အမျိုးအစားများ / အရိုး / လူနာ / ewing-treatment-pdq
မာတိကာ
Ewing Sarcoma ကုသမှု
Ewing Sarcoma အကြောင်းအထွေထွေအချက်အလက်များ
အဓိကအချက်များ
- Ewing sarcoma သည်အရိုးသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးတွင်ဖြစ်ပေါ်သောအကျိတ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- အရိုးသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၌လည်းခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမရှိသောပတ် ၀ န်းကျင်ရှိဆဲလ်မာများဖြစ်နိုင်သည်။
- Ewing sarcoma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အကျိတ်အနီးရှိရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
- အရိုးနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုစစ်ဆေးသော Ewing sarcoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်အတန်းသတ်မှတ်ရန်အသုံးပြုသည်။
- Ewing sarcoma ကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်ကိုစစ်ဆေးသည်။
- အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်းများ (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
Ewing sarcoma သည်အရိုးသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးတွင်ဖြစ်ပေါ်သောအကျိတ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
Ewing sarcoma ဆိုသည်မှာအရိုးသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများထဲမှအချို့သောဆဲလ်များမှဖြစ်ပေါ်သောအကျိတ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ Ewing sarcoma ကိုခြေ၊ လက်၊ ခြေ၊ လက်၊ လက်၊ ရင်ဘတ်၊ ထွင်ထားခြင်း၊ ကျောရိုးသို့မဟုတ် ဦး ခေါင်းခွံတို့၏အရိုးများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ Ewing sarcoma ကိုပင်စည်၊ လက်မောင်း၊ ခြေထောက်များ၊ ဦး ခေါင်း၊ လည်ပင်း၊ retroperitoneum ၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများတွင်တွေ့နိုင်သည် (ဝမ်းဗိုက်၏နောက်ဖက်ရှိဝမ်းဗိုက်နံရံကိုမျိုချကာဝမ်းဗိုက်ရှိအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုဖုံးအုပ်ထားသည်), \ t သို့မဟုတ်အခြားဒေသများ။
Ewing sarcoma သည်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်များတွင်အများဆုံးဖြစ်သည် (ဆယ်ကျော်သက် ၂၀ ကျော်အရွယ်မှဆယ်ကျော်သက်များ) ။
Ewing sarcoma ကိုလည်းအစွန်အဖျား neuroectodermal အကျိတ်, Askin အကျိတ် (ရင်ဘတ်နံရံ၏ Ewing sarcoma), extraosseous Ewing sarcoma (အရိုးထက်တစ်ရှူးရှိ Ewing sarcoma) နှင့် Ewing sarcoma အကျိတ်များဟုလည်းခေါ်ကြသည်။
အရိုးသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၌လည်းခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမရှိသောပတ် ၀ န်းကျင်ရှိဆဲလ်မာများဖြစ်နိုင်သည်။
အရိုးများ (သို့) အရိုးများနှင့် တွဲဖက်၍ ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုကိုအထောက်အကူပြုသောကြွက်သားများ၌များသောအားဖြင့် ခွဲခြား၍ မရသောပတ် ၀ န်းကျင်ဆဲလ်ဆုံများဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ Ewing sarcoma ကဲ့သို့သောကုသမှုခံယူခြင်းမရှိသောပတ် ၀ န်းကျင်ဆဲလ် sarcoma အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- BCOR-CCNB3 ပြန်လည်စီစဉ်ခြင်းဖြင့် ခွဲခြား၍ မရသောပတ် ၀ န်းကျင်ဆဲလ်များ။ ဤအရိုးအကျိတ်အမျိုးအစားသည်များသောအားဖြင့်ထွင်ထားတဲ၊ လက်၊ ခြေထောက်များတွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ဒီပတ်ပတ်လည်ဆဲလ် sarcoma အမျိုးအစား, BCOR ဗီဇ CCNB3 ဗီဇနှင့်ပူးပေါင်းနေသည်။ ပတ်ပတ်လည်ဆဲလ် sarcoma ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်, အကျိတ်ဆဲလ်ဒီဗီဇပြောင်းလဲမှုအတွက်စစ်ဆေးနေကြသည်။
- CIC-DUX4 ပြန်လည်စီစဉ်ခြင်းဖြင့် ခွဲခြား၍ မရသောပတ် ၀ န်းကျင်ဆဲလ်များ။ ဤပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအကျိတ်အမျိုးအစားသည်များသောအားဖြင့်ပင်စည်၊ လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်အသက် ၂၁ မှ ၄၀ ကြားအရွယ်လူငယ်များတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဒီပတ်ပတ်လည်ဆဲလ် sarcoma အမျိုးအစားမှာ, CIC ဗီဇ DUX4 ဗီဇနှင့်ပူးပေါင်းနေသည်။ ပတ်ပတ်လည်ဆဲလ် sarcoma ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်, အကျိတ်ဆဲလ်ဒီဗီဇပြောင်းလဲမှုအတွက်စစ်ဆေးနေကြသည်။
Ewing sarcoma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အကျိတ်အနီးရှိရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
ဤနှင့်အခြားလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည် Ewing sarcoma သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင်အောက်ပါအချက်များရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။
- နာကျင်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းများသောအားဖြင့်လက်မောင်း၊ ခြေထောက်၊ ရင်ဘတ်၊
- လက်များ၊ ခြေထောက်များ၊ ရင်ဘတ်များသို့မဟုတ်ထွင်ထားတဲ့တွင်ပျော့ပျောင်း။ ပူနွေးလာလိမ့်မည်။
- အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်အဖျား။
- အဘယ်သူမျှမလူသိများအကြောင်းပြချက်များအတွက်ချိုးသောအရိုး။
အရိုးနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုစစ်ဆေးသော Ewing sarcoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်အတန်းသတ်မှတ်ရန်အသုံးပြုသည်။
အရိုးများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်အနီးအနားရှိဒေသများကိုပုံဖော်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် Ewing sarcoma ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်ကင်ဆာမည်မျှပျံ့နှံ့သွားကြောင်းကိုပြသသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အရိုးများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ (သို့) အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများအတွင်း၌ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်အဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။
ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်၊ ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိရန်အရေးကြီးသည်။ Ewing sarcoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်၊ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ရန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုများသောအားဖြင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။
Ewing sarcoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် (သို့) အဆင့်သတ်မှတ်ရန်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်သမိုင်း - ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအထွေထွေလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်၏စာမေးပွဲ၊ ဥပမာအဖုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခြားအရာများကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအလေ့အထနှင့်အတိတ်ကရောဂါများနှင့်ကုသမှုများကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်လိမ့်မည်။
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်သည့်areasရိယာကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကိုပြုလုပ်ရန်သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုနျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (NMRI) လို့လည်းခေါ်တယ်။
- CT scan (CAT scan) - ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်မှယူပြီးအကျိတ်ဖြစ်ပေါ်သည့်orရိယာသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်စသည့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိနေရာဒေသများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ ဓာတ်ပုံများကို x-Ray စက်တစ်ခုဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကွန်ပျူတာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဆိုးဆေးကိုသွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများပိုမိုရှင်းလင်းစွာပေါ်လာစေရန်အတွက်မျိုချနိုင်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းကွန်ပျူတာ tomography, ကွန်ပျူတာ tomography, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ပျူတာ axial tomography ဟုခေါ်သည်။
- PET scan (positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography scan) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုရှာဖွေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အနည်းငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စ် (သကြား) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ PET စကင်နာသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမည်သည့်နေရာ၌အသုံးပြုနေသည်ကိုပုံဖော်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များသည်ပုံတွင်ပိုမိုတောက်ပလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များထက်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ PET scan နှင့် CT scan မကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါရှိပါက၎င်းကိုတွေ့ရှိရန်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။

- Bone scan - အရိုးထဲမှာကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေလိုလျင်မြန်စွာကွဲပြားနေတဲ့ဆဲလ်တွေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ အလွန်သေးငယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးသွေးကြောထဲသို့ဖြတ်သွားသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းသည်အရိုးများထဲသို့ကင်ဆာရောဂါများစုဆောင်းပြီးစကင်နာဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။
- အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်ခန္: အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အရိုးသေးငယ်သည့်အပိုင်းအစတစ်ခုကို hipbone သို့အခေါင်းပေါက်ကိုထည့်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်း။ hipbone နှစ်ခုလုံးမှနမူနာများကိုဖယ်ထုတ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိသိနိုင်ရန်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကအရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အရိုးတို့ကိုဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်သည်။
- X-Ray - x-Ray ဆိုတာခန္ဓာကိုယ်ထဲကိုဖြတ်ပြီးသွားလာလှုပ်ရှားနိုင်တဲ့စွမ်းအင်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီးရင်ဘတ်ဒါမှမဟုတ်အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်တဲ့asရိယာစတဲ့ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းကနေရာတွေကိုပုံဖော်ပါတယ်။
- ပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (CBC) - နမူနာနမူနာတစ်ခုကိုဆွဲယူပြီးအောက်ပါတို့ကိုစစ်ဆေးသည်။
- သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများအရေအတွက်။
- သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင် (အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သည့်ပရိုတင်း) ပမာဏ။
- သွေးနီဥများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးနမူနာအပိုင်း။
- သွေးဓာတုဗေဒလေ့လာမှုများ - ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများကသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည့် Lactate dehydrogenase (LDH) ကဲ့သို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာကိုစစ်ဆေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသော) အရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။
Ewing sarcoma ကိုစစ်ဆေးရန်ခန္ဓာကိုယ်ကိုစစ်ဆေးသည်။
တစ်ရှူးနမူနာများကိုခန္စပီးစဉ်အတွင်းဖယ်ရှားပေးသည်။ ထို့ကြောင့်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး ကဏုကြည့်ရှုစစ်ဆေးနိုင်သည်။ ခန္စပီးကုသမှုကိုပေးမည့်နေရာတစ်နေရာတည်းတွင်ပြုလုပ်လျှင်၎င်းသည်အသုံးဝင်သည်။
- အပ်ခန္ - အပ်ခန္သုံးရန်အတွက်အပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်ရှူးကိုဖယ်ထုတ်သည်။ စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ရန်အလုံအလောက်ကြီးမားသောတစ်ရှူးနမူနာများကိုဖယ်ရှားနိုင်လျှင်ဤခန္စပီးအမျိုးအစားကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
- Incisional biopsy - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်တစ်သျှူးတစ်သျှူးကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။
- ပုံမှန်ခန္တာကိုယ် တစ်ခုလုံးကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။
လူနာအားကုသပေးမည့်အထူးကု (ရောဂါဗေဒပညာရှင်၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်နှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်) သည်များသောအားဖြင့်အပ်သို့မဟုတ် biopsy ခွဲစိတ်ရန်အတွက်အကောင်းဆုံးနေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်အတူတကွအလုပ်လုပ်ကြသည်။ ခန္ site ၏ရွေးချယ်ရေးအရေးကြီးပါသည်။ စနစ်တကျရွေးချယ်ထားခြင်းမရှိသော biopsy site သည်အကျိတ် (သို့) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ကုသသောremoveရိယာကိုဖယ်ရှားရန်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါသည်အနီးအနားရှိ lymph node များသို့ပြန့်နှံ့သွားပါက lymph node တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ကင်ဆာလက္ခဏာများရှိမရှိစစ်ဆေးနိုင်သည်။
ဖယ်ရှားပစ်သောတစ်သျှူးတွင်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။
- Cytogenetic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုမှဆဲလ်များ၏ခရိုမိုဆုန်းများကိုရေတွက်ပြီးစစ်ဆေးခြင်း၊ ပျက်စီးခြင်း၊ ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပြန်လည်စီစဉ်ခြင်းသို့မဟုတ်အပိုခရိုမိုဆုန်းများကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများကိုစစ်ဆေးသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ အချို့သောခရိုမိုဆုန်းပြောင်းလဲမှုများသည်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ Cytogenetic analysis သည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရန်၊ ကုသရန်စီစဉ်ရန်သို့မဟုတ်ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။
- Immunohistochemistry - လူနာရဲ့တစ်သျှူးတွေထဲကနမူနာမှာ antigen (အချို့) ကိုစစ်ဆေးရန် antibodies ကိုသုံးတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ပantibိပစ္စည်းများကိုများသောအားဖြင့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးဆေးများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ တစ်သျှူးနမူနာတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသောပantိပစ္စည်းများကိုပtheိပစ္စည်းများကခိုင်းသောအခါအင်ဇိုင်း (သို့မဟုတ်) ဆေးဆိုးဆေးကိုသက်ဝင်စေပြီး၊ ဤစမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားကိုကင်ဆာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားကင်ဆာတစ်မျိုးမှကင်ဆာတစ်မျိုးကိုပြောပြရာတွင်အသုံးပြုသည်။
- Flow cytometry - နမူနာတစ်ခုအတွင်းရှိဆဲလ်အရေအတွက်၊ နမူနာရှိသက်ရှိဆဲလ်များ၏ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္,ာန်နှင့်အကျိတ် (သို့မဟုတ်အခြား) အမှတ်အသားများရှိနေခြင်းစသည့်ဆဲလ်များ၏အချို့သောဝိသေသလက္ခဏာများကိုတိုင်းတာသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ဆဲလ်မျက်နှာပြင်။ လူနာတစ် ဦး ၏သွေး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ်အခြားတစ်သျှူးများမှဆဲလ်များမှဆဲလ်များကိုချောင်းဆိုးဆေးဖြင့်ဆေးကြောပြီးအရည်ထဲသို့ထည့်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်အလင်းတန်းမှဖြတ်သွားသည်။ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်မီးချောင်းများနှင့်စွန်းထနေသောဆဲလ်များသည်အလင်း၏ရောင်ခြည်ကိုမည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကိုအခြေခံသည်။
အချို့သောအချက်များသည်ဟောကိန်းများ (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
ဟောကိန်းကို (ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်း) ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအချက်များသည်ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်တွင်ဖြစ်သည်။
မည်သည့်ကုသမှုမပြုလုပ်မီကြိုတင်ဟောကြားချက်သည် -
- အကျိတ် lymph node များသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝေးလံသောအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်နှံ့ခြင်းရှိမရှိ။
- ဘယ်မှာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအကျိတ်စတင်ခဲ့သည်။
- အရိုးထဲမှာဒါမှမဟုတ်ပျော့တစ်ရှူးအတွက်ဖွဲ့စည်းခဲ့ခြင်းရှိမရှိ။
- အကျိတ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါအကျိတ်ဘယ်လောက်ကြီးမားသည်။
- ဒီအကျိတ်ကအရိုးကျိုးတာလား။
- သွေးထဲတွင် LDH အဆင့်သည်ပုံမှန်ထက်မြင့်သည်ဖြစ်စေ၊
- အကျိတ်အချို့ဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ။
- လူနာသည်အသက် ၁၅ နှစ်အောက်ရှိမရှိ။
- လူနာရဲ့လိင်။
- လူနာတစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားသောကင်ဆာကုသမှုရှိခဲ့ပါတယ်ရှိမရှိ။
- အကျိတ်ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီလား၊ ပြန်ကောင်းလာပြီလား (ပြန်လာပါ) လား။
ကုသမှုကိုခံယူပြီးနောက်၊
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်အကျိတ်လုံးဝဖယ်ရှားခဲ့သည်ရှိမရှိ။
- အကျိတ်သည်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုတုန့်ပြန်မှုရှိမရှိ။
ကန ဦး ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်၊
- ကန ဦး ကုသမှုအပြီး ၂ နှစ်ကျော်အကြာတွင်ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်လာသလား။
- ပထမဆုံးကင်ဆာဖြစ်စေသည့်အရာသို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည်။
Ewing Sarcoma ၏အဆင့်
အဓိကအချက်များ
- ကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်စင်မြင့်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုစစ်ဆေးသည်။
- Ewing sarcoma ကိုဒေသတွင်း၊
- ဒေသတွင်း Ewing sarcoma
- သွားကြောင်း Ewing sarcoma
- မှုများထပ်တလဲလဲ Ewing sarcoma
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။
- ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။
ကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်စင်မြင့်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုစစ်ဆေးသည်။
ကင်ဆာရောဂါသည်အခြားနေရာများသို့စတင်ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိ၊ မရှိကိုရှာဖွေခြင်းဖြစ်စဉ်သည်အဆင့်ဆင့်ဟုခေါ်သည်။ Ewing sarcoma အတွက်စံသတ်မှတ်ချက်စနစ်မရှိပါ။ Ewing sarcoma ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ရန်အတွက်ပြုလုပ်သောစစ်ဆေးမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရလဒ်များသည်ကင်ဆာကိုဒေသအလိုက်သို့မဟုတ် metastatic အဖြစ်ဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။
Ewing sarcoma ကိုဒေသတွင်း၊
Ewing sarcoma ကိုဒေသတွင်း၊
ဒေသတွင်း Ewing sarcoma
၎င်းကင်ဆာကိုအရိုးသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးတွင်တွေ့ရှိပြီးအနီးအနားရှိတုံးများအပါအဝင်အနီးအနားရှိတစ်ရှူးသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။
သွားကြောင်း Ewing sarcoma
ကင်ဆာသည်အရိုးသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးမှခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ Ewing အရိုးအကျိတ်တွင်ကင်ဆာသည်များသောအားဖြင့်အဆုတ်၊ အခြားအရိုးများနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့အများဆုံးပျံ့နှံ့သည်။
မှုများထပ်တလဲလဲ Ewing sarcoma
ကုသပြီးတဲ့အခါမှာကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်လာတယ်။ ကင်ဆာသည်အရိုးသို့ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးသို့ပြန်လာခြင်းဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ရောက်သွားနိုင်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာပျံ့နှံ့စေတဲ့နည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။
ကင်ဆာသည်တစ်သျှူးများ၊
- တစ်ရှူး အနီးအနားဒေသများသို့ကြီးထွားခြင်းဖြင့်အစပြုရာမှကင်ဆာရောဂါပျံ့နှံ့သွားသည်။
- Lymph စနစ်။ lymph system ထဲကိုစတင်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်စတင်နေရာမှပြန့်နှံ့သည်။ ကင်ဆာသည် Lymph ရေယာဉ်များမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။
- သွေး။ ကင်ဆာရောဂါသည်သွေးထဲသို့စတင်ဝင်ရောက်ရာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာသည်သွေးကြောများမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့သွားသည်။
ကင်ဆာသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့စတင်ရောက်ရှိသည့်နေရာမှပြန့်ပွားနိုင်သည်။
ကင်ဆာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၎င်းကို metastasis ဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်သူတို့စတင်ခဲ့သည့်နေရာမှ (အဓိကအကျိတ်) ထွက်သွားပြီး lymph system သို့မဟုတ် blood မှတဆင့်သွားကြသည်။
- Lymph စနစ်။ ကင်ဆာသည် lymph system ထဲဝင်သွားသည်။ lymph receptor များမှ ဖြတ်၍ သွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (metastatic အကျိတ်) ဖြစ်လာသည်။
- သွေး။ ကင်ဆာသည်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ သွေးကြောများသို့ ဖြတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အကျိတ် (အသွားအကျိတ်) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အဆိုပါသွားကြောင်းအကျိတ်မူလအကျိတ်ကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ - Ewing sarcoma သည်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ပါကအဆုတ်ရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်အမှန်တကယ် Ewing sarcoma ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အဆုတ်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲအပြင်းထန်ဆုံး Ewing sarcoma ဖြစ်သည်။
ကုသမှု Option ကိုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
အဓိကအချက်များ
- Ewing sarcoma ရှိသည့်ကလေးများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။
- Ewing sarcoma ရှိကလေးများသည်ကလေးများကိုကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။
- Ewing sarcoma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
- စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။
- ဓာတုကုထုံး
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
- ခွဲစိတ်ကုသမှု
- ပင်မဆဲလ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူမြင့်မားသောထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု
- ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
- Immunotherapy
- လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။
- လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊
- နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
Ewing sarcoma ရှိသည့်ကလေးများအတွက်ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။
Ewing sarcoma ရှိကလေးများအတွက်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်ပါတယ်။ အချို့သောကုသမှုများသည်ပုံမှန် (လက်ရှိအသုံးပြုသောကုသမှု) ဖြစ်ပြီးအချို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌စမ်းသပ်ခံရသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုသည်မှာလက်ရှိကုသမှုကိုတိုးတက်စေရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်သာလွန်ကြောင်းကုသမှုအသစ်ကသာမန်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။
ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကင်ဆာရောဂါသည်ရှားပါးသောကြောင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကုသမှုမစတင်ခဲ့သောလူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။
Ewing sarcoma ရှိကလေးများသည်ကလေးများကိုကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအဖွဲ့မှစီစဉ်ထားသင့်သည်။
ကလေးငယ်များအားကင်ဆာရောဂါကုသရန်အထူးပြုသည့်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၊ ကလေးအထူးကုကင်ဆာအထူးကုသည် Ewing sarcoma နှင့်ကလေးများကိုကုသရာတွင်ကျွမ်းကျင်သောဆေးပညာ၏အချို့သောနယ်ပယ်များတွင်အထူးကျွမ်းကျင်သောအခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့်အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါအထူးကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်နိုင်သည် -
- ကလေးအထူးကု။
- ခွဲစိတ်ကင်ဆာပညာရှင်သို့မဟုတ်အရိုးအထူးကုကင်ဆာပညာရှင်။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာပညာရှင်။
- ကလေးအထူးကုသူနာပြုအထူးကု။
- လူမှုရေးလုပ်သား
- ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကု။
- စိတ်ပညာရှင်။
Ewing sarcoma ကိုကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
ကင်ဆာရောဂါကိုကုသသည့်အချိန်၌စတင်ဖြစ်ပေါ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ။
ကင်ဆာကုသမှုမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကုသမှုပြီးနောက်စတင်ပြီးလများသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုများဟုခေါ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများ။
- ခံစားချက်၊ ခံစားချက်၊ တွေးခေါ်မှု၊ သင်ယူမှုသို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ပြောင်းလဲမှုများ။
- ဒုတိယကင်ဆာ (အသစ်အမျိုးအစားများ) ။ Ewing sarcoma အတွက်ကုသသောလူနာများသည် myeloid leukemia နှင့် myelodysplastic syndrome ရောဂါတိုးများလာနိုင်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ကုသသောinရိယာတွင်ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။
အချို့သောနောက်ကျသောသက်ရောက်မှုများကိုကုသနိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သင်၏ကလေးအတွက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုသင့်ကလေး၏ဆရာဝန်များနှင့်ပြောဆိုရန်အရေးကြီးသည်။ (အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ကလေးသူငယ်ကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲသက်ရောက်မှုများအကြောင်း အကျဉ်းချုပ်ကိုကြည့်ပါ။ )
စံကုသမှုအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။
ဓာတုကုထုံး
ဓာတုကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ ဆဲလ်များကိုသတ်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးကိုပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသို့မဟုတ်ကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ၊ ဆေးများသည်သွေးကြောထဲ ၀ င်ရောက်ပြီးခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးများသည်ထိုဒေသများရှိဒေသတွင်းကင်ဆာဆဲလ်များ (ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး) ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဆိုသည်မှာကင်ဆာဆေးတစ်မျိုးထက်မကသောကုသမှုဖြစ်သည်။
Ewing မြင်းသရိုက်အနာရှိသည့်လူနာအားလုံးအတွက်စနစ်တကျပေါင်းစပ်ဆေးသွင်းကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၆ လမှ ၁၂ လအထိကြာသောပထမဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမပေးမီအကျိတ်ကိုကျုံ့စေပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သောမည်သည့်အကျိတ်ဆဲလ်ကိုမဆိုသတ်ပစ်ရန်ပေးလေ့ရှိသည်။
ပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက် Soft Tissue Sarcoma အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်အတည်ပြုချက်ကိုကြည့်ပါ။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်စွမ်းအင်မြင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာဆီသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပို့ရန်ကိုယ်ပြင်ပရှိစက်ကိုအသုံးပြုသည်။
- အတွင်းပိုင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ၊
ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို Ewing sarcoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။
အကျိတ်ကိုခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှား။ မရပါကသို့မဟုတ်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အရေးကြီးသောခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများ (သို့) ကလေး၏ကြည့်ရှုပုံအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်ကိုသေးငယ်စေရန်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည့်တစ်သျှူးပမာဏကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကျန်ရှိသောမည်သည့်အကျိတ်နှင့်မဆိုခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသောအကျိတ်များကိုကုသရန်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်ကျန်ရှိသောကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသလေ့ရှိသည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်အကျိတ်တစ်ခုလုံးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ဖယ်ရှားသည်။ ဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်သောတစ်သျှူးနှင့်အရိုးကိုအစားထိုးခြင်းဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်အလှူရှင်မှတစ်သျှူးနှင့်အရိုးများကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအတုအရိုးအဖြစ် implants, ကိုအသုံးပြုသည်။
ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့်ကင်ဆာအားလုံးကိုဆရာဝန်ကဖယ်ရှားပြီးနောက်အချို့သောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားသတ်ပစ်ရန်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပေးလိမ့်မည်။ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုကို adjuvant ကုထုံးဟုခေါ်သည်။
ပင်မဆဲလ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူမြင့်မားသောထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု
ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ရန်ဓာတုကုထုံးဖြင့်မြင့်မားသောဆေးများပေးသည်။ သွေးဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များအပါအ ၀ င်ကျန်းမာရေးဆဲလ်များကိုလည်းကင်ဆာကုသမှုဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်သွေးဖြူဥများကိုအစားထိုးကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပင်မဆဲလ် (မရင့်ကျသောသွေးဆဲလ်) ကိုလူနာသို့မဟုတ်အလှူရှင်များ၏သွေး (သို့) အရိုးတွင်းခြင်ဆီများမှဖယ်ထုတ်ပြီးအေးခဲစေပြီးသိုလှောင်ထားသည်။ လူနာသည်ဓာတုကုထုံးပြီးပါကသိုလှောင်ထားသောပင်မဆဲလ်များကိုအရည်ပျော်ကာပြုတ်ရည်မှတဆင့်ပြန်လည်ပေးသည်။ ဤပြန်လည်ထည့်သွင်းထားသောပင်မဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးဆဲလ်များသို့ကြီးထွားလာသည်။ ပင်စည်ဆဲလ်များကိုကယ်တင်ခြင်းဖြင့်ဓာတုကုထုံးကိုဒေသတွင်းနှင့်ထပ်တလဲလဲဖြစ်သော Ewing sarcoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။
ကုသမှုပုံစံအသစ်များကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။
ဤအကျဉ်းချုပ်အပိုင်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာနေသည့်ကုသမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ လေ့လာနေသည့်ကုသမှုအသစ်တိုင်းကို၎င်းသည်ဖော်ပြမည်မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။
ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
ရည်မှန်းထားသောကုထုံးဆိုသည်မှာကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားရန်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးရန်လိုအပ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်များကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားအရာများအသုံးပြုသောကုသမှုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးဘဝကင်ဆာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအမျိုးအစားများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။
- Monoclonal antibody ကုထုံး: Monoclonal antibody ကိုဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တစ်ခုကနေလုပ်တယ်။ ဤပantibိပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သောသာမန်အရာဝတ္ထုများရှိအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်း၊ သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးခြင်းသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ခြင်းမှတားဆီးပေးသည်။ Monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့တိုက်ရိုက်၊ မူးယစ်ဆေး၊ အဆိပ်သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Ganitumab metastatic Ewing sarcoma ၏ကုသမှုအတွက်လေ့လာနေသည်။
- Kinase inhibitor ကုထုံး - Kinase inhibitors သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုခွဲရန်လိုအပ်သောပရိုတိန်းကိုပိတ်ဆို့စေသောဆေးများဖြစ်သည်။ သူတို့ဟာမှုများထပ်တလဲလဲ Ewing sarcoma ကုသရန်လေ့လာနေကြသည်။
- NEDD8-activating အင်ဇိုင်း (NAE) inhibitor ကုထုံး: NAE inhibitors သည် NAE နှင့် တွဲဖက်၍ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုခွဲထုတ်ခြင်းမှတားဆီးသောဆေးများဖြစ်သည်။ Pevonedistat သည်ထပ်တလဲလဲဖြစ်သော Ewing sarcoma ကိုကုသရာတွင်လေ့လာလျက်ရှိသည်။
Immunotherapy
Immunotherapy ဆိုသည်မှာလူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပြုလုပ်သော (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြုလုပ်သောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်၊ လမ်းညွှန်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီကင်ဆာကုသမှုအမျိုးအစားကိုဇီဝကုထုံး (သို့) ဇီဝကုထုံးလို့ခေါ်တယ်။
- ခုခံအားစနစ် စစ်ဆေးမှုကိုတားဆီးပေးသောကုထုံး - ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးမှုသည်တီဘီနှင့်အချို့သောကင်ဆာဆဲလ်များကဲ့သို့သောကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆဲလ်များမှပြုလုပ်သောပရိုတိန်းအချို့ကိုပိတ်ဆို့သည်။ ဤပရိုတိန်းများသည်ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းမှ T ဆဲလ်များအားတားဆီးနိုင်သည်။ ဤပရိုတိန်းများကိုပိတ်ဆို့လိုက်သောအခါခုခံအားစနစ်မှ "ဘရိတ်" ထွက်လာပြီး T ဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ Nivolumab နှင့် ipilimumab သည်ထပ်တလဲလဲဖြစ်သော Ewing sarcoma ကိုကုသရန်လေ့လာနေသည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်အားတားဆီးပေးသောအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။
- Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell ကုထုံး - CAR T-cell ကုထုံးဟာလူနာရဲ့ T-cells (ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်အမျိုးအစား) ကိုပြောင်းလဲပေးတဲ့ immunotherapy အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ သူတို့ကကင်ဆာဆဲ (လ်) ရဲ့မျက်နှာပြင်မှာပရိုတိန်းအချို့ကိုတိုက်ခိုက်လိမ့်မယ်။ T-cells များကိုလူနာမှခေါ်ယူပြီးဓာတ်ခွဲခန်းအတွင်းရှိအထူး receptors များကိုသူတို့၏မျက်နှာပြင်ထဲသို့ထည့်သည်။ ပြောင်းလဲထားသောဆဲလ်များကို chimeric antigen receptor (CAR) T cells ဟူ၍ ခေါ်သည်။ CAR T ဆဲလ်များကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်စိုက်ပျိုးပြီးလူနာအားပြုတ်ရည်ဖြင့်ပေးသည်။ CAR T ဆဲလ်များသည်လူနာ၏သွေးထဲတွင်များပြားလာပြီးကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတိုက်ခိုက်သည်။ CAR T-cell ကုထုံးကိုထပ်ခါတလဲလဲယူဝင်စ်ဆမ်မာကုသခြင်းတွင်လေ့လာနေသည်။

လူနာများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်စဉ်းစားလိုပေမည်။
အချို့သောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ကင်ဆာသုတေသနလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုအသစ်သည်ပုံမှန်ကုသမှုထက်လုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိသလား၊ မကောင်းသည်ကိုသိရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။
ယနေ့ခေတ်ကင်ဆာရောဂါအတွက်ကုသမှုအများစုသည်အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်ကုသမှုအသစ်ကိုပထမဆုံးရရှိသူတို့တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများသည်နောင်အနာဂတ်တွင်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ထိရောက်သောကုသမှုအသစ်များဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိသော်ငြားသူတို့သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ သုတေသနကိုရှေ့သို့တိုးတက်ရန်ကူညီသည်။
လူနာများသည်ကင်ဆာကုသမှုကိုမစတင်မှီ၊
အချို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှုမရသေးသောလူနာများသာပါဝင်သည်။ အခြားစမ်းသပ်မှုများအရကင်ဆာသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသောလူနာများအတွက်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်များကိုစမ်းသပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။
နိုင်ငံအနှံ့အပြားတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ NCI မှပံ့ပိုးပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကို NCI ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးဝက်ဘ်စာမျက်နှာတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အခြားအဖွဲ့အစည်းများကထောက်ပံ့ပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ClinicalTrials.gov ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။
နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် (သို့) ကင်ဆာရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်စမ်းသပ်မှုအချို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုမည်မျှကောင်းမွန်သည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်၊ ပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။
ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာဆက်လက်ပြုလုပ်သွားပါမည်။ ဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များသည်သင့်ကလေး၏အခြေအနေပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိ (ပြန်လာပါ) ပြသနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ကြသည်။
Ewing Sarcoma အတွက်ကုသနည်းများ
ဒီအပိုင်းမှာ
- ဒေသတွင်း Ewing Sarcoma
- သွားကြောင်း Ewing Sarcoma
- မှုများထပ်တလဲလဲ Ewing Sarcoma
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ကုသမှု Option Overview အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။
ဒေသတွင်း Ewing Sarcoma
ဒေသတွင်း Ewing sarcoma များအတွက်စံကုသမှုများပါဝင်သည်:
- ဓာတုကုထုံး။
- ဓါတ်ခွဲခန်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။
- ပင်မဆဲလ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူမြင့်မားသောထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
သွားကြောင်း Ewing Sarcoma
metastatic Ewing sarcoma အတွက်ပုံမှန်ကုသမှုများတွင် -
- ဓာတုကုထုံး။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
မှုများထပ်တလဲလဲ Ewing Sarcoma
မှုများထပ်မံဖြစ်ပွားသော Ewing sarcoma အတွက်ပုံမှန်ကုသမှုမရှိပါ။ သို့သော်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။
- ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။
- အရိုးကင်ဆာမှရောင်ခြည်ကုထုံး, လက္ခဏာများကိုသက်သာခြင်းနှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန် palliative ကုထုံးအဖြစ်။
- အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့သွားသောအကျိတ်များကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအသုံးပြုပါ။
- ပင်မဆဲလ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူမြင့်မားသောထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။
မှုများထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်နေသည့်ယင်ကင်ရောဂါအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။
- အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက်လူနာရဲ့အကျိတ်နမူနာစစ်ဆေးခြင်း။ လူနာအားပေးမည့်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးအမျိုးအစားသည်ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။
- tyrosine kinase inhibitor (cabozantinib) နဲ့ပစ်မှတ်ထားကုထုံး။
- ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်အားတားဆီးပေးသောဆေး (nivolumab သို့မဟုတ် ipilimumab) နှင့်အတူ Immunotherapy ။
- Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell ကုထုံး။
- NEDD8-activating enzyme inhibitor (pevonedistat) နဲ့ဓာတုကုထုံးတို့ဖြင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအမျိုးအစားအသစ်တစ်လက်တွေ့စမ်းသပ်။
လူနာများကိုလက်ခံနေသော NCI အထောက်အကူပြုကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရှာဖွေခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်နေသည့်နေရာများအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
Ewing Sarcoma အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်
Ewing sarcoma နှင့်ပတ်သက်သော National Cancer Institute မှပိုမိုသောအချက်အလက်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။
- အရိုးကင်ဆာမူလစာမျက်နှာ
- တွက်ချက်ထားသော Tomography (CT) Scans and Cancer
- ပစ်မှတ်ထားကင်ဆာကုထုံးများ
- အရိုးကင်ဆာ
ကလေးဘဝကင်ဆာသတင်းနှင့်အခြားယေဘူယျကင်ဆာအရင်းအမြစ်များအတွက်၊ အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ပါ။
- ကင်ဆာအကြောင်း
- ကလေးဘဝကင်ဆာ
- ကလေးကင်ဆာရှာဖွေခြင်းကိုထုတ်ပေးသည်
- ကလေးဘဝကင်ဆာအတွက်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ
- ကင်ဆာနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်လူကြီးများ
- ကင်ဆာရောဂါရှိသောကလေးများ - မိဘများအတွက်လမ်းညွှန်
- ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ကင်ဆာ
- ဇာတ်စင်
- ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
- သင့်ဆရာဝန်အားကင်ဆာအကြောင်းမေးရန်မေးခွန်းများ
- အသက်ရှင်ကျန်သူများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်