Tipi / limfoma / pazjent / primarju-cns-limfoma-trattament-pdq

Trattament tal-Limfoma CNS Primarja (®) –Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Limfoma CNS Primarja

PUNTI EWLENIN

• Limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja (CNS) hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessut limfatiku tal-moħħ u / jew tal-korda spinali.

• Li jkollok sistema immuni mdgħajfa jista 'jżid ir-riskju li tiżviluppa limfoma primarja tas-CNS.

• Testijiet li jeżaminaw l-għajnejn, il-moħħ u l-korda spinali jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw limfoma primarja tas-CNS.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja (CNS) hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessut limfatiku tal-moħħ u / jew tal-korda spinali.

Il-limfoma hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fis-sistema limfatika. Is-sistema limfatika hija parti mis-sistema immuni u hija magħmula mil-limfa, bastimenti limfatiċi, lymph nodes, milsa, timu, tunsilli, u mudullun. Limfoċiti (li jinġarru fil-limfa) jivvjaġġaw ġewwa u barra mis-sistema nervuża ċentrali (CNS). Huwa maħsub li xi wħud minn dawn il-limfoċiti jsiru malinni u jikkawżaw li tifforma l-limfa fis-CNS. Limfoma CNS primarja tista 'tibda fil-moħħ, fil-korda spinali, jew fil-meninġi (is-saffi li jiffurmaw il-kisi ta' barra tal-moħħ). Minħabba li l-għajn hija tant viċin il-moħħ, il-limfoma primarja tas-CNS tista 'tibda wkoll fl-għajn (imsejħa limfoma okulari).

Anatomija tas-sistema limfatika, li turi l-bastimenti limfatiċi u l-organi limfatiċi inklużi lymph nodes, tunsilli, timu, milsa u mudullun. Il-limfa (fluwidu ċar) u l-limfoċiti jivvjaġġaw mill-bastimenti limfatiċi u fil-lymph nodes fejn il-limfoċiti jeqirdu sustanzi ta 'ħsara. Il-limfa tidħol fid-demm minn vina kbira ħdejn il-qalb.

Li jkollok sistema immuni mdgħajfa jista 'jżid ir-riskju li tiżviluppa limfoma primarja tas-CNS.

Kull ħaġa li żżid iċ-ċans tiegħek li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju.

Limfoma primarja tas-CNS tista 'sseħħ f'pazjenti li jkunu kisbu s-sindrome ta' l-immunodefiċjenza (AIDS) jew disturbi oħra tas-sistema immunitarja jew li kellhom trapjant tal-kliewi. Għal aktar informazzjoni dwar limfoma f'pazjenti bl-AIDS, ara s-sommarju dwar it-Trattament tal-Limfoma Relatat mal-AIDS.

Testijiet li jeżaminaw l-għajnejn, il-moħħ u l-korda spinali jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw limfoma primarja tas-CNS.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Eżami newroloġiku: Serje ta 'mistoqsijiet u testijiet biex tivverifika l-moħħ, il-korda spinali, u l-funzjoni tan-nervituri. L-eżami jiċċekkja l-istat mentali, il-koordinazzjoni, il-ħila li jimxi b'mod normali ta 'persuna, u kemm jaħdmu tajjeb il-muskoli, is-sensi u r-riflessi. Dan jista 'jissejjaħ ukoll eżami newro jew eżami newroloġiku.

• Eżami tal-għajnejn tal-lampa tal-qasma: Eżami li juża mikroskopju speċjali bi qasma ta 'dawl qawwija u dejqa biex jiċċekkja l-parti ta' barra u ta 'ġewwa tal-għajn.

• MRI (immaġni tar-reżonanza manjetika): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel serje ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-moħħ u l-korda spinali. Sustanza msejħa gadolinju hija injettata fil-pazjent minn vina. Il-gadolinju jiġbor madwar iċ-ċelloli tal-kanċer sabiex jidhru isbaħ fl-istampa. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tiġbor fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali ta' ċelloli tat-tumur. Il-kampjun jista 'wkoll jiġi kkontrollat ​​għall-ammonti ta' proteina u glukożju. Ammont ogħla minn dak normali ta 'proteina jew ammont inqas minn dak normali ta' glukożju jista 'jkun sinjal ta' tumur. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

Titqib tal-ġenbejn. Pazjent jinsab f’pożizzjoni mdawra fuq mejda. Wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħassra, labra spinali (labra twila u rqiqa) tiddaħħal fil-parti t'isfel tal-kolonna spinali biex tneħħi l-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Il-fluwidu jista 'jintbagħat f'laboratorju għall-ittestjar.

• Bijopsija sterjotattika: Proċedura ta 'bijopsija li tuża kompjuter u apparat ta' skannjar 3-dimensjonali (3-D) biex issib sit tat-tumur u tiggwida t-tneħħija tat-tessut sabiex tkun tista 'tarah taħt mikroskopju biex tiċċekkja sinjali ta' kanċer.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru fuq il-kampjuni ta 'tessut li jitneħħew:

• Ċitometrija tal-fluss: Test tal-laboratorju li jkejjel in-numru ta ’ċelloli f’kampjun, il-persentaġġ ta’ ċelloli ħajjin f’kampjun, u ċerti karatteristiċi taċ-ċelloli, bħad-daqs, il-forma, u l-preżenza ta ’markers tat-tumur (jew oħrajn) fuq wiċċ taċ-ċellula. Iċ-ċelloli minn kampjun tad-demm tal-pazjent, il-mudullun tal-għadam, jew tessut ieħor huma mtebbgħin b'żebgħa fluworexxenti, imqiegħda fi fluwidu, u mbagħad mgħoddija waħda kull darba minn raġġ ta 'dawl. Ir-riżultati tat-test huma bbażati fuq kif iċ-ċelloli li kienu mtebbgħin biż-żebgħa fluworexxenti jirreaġixxu għar-raġġ tad-dawl. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'ċerti tipi ta' kanċer, bħal-lewkimja u l-limfoma.

• Immunoistokimika: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jiċċekkja għal ċerti antiġeni (markers) f'kampjun tat-tessut ta 'pazjent. L-antikorpi huma ġeneralment marbuta ma 'enzima jew żebgħa fluworexxenti. Wara li l-antikorpi jintrabtu ma 'antiġen speċifiku fil-kampjun tat-tessut, l-enżima jew iż-żebgħa tiġi attivata, u l-antiġenu jista' mbagħad jidher taħt mikroskopju. Dan it-tip ta 'test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u biex jgħin biex tgħid tip wieħed ta' kanċer minn tip ieħor ta 'kanċer.

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun ta 'demm jew mudullun jingħaddu u jiġu kkontrollati għal kull bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.

• ĦUT (ibridizzazzjoni in situ tal-fluworexxenza): Test tal-laboratorju użat biex iħares u jgħodd ġeni jew kromożomi fiċ-ċelloli u t-tessuti. Biċċiet ta 'DNA li fihom żebgħa fluworexxenti huma magħmula fil-laboratorju u miżjuda ma' kampjun taċ-ċelloli jew tessuti ta 'pazjent. Meta dawn il-biċċiet ta 'DNA miżbugħin jeħlu ma' ċerti ġeni jew żoni ta 'kromożomi fil-kampjun, jixegħlu meta jaraw taħt mikroskopju fluworexxenti. It-test FISH jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u jgħin biex jippjana t-trattament.

• Għadd komplut tad-demm (CBC) b'differenzjali: Proċedura li fiha jittieħed kampjun ta 'demm u jiġi kkontrollat ​​għal dan li ġej:

• In-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits.

• In-numru u t-tip ta 'ċelloli bojod tad-demm.

• L-ammont ta 'emoglobina (il-proteina li ġġorr l-ossiġnu) fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

• Il-porzjon tal-kampjun tad-demm magħmul minn ċelloli ħomor tad-demm.

Għadd sħiħ tad-demm (CBC). Id-demm jinġabar billi ddaħħal labra ġo vina u tħalli d-demm jiċċirkola f'tubu. Il-kampjun tad-demm jintbagħat fil-laboratorju u ċ-ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits jingħaddu. Is-CBC jintuża biex jittestja, jiddijanjostika, u jissorvelja bosta kundizzjonijiet differenti.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) tiddependi fuq dan li ġej:

• L-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.

• Il-livell ta 'ċerti sustanzi fid-demm u l-fluwidu ċerebrospinali (CSF).

• Fejn it-tumur jinsab fis-sistema nervuża ċentrali, fl-għajn, jew fit-tnejn.

• Jekk il-pazjent għandux l-AIDS.

L-għażliet ta 'trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• L-istadju tal-kanċer.

• Fejn it-tumur jinsab fis-sistema nervuża ċentrali.

• L-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.

• Jekk il-kanċer għadu kemm ġie dijanjostikat jew reġa 'seħħ (erġa' lura).

It-trattament tal-limfoma primarja tas-CNS jaħdem l-aħjar meta t-tumur ma jinfirex barra ċ-ċerebrum (l-akbar parti tal-moħħ) u l-pazjent ikun iżgħar minn 60 sena, kapaċi jwettaq ħafna mill-attivitajiet ta ’kuljum, u ma jkollux l-AIDS jew mard ieħor li idgħajjef is-sistema immuni.

Stadju Limfoma CNS Primarja

PUNTI EWLENIN

• Wara li l-limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja (CNS) tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fil-moħħ u l-korda spinali jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għal-limfoma primarja tas-CNS.

Wara li l-limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja (CNS) tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fil-moħħ u l-korda spinali jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-limfoma CNS primarja tkompli tikber, ġeneralment ma tinfirex lil hinn mis-sistema nervuża ċentrali jew mill-għajn. Il-proċess użat biex issir taf jekk il-kanċer infirx jissejjaħ stadji. Huwa importanti li tkun taf jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem sabiex tippjana t-trattament. It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw fil-proċess ta 'waqfien:

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata. Għal-limfoma primarja tas-CNS, issir CT scan tas-sider, l-addome u l-pelvi (il-parti tal-ġisem bejn il-ġenbejn).

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali. PET scan u CT scan jistgħu jsiru fl-istess ħin. Dan jissejjaħ PET-CT.

• MRI (immaġni ta 'reżonanza manjetika): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel serje ta' stampi dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun tal-għadam, demm, u biċċa żgħira tal-għadam billi ddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider. Patoloġista jara l-mudullun, id-demm u l-għadam taħt mikroskopju biex ifittex sinjali ta 'kanċer.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tal-pazjent. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk il-limfoma CNS primarja tinfirex mal-fwied, iċ-ċelloli tal-kanċer fil-fwied huma attwalment ċelloli tal-limfoma. Il-marda hija limfoma CNS metastatika, mhux kanċer tal-fwied.

M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għal-limfoma primarja tas-CNS.

Limfoma CNS Primarja rikorrenti

Il-limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja rikorrenti (CNS) hija kanċer li reġa 'seħħ (jerġa' lura) wara li ġie ttrattat. Limfoma primarja tas-CNS ġeneralment terġa 'tidher fil-moħħ jew fl-għajn.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'limfoma CNS primarja.

• Jintużaw tliet trattamenti standard:

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija

• Terapija sterojdi

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali

• Terapija mmirata

• Il-kura għal-limfoma CNS primarja tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'limfoma CNS primarja.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja (CNS). Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Il-kirurġija mhix użata biex tikkura l-limfoma primarja tas-CNS.

Jintużaw tliet trattamenti standard:

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer. Minħabba li l-limfoma primarja tas-CNS tinfirex mal-moħħ, terapija ta 'radjazzjoni esterna tingħata lill-moħħ kollu. Din tissejjaħ terapija sħiħa tar-radjazzjoni tal-moħħ.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq jekk il-pazjent għandux limfoma primarja tas-CNS u AIDS. Terapija ta 'radjazzjoni esterna tintuża biex tikkura l-limfoma primarja tas-CNS.

Terapija ta 'radjazzjoni b'doża għolja fil-moħħ tista' tagħmel ħsara lit-tessut b'saħħtu u tikkawża disturbi li jistgħu jaffettwaw il-ħsieb, it-tagħlim, is-soluzzjoni tal-problemi, id-diskors, il-qari, il-kitba u l-memorja. Provi kliniċi ttestjaw l-użu tal-kemjoterapija waħedha jew qabel it-terapija bir-radjazzjoni biex tnaqqas il-ħsara lit-tessut tal-moħħ b'saħħtu li sseħħ bl-użu tat-terapija bir-radjazzjoni.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kemjoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali (kemjoterapija intratekali), organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk l-oqsma (kemjoterapija reġjonali).

Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq fejn it-tumur ikun fis-CNS jew fl-għajn. Limfoma primarja tas-CNS tista 'tiġi trattata b'kemjoterapija sistemika, kemjoterapija intratekali u / jew kemjoterapija intraventrikulari, li fiha mediċini kontra l-kanċer jitpoġġew fil-ventrikoli (kavitajiet mimlijin fluwidu) tal-moħħ. Jekk il-limfoma primarja tas-CNS tinstab fl-għajn, drogi kontra l-kanċer jiġu injettati direttament fl-umori vitruż (sustanza li tixbah il-ġelatina) ġewwa l-għajn.

Kimoterapija intratekali. Mediċini kontra l-kanċer jiġu injettati fl-ispazju intratekali, li huwa l-ispazju li jżomm il-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Hemm żewġ modi differenti biex tagħmel dan. Mod wieħed, muri fil-parti ta 'fuq tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi ġo ġibjun ta' Ommaya (kontenitur forma ta 'koppla li jitqiegħed taħt il-qorriegħa waqt il-kirurġija; iżomm id-drogi hekk kif jgħaddu minn tubu żgħir fil-moħħ ). Il-mod l-ieħor, muri fil-parti t'isfel tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi direttament fil-CSF fil-parti t'isfel tal-kolonna vertebrali, wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħeddra.

Netwerk ta 'vini u tessuti, imsejjaħ il-barriera bejn id-demm u l-moħħ, jipproteġi l-moħħ minn sustanzi ta' ħsara. Dan l-ostaklu jista 'wkoll iżomm id-drogi kontra l-kanċer milli jilħqu l-moħħ. Sabiex tiġi kkurata l-limfoma tas-CNS, ċerti mediċini jistgħu jintużaw biex jagħmlu fetħiet bejn iċ-ċelloli fil-barriera bejn id-demm u l-moħħ. Dan jissejjaħ tfixkil tal-barriera bejn id-demm u l-moħħ. Mediċini kontra l-kanċer infużi fid-demm jistgħu imbagħad jilħqu l-moħħ.

Terapija sterojdi

L-isterojdi huma ormoni magħmula b’mod naturali fil-ġisem. Jistgħu jsiru wkoll f'laboratorju u jintużaw bħala drogi. Il-glukokortikojdi huma mediċini sterojdi li għandhom effett kontra l-kanċer fil-limfomi.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali

Dożi għoljin ta 'kemjoterapija jingħataw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. It-trapjant taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent jew donatur u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jiġu mdewba u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jattakka ċelloli tal-kanċer. Terapiji mmirati ġeneralment jikkawżaw inqas ħsara liċ-ċelloli normali milli jagħmlu l-kemjoterapija jew it-terapija bir-radjazzjoni. It-terapija monoklonali bl-antikorpi hija tip wieħed ta 'terapija mmirata li qed tiġi studjata fit-trattament tal-limfoma primarja tas-CNS.

It-terapija monoklonali bl-antikorpi hija trattament tal-kanċer li juża antikorpi magħmula fil-laboratorju minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer. Rituximab huwa tip ta 'antikorp monoklonali użat biex jikkura limfoma primarja tas-CNS dijanjostikata riċentement f'pazjenti li m'għandhomx l-AIDS.

Il-kura għal-limfoma CNS primarja tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar effetti sekondarji kkawżati minn trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament għal-Limfoma CNS Primarja

F'din it-Taqsima

• Limfoma CNS Primarja

• Limfoma Intraokulari Primarja

• Limfoma CNS Primarja rikorrenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Limfoma CNS Primarja

Il-kura tal-limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja (CNS) tista 'tinkludi dan li ġej:

• Terapija sħiħa bir-radjazzjoni tal-moħħ.

• Kimoterapija.

• Kimoterapija segwita minn terapija bir-radjazzjoni.

• Kimoterapija u terapija mmirata (rituximab) segwita minn kimoterapija b'doża għolja u trapjant ta 'ċelloli staminali.

• Prova klinika ta 'kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta' ċelloli staminali.

• Prova klinika ta 'kemjoterapija b'doża għolja u terapija mmirata (rituximab), bi jew mingħajr trapjant ta' ċelloli staminali jew terapija ta 'radjazzjoni sħiħa tal-moħħ.

Limfoma Intraokulari Primarja

It-trattament tal-limfoma intraokulari primarja jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija (intraokulari jew sistemika).

• Terapija sħiħa bir-radjazzjoni tal-moħħ.

Limfoma CNS Primarja rikorrenti

Il-kura tal-limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja rikorrenti (CNS) tista 'tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija.

• Terapija bir-radjazzjoni (jekk ma tingħatax fi trattament preċedenti).

• Prova klinika ta 'droga ġdida jew skeda ta' trattament.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Limfoma CNS Primarja

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar il-limfoma primarja tas-CNS, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Limfoma

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom