Tipi / majeloma / pazjent / majeloma-trattament-pdq

Neoplażmi taċ-Ċelloli tal-Plażma (Inkluża Mjeloma Multipla) Trattament (®) –Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Neoplażmi taċ-Ċelloli tal-Plażma

PUNTI EWLENIN

• In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma huma mard li fih il-ġisem jagħmel wisq ċelloli tal-plażma.

• In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jistgħu jkunu beninni (mhux kanċer) jew malinni (kanċer).

• Hemm diversi tipi ta 'neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma.

• Gammopatija monoklonali ta 'sinifikat mhux determinat (MGUS)

• Plasmacytoma

• Mjeloma multipla

• Mjeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma jistgħu jikkawżaw kundizzjoni msejħa amiloidosi.

• L-età tista 'taffettwa r-riskju ta' neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma.

• Testijiet li jeżaminaw id-demm, il-mudullun u l-awrina jintużaw biex jiġu djanjostikati majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma huma mard li fih il-ġisem jagħmel wisq ċelloli tal-plażma.

Iċ-ċelloli tal-plażma jiżviluppaw minn limfoċiti B (ċelloli B), tip ta ’ċellula bajda tad-demm li ssir fil-mudullun. Normalment, meta batterji jew viruses jidħlu fil-ġisem, uħud miċ-ċelloli B jinbidlu f'ċelloli tal-plażma. Iċ-ċelloli tal-plażma jagħmlu antikorpi biex jiġġieldu l-batterji u l-viruses, biex iwaqqfu l-infezzjoni u l-mard.

Mjeloma multipla. Ċelloli tal-majeloma multipli huma ċelloli tal-plażma anormali (tip ta 'ċellula bajda tad-demm) li jibnu fil-mudullun u jiffurmaw tumuri f'ħafna għadam tal-ġisem. Iċ-ċelloli normali tal-plażma jagħmlu antikorpi biex jgħinu lill-ġisem jiġġieled l-infezzjoni u l-mard. Hekk kif in-numru ta 'ċelluli tal-majeloma multipla jiżdied, isiru aktar antikorpi. Dan jista 'jikkawża li d-demm jeħxien u jżomm il-mudullun milli jagħmel biżżejjed ċelloli tad-demm b'saħħithom. Ċelloli tal-majeloma multipli jagħmlu ħsara wkoll u jdgħajfu l-għadam.

In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma huma mard li fih ċelloli tal-plażma anormali jew ċelloli tal-majeloma jiffurmaw tumuri fl-għadam jew fit-tessuti rotob tal-ġisem. Iċ-ċelloli tal-plażma jagħmlu wkoll proteina ta 'antikorp, imsejħa proteina M, li mhix meħtieġa mill-ġisem u ma tgħinx fil-ġlieda kontra l-infezzjoni. Dawn il-proteini tal-antikorp jinbnew fil-mudullun u jistgħu jikkawżaw li d-demm jeħxien jew jista 'jagħmel ħsara lill-kliewi.

In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jistgħu jkunu beninni (mhux kanċer) jew malinni (kanċer).

Gammopatija monoklonali ta 'sinifikat mhux determinat (MGUS) mhix kanċer iżda tista' ssir kanċer. It-tipi ta 'neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma li ġejjin huma kanċer:

• Limfoma limfoplasmaċitika. (Ara Trattament tal-Limfoma Mhux Hodgkin għall-Adulti għal aktar informazzjoni.)

• Plasmacytoma.

• Mjeloma multipla.

Hemm diversi tipi ta 'neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma.

In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jinkludu dan li ġej:

Gammopatija monoklonali ta 'sinifikat mhux determinat (MGUS)

F'dan it-tip ta 'neoplażma taċ-ċelloli tal-plażma, inqas minn 10% tal-mudullun huwa magħmul minn ċelloli tal-plażma anormali u m'hemm l-ebda kanċer. Iċ-ċelloli anormali tal-plażma jagħmlu proteina M, li xi drabi tinstab waqt test ta 'rutina tad-demm jew ta' l-awrina. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, l-ammont ta 'proteina M jibqa' l-istess u m'hemm l-ebda sinjali, sintomi, jew problemi ta 'saħħa.

F'xi pazjenti, MGUS jista 'aktar tard isir kundizzjoni aktar serja, bħal amiloidosi, jew jikkawża problemi bil-kliewi, il-qalb jew in-nervituri. MGUS jista ’jsir ukoll kanċer, bħal majeloma multipla, limfoma limfoplażmaċitika, jew lewkimja limfoċitika kronika.

Plasmacytoma

F'dan it-tip ta 'neoplażma taċ-ċelloli tal-plażma, iċ-ċelloli anormali tal-plażma (ċelluli tal-majeloma) jinsabu f'post wieħed u jiffurmaw tumur wieħed, imsejjaħ plasmacytoma. Kultant il-plasmacytoma tista 'titfejjaq. Hemm żewġ tipi ta 'plasmacytoma.

• Fil-plasmacytoma iżolata tal-għadam, tumur wieħed taċ-ċelloli tal-plażma jinstab fl-għadam, inqas minn 10% tal-mudullun huwa magħmul minn ċelloli tal-plażma, u m'hemm l-ebda sinjal ieħor ta 'kanċer. Plasmacytoma tal-għadam spiss issir majeloma multipla.

• Fil-plasmacytoma extramedullari, tumur wieħed taċ-ċelloli tal-plażma jinstab fit-tessut artab iżda mhux fl-għadam jew fil-mudullun. Plasmacytomas extramedullari komunement jiffurmaw fit-tessuti tal-gerżuma, tat-tunsilli u tas-sinus paranasali.

Sinjali u sintomi jiddependu minn fejn hu t-tumur.

• Fl-għadam, il-plasmacytoma jista 'jikkawża uġigħ jew għadam miksur.

• Fit-tessut artab, it-tumur jista 'jagħfas fuq żoni fil-qrib u jikkawża uġigħ jew problemi oħra. Pereżempju, plasmacytoma fil-gerżuma tista 'tagħmilha diffiċli biex tibla'.

Mjeloma multipla

Fil-majeloma multipla, ċelloli tal-plażma anormali (ċelloli tal-majeloma) jibnu fil-mudullun u jiffurmaw tumuri f'ħafna għadam tal-ġisem. Dawn it-tumuri jistgħu jżommu l-mudullun milli jagħmel biżżejjed ċelluli tad-demm b'saħħithom. Normalment, il-mudullun jagħmel ċelloli staminali (ċelloli immaturi) li jsiru tliet tipi ta 'ċelloli tad-demm maturi:

• Ċelloli ħomor tad-demm li jġorru l-ossiġnu u sustanzi oħra għat-tessuti kollha tal-ġisem.

• Ċelloli bojod tad-demm li jiġġieldu l-infezzjoni u l-mard.

• Platelets li jiffurmaw emboli tad-demm biex jgħinu jipprevjenu l-fsada.

Hekk kif in-numru ta 'ċelloli tal-majeloma jiżdied, isiru inqas ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits. Iċ-ċelloli tal-majeloma jagħmlu ħsara wkoll u jdgħajfu l-għadam.

Kultant il-majeloma multipla ma tikkawża l-ebda sinjal jew sintomi. Din tissejjaħ majeloma multipla li taħraq. Jista 'jinstab meta jsir test tad-demm jew ta' l-awrina għal kundizzjoni oħra. Sinjali u sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn majeloma multipla jew kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ fl-għadam, speċjalment fid-dahar jew fil-kustilji.

• Għadam li jinkiser faċilment.

• Deni mingħajr raġuni magħrufa jew infezzjonijiet frekwenti.

• Tbenġil jew fsada faċli.

• Problemi biex tieħu n-nifs.

• Dgħjufija tad-dirgħajn jew tar-riġlejn.

• Tħossok għajjien ħafna.

Tumur jista 'jagħmel ħsara lill-għadam u jikkawża iperkalċemija (kalċju żejjed fid-demm). Dan jista 'jaffettwa bosta organi fil-ġisem, inklużi l-kliewi, in-nervituri, il-qalb, il-muskoli, u l-apparat diġestiv, u jikkawża problemi serji ta' saħħa.

Iperkalċimja tista 'tikkawża s-sinjali u s-sintomi li ġejjin:

• Telf ta 'aptit.

• Dardir jew rimettar.

• Tħossok bil-għatx.

• Awrina frekwenti.

• Stitikezza.

• Tħossok għajjien ħafna.

• Dgħjufija fil-muskoli.

• Irrekwitezza.

• Konfużjoni jew inkwiet biex taħseb.

Mjeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma jistgħu jikkawżaw kundizzjoni msejħa amiloidosi.

F'każijiet rari, majeloma multipla tista 'tikkawża n-nervituri periferali (nervituri li mhumiex fil-moħħ jew fil-korda spinali) u l-organi li jfallu. Dan jista 'jkun ikkawżat minn kundizzjoni msejħa amiloidosi. Il-proteini tal-antikorpi jibnu u jeħlu flimkien fin-nervituri u l-organi periferali, bħall-kliewi u l-qalb. Dan jista 'jikkawża li n-nervituri u l-organi jsiru iebsin u ma jkunux jistgħu jaħdmu kif suppost.

L-amiloidosi tista 'tikkawża s-sinjali u s-sintomi li ġejjin:

• Tħossok għajjien ħafna.

• Tikek vjola fuq il-ġilda.

• Ilsien imkabbar.

• Dijarrea.

• Nefħa kkawżata minn fluwidu fit-tessuti ta 'ġismek.

• Tnemnim jew tnemnim f’saqajk u f’saqajk.

L-età tista 'taffettwa r-riskju ta' neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju.

In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma huma l-aktar komuni f'nies li għandhom età medja jew akbar. Għal majeloma multipla u plasmacytoma, fatturi oħra ta 'riskju jinkludu dawn li ġejjin:

• Li tkun iswed.

• Li tkun raġel.

• Li għandek storja personali ta 'MGUS jew plasmacytoma.

• Li tkun espost għar-radjazzjoni jew għal ċerti kimiċi.

Testijiet li jeżaminaw id-demm, il-mudullun u l-awrina jintużaw biex jiġu djanjostikati majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja ta 'saħħa: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta' saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta 'mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Studji dwar l-immunoglobulina tad-demm u l-awrina: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jew awrina jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti antikorpi (immunoglobulini). Għal majeloma multipla, jitkejlu beta-2-microglobulin, proteina M, ktajjen ħfief ħielsa, u proteini oħra magħmula miċ-ċelloli tal-majeloma. Ammont ogħla min-normal ta 'dawn is-sustanzi jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun tal-għadam, demm, u biċċa żgħira tal-għadam billi ddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider. Patoloġista jara l-mudullun, id-demm u l-għadam taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli anormali.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tal-pazjent. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru fuq il-kampjun tat-tessut imneħħi waqt l-aspirazzjoni tal-mudullun u l-bijopsija:

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun tal-mudullun jingħaddu u jiġu ċċekkjati għal kwalunkwe bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.
• ĦUT (ibridizzazzjoni in situ tal-fluworexxenza): Test tal-laboratorju użat biex iħares u jgħodd ġeni jew kromożomi fiċ-ċelloli u t-tessuti. Biċċiet ta 'DNA li fihom żebgħa fluworexxenti huma magħmula fil-laboratorju u miżjuda ma' kampjun taċ-ċelloli jew tessuti ta 'pazjent. Meta dawn il-biċċiet ta 'DNA miżbugħin jeħlu ma' ċerti ġeni jew żoni ta 'kromożomi fil-kampjun, jixegħlu meta jaraw taħt mikroskopju fluworexxenti. It-test FISH jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u jgħin biex jippjana t-trattament.
• Ċitometrija tal-fluss: Test tal-laboratorju li jkejjel in-numru ta ’ċelloli f’kampjun, il-persentaġġ ta’ ċelloli ħajjin f’kampjun, u ċerti karatteristiċi taċ-ċelloli, bħad-daqs, il-forma, u l-preżenza ta ’markers tat-tumur (jew oħrajn) fuq wiċċ taċ-ċellula. Iċ-ċelloli minn kampjun tal-mudullun tal-pazjent huma mtebbgħin b'żebgħa fluworexxenti, imqiegħda fi fluwidu, u mbagħad mgħoddija waħda kull darba minn raġġ ta 'dawl. Ir-riżultati tat-test huma bbażati fuq kif iċ-ċelloli li kienu mtebbgħin biż-żebgħa fluworexxenti jirreaġixxu għar-raġġ tad-dawl. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'ċerti tipi ta' kanċer, bħal-lewkimja u l-limfoma.

• Stħarriġ tal-għadam skeletriku: Fi stħarriġ tal-għadam skeletriku, jittieħdu raġġi-x tal-għadam kollu fil-ġisem. Ir-raġġi-X jintużaw biex isibu żoni fejn l-għadam ikun bil-ħsara. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.
• Għadd komplut tad-demm (CBC) b'differenzjali: Proċedura li fiha jittieħed kampjun ta 'demm u jiġi kkontrollat ​​għal dan li ġej:

• In-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits.
• In-numru u t-tip ta 'ċelloli bojod tad-demm.
• L-ammont ta 'emoglobina (il-proteina li ġġorr l-ossiġnu) fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.
• Il-porzjon tal-kampjun tad-demm magħmul minn ċelloli ħomor tad-demm.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi, bħal kalċju jew albumina, rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Test ta 'l-awrina ta' erbgħa u għoxrin siegħa: Test li fih l-awrina tinġabar għal 24 siegħa biex jitkejlu l-ammonti ta 'ċerti sustanzi. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda fl-organu jew fit-tessut li jagħmilha. Ammont ogħla minn dak normali ta 'proteina jista' jkun sinjal ta 'majeloma multipla.

• MRI (immaġni ta 'reżonanza manjetika): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel serje ta' stampi dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI). MRI tas-sinsla u l-pelvi tista 'tintuża biex issib żoni fejn l-għadam ikun bil-ħsara.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, bħall-ispina, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

• PET-CT scan: Proċedura li tgħaqqad l-istampi minn scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positron (PET) u scan ta ’tomografija kkomputata (CT). Il-PET u CT scans isiru fl-istess ħin bl-istess magna. L-iskans ikkombinati jagħtu stampi aktar dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem, bħas-sinsla tad-dahar, milli jagħti waħedhom l-iskan.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi tiddependi fuq dan li ġej:

• It-tip ta 'neoplażma taċ-ċelloli tal-plażma.

• L-istadju tal-marda.

• Jekk hemmx preżenti ċerta immunoglobulina (antikorp).

• Jekk hemmx ċerti bidliet ġenetiċi.

• Jekk il-kliewi humiex imħassra.

• Jekk il-kanċer jirrispondix għat-trattament inizjali jew jerġax iseħħ (jerġa 'jiġi).

L-għażliet ta 'trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• It-tip ta 'neoplażma taċ-ċelloli tal-plażma.

• L-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.

• Jekk hemmx sinjali, sintomi, jew problemi ta 'saħħa, bħal insuffiċjenza tal-kliewi jew infezzjoni, relatati mal-marda.

• Jekk il-kanċer jirrispondix għat-trattament inizjali jew jerġax iseħħ (jerġa 'jiġi).

Stadji ta 'Neoplażmi taċ-Ċelloli tal-Plażma

PUNTI EWLENIN

• M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għal gammopatija monoklonali ta' sinifikat mhux determinat (MGUS) u plasmacytoma.

• Wara li l-majeloma multipla tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf kemm hemm kanċer fil-ġisem.

• L-istadju tal-majeloma multipla huwa bbażat fuq il-livelli ta 'beta-2-microglobulin u albumina fid-demm.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għal majeloma multipla:

• Stadju I majeloma multipla

• Stadju II majeloma multipla

• Stadju III majeloma multipla

• Neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jistgħu ma jirrispondux għat-trattament jew jistgħu jerġgħu lura wara t-trattament.

M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għal gammopatija monoklonali ta' sinifikat mhux determinat (MGUS) u plasmacytoma.

Wara li l-majeloma multipla tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf kemm hemm kanċer fil-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf l-ammont ta 'kanċer fil-ġisem jissejjaħ stadji. Huwa importanti li tkun taf l-istadju sabiex tippjana t-trattament.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw biex issir taf kemm hemm kanċer fil-ġisem:

• Stħarriġ tal-għadam skeletriku: Fi stħarriġ tal-għadam skeletriku, jittieħdu raġġi-x tal-għadam kollu fil-ġisem. Ir-raġġi-X jintużaw biex isibu żoni fejn l-għadam ikun bil-ħsara. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.

• MRI (resonance imaging): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, bħall-mudullun. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• Densitometrija tal-għadam: Proċedura li tuża tip speċjali ta 'x-ray biex tkejjel id-densità tal-għadam.

L-istadju tal-majeloma multipla huwa bbażat fuq il-livelli ta 'beta-2-microglobulin u albumina fid-demm.

Beta-2-microglobulin u albumina jinsabu fid-demm. Beta-2-microglobulin hija proteina li tinsab fuq iċ-ċelloli tal-plażma. L-albumina tifforma l-akbar parti tal-plażma tad-demm. Huwa jżomm fluwidu milli joħroġ mill-vini. Iġib ukoll nutrijenti fit-tessuti, u jġorr ormoni, vitamini, drogi, u sustanzi oħra, bħall-kalċju, fil-ġisem kollu. Fid-demm ta 'pazjenti b'mjeloma multipla, l-ammont ta' beta-2-microglobulin jiżdied u l-ammont ta 'albumina jitnaqqas.

L-istadji li ġejjin jintużaw għal majeloma multipla:

Stadju I majeloma multipla

Fl-istadju I majeloma multipla, il-livelli fid-demm huma kif ġej:

• il-livell ta 'beta-2-microglobulin huwa inqas minn 3.5 mg / L; u

• il-livell tal-albumina huwa 3.5 g / dL jew ogħla.

Stadju II majeloma multipla

Fl-istadju II majeloma multipla, il-livelli fid-demm huma bejn il-livelli għall-istadju I u l-istadju III.

Stadju III majeloma multipla

Fl-istadju III majeloma multipla, il-livell tad-demm ta 'beta-2-microglobulin huwa 5.5 mg / L jew ogħla u l-pazjent għandu wkoll wieħed minn dawn li ġejjin:

• livelli għoljin ta 'lactate dehydrogenase (LDH); jew

• ċerti bidliet fil-kromożomi.

Neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jistgħu ma jirrispondux għat-trattament jew jistgħu jerġgħu lura wara t-trattament.

In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jissejħu refrattarji meta n-numru ta 'ċelloli tal-plażma jibqa' jogħla għalkemm jingħata trattament. In-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jissejħu rikaduti meta jkunu ġew lura wara t-trattament.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti bi neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma.

• Jintużaw tmien tipi ta 'trattament:

• Kimoterapija

• Terapija oħra tad-droga

• Terapija mmirata

• Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali

• Immunoterapija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kirurġija

• Stennija attenta

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Kombinazzjonijiet ġodda ta 'terapiji

• It-trattament għan-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jista 'jikkawża effetti sekondarji.

• Tingħata kura ta 'appoġġ biex tnaqqas il-problemi kkawżati mill-marda jew it-trattament tagħha.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti bi neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma.

Tipi differenti ta 'trattamenti huma disponibbli għal pazjenti bi neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Jintużaw tmien tipi ta 'trattament:

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika).

Ara Drogi Approvati għal Mieloma Multipla u Neoplażmi Oħra taċ-Ċelloli tal-Plażma għal aktar informazzjoni.

Terapija oħra tad-droga

Il-kortikosterojdi huma sterojdi li għandhom effetti antitumorali fil-majeloma multipla.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer. Terapija mmirata tista 'tikkawża inqas ħsara liċ-ċelloli normali milli jagħmlu l-kemjoterapija jew it-terapija bir-radjazzjoni. Diversi tipi ta 'terapija mmirata jistgħu jintużaw biex jikkuraw majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma. Hemm tipi differenti ta 'terapija mmirata:

• Terapija bl-inibitur tal-proteasome: Dan it-trattament jimblokka l-azzjoni tal-proteasomes fiċ-ċelloli tal-kanċer. Proteasoma hija proteina li tneħħi proteini oħra li m'għadhomx meħtieġa miċ-ċellula. Meta l-proteini ma jitneħħewx miċ-ċellula, jibnu u jistgħu jikkawżaw li ċ-ċellula tal-kanċer tmut. Bortezomib, carfilzomib, u ixazomib huma inibituri tal-proteasome użati fit-trattament ta 'majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali: Dan it-trattament juża antikorpi magħmula fil-laboratorju, minn tip wieħed ta' ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer. Daratumumab u elotuzumab huma antikorpi monoklonali użati fit-trattament ta 'majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma. Denosumab huwa antikorp monoklonali użat biex inaqqas it-telf tal-għadam u jnaqqas l-uġigħ fl-għadam f'pazjenti b'mjeloma multipla.

• Terapija bl-inibitur ta 'Histone deacetylase (HDAC): Dan it-trattament jimblokka l-enzimi meħtieġa għad-diviżjoni taċ-ċelloli u jista' jwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer. Panobinostat huwa inibitur HDAC użat fit-trattament ta 'majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma.

• Terapija bl-inibitur BCL2: Dan it-trattament jimblokka proteina msejħa BCL2. L-imblukkar ta 'din il-proteina jista' jgħin biex jinqatlu ċ-ċelloli tal-kanċer u jista 'jagħmilhom aktar sensittivi għad-drogi kontra l-kanċer. Venetoclax huwa inibitur BCL2 li qed jiġi studjat fit-trattament ta 'majeloma multipla rikaduta jew refrattarja.

Ara Drogi Approvati għal Mieloma Multipla u Neoplażmi Oħra taċ-Ċelloli tal-Plażma għal aktar informazzjoni.

Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali

Dożi għoljin ta 'kemjoterapija jingħataw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. It-trapjant taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent (awtologu) jew donatur (alloġeniku) u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jiġu mdewba u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Trapjant ta 'ċelloli staminali. (Pass 1): Id-demm jittieħed minn vina fid-driegħ tad-donatur. Il-pazjent jew persuna oħra jista 'jkun id-donatur. Id-demm jgħaddi minn magna li tneħħi ċ-ċelloli staminali. Imbagħad id-demm jingħata lura lid-donatur permezz ta 'vina fid-driegħ l-ieħor. (Pass 2): Il-pazjent jirċievi kimoterapija biex joqtol iċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Il-pazjent jista 'jirċievi terapija bir-radjazzjoni (mhux murija). (Stadju 3): Il-pazjent jirċievi ċelloli staminali permezz ta 'kateter imqiegħed ġo vini tad-demm fis-sider.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

• Terapija b'immunomodulaturi: Thalidomide, lenalidomide u pomalidomide huma immunomodulaturi użati biex jikkuraw majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma.

• Interferon: Dan it-trattament jaffettwa d-diviżjoni taċ-ċelloli tal-kanċer u jista 'jnaqqas it-tkabbir tat-tumur.

• Terapija taċ-ċelluli T CAR: Dan it-trattament ibiddel iċ-ċelloli T tal-pazjent (tip ta 'ċellula tas-sistema immunitarja) u għalhekk jattakkaw ċerti proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Iċ-ċelloli T jittieħdu mill-pazjent u r-riċetturi speċjali jiżdiedu mal-wiċċ tagħhom fil-laboratorju. Iċ-ċelloli mibdula jissejħu ċelloli T ta 'riċettur ta' l-antiġenu kimeriku (CAR). Iċ-ċelloli CAR T jitkabbru fil-laboratorju u jingħataw lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T jimmultiplikaw fid-demm tal-pazjent u jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer. It-terapija taċ-ċelluli T CAR qed tiġi studjata fit-trattament tal-majeloma multipla li reġgħet seħħet (terġa 'lura).

Terapija taċ-ċelluli T CAR. Tip ta 'trattament li fih iċ-ċelloli T ta' pazjent (tip ta 'ċellula immuni) jinbidlu fil-laboratorju u għalhekk jingħaqdu maċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom. Demm minn vina fid-driegħ tal-pazjent jgħaddi minn tubu għal magna tal-aferesi (mhux murija), li tneħħi ċ-ċelloli bojod tad-demm, inklużi ċ-ċelloli T, u tibgħat il-kumplament tad-demm lura lill-pazjent. Imbagħad, il-ġene għal riċettur speċjali msejjaħ riċettur ta 'antiġenu kimeriku (CAR) huwa mdaħħal fiċ-ċelloli T fil-laboratorju. Miljuni taċ-ċelloli T CAR jitkabbru fil-laboratorju u mbagħad jingħataw lill-pazjent permezz ta ’infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T huma kapaċi jingħaqdu ma 'antiġen fuq iċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom.

Ara Drogi Approvati għal Mieloma Multipla u Neoplażmi Oħra taċ-Ċelloli tal-Plażma għal aktar informazzjoni.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn iż-żona tal-ġisem bil-kanċer.

Kirurġija

Tista 'ssir kirurġija biex jitneħħa t-tumur. Wara li t-tabib ineħħi l-kanċer kollu li jista 'jidher fil-ħin tal-operazzjoni, xi pazjenti jistgħu jingħataw terapija bir-radjazzjoni wara operazzjoni biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal. Il-kura mogħtija wara l-operazzjoni, biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa 'jseħħ, tissejjaħ terapija adjuvant.

Stennija attenta

Stennija attenta qed tissorvelja mill-qrib il-kundizzjoni ta 'pazjent mingħajr ma tagħti l-ebda trattament sakemm jidhru jew jinbidlu sinjali jew sintomi.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Kombinazzjonijiet ġodda ta 'terapiji

Provi kliniċi qed jistudjaw kombinazzjonijiet differenti ta 'immunoterapija, kemjoterapija, terapija sterojdi, u drogi. Qed jiġu studjati wkoll korsijiet ġodda ta ’trattament li jużaw selinexor.

It-trattament għan-neoplażmi taċ-ċelloli tal-plażma jista 'jikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar effetti sekondarji kkawżati minn trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Tingħata kura ta 'appoġġ biex tnaqqas il-problemi kkawżati mill-marda jew it-trattament tagħha.

Din it-terapija tikkontrolla problemi jew effetti sekondarji kkawżati mill-marda jew it-trattament tagħha, u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja. Tingħata kura ta 'appoġġ biex tikkura problemi kkawżati minn majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma.

Kura ta 'appoġġ tista' tinkludi dan li ġej:

• Plasmapheresis: Jekk id-demm isir oħxon bi proteini ta 'antikorpi żejda u jinterferixxi fiċ-ċirkolazzjoni, il-plasmafereżi ssir biex jitneħħew proteini żejda ta' plażma u antikorpi mid-demm. F'din il-proċedura d-demm jitneħħa mill-pazjent u jintbagħat permezz ta 'magna li tifred il-plażma (il-parti likwida tad-demm) miċ-ċelloli tad-demm. Il-plażma tal-pazjent fiha l-antikorpi mhux meħtieġa u ma tintbagħatx lura lill-pazjent. Iċ-ċelloli normali tad-demm jiġu rritornati għall-fluss tad-demm flimkien ma 'plażma mogħtija jew sostitut tal-plażma. Plasmapheresis ma żżommx antikorpi ġodda milli jiffurmaw.

• Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali: Jekk isseħħ amiloidosi, it-trattament jista' jinkludi kimoterapija b'doża għolja segwita minn trapjant ta 'ċelloli staminali bl-użu taċ-ċelloli staminali tal-pazjent stess.

• Immunoterapija: L-immunoterapija b’thalidomide, lenalidomide, jew pomalidomide tingħata għall-kura tal-amiloidosi.

• Terapija mmirata: Terapija mmirata b'inibituri tal-proteasome tingħata biex tnaqqas kemm hemm immunoglobulina M fid-demm u tittratta l-amiloidosi. Terapija mmirata b'antikorp monoklonali tingħata biex tnaqqas it-telf tal-għadam u tnaqqas l-uġigħ fl-għadam.

• Terapija bir-radjazzjoni: It-terapija bir-radjazzjoni tingħata għal leżjonijiet fl-għadam tas-sinsla.

• Kemjoterapija: Il-kemjoterapija tingħata biex tnaqqas l-uġigħ fid-dahar mill-osteoporożi jew fratturi bil-kompressjoni tas-sinsla.

• Terapija bisphosphonate: It-terapija bisphosphonate tingħata biex tnaqqas it-telf tal-għadam u tnaqqas l-uġigħ fl-għadam. Ara s-sommarji li ġejjin għal aktar informazzjoni dwar il-bisfosfonati u l-problemi relatati mal-użu tagħhom:

• Uġigħ fil-Kanċer

• Kumplikazzjonijiet Orali ta 'Kemjoterapija u Radjazzjoni tar-ras / għonq

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Trattament ta 'Gammopatija Monoklonali ta' Sinifikat Mhux Determinat

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Il-kura ta 'gammopatija monoklonali ta' sinifikat mhux determinat (MGUS) ġeneralment tkun stennija attenta. Se jsiru testijiet regolari tad-demm biex jiċċekkjaw il-livell ta 'proteina M fid-demm u eżamijiet fiżiċi biex jiċċekkjaw għal sinjali jew sintomi ta' kanċer.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Plasmacytoma Iżolata tal-Għadam

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'plasmacytoma iżolat ta' l-għadam ġeneralment huwa terapija bir-radjazzjoni għall-leżjoni ta 'l-għadam.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Plasmacytoma Extramedullary

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'plasmacytoma extramedullary jista' jinkludi dan li ġej:

• Terapija bir-radjazzjoni għat-tumur u l-lymph nodes fil-qrib.

• Kirurġija, ġeneralment segwita minn terapija bir-radjazzjoni.

• Stennija attenta wara t-trattament inizjali, segwita minn terapija bir-radjazzjoni, kirurġija, jew kemjoterapija jekk it-tumur jikber jew jikkawża sinjali jew sintomi.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Mjeloma Multipla

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Pazjenti mingħajr sinjali jew sintomi jistgħu ma jkollhomx bżonn kura. Dawn il-pazjenti jista 'jkollhom stennija attenta sakemm jidhru sinjali jew sintomi.

Meta jidhru sinjali jew sintomi, hemm żewġ kategoriji għal pazjenti li qed jirċievu trattament:

• Pazjenti iżgħar, tajbin u eliġibbli għal trapjant ta 'ċelloli staminali.

• Pazjenti anzjani, mhux tajbin li mhumiex eliġibbli għal trapjant ta 'ċelloli staminali.

Pazjenti iżgħar minn 65 sena huma ġeneralment meqjusa bħala iżgħar u tajbin. Pazjenti li għandhom iktar minn 75 sena normalment mhumiex eliġibbli għal trapjant ta 'ċelloli staminali. Għal pazjenti bejn l-etajiet ta '65 u 75 sena, l-idoneità hija determinata mis-saħħa ġenerali tagħhom u fatturi oħra.

It-trattament tal-majeloma multipla ġeneralment isir f'fażijiet:

• Terapija ta 'induzzjoni: Din hija l-ewwel fażi tat-trattament. L-għan tiegħu huwa li jnaqqas l-ammont ta 'mard, u jista' jinkludi wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin:

• Għal pazjenti iżgħar, tajbin (eliġibbli għal trapjant):

• Kimoterapija.

• Terapija mmirata b’inibitur tal-proteasome (bortezomib).

• Immunoterapija (lenalidomide).

• Terapija kortikosterojdi.

• Għal pazjenti anzjani, mhux tajbin (mhux eliġibbli għal trapjant):

• Kimoterapija.

• Terapija mmirata b’inibitur ta ’proteasome (bortezomib jew carfilzomib) jew antikorp monoklonali (daratumumab).

• Immunoterapija (lenalidomide).

• Terapija kortikosterojdi.

• Kimoterapija ta 'konsolidazzjoni: Din hija t-tieni fażi tat-trattament. Il-kura fil-fażi ta 'konsolidazzjoni hija li toqtol kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal. Il-kemjoterapija b'doża għolja hija segwita minn jew:

• trapjant ta 'ċelloli staminali awtologu wieħed, li fih jintużaw iċ-ċelloli staminali tal-pazjent mid-demm jew mill-mudullun; jew

• żewġ trapjanti ta 'ċelloli staminali awtologi segwiti minn trapjant ta' ċelloli staminali awtologi jew alloġeniċi, fejn il-pazjent jirċievi ċelloli staminali mid-demm jew mill-mudullun ta 'donatur; jew

• trapjant wieħed taċ-ċelloli staminali alloġeniċi.

• Terapija ta ’manteniment: Wara t-trattament inizjali, ta’ spiss tingħata terapija ta ’manteniment biex tgħin biex il-marda tinżamm maħfra għal żmien itwal. Diversi tipi ta 'trattament qed jiġu studjati għal dan l-użu, inkluż dan li ġej:

• Kimoterapija.

• Immunoterapija (interferon jew lenalidomide).

• Terapija kortikosterojdi.

• Terapija mmirata b'inibitur tal-proteasome (bortezomib jew ixazomib).

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Trattament ta 'Majeloma Multipla Rikaduta jew Refrattarja

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'majeloma multipla rikaduta jew refrattarja jista' jinkludi dan li ġej:

• Stennija attenta għal pazjenti li l-marda tagħhom hija stabbli.

• Trattament differenti mit-trattament diġà mogħti, għal pazjenti li t-tumur tagħhom baqa 'jikber waqt il-kura. (Ara l-għażliet ta 'trattament tal-Mieloma Multipla.)

• L-istess mediċini użati qabel ir-rikaduta jistgħu jintużaw jekk ir-rikaduta sseħħ sena jew aktar wara t-trattament inizjali. (Ara l-għażliet ta 'trattament tal-Mieloma Multipla.)

Drogi użati jistgħu jinkludu dan li ġej:

• Terapija mmirata b'antikorpi monoklonali (daratumumab jew elotuzumab).

• Terapija mmirata b'inibituri ta 'proteasome (bortezomib, carfilzomib, jew ixazomib).

• Immunoterapija (pomalidomide, lenalidomide, jew talidomide).

• Kimoterapija.

• Terapija ta 'inibitur ta' histone deacetylase b'panobinostat.

• Terapija kortikosterojdi.

• Prova klinika tat-terapija taċ-ċelluli T CAR.

• Prova klinika ta 'terapija mmirata b'inibitur ta' molekula żgħira (selinexor) u terapija b'kortikosterojdi.

• Prova klinika ta 'terapija mmirata b'inibitur BCL2 (venetoclax).

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Neoplażmi taċ-Ċelloli tal-Plażma

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar majeloma multipla u neoplażmi oħra taċ-ċelloli tal-plażma, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Mieloma Multipla / Neoplażmi taċ-Ċelloli tal-Plażma Oħra

• Mediċini Approvati għal Mieloma Multipla u Neoplażmi Oħra taċ-Ċelloli tal-Plażma

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

• Trapjanti ta 'Ċelloli Staminali li Jiffurmaw id-Demm

• Immunoterapija għat-Trattament tal-Kanċer

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom

Issortja skont id-data Issortja skont il-punteġġ

Ippermetti l-aġġornament awtomatiku tal-kummenti

Żid il-kumment tiegħek

love.co jilqa ' l-kummenti kollha . Jekk ma tridx tkun anonimu, irreġistra jew idħol . Huwa b'xejn.