Tipi / limfoma / pazjent / child-nhl-treatment-pdq

Trattament tal-Limfoma Mhux Hodgkin tat-Tfulija (®) - Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Limfoma Mhux Hodgkin Tfulija

PUNTI EWLENIN

• Il-limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fis-sistema limfatika.

• It-tipi ewlenin ta 'limfoma huma limfoma Hodgkin u limfoma mhux Hodgkin.

• Hemm tliet tipi ewlenin ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

• Limfoma matura taċ-ċelluli B mhux Hodgkin

• Limfoma limfoblastika

• Limfoma taċ-ċelloli kbar anaplastiċi

• Xi tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin huma rari fit-tfal.

• Kura fil-passat għall-kanċer u sistema immuni mdgħajfa taffettwa r-riskju li jkollok limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

• Sinjali ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija jinkludu problemi tan-nifs u lymph nodes minfuħin.

• Testijiet li jeżaminaw il-ġisem u s-sistema limfatika jintużaw biex jiskopru (isibu) u jiddijanjostikaw limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija.

• Bijopsija ssir biex tiġi djanjostikata limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fis-sistema limfatika.

Il-limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija hija tip ta 'kanċer li jifforma fis-sistema limfatika, li hija parti mis-sistema immuni tal-ġisem. Jgħin biex jipproteġi l-ġisem minn infezzjoni u mard.

Is-sistema limfatika hija magħmula minn dan li ġej:

• Limfa: Fluwidu bla kulur u ilma li jivvjaġġa mill-bastimenti limfatiċi u jġorr limfoċiti T u B. Il-limfoċiti huma tip ta ’ċelloli bojod tad-demm.

• Bastimenti limfatiċi: Netwerk ta 'tubi rqaq li jiġbru l-limfa minn partijiet differenti tal-ġisem u jirritornaw fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

• Glandoli limfatiċi: Strutturi żgħar, forma ta ’fażola li jiffiltraw il-limfa u jaħżnu ċelloli bojod tad-demm li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet u l-mard. L-għoqiedi limfatiċi jinstabu tul netwerk ta 'bastimenti limfatiċi mal-ġisem kollu. Gruppi ta 'lymph nodes jinstabu fl-għonq, underarm, mediastinum, addome, pelvi, u groin.

• Milsa: Organu li jagħmel limfoċiti, jaħżen ċelloli ħomor tad-demm u limfoċiti, jiffiltra d-demm, u jeqred ċelluli qodma tad-demm. Il-milsa tinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-addome ħdejn l-istonku.

• Timu: Organu li fih il-limfoċiti T jimmaturaw u jimmultiplikaw. It-timu jinsab fis-sider wara s-sider.

• Tonsli: Żewġ mases żgħar ta 'tessut limfatiku fuq wara tal-gerżuma. Hemm tonsila waħda fuq kull naħa tal-gerżuma.

• Mudullun tal-għadam: It-tessut artab u sponoż fiċ-ċentru ta 'ċerti għadam, bħall-għadam tal-ġenbejn u s-sider. Ċelloli bojod tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits huma magħmula fil-mudullun.

Anatomija tas-sistema limfatika, li turi l-bastimenti limfatiċi u l-organi limfatiċi inklużi lymph nodes, tunsilli, timu, milsa u mudullun. Il-limfa (fluwidu ċar) u l-limfoċiti jivvjaġġaw mill-bastimenti limfatiċi u fil-lymph nodes fejn il-limfoċiti jeqirdu sustanzi ta 'ħsara. Il-limfa tidħol fid-demm minn vina kbira ħdejn il-qalb.

Limfoma mhux Hodgkin tista 'tibda f'limfoċiti B, limfoċiti T, jew ċelloli qattiela naturali. Limfoċiti jistgħu jinstabu wkoll fid-demm u jinġabru fin-nodi linfatiċi, milsa, u timu.

It-tessut limfatiku jinstab ukoll f'partijiet oħra tal-ġisem bħall-istonku, il-glandola tat-tirojde, il-moħħ u l-ġilda.

Limfoma mhux Hodgkin tista 'sseħħ kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal. It-trattament għat-tfal huwa differenti mit-trattament għall-adulti. Ara s-sommarji li ġejjin għal informazzjoni dwar it-trattament ta 'limfoma mhux Hodgkin fl-adulti:

• Limfoma Adulti Mhux Hodgkin

• Trattament Limfoma CNS Primarju

• Mycosis Fungoides (Inkluża S-Sezary Syndrome) Trattament

It-tipi ewlenin ta 'limfoma huma limfoma Hodgkin u limfoma mhux Hodgkin.

Limfomi huma maqsuma f'żewġ tipi ġenerali: limfoma Hodgkin u limfoma mhux Hodgkin. Dan is-sommarju huwa dwar it-trattament tal-limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija. Ara s-sommarju dwar it-Trattament tal-Limfoma Hodgkin tat-Tfulija għal informazzjoni dwar il-limfoma Hodgkin tat-tfulija.

Hemm tliet tipi ewlenin ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

It-tip ta 'limfoma huwa ddeterminat minn kif iċ-ċelloli jidhru taħt mikroskopju. It-tliet tipi ewlenin ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija huma:

Limfoma matura taċ-ċelluli B mhux Hodgkin

Limfomi maturi taċ-ċelluli B mhux Hodgkin jinkludu:

• Limfoma / lewkimja bħal Burkitt u Burkitt: Limfoma Burkitt u lewkimja Burkitt huma forom differenti tal-istess marda. Il-limfoma / lewkimja Burkitt hija disturb aggressiv (li qed jikber malajr) tal-limfoċiti B li huwa l-iktar komuni fit-tfal u adulti żgħar. Jista 'jifforma fl-addome, fiċ-ċirku ta' Waldeyer, fit-testikoli, fl-għadam, fil-mudullun, fil-ġilda, jew fis-sistema nervuża ċentrali (CNS). Il-lewkimja Burkitt tista 'tibda fin-nodi limfatiċi bħala l-limfoma Burkitt u mbagħad tinfirex għad-demm u l-mudullun, jew tista' tibda fid-demm u l-mudullun mingħajr ma tifforma l-lymph nodes l-ewwel.

Kemm il-lewkimja Burkitt kif ukoll il-limfoma Burkitt ġew marbuta ma 'infezzjoni bil-virus Epstein-Barr (EBV), għalkemm infezzjoni EBV hija aktar probabbli li sseħħ f'pazjenti fl-Afrika milli fl-Istati Uniti. Burkitt u limfoma / lewkimja bħal Burkitt huma dijanjostikati meta kampjun ta 'tessut jiġi kkontrollat ​​u tinstab ċerta bidla fil-ġene MYC.

• Limfoma diffuża taċ-ċelluli B kbar: Limfoma diffuża taċ-ċelluli B kbar hija l-aktar tip komuni ta ’limfoma mhux Hodgkin. Huwa tip ta 'limfoma mhux Hodgkin taċ-ċelluli B li tikber malajr fil-lymph nodes. Il-milsa, il-fwied, il-mudullun tal-għadam, jew organi oħra huma wkoll spiss affettwati. Limfoma diffuża taċ-ċelluli B kbar isseħħ aktar spiss fl-adolexxenti milli fit-tfal.

• Limfoma primarja taċ-ċelluli B medjastinali: Tip ta ’limfoma li tiżviluppa minn ċelloli B fil-mediastin (iż-żona wara s-sider). Jista 'jinfirex f'organi fil-qrib inklużi l-pulmuni u s-sac madwar il-qalb. Jista 'jinfirex ukoll għal-lymph nodes u organi mbiegħda inklużi l-kliewi. Fit-tfal u l-adolexxenti, il-limfoma primarja tal-mediastina taċ-ċelluli B isseħħ aktar spiss f'adolexxenti anzjani.

Limfoma limfoblastika

Il-limfoma limfoblastika hija tip ta ’limfoma li taffettwa prinċipalment il-limfoċiti taċ-ċelloli T. Normalment jifforma fil-mediastin (iż-żona wara s-sider). Dan jikkawża problemi biex tieħu n-nifs, tħarħir, tibla ', jew nefħa fir-ras u fl-għonq. Jista 'jinfirex għal-lymph nodes, għadam, mudullun, ġilda, CNS, organi addominali, u żoni oħra. Il-limfoma limfoblastika hija simili ħafna għal-lewkimja limfoblastika akuta (ALL).

Limfoma taċ-ċelloli kbar anaplastiċi

Limfoma taċ-ċelloli kbar anaplastiċi hija tip ta ’limfoma li taffettwa l-aktar il-limfoċiti taċ-ċelloli T. Normalment jifforma fil-lymph nodes, fil-ġilda jew fl-għadam, u xi drabi tifforma fil-passaġġ gastrointestinali, fil-pulmun, fit-tessut li jkopri l-pulmuni, u l-muskolu. Pazjenti b’limfoma anaplastika ta ’ċelloli kbar għandhom riċettur, imsejjaħ CD30, fuq il-wiċċ taċ-ċelloli T tagħhom. F'ħafna tfal, il-limfoma anaplastika ta 'ċellula kbira hija mmarkata minn bidliet fil-ġene ALK li jagħmel proteina msejħa anaplastic lymphoma kinase. Patologu jiċċekkja għal dawn il-bidliet fiċ-ċelloli u l-ġeni biex jgħin fid-dijanjosi ta 'limfoma anaplastika ta' ċellula kbira.

Xi tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin huma rari fit-tfal.

Xi tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija huma inqas komuni. Dawn jinkludu:

• Limfoma follikulari tat-tip pedjatriku: Fit-tfal, il-limfoma follikulari sseħħ l-aktar fl-irġiel. Huwa aktar probabbli li jinstab f'żona waħda u ma jinfirex f'postijiet oħra fil-ġisem. Normalment jifforma fit-tunsilli u l-lymph nodes fl-għonq, iżda jista 'jifforma wkoll fit-testikoli, fil-kliewi, fil-passaġġ gastro-intestinali, u fil-glandola tal-bżieq.

• Limfoma fiż-żona marġinali: Limfoma fiż-żona marġinali hija tip ta ’limfoma li għandha t-tendenza li tikber u tinfirex bil-mod u ġeneralment tinstab fi stadju bikri. Jista 'jinstab fin-nodi linfatiċi jew f'żoni barra n-nodi limfatiċi. Limfoma fiż-żona marġinali misjuba barra l-lymph nodes fit-tfal tissejjaħ limfoma tat-tessut limfoid assoċjat mal-mukoża (MALT). MALT jista 'jkun marbut ma' infezzjoni ta 'Helicobacter pylori tal-passaġġ gastro-intestinali u infezzjoni Chlamydophila psittaci tal-membrana konġuntivali li tgħatti l-għajn.

• Limfoma tas-sistema nervuża ċentrali primarja (CNS): Limfoma CNS primarja hija estremament rari fit-tfal.

• Limfoma taċ-ċelluli T periferali : Linfoma taċ-ċelluli T periferali hija limfoma aggressiva (li qed tikber malajr) mhux Hodgkin li tibda f’limfoċiti T maturi. Il-limfoċiti T jimmaturaw fil-glandola tat-timu u jivvjaġġaw lejn partijiet oħra tas-sistema limfatika, bħall-lymph nodes, il-mudullun tal-għadam u l-milsa.

• Limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda: Limfoma tal- ġilda taċ-ċelluli T tibda fil-ġilda u tista 'tikkawża li l-ġilda teħxien jew tifforma tumur. Huwa rari ħafna fit-tfal, iżda huwa aktar komuni fl-adolexxenti u fl-adulti żgħar. Hemm tipi differenti ta ’limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda, bħal limfoma taċ-ċelluli kbar anaplastiċi tal-ġilda, limfoma taċ-ċelluli T bħal pannikulite ta’ taħt il-ġilda, limfoma taċ-ċelluli T gamma-delta, u mycosis fungoides. Mycosis fungoides rarament isseħħ fi tfal u adolexxenti.

Kura fil-passat għall-kanċer u sistema immuni mdgħajfa taffettwa r-riskju li jkollok limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tat-tifel / tifla tiegħek jekk taħseb li t-tifel / tifla tiegħek jista 'jkun f'riskju.

Fatturi ta 'riskju possibbli għal-limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija jinkludu dawn li ġejjin:

• Trattament tal-passat għall-kanċer.

• Li tkun infettat bil-virus Epstein-Barr jew bil-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV).

• Li jkollok sistema immuni mdgħajfa wara trapjant jew minn mediċini mogħtija wara trapjant.

• Li jkollok ċertu mard li jintiret (bħal sindromi tad-difetti fit-tiswija tad-DNA li jinkludu ataxia-telangiectasia, sindromu tal-ksur ta 'Nijmegen, u defiċjenza kostituzzjonali ta' tiswija ta 'diskrepanza).

Jekk limfoma jew marda limfoproliferattiva hija marbuta ma 'sistema immunitarja mdgħajfa minn ċertu mard li jintiret, infezzjoni ta' l-HIV, trapjant jew mediċini mogħtija wara trapjant, il-kundizzjoni tissejjaħ marda limfoproliferattiva assoċjata ma 'immunodefiċjenza. It-tipi differenti ta ’mard limfoproliferattiv assoċjat ma’ immunodefiċjenza jinkludu:

• Marda limfoproliferattiva assoċjata ma 'immunodefiċjenza primarja.

• Limfoma mhux Hodgkin assoċjata ma 'l-HIV.

• Marda limfoproliferattiva wara t-trapjant.

Sinjali ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija jinkludu problemi tan-nifs u lymph nodes minfuħin.

Dawn u sinjali oħra jistgħu jkunu kkawżati minn limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib jekk it-tifel / tifla tiegħek għandhom xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Problemi biex tieħu n-nifs.

• Tħarħir.

• Sogħla.

• Ħsejjes ta 'nifs qawwi.

• Nefħa fir-ras, fl-għonq, fil-parti ta 'fuq tal-ġisem, jew fl-armi.

• Problemi biex tibla '.

• Nefħa bla tbatija tal-lymph nodes fl-għonq, taħt id-driegħ, fl-istonku, jew fil-koxxa.

• Ċappa mingħajr nefħa jew nefħa fit-testikolu.

• Deni għal ebda raġuni magħrufa.

• Telf ta 'piż mingħajr raġuni magħrufa.

• Għaraq bil-lejl.

Testijiet li jeżaminaw il-ġisem u s-sistema limfatika jintużaw biex jiskopru (isibu) u jiddijanjostikaw limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex jitkejlu l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem, inklużi elettroliti, lactate dehydrogenase (LDH), aċidu uriku, nitroġenu urea fid-demm (BUN) , il-kreatinina, u l-valuri tal-funzjoni tal-fwied. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Testijiet tal-funzjoni tal-fwied: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex jitkejlu l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm mill-fwied. Ammont ogħla minn dak normali ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'kanċer.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

Skan tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT) tal-addome. It-tifel jimtedd fuq mejda li tiżżerżaq mill-iskaner CT, li jieħu ritratti bir-raġġi X ta ’ġewwa tal-addome.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali. Kultant PET scan u CT scan isiru fl-istess ħin. Jekk hemm xi kanċer, dan iżid iċ-ċans li jinstab.

Skan ta 'tomografija b'emissjoni ta' pożitron (PET). It-tifel qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq mill-iskaner tal-PET. Il-mistrieħ tar-ras u ċ-ċinga bajda jgħinu lit-tifel jimtedd. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat fil-vina tat-tifel, u skaner jagħmel stampa ta' fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Iċ-ċelloli tal-kanċer jidhru isbaħ fl-istampa għax jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• MRI (immaġni ta 'reżonanza manjetika): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel serje ta' stampi dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tal-addome. It-tifel qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq fl-iskaner MRI, li jieħu ritratti minn ġewwa tal-ġisem. Il-kuxxinett fuq l-addome tat-tifel jgħin biex l-istampi jkunu aktar ċari.

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tiġbor fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali li l-kanċer infirex fil-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

Titqib tal-ġenbejn. Pazjent jinsab f’pożizzjoni mdawra fuq mejda. Wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħassra, labra spinali (labra twila u rqiqa) tiddaħħal fil-parti t'isfel tal-kolonna spinali biex tneħħi l-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Il-fluwidu jista 'jintbagħat f'laboratorju għall-ittestjar.

• X-ray tas-sider: X-ray ta 'l-organi u l-għadam ġewwa s-sider. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.

• Eżami tal-ultrasound: Proċedura li fiha mewġ tal-ħoss ta 'enerġija għolja (ultrasound) jitneħħa minn tessuti jew organi interni u jagħmlu eki. L-eki jiffurmaw stampa tat-tessuti tal-ġisem imsejħa sonogram. L-istampa tista 'tiġi stampata biex titħares aktar tard.

Ultrasound addominali. Transducer tal-ultrasound imqabbad ma 'kompjuter huwa ppressat kontra l-ġilda tal-addome. It-transducer jaqbeż il-mewġ tal-ħoss minn organi u tessuti interni biex jagħmel eki li jiffurmaw sonogram (stampa tal-kompjuter).

Bijopsija ssir biex tiġi djanjostikata limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

Iċ-ċelloli u t-tessuti jitneħħew waqt bijopsija sabiex ikunu jistgħu jarawhom taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal sinjali ta 'kanċer. Minħabba li t-trattament jiddependi fuq it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin, kampjuni tal-bijopsija għandhom jiġu kkontrollati minn patologu li għandu esperjenza fid-dijanjosi ta' limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

Wieħed mit-tipi ta 'bijopsji li ġejjin jista' jsir:

• Bijopsija tas-sisa: It-tneħħija ta 'nodu limfatiku sħiħ jew ċappa ta' tessut.

• Bijopsija inċiżjonali: It-tneħħija ta 'parti minn ċappa, lymph node, jew kampjun ta' tessut.

• Bijopsija tal-qalba: It-tneħħija ta 'tessut jew parti minn lymph node bl-użu ta' labra wiesgħa.

• Bijopsija ta 'aspirazzjoni b'labra fina (FNA): It-tneħħija ta' tessut jew parti minn lymph node bl-użu ta 'labra rqiqa.

Il-proċedura użata biex tneħħi l-kampjun tat-tessut tiddependi fuq fejn it-tumur ikun fil-ġisem:

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun u biċċa żgħira tal-għadam billi tiddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tat-tifel. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

• Mediastinoskopija: Proċedura kirurġika biex tħares lejn l-organi, tessuti, u lymph nodes bejn il-pulmuni għal żoni anormali. Inċiżjoni (qatgħa) issir fin-naħa ta ’fuq tas-sider u tiddaħħal mediastinoskopju fis-sider. Mediastinoskopju huwa strument irqiq, bħal tubu b'dawl u lenti għall-wiri. Għandha wkoll għodda biex tneħħi l-kampjuni tat-tessut jew tal-lymph node, li huma kkontrollati taħt mikroskopju għal sinjali ta 'kanċer.

• Mediastinotomija ta 'qabel: Proċedura kirurġika biex tħares lejn l-organi u t-tessuti bejn il-pulmuni u bejn is-sider u l-qalb għal żoni anormali. Inċiżjoni (qatgħa) issir ħdejn is-sider u tiddaħħal mediastinoskopju fis-sider. Mediastinoskopju huwa strument irqiq, bħal tubu b'dawl u lenti għall-wiri. Għandha wkoll għodda biex tneħħi l-kampjuni tat-tessut jew tal-lymph node, li huma kkontrollati taħt mikroskopju għal sinjali ta 'kanċer. Din tissejjaħ ukoll il-proċedura Chamberlain.

• Torakenteżi: It-tneħħija ta 'fluwidu mill-ispazju bejn il-kisja tas-sider u l-pulmun, bl-użu ta' labra. Patoloġista jara l-fluwidu taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli tal-kanċer.

Jekk jinstab kanċer, it-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru biex jiġu studjati ċ-ċelloli tal-kanċer:

• Immunoistokimika: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jiċċekkja għal ċerti antiġeni (markers) f'kampjun tat-tessut ta 'pazjent. L-antikorpi huma ġeneralment marbuta ma 'enzima jew żebgħa fluworexxenti. Wara li l-antikorpi jintrabtu ma 'antiġen speċifiku fil-kampjun tat-tessut, l-enżima jew iż-żebgħa tiġi attivata, u l-antiġenu jista' mbagħad jidher taħt mikroskopju. Dan it-tip ta 'test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u biex jgħin biex tgħid tip wieħed ta' kanċer minn tip ieħor ta 'kanċer.

• Ċitometrija tal-fluss: Test tal-laboratorju li jkejjel in-numru ta ’ċelloli f’kampjun, il-persentaġġ ta’ ċelloli ħajjin f’kampjun, u ċerti karatteristiċi taċ-ċelloli, bħad-daqs, il-forma, u l-preżenza ta ’markers tat-tumur (jew oħrajn) fuq wiċċ taċ-ċellula. Iċ-ċelloli minn kampjun tad-demm tal-pazjent, il-mudullun tal-għadam, jew tessut ieħor huma mtebbgħin b'żebgħa fluworexxenti, imqiegħda fi fluwidu, u mbagħad mgħoddija waħda kull darba minn raġġ ta 'dawl. Ir-riżultati tat-test huma bbażati fuq kif iċ-ċelloli li kienu mtebbgħin biż-żebgħa fluworexxenti jirreaġixxu għar-raġġ tad-dawl. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'ċerti tipi ta' kanċer, bħal-lewkimja u l-limfoma.

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun ta 'demm jew mudullun jingħaddu u jiġu kkontrollati għal kull bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.

• ĦUT (ibridizzazzjoni in situ tal-fluworexxenza): Test tal-laboratorju użat biex iħares u jgħodd ġeni jew kromożomi fiċ-ċelloli u t-tessuti. Biċċiet ta 'DNA li fihom żebgħa fluworexxenti huma magħmula fil-laboratorju u miżjuda ma' kampjun taċ-ċelloli jew tessuti ta 'pazjent. Meta dawn il-biċċiet ta 'DNA miżbugħin jeħlu ma' ċerti ġeni jew żoni ta 'kromożomi fil-kampjun, jixegħlu meta jaraw taħt mikroskopju fluworexxenti. It-test FISH jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u jgħin biex jippjana t-trattament.

• Immunofenotipjar: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jidentifika ċelloli tal-kanċer ibbażati fuq it-tipi ta 'antiġeni jew markaturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi ta 'tipi speċifiċi ta' limfoma.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament jiddependu fuq:

• It-tip ta 'limfoma.

• Fejn it-tumur ikun fil-ġisem meta t-tumur jiġi djanjostikat.

• L-istadju tal-kanċer.

• Jekk hemmx ċerti bidliet fil-kromożomi.

• It-tip ta 'trattament inizjali.

• Jekk il-limfoma rrispondietx għall-kura inizjali.

• L-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.

Stadji tal-Limfoma Mhux Hodgkin tat-Tfulija

PUNTI EWLENIN

• Wara li tkun ġiet iddijanjostikata limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija, isiru testijiet biex issir taf jekk ċelloli tal-kanċer infirxux fis-sistema limfatika jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għal limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija:

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

Wara li tkun ġiet iddijanjostikata limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija, isiru testijiet biex issir taf jekk ċelloli tal-kanċer infirxux fis-sistema limfatika jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf jekk il-kanċer infirxx fis-sistema limfatika jew għal partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji. Ir-riżultati tat-testijiet u l-proċeduri użati għad-dijanjosi tal-limfoma mhux Hodgkin jistgħu jintużaw ukoll għall-istadji. Ara t-taqsima tal-Informazzjoni Ġenerali għal deskrizzjoni ta 'dawn it-testijiet u l-proċeduri. L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tiddetermina l-istadju tal-marda. Huwa importanti li tkun taf l-istadju sabiex tippjana t-trattament.

Il-proċedura li ġejja tista 'tintuża wkoll biex tiddetermina l-istadju:

• Skann tal-għadam: Proċedura biex tivverifika jekk hemmx ċelloli li jiddividu malajr, bħal ċelloli tal-kanċer, fl-għadam. Ammont żgħir ħafna ta 'materjal radjuattiv huwa injettat ġo vina u jivvjaġġa permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-materjal radjuattiv jiġbor fl-għadam bil-kanċer u jiġi skopert minn skaner.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

L-istadji li ġejjin jintużaw għal limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija:

Stadju I

Stadju I limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija. Il-kanċer jinstab fi grupp wieħed ta ’lymph nodes jew żona waħda barra l-lymph nodes, iżda l-ebda kanċer ma jinstab fl-addome jew fil-mediastinum (żona bejn il-pulmuni).

Fl-istadju I limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija, il-kanċer jinstab:

• fi grupp wieħed ta 'lymph nodes; jew

• f'żona waħda barra l-lymph nodes.

L-ebda kanċer ma jinstab fl-addome jew fil-mediastin (żona bejn il-pulmuni).

Stadju II

Linfoma mhux Hodgkin tat-Tieni Stadju II. Il-kanċer jinstab f'żona waħda barra l-lymph nodes u fil-lymph nodes fil-qrib (a); jew f'żewġ partijiet jew aktar 'il fuq minn (b) jew taħt (c) id-dijaframma; jew kanċer beda fl-istonku, fl-appendiċi, jew fl-imsaren (d) u ​​jista 'jitneħħa permezz ta' kirurġija.

Fil-limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija tal-istadju II, il-kanċer jinstab:

• f'żona waħda barra l-lymph nodes u f'lymph nodes fil-qrib; jew

• f'żewġ żoni jew aktar 'il fuq jew taħt id-dijaframma, u jista' jkun infirex għal-lymph nodes fil-qrib; jew

• li beda fl-istonku jew fl-imsaren u jista 'jitneħħa kompletament permezz ta' kirurġija. Il-kanċer jista 'jinfirex għal ċerti lymph nodes fil-qrib.

Stadju III

Limfoma tat-tfulija mhux Hodgkin tat-tfulija. Il-kanċer jinstab f'mill-inqas żona waħda 'l fuq u taħt id-dijaframma (a); jew kanċer beda fis-sider (b); jew kanċer beda fl-addome u nfirex madwar l-addome (c); jew fiż-żona madwar is-sinsla (mhux murija).

Fil-limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija tal-istadju III, il-kanċer jinstab:

• f'mill-inqas żona waħda 'l fuq mid-dijaframma u f'mill-inqas żona waħda taħt id-dijaframma; jew

• li bdejt fis-sider; jew

• li beda fl-addome u nfirex madwar l-addome; jew

• fiż-żona madwar is-sinsla.

Stadju IV

Limfoma mhux Hodgkin tat-Tfulija tal-Istadju IV. Il-kanċer jinstab fil-mudullun tal-għadam, fil-moħħ, jew fil-fluwidu ċerebrospinali (CSF). Il-kanċer jista 'jinstab ukoll f'partijiet oħra tal-ġisem.

Fil-limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija tal-istadju IV, il-kanċer jinstab fil-mudullun, fil-moħħ, jew fil-fluwidu ċerebrospinali. Il-kanċer jista 'jinstab ukoll f'partijiet oħra tal-ġisem.

Limfoma rikorrenti tat-Tfulija Mhux Hodgkin

Limfoma rikorrenti mhux Hodgkin fit-tfulija hija kanċer li reġa 'seħħ (jerġa' lura) wara li ġie kkurat. Limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija tista 'terġa' tidħol fis-sistema limfatika jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal tfal b'limfoma mhux Hodgkin.

• Tfal b’limfoma mhux ta ’Hodgkin għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta’ tobba li huma esperti fit-trattament tal-kanċer fit-tfulija.

• Il-kura għal-limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Jintużaw sitt tipi ta 'trattament standard:

• Kimoterapija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali

• Terapija mmirata

• Terapija oħra tad-droga

• Fototerapija

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Immunoterapija

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal tfal b'limfoma mhux Hodgkin.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal tfal b'limfoma mhux ta' Hodgkin. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard.

Il-parteċipazzjoni fi prova klinika għandha tiġi kkunsidrata għat-tfal kollha b'limfoma mhux ta 'Hodgkin. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Tfal b’limfoma mhux ta ’Hodgkin għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta’ tobba li huma esperti fit-trattament tal-kanċer fit-tfulija.

It-trattament se jkun sorveljat minn onkoloġista pedjatriku, tabib li jispeċjalizza fit-trattament tat-tfal bil-kanċer. L-onkoloġista pedjatriku jaħdem ma 'fornituri oħra tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament ta' tfal b'limfoma mhux ta 'Hodgkin u li jispeċjalizzaw f'ċerti oqsma tal-mediċina. Dawn jistgħu jinkludu l-ispeċjalisti li ġejjin:

• Pedjatra.

• Onkoloġista bir-radjazzjoni.

• Ematoloġista pedjatriku.

• Kirurgu pedjatriku.

• Speċjalista infermier pedjatriku.

• Speċjalista tar-riabilitazzjoni.

• Psikologu.

• Ħaddiem Soċjali.

Il-kura għal-limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija tista 'tikkawża effetti sekondarji.

għal informazzjoni dwar effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Effetti sekondarji mit-trattament tal-kanċer li jibdew wara t-trattament u jkomplu għal xhur jew snin jissejħu effetti tardivi. Effetti tardivi tat-trattament tal-kanċer jistgħu jinkludu dawn li ġejjin:

• Problemi fiżiċi.

• Bidliet fil-burdata, sentimenti, ħsieb, tagħlim, jew memorja.

• It-tieni kanċer (tipi ġodda ta 'kanċer).

Xi effetti tard jistgħu jiġu ttrattati jew ikkontrollati. Huwa importanti li tkellem mat-tobba tat-tifel / tifla tiegħek dwar l-effetti li t-trattament tal-kanċer jista 'jkollu fuq it-tifel / tifla tiegħek. (Ara s-sommarju tal- dwar Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija għal aktar informazzjoni.)

Jintużaw sitt tipi ta 'trattament standard:

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kemjoterapija titpoġġa direttament fil-fluwidu ċerebrospinali (kemjoterapija intratekali), organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk l-oqsma. Il-kemjoterapija kkombinata hija trattament li juża żewġ mediċini kontra l-kanċer jew aktar.

Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat.

Il-kemjoterapija intratekali tista 'tintuża biex tikkura limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija li nfirxet, jew tista' tinfirex, fil-moħħ. Meta jintuża biex inaqqas iċ-ċans li l-kanċer jinfirex fil-moħħ, jissejjaħ profilassi CNS. Il-kemjoterapija intratekali tingħata flimkien mal-kemjoterapija mill-ħalq jew il-vina. Dożi ta 'kimoterapija ogħla mis-soltu jistgħu jintużaw ukoll bħala profilassi CNS.

Kimoterapija intratekali. Mediċini kontra l-kanċer jiġu injettati fl-ispazju intratekali, li huwa l-ispazju li jżomm il-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Hemm żewġ modi differenti biex tagħmel dan. Mod wieħed, muri fil-parti ta 'fuq tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi ġo ġibjun Ommaya (kontenitur forma ta' koppla li jitqiegħed taħt il-qorriegħa waqt il-kirurġija; iżomm id-drogi hekk kif jgħaddu minn tubu żgħir fil-moħħ ). Il-mod l-ieħor, muri fil-parti t'isfel tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi direttament fil-CSF fil-parti t'isfel tal-kolonna vertebrali, wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħeddra.

Ara Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża x-rays ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin li tkun qed tiġi kkurata. Terapija ta 'radjazzjoni esterna tista' tintuża biex tikkura limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija li nfirxet, jew tista 'tinfirex, fil-moħħ u l-korda spinali. It-terapija interna bir-radjazzjoni ma tintużax biex tikkura limfoma mhux Hodgkin.

Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali

Dożi għoljin ta 'kemjoterapija jingħataw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. It-trapjant taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent jew donatur u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jiġu mdewba u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Ara Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.

Trapjant ta 'ċelloli staminali. (Pass 1): Id-demm jittieħed minn vina fid-driegħ tad-donatur. Il-pazjent jew persuna oħra jista 'jkun id-donatur. Id-demm jgħaddi minn magna li tneħħi ċ-ċelloli staminali. Imbagħad id-demm jingħata lura lid-donatur permezz ta 'vina fid-driegħ l-ieħor. (Pass 2): Il-pazjent jirċievi kimoterapija biex joqtol iċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Il-pazjent jista 'jirċievi terapija bir-radjazzjoni (mhux murija). (Stadju 3): Il-pazjent jirċievi ċelloli staminali permezz ta 'kateter imqiegħed ġo vini tad-demm fis-sider.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer mingħajr ma jagħmel ħsara lil ċelloli normali. Antikorpi monoklonali, inibituri ta 'tyrosine kinase, u immunotossini huma tliet tipi ta' terapija mmirata li qed jintużaw jew jiġu studjati fit-trattament ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

It-terapija monoklonali bl-antikorpi hija trattament tal-kanċer li juża antikorpi magħmula fil-laboratorju minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer.

• Rituximab jintuża biex jikkura diversi tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija.

• Pembrolizumab jintuża biex jikkura limfoma medjastinali primarja ta 'ċelluli B kbar li ma rrispondietx għat-trattament jew li reġgħet marret (terġa' lura) wara trattament b'terapija oħra. Il-kura b’pembrolizumab ġiet studjata l-aktar fl-adulti.

• Brentuximab vedotin huwa antikorp monoklonali kkombinat ma 'mediċina kontra l-kanċer li tintuża biex tikkura limfoma anaplastika ta' ċellula kbira.

Antikorp monoklonali bispecific huwa magħmul minn żewġ antikorpi monoklonali differenti li jeħlu ma 'żewġ sustanzi differenti u joqtlu ċelloli tal-kanċer. It-terapija bispecific monoclonal antibody tintuża fit-trattament ta 'Burkitt u limfoma / lewkimja bħal Burkitt u limfoma mxerrda ta' ċelluli B kbar.

Inibituri tat-tyrosine kinase (TKIs) jimblukkaw sinjali li t-tumuri għandhom bżonn jikbru. Xi TKIs iżommu wkoll it-tumuri milli jikbru billi jipprevjenu t-tkabbir ta 'vini ġodda għat-tumuri. Tipi oħra ta 'inibituri tal-kinase, bħal crizotinib, qed jiġu studjati għal-limfoma mhux Hodgkin tat-tfulija.

L-immunotossini jistgħu jingħaqdu maċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom. Denileukin diftitox huwa immunotossin użat biex jikkura limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda.

Terapija mmirata qed tiġi studjata għat-trattament ta 'limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija li reġgħet seħħet (terġa' lura).

Ara Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.

Terapija oħra tad-droga

Ir-retinojdi huma mediċini relatati mal-vitamina A. It-terapija tar-retinojdi bil-bexarotene tintuża biex tikkura diversi tipi ta 'limfoma tal-ġilda taċ-ċelluli T.

L-isterojdi huma ormoni magħmula b’mod naturali fil-ġisem. Jistgħu jsiru wkoll f'laboratorju u jintużaw bħala drogi. It-terapija bl-isterojdi tintuża biex tikkura l-limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda.

Fototerapija

Il-fototerapija hija trattament tal-kanċer li juża droga u ċertu tip ta 'dawl tal-lejżer biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. Mediċina li mhix attiva sakemm tkun esposta għad-dawl tiġi injettata ġo vina. Il-mediċina tiġbor aktar fiċ-ċelloli tal-kanċer milli fiċ-ċelloli normali. Għall-kanċer tal-ġilda fil-ġilda, id-dawl tal-lejżer jiddi fuq il-ġilda u l-mediċina ssir attiva u toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. Il-fototerapija tintuża fit-trattament tal-limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

Il-limfoċiti ċitotossiċi speċifiċi għall-virus Epstein-Barr (EBV) huma tip ta ’ċellula immuni li tista’ toqtol ċerti ċelloli, inklużi ċelloli barranin, ċelloli tal-kanċer, u ċelloli infettati bl-EBV. Il-limfoċiti T ċitotossiċi jistgħu jiġu separati minn ċelloli oħra tad-demm, imkabbra fil-laboratorju, u mbagħad jingħataw lill-pazjent biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. T-limfoċiti ċitotossiċi speċifiċi għall-EBV qed jiġu studjati biex jikkuraw mard limfoproliferattiv wara t-trapjant.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tat-tifel / tifla tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament għal-Linfoma Mhux Hodgkin tat-Tfulija

F'din it-Taqsima

• Limfoma / lewkimja bħal Burkitt u Burkitt

• Għażliet ta 'trattament għal Burkitt dijanjostikati reċentement u limfoma / lewkimja bħal Burkitt

• Għażliet ta 'trattament għal Burkitt rikorrenti u limfoma / lewkimja bħal Burkitt

• Limfoma diffuża taċ-ċelluli B kbar

• Għażliet ta 'trattament għal limfoma mxerrda ta' ċelluli B kbar dijanjostikati ġodda

• Għażliet ta 'trattament għal limfoma rikka mxerrda ta' ċelluli B

• Limfoma Primarja Mediastinali taċ-ċelluli B

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma primarja tal-medjastina primarja dijanjostikata

• Għażliet ta ’trattament għal-limfoma primarja rikorrenti taċ-ċelluli B

• Limfoma Limfoblastika

• Għażliet ta 'trattament għal limfoma limfoblastika li għadha kif ġiet iddijanjostikata

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma limfoblastika rikorrenti

• Limfoma Anaplastika ta 'Ċellula Kbira

• Għażliet ta 'trattament għal limfoma anaplastika ta' ċellula kbira dijanjostikata reċentement

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma rikorrenti taċ-ċelluli kbar anaplastiċi

• Marda Limfoproliferattiva Assoċjata Ma 'Immunodefiċjenza fit-Tfal

• Għażliet ta 'trattament għal mard limfoproliferattiv assoċjat ma' immunodefiċjenza primarja

• Għażliet ta 'trattament għal limfoma mhux Hodgkin assoċjata ma' sindromi ta 'difett fit-tiswija tad-DNA

• Għażliet ta 'trattament għal limfoma mhux Hodgkin assoċjata ma' l-HIV

• Għażliet ta 'trattament għal mard limfoproliferattiv wara t-trapjant

• NHL Rari li Jseħħ fit-Tfal

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma follikulari tat-tip pedjatriku

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma fiż-żona marġinali

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma primarja tas-CNS

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma taċ-ċelluli T periferali

• Għażliet ta 'trattament għal-limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Limfoma / lewkimja bħal Burkitt u Burkitt

Għażliet ta 'trattament għal Burkitt dijanjostikati reċentement u limfoma / lewkimja bħal Burkitt

Għażliet ta 'trattament għal Burkitt dijanjostikati reċentement u limfoma / lewkimja bħal Burkitt jistgħu jinkludu:

• Kirurġija biex tneħħi kemm jista 'jkun it-tumur, segwita minn kimoterapija kombinata.

• Kimoterapija kombinata bi jew mingħajr terapija mmirata (rituximab).

Għażliet ta 'trattament għal Burkitt rikorrenti u limfoma / lewkimja bħal Burkitt

Għażliet ta 'trattament għal Burkitt rikorrenti u limfoma / lewkimja mhux Hodgkin li jixbhu lil Burkitt jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija kombinata bi jew mingħajr terapija mmirata (rituximab).

• Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali biċ-ċelloli tal-pazjent stess jew ċelloli minn donatur.

• Terapija mmirata b'antikorp bispecific.

• Prova klinika li tivverifika kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Limfoma diffuża taċ-ċelluli B kbar

Għażliet ta 'trattament għal limfoma mxerrda ta' ċelluli B kbar dijanjostikati ġodda

Għażliet ta 'trattament għal limfoma mxerrda ta' ċelluli B kbar dijanjostikati ġodda jistgħu jinkludu:

• Kirurġija biex tneħħi kemm jista 'jkun it-tumur, segwita minn kimoterapija kombinata.

• Kimoterapija kombinata bi jew mingħajr terapija mmirata (rituximab).

Għażliet ta 'trattament għal limfoma rikka mxerrda ta' ċelluli B

Għażliet ta 'trattament għal limfoma rikka mxerrda ta' ċelluli B jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija kombinata bi jew mingħajr terapija mmirata (rituximab).

• Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali biċ-ċelloli tal-pazjent stess jew ċelloli minn donatur.

• Terapija mmirata b'antikorp bispecific.

• Prova klinika li tivverifika kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Limfoma Primarja Mediastinali taċ-ċelluli B

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma primarja tal-medjastina primarja dijanjostikata

L-għażliet ta 'trattament għal-limfoma primarja tal-medjastina primarja dijanjostikata ġdida jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija kombinata u terapija mmirata (rituximab).

Għażliet ta ’trattament għal-limfoma primarja rikorrenti taċ-ċelluli B

L-għażliet ta 'trattament għal-limfoma primarja rikorrenti taċ-ċelluli B jistgħu jinkludu:

• Terapija mmirata (pembrolizumab).

• Prova klinika li tivverifika kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Limfoma Limfoblastika

Għażliet ta 'trattament għal limfoma limfoblastika li għadha kif ġiet iddijanjostikata

Limfoma limfoblastika tista 'tiġi kklassifikata bħala l-istess marda bħal-lewkimja limfoblastika akuta (ALL). L-għażliet ta 'trattament għal-limfoma limfoblastika jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija kombinata. Profilassi CNS bit-terapija bir-radjazzjoni tista 'tingħata wkoll jekk il-kanċer infirex fil-moħħ jew fil-korda spinali.

• Prova klinika ta 'kemjoterapija b'reġimi differenti għall-profilassi CNS.

• Prova klinika ta 'kemjoterapija kombinata bi jew mingħajr terapija mmirata (bortezomib).

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma limfoblastika rikorrenti

L-għażliet ta 'trattament għal-limfoma limfoblastika rikorrenti jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija.

• Kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta 'ċelloli staminali b'ċelloli minn donatur.

• Prova klinika li tivverifika kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Limfoma Anaplastika ta 'Ċellula Kbira

Għażliet ta 'trattament għal limfoma anaplastika ta' ċellula kbira dijanjostikata reċentement

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma anaplastika ta' ċelloli kbar jistgħu jinkludu:

• Kirurġija segwita minn kimoterapija kombinata.

• Kimoterapija kombinata.

• Kimoterapija intratekali u sistemika, għal pazjenti bil-kanċer fil-moħħ jew fil-korda spinali.

• Prova klinika ta 'terapija mmirata (crizotinib jew brentuximab) u kimoterapija kombinata.

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma rikorrenti taċ-ċelluli kbar anaplastiċi

L-għażliet ta 'trattament għal-limfoma rikorrenti ta' ċelluli kbar anaplastiċi jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija, brentuximab, u / jew crizotinib.

• Trapjant ta 'ċelloli staminali biċ-ċelloli tal-pazjent stess jew ċelloli minn donatur.

• Terapija bir-radjazzjoni jew kemjoterapija b'doża għolja għal pazjenti li l-marda tagħhom timxi 'l quddiem għas-sistema nervuża ċentrali.

• Prova klinika ta 'terapija mmirata (crizotinib jew brentuximab) u kimoterapija kombinata.

• Prova klinika li tivverifika kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Marda Limfoproliferattiva Assoċjata Ma 'Immunodefiċjenza fit-Tfal

Għażliet ta 'trattament għal mard limfoproliferattiv assoċjat ma' immunodefiċjenza primarja

Għażliet ta 'trattament għal mard limfoproliferattiv fi tfal u adolexxenti b'sistemi immuni mdgħajfa jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija bi jew mingħajr rituximab.

• Trapjant ta 'ċelloli staminali b'ċelloli minn donatur.

Għażliet ta 'trattament għal limfoma mhux Hodgkin assoċjata ma' sindromi ta 'difett fit-tiswija tad-DNA

Għażliet ta 'trattament għal limfoma mhux Hodgkin assoċjata ma' sindromi ta 'difett fit-tiswija tad-DNA fit-tfal jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija.

Għażliet ta 'trattament għal limfoma mhux Hodgkin assoċjata ma' l-HIV

Kura b’terapija antiretrovirali attiva ħafna jew HAART (taħlita ta ’mediċini antiretrovirali) tnaqqas ir-riskju ta’ limfoma mhux Hodgkin f’pazjenti infettati bil-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV).

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma mhux Hodgkin (NHL) relatata ma' l-HIV fit-tfal jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija bi jew mingħajr rituximab.

Għat-trattament ta 'mard rikorrenti, l-għażliet ta' trattament jiddependu fuq it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin.

Għażliet ta 'trattament għal mard limfoproliferattiv wara t-trapjant

Għażliet ta 'trattament għal mard limfoproliferattiv wara t-trapjant jistgħu jinkludu:

• Kirurġija biex jitneħħa t-tumur. Jekk possibbli, dożi aktar baxxi ta 'mediċini immunosoppressivi wara trapjant ta' ċellola staminali jew organu jistgħu jingħataw.

• Terapija mmirata (rituximab).

• Kemjoterapija bi jew mingħajr terapija mmirata (rituximab).

• Qed jiġi studjat trattament ta 'immunoterapija bl-użu ta' limfoċiti donaturi jew taċ-ċelloli T tal-pazjent stess biex jimmiraw lejn infezzjoni Epstein-Barr. Dan it-trattament huwa disponibbli biss fi ftit ċentri fl-Istati Uniti.

NHL Rari li Jseħħ fit-Tfal

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma follikulari tat-tip pedjatriku

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma follikulari fit-tfal jistgħu jinkludu:

• Kirurġija.

• Kimoterapija kombinata bi jew mingħajr rituximab.

Għal tfal li l-kanċer tagħhom għandu ċerti bidliet fil-ġeni, it-trattament huwa simili għal dak mogħti lil adulti bil-limfoma follikulari. Ara t-taqsima tal-Limfoma Follikulari fis-sommarju tal- dwar Limfoma Adulti Mhux Hodgkin għall-informazzjoni.

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma fiż-żona marġinali

L-għażliet ta 'trattament għal-limfoma fiż-żona marġinali (inkluża l-limfoma tat-tessut limfoid assoċjat mal-mukoża (MALT)) fit-tfal jistgħu jinkludu:

• Kirurġija.

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Rituximab bi jew mingħajr kemjoterapija.

• Terapija antibijotika, għal-limfoma MALT.

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma primarja tas-CNS

L-għażliet ta 'trattament għal-limfoma primarja tas-CNS fit-tfal jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija.

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma taċ-ċelluli T periferali

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma periferali taċ-ċelluli T fit-tfal jistgħu jinkludu:

• Kimoterapija.

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Trapjant ta 'ċelloli staminali biċ-ċelloli tal-pazjent stess jew ċelloli minn donatur.

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma tal-ġilda taċ-ċelluli T bħal pannikulite taħt il-ġilda jistgħu jinkludu:

• Stennija attenta.

• Sterojdi b'doża għolja.

• Terapija mmirata (denileukin diftitox).

• Kimoterapija kombinata.

• Terapija tar-retinojdi.

• Trapjant ta 'ċelloli staminali.

Għażliet ta 'trattament għal-limfoma taċ-ċelluli kbar anaplastiċi tal-ġilda jistgħu jinkludu:

• Kirurġija, terapija bir-radjazzjoni, jew it-tnejn.

Fit-tfal, l-għażliet ta 'trattament għall-mycosis fungoides jistgħu jinkludu:

• Sterojdi applikati fuq il-ġilda.

• Terapija tar-retinojdi.

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Fototerapija (terapija bid-dawl bl-użu tar-radjazzjoni ultravjola B).

Biex Tgħallem Aktar Dwar Linfoma Mhux Hodgkin tat-Tfulija

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar limfoma mhux Hodgkin fit-tfulija, ara dan li ġej:

• Skans u Kanċer tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT)

• Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin

• Trapjanti ta 'Ċelloli Staminali li Jiffurmaw id-Demm

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

Għal aktar informazzjoni dwar il-kanċer fit-tfulija u riżorsi ġenerali oħra tal-kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Kanċers fit-Tfulija

• CureSearch for Cancer tat-TfalExit Disclaimer

• Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija

• Adolexxenti u Adulti Żgħażagħ bil-Kanċer

• Tfal bil-Kanċer: Gwida għall-Ġenituri

• Kanċer fit-Tfal u l-Adolexxenti

• Stadji

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom