ (atypical nevus syndrome) ၏ကိုယ်ပိုင်သမိုင်းရှိခြင်း။

• melanoma ၏မိသားစုသမိုင်းရှိခြင်း။

melanoma လက္ခဏာနှင့်လက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ကြောင်းမှဲ့

• အရွယ်အစား, ပုံသဏ္,ာန်, ဒါမှမဟုတ်အရောင်ပြောင်းလဲမှုများကို။

• မမှန်အနားသို့မဟုတ်နယ်နိမိတ်ရှိပါတယ်။

• တစ်ခုထက်ပိုသောအရောင်သည်။

• အချိုးမညီမျှမှု (အကယ်၍ မှဲ့ကိုတစ်ဝက်ခွဲလျှင်၊ နှစ်ပိုင်းသည်အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္differentာန်နှင့်ကွဲပြားသည်) ။

• ယားယံ။

• အရေပြားအပေါ်ယံအလွှာသည်ပြိုကွဲသွားပြီးအောက်ရှိတစ်သျှူးများပြန့်နှံ့လာသည့်အခြေအနေမျိုးရှိသည်။

• အရောင်ခြယ် (အရောင်) အရေပြားအတွက်ပြောင်းလဲမှု။

• ဂြိုလ်တု mole (ရှိပြီးသားမှဲ့အနီးတွင်ကြီးထွားလာသည့်မှဲ့အသစ်) ။

Melanoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်ဆင့်စမ်းသပ်ရန်အတွက်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• ရင်ဘတ်၏ဓာတ်မှန်။

• မှန် CT scan ။

• MRI ။

• PET scan ။

• Ultrasound ။

ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြရန်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။

melanoma ကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• အရေပြားစစ်ဆေးခြင်း - ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုသည်အရေပြားကိုအရောင်၊ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်သို့မဟုတ်အရောင်အဆင်းပုံမှန်မဟုတ်သည့်အဖုများသို့မဟုတ်အစက်အပြောက်များကိုစစ်ဆေးသည်။

• ခန္: ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံပေါက်သောကြီးထွားမှုအားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုအရေပြားမှဖြတ်ထုတ်ပြီးကင်ဆာဆဲလ်များကိုစစ်ဆေးရန်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ရှုသည်။ အဓိကအရေပြားခန္ဓာမျိုးလေးမျိုးရှိပါသည်။

• Shave Biopsy - မြုံနေသောသင်တုန်းဓားတစ်မျိုးသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောကြီးထွားမှုကို“ ဖယ်ရှားပစ်ရန်” အသုံးပြုသည်။

• Punch Biopsy - ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံပေါက်နေသောကြီးထွားမှုမှတစ်သျှူးစက်ဝိုင်းတစ်ခုကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်ပန့်ခ်သို့မဟုတ်ထရီဖိန်းဟုခေါ်သောအထူးတူရိယာကိုအသုံးပြုသည်။

• incisional biopsy: scalpel ဆိုတာပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ကြီးထွားမှုရဲ့အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ဖို့အသုံးပြုတယ်။

• သီးနှံခန္ - ကြီးထွားမှုတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားရန် ဦး ရေပြားကိုအသုံးပြုသည်။

• Sentinel lymph node ကိုခန္: ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း sentinel lymph node ကိုဖယ်ရှားခြင်း။ အဆိုပါ sentinel lymph node ကိုမူလတန်းအကျိတ်ကနေ lymphatic ရေနုတ်မြောင်းကိုလက်ခံရရှိရန် lymph node များအုပ်စုတစ်စုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံး lymph node ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာသည်အဓိကအကျိတ်မှကူးစက်နိုင်သည့်ပထမဆုံး lymph node ဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းနှင့် / သို့မဟုတ်အပြာဆိုးဆေးကိုအကျိတ်အနီးတွင်ထိုးသွင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးသည် lymph ducts မှတဆင့် lymph node များသို့စီးဆင်းသည်။ ပစ္စည်းသို့မဟုတ်ဆိုးဆေးကိုလက်ခံရရှိသောပထမဆုံး lymph node ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုမတွေ့ရှိပါက၊ lymph node များဖယ်ရှားရန်မလိုအပ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံ sentinel lymph node ကို node တစ်ခုထက် ပို၍ တွေ့ရသည်။

• Lymph node ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိ ခြင်း - Lymph node များဖယ်ရှားခြင်းနှင့်တစ်ရှူးနမူနာများအားကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက်ဏုအောက်တွင်စစ်ဆေးသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဒေသဆိုင်ရာ lymph node ကိုခွဲခြားရန်အကျိတ်theရိယာရှိအချို့သော lymph node များဖယ်ရှားပစ်သည်။ အစွန်းရောက် lymph node ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအဘို့, အကျိတ်areaရိယာထဲမှာ lymph node များအများစုသို့မဟုတ်အားလုံးဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း Lymphadenectomy လို့ခေါ်တယ်။

Melanoma ၏ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

lymph node များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့မပြန့်နှံ့သော melanoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• အကျိတ်နှင့်၎င်းပတ်လည်ရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

အနီးအနားရှိ lymph node များသို့ပြန့်နှံ့သွားသည့် melanoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• ကင်ဆာနှင့်အတူအကျိတ်နှင့် lymph node များဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်။

• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်အားတားဆီးပေးသူများ (pembrolizumab, ipilimumab နှင့် nivolumab) နှင့်အတူ Immunotherapy ။

• BRAF inhibitors (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) တစ် ဦး တည်းနှင့်သို့မဟုတ် MEK inhibitors (trametinib, binimetinib) နှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုသမှု။

lymph node များကျော်လွန်ပြီးပျံ့နှံ့သွားသော Melanoma ကိုကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• Immunotherapy (ipilimumab)

• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ပါးစပ်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါး (dabrafenib) ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ melanoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးသူများ (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) နှင့်အတူ immunotherapy စမ်းသပ်ခြင်း။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူ Melanoma ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Squamous Cell နှင့် Basal Cell အရေပြားကင်ဆာ

အရေပြားကင်ဆာ (squamous cell နှင့် Basal cell ကင်ဆာ) များသည်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အလွန်ရှားပါးသည်။ squamous cell သို့မဟုတ် Basal cell ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုအောက်ပါတို့ဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည်။

• သဘာဝနေရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အတုနေရောင်ခြည် (ဥပမာ tanning bed) မှအချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်း။
• အောက်ပါတို့ပါဝင်သည့်မျှတသောအသားအရေရှိခြင်း။

• အလွယ်တကူတောက်ပ။ လောင်ကျွမ်းလွယ်သောအသားအရေသည်နီရဲလာခြင်းသို့မဟုတ်ညံ့ဖျင်းခြင်းမရှိခြင်း။

• အပြာရောင်သို့မဟုတ်အစိမ်းရောင်သို့မဟုတ်အခြားအလင်းရောင်ရှိသောမျက်လုံးများ။

• အနီရောင်သို့မဟုတ်ဆံပင်ရွှေရောင်ဆံပင်။

• actinic keratosis ရှိခြင်း။

• Gorlin ရောဂါရှိခြင်း။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်အတူအတိတ်ကုသမှု။

• တစ် ဦး အားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရှိခြင်း။

squamous cell နှင့် Basal cell အရေပြားကင်ဆာလက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• အနာပျောက်စေသောအနာ။

• အရေပြား၏ofရိယာများ:

• သေးငယ်သော၊ ကြီးပြင်း၊ ချောမွေ့။ တောက်ပသော၊

• အသေးစားထမြောက်တော်မူခြင်းနှင့်အနီသို့မဟုတ်အနီ - အညိုရောင်။

• ပြားချပ်ချပ်, ကြမ်းတမ်းအနီရောင်သို့မဟုတ်အညိုရောင်နှင့်အကြေးခွံ။

• အကြေးခွံ, သွေးထွက်, ဒါမှမဟုတ် crusty ။

• တစ် ဦး အမာရွတ်နှင့်ကုမ္ပဏီဆင်တူ။

squamous ဆဲလ်နှင့် Basal ဆဲလ်အရေပြားကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• အရေပြားစစ်ဆေးခြင်း - ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုသည်အရေပြားကိုအရောင်၊ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်သို့မဟုတ်အရောင်အဆင်းပုံမှန်မဟုတ်သည့်အဖုများသို့မဟုတ်အစက်အပြောက်များကိုစစ်ဆေးသည်။

• ခန္စပည် - ပုံမှန်မဟုတ်သည့်ကြီးထွားမှုအားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုအရေပြားမှဖြတ်ထုတ်ပြီးကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကစစ်ဆေးသည်။ အဓိကအရေပြားခန္ဓာသုံးမျိုးရှိသည်။

• Shave Biopsy - မြုံသောသင်တုန်းဓားတစ်ချောင်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်ကြီးထွားမှုကို“ မုတ်ဆိတ်ရိတ်” ရန်အသုံးပြုသည်။

• Punch Biopsy: တစ်ရှုးပတ် ၀ န်းကျင်ကိုပုံမှန်မဟုတ်သည့်ကြီးထွားမှုမှဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်ပန့်ခ် (သို့မဟုတ်) trephine ဟုခေါ်သည့်အထူးတူရိယာကိုအသုံးပြုသည်။

• incisional biopsy - scalpel ကိုပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ကြီးထွားမှုရဲ့အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ဖို့အသုံးပြုတယ်။

• သီးနှံခန္ - ကြီးထွားမှုတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားရန် ဦး ရေပြားကိုအသုံးပြုသည်။

Squamous Cell နှင့် Basal Cell အရေပြားကင်ဆာကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများရှိ squamous cell နှင့် Basal cell ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။ ၎င်းတွင် Mohs micrographic ခွဲစိတ်မှုပါဝင်သည်။

Mohs micrographic ခွဲစိတ်မှုဆိုသည်မှာအရေပြားကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုသောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကျိတ်ကိုပါးလွှာသောအလွှာများဖြင့်အရေပြားမှဖြတ်ထုတ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းအကျိတ်များ၏အနားစွန်းနှင့်အကျိတ်၏အလွှာတစ်ခုစီကိုကင်ဆာဆဲလ်များစစ်ဆေးရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ရှုသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုမည်သည့်အခါမျှမတွေ့မြင်မှီအထိအလွှာများကိုဆက်လက်ဖယ်ရှားသည်။ ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုကသာမန်တစ်ရှူးတွေကိုနည်းနိုင်သမျှနည်းအောင်ဖယ်ရှားပေးပြီးမျက်နှာပေါ်ရှိအရေပြားကင်ဆာကိုမကြာခဏဖယ်ရှားပေးလေ့ရှိပါတယ်။

ကလေးများရှိမှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်နေသော squamous cell နှင့် Basal cell ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူအရေပြားကင်ဆာကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Intraocular (Uveal) Melanoma

Intraocular melanoma မျက်စိ၏နံရံသုံးလွှာအလယ်တွင်စတင်သည်။ အပြင်ဘက်အလွှာတွင်အဖြူရောင် sclera ("မျက်လုံး၏အဖြူ") နှင့်မျက်လုံး၏အရှေ့ဘက်ရှိကြည်လင်သောမျက်ကြည်လွှာတို့ပါ ၀ င်သည်။ အတွင်းပိုင်းအလွှာတွင် retina ဟုခေါ်သောအာရုံကြောတစ်သျှူးများရှိပြီးအလင်းကိုအာရုံခံပြီးမျက်စိအာရုံကြောတစ်လျှောက်တွင် ဦး နှောက်သို့ပေးပို့သည်။ Intraocular melanoma ဖြစ်ပေါ်သည့်အလယ်အလွှာကို uvea သို့မဟုတ် uveal tract ဟုခေါ်သည်။ အဓိကအပိုင်းသုံးပိုင်းဖြစ်သော Iris, ciliary body နှင့် choroid ဖြစ်သည်။

မျက်လုံး၏ခန္ဓာဗေဒ၊ ၎င်းသည်အပြင်ဘက်နှင့်အပြင်ဘက်ရှိ sclera၊ မျက်ကြည်လွှာ၊ မျက်ဝန်း၊ ciliary body, choroid, retina, vitreous humour နှင့် optic အာရုံကြောများပါဝင်သည်။ ဖန်ခွက်ဆန်သောဟာသသည်မျက်စိ၏ဗဟိုကိုဖြည့်ပေးသောအရည်ဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များ

Intraocular melanoma ၏အန္တရာယ်ကိုအောက်ပါတို့မှမည်သည့်အရာဖြင့်မဆိုတိုးပွားစေသည်။

• အလင်းရောင်အရောင်။

• အဆင်းလှသောအသားအရေ။

• ညိုနိုင်ခြင်းမရှိခြင်း

• Oculodermal melanocytosis ။

• Cutaneous nevi ။

Intraocular melanoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်ဆင့်စမ်းသပ်ရန်အတွက်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်း။

• Ultrasound ။

Intraocular melanoma ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသောအခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Fluorescein angiography: မျက်စိထဲမှာမြင်လွှာကိုဓာတ်ပုံရိုက်ဖို့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ အဝါရောင်ဆိုးဆေးကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပေးပြီးမျက်စိရှိသွေးကြောများအပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ခရီးသွားသည်။ အဝါရောင်ဆိုးဆေးသည်ပုံတစ်ပုံရိုက်သောအခါမျက်စိအတွင်းရှိတန်ဆာများကိုချောင်းစေသည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများအတွက်အူတွင်းထဲမှ melanoma ကိုကုသမှုသည်လူကြီးများအတွက်ကုသမှုကဲ့သို့ဖြစ်ပြီးအောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• လေဆာခွဲစိတ်ကုသမှု

။ ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ intraocular melanoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူအတွင်းပိုင်းတွင်း (Uveal) Melanoma ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

Chordoma

Chordoma သည်အလွန်ရှားပါးသောနှေးကွေးသောအရိုးအကျိတ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကျောရိုးတစ်လျှောက်မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဦး ခေါင်းခွံ (clivus ဟုခေါ်သောအရိုး) မှအမြီးသို့တိုင်အောင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌ chordomas များသည် ဦး ခေါင်းခွံ၏ခြေရင်း (သို့) အမြီးအနီးရှိအရိုးများတွင်အများဆုံးဖြစ်ပေါ်စေပြီးခွဲစိတ်မှုဖြင့်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်ရန်ခက်ခဲစေသည်။

ဦး နှောက်၊ မျက်လုံး၊ နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့်အရေပြားတို့တွင်ကင်ဆာမဟုတ်သောကင်ဆာမဟုတ်သောကင်ဆာများဖြစ်ပေါ်နေသည့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါအခြေအနေနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

chordoma ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Chordoma သည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

• မြင်ကွင်းနှစ်ချက်။

• နှာခေါင်းပိတ်ဆို့နေသော

• စကားပြောဆိုရန်အခက်အခဲ။

• ဒုက္ခမျို။

• လည်ပင်းသို့မဟုတ်ကျောနာကျင်မှု

• ခြေထောက်၏နောက်ကျောကိုနာကျင်။

• လက်များနှင့်ခြေထောက်များ၏အဖုအထစ်၊

• အူသိမ်သို့မဟုတ်ဆီးအိမ်အလေ့အထတစ်ခုပြောင်းလဲမှု။

chordoma မဟုတ်သောအခြားအခြေအနေများသည်ဤလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

chordoma ကိုခွဲခြားသိမြင်ရန် (သို့) ပြန့်ပွားခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးခြင်းတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• ကျောရိုးတစ်ခုလုံး၏ MRI ။
• ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်း CT စစ်ဆေးမှု။
• ခန္။ တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုကိုဖယ်ထုတ်ပြီး brachyury ဟုခေါ်သောပရိုတင်းဓာတ်မြင့်မားမှုကိုစစ်ဆေးသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေရာတည်းတွင်ပင် Chordomas သည်ပြန်လာနိုင်သည် (သို့) အခြားအရိုးများနှင့်အဆုတ်များတွင်လည်းဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ခန့်မှန်းချက်

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) သည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ကလေး၏အသက်

• ကျောရိုးတစ်လျှောက်တွင်အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်လာသော။

• ကုသမှုကိုအကျိတ်မည်သို့တုံ့ပြန်သနည်း။

• ရောဂါလက္ခဏာများမှာအူသိမ်အူလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်အလေ့အကျင့်များပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ။

• အကျိတ်ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီလား၊ ပြန်ကောင်းလာပြီလား (ပြန်လာပါ) လား။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကလေးများတွင် chordoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည် -

• အကျိတ်များကိုတတ်နိုင်သမျှဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ဦး ခေါင်းခွံ၏အောက်ခြေရှိအကျိတ်များအတွက်ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲ chordoma ၏ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ အဆိုပါ SMARCB1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလူနာဒီလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုမှာ tazemetostat နှင့်အတူကုသနိုင်ပါသည်။

အမည်မသိမူလတန်းဆိုဒ်ကင်ဆာ

မသိသောမူလတန်းကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတွေ့ရှိနိုင်သော်လည်းကင်ဆာစတင်ဖြစ်ပွားသည့်နေရာကိုမသိရှိရသေးသည့်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏မည်သည့်တစ်သျှူးတွင်မဆိုဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ အဓိကကင်ဆာ (ပထမဆုံးဖွဲ့စည်းခဲ့သည့်ကင်ဆာ) သည်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်များသောအားဖြင့်ကင်ဆာစတင်သည့်တစ်သျှူးအမျိုးအစားရှိဆဲလ်များနှင့်တူသည်။ ဥပမာ၊ ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်များသည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကင်ဆာဟာရင်သားကင်ဆာနဲ့စတင်ခဲ့လို့အဆုတ်ထဲကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာရင်သားကင်ဆာဆဲလ်တွေနဲ့တူတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံဆရာဝန်များသည်ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသောနေရာကိုတွေ့ရှိသော်လည်းကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာရောဂါသည်ပထမဆုံးစတင်ကြီးထွားလာခြင်းကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ ဤအမျိုးအစားကိုမသိသောမူလသို့မဟုတ်မှော်အတတ်မူလတန်းအကျိတ်ကင်ဆာဟုခေါ်သည်။

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ပျံ့နှံ့သွားသော်လည်းမူလကင်ဆာစတင်နေရာကိုမူမသိရှိရသေးပါ။

အဓိကကင်ဆာမည်သည့်နေရာတွင်စတင်သည်နှင့်ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆေးမှုများသည်အဓိကကင်ဆာကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါကကင်ဆာရောဂါသည်မသိသောမူလကင်ဆာမဟုတ်တော့ဘဲမူလကင်ဆာအမျိုးအစားကိုအခြေခံသည်။

ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ကင်ဆာရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားတဲ့နေရာကိုမသိသေးလို့ပါဘဲ။ ကင်ဆာအမျိုးအစားကိုရှာဖွေနိုင်ဖို့အတွက်မျိုးဗီဇဖော်ပြခြင်းဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းနှင့်မျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းအပါအ ၀ င်မတူညီတဲ့စမ်းသပ်မှုများ၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်ပါတယ်။ အကယ်၍ စမ်းသပ်မှုများကကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်ကိုပြပါက၊ ဇီဝဗေဒသည်ဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည်တစ်သျှူးများအားကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်နှင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားကိုရှာဖွေရန်ကြည့်ရှုသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ခန္တာကိုယ်အတွင်းရှိကင်ဆာရောဂါစစ်ဆေးရန်မူတည်သည်။ အောက်ပါဇီဝဗေဒအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• Fine-needle aspiration (FNA) ခန္: ပါးလွှာသောအပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်သျှူးသို့မဟုတ်အရည်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Core biopsy - ကျယ်ပြန့်တဲ့အပ်ကိုသုံးပြီးတစ်သျှူးတွေကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• Incisional biopsy: တစ်ဖုဒါမှမဟုတ်တစ်ရှူးနမူနာတစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။

• သီးခြားခန္ - တစ်ရှူးတစ်လုံးတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားခြင်း။

ဖယ်ထုတ်လိုက်သောကင်ဆာဆဲလ်အမျိုးအစားသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများသည်တွေ့ရှိရမည့်ကင်ဆာဆဲလ်အမျိုးအစားနှင့်မတူသောအခါမူလတန်းကင်ဆာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များသည်၎င်းတို့မှလာသည့်တစ်သျှူးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ အသွင်အပြင်အချို့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်ရင်သားကင်ဆာမှထုတ်ယူသောကင်ဆာတစ်သျှူးနမူနာကိုရင်သားကင်ဆာဆဲလ်များဖြင့်ပြုလုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်သျှူးများနမူနာဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်မျိုး (ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းခြင်းမဟုတ်ပါ) ဖြစ်ပါက၎င်းသည်ဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှရင်သားကင်ဆာသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါသည်မည်သည့်နေရာတွင်ပထမဆုံးတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုမသိသောအခါ adenocarcinomas, melanomas နှင့် embryonal tumor (rhabdomyosarcoma သို့မဟုတ် neuroblastoma ကဲ့သို့) သန္ဓေသားကင်ဆာများသည်နောက်ပိုင်းတွင်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အကျိတ်အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

ကုသမှု

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

ကုသမှုသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း၊ လူနာ၏အသက်၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကုသမှုကိုများသောအားဖြင့်အောက်ပါဖြစ်ပါသည်

• ဓာတုကုထုံး။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

ကလေးများမသိရသောမူလတန်း၏ထပ်တလဲလဲကင်ဆာကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကအရွယ်ရောက်ပြီးသူကင်ဆာရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့် အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

ကလေးဘဝကင်ဆာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

အမျိုးသားကင်ဆာဌာနမှကလေးဘဝပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာအကြောင်းနောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• အမွေဆက်ခံထားသောကင်ဆာလွယ်ကူစွာထိခိုက်ခြင်းလက္ခဏာများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း

• တွက်ချက်ထားသော Tomography (CT) Scans and Cancer

• MyPART - ကျွန်ုပ်၏ကလေးနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူရှားသောအကျိတ်ကွန်ယက်

ကလေးဘဝကင်ဆာသတင်းနှင့်အခြားယေဘူယျကင်ဆာအရင်းအမြစ်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ကလေးဘဝကင်ဆာ

• ကလေးကင်ဆာရှာဖွေခြင်းကိုထုတ်ပေးသည်

• ကလေးဘဝကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ

• ကင်ဆာနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်လူကြီးများ

• ကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများ - မိဘများအတွက်လမ်းညွှန်

• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကင်ဆာ

• ဇာတ်စင်

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်

ရက်စွဲဖြင့်စီပါ ရမှတ်ဖြင့်စီပါ

မှတ်ချက်ကို auto-refresher ဖွင့်

သင်၏ထင်မြင်ချက်ကိုထည့်ပါ

love.co ကြိုဆို မှတ်ချက်များအားလုံးကို ။ အမည်မဖော်လိုလျှင် မှတ်ပုံတင်ပါ (သို့) log in လုပ်ပါ ။ ဒါဟာအခမဲ့ဖြစ်ပါတယ်