Tipi / neuroblastoma / pazjent / neuroblastoma-treatment-pdq

Trattament tan-Neuroblastoma (®) –Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Neuroblastoma

PUNTI EWLENIN

• In-newroblastoma hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fin-newroblasti (tessut tan-nervituri immaturi) fil-glandoli adrenali, fl-għonq, fis-sider jew fil-korda spinali.

• In-newroblastoma kultant hija kkawżata minn mutazzjoni tal-ġene (bidla) mgħoddija mill-ġenitur lit-tifel.

• Sinjali u sintomi ta 'newroblastoma jinkludu ċappa fl-addome, fl-għonq, jew fis-sider jew fl-għadam.

• Testijiet li jeżaminaw ħafna tessuti u fluwidi differenti tal-ġisem jintużaw għad-dijanjosi tan-newroblastoma.

• Bijopsija ssir għad-dijanjosi tan-newroblastoma.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

In-newroblastoma hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fin-newroblasti (tessut tan-nervituri immaturi) fil-glandoli adrenali, fl-għonq, fis-sider jew fil-korda spinali.

In-newroblastoma spiss tibda fit-tessut tan-nervituri tal-glandoli adrenali. Hemm żewġ glandoli adrenali, waħda fuq kull kliewi fuq wara tan-naħa ta 'fuq ta' l-addome. Il-glandoli adrenali jagħmlu ormoni importanti li jgħinu jikkontrollaw ir-rata tal-qalb, il-pressjoni tad-demm, iz-zokkor fid-demm, u l-mod kif il-ġisem jirreaġixxi għall-istress. In-newroblastoma tista 'tibda wkoll fit-tessut tan-nervituri fl-għonq, fis-sider, fl-addome, jew fil-pelvi.

Neuroblastoma tista 'tinstab fil-glandoli adrenali u fit-tessut tan-nervituri paraspinali mill-għonq sal-pelvi.

In-newroblastoma ħafna drabi tibda fil-bidu. Ġeneralment jiġi djanjostikat bejn l-ewwel xahar tal-ħajja u l-età ta 'ħames snin. Jinstab meta t-tumur jibda jikber u jikkawża sinjali jew sintomi. Kultant tifforma qabel it-twelid u tinstab waqt ultrasound tat-tarbija.

Sakemm il-kanċer jiġi djanjostikat, ġeneralment ikun għamel metastasi (jinfirex). In-newroblastoma tinfirex l-iktar spiss għan-nodi linfatiċi, għadam, mudullun, fwied u ġilda fit-trabi u fit-tfal. L-adolexxenti jista 'jkollhom ukoll metastasi fil-pulmuni u l-moħħ.

In-newroblastoma kultant hija kkawżata minn mutazzjoni tal-ġene (bidla) mgħoddija mill-ġenitur lit-tifel.

Mutazzjonijiet tal-ġeni li jżidu r-riskju ta 'newroblastoma kultant jintirtu (jgħaddu mill-ġenitur lit-tifel). Fi tfal b'mutazzjoni tal-ġene, in-newroblastoma ġeneralment isseħħ f'età iżgħar u aktar minn tumur wieħed jista 'jifforma fil-glandoli adrenali jew fit-tessut tan-nervituri fl-għonq, fis-sider, fl-addome, jew fil-pelvi.

Tfal b'ċerti mutazzjonijiet tal-ġene jew sindromi ereditarji (li jintirtu) għandhom jiġu ċċekkjati għal sinjali ta 'newroblastoma sakemm ikollhom 10 snin. Jistgħu jintużaw it-testijiet li ġejjin:

• Ultrasound addominali: Test li fih mewġ tal-ħoss ta 'enerġija għolja (ultrasound) jintefa' fuq l-addome u jagħmel eki. L-eki jiffurmaw stampa tal-addome msejħa sonogram. L-istampa tista 'tiġi stampata biex titħares aktar tard.

• Studji tal-katekolamini tal-awrina: Test li fih kampjun tal-awrina jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammont ta ’ċerti sustanzi, aċidu vanillylmandeliku (VMA) u aċidu omovanilliku (HVA), li jsiru meta l-katekolamini jitkissru u jinħelsu fl-awrina. Ammont ogħla min-normal ta 'VMA jew HVA jista' jkun sinjal ta 'newroblastoma.

• X-ray tas-sider: X-ray ta 'l-organi u l-għadam ġewwa s-sider. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.

Kellem lit-tabib tat-tifel / tifla tiegħek dwar kemm-il darba dawn it-testijiet għandhom isiru.

Sinjali u sintomi ta 'newroblastoma jinkludu ċappa fl-addome, fl-għonq, jew fis-sider jew fl-għadam.

L-iktar sinjali u sintomi komuni ta 'newroblastoma huma kkawżati mit-tumur li jagħfas fuq tessuti fil-qrib hekk kif jikber jew billi l-kanċer jinfirex fuq l-għadam. Dawn u sinjali u sintomi oħra jistgħu jkunu kkawżati minn newroblastoma jew minn kundizzjonijiet oħra.

Iċċekkja mat-tabib tat-tifel / tifla tiegħek jekk it-tifel / tifla tiegħek għandhom xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Ċappa fl-addome, fl-għonq, jew fis-sider.

• Uġigħ fl-għadam.

• Stonku minfuħ u diffikultà biex tieħu n-nifs (fit-trabi).

• Għajnejn minfuħin.

• Ċrieki skuri madwar l-għajnejn ("għajnejn suwed").

• Ċapep bla blu u blu taħt il-ġilda (fit-trabi).

• Dgħjufija jew paraliżi (telf tal-kapaċità li tiċċaqlaq parti tal-ġisem).

Sinjali u sintomi inqas komuni ta 'newroblastoma jinkludu dawn li ġejjin:

• Deni.

• Nuqqas ta 'nifs.

• Tħossok għajjien.

• Tbenġil jew fsada faċli.

• Petechiae (tikek ċatti u indikati taħt il-ġilda kkawżati minn fsada).

• Pressjoni għolja.

• Dijarea severa ta 'l-ilma.

• Sindromu Horner (tebqet il-għajn imdendla, student iżgħar, u inqas għaraq fuq naħa waħda tal-wiċċ).

• Movimenti tal-muskoli jerky.

• Movimenti tal-għajnejn mhux ikkontrollati.

Testijiet li jeżaminaw ħafna tessuti u fluwidi differenti tal-ġisem jintużaw għad-dijanjosi tan-newroblastoma.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw għad-dijanjosi tan-newroblastoma:

• Eżami fiżiku u storja ta 'saħħa: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta' saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta 'mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Eżami newroloġiku: Serje ta 'mistoqsijiet u testijiet biex tivverifika l-moħħ, il-korda spinali, u l-funzjoni tan-nervituri. L-eżami jiċċekkja l-istat mentali, il-koordinazzjoni, il-ħila li jimxi b'mod normali ta 'persuna, u kemm jaħdmu tajjeb il-muskoli, is-sensi u r-riflessi. Dan jista 'jissejjaħ ukoll eżami newro jew eżami newroloġiku.

• Studji tal-katekolamini tal-awrina: Test li fih kampjun tal-awrina jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammont ta ’ċerti sustanzi, aċidu vanillylmandeliku (VMA) u aċidu omovanilliku (HVA), li jsiru meta l-katekolamini jitkissru u jinħelsu fl-awrina. Ammont ogħla min-normal ta 'VMA jew HVA jista' jkun sinjal ta 'newroblastoma.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Test li fih jiġi kkontrollat ​​kampjun tad-demm biex jitkejlu l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont ogħla jew inqas min-normal ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Skan MIBG: Proċedura użata biex issib tumuri newroendokrinali, bħan-newroblastoma. Ammont żgħir ħafna ta 'sustanza msejħa MIBG radjuattiv jiġi injettat ġo vina u jivvjaġġa permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Ċelloli tat-tumur newroendokrinali jieħdu l-MIBG radjuattiv u jiġu skoperti minn skaner. L-iskans jistgħu jittieħdu fuq 1-3 ijiem. Soluzzjoni tal-jodju tista 'tingħata qabel jew waqt it-test biex iżżomm il-glandola tat-tirojde milli tassorbi wisq mill-MIBG. Dan it-test jintuża wkoll biex issir taf kemm it-tumur qed jirrispondi tajjeb għat-trattament. MIBG jintuża f'dożi għoljin biex jikkura n-newroblastoma.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

Skan tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT) tal-addome. It-tifel jimtedd fuq mejda li tiżżerżaq mill-iskaner CT, li jieħu ritratti bir-raġġi X ta ’ġewwa tal-addome.

• MRI (resonance magnetic imaging) bil-gadolinju: Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem. Sustanza msejħa gadolinju hija injettata ġo vina. Il-gadolinju jiġbor madwar iċ-ċelloli tal-kanċer sabiex jidhru isbaħ fl-istampa. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tal-addome. It-tifel qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq fl-iskaner MRI, li jieħu ritratti minn ġewwa tal-ġisem. Il-kuxxinett fuq l-addome tat-tifel jgħin biex l-istampi jkunu aktar ċari.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• X-ray tas-sider jew ta 'l-għadam: X-ray huwa tip ta' raġġ ta 'enerġija li jista' jgħaddi mill-ġisem u jidħol fuq film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.

• Eżami tal-ultrasound: Proċedura li fiha mewġ tal-ħoss ta 'enerġija għolja (ultrasound) jitneħħa minn tessuti jew organi interni u jagħmlu eki. L-eki jiffurmaw stampa tat-tessuti tal-ġisem imsejħa sonogram. L-istampa tista 'tiġi stampata biex titħares aktar tard. Eżami bl-ultrasound ma jsirx jekk tkun saret CT / MRI.

Ultrasound addominali. Transducer tal-ultrasound imqabbad ma 'kompjuter huwa ppressat kontra l-ġilda tal-addome. It-transducer jaqbeż il-mewġ tal-ħoss minn organi u tessuti interni biex jagħmel eki li jiffurmaw sonogram (stampa tal-kompjuter).

Bijopsija ssir għad-dijanjosi tan-newroblastoma.

Iċ-ċelloli u t-tessuti jitneħħew waqt bijopsija sabiex ikunu jistgħu jarawhom taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal sinjali ta 'kanċer. Il-mod kif issir il-bijopsija jiddependi fuq fejn ikun hemm it-tumur fil-ġisem. Kultant it-tumur kollu jitneħħa fl-istess ħin li ssir il-bijopsija.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru fuq it-tessut li jitneħħa:

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun ta 'tessut jingħaddu u jiġu kkontrollati għal kwalunkwe bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.

• Mikroskopija bid- dawl: Test tal-laboratorju li fih ċelloli f'kampjun ta 'tessut huma meqjusa taħt mikroskopji regolari u ta' qawwa għolja biex ifittxu ċerti bidliet fiċ-ċelloli.

• Immunoistokimika: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jiċċekkja għal ċerti antiġeni (markers) f'kampjun tat-tessut ta 'pazjent. L-antikorpi huma ġeneralment marbuta ma 'enzima jew żebgħa fluworexxenti. Wara li l-antikorpi jintrabtu ma 'antiġen speċifiku fil-kampjun tat-tessut, l-enżima jew iż-żebgħa tiġi attivata, u l-antiġenu jista' mbagħad jidher taħt mikroskopju. Dan it-tip ta 'test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u biex jgħin biex tgħid tip wieħed ta' kanċer minn tip ieħor ta 'kanċer.

• Studju ta 'amplifikazzjoni MYCN: Studju tal-laboratorju li fih iċ-ċelloli tat-tumur jew tal-mudullun huma kkontrollati għal-livell ta' MYCN. MYCN huwa importanti għat-tkabbir taċ-ċelloli. Livell ogħla ta 'MYCN (aktar minn 10 kopji tal-ġene) jissejjaħ amplifikazzjoni MYCN. In-newroblastoma b'amplifikazzjoni MYCN hija aktar probabbli li tinfirex fil-ġisem u inqas probabbli li tirrispondi għat-trattament.

Tfal sa 6 xhur jista 'ma jkollhomx bżonn bijopsija jew kirurġija biex ineħħu t-tumur minħabba li t-tumur jista' jisparixxi mingħajr trattament.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

L-għażliet ta 'pronjosi u trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• Età fil-ħin tad-dijanjosi.

• Istoloġija tat-tumur (il-forma, il-funzjoni u l-istruttura taċ-ċelloli tat-tumur).

• Il-grupp ta 'riskju tat-tifel / tifla.

• Jekk hemmx ċerti bidliet fil-ġeni.

• Fejn fil-ġisem beda t-tumur.

• L-istadju tal-kanċer.

• Kif it-tumur jirrispondi għat-trattament.

• Kemm għadda żmien bejn id-dijanjosi u meta l-kanċer reġa ’seħħ (għal kanċer rikorrenti).

Prognosi u għażliet ta 'trattament għan-newroblastoma huma affettwati wkoll mill-bijoloġija tat-tumur, li tinkludi dan li ġej:

• Ix-xejriet taċ-ċelloli tat-tumur.

• Kemm huma differenti ċ-ċelloli tat-tumur minn ċelloli normali.

• Kemm qed jikbru malajr iċ-ċelloli tat-tumur.

• Jekk it-tumur jurix amplifikazzjoni MYCN.

• Jekk it-tumur għandux tibdil fil-ġene ALK.

Jingħad li l-bijoloġija tat-tumur hija favorevoli jew mhux favorevoli, skont dawn il-fatturi. Tifel b'bijoloġija favorevoli tat-tumur għandu ċans aħjar ta 'rkupru.

F'xi tfal sa 6 xhur, in-newroblastoma tista 'tisparixxi mingħajr kura. Din tissejjaħ rigressjoni spontanja. It-tifel huwa sorveljat mill-qrib għal sinjali jew sintomi ta 'newroblastoma. Jekk iseħħu sinjali jew sintomi, jista 'jkun hemm bżonn ta' trattament.

Stadji ta 'Neuroblastoma

PUNTI EWLENIN

• Wara li n-newroblastoma tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk il-kanċer infirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għan-newroblastoma:

• Stadju 1

• Stadju 2

• Stadju 3

• Stadju 4

• It-trattament tan-newroblastoma huwa bbażat fuq gruppi ta 'riskju.

• Kultant in-newroblastoma ma tirrispondix għat-trattament jew tiġi lura wara t-trattament.

Wara li n-newroblastoma tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk il-kanċer infirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf il-firxa jew it-tixrid tal-kanċer jissejjaħ stadji. L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tgħin tiddetermina l-istadju tal-marda. Għan-newroblastoma, l-istadju tal-marda jaffettwa jekk il-kanċer huwiex riskju baxx, riskju intermedju, jew riskju għoli. Jaffettwa wkoll il-pjan ta 'trattament. Ir-riżultati ta 'xi testijiet u proċeduri użati għad-dijanjosi tan-newroblastoma jistgħu jintużaw għall-istadji. Ara t-taqsima tal-Informazzjoni Ġenerali għal deskrizzjoni ta 'dawn it-testijiet u l-proċeduri.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw ukoll biex jiddeterminaw l-istadju:

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun tal-għadam, demm, u biċċa żgħira tal-għadam billi ddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider. Patoloġista jara l-mudullun, id-demm u l-għadam taħt mikroskopju biex ifittex sinjali ta 'kanċer.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tat-tifel. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

• Bijopsija tal-lymph node: It-tneħħija ta 'lymph node kollha jew parti minnha. Patoloġista jara t-tessut tal-lymph node taħt mikroskopju biex jiċċekkja għal ċelloli tal-kanċer. Wieħed mit-tipi ta 'bijopsji li ġejjin jista' jsir:

• Bijopsija tas-sisa: It-tneħħija ta 'lymph node sħiħ.

• Bijopsija inċiżjonali: It-tneħħija ta 'parti minn lymph node.

• Bijopsija tal-qalba: It-tneħħija ta 'tessut minn lymph node bl-użu ta' labra wiesgħa.

• Bijopsija ta 'aspirazzjoni b'labra fina (FNA): It-tneħħija ta' tessut jew fluwidu minn lymph node bl-użu ta 'labra rqiqa.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk in-newroblastoma tinfirex mal-fwied, iċ-ċelloli tal-kanċer fil-fwied huma attwalment ċelloli tan-newroblastoma. Il-marda hija newroblastoma metastatika, mhux kanċer tal-fwied.

L-istadji li ġejjin jintużaw għan-newroblastoma:

Stadju 1

Fl-istadju 1, il-kanċer jinsab f'qasam wieħed biss u l-kanċer kollu li jista 'jidher jitneħħa kompletament waqt l-operazzjoni.

Stadju 2

L-Istadju 2 huwa maqsum fl-istadji 2A u 2B.

• Stadju 2A: Il-kanċer jinsab f'qasam wieħed biss u l-kanċer kollu li jista 'jidher ma jitneħħiex kompletament waqt il-kirurġija.

• Stadju 2B: Il-kanċer jinsab f'qasam wieħed biss u l-kanċer kollu li jista 'jidher jista' jitneħħa kompletament jew le waqt il-kirurġija. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinsabu fil-lymph nodes ħdejn it-tumur.

Stadju 3

Fl-istadju 3, waħda minn dawn li ġejjin hija vera:

• il-kanċer ma jistax jitneħħa kompletament waqt il-kirurġija u nfirex minn naħa waħda tal-ġisem għan-naħa l-oħra u jista 'wkoll jinfirex għal-lymph nodes fil-qrib; jew

• il-kanċer huwa fuq naħa waħda tal-ġisem u nfirex għal-lymph nodes fuq in-naħa l-oħra tal-ġisem; jew

• il-kanċer jinsab fin-nofs tal-ġisem u nfirex għal tessuti jew lymph nodes fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem, u l-kanċer ma jistax jitneħħa permezz ta 'kirurġija.

Stadju 4

L-Istadju 4 huwa maqsum fi stadji 4 u 4S.

• Fl-istadju 4, il-kanċer infirex għal-lymph nodes imbiegħda jew għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Fl-istadju 4S, it-tifel huwa iżgħar minn 12-il xahar, u:

• il-kanċer infirex mal-ġilda, il-fwied, u / jew il-mudullun; jew

• il-kanċer jinsab f'qasam wieħed biss u l-kanċer kollu li jista 'jidher jista' jitneħħa kompletament jew le waqt il-kirurġija; jew

• ċelloli tal-kanċer jistgħu jinstabu fil-lymph nodes ħdejn it-tumur.

It-trattament tan-newroblastoma huwa bbażat fuq gruppi ta 'riskju.

Għal ħafna tipi ta 'kanċer, stadji jintużaw biex jippjanaw it-trattament. Għan-newroblastoma, it-trattament jiddependi fuq il-grupp ta 'riskju tal-pazjent. L-istadju tan-newroblastoma huwa fattur wieħed użat biex jiddetermina l-grupp ta 'riskju. Fatturi oħra huma l-età, l-istoloġija tat-tumur, u l-bijoloġija tat-tumur.

Hemm tliet gruppi ta 'riskju: riskju baxx, riskju intermedju, u riskju għoli.

• In-newroblastoma b'riskju baxx u b'riskju intermedju għandhom ċans tajjeb li jitfejqu.

• In-newroblastoma ta 'riskju għoli tista' tkun diffiċli biex tfejjaq.

Kultant in-newroblastoma ma tirrispondix għat-trattament jew tiġi lura wara t-trattament.

In-newroblastoma refrattarja hija tumur li ma jirrispondix għat-trattament.

In-newroblastoma rikorrenti hija kanċer li rrepetiet ruħha (terġa 'lura) wara li ġiet ittrattata. It-tumur jista 'jiġi lura fis-sit fejn beda jew fis-sistema nervuża ċentrali.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'neuroblastoma.

• Tfal bin-newroblastoma għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta 'tobba li huma esperti fit-trattament tal-kanċer tat-tfulija, speċjalment in-newroblastoma.

• Jintużaw seba 'tipi ta' trattament standard:

• Osservazzjoni

• Kirurġija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Terapija tal-Jodju 131-MIBG

• Kimoterapija

• Kimoterapija b'doża għolja u terapija ta 'radjazzjoni b'salvataġġ ta' ċelloli staminali

• Terapija mmirata

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Immunoterapija

• It-trattament għan-newroblastoma jikkawża effetti sekondarji u effetti tardivi.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'neuroblastoma.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'neuroblastoma. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard.

Minħabba li l-kanċer fit-tfal huwa rari, għandu jkun ikkunsidrat li tieħu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Tfal bin-newroblastoma għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta 'tobba li huma esperti fit-trattament tal-kanċer tat-tfulija, speċjalment in-newroblastoma.

It-trattament se jkun sorveljat minn onkoloġista pedjatriku, tabib li jispeċjalizza fit-trattament tat-tfal bil-kanċer. L-onkoloġista pedjatriku jaħdem ma 'fornituri oħra tal-kura tas-saħħa pedjatrika li huma esperti fit-trattament tat-tfal bin-newroblastoma u li jispeċjalizzaw f'ċerti oqsma tal-mediċina. Dawn jistgħu jinkludu l-ispeċjalisti li ġejjin:

• Kirurgu pedjatriku.

• Onkologu tar-radjazzjoni pedjatrika.

• Endokrinoloġista.

• Neurologu.

• Neuropathologist pedjatriku.

• Neuroradiologist.

• Pedjatra.

• Speċjalista infermier pedjatriku.

• Ħaddiem Soċjali.

• Professjonist tal-ħajja tat-tfal.

• Psikologu.

Jintużaw seba 'tipi ta' trattament standard:

Osservazzjoni

L-osservazzjoni qed tissorvelja mill-qrib il-kundizzjoni ta 'pazjent mingħajr ma tagħti l-ebda trattament sakemm jidhru jew jinbidlu sinjali jew sintomi.

Kirurġija

Il-kirurġija tintuża biex tikkura n-newroblastoma li ma nfirxitx għal partijiet oħra tal-ġisem. Kemm mit-tumur kemm jista 'jkun b'mod sigur jitneħħa. L-għoqiedi limfatiċi jitneħħew ukoll u jiġu ċċekkjati għal sinjali ta 'kanċer.

Jekk it-tumur ma jistax jitneħħa, minflok tista 'ssir bijopsija.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn iż-żona tal-ġisem bil-kanċer.

Terapija tal-Jodju 131-MIBG

It-terapija tal-Jodju 131-MIBG hija trattament bil-jodju radjuattiv. Il-jodju radjuattiv jingħata permezz ta 'linja intravenuża (IV) u jidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm li ġġorr ir-radjazzjoni direttament lejn iċ-ċelloli tat-tumur. Il-jodju radjuattiv jiġbor fiċ-ċelloli tan-newroblastoma u joqtolhom bir-radjazzjoni li tingħata. It-terapija tal-Jodju 131-MIBG kultant tintuża biex tikkura newroblastoma ta ’riskju għoli li tiġi lura wara t-trattament inizjali.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika).

L-użu ta 'żewġ mediċini kontra l-kanċer jew aktar tissejjaħ kemjoterapija kombinata.

Ara Drogi Approvati għan-Neuroblastoma għal aktar informazzjoni.

Kimoterapija b'doża għolja u terapija ta 'radjazzjoni b'salvataġġ ta' ċelloli staminali

Kimoterapija b'doża għolja u terapija bir-radjazzjoni jingħataw biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li tista 'tikber u tikkawża li l-kanċer jerġa' lura. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. Is-salvataġġ taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija u t-terapija bir-radjazzjoni, iċ-ċelloli staminali maħżuna jinħallu u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

It-terapija ta 'manteniment tingħata wara kemjoterapija b'doża għolja u terapija ta' radjazzjoni b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali għal 6 xhur u tinkludi t-trattamenti li ġejjin:

• Isotretinoin: Mediċina bħal vitamina li tnaqqas il-kapaċità tal-kanċer li jagħmel aktar ċelloli tal-kanċer u tbiddel kif dawn iċ-ċelloli jidhru u jaġixxu. Din il-mediċina tittieħed mill-ħalq.

• Dinutuximab: Tip ta 'terapija ta' antikorpi monoklonali li tuża antikorp magħmul fil-laboratorju minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dinutuximab jidentifika u jeħel ma 'sustanza, imsejħa GD2, fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tan-newroblastoma. Ladarba dinutuximab jeħel mal-GD2, jintbagħat sinjal lis-sistema immuni li nstabet sustanza barranija u teħtieġ li tinqatel. Imbagħad is-sistema immuni tal-ġisem toqtol iċ-ċellula tan-newroblastoma. Dinutuximab jingħata b’infużjoni. Huwa tip ta 'terapija mmirata.

• Fattur li jistimula l-kolonja tal-granuloċiti-makrofaġi (GM-CSF): Ċitokina li tgħin biex tagħmel aktar ċelloli tas-sistema immuni, speċjalment granuloċiti u makrofaġi (ċelloli bojod tad-demm), li jistgħu jattakkaw u joqtlu ċelloli tal-kanċer.

• Interleukin-2 (IL-2): Tip ta 'immunoterapija li tagħti spinta lit-tkabbir u l-attività ta' ħafna ċelloli immuni, speċjalment limfoċiti (tip ta 'ċellula bajda tad-demm). Il-limfoċiti jistgħu jattakkaw u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer.

Ara Drogi Approvati għan-Neuroblastoma għal aktar informazzjoni.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer. Terapiji mmirati ġeneralment jikkawżaw inqas ħsara liċ-ċelloli normali milli jagħmlu l-kemjoterapija jew it-terapija bir-radjazzjoni. Hemm tipi differenti ta 'terapiji mmirati:

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali: Antikorpi monoklonali huma proteini tas-sistema immunitarja magħmula fil-laboratorju biex jikkuraw ħafna mard, inkluż il-kanċer. Bħala trattament tal-kanċer, dawn l-antikorpi jistgħu jeħlu ma 'mira speċifika fuq ċelloli tal-kanċer jew ċelloli oħra li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi huma kapaċi mbagħad joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer.

Pembrolizumab u dinutuximab huma antikorpi monoklonali li qed jiġu studjati biex jikkuraw newroblastoma li ġiet lura wara t-trattament jew li ma rrispondietx għat-trattament.

• Terapija ta 'inibitur ta' Tyrosine kinase: Dawn il-mediċini ta 'terapija mmirata jimblukkaw is-sinjali meħtieġa biex jikbru t-tumuri.

Crizotinib huwa inibitur tat-tyrosine kinase użat biex jikkura n-newroblastoma li ġiet lura wara t-trattament. AZD1775 u lorlatinib huma inibituri ta 'tyrosine kinase li qed jiġu studjati biex jikkuraw newroblastoma li ġiet lura wara t-trattament jew li ma rrispondietx għat-trattament.

• Terapija bl-inibitur ta 'l-histone deacetylase: Dan it-trattament jikkawża bidla kimika li twaqqaf iċ-ċelloli tal-kanċer milli jikbru u jinqasmu.

Vorinostat huwa tip ta 'inibitur ta' histone deacetylase li qed jiġi studjat biex jikkura newroblastoma li ġiet lura wara t-trattament jew li ma rrispondietx għat-trattament.

• Terapija b'inibitur ta 'Ornithine decarboxylase: Dan it-trattament inaqqas it-tkabbir u d-diviżjoni taċ-ċelloli tal-kanċer.

Eflornithine huwa tip ta 'inibitur ta' ornithine decarboxylase li qed jiġi studjat biex jikkura newroblastoma li ġiet lura wara t-trattament jew li ma rrispondietx għat-trattament.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-trattament tal-kanċer huwa tip ta 'terapija bijoloġika.

• Terapija taċ-ċelloli T CAR: Iċ-ċelloli T tal-pazjent (tip ta 'ċellula tas-sistema immunitarja) jinbidlu sabiex jattakkaw ċerti proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Iċ-ċelloli T jittieħdu mill-pazjent u r-riċetturi speċjali jiżdiedu mal-wiċċ tagħhom fil-laboratorju. Iċ-ċelloli mibdula jissejħu ċelloli T ta 'riċettur ta' l-antiġenu kimeriku (CAR). Iċ-ċelloli CAR T jitkabbru fil-laboratorju u jingħataw lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T jimmultiplikaw fid-demm tal-pazjent u jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer.

Terapija taċ-ċelluli T CAR. Tip ta 'trattament li fih iċ-ċelloli T ta' pazjent (tip ta 'ċellula immuni) jinbidlu fil-laboratorju u għalhekk jingħaqdu maċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom. Demm minn vina fid-driegħ tal-pazjent jgħaddi minn tubu għal magna tal-aferesi (mhux murija), li tneħħi ċ-ċelloli bojod tad-demm, inklużi ċ-ċelloli T, u tibgħat il-kumplament tad-demm lura lill-pazjent. Imbagħad, il-ġene għal riċettur speċjali msejjaħ riċettur ta 'antiġenu kimeriku (CAR) huwa mdaħħal fiċ-ċelloli T fil-laboratorju. Miljuni taċ-ċelloli T CAR jitkabbru fil-laboratorju u mbagħad jingħataw lill-pazjent permezz ta ’infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T huma kapaċi jingħaqdu ma 'antiġen fuq iċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom.

It-terapija taċ-ċelluli T CAR qed tiġi studjata biex tikkura n-newroblastoma li ġiet lura wara t-trattament jew li ma rrispondietx għat-trattament.

It-trattament għan-newroblastoma jikkawża effetti sekondarji u effetti tardivi.

Għal informazzjoni dwar l-effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Effetti sekondarji mit-trattament tal-kanċer li jibdew wara t-trattament u jkomplu għal xhur jew snin jissejħu effetti tardivi. Effetti tardivi tat-trattament tal-kanċer jistgħu jinkludu:

• Problemi fiżiċi.

• Żvilupp tas-snien.

• Imblukkar intestinali (ostruzzjoni).

• Tkabbir tal-għadam u l-qarquċa.

• Funzjoni tas-smigħ.

• Sindromu metaboliku (pressjoni tad-demm elevata, trigliċeridi elevati, kolesterol elevat, perċentwal ta ’xaħam tal-ġisem miżjud).

• Bidliet fil-burdata, sentimenti, ħsieb, tagħlim, jew memorja.

• It-tieni kanċer (tipi ġodda ta 'kanċer).

Xi effetti tard jistgħu jiġu ttrattati jew ikkontrollati. Huwa importanti li tkellem mat-tobba tat-tifel / tifla tiegħek dwar l-effetti li t-trattament tal-kanċer jista 'jkollu fuq it-tifel / tifla tiegħek. Ara s-sommarju tal- dwar Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija għal aktar informazzjoni.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tat-tifel / tifla tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Testijiet ta 'segwitu għal pazjenti b'neuroblastoma jinkludu dan li ġej:

• Studji tal-katekolamina fl-awrina.

• Skenn MIBG.

Kura ta 'Neuroblastoma b'Riskju Baxx

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'newroblastoma b'riskju baxx dijanjostikat ġdid jista' jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija segwita minn osservazzjoni.

• Kimoterapija u kirurġija, għal tfal b'sintomi jew tfal li t-tumur tagħhom kompla jikber u ma jistax jitneħħa permezz ta 'kirurġija.

• Kimoterapija, għal ċerti pazjenti.

• Osservazzjoni waħedha għal trabi iżgħar minn 6 xhur li għandhom tumuri adrenali żgħar jew għal trabi li m'għandhomx sinjali jew sintomi ta 'newroblastoma.

• Radjoterapija biex tikkura tumuri li qed jikkawżaw problemi serji u ma jirrispondux malajr għall-kemjoterapija jew kirurġija.

• Prova klinika ta 'trattament ibbażata fuq ir-rispons tat-tumur għat-trattament u l-bijoloġija tat-tumur.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Neuroblastoma ta' Riskju Intermedju

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'newroblastoma ta' riskju intermedju dijanjostikat ġdid jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kemjoterapija għal tfal b'sintomi jew biex tiċkien tumur li ma jistax jitneħħa permezz ta 'kirurġija. Il-kirurġija tista 'ssir wara l-kemjoterapija.

• Kirurġija biss għat-trabi.

• Osservazzjoni waħedha għat-trabi.

• Radjoterapija biex tikkura tumuri li komplew jikbru waqt it-trattament bil-kemjoterapija jew tumuri li ma jistgħux jitneħħew permezz ta ’kirurġija u komplew jikbru wara t-trattament bil-kemjoterapija.

• Prova klinika ta 'trattament ibbażata fuq ir-rispons tat-tumur għat-trattament u l-bijoloġija tat-tumur.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Neuroblastoma ta' Riskju Għoli

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'newroblastoma ta' riskju għoli dijanjostikat ġdid jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kors tat-trattamenti li ġejjin:

• Kimoterapija kombinata.

• Kirurġija.

• Żewġ korsijiet ta 'kemjoterapija kombinata b'doża għolja segwita minn salvataġġ ta' ċelloli staminali.

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Terapija ta 'antikorp monoklonali (dinutuximab) b'interleukin-2 (IL-2), fattur li jistimula l-kolonja ta' granuloċiti-makrofaġi (GM-CSF), u isotretinoin.

• Prova klinika tat-terapija tal-jodju 131-MIBG jew terapija mmirata (crizotinib) u trattamenti oħra.

• Prova klinika ta 'terapija ta' antikorpi monoklonali (dinutuximab), GM-CSF, u kemjoterapija kombinata.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament tan-Neuroblastoma tal-Istadju 4S

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

M'hemm l-ebda trattament standard għan-newroblastoma ta 'l-istadju 4S dijanjostikat ġdid iżda l-għażliet ta' trattament jinkludu dan li ġej:

• Osservazzjoni u kura ta 'appoġġ għal tfal li għandhom bijoloġija favorevoli tat-tumur u m'għandhomx sinjali jew sintomi.

• Kimoterapija, għal tfal li għandhom sinjali jew sintomi, għal trabi żgħar ħafna, jew għal tfal b'bijoloġija tat-tumur sfavorevoli.

• Terapija bir-radjazzjoni għal tfal bin-newroblastoma li nfirxet fil-fwied.

• Prova klinika ta 'trattament ibbażata fuq ir-rispons tat-tumur għat-trattament u l-bijoloġija tat-tumur.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Neuroblastoma Rikorrenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Pazjenti kkurati l-ewwel għal Neuroblastoma ta 'Riskju Baxx

Kura għal newroblastoma rikorrenti li tiġi lura fiż-żona fejn il-kanċer iffurmat l-ewwel jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija segwita minn osservazzjoni jew kemjoterapija.

• Kimoterapija li tista 'tkun segwita minn kirurġija.

It-trattament għal newroblastoma rikorrenti li jiġi lura f'partijiet oħra tal-ġisem jew li ma rrispondiex għat-trattament jista 'jinkludi dan li ġej:

• Osservazzjoni.

• Kimoterapija.

• Kirurġija segwita minn kimoterapija.

• Trattament bħal għal newroblastoma ta 'riskju għoli dijanjostikata riċentement, għal tfal li għandhom aktar minn sena.

Pazjenti kkurati l-ewwel għal Neuroblastoma ta 'Riskju Intermedju

Kura għal newroblastoma rikorrenti li tiġi lura fiż-żona fejn il-kanċer iffurmat l-ewwel jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija li tista 'tkun segwita minn kimoterapija.

• Radjoterapija għal tfal li l-marda tagħhom marret għall-agħar wara kemjoterapija u kirurġija tat-tieni dehra.

Kura għal newroblastoma rikorrenti li tiġi lura f'partijiet oħra tal-ġisem tista 'tinkludi dan li ġej:

• Trattament bħal għal newroblastoma ta 'riskju għoli dijanjostikata riċentement, għal tfal li għandhom aktar minn sena.

Pazjenti kkurati l-ewwel għal Neuroblastoma ta 'Riskju Għoli

M'hemm l-ebda trattament standard għal newroblastoma rikorrenti f'pazjenti l-ewwel ikkurati għal newroblastoma b'riskju għoli. It-trattament jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija.

• Kimoterapija kombinata ma 'terapija ta' antikorpi monoklonali (dinutuximab).

• Terapija tal-Jodju 131-MIBG biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja. Jista 'jingħata waħdu jew flimkien ma' kemjoterapija.

• Terapija mmirata bi crizotinib jew inibituri oħra ta 'ALK, għal pazjenti b'bidliet fil-ġene ALK.

Minħabba li m'hemm l-ebda trattament standard, il-pazjenti l-ewwel ikkurati għal newroblastoma ta 'riskju għoli jistgħu jkunu jridu jikkunsidraw prova klinika. Għal informazzjoni dwar provi kliniċi, jekk jogħġbok ara l-websajt NCI.

Pazjenti b'Neuroblastoma rikorrenti tas-CNS

Il-kura għan-newroblastoma li tirrepeti ruħha (tiġi lura) fis-sistema nervuża ċentrali (CNS; moħħ u l-korda spinali) tista 'tinkludi dan li ġej:

• Kirurġija biex jitneħħa t-tumur fis-CNS segwita minn terapija bir-radjazzjoni.

• Prova klinika ta 'terapija ġdida.

Trattamenti li qed jiġu studjati għal Neuroblastoma Progressiva / Rikorrenti

Uħud mit-trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi għal newroblastoma li tirrepeti ruħha (terġa 'lura) jew timxi' l quddiem (tikber, tinfirex, jew ma tirrispondix għat-trattament) jinkludu dan li ġej:

• Kemjoterapija u terapija mmirata (dinutuximab bi jew mingħajr eflornithine).

• Iċċekkjar ta 'kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

• Terapija mmirata (AZD1775) u kimoterapija.

• Terapija mmirata (pembrolizumab jew lorlatinib).

• Immunoterapija (terapija taċ-ċelluli T CAR).

• Terapija tal-Jodju 131-MIBG mogħtija waħedha jew ma 'mediċini oħra kontra l-kanċer.

• Terapija tal-Jodju 131-MIBG u terapija mmirata (dinutuximab).

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Neuroblastoma

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar in-newroblastoma, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tan-Neuroblastoma

• Skrinjar tan-Neuroblastoma

• Skans u Kanċer tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT)

• Drogi Approvati għan-Neuroblastoma

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

• Immunoterapija għat-Trattament tal-Kanċer

• Approċċi Ġodda għat-Terapija tan-Neuroblastoma (NANT) Ċaħda tal-Ħruġ

Għal aktar informazzjoni dwar il-kanċer fit-tfulija u riżorsi ġenerali oħra tal-kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Kanċers fit-Tfulija

• CureSearch for Cancer tat-TfalExit Disclaimer

• Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija

• Adolexxenti u Adulti Żgħażagħ bil-Kanċer

• Tfal bil-Kanċer: Gwida għall-Ġenituri

• Kanċer fit-Tfal u l-Adolexxenti

• Stadji

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom

Issortja skont id-data Issortja skont il-punteġġ

Ippermetti l-aġġornament awtomatiku tal-kummenti

Żid il-kumment tiegħek

love.co jilqa ' l-kummenti kollha . Jekk ma tridx tkun anonimu, irreġistra jew idħol . Huwa b'xejn.