Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Verżjoni tat-Trattament tar-Retinoblastoma

Informazzjoni Ġenerali Dwar Retinoblastoma

PUNTI EWLENIN

• Retinoblastoma hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessuti tar-retina.

• Ir-retinoblastoma sseħħ f'forom li jintirtu u li ma jintirewx.

• It-trattament għaż-żewġ forom ta 'retinoblastoma għandu jinkludi pariri ġenetiċi.

• Tfal bi storja tal-familja ta 'retinoblastoma għandu jkollhom eżamijiet ta' l-għajnejn biex jiċċekkjaw għal retinoblastoma.

• Tifel li għandu retinoblastoma li tintiret għandu riskju akbar ta 'retinoblastoma trilaterali u kanċers oħra.

• Sinjali u sintomi ta 'retinoblastoma jinkludu "student abjad" u uġigħ jew ħmura fl-għajnejn.

• Testijiet li jeżaminaw ir-retina jintużaw biex jiskopru (isibu) u jiddijanjostikaw retinoblastoma.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Retinoblastoma hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessuti tar-retina.

Ir-retina hija t-tessut tan-nervituri li jdawwar in-naħa ta 'ġewwa tad-dahar tal-għajn. Ir-retina tħoss id-dawl u tibgħat immaġini lill-moħħ permezz tan-nerv ottiku.

Anatomija tal-għajn, li turi n-naħa ta ’barra u ta’ ġewwa tal-għajn inklużi l-isklera, il-kornea, l-iris, il-ġisem ċiljari, il-korojde, ir-retina, l-umori vitriju u n-nerv ottiku L-umoriżmu vitruż huwa ġel li jimla ċ-ċentru tal-għajn.

Għalkemm ir-retinoblastoma tista 'sseħħ fi kwalunkwe età, din isseħħ ħafna drabi fi tfal iżgħar minn sentejn. Il-kanċer jista 'jkun f'għajn waħda (unilaterali) jew fiż-żewġ għajnejn (bilaterali). Retinoblastoma rarament tinfirex mill-għajn għal tessut fil-viċin jew partijiet oħra tal-ġisem.

Ir-retinoblastoma kavitarja hija tip rari ta 'retinoblastoma li fiha jifformaw kavitajiet (spazji vojta) fit-tumur.

Ir-retinoblastoma sseħħ f'forom li jintirtu u li ma jintirewx.

Tifel huwa maħsub li għandu l-forma ereditarja ta 'retinoblastoma meta waħda minn dawn li ġejjin hija vera:

• Hemm storja tal-familja ta 'retinoblastoma.

• Hemm ċerta mutazzjoni (bidla) fil-ġene RB1. Il-mutazzjoni fil-ġene RB1 tista 'tgħaddi mill-ġenitur lit-tifel jew tista' sseħħ fil-bajda jew fl-isperma qabel il-konċepiment jew ftit wara l-konċepiment.

• Hemm aktar minn tumur wieħed fl-għajn jew hemm tumur fiż-żewġ għajnejn.

• Hemm tumur f'għajn waħda u t-tifel huwa iżgħar minn sena.

Wara li r-retinoblastoma li tintiret tkun ġiet iddijanjostikata u ttrattata, tumuri ġodda jistgħu jkomplu jiffurmaw għal ftit snin. Eżamijiet regolari tal-għajnejn biex jiċċekkjaw għal tumuri ġodda ġeneralment isiru kull 2 ​​sa 4 xhur għal mill-inqas 28 xahar.

Retinoblastoma li ma tintiritx hija retinoblastoma li mhix il-forma li tintiret. Ħafna każijiet ta 'retinoblastoma huma l-forma li ma tintiretx.

It-trattament għaż-żewġ forom ta 'retinoblastoma għandu jinkludi pariri ġenetiċi.

Il-ġenituri għandhom jirċievu pariri ġenetiċi (diskussjoni ma 'professjonist imħarreġ dwar ir-riskju ta' mard ġenetiku) biex jiddiskutu ttestjar ġenetiku biex jiċċekkjaw għal mutazzjoni (bidla) fil-ġene RB1. L-għoti ta ’pariri ġenetiċi jinkludi wkoll diskussjoni dwar ir-riskju ta’ retinoblastoma għat-tifel u l-aħwa tat-tifel.

Tfal bi storja tal-familja ta 'retinoblastoma għandu jkollhom eżamijiet ta' l-għajnejn biex jiċċekkjaw għal retinoblastoma.

Tifel bi storja familjari ta 'retinoblastoma għandu jkollu eżamijiet regolari ta' l-għajnejn li jibdew kmieni fil-ħajja biex jiċċekkjaw għal retinoblastoma, sakemm ma jkunx magħruf li t-tifel m'għandux il-bidla fil-ġene RB1. Dijanjosi bikrija ta 'retinoblastoma tista' tfisser li t-tifel ikollu bżonn trattament inqas intens.

Aħwa ta 'tifel jew tifla b'retinoblastoma għandu jkollhom eżamijiet regolari ta' l-għajnejn minn oftalmologu sa l-età ta '3 sa 5 snin, sakemm ma jkunx magħruf li l-aħwa m'għandhomx il-bidla fil-ġene RB1.

Tifel li għandu retinoblastoma li tintiret għandu riskju akbar ta 'retinoblastoma trilaterali u kanċers oħra.

Tifel b'retinoblastoma li tintiret għandu riskju akbar ta 'tumur pineali fil-moħħ. Meta r-retinoblastoma u tumur fil-moħħ iseħħu fl-istess ħin, din tissejjaħ retinoblastoma trilaterali. It-tumur tal-moħħ ġeneralment jiġi djanjostikat bejn l-20 u s-36 xahar. Skrining regolari bl-użu ta 'MRI (resonance magnetic imaging) jista' jsir għal tifel maħsub li għandu retinoblastoma li jista 'jintiret jew għal tifel b'retinoblastoma f'għajn waħda u storja familjari tal-marda. CT (tomografija kompjuterizzata) ġeneralment ma jintużawx għal skrinjar ta ’rutina sabiex jiġi evitat li t-tifel jiġi espost għal radjazzjoni jonizzanti.

Ir-retinoblastoma li tintiret iżżid ukoll ir-riskju tat-tfal ta 'tipi oħra ta' kanċer bħal kanċer tal-pulmun, kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, jew melanoma fis-snin ta 'wara. Eżamijiet regolari ta 'segwitu huma importanti.

Sinjali u sintomi ta 'retinoblastoma jinkludu "student abjad" u uġigħ jew ħmura fl-għajnejn.

Dawn u sinjali u sintomi oħra jistgħu jkunu kkawżati minn retinoblastoma jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib jekk it-tifel / tifla tiegħek għandhom xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• L-istudent tal-għajn jidher abjad minflok aħmar meta jiddi d-dawl fih. Dan jista 'jidher f'ritratti flash tat-tifel.

• L-għajnejn jidhru li qed ifittxu f'direzzjonijiet differenti (għajn għażżien).

• Uġigħ jew ħmura fl-għajn.

• Infezzjoni madwar l-għajn.

• Il-boċċa tal-għajn hija akbar min-normal.

• Parti kkulurita tal-għajn u l-istudent tidher imċajpra.

Testijiet li jeżaminaw ir-retina jintużaw biex jiskopru (isibu) u jiddijanjostikaw retinoblastoma.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat. It-tabib jistaqsi jekk hemmx storja tal-familja ta 'retinoblastoma.

• Eżami ta 'l-għajnejn bi student dilatat: Eżami ta' l-għajn li fih l-istudent huwa dilatat (miftuħ iktar wiesa ') bi qtar ta' l-għajnejn medikat biex jippermetti lit-tabib iħares mill-lenti u l-istudent lejn ir-retina. Il-parti ta 'ġewwa tal-għajn, inklużi r-retina u n-nerv ottiku, hija eżaminata b'dawl. Skond l-età tat-tifel, dan l-eżami jista 'jsir taħt anestesija.

Hemm diversi tipi ta 'eżamijiet tal-għajnejn li jsiru bl-istudent dilatat:

• Oftalmoskopija: Eżami ta 'ġewwa ta' wara tal-għajn biex tiċċekkja r-retina u n-nerv ottiku billi tuża lenti żgħira li tkabbar u dawl.

• Bijomikroskopija tal-lampa tal-qasma: Eżami tan-naħa ta 'ġewwa tal-għajn biex tivverifika r-retina, in-nerv ottiku, u partijiet oħra tal-għajn billi tuża raġġ qawwi ta' dawl u mikroskopju.

• Anġjografija bi fluworexxina: Proċedura biex tħares lejn il-vini u l-fluss tad-demm ġewwa l-għajn. Żebgħa fluworexxenti oranġjo msejħa fluorescein tiġi injettata ġo bastiment tad-demm fid-driegħ u tidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Hekk kif iż-żebgħa tivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm tal-għajn, kamera speċjali tieħu ritratti tar-retina u l-korojde biex issib xi vini tad-demm li jkunu mblukkati jew li jnixxu.

• Test tal-ġene RB1: Test tal-laboratorju li fih kampjun ta 'demm jew tessut jiġi ttestjat għal bidla fil-ġene RB1.

• Eżami bl-ultrasound tal-għajn: Proċedura li fiha mewġ tal-ħoss ta 'enerġija għolja (ultrasound) jitneħħa mit-tessuti interni tal-għajn biex jagħmlu eki. Qtar għall-għajnejn jintużaw biex titrażżan l-għajn u sonda żgħira li tibgħat u tirċievi mewġ tal-ħoss titqiegħed bil-mod fuq il-wiċċ tal-għajn. L-eki jagħmlu stampa tan-naħa ta ’ġewwa tal-għajn u titkejjel id-distanza mill-kornea għar-retina. L-istampa, imsejħa sonogram, turi fuq l-iskrin tal-monitor tal-ultrasound. L-istampa tista 'tiġi stampata biex titħares aktar tard.

• MRI (resonance imaging): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, bħall-għajn. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, bħall-għajn, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

Skan tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT) tar-ras u l-għonq. It-tifel jimtedd fuq mejda li tiżżerżaq mill-iskaner CT, li jieħu ritratti bir-raġġi X ta ’ġewwa tar-ras u l-għonq.

Retinoblastoma normalment tista 'tkun iddijanjostikata mingħajr bijopsija.

Meta r-retinoblastoma tkun f'għajn waħda, xi drabi tifforma fl-għajn l-oħra. L-eżamijiet tal-għajn mhux affettwata jsiru sakemm ikun magħruf jekk ir-retinoblastoma hijiex il-forma li tintiret.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• Jekk il-kanċer huwiex f'għajn waħda jew fiż-żewġ għajnejn.

• Id-daqs u n-numru ta 'tumuri.

• Jekk it-tumur infirex għaż-żona madwar l-għajn, għall-moħħ, jew għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Jekk hemmx sintomi fil-ħin tad-dijanjosi, għal retinoblastoma trilaterali.

• L-età tat-tifel.

• Kemm hu probabbli li l-viżjoni tista 'tiġi ffrankata f'għajn waħda jew fiż-żewġ għajnejn.

• Jekk iffurmax it-tieni tip ta 'kanċer.

Stadji ta 'Retinoblastoma

PUNTI EWLENIN

• Wara li r-retinoblastoma tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fl-għajn jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

• Is-Sistema Internazzjonali tal-Istadji tar-Retinoblastoma (IRSS) tista 'tintuża għall-istadji tar-retinoblastoma.

• Stadju 0

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Il-kura għar-retinoblastoma tiddependi fuq jekk hix intraokulari (ġewwa l-għajn) jew extraokulari (barra l-għajn).

• Retinoblastoma intraokulari

• Retinoblastoma extraokulari (metastatika)

Wara li r-retinoblastoma tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fl-għajn jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf jekk il-kanċer infirex fl-għajn jew għal partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji. L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tiddetermina jekk ir-retinoblastoma hijiex biss fl-għajn (intraokulari) jew infirxet barra l-għajn (extraokulari). Huwa importanti li tkun taf l-istadju sabiex tippjana t-trattament. Ir-riżultati tat-testijiet użati għad-dijanjosi tal-kanċer ħafna drabi jintużaw ukoll biex tittella 'l-marda. (Ara t-taqsima Informazzjoni Ġenerali.)

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw fil-proċess ta 'waqfien:

• Skann tal-għadam: Proċedura biex tivverifika jekk hemmx ċelloli li jiddividu malajr, bħal ċelloli tal-kanċer, fl-għadam. Ammont żgħir ħafna ta 'materjal radjuattiv huwa injettat ġo vina u jivvjaġġa permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-materjal radjuattiv jiġbor fl-għadam bil-kanċer u jinstab minn skaner li jieħu wkoll stampa tal-ġisem. Żoni tal-għadam bil-kanċer jidhru isbaħ fl-istampa għax jieħdu aktar materjal radjuattiv milli jagħmlu ċ-ċelloli normali tal-għadam.

Skann tal-għadam. Ammont żgħir ta 'materjal radjuattiv jiġi injettat fil-vina tat-tifel u jivvjaġġa mid-demm. Il-materjal radjuattiv jiġbor fl-għadam. Hekk kif it-tifel qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq taħt l-iskaner, il-materjal radjuattiv jiġi skopert u l-immaġini jsiru fuq skrin tal-kompjuter.

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun u biċċa żgħira tal-għadam billi tiddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider. Patologu jara l-mudullun taħt mikroskopju biex ifittex sinjali ta 'kanċer. Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija ssir jekk it-tabib jaħseb li l-kanċer infirex barra l-għajn.

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tiġbor fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali li l-kanċer infirex fil-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

Is-Sistema Internazzjonali tal-Istadji tar-Retinoblastoma (IRSS) tista 'tintuża għall-istadji tar-retinoblastoma.

Hemm diversi sistemi ta 'waqfien għar-retinoblastoma. L-istadji tal-IRSS huma bbażati fuq kemm jibqa 'kanċer wara l-operazzjoni biex jitneħħa t-tumur u jekk il-kanċer infirex.

Stadju 0

It-tumur jinsab fl-għajn biss. L-għajn ma tneħħietx u t-tumur ġie ttrattat mingħajr operazzjoni.

Stadju I

It-tumur jinsab fl-għajn biss. L-għajn tneħħiet u l-ebda ċelluli tal-kanċer ma jibqgħu.

Stadju II

It-tumur jinsab fl-għajn biss. L-għajn tneħħiet u fadal ċelloli tal-kanċer li jistgħu jidhru biss bil-mikroskopju.

Stadju III

L-Istadju III huwa maqsum fl-istadji IIIa u IIIb:

• Fl-istadju IIIa, il-kanċer infirex mill-għajn għat-tessuti madwar is-sokit tal-għajn.

• Fl-istadju IIIb, il-kanċer infirex mill-għajn sal-lymph nodes ħdejn il-widna jew fl-għonq.

Stadju IV

L-Istadju IV huwa maqsum fl-istadji IVa u IVb:

• Fl-istadju IVa, il-kanċer infirex fid-demm iżda mhux fil-moħħ jew fil-korda spinali. Tumur wieħed jew aktar jista 'jkun infirex għal partijiet oħra tal-ġisem bħall-għadam jew il-fwied.

• Fl-istadju IVb, il-kanċer infirex fil-moħħ jew fil-korda spinali. Jista 'jkun ukoll li nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk ir-retinoblastoma tinfirex mal-għadam, iċ-ċelloli tal-kanċer fl-għadam huma attwalment ċelloli tar-retinoblastoma. Il-marda hija retinoblastoma metastatika, mhux kanċer tal-għadam.

Il-kura għar-retinoblastoma tiddependi fuq jekk hix intraokulari (ġewwa l-għajn) jew extraokulari (barra l-għajn).

Retinoblastoma intraokulari

Fir-retinoblastoma intraokulari, il-kanċer jinstab f'għajn waħda jew fiż-żewġ għajnejn u jista 'jkun fir-retina biss jew jista' jkun ukoll f'partijiet oħra tal-għajn bħall-korojde, il-korp ċiljari, jew parti min-nerv ottiku. Il-kanċer ma nfirex mat-tessuti madwar in-naħa ta ’barra tal-għajn jew lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Retinoblastoma extraokulari (metastatika)

Fir-retinoblastoma extraokulari, il-kanċer infirex lil hinn mill-għajn. Jista 'jinstab f'tessuti madwar l-għajn (retinoblastoma orbitali) jew jista' jinfirex għas-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali) jew għal partijiet oħra tal-ġisem bħall-fwied, għadam, mudullun, jew lymph nodes.

Retinoblastoma Progressiva u Rikorrenti

Retinoblastoma progressiva hija retinoblastoma li ma tirrispondix għat-trattament. Minflok, il-kanċer jikber, jinfirex, jew imur għall-agħar.

Ir-retinoblastoma rikorrenti hija kanċer li rrepetiet ruħha (terġa 'lura) wara li ġiet ikkurata. Il-kanċer jista 'jerġa' jseħħ fl-għajn, fit-tessuti madwar l-għajn, jew f'postijiet oħra fil-ġisem.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'retinoblastoma.

• Tfal bir-retinoblastoma għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tal-kanċer fit-tfal.

• Il-kura għal retinoblastoma tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Jintużaw sitt tipi ta 'trattament standard:

• Krioterapija

• Termoterapija

• Kimoterapija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali

• Kirurġija (enukleazzjoni)

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Terapija mmirata

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'retinoblastoma.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'retinoblastoma. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard.

Minħabba li l-kanċer fit-tfal huwa rari, għandu jkun ikkunsidrat li tieħu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Tfal bir-retinoblastoma għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tal-kanċer fit-tfal.

L-għanijiet tat-trattament huma li ssalva l-ħajja tat-tifel, li ssalva l-vista u l-għajn, u li tevita effetti sekondarji serji. It-trattament se jkun sorveljat minn onkoloġista pedjatriku, tabib li jispeċjalizza fit-trattament tat-tfal bil-kanċer. L-onkoloġista pedjatriku jaħdem ma 'fornituri oħra tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament ta' tfal bil-kanċer tal-għajnejn u li jispeċjalizzaw f'ċerti oqsma tal-mediċina. Dawn jistgħu jinkludu oftalmologu pedjatriku (tabib tal-għajnejn tat-tfal) li għandu ħafna esperjenza fit-trattament tar-retinoblastoma u l-ispeċjalisti li ġejjin:

• Kirurgu pedjatriku.

• Onkoloġista bir-radjazzjoni.

• Pedjatra.

• Speċjalista infermier pedjatriku.

• Speċjalista tar-riabilitazzjoni.

• Ħaddiem Soċjali.

• Ġenetista jew konsulent ġenetiku.

Il-kura għal retinoblastoma tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar l-effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Effetti sekondarji mit-trattament tal-kanċer li jibdew wara t-trattament u jkomplu għal xhur jew snin jissejħu effetti tardivi. Effetti tardivi tal-kura għal retinoblastoma jistgħu jinkludu dan li ġej:

• Problemi fiżiċi bħal problemi biex tara jew tisma 'jew, jekk titneħħa l-għajn, bidla fil-forma u d-daqs tal-għadam madwar l-għajn.

• Bidliet fil-burdata, sentimenti, ħsieb, tagħlim, jew memorja.

• It-tieni kanċer (tipi ġodda ta 'kanċer), bħal kanċer tal-pulmun u tal-bużżieqa tal-awrina, osteosarkoma, sarkoma tat-tessut artab, jew melanoma.

Il-fatturi ta 'riskju li ġejjin jistgħu jżidu r-riskju li jkollok kanċer ieħor:

• Wara l-forma ereditarja ta 'retinoblastoma.

• Trattament tal-passat b'terapija bir-radjazzjoni, speċjalment qabel l-età ta 'sena.

• Wara li diġà kellek it-tieni kanċer preċedenti.

Huwa importanti li tkellem mat-tobba tat-tifel / tifla tiegħek dwar l-effetti li t-trattament tal-kanċer jista 'jkollu fuq it-tifel / tifla tiegħek. Segwitu regolari minn professjonisti tas-saħħa li huma esperti fid-dijanjosi u t-trattament ta 'effetti tardivi huwa importanti. Ara s-sommarju tal- dwar Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija għal aktar informazzjoni.

Jintużaw sitt tipi ta 'trattament standard:

Krioterapija

Il-krioterapija hija trattament li juża strument biex jiffriża u jeqred tessut anormali. Dan it-tip ta 'trattament jissejjaħ ukoll krijo-kirurġija.

Termoterapija

It-termoterapija hija l-użu tas-sħana biex teqred iċ-ċelloli tal-kanċer. It-termoterapija tista 'tingħata bl-użu ta' raġġ tal-lejżer immirat mill-istudent dilatat jew fuq barra tal-boċċa ta 'l-għajn. It-termoterapija tista 'tintuża waħedha għal tumuri żgħar jew flimkien ma' kimoterapija għal tumuri akbar. Dan it-trattament huwa tip ta 'terapija bil-lejżer.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq l-istadju tal-kanċer u fejn il-kanċer jinsab fil-ġisem.

Hemm tipi differenti ta 'kemjoterapija:

• Kimoterapija sistemika: Meta l-kimoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu. Il-kemjoterapija sistemika tingħata biex iċekken it-tumur (kemoreduzzjoni) u tevita kirurġija biex tneħħi l-għajn. Wara kimoreduzzjoni, trattamenti oħra jistgħu jinkludu terapija bir-radjazzjoni, krioterapija, terapija bil-lejżer, jew kimoterapija reġjonali.

Kemjoterapija sistemika tista 'tingħata wkoll biex toqtol kwalunkwe ċellula tal-kanċer li titħalla wara t-trattament inizjali jew lil pazjenti b'retinoblastoma li sseħħ barra l-għajn. Il-kura mogħtija wara t-trattament inizjali, biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa 'lura, tissejjaħ terapija adjuvant.

• Kimoterapija reġjonali: Meta l-kimoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali (kimoterapija intratekali), organu (bħall-għajn), jew kavità tal-ġisem, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk iż-żoni. Diversi tipi ta 'kemjoterapija reġjonali jintużaw biex jikkuraw ir-retinoblastoma.

• Kimoterapija ta 'l-infużjoni ta' l-arterja oftalmika: Il-kimoterapija ta 'l-infużjoni ta' l-arterja oftalmika ġġorr drogi kontra l-kanċer direttament lejn l-għajn. Kateter jitqiegħed ġo arterja li twassal għall-għajn u l-mediċina kontra l-kanċer tingħata permezz tal-kateter. Wara li tingħata l-mediċina, bużżieqa żgħira tista 'tiddaħħal fl-arterja biex timblokkaha u żżomm ħafna mid-droga kontra l-kanċer maqbuda ħdejn it-tumur. Dan it-tip ta 'kemjoterapija jista' jingħata bħala t-trattament inizjali meta t-tumur ikun fl-għajn biss jew meta t-tumur ma jkunx irrisponda għal tipi oħra ta 'trattament. Il-kemjoterapija bl-infużjoni ta 'l-arterja oftalmika tingħata f'ċentri speċjali ta' trattament b'retinoblastoma.

• Kimoterapija Intravitreali: Il-kemjoterapija Intravitreali hija l-injezzjoni ta ’drogi kontra l-kanċer direttament fl-umori vitriju (sustanza li tixbah il-ġelatina) ġewwa l-għajn. Jintuża għall-kura tal-kanċer li nfirex għall-umori vitriju u ma rrispondiex għat-trattament jew ġie lura wara t-trattament.

Ara Drogi Approvati għal Retinoblastoma għal aktar informazzjoni.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni b'raġġ estern tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer. Ċerti modi kif tingħata terapija bir-radjazzjoni jistgħu jgħinu biex ir-radjazzjoni ma ssirx ħsara lit-tessut b'saħħtu fil-qrib. Dawn it-tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni jinkludu dan li ġej:

• Terapija ta 'radjazzjoni modulata bl-intensità (IMRT): IMRT hija tip ta' terapija ta 'radjazzjoni esterna tridimensjonali (3-D) li tuża kompjuter biex tagħmel stampi tad-daqs u l-għamla tat-tumur. Raġġi rqaq ta 'radjazzjoni ta' intensitajiet differenti (qawwiet) huma mmirati lejn it-tumur minn ħafna angoli.

• Terapija bir-radjazzjoni bir-raġġ tal-proton: It-terapija bir-raġġ tal-proton hija tip ta 'terapija ta' radjazzjoni esterna ta 'enerġija għolja. Magna ta 'terapija bir-radjazzjoni timmira flussi ta' protoni (partiċelli ċkejkna, inviżibbli, mgħobbija b'mod pożittiv) lejn iċ-ċelloli tal-kanċer biex joqtluhom.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha. Ċerti modi kif tingħata terapija bir-radjazzjoni jistgħu jgħinu biex ir-radjazzjoni ma ssirx ħsara lit-tessut b'saħħtu fil-qrib. Dan it-tip ta 'terapija ta' radjazzjoni interna jista 'jinkludi dan li ġej:

• Radjoterapija tal-plakka: Żrieragħ radjoattivi huma mwaħħla ma 'naħa waħda ta' diska, imsejħa plakka, u mqiegħda direttament fuq il-ħajt ta 'barra tal-għajn ħdejn it-tumur. In-naħa tal-plakka biż-żrieragħ fuqha tiffaċċja l-boċċa tal-għajn, u timmira r-radjazzjoni lejn it-tumur. Il-plakka tgħin biex tipproteġi tessut ieħor fil-qrib mir-radjazzjoni.

Radjoterapija tal-plakka tal-għajn. Tip ta 'terapija bir-radjazzjoni użata biex tikkura tumuri fl-għajnejn. Żrieragħ radjuattivi jitqiegħdu fuq naħa waħda ta 'biċċa rqiqa ta' metall (ġeneralment deheb) imsejħa plakka. Il-plakka hija meħjuta mal-ħajt ta ’barra tal-għajn. Iż-żrieragħ joħorġu radjazzjoni li toqtol il-kanċer. Il-plakka titneħħa fi tmiem il-kura, li ġeneralment iddum għal diversi jiem.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat u kif il-kanċer irrisponda għal trattamenti oħra. Terapija ta 'radjazzjoni esterna u interna tintuża biex tikkura retinoblastoma.

Kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali

Dożi għoljin ta 'kemjoterapija jingħataw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. Is-salvataġġ taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jiġu mdewba u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Ara Drogi Approvati għal Retinoblastoma għal aktar informazzjoni.

Kirurġija (enukleazzjoni)

L-Enukleazzjoni hija kirurġija biex tneħħi l-għajn u parti min-nerv ottiku. Kampjun tat-tessut tal-għajn li jitneħħa jiġi kkontrollat ​​taħt mikroskopju biex tara jekk hemmx xi sinjali li l-kanċer x'aktarx jinfirex f'partijiet oħra tal-ġisem. Dan għandu jsir minn patologu b'esperjenza, li huwa familjari mar-retinoblastoma u mard ieħor tal-għajn. L-Enukleazzjoni ssir jekk hemm ftit jew l-ebda ċans li l-viżjoni tista 'tiġi ffrankata u meta t-tumur ikun kbir, ma rrispondiex għat-trattament, jew jiġi lura wara t-trattament. Il-pazjent se jkun mgħammar għal għajn artifiċjali.

Segwitu mill-qrib huwa meħtieġ għal sentejn jew aktar biex jiċċekkja għal sinjali ta 'rikorrenza fiż-żona madwar l-għajn affettwata u biex jiċċekkja l-għajn l-oħra.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jattakka ċelloli tal-kanċer. Terapiji mmirati ġeneralment jikkawżaw inqas ħsara liċ-ċelloli normali milli jagħmlu l-kemjoterapija jew it-terapija bir-radjazzjoni.

Terapija mmirata qed tiġi studjata għat-trattament ta 'retinoblastoma li reġgħet seħħet (terġa' lura).

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tat-tifel / tifla tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament għal Retinoblastoma

F'din it-Taqsima

• Trattament ta 'Retinoblastoma Unilaterali, Bilaterali u Kavitarja

• Trattament ta 'Retinoblastoma Extraokulari

• Trattament ta 'Retinoblastoma Progressiva jew Rikorrenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Trattament ta 'Retinoblastoma Unilaterali, Bilaterali u Kavitarja

Jekk huwa probabbli li l-għajn tista 'tiġi salvata, it-trattament jista' jinkludi dan li ġej:

• Kemjoterapija sistemika jew kemjoterapija ta 'l-infużjoni ta' l-arterja oftalmika, bi jew mingħajr kemjoterapija intravitreali, biex iċekknu t-tumur. Dan jista 'jkun segwit minn wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin:

• Krioterapija.

• Termoterapija.

• Radjoterapija tal-plakka.

• Terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern għal retinoblastoma intraokulari bilaterali li ma tirrispondix għal trattamenti oħra.

Jekk it-tumur huwa kbir u mhux probabbli li l-għajn tista 'tiġi salvata, it-trattament jista' jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija (enukleazzjoni). Wara kirurġija, kimoterapija sistemika tista 'tingħata biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta r-retinoblastoma tkun fiż-żewġ għajnejn, it-trattament għal kull għajn jista 'jkun differenti, skont id-daqs tat-tumur u jekk huwiex probabbli li l-għajn tista' tiġi salvata. Id-doża ta 'kemjoterapija sistemika hija ġeneralment ibbażata fuq l-għajn li għandha aktar kanċer.

Trattament għal retinoblastoma kavitarja, tip ta 'retinoblastoma intraokulari, jista' jinkludi dan li ġej:

• Kemjoterapija sistemika jew kemjoterapija bl-infużjoni ta 'l-arterja oftalmika.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Retinoblastoma Extraokulari

It-trattament għal retinoblastoma extraokulari li nfirex għaż-żona madwar l-għajn jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija sistemika u terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern.

• Kimoterapija sistemika segwita minn kirurġija (enukleazzjoni). Terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern u aktar kemjoterapija jistgħu jingħataw wara l-operazzjoni.

Il-kura għal retinoblastoma extraokulari li nfirxet fil-moħħ tista 'tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija sistemika jew intratekali.

• Terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern għall-moħħ u l-korda spinali.

• Kimoterapija segwita minn kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali.

Mhuwiex ċar jekk it-trattament bil-kemjoterapija, it-terapija bir-radjazzjoni, jew il-kemjoterapija b'doża għolja bis-salvataġġ taċ-ċelloli staminali jgħinx lill-pazjenti b'retinoblastoma extraokulari jgħixu aktar.

Għal retinoblastoma trilaterali, it-trattament jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija sistemika segwita minn kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali.

• Kimoterapija sistemika segwita minn kirurġija u terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern.

Għal retinoblastoma li nfirxet għal partijiet oħra tal-ġisem, iżda mhux għall-moħħ, it-trattament jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kemjoterapija segwita minn kemjoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali u terapija ta' radjazzjoni b'raġġ estern.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Retinoblastoma Progressiva jew Rikorrenti

Il-kura ta 'retinoblastoma intraokulari progressiva jew rikorrenti tista' tinkludi dan li ġej:

• Terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern jew radjuterapija tal-plakka.

• Krioterapija.

• Termoterapija.

• Kemjoterapija sistemika jew kemjoterapija bl-infużjoni ta 'l-arterja oftalmika.

• Kimoterapija intravitreali.

• Kirurġija (enukleazzjoni).

Prova klinika li tivverifika kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene. Il-kura ta 'retinoblastoma extraokulari progressiva jew rikorrenti tista' tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija sistemika u terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern għar-retinoblastoma li tiġi lura wara l-operazzjoni biex tneħħi l-għajn.

• Kimoterapija sistemika segwita minn kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali u terapija ta' radjazzjoni b'raġġ estern.

• Prova klinika li tivverifika kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar il-Kanċer tat-Tfulija

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar it-trattament tar-retinoblastoma, ara dan li ġej:

• Retinoblastoma Home Page

• Skans u Kanċer tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT)

• Krijokirurġija fit-Trattament tal-Kanċer: Mistoqsijiet u Tweġibiet

• Drogi Approvati għar-Retinoblastoma

• Ittestjar Ġenetiku għal Sindromi ta 'Suxxettibilità tal-Kanċer li jintirtu

Għal aktar informazzjoni dwar il-kanċer fit-tfulija u riżorsi ġenerali oħra tal-kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Kanċers fit-Tfulija

• CureSearch for Cancer tat-TfalExit Disclaimer

• Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija

• Adolexxenti u Adulti Żgħażagħ bil-Kanċer

• Tfal bil-Kanċer: Gwida għall-Ġenituri

• Kanċer fit-Tfal u l-Adolexxenti

• Stadji

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom