Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Trattament tal-Karċinoma taċ-Ċellula Merkel

Informazzjoni Ġenerali Dwar Karċinoma taċ-Ċelloli Merkel

PUNTI EWLENIN

• Il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel hija marda rari ħafna li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fil-ġilda.

• L-esponiment għax-xemx u sistema immuni dgħajfa jista 'jaffettwa r-riskju ta' karċinoma taċ-ċelloli Merkel.

• Il-karċinoma taċ-ċellula Merkel ġeneralment tidher bħala ċappa waħda mingħajr tbatija fuq ġilda esposta għax-xemx.

• Testijiet u proċeduri li jeżaminaw il-ġilda jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw karċinoma taċ-ċellula Merkel.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel hija marda rari ħafna li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fil-ġilda.

Iċ-ċelloli Merkel jinsabu fis-saff ta 'fuq tal-ġilda. Dawn iċ-ċelloli huma viċin ħafna tat-truf tan-nervituri li jirċievu s-sensazzjoni tal-mess. Il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel, imsejħa wkoll karċinoma newroendokrinali tal-ġilda jew kanċer trabekulari, hija tip rari ħafna ta 'kanċer tal-ġilda li jifforma meta ċ-ċelloli Merkel jikbru barra mill-kontroll. Il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel tibda ħafna drabi f'żoni tal-ġilda esposti għax-xemx, speċjalment ir-ras u l-għonq, kif ukoll id-dirgħajn, is-saqajn u t-tronk.

Anatomija tal-ġilda li turi l-epidermide, dermis, u tessut taħt il-ġilda. Iċ-ċelloli Merkel jinsabu fis-saff taċ-ċelloli bażali fl-iktar parti profonda tal-epidermide u huma konnessi man-nervituri.

Il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel għandha t-tendenza li tikber malajr u li tagħmel metastasi (tinfirex) fi stadju bikri. Normalment jinfirex l-ewwel għal-lymph nodes fil-qrib u mbagħad jista ’jinfirex għal-lymph nodes jew il-ġilda f’partijiet imbiegħda tal-ġisem, pulmuni, moħħ, għadam, jew organi oħra.

Il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel hija t-tieni l-iktar kawża komuni ta 'mewt tal-kanċer tal-ġilda wara l-melanoma.

L-esponiment għax-xemx u sistema immuni dgħajfa jista 'jaffettwa r-riskju ta' karċinoma taċ-ċelloli Merkel.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju. Fatturi ta 'riskju għall-karċinoma taċ-ċelloli Merkel jinkludu dawn li ġejjin:

• Li tkun espost għal ħafna dawl tax-xemx naturali.

• Li tkun espost għad-dawl tax-xemx artifiċjali, bħal minn sodod għall-ikkunzar jew terapija ultravjola A (PUVA) għall-psorjasi.

• Li jkollok sistema immuni mdgħajfa minn mard, bħal lewkimja limfoċitika kronika jew infezzjoni ta 'l-HIV.

• Meta tieħu mediċini li jagħmlu s-sistema immunitarja inqas attiva, bħal wara trapjant ta 'organu.

• Li għandek storja ta 'tipi oħra ta' kanċer.

• Li jkollok aktar minn 50 sena, raġel, jew abjad.

Il-karċinoma taċ-ċellula Merkel ġeneralment tidher bħala ċappa waħda mingħajr tbatija fuq ġilda esposta għax-xemx.

Dan u bidliet oħra fil-ġilda jistgħu jkunu kkawżati minn karċinoma taċ-ċelloli Merkel jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk tara tibdil fil-ġilda tiegħek.

Il-karċinoma taċ-ċellula Merkel ġeneralment tidher fuq ġilda esposta għax-xemx bħala ċappa waħda li hija:

• Tkabbar malajr.

• Bla tbatija.

• Soda u forma ta 'koppla jew mgħollija.

• Kulur aħmar jew vjola.

Testijiet u proċeduri li jeżaminaw il-ġilda jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw karċinoma taċ-ċellula Merkel.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Eżami tal-ġilda tal-ġisem sħiħ: Tabib jew infermier jiċċekkja l-ġilda għal ħotob jew tikek li jidhru anormali fil-kulur, daqs, forma, jew tessut. Id-daqs, il-forma, u n-nisġa tal-lymph nodes se jiġu ċċekkjati wkoll.

• Bijopsija tal-ġilda: It-tneħħija ta 'ċelloli jew tessuti tal-ġilda sabiex ikunu jistgħu jaraw taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal sinjali ta' kanċer.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• L-istadju tal-kanċer (id-daqs tat-tumur u jekk infirex għan-nodi linfatiċi jew partijiet oħra tal-ġisem).

• Fejn il-kanċer huwa fil-ġisem.

• Jekk il-kanċer għadu kemm ġie dijanjostikat jew reġa 'seħħ (erġa' lura).

• L-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.

Il-pronjosi tiddependi wkoll fuq kemm it-tumur kiber fil-ġilda.

Stadji tal-Karċinoma taċ-Ċellula Merkel

PUNTI EWLENIN

• Wara li l-karċinoma taċ-ċellula Merkel tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għall-karċinoma taċ-ċelloli Merkel:

• Stadju 0 (karċinoma in situ)

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

Wara li l-karċinoma taċ-ċellula Merkel tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux għal partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji. L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tiddetermina l-istadju tal-marda. Huwa importanti li tkun taf l-istadju sabiex tippjana t-trattament.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw fil-proċess ta 'waqfien:

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Tista 'tintuża CT scan tas-sider u l-addome biex tivverifika l-kanċer primarju tal-pulmun b'ċelloli żgħar, jew biex issib karċinoma taċ-ċelloli Merkel li nfirxet. Tista 'tintuża CT scan tar-ras u l-għonq biex issib karċinoma taċ-ċelloli Merkel li nfirxet għan-nodi linfatiċi. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• Bijopsija tan-nodi limfatiċi: Hemm diversi tipi ta 'bijopsija tal-lymph nodes użati biex jistadjaw il-karċinoma taċ-ċellula Merkel.

• Bijopsija tal-lymph node sentinella : It-tneħħija tal-lymph node sentinella waqt il-kirurġija. Il-lymph node sentinella huwa l-ewwel lymph node fi grupp ta 'lymph nodes li jirċievu drenaġġ limfatiku mit-tumur primarju. Huwa l-ewwel lymph node li l-kanċer x'aktarx jinfirex mit-tumur primarju. Sustanza radjuattiva u / jew żebgħa blu hija injettata ħdejn it-tumur. Is-sustanza jew iż-żebgħa tgħaddi mill-kanali limfatiċi għan-nodi linfatiċi. L-ewwel lymph node li jirċievi s-sustanza jew iż-żebgħa jitneħħa. Patoloġista jara t-tessut taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli tal-kanċer. Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer ma jinstabux, jista 'ma jkunx meħtieġ li jitneħħew aktar lymph nodes. Kultant, lymph node sentinella jinstab f'aktar minn grupp wieħed ta 'nodes.

Bijopsija tal-lymph node Sentinel tal-ġilda. Sustanza radjuattiva u / jew żebgħa blu hija injettata ħdejn it-tumur (l-ewwel bord). Il-materjal injettat jinstab viżwalment u / jew b'sonda li tidentifika r-radjuattività (pannell tan-nofs). In-nodi sentinella (l-ewwel lymph nodes li jieħdu l-materjal) jitneħħew u jiġu ċċekkjati għal ċelloli tal-kanċer (l-aħħar bord).

• Dissezzjoni tan-nodi limfatiċi: Proċedura kirurġika li fiha jitneħħew il-lymph nodes u kampjun ta 'tessut jiġi kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali ta' kanċer. Għal dissezzjoni reġjonali tal-lymph node, uħud mill-lymph nodes fiż-żona tat-tumur jitneħħew. Għal dissezzjoni radikali tal-lymph node, ħafna mill-lymph nodes jew kollha fiż-żona tat-tumur jitneħħew. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll limfadenektomija.

• Bijopsija tal-labra tal-qalba: Proċedura biex tneħħi kampjun ta 'tessut billi tuża labra wiesgħa. Patoloġista jara t-tessut taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli tal-kanċer.

• Bijopsija ta 'aspirazzjoni b'labra fina: Proċedura biex tneħħi kampjun ta' tessut billi tuża labra rqiqa. Patoloġista jara t-tessut taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli tal-kanċer.

• Immunoistokimika: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jiċċekkja għal ċerti antiġeni (markers) f'kampjun tat-tessut ta 'pazjent. L-antikorpi huma ġeneralment marbuta ma 'enzima jew żebgħa fluworexxenti. Wara li l-antikorpi jintrabtu ma 'antiġen speċifiku fil-kampjun tat-tessut, l-enżima jew iż-żebgħa tiġi attivata, u l-antiġenu jista' mbagħad jidher taħt mikroskopju. Dan it-tip ta 'test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u biex jgħin biex tgħid tip wieħed ta' kanċer minn tip ieħor ta 'kanċer.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel tinfirex fil-fwied, iċ-ċelloli tal-kanċer fil-fwied huma attwalment ċelloli Merkel kanċerużi. Il-marda hija karċinoma taċ-ċellula Merkel metastatika, mhux kanċer tal-fwied.

L-istadji li ġejjin jintużaw għall-karċinoma taċ-ċelloli Merkel:

Id-daqsijiet tat-tumuri spiss jitkejlu f'ċentimetri (cm) jew pulzieri. Oġġetti tal-ikel komuni li jistgħu jintużaw biex juru d-daqs tat-tumur f'ċm jinkludu: piżelli (1 ċm), karawett (2 ċm), għeneb (3 ċm), ġewż (4 ċm), ġir (5 ċm jew 2 pulzieri), bajda (6 cm), ħawħ (7 cm), u grejpfrut (10 cm jew 4 pulzieri).

Stadju 0 (karċinoma in situ)

Fl-istadju 0, ċelloli Merkel anormali jinstabu fis-saff ta 'fuq tal-ġilda. Dawn iċ-ċelloli anormali jistgħu jsiru kanċer u jinfirxu fit-tessut normali fil-qrib.

Stadju I

Fl-istadju I, it-tumur huwa 2 ċentimetri jew iżgħar.

Stadju II

Stadju II Karċinoma taċ-ċellula Merkel hija maqsuma fi stadji IIA u IIB.

• Fl-istadju IIA, it-tumur huwa akbar minn 2 ċentimetri.

• Fl-istadju IIB, it-tumur infirex għal tessut konnettiv fil-viċin, muskolu, qarquċa jew għadam.

Stadju III

Stadju III Karċinoma taċ-ċellula Merkel hija maqsuma fi stadji IIIA u IIIB.

Fl-istadju IIIA, wieħed minn dawn li ġejjin jinstab:

• it-tumur jista 'jkun ta' kull daqs u jista 'jinfirex għal tessut konnettiv viċin, muskolu, qarquċa jew għadam. Nodu limfatiku ma jistax jinħass waqt eżami fiżiku iżda l-kanċer jinstab fin-nodu limfatiku permezz ta 'bijopsija tal-lymph node sentinella jew wara li l-lymph node jitneħħa u jiġi kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali ta' kanċer; jew

• lymph node minfuħ jinħass waqt eżami fiżiku u / jew jidher fuq test tal-immaġini. Meta l-lymph node jitneħħa u jiġi kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali ta 'kanċer, il-kanċer jinstab fin-node linfatiku. Il-post fejn beda l-kanċer mhux magħruf.

Fl-istadju IIIB, it-tumur jista 'jkun ta' kull daqs u:

• jista 'jkun infirex għal tessut konnettiv viċin, muskolu, qarquċa, jew għadam. Lymph node minfuħ jinħass waqt eżami fiżiku u / jew jidher fuq test tal-immaġini. Meta l-lymph node jitneħħa u jiġi kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali ta 'kanċer, il-kanċer jinstab fin-node linfatiku; jew

• il-kanċer jinsab f'bastiment limfatiku bejn it-tumur primarju u l-lymph nodes li huma viċin jew 'il bogħod. Il-kanċer seta 'nfirex għal-lymph nodes.

Stadju IV

Fl-istadju IV, it-tumur infirex għal ġilda li mhix viċin it-tumur primarju jew għal partijiet oħra tal-ġisem, bħall-fwied, il-pulmun, l-għadam, jew il-moħħ.

Karċinoma taċ-Ċellula Merkel rikorrenti

Karċinoma taċ-ċellula Merkel rikorrenti hija kanċer li reġa 'rrepeti ruħu (jerġa' lura) wara li ġie ttrattat. Il-kanċer jista 'jerġa' jidħol fil-ġilda, lymph nodes, jew partijiet oħra tal-ġisem. Huwa komuni li karċinoma taċ-ċelloli Merkel terġa 'sseħħ.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'karċinoma taċ-ċelloli Merkel.

• Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

• Kirurġija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija

• Immunoterapija

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Il-kura għall-karċinoma taċ-ċelloli Merkel tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'karċinoma taċ-ċelloli Merkel.

Tipi differenti ta 'trattamenti huma disponibbli għal pazjenti b'karċinoma taċ-ċelloli Merkel. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

Kirurġija

Waħda jew aktar mill-proċeduri kirurġiċi li ġejjin jistgħu jintużaw biex jikkuraw karċinoma taċ-ċelloli Merkel:

• Qtugħ lokali wiesa ': Il-kanċer jinqata' mill-ġilda flimkien ma 'ftit mit-tessut ta' madwaru. Bijopsija tal-lymph node sentinella tista 'ssir matul il-proċedura wiesgħa ta' qtugħ lokali. Jekk hemm kanċer fil-lymph nodes, jista 'jsir ukoll dissezzjoni tal-lymph node.

• Dissezzjoni tan-nodi limfatiċi: Proċedura kirurġika li fiha jitneħħew in-nodi limfatiċi u kampjun ta 'tessut jiġi kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali ta' kanċer. Għal dissezzjoni reġjonali tal-lymph node, uħud mill-lymph nodes fiż-żona tat-tumur jitneħħew; għal dissezzjoni radikali tal-lymph node, ħafna mill-lymph nodes jew kollha fiż-żona tat-tumur jitneħħew. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll limfadenektomija.

Wara li t-tabib ineħħi l-kanċer kollu li jista 'jidher fil-ħin tal-kirurġija, xi pazjenti jistgħu jingħataw kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni wara l-kirurġija biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal. Il-kura mogħtija wara l-operazzjoni, biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa 'jseħħ, tissejjaħ terapija adjuvant.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat. Terapija bir-radjazzjoni esterna tintuża biex tikkura karċinoma taċ-ċelloli Merkel, u tista 'tintuża wkoll bħala terapija palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża mediċini biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqaf iċ-ċelloli milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kimoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali, organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk iż-żoni (kimoterapija reġjonali). Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

Xi tipi ta 'ċelloli immuni, bħal ċelloli T, u xi ċelloli tal-kanċer għandhom ċerti proteini, imsejħa proteini tal-punt ta' kontroll, fuq il-wiċċ tagħhom li jżommu r-risponsi immuni taħt kontroll. Meta ċ-ċelloli tal-kanċer ikollhom ammonti kbar ta 'dawn il-proteini, ma jiġux attakkati u maqtula miċ-ċelloli T. Inibituri tal-kontroll immuni jimblukkaw dawn il-proteini u l-abbiltà taċ-ċelloli T li joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer tiżdied.

Hemm żewġ tipi ta 'terapija ta' inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni:

• Inibitur PD-1: PD-1 huwa proteina fuq il-wiċċ taċ-ċelloli T li tgħin biex iżżomm ir-risponsi immuni tal-ġisem taħt kontroll. Meta PD-1 jeħel ma 'proteina oħra msejħa PDL-1 fuq ċellula tal-kanċer, iwaqqaf iċ-ċellula T milli toqtol iċ-ċellula tal-kanċer. Inibituri PD-1 jeħlu ma 'PDL-1 u jippermettu liċ-ċelloli T joqtlu ċelloli tal-kanċer. Avelumab u pembrolizumab jintużaw biex jikkuraw karċinoma avvanzata taċ-ċelloli Merkel. Nivolumab qed jiġi studjat biex jikkura karċinoma avvanzata taċ-ċelloli Merkel.

Inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni. Proteini tal-punt ta 'kontroll, bħal PD-L1 fuq ċelloli tat-tumur u PD-1 fuq ċelloli T, jgħinu biex iżommu r-risponsi immuni taħt kontroll. L-irbit ta 'PD-L1 ma' PD-1 iżomm iċ-ċelloli T milli joqtlu ċelloli tat-tumur fil-ġisem (pannell tax-xellug). L-imblukkar tal-irbit ta 'PD-L1 ma' PD-1 b'inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni (anti-PD-L1 jew anti-PD-1) jippermetti liċ-ċelloli T joqtlu ċelloli tat-tumur (pannell tal-lemin).

• Inibitur CTLA-4: CTLA-4 hija proteina fuq il-wiċċ taċ-ċelloli T li tgħin biex iżżomm ir-risponsi immuni tal-ġisem taħt kontroll. Meta CTLA-4 jeħel ma 'proteina oħra msejħa B7 fuq ċellula tal-kanċer, iwaqqaf iċ-ċellula T milli toqtol iċ-ċellula tal-kanċer. Inibituri ta 'CTLA-4 jeħlu ma' CTLA-4 u jippermettu liċ-ċelloli T joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Ipilimumab huwa tip ta 'inibitur ta' CTLA-4 li qed jiġi studjat biex jikkura karċinoma avvanzata taċ-ċelloli Merkel.

Inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni. Proteini tal-punt ta ’kontroll, bħal B7-1 / B7-2 fuq ċelloli li jippreżentaw l-antiġeni (APC) u CTLA-4 fuq ċelloli T, jgħinu biex iżommu r-risponsi immuni tal-ġisem taħt kontroll. Meta r-riċettur taċ-ċellula T (TCR) jeħel mal-antiġen u ma 'proteini tal-kumpless ta' histocompatibility maġġuri (MHC) fuq l-APC u CD28 jeħel ma 'B7-1 / B7-2 fuq l-APC, iċ-ċellula T tista' tiġi attivata. Madankollu, l-irbit ta 'B7-1 / B7-2 ma' CTLA-4 iżomm iċ-ċelloli T fl-istat inattiv u għalhekk mhumiex kapaċi joqtlu ċ-ċelloli tat-tumur fil-ġisem (pannell tax-xellug). L-imblukkar tal-irbit ta 'B7-1 / B7-2 ma' CTLA-4 b'inibitur ta 'checkpoint immuni (antikorp anti-CTLA-4) jippermetti liċ-ċelloli T ikunu attivi u joqtlu ċelloli tat-tumur (pannell tal-lemin).

Ara Drogi Approvati għall-Kanċer tal-Ġilda għal aktar informazzjoni.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Il-kura għall-karċinoma taċ-ċelloli Merkel tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar effetti sekondarji kkawżati minn trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament skont l-Istadju

F'din it-Taqsima

• Stadju I u Stadju II Karċinoma taċ-Ċellula Merkel

• Stadju III Karċinoma taċ-Ċellula Merkel

• Stadju IV Karċinoma taċ-Ċellula Merkel

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Stadju I u Stadju II Karċinoma taċ-Ċellula Merkel

It-trattament tal-karċinoma taċ-ċellula Merkel fl-istadju I u l-istadju II jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija biex jitneħħa t-tumur, bħal qtugħ lokali wiesa 'bi jew mingħajr dissezzjoni tal-lymph node.

• Terapija bir-radjazzjoni wara l-operazzjoni.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Stadju III Karċinoma taċ-Ċellula Merkel

It-trattament tal-karċinoma taċ-ċellula Merkel fl-istadju III jista 'jinkludi dan li ġej:

• Qtugħ lokali wiesa 'bi jew mingħajr dissezzjoni tal-lymph node.

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Immunoterapija (terapija ta 'inibitur tal-punt ta' kontroll immuni bl-użu ta 'pembrolizumab), għal tumuri li ma jistgħux jitneħħew permezz ta' kirurġija.

• Prova klinika tal-kemjoterapija.

• Prova klinika ta 'immunoterapija (nivolumab).

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Karċinoma taċ-Ċellula Merkel fl-Istadju IV It-trattament tal-karċinoma taċ-ċellula Merkel fl-Istadju IV jista 'jinkludi dan li ġej:

Immunoterapija (terapija ta 'inibitur tal-punt ta' kontroll immuni bl-użu ta 'avelumab jew pembrolizumab). Kimoterapija, kirurġija jew terapija bir-radjazzjoni bħala trattament palljattiv biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja. Prova klinika ta 'immunoterapija (nivolumab u ipilimumab). Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Għażliet ta 'Trattament għal Karċinoma taċ-Ċellula Merkel Rikorrenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament tal-karċinoma taċ-ċelluli Merkel rikorrenti jista 'jinkludi dan li ġej:

• Qtugħ lokali wiesa 'biex tneħħi żona akbar ta' tessut milli tneħħiet f'kirurġija preċedenti. Tista 'ssir ukoll dissezzjoni tal-lymph node.

• Terapija bir-radjazzjoni wara l-operazzjoni.

• Kimoterapija.

• Terapija bir-radjazzjoni u / jew kirurġija bħala trattament palljattiv biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar il-Karċinoma taċ-Ċelloli Merkel

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar il-karċinoma taċ-ċelloli Merkel, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Kanċer tal-Ġilda (Inkluża Melanoma)

• Prevenzjoni tal-Kanċer tal-Ġilda

• Skrinjar tal-Kanċer tal-Ġilda

• Bijopsija tan-Nodi Limfatiċi Sentinella

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom