အမျိုးအစားများ / ဦး နှောက် / လူနာ / ကလေး - astrocytoma-treament-pdq

ကလေးဘဝ Astrocytomas ကုသမှု (®) –Patient မူကွဲ

ကလေးဘဝ Astrocytomas အကြောင်းအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အဓိကအချက်များ

• ကလေးဘဝ astrocytoma သည် ဦး နှောက်၏တစ်သျှူးတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော (ကင်ဆာမဟုတ်သော) ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

• Astrocytomas ညင်သာပျော့ပျောင်း (ကင်ဆာမဟုတ်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်နိုင်သည်။

• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်အရေးကြီးသောခန္ဓာကိုယ်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိန်းချုပ်သည်။

• ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ ဦး နှောက်အကျိတ်များ၏အကြောင်းရင်းကိုမသိရသေးပါ။

• ကလေးတိုင်းတွင် astrocytomas လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများမတူပါ။

• ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကိုစစ်ဆေးသောစစ်ဆေးမှုများသည်ကလေးဘဝ astrocytomas ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အသုံးပြုသည်။

• ကလေးဘဝ astrocytomas များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ရောဂါရှာဖွေပြီးဖယ်ထုတ်ခြင်းခံရသည်။

• အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ကလေးဘဝ astrocytoma သည် ဦး နှောက်၏တစ်သျှူးတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော (ကင်ဆာမဟုတ်သော) ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

Astrocytomas ဆိုတာကကြယ်ပွင့်ပုံစံ ဦး နှောက်ဆဲလ်တွေ astrocytes လို့ခေါ်တဲ့အကျိတ်တွေဖြစ်တယ်။ astrocyte သည် glial cell အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ Glial ဆဲလ်များသည်အာရုံကြောဆဲလ်များကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ အစားအစာနှင့်အောက်ဆီဂျင်ကိုယူဆောင်လာပြီးရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများမှကာကွယ်ပေးသည်။ Gliomas သည် glial cell များမှဖြစ်ပေါ်သောအကျိတ်များဖြစ်သည်။ astrocytoma သည် glioma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

Astrocytoma သည်ကလေးများတွင်တွေ့ရသော glioma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုး) ရှိမည်သည့်နေရာ၌မဆိုဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။

ဤအနှစ်ချုပ်သည် ဦး နှောက်အတွင်းရှိအသည်းဆဲလ်များ (အဓိက ဦး နှောက်အကျိတ်များ) တွင်စတင်သောအကျိတ်များကုသမှုအကြောင်းဖြစ်သည်။ Metastatic ဦး နှောက်အကျိတ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ စတင်၍ ဦး နှောက်သို့ပျံ့နှံ့သွားသောကင်ဆာဆဲလ်များမှဖွဲ့စည်းသည်။ သွားကြောင်း ဦး နှောက်အကျိတ်ကုသမှုဒီမှာဆွေးနွေးတင်ပြထားခြင်းမရှိပါ။

ဦး နှောက်အကျိတ်များသည်ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်ကလေးများအတွက်ကုသမှုသည်လူကြီးများအတွက်ကုသမှုနှင့်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်ရှိသည့်အခြား ဦး နှောက်အကျိတ်အမျိုးအစားများအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါ အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။

• ကလေးဘဝ ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးအကျိတ်ကုသမှုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

• အရွယ်ရောက်ပြီးသူဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အကျိတ်ကုသမှု

Astrocytomas ညင်သာပျော့ပျောင်း (ကင်ဆာမဟုတ်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်နိုင်သည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသော ဦး နှောက်အကျိတ်များကြီးထွားလာပြီး ဦး နှောက်၏အနီးအနားဒေသများသို့ဖိအားပေးနိုင်သည်။ သူတို့သည်အခြားတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့ခဲသည်။ ကင်ဆာ ဦး နှောက်အကျိတ်များသည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာပြီးအခြား ဦး နှောက်တစ်သျှူးသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အကျိတ်ကြီးထွားလာခြင်းသို့မဟုတ် ဦး နှောက်၏onရိယာကိုဖိအားပေးသည့်အခါ၎င်းသည် ဦး နှောက်၏ထိုအပိုင်းကိုသင့်တော်သလိုလုပ်ဆောင်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောနှင့် ဦး နှောက်ကင်ဆာအကျိတ်နှစ်မျိုးလုံးသည်နိမိတ်လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအားလုံးနီးပါးသည်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်အရေးကြီးသောခန္ဓာကိုယ်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိန်းချုပ်သည်။

Astrocytomas သည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (CNS) ၏ဤအစိတ်အပိုင်းများတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။

• Cerebrum: ဦးခေါင်းထိပ်မှာဦးနှောက်၏အကြီးဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု။ ဦး နှောက်သည်စဉ်းစားတွေးခေါ်မှု၊ သင်ယူမှု၊ ပြproblemနာဖြေရှင်းမှု၊ မိန့်ခွန်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားမှုများ၊ စာဖတ်ခြင်း၊ စာရေးခြင်းနှင့်မိမိဆန္ဒအလျောက်လှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းချုပ်သည်။

• Cerebellum: ဦး နှောက်ရဲ့အောက်ပိုင်း (ဦး ခေါင်းနောက်ဖက်အလယ်ပိုင်း) ။ ဦး နှောက်သည်လှုပ်ရှားမှု၊ ဟန်ချက်နှင့်ကိုယ်ဟန်အနေအထားတို့ကိုထိန်းချုပ်သည်။

• ဦး နှောက်ပင်စည် - ဦး နှောက်၏အနိမ့်ဆုံး (လည်ပင်းနောက်ဖက်အထက်) ရှိ ဦး နှောက်ကိုကျောရိုးနှင့်ချိတ်ဆက်ပေးသောအစိတ်အပိုင်း။ ဦး နှောက်ပင်စည်သည်အသက်ရှူခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ကြည့်ရှုခြင်း၊ ကြားခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ စကားပြောခြင်းနှင့်စားခြင်းများတွင်အသုံးပြုသောအာရုံကြောများနှင့်ကြွက်သားများကိုထိန်းချုပ်သည်။

• Hypothalamus - ဦး နှောက်ရဲ့အောက်ခြေအလယ်ပိုင်း။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ ဆာလောင်မှုနှင့်ရေငတ်မှုကိုထိန်းချုပ်သည်။

• Visual လမ်းကြောင်း - ဦး နှောက်နှင့်မျက်စိကိုဆက်သွယ်ပေးသောအာရုံကြောအုပ်စု။

• ကျောရိုး - ဦး နှောက်မှစီးဆင်းသောအာရုံကြောတစ်သျှူးကော်လံသည်နောက်ကျော၏အလယ်တွင်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အမြှေးပါးဟုခေါ်သောတစ်ရှူးသုံးလွှာဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ကျောရိုးနှင့်အမြှေးပါးများကိုကျောရိုးရှိသတ္တဝါများကဝိုင်းထားသည်။ ကျောရိုးအာရုံကြောအာရုံကြောများသည် ဦး နှောက်နှင့်အခြားခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုအကြားရှိသတင်းများကိုသယ်ဆောင်သည်။ ဥပမာ ဦး နှောက်မှကြွက်သားများရွေ့လျားစေခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားမှသတင်းစကားကို ဦး နှောက်ထိတွေ့ခြင်းကဲ့သို့သောသတင်းများ။

ဦး နှောက်၏ခန္ဓာဗေဒ။ အဆိုပါ supratentorial areaရိယာ (ဦး နှောက်၏အထက်ပိုင်း) cerebrum, နှစ် ဦး နှစ် ဦး ventricle နှင့် (အပြာမှာပြထားတဲ့ cerebrospinal အရည်နှင့်အတူ) ventricle, choroid plexus, pineal ဂလင်း, hypothalamus, pituitary gland နှင့် optic အာရုံကြောပါရှိသည်။ posterior fossa / infratentorial (ရိယာ (ဦး နှောက်၏အောက်ပိုင်း) တွင် cerebellum, tectum, စတုတ္ထ ventricle နှင့် ဦး နှောက်ပင်စည် (midbrain, pons နှင့် medulla) ပါရှိသည်။ Tentorium သည် supratentorium ကို infratentorium (ညာ panel) မှခွဲခြားထားသည်။ ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကိုကာကွယ်သည် (ဘယ်ဘက် panel) ။

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ ဦး နှောက်အကျိတ်များ၏အကြောင်းရင်းကိုမသိရသေးပါ။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေသည့်အရာများကိုစွန့်စားမှုဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုရှိခြင်းသည်သင်ကင်ဆာရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ; အန္တရာယ်အချက်များမရှိပါကသင်သည်ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ အကယ်၍ သင့်ကလေးသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်သင့်ကလေး၏ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ astrocytoma အတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:

• ဦး နှောက်မှအတိတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။

• ထိုကဲ့သို့သော neurofibromatosis အမျိုးအစား 1 (NF1) သို့မဟုတ်ဥနဗ်ကြောကဲ့သို့သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများရှိခြင်း။

ကလေးတိုင်းတွင် astrocytomas လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများမတူပါ။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ဦး နှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိအကျိတ်ဖြစ်ပေါ်ဘယ်မှာ။

• အကျိတ်၏အရွယ်အစား။

• အကျိတ်ဘယ်လောက်မြန်ကြီးထွားလာသလဲ။

• ကလေး၏အသက်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

အချို့အကျိတ်များသည်နိမိတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ ဆိုင်းဘုတ်များနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကလေးဘဝ astrocytomas သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

• အော့အန်ပြီးနောက်ကွယ်ပျောက်သွားသောနံနက်ခေါင်းကိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း။

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။

• အမြင်အာရုံ၊ အကြားအာရုံ၊

• မျှတမှုမရှိခြင်းနှင့်လမ်းလျှောက်ခြင်းပြtroubleနာ။

• ပိုဆိုးလာလက်ရေးသို့မဟုတ်နှေးကွေးသောစကား။

• ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်၌ခံစားမှုအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲခြင်း။

• ပုံမှန်မဟုတ်သောအိပ်။

• ပုံမှန်ထက်ပိုပြီးစွမ်းအင်ပိုနည်းနိုင်သည်။

• ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးသို့မဟုတ်အပြုအမူအတွက်ပြောင်းလဲမှု။

• ဖမ်းဆီးရမိ။

• အဘယ်သူမျှမသိသောအကြောင်းပြချက်မရှိဘဲကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်။

• (မွေးကင်းစအတွက်) ဦး ခေါင်း၏အရွယ်အစားကိုတိုး။

ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကိုစစ်ဆေးသောစစ်ဆေးမှုများသည်ကလေးဘဝ astrocytomas ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - ကျန်းမာရေး၏အထွေထွေလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ။ ၎င်းတွင်ဖုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။

• အာရုံကြောဆိုင်ရာစာမေးပွဲ - ဦး နှောက်၊ ကျောရိုးနှင့်အာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်မေးခွန်းများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ။ စာမေးပွဲသည်လူတစ် ဦး ၏စိတ်အခြေအနေ၊ ညှိနှိုင်းမှုနှင့်ပုံမှန်လမ်းလျှောက်နိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးသည်၊ ကြွက်သားများ၊ အာရုံနှင့်တုံ့ပြန်မှုများမည်မျှအလုပ်လုပ်သည်ကိုစစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို Neuro exam သို့မဟုတ် neurologic exam ဟုလည်းခေါ်နိုင်သည်။

• Visual field exam - လူတစ် ဦး ၏အမြင်အာရုံကိုစစ်ဆေးရန်စာမေးပွဲ (အရာဝတ္ထုများကိုမြင်နိုင်သည့်စုစုပေါင်း)ရိယာ) ။ ဤစစ်ဆေးမှုသည်ဗဟိုမြင်ကွင်း (လူတစ် ဦး ရှေ့တွင်ကြည့်နေစဉ်မည်မျှမြင်နိုင်သည်) နှင့်အရံအမြင်များ (လူတစ် ဦး သည်အခြားလမ်းကြောင်းများအားလုံးတွင်ရှေ့ကိုကြည့်နေစဉ်မည်မျှမြင်နိုင်သည်) နှစ်ခုလုံးကိုတိုင်းတာသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်မျက်စိကိုစစ်ဆေးသည်။ စမ်းသပ်မခံရမျက်စိကိုဖုံးလွှမ်းထားသည်။

• gadolinium နှင့်အတူ MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကြိုးအသေးစိတ်ရုပ်ပုံများပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ ဂါဒိုလီနီယမ်ဟုခေါ်သောပစ္စည်းကိုသွေးကြောထဲထိုးသွင်းသည် ဂါဒိုလီနီယမ်သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များပတ် ၀ န်းကျင်တွင်စုပြုံနေသောကြောင့်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။ ဦး နှောက်တစ်သျှူး၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံကိုကြည့်ရှုရန်တခါတရံ MRI scan တစ်ခုတည်းတွင်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု spectroscopy (MRS) ကိုပြုလုပ်သည်။

ကလေးဘဝ astrocytomas များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ရောဂါရှာဖွေပြီးဖယ်ထုတ်ခြင်းခံရသည်။

အကယ်၍ ဆရာဝန်များက astrocytoma ရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်တစ်ရှူးနမူနာကိုဖယ်ရှားရန်ခန္စပီးလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ဦး နှောက်တွင်းရှိအကျိတ်များအတွက်မူ ဦး ခေါင်းခွံ၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ပြီးတစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားရန်အပ်ကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအပ်ကိုကွန်ပျူတာဖြင့်လမ်းပြပေးသည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေရန်တစ်သျှူးကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတွေ့ရှိပါကဆရာ ၀ န်သည်တူညီသောခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်းအကျိတ်အမြောက်အမြားကိုတတ်နိုင်သမျှဖယ်ရှားပေးလိမ့်မည်။ ဦး နှောက်အကျိတ်အမျိုးအစားများအကြားခြားနားချက်ကိုပြောပြရန်ခဲယဉ်းသောကြောင့်သင်ကသင့်ကလေး၏တစ်သျှူးနမူနာကို ဦး နှောက်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းတွင်အတွေ့အကြုံရှိသောရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး အားစစ်ဆေးရန်လိုကောင်းလိုပေမည်။

Craniotomy: ဦး ခေါင်းခွံကိုဖွင့်ပြီး ဦး ခေါင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုပြသရန် ဦး ခေါင်းခွံကိုဖယ်ထုတ်သည်။

ဖယ်ရှားပစ်လိုက်သောတစ်သျှူးတွင်အောက်ပါစမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• Immunohistochemistry - လူနာရဲ့တစ်သျှူးတွေထဲကနမူနာမှာ antigen (အချို့) ကိုစစ်ဆေးရန် antibodies ကိုသုံးတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ပိပစ္စည်းများကိုများသောအားဖြင့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးဆေးများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသောပigenိပစ္စည်းများကိုပtheိပစ္စည်းများကခိုင်းသောအခါအင်ဇိုင်း (သို့မဟုတ်) ဆေးဆိုးဆေးကိုသက်ဝင်စေပြီး၎င်းကိုအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားကင်ဆာတစ်မျိုးမှကင်ဆာတစ်မျိုးကိုပြောပြရာတွင်အသုံးပြုသည်။ MIB-1 စစ်ဆေးမှုသည် immunohistochemistry အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး MIB-1 ဟုခေါ်သော antigen တစ်ခုအတွက်အကျိတ်တစ်ရှူးကိုစစ်ဆေးသည်။ ဤသည်အကျိတ်ကြီးထွားလာပုံကိုမြန်ဆန်စွာပြသလိမ့်မည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်အကျိတ်များသည်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသောနေရာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်သင်ယူမှုဆိုင်ရာပြproblemsနာများဖြစ်စေနိုင်လျှင်ခန္စပြုပြီး၊

NF1 ရှိသည့်ကလေးများသည် ဦး နှောက်၏inရိယာတွင်အမြင်အာရုံကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးခန္စပီးယားမလိုအပ်သောအဆင့်နိမ့်သော astrocytoma ကိုဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်ကြီးထွားမှုဆက်လက်မဖြစ်ပေါ်ပါသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများမပေါ်ပေါက်ပါကအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုမလိုအပ်ပေ။

အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဟောကိန်း (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည်အောက်ပါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• အကျိတ်သည်အဆင့်နိမ့်သည်သို့မဟုတ်အဆင့်မြင့် astrocytoma ဟုတ်မဟုတ်။

• CNS တွင်အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်ပြီး၎င်းသည်အနီးအနားရှိတစ်ရှူးများသို့မဟုတ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားလျှင်။

• အကျိတ်ဘယ်လောက်မြန်ကြီးထွားလာနေသည်။

• ကလေး၏အသက်

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲလ်တွေရှိနေသေးမလား။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိမရှိ။

• ကလေးတွင် NF1 ရှိမရှိ၊

• ကလေးတွင် diencephalic syndrome ရောဂါ (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေသောအခြေအနေ) ရှိမရှိ။

• ရောဂါရှာဖွေသည့်အချိန်တွင်ကလေးငယ်တွင် ဦး နှောက်တွင်းရှိ ဦး နှောက်အရည်ဖိအားမြင့်မားမှုရှိ / မရှိ။

• astrocytoma သည်ရောဂါရှိသလား၊ ပြန်ကောင်းလာပြီလား (ပြန်လာပါ) လား။

မှုများထပ်တလဲလဲ astrocytoma အဘို့, ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုကုသမှုအဆုံးသတ်အချိန်နှင့် astrocytoma ပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာသည့်အချိန်အကြားရှိအချိန်မည်မျှပေါ်မူတည်သည်။

ကလေးဘဝ Astrocytomas ၏အဆင့်

အဓိကအချက်များ

• ကင်ဆာကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်အကျိတ်အမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

• အနိမ့်တန်း astrocytomas

• အဆင့်မြင့် astrocytomas

• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် MRI ကိုလုပ်တယ်။

ကင်ဆာကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်အကျိတ်အမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

စင်မြင့်သည်ကင်ဆာမည်မျှရှိကြောင်းနှင့်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်စင်မြင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

ကလေးဘဝ astrocytoma အတွက်စံသတ်မှတ်ချက်စနစ်မရှိပါ။ ကုသမှုကိုအောက်ပါအပေါ်အခြေခံသည်:

• အကျိတ်နိမ့်တန်းသို့မဟုတ်မြင့်မားသောတန်းရှိမရှိ။

• အကျိတ်အသစ်ရောဂါအသစ်ပြန်ဖြစ်သို့မဟုတ်ထပ်တလဲလဲရှိမရှိ (ကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လာခဲ့ပါသည်)

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်မည်မျှပုံမှန်မဟုတ်သောအကျိတ်ကြီးထွားမှုနှင့်ပြန့်နှံ့ပုံကိုအကျိတ်အဆင့်ကဖော်ပြသည်။

အောက်ပါအဆင့်များကိုအသုံးပြုသည်။

အနိမ့်တန်း astrocytomas

အဆင့်နိမ့်သော astrocytomas များသည်နှေးကွေးစွာကြီးထွားလာပြီးအခြား ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သည်။ အနိမ့်တန်း astrocytomas အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ အနိမ့်တန်း astrocytomas ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်:

• အဆင့် ၁ - pilocytic astrocytoma, subependymal iantရာမဆဲလ်အကျိတ်, ဒါမှမဟုတ် angiocentric glioma ။

• အဆင့် II မြင်းသရိုက်အနာ - ပျံ့ astrocytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma, ဒါမှမဟုတ်တတိယ ventricle ၏ choroid glioma ။

neurofibromatosis အမျိုးအစား ၁ ရှိကလေးများသည် ဦး နှောက်ထဲတွင်အဆင့်နိမ့်အကျိတ်တစ်ခုထက်ပိုနိုင်သည်။ တီဘီနဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါရှိသည့်ကလေးများသည် subependymal giant cell astrocytoma ဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။

အဆင့်မြင့် astrocytomas

အဆင့်မြင့် astrocytomas လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာခြင်းနှင့်မကြာခဏ ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးအတွင်းပျံ့နှံ့သွားသည်။ အဆင့်မြင့် astrocytomas အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ အဆင့်မြင့် astrocytomas ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်:

• အဆင့် III မြင်းသရိုက်အနာ - anaplastic astrocytoma သို့မဟုတ် anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma ။

• အဆင့် IV မြင်းသရိုက်အနာ -glioblastoma သို့မဟုတ်ပျံ့ midline glioma ။

များသောအားဖြင့်ကလေးဘဝ astrocytomas သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့မပျံ့နှံ့ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် MRI ကိုလုပ်တယ်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) ကိုပြုလုပ်သည်။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကျန်ရှိနေသောအကျိတ်မည်မျှရှိသည်ကိုရှာဖွေရန်နှင့်နောက်ထပ်ကုသရန်စီစဉ်ရန်ဖြစ်သည်။

မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝ Astrocytomas

တစ်ကျော့ပြန်သောကလေးဘဝ astrocytoma သည်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်ပေါ်လာသည်။ ကင်ဆာသည်ပထမဆုံးအကျိတ်ကဲ့သို့သောနေရာ၌သို့မဟုတ်အခြားခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့် astrocytomas မကြာခဏကင်ဆာပထမ ဦး ဆုံးဖွဲ့စည်းခဲ့ရာအရပ်၌သို့မဟုတ် CNS အတွက်တစ်နေရာရာ၌ဖြစ်စေသုံးနှစ်အတွင်းထပ်တလဲလဲ။

ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိကအချက်များ

• ကလေးဘဝ astrocytoma နှင့်အတူလူနာများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိသည်။

• ကလေးငယ်များ၏ ဦး နှောက်အကျိတ်များကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသော astrocytomas ရှိကလေးများအားသူတို့၏ကုသမှုကိုစီစဉ်သင့်သည်။

• ကလေးဘဝ ဦး နှောက်အကျိတ်များသည်ကင်ဆာမတွေ့ရှိခင်နှင့်လပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်၍ မသွားမီနိမိတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• ကလေးဘဝ astrocytomas များအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• ကုသမှုအမျိုးအစားခြောက်မျိုးကိုအသုံးပြုထားသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု

• လေ့လာတွေ့ရှိချက်

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

• ဓာတုကုထုံး

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

• ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

• အခြားဆေးဝါးကုထုံး

• Immunotherapy

• အကယ်၍ အရည်သည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးရှိပတ် ၀ န်းကျင်ကိုတည်ဆောက်လျှင် ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်လွှဲခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

• လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

• နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကလေးဘဝ astrocytoma နှင့်အတူလူနာများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအမျိုးအစားများရှိသည်။

အမျိုးမျိုးသောကုသမှုအမျိုးအစားများကို astrocytomas ရှိသည့်ကလေးများအတွက်ရရှိနိုင်သည်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။

ကလေးများတွင်ကင်ဆာရောဂါသည်ရှားပါးသောကြောင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

ကလေးငယ်များ၏ ဦး နှောက်အကျိတ်များကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသော astrocytomas ရှိကလေးများအားသူတို့၏ကုသမှုကိုစီစဉ်သင့်သည်။

ကလေးငယ်များအားကင်ဆာရောဂါကုသရန်အထူးပြုသည့်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၊ ကလေးအထူးကုကင်ဆာပညာရှင်သည်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူများနှင့် ဦး နှောက်အကျိတ်များရှိသည့်ကလေးများကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆေးပညာနယ်ပယ်များတွင်အထူးပြုသူများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါအထူးကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်နိုင်သည် -

• ကလေးအထူးကု။

• ကလေးအာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

• အာရုံကြောအထူးကု။

• အာရုံကြောအထူးကု။

• Neuroradiologist ။

• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကု။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။

• Endocrinologist ။

• စိတ်ပညာရှင်။

ကလေးဘဝ ဦး နှောက်အကျိတ်များသည်ကင်ဆာမတွေ့ရှိခင်နှင့်လပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်၍ မသွားမီနိမိတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိမိတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုရောဂါမကူးခင်စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဤလက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများသည်လနှင့်ချီ။ ကြာနိုင်သည်။ သင်၏ကလေးဆရာဝန်များနှင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည့်အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောလက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများအကြောင်းပြောဆိုရန်အရေးကြီးသည်။

ကလေးဘဝ astrocytomas များအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါကိုကုသသည့်အချိန်၌စတင်ဖြစ်ပေါ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။

ကင်ဆာကုသမှုမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကုသမှုပြီးနောက်စတင်ပြီးလများသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုများဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများ။

• ခံစားချက်၊ ခံစားချက်၊ တွေးခေါ်မှု၊ သင်ယူမှုသို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ပြောင်းလဲမှုများ။

• ဒုတိယကင်ဆာ (အသစ်အမျိုးအစားများ) ။

အချို့သောနောက်ကျသောသက်ရောက်မှုများကိုကုသနိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သင်၏ကလေးအတွက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုသင့်ကလေး၏ဆရာဝန်များနှင့်ပြောဆိုရန်အရေးကြီးသည်။ (အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးသူငယ်ကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲသက်ရောက်မှုများအကြောင်း အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )

ကုသမှုအမျိုးအစားခြောက်မျိုးကိုအသုံးပြုထားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဒီအကျဉ်းချုပ်၏အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်အပိုင်းမှာဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်း, ကလေးဘဝ astrocytoma ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆက်လက်ရှိနေလျှင်နောက်ထပ်ကုသမှုပေါ်မူတည်သည်။

• ကျန်ရှိနေသေးသောကင်ဆာဆဲလ်များ။

• အကျိတ်၏အတန်း။

• ကလေး၏အသက်

ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

လေ့လာတွေ့ရှိချက်

စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ထွက်လာခြင်းသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲခြင်းမပေါ်မချင်းလူနာ၏အခြေအနေကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေသည်။ လေ့လာခြင်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• အကယ်၍ လူနာသည် neurofibromatosis type1 ရှိလူနာများကဲ့သို့လက္ခဏာမပြပါက၊

• အကယ်၍ အကျိတ်သည်သေးငယ်ပြီးအခြားကျန်းမာရေးပြproblemနာတစ်ခုအားရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကုသခြင်းခံနေရချိန်တွင်တွေ့ရှိပါက။

• အကျိတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအားဖြင့်ဖယ်ရှားပြီးနောက်ဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲပစ်သည်အထိ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းအချို့သည်အနီးအနားရှိကျန်းမာသည့်တစ်ရှူးများကိုဓါတ်ရောင်ခြည်မှကာကွယ်ရန်ကူညီနိုင်သည်။ ဤဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• Conformal ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - Conformal ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကွန်ပျူတာ သုံး၍ အကျိတ်၏ ၃ ဖက်မြင် (၃-D) ရုပ်ပုံကိုပြုလုပ်ရန်နှင့်အကျိတ်နှင့်ကိုက်ညီရန်ရောင်ခြည်ထုပ်များကိုပုံသွင်းသည်။

• ပြင်းထန်မှု -modulated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (IMRT): IMRT သည်အကျိတ်၏အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္picturesာန်ကိုပုံဖော်ရန်ကွန်ပျူတာကို သုံး၍ သုံးဖက်မြင် (3-D) ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောပြင်းထန်မှု (အားသာချက်များ) ၏ပါးလွှာသောရောင်ခြည်များသည်ထောင့်များစွာမှအကျိတ်ကိုရည်ရွယ်သည်။

• Stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - Stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟာပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်တယ်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကာလအတွင်း ဦး ခေါင်းကိုဆက်ထိန်းထားရန် ဦး ခေါင်းခွံနှင့်မာကျောသောခေါင်းဘောင်ကိုတွဲထားသည်။ စက်တစ်လုံးသည်အကျိတ်ကိုတိုက်ရိုက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ရောက်စေသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်၏စုစုပေါင်းဆေးပမာဏကိုရက်ပေါင်းများစွာပေးသောသေးငယ်သည့်ဆေးများအဖြစ်ခွဲထားသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်း stereotactic ပြင်ပ - ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် stereotaxic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟုခေါ်သည်။

• ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်စွမ်းအင်မြင့်မားပြီးပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးစက်သည်ပရိုတွန်များ (သေးငယ်သော၊ မမြင်ရသော၊ အပြုသဘောဖြင့်အားသွင်းထားသောအမှုန်များ) ကို၎င်းတို့အားသတ်ပစ်ရန်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရည်ရွယ်သည်။

• အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာအကျိတ်အမျိုးအစားနှင့် ဦး နှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိအကျိတ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုကလေးဘဝ astrocytomas ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ဦး နှောက်သို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်အထူးသဖြင့်ကလေးငယ်များတွင်ကြီးထွားမှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသက်ရောက်နိုင်သည်။ ၃ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုအပ်ချက်ကိုနှောင့်နှေးစေရန်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်အစား၊

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲ ၀ င်ရောက်ပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံးသည်ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးတစ်မျိုးထက်မကအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

ဓာတုကုထုံးကိုပေးသည့်နည်းလမ်းမှာအကျိတ်အမျိုးအစားနှင့် ဦး နှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိအကျိတ်ပေါ်မူတည်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုစနစ်တကျပေါင်းစပ်ထားသောဓာတုကုထုံးကို astrocytoma ရှိကလေးများကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ အသစ်သောအဆင့်မြင့် astrocytoma ရောဂါရှိသည့်ကလေးငယ်များအားကုသမှုမြင့်မားသောဓာတုကုထုံးကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးဖြင့်မြင့်မားသောဆေးများပေးသည်။ သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအပါအ ၀ င်ကျန်းမာရေးဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်သွေးဖြူဥများကိုအစားထိုးကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ် (မရင့်ကျသောသွေးဆဲလ်) ကိုလူနာသို့မဟုတ်အလှူရှင်များ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများမှဖယ်ထုတ်ပြီးအေးခဲစေပြီးသိုလှောင်ထားသည်။ လူနာသည်ဓာတုကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ကာပြုတ်ရည်မှတဆင့်ပြန်လည်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လာသည့်အဆင့်မြင့် astrocytoma အတွက်အကျိတ်သေးငယ်သောပမာဏသာရှိပါကပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူဆေးများစွာသုံးသောဓာတုကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ပုံမှန်ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်စေဘဲသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• Monoclonal antibody ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုရပ်တန့်ရန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုတည်းမှဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောပantibိပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုသွေးကြောထဲသွင်းခြင်းဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ကြီးထွားမှုအချက် (VEGF) inhibitor ကုထုံးသည် monoclonal antibody ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။

• VEGF inhibitor ကုထုံး - ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည် VEGF ဟုခေါ်သောပစ္စည်းတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောအသစ်များ (angiogenesis) ဖြစ်ပေါ်စေပြီးကင်ဆာကြီးထွားစေသည်။ VEGF inhibitors သည် VEGF ကိုပိတ်ဆို့ပြီးသွေးကြောအသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသည်။ သူတို့သည်ကြီးထွားရန်သွေးကြောအသစ်များလိုအပ်သောကြောင့်၎င်းသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။ Bevacizumab သည် VEGF inhibitor နှင့် angiogenesis inhibitor ဖြစ်ပြီးငယ်စဉ်ကလေးဘဝ astrocytoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

• ပရိုတိန်း kinase inhibitors များသည်ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ ပရိုတိန်း kinase inhibitors အမျိုးမျိုးရှိသည်။

• mTOR inhibitors သည်ဆဲလ်များကိုမခွဲခြားနိုင်အောင်တားဆီးနိုင်ပြီးအကျိတ်ကြီးထွားရန်လိုအပ်သည့်သွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ Everolimus နှင့် sirolimus သည်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ subependymal giant cell astrocytomas များကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော mTOR inhibitors ဖြစ်သည်။ mTOR inhibitors များကိုလည်းနိမ့်သောအဆင့် astrocytoma ကိုကုသရန်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

• BRAF inhibitors သည်ဆဲလ်ကြီးထွားမှုအတွက်လိုအပ်သောပရိုတင်းများကိုပိတ်ဆို့ပေးပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေနိုင်သည်။ BRAF မျိုးရိုးဗီဇကို gliomas အချို့တွင် mutated (ပြောင်းလဲထားသော) ပုံစံဖြင့်တွေ့ပြီး၎င်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ BRAF inhibitor dabrafenib သည်အဆင့်နိမ့် astrocytoma ကိုပြန်လည်ကုသရန်လေ့လာလျက်ရှိသည်။ vemurafenib နှင့် trametinib အပါအ ၀ င်အခြား BRAF inhibitors များကိုကလေးများတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

• MEK inhibitors များသည်ဆဲလ်ကြီးထွားမှုအတွက်လိုအပ်သောပရိုတိန်းများကိုပိတ်ဆို့ပေးပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော selumetinib ကဲ့သို့ MEK inhibitors များသည်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်လာသောအဆင့်နိမ့် astrocytoma ကိုကုသရန်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

• PARP inhibitors သည် PARP ဟုခေါ်သောအင်ဇိုင်းကိုပိတ်ပင်ထားပြီးဆဲလ်လုပ်ငန်းများစွာတွင်ပါ ၀ င်သည်။ PARP ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသူတို့၏ပျက်စီးနေသော DNA ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးပြီး၎င်းတို့အားသေစေနိုင်သည်။ Veliparib သည် PARP inhibitor ဖြစ်သည်။ BRAF ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းမရှိသောအသစ်တွေ့ရှိသည့်ကင်ဆာ glioma ကိုကုသရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်လေ့လာထားသည်။

ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက် ဦး နှောက်အကျိတ်များအတွက်ဆေးဝါးများအတွက်ခွင့်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။

ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

အခြားဆေးဝါးကုထုံး

Lenalidomide သည် angiogenesis inhibitor အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကြီးထွားရန်အကျိတ်တစ်ခုလိုအပ်သောသွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။

Immunotherapy

Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။

• ခုခံအားစနစ်စစ်ဆေးမှုကိုတားဆီးပေးသောကုထုံး - PD-1 သည် T ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတိန်းတစ်ခု ဖြစ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ PD-1 သည် PDL-1 ဟုခေါ်သည့်အခြားပရိုတင်းတစ်ခုကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တစ်ခုနှင့်ကပ်သောအခါ T ဆဲလ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) ကိုသတ်ခြင်းမှတားဆီးသည်။ PD-1 inhibitors သည် PDL-1 နှင့် တွဲ၍ T ဆဲလ်များအားကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်စေနိုင်သည်။ PD-1 inhibitors သည်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်လာသောအဆင့်မြင့် astrocytoma ကိုကုသရန်လေ့လာလျက်ရှိသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်အပေါ် PD-L1 ကိုနှင့် T ဆဲလ်အပေါ် PD-1 အဖြစ် Checkpoint ပရိုတိန်း, စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။ PD-L1 နှင့် PD-1 ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက T ဆဲလ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ (ဘယ်ဘက် panel) ကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ PD-L1 ၏ PD-1 ကို PD-L1 နှင့် Immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 သို့မဟုတ် anti-PD-1) တို့ဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းက T-cells များကိုအကျိတ်ဆဲလ်များ (ညာဘက် panel) ကိုသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အကယ်၍ အရည်သည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးရှိပတ် ၀ န်းကျင်ကိုတည်ဆောက်လျှင် ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်လွှဲခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

Cerebrospinal fluid ကို ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးအ ၀ န်းပတ် ၀ န်းကျင်တွင်တည်ဆောက်ထားသောအရည်ကိုရေထုတ်သည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဦး ရေပြား (ရှည်လျား။ ပါးလွှာသောပြွန်) ကို ဦး နှောက်၏ ventricle တစ်ခု (အရည်နှင့်ပြည့်နေသောအာကာသ) တွင်ထားကာအရေပြားအောက်ရှိအခြားခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောဝမ်းဗိုက်သို့ထည့်သည်။ Shunt သည် ဦး နှောက်မှအပိုအရည်ကိုသယ်ဆောင်သွားသောကြောင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားနေရာများတွင်စုပ်ယူနိုင်သည်။

Cerebrospinal fluid (CSF) လွှဲ။ Extra CSF ကို ဦး နှောက်မှအသည်းမှဖယ်ထုတ်ပြီး shunt (tube) မှတဆင့်ဖယ်ထုတ်ပြီးဝမ်းဗိုက်ထဲသို့သွန်ချသည်။ အဆို့ရှင်သည် CSF စီးဆင်းမှုကိုထိန်းချုပ်သည်။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။

အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။

လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊

အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ (စစ်ဆေးမှုစာရင်းအတွက်အထွေထွေအချက်အလက်ကဏ္ section ကိုကြည့်ပါ။ ) ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်စွာကြည့်ရှုနိုင်ရန်အတွက်စစ်ဆေးမှုများကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်ပုံမှန် MRI များကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်သွားမည်။ MRI ၏ရလဒ်များသည်သင့်ကလေး၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားပြီလားသို့မဟုတ် Astrocytoma ပြန်ပေါ်လာလား (ပြန်လာပါ) ကိုပြသနိုင်သည်။ အကယ်၍ MRI ၏ရလဒ်များသည် ဦး နှောက်ထဲတွင်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ပြသပါကအသားကင်ဆာဆဲ (လ်) များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားခြင်းရှိမရှိ (သို့) ကင်ဆာဆဲလ်အသစ်များကြီးထွားလာခြင်းစသည်တို့ကိုလေ့လာရန်ခန္စပြုသည်။

ကလေးဘဝ Astrocytomas များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

ဒီအပိုင်းမှာ

• အသစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောကလေးဘဝအဆင့်နိမ့် Astrocytomas

• မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝအနိမ့်အဆင့် Astrocytomas

• အသစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောကလေးဘဝအဆင့်မြင့် Astrocytomas

• မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝအဆင့်မြင့် Astrocytomas

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။

အသစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောကလေးဘဝအဆင့်နိမ့် Astrocytomas

အကျိတ်ကိုပထမဆုံးအကြိမ်တွေ့ရှိသောအခါကလေးဘဝအနိမ့်တန်း astrocytoma ကိုကုသမှုသည်အကျိတ်နေရာ၏တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ အကျိတ်ရှိမရှိသိရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် MRI တစ်ခုပြုလုပ်သည်။

အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်အကျိတ်ကိုလုံးဝဖယ်ရှားလိုက်လျှင်ကုသမှုပိုမိုလိုအပ်မည်မဟုတ်ဘဲဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသလားသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲမှုရှိမရှိကြည့်ရှုရန်ကလေးကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ထားသည်။ ဒါကိုလေ့လာခြင်းလို့ခေါ်တယ်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အကျိတ်ကျန်ရှိနေပါကကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည် -

• လေ့လာရေး။

• အကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်တစ်စက္ကန့်ခွဲစိတ်။

• အကျိတ်ထပ်မံကြီးထွားစပြုလာသောအခါ conformal ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, ပြင်းထန်မှု -modulated ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ် stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့ပါဝင်သည်ရသောရေဒီယိုကုထုံး။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• BRAF ဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလူနာ BRAF inhibitors (dabrafenib နှင့် trametinib) ပေါင်းစပ်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်မျက်စိအမြင်အာရုံလမ်းကြောင်း glioma ရှိသည့်ကလေးများအတွက်လေ့လာမှုကိုပြုလုပ်သည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်ကုသမှုတွင်အကျိတ်၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးတို့ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းပါဝင်နိုင်သည် ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာရူပါရုံကိုတတ်နိုင်သမျှကယ်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းကလေး၏အမြော်အမြင်အပေါ်အကျိတ်ကြီးထွားမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအနီးကပ်လိုက်နာလိမ့်မည်။

neurofibromatosis အမျိုးအစား ၁ (NF1) ရှိကလေးများသည်အကျိတ်ကြီးထွားလာခြင်းသို့မဟုတ်အမြင်အာရုံပြproblemsနာများကဲ့သို့သောလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများမပေါ်လာလျှင်ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ အကျိတ်ကြီးထွားလာခြင်းသို့မဟုတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါကုသမှုတွင်အကျိတ်ဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်မှု၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးတို့ပါဝင်သည်။

တီဘီနဗ်ကြောရောဂါရှိသည့်ကလေးများသည် subependymal giant cell astrocytomas (SEGAs) ဟုခေါ်သော ဦး နှောက်တွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာအကျိတ်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အကျိတ်ကိုကျုံ့ရန်အတွက် everolimus သို့မဟုတ် sirolimus နှင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးကိုခွဲစိတ်ခြင်းအစားအစားထိုးအသုံးပြုနိုင်သည်။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝအနိမ့်အဆင့် Astrocytomas

အဆင့်နိမ့် astrocytoma ကုထုံးအပြီးတွင်ပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာပါကများသောအားဖြင့်အကျိတ်များစတင်ဖြစ်ပေါ်သောနေရာသို့ပြန်လာလေ့ရှိသည်။ ကင်ဆာကုသမှုမပေးမီ၊ ကင်ဆာရှိမရှိနှင့်မည်မျှရှိကြောင်းရှာဖွေရန်ပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်း၊ ခန္မ်ားသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။

မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝနိမ့်တန်း astrocytoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည် -

• အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပထမဆုံးအကြိမ်ကုသမှုခံယူလျှင်ကုသမှုသာလျှင်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ဒုတိယခွဲစိတ်မှု။

• အကျိတ်ကိုပထမဆုံးအကြိမ်တွေ့ရှိရသောအခါဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုမသုံးပါကအကျိတ်သို့သာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။ Conformal ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးထားနိုင်ပါသည်။

• ဓာတုကုထုံး၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှား။ မရနိုင်သည့်နေရာတွင်သို့မဟုတ်အကျိတ်ကိုပထမဆုံးအကြိမ်တွေ့ရှိသောအခါလူနာတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးရှိပါကကုသခြင်း။

• ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေသည့် monoclonal antibody (bevacizumab) ဖြင့်ရည်မှန်းထားသောကုထုံး။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• BRAF inhibitor (dabrafenib)၊ mTOR inhibitor (everolimus) သို့မဟုတ် MEK inhibitor (selumetinib) နှင့်ပစ်မှတ်ထားကုသမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

အသစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောကလေးဘဝအဆင့်မြင့် Astrocytomas

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝအထက်တန်းတန်း astrocytoma ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊

• ကုသမှုအသစ်၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• BRAF ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း (ပြောင်းလဲခြင်း) မရှိပါကအသစ်တွေ့ရှိသည့်ကင်ဆာ glioma ကိုကုသရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးတို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသော PARP inhibitor (veliparib) နှင့်ပစ်မှတ်ထားကုသမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝအဆင့်မြင့် Astrocytomas

မြင့်မားသောတန်း astrocytoma ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသောအခါအများအားဖြင့်အကျိတ်များစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကင်ဆာကုသမှုမပေးမီ၊ ကင်ဆာရှိမရှိနှင့်မည်မျှရှိကြောင်းရှာဖွေရန်ပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်း၊ ခန္မ်ားသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။

မှုများထပ်တလဲလဲကလေးဘဝအဆင့်မြင့် astrocytoma ကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်။

• ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဆေးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

• BRAF inhibitor (vemurafenib သို့မဟုတ် dabrafenib) နှင့်အတူပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး။

• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်အားတားဆီးနှိမ်နင်းခြင်းဖြင့် immunotherapy ကုသမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

• အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာ၏အကျိတ်နမူနာကိုစစ်ဆေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• BRAF ဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလူနာ BRAF inhibitors (dabrafenib နှင့် trametinib) ပေါင်းစပ်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု။

လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

ကလေးဘဝ Astrocytomas အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်

ကလေးဘဝ astrocytomas အကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါကအောက်ပါကိုကြည့်ပါ။

• ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) မှထွက်ခွာရန်ငြင်းဆိုခြင်း

ကလေးဘဝကင်ဆာသတင်းနှင့်အခြားယေဘူယျကင်ဆာအရင်းအမြစ်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။

• ကင်ဆာအကြောင်း

• ကလေးဘဝကင်ဆာ

• ကလေးကင်ဆာရှာဖွေခြင်းကိုထုတ်ပေးသည်

• ကလေးဘဝကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ

• ကင်ဆာနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်လူကြီးများ

• ကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများ - မိဘများအတွက်လမ်းညွှန်

• ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကင်ဆာ

• ဇာတ်စင်

• ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

• သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ

• အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်