Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

Trattament tal-Limfoma Mhux Hodgkin għall-Adulti (®) –Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Limfoma Adulti Mhux Hodgkin

PUNTI EWLENIN

• Limfoma mhux Hodgkin hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fis-sistema limfatika.

• Limfoma mhux Hodgkin tista 'tkun indolenti jew aggressiva.

• Anzjanità, li tkun raġel, u li jkollok sistema immuni mdgħajfa tista 'żżid ir-riskju ta' limfoma adulta mhux Hodgkin.

• Sinjali u sintomi ta 'limfoma adulta mhux Hodgkin jinkludu lymph nodes minfuħin, deni, għaraq imxarrab bil-lejl, telf ta' piż, u għeja.

• Testijiet li jeżaminaw is-sistema limfatika u partijiet oħra tal-ġisem jintużaw biex jgħinu fid-dijanjosi u l-istadju tal-limfoma adulta mhux Hodgkin.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Limfoma mhux Hodgkin hija marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fis-sistema limfatika.

Limfoma mhux Hodgkin hija tip ta 'kanċer li jifforma fis-sistema limfatika. Is-sistema limfatika hija parti mis-sistema immunitarja. Jgħin biex jipproteġi l-ġisem minn infezzjoni u mard.

Is-sistema limfatika hija magħmula minn dan li ġej:

• Limfa: Fluwidu bla kulur u ilma li jivvjaġġa mill-bastimenti limfatiċi u jġorr limfoċiti (ċelloli bojod tad-demm). Hemm tliet tipi ta 'limfoċiti:

• Limfoċiti B li jagħmlu antikorpi biex jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni. Imsejħa wkoll ċelloli B. Ħafna tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin jibdew fil-limfoċiti B.

• Limfoċiti T li jgħinu lill-limfoċiti B jagħmlu l-antikorpi li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni. Imsejħa wkoll ċelloli T.

• Ċelloli qattiela naturali li jattakkaw ċelloli tal-kanċer u viruses. Imsejħa wkoll ċelloli NK.

• Bastimenti limfatiċi: Netwerk ta 'tubi rqaq li jiġbru l-limfa minn partijiet differenti tal-ġisem u jirritornaw fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

• Glandoli limfatiċi: Strutturi żgħar, forma ta ’fażola li jiffiltraw il-limfa u jaħżnu ċelloli bojod tad-demm li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet u l-mard. L-għoqiedi limfatiċi jinstabu tul netwerk ta 'bastimenti limfatiċi mal-ġisem kollu. Gruppi ta 'lymph nodes jinstabu fl-għonq, underarm, mediastinum, addome, pelvi, u groin.

• Milsa: Organu li jagħmel limfoċiti, jaħżen ċelloli ħomor tad-demm u limfoċiti, jiffiltra d-demm, u jeqred ċelluli qodma tad-demm. Il-milsa tinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-addome ħdejn l-istonku.

• Timu: Organu li fih il-limfoċiti T jimmaturaw u jimmultiplikaw. It-timu jinsab fis-sider wara s-sider.

• Tonsli: Żewġ mases żgħar ta 'tessut limfatiku fuq wara tal-gerżuma. Hemm tonsila waħda fuq kull naħa tal-gerżuma.

• Mudullun tal-għadam: It-tessut artab u sponoż fiċ-ċentru ta 'ċerti għadam, bħall-għadam tal-ġenbejn u s-sider. Ċelloli bojod tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits huma magħmula fil-mudullun.

Anatomija tas-sistema limfatika, li turi l-bastimenti limfatiċi u l-organi limfatiċi inklużi lymph nodes, tunsilli, timu, milsa u mudullun. Il-limfa (fluwidu ċar) u l-limfoċiti jivvjaġġaw mill-bastimenti limfatiċi u fil-lymph nodes fejn il-limfoċiti jeqirdu sustanzi ta 'ħsara. Il-limfa tidħol fid-demm minn vina kbira ħdejn il-qalb.

It-tessut limfatiku jinstab ukoll f'partijiet oħra tal-ġisem bħall-inforra tas-sistema diġestiva, bronkus u ġilda. Il-kanċer jista ’jinfirex mal-fwied u l-pulmuni.

Hemm żewġ tipi ġenerali ta 'limfomi: limfoma ta' Hodgkin u limfoma mhux ta 'Hodgkin. Dan is-sommarju huwa dwar it-trattament tal-limfoma adulta mhux Hodgkin, inkluż waqt it-tqala.

Għal informazzjoni dwar tipi oħra ta 'limfoma, ara s-sommarji ta' li ġejjin:

• Trattament tal-Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti (limfoma limfoblastika)

• Trattament tal-Limfoma Hodgkin għall-Adulti

• Trattament tal-Limfoma Relatat mal-AIDS

• Trattament tal-Limfoma Mhux Hodgkin tat-Tfulija

• Trattament ta 'Lewkimja Limfoċitika Kronika (limfoma limfoċitika żgħira)

• Mikożi Fungoides (Inkluża s-Sindromu Sézary) Trattament (limfoma tal-ġilda taċ-ċelluli T)

• Trattament Limfoma CNS Primarju

Limfoma mhux Hodgkin tista 'tkun indolenti jew aggressiva.

Limfoma mhux Hodgkin tikber u tinfirex b'rati differenti u tista 'tkun indolenti jew aggressiva. Il-limfoma indolenti għandha t-tendenza li tikber u tinfirex bil-mod, u għandha ftit sinjali u sintomi. Limfoma aggressiva tikber u tinfirex malajr, u għandha sinjali u sintomi li jistgħu jkunu severi. It-trattamenti għal limfoma indolenti u aggressiva huma differenti.

Dan is-sommarju huwa dwar it-tipi li ġejjin ta 'limfoma mhux Hodgkin:

Limfomi indolenti mhux Hodgkin

Limfoma follikulari. Il-limfoma follikulari hija l-iktar tip komuni ta 'limfoma indolenti mhux Hodgkin. Huwa tip li jikber bil-mod ħafna ta 'limfoma mhux Hodgkin li tibda fil-limfoċiti B. Jaffettwa l-lymph nodes u jista ’jinfirex mal-mudullun jew il-milsa. Ħafna mill-pazjenti bil-limfoma follikulari għandhom l-età ta '50 sena u aktar meta jiġu ddijanjostikati. Limfoma follikulari tista 'tmur mingħajr trattament. Il-pazjent huwa sorveljat mill-qrib għal sinjali jew sintomi li l-marda reġgħet lura. It-trattament huwa meħtieġ jekk is-sinjali jew is-sintomi jseħħu wara li l-kanċer ikun sparixxa jew wara t-trattament inizjali tal-kanċer. Kultant il-limfoma follikulari tista 'ssir tip ta' limfoma aktar aggressiva, bħal limfoma mxerrda taċ-ċelluli B kbar.

Limfoma limfoplasmaċitika. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta ’limfoma limfoplażmaċitika, il-limfoċiti B li qed jinbidlu f’ċelloli tal-plażma jagħmlu ammonti kbar ta’ proteina msejħa antikorp monoklonali immunoglobulin M (IgM). Livelli għoljin ta 'antikorp IgM fid-demm jikkawżaw il-plażma tad-demm biex teħxien. Dan jista 'jikkawża sinjali jew sintomi bħal problemi biex tara jew tisma', problemi tal-qalb, qtugħ ta 'nifs, uġigħ ta' ras, sturdament, u tnemnim jew tnemnim ta 'l-idejn u s-saqajn. Kultant m'hemm l-ebda sinjali jew sintomi ta 'limfoma limfoplażmaċitika. Jista 'jinstab meta jsir test tad-demm għal raġuni oħra. Il-limfoma limfoplażmaċitika spiss tinfirex fuq il-mudullun, il-lymph nodes, u l-milsa. Pazjenti b’limfoma limfoplażmaċitika għandhom jiġu ċċekkjati għall-infezzjoni tal-virus tal-epatite Ċ. Huwa msejjaħ ukoll Waldenström macroglobulinemia.

Limfoma fiż-żona marġinali. Dan it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin jibda fil-limfoċiti B f'parti ta' tessut limfatiku msejħa ż-żona marġinali. Il-pronjosi tista 'tkun agħar għal pazjenti li għandhom 70 sena jew aktar, dawk b'mard ta' stadju III jew stadju IV, u dawk b'livelli għoljin ta 'lactate dehydrogenase (LDH). Hemm ħames tipi differenti ta 'limfoma fiż-żona marġinali. Huma miġbura skond it-tip ta 'tessut fejn il-limfoma ffurmat:

• Limfoma taż-żona marġinali nodali. Limfoma taż-żona marġinali nodali tifforma fin-nodi linfatiċi. Dan it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin huwa rari. Jissejjaħ ukoll limfooma monocytoid-B-cell.

• Limfoma tat-tessut limfoid assoċjat mal-mukoża gastrika (MALT). Limfoma gastrika MALT ġeneralment tibda fl-istonku. Dan it-tip ta 'limfoma fiż-żona marġinali tifforma f'ċelloli fil-mukuża li jgħinu biex jagħmlu antikorpi. Pazjenti b'limfoma MALT gastrika jista 'jkollhom ukoll gastrite Helicobacter jew marda awtoimmuni, bħal tirojde Hashimoto jew sindromu Sjögren.

• Limfoma extragastric MALT. Il-limfoma MALT estraġastrika tibda barra mill-istonku fi kważi kull parti tal-ġisem inklużi partijiet oħra tal-passaġġ gastro-intestinali, glandoli tal-bżieq, tirojde, pulmun, ġilda, u madwar l-għajn. Dan it-tip ta 'limfoma fiż-żona marġinali tifforma f'ċelloli fil-mukuża li jgħinu biex jagħmlu antikorpi. Limfoma MALT estraġastrika tista 'terġa' lura ħafna snin wara t-trattament.

• Limfoma addominali Mediterranja. Dan huwa tip ta ’limfoma MALT li sseħħ f’adulti żgħażagħ fil-pajjiżi tal-Lvant tal-Mediterran. Ħafna drabi tifforma fl-addome u l-pazjenti jistgħu wkoll jiġu infettati b'batterji msejħa Campylobacter jejuni. Dan it-tip ta 'limfoma jissejjaħ ukoll marda immunoproliferattiva tal-musrana ż-żgħira.

• Limfoma taż-żona marġinali splenika. Dan it-tip ta 'limfoma fiż-żona marġinali tibda fil-milsa u tista' tinfirex għad-demm periferali u l-mudullun. L-iktar sinjal komuni ta 'dan it-tip ta' limfoma taż-żona marġinali splenika hija milsa li hija akbar min-normal.

Limfoma primarja taċ-ċelluli kbar anaplastiċi tal-ġilda. Dan it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin jinsab fil-ġilda biss. Jista 'jkun nodulu beninni (mhux kanċer) li jista' jitlaq waħdu jew jista 'jinfirex f'ħafna postijiet fuq il-ġilda u jeħtieġ trattament.

Limfomi aggressivi mhux Hodgkin

Limfoma diffuża taċ-ċelluli B kbar. Limfoma diffuża taċ-ċelluli B kbar hija l-iktar tip komuni ta 'limfoma mhux Hodgkin. Tikber malajr fil-lymph nodes u ħafna drabi l-milsa, il-fwied, il-mudullun tal-għadam, jew organi oħra huma affettwati wkoll. Sinjali u sintomi ta ’limfoma kbira mxerrda taċ-ċelluli B jistgħu jinkludu deni, għaraq bil-lejl imxarrab u telf ta’ piż. Dawn jissejħu wkoll sintomi B.

• Limfoma medjastinali primarja taċ-ċelluli B kbar. Dan it-tip ta 'limfoma mhux ta' Hodgkin huwa tip ta 'limfoma diffuża ta' ċelluli B kbar. Huwa mmarkat bit-tkabbir eċċessiv ta 'tessut limfiku fibruż (qisu ċikatriċi). Tumur ħafna drabi jifforma wara s-sider. Jista 'jagħfas fuq il-passaġġi tan-nifs u jikkawża sogħla u problemi biex tieħu n-nifs. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'limfoma primarja medjastinali ta 'ċelluli B kbar huma nisa li għandhom 30 sa 40 sena.

Limfoma taċ-ċelluli kbar follikulari, stadju III. Limfoma taċ-ċellula kbira follikulari, stadju III, hija tip rari ħafna ta 'limfoma mhux Hodgkin. It-trattament ta 'dan it-tip ta' limfoma follikulari huwa aktar simili għal trattament ta 'NHL aggressiv milli ta' NHL indolenti.

Limfoma taċ-ċelloli kbar anaplastiċi. Limfoma taċ-ċelloli kbar anaplastiċi hija tip ta 'limfoma mhux Hodgkin li ġeneralment tibda fil-limfoċiti T. Iċ-ċelloli tal-kanċer għandhom ukoll markatur imsejjaħ CD30 fuq il-wiċċ taċ-ċellula.

Hemm żewġ tipi ta 'limfoma anaplastika ta' ċellula kbira:

• Limfoma taċ-ċelluli kbar anaplastiċi tal-ġilda. Dan it-tip ta 'limfoma anaplastika ta' ċellula kbira taffettwa l-aktar il-ġilda, iżda partijiet oħra tal-ġisem jistgħu jkunu affettwati wkoll. Sinjali ta 'limfoma taċ-ċelluli kbar anaplastiċi tal-ġilda jinkludu daqqiet jew ulċeri waħda jew aktar fuq il-ġilda. Dan it-tip ta 'limfoma huwa rari u indolenti.

• Limfoma sistemika anaplastika ta 'ċellula kbira. Dan it-tip ta 'limfoma anaplastika ta' ċellula kbira tibda fin-nodi linfatiċi u tista 'taffettwa partijiet oħra tal-ġisem. Dan it-tip ta 'limfoma huwa aktar aggressiv. Il-pazjenti jista 'jkollhom ħafna proteina anaplastika lymphoma kinase (ALK) ġewwa ċ-ċelloli tal-limfoma. Dawn il-pazjenti għandhom pronjosi aħjar minn pazjenti li m'għandhomx proteina ALK żejda. Limfoma anaplastika sistemika ta 'ċelluli kbar hija aktar komuni fit-tfal milli fl-adulti. (Ara s-sommarju dwar it-Trattament tal-Limfoma Mhux Hodgkin tat-Tfulija għal aktar informazzjoni.)

• Limfoma estranodali taċ-ċelluli NK- / T. Il-limfoma estranodali taċ-ċelluli NK- / T normalment tibda fiż-żona madwar l-imnieħer. Jista 'jaffettwa wkoll is-sinus paranasali (spazji vojta fl-għadam madwar l-imnieħer), saqaf tal-ħalq, trakea, ġilda, stonku, u intestini. Ħafna każijiet ta 'limfoma extranodali NK- / T-cell għandhom virus Epstein-Barr fiċ-ċelloli tat-tumur. Kultant iseħħ is-sindromu emofagoċitiku (kundizzjoni serja li fiha hemm wisq istjoċiti attivi u ċelloli T li jikkawżaw infjammazzjoni severa fil-ġisem). Huwa meħtieġ trattament biex titrażżan is-sistema immunitarja. Dan it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin mhuwiex komuni fl-Istati Uniti.

• Granulomatosi limfomatojde. Il-granulomatosi limfomatojde taffettwa l-aktar il-pulmuni. Jista 'jaffettwa wkoll is-sinus paranasali (spazji vojta fl-għadam madwar l-imnieħer), il-ġilda, il-kliewi, u s-sistema nervuża ċentrali. Fil-granulomatosi limfomatojde, il-kanċer jinvadi l-vini u joqtol it-tessut. Minħabba li l-kanċer jista 'jinfirex fil-moħħ, tingħata kimoterapija intratekali jew radjoterapija fil-moħħ.

• Limfoma taċ-ċellula T anġjoimmunoblastika. Dan it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin jibda fiċ-ċelloli T. Lymph nodes minfuħin huma sinjal komuni. Sinjali oħra jistgħu jinkludu raxx tal-ġilda, deni, telf ta 'piż, jew għaraq imxarrab bil-lejl. Jista 'jkun hemm ukoll livelli għoljin ta' gamma globulin (antikorpi) fid-demm. Il-pazjenti jista 'jkollhom ukoll infezzjonijiet opportunistiċi minħabba li s-sistemi immunitarji tagħhom huma mdgħajfa.

• Limfoma taċ-ċelluli T periferali. Il-limfoma taċ-ċelluli T periferali tibda f’limfoċiti T maturi. Dan it-tip ta 'limfoċiti T jimmatura fil-glandola tat-timu u jivvjaġġa lejn siti limfatiċi oħra fil-ġisem bħall-lymph nodes, il-mudullun tal-għadam u l-milsa. Hemm tliet sottotipi ta ’limfoma taċ-ċelluli T periferali:

• Limfoma taċ-ċellula T epatosplenika. Dan huwa tip mhux komuni ta 'limfoma taċ-ċelluli T periferali li sseħħ l-aktar fl-irġiel żgħażagħ. Jibda fil-fwied u l-milsa u ċ-ċelloli tal-kanċer għandhom ukoll riċettur taċ-ċellula T imsejjaħ gamma / delta fuq il-wiċċ taċ-ċellula.

• Limfoma taċ-ċelluli T bħal pannikulite taħt il-ġilda. Limfoma taċ-ċelluli T bħal pannikulite taħt il-ġilda tibda fil-ġilda jew fil-mukuża. Jista 'jseħħ bis-sindromu emofagoċitiku (kundizzjoni serja li fiha hemm wisq istjoċiti attivi u ċelloli T li jikkawżaw infjammazzjoni severa fil-ġisem). Huwa meħtieġ trattament biex titrażżan is-sistema immuni.

• Linfoma taċ-ċelluli T intestinali tat-tip Enteropatija. Dan it-tip ta 'limfoma taċ-ċelluli T periferali sseħħ fil-musrana ż-żgħira ta' pazjenti b'mard celiac mhux trattat (rispons immuni għall-glutina li tikkawża malnutrizzjoni). Pazjenti li huma ddijanjostikati bil-marda coeliac fit-tfulija u jibqgħu fuq dieta mingħajr glutina rarament jiżviluppaw limfoma intestinali tat-tip T ta 'enteropatija.

• Limfoma intra-vaskulari ta 'ċelluli B kbar. Dan it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin taffettwa l-vini, speċjalment il-vini żgħar fil-moħħ, fil-kliewi, fil-pulmun u fil-ġilda. Sinjali u sintomi ta 'limfoma intra-vaskulari ta' ċelluli B kbar huma kkawżati minn vini imblukkati. Jissejjaħ ukoll limfomatożi intravaskulari.

• Limfoma Burkitt.Il-limfoma Burkitt hija tip ta ’limfoma mhux Hodgkin taċ-ċelluli B li tikber u tinfirex malajr ħafna. Jista 'jaffettwa x-xedaq, għadam tal-wiċċ, musrana, kliewi, ovarji, jew organi oħra. Hemm tliet tipi ewlenin ta 'Burkitt limfoma (endemika, sporadika, u relatata ma' l-immunodefiċjenza). Il-limfoma endemika ta ’Burkitt isseħħ b’mod komuni fl-Afrika u hija marbuta mal-virus Epstein-Barr, u l-limfoma Burkitt sporadika sseħħ mad-dinja kollha. Il-limfoma Burkitt relatata ma 'l-immunodefiċjenza tidher ħafna drabi f'pazjenti li għandhom l-AIDS. Il-limfoma Burkitt tista 'tinfirex mal-moħħ u l-korda spinali u jista' jingħata trattament biex jipprevjeni t-tixrid tagħha. Il-limfoma ta 'Burkitt isseħħ l-iktar ta' spiss fi tfal u adulti żgħar (Ara s-sommarju dwar it-Trattament tal-Limfoma Mhux Hodgkin tat-Tfulija għal aktar informazzjoni.) Il-limfoma Burkitt tissejjaħ ukoll limfoma żgħira mxerrda ta 'ċelloli mhux maqsumin.

• Limfoma limfoblastika. Il-limfoma limfoblastika tista 'tibda fiċ-ċelloli T jew fiċ-ċelloli B, iżda ġeneralment tibda fiċ-ċelloli T. F'dan it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin, hemm wisq limfoblasti (ċelloli bojod tad-demm immaturi) fin-nodi linfatiċi u l-glandola tat-timu. Dawn il-limfoblasti jistgħu jinfirxu f'postijiet oħra fil-ġisem, bħall-mudullun, il-moħħ u l-korda spinali. Il-limfoma limfoblastika hija l-iktar komuni fl-adolexxenti u fl-adulti żgħażagħ. Huwa simili ħafna għal-lewkimja limfoblastika akuta (il-limfoblasti jinstabu l-aktar fil-mudullun u fid-demm). (Ara s-sommarju tal- dwar it-Trattament tal-Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti għal aktar informazzjoni.)

• Lewkimja / limfoma taċ-ċelluli T għall-adulti. Lewkimja / limfoma taċ-ċelluli T għall-adulti hija kkawżata mill-virus tal-lewkimja taċ-ċelluli T tal-bniedem tip 1 (HTLV-1). Is-sinjali jinkludu leżjonijiet fl-għadam u fil-ġilda, livelli għoljin ta 'kalċju fid-demm, u lymph nodes, milsa u fwied li huma akbar min-normal.

• Limfoma taċ-ċellula tal-mantle. Il-limfoma taċ-ċelloli tal-mantle hija tip ta ’limfoma taċ-ċelluli B mhux Hodgkin li ġeneralment isseħħ f’adulti ta’ età medja jew anzjani. Jibda fin-nodi limfatiċi u jinfirex mal-milsa, il-mudullun tal-għadam, id-demm, u xi drabi l-esofagu, l-istonku u l-imsaren. Pazjenti b'limfoma taċ-ċelloli tal-mant għandhom wisq proteina msejħa cyclin-D1 jew ċerta bidla fil-ġene fiċ-ċelloli tal-limfoma. F'xi pazjenti li m'għandhomx sinjali jew sintomi ta 'limfoma li jittardjaw il-bidu tat-trattament ma jaffettwax il-pronjosi.

• Disturb limfoproliferattiv wara t-trapjant. Din il-marda sseħħ f'pazjenti li kellhom trapjant tal-qalb, tal-pulmun, tal-fwied, tal-kliewi jew tal-frixa u li għandhom bżonn terapija immunosoppressiva tul il-ħajja. Ħafna mill-mard limfoproliferattiv ta 'wara t-trapjant jaffettwaw iċ-ċelloli B u għandhom il-virus Epstein-Barr fiċ-ċelloli. Disturbi limfoproliferattivi spiss jiġu ttrattati bħall-kanċer.

• Limfoma istjoċitika vera. Dan huwa tip rari, aggressiv ħafna ta 'limfoma. Mhux magħruf jekk jibdiex fiċ-ċelloli B jew fiċ-ċelloli T. Ma jirrispondix tajjeb għat-trattament bil-kemjoterapija standard.

• Limfoma primarja ta 'effużjoni. Limfoma primarja ta ’effużjoni tibda fiċ-ċelloli B li jinstabu f’żona fejn hemm akkumulazzjoni kbira ta’ fluwidu, bħall-inħawi bejn il-kisja tal-pulmun u l-ħajt tas-sider (effużjoni plewrali), is-sac madwar il-qalb u l-qalb (effużjoni perikardjali), jew fil-kavità addominali. Normalment ma jkun hemm l-ebda tumur li jidher. Dan it-tip ta 'limfoma spiss iseħħ f'pazjenti li huma infettati bl-HIV.

• Limfoma plasmablastika. Limfoma Plasmablastika hija tip ta ’limfoma kbira ta’ ċelluli B mhux Hodgkin li hija aggressiva ħafna. Jidher ħafna drabi f'pazjenti bl-infezzjoni ta 'l-HIV.

Anzjanità, li tkun raġel, u li jkollok sistema immuni mdgħajfa tista 'żżid ir-riskju ta' limfoma adulta mhux Hodgkin.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju.

Dawn u fatturi oħra ta 'riskju jistgħu jżidu r-riskju ta' ċerti tipi ta 'limfoma adulta mhux Hodgkin:

• Li tkun anzjan, raġel, jew abjad.

• Li jkollok waħda mill-kundizzjonijiet mediċi li ġejjin li ddgħajjef is-sistema immunitarja:

• Disturbi immuni li ntirtu (bħal ipogammaglobulinemija jew sindromu ta 'Wiskott-Aldrich).

• Marda awtoimmuni (bħal artrite rewmatika, psorjasi, jew sindromu Sjögren).

• HIV / AIDS.

• Virus T-limfotrofiku uman tat-tip I jew infezzjoni tal-virus Epstein-Barr.

• Infezzjoni ta 'Helicobacter pylori.

• Meta tieħu mediċini immunosoppressanti wara trapjant ta 'organu.

Sinjali u sintomi ta 'limfoma adulta mhux Hodgkin jinkludu lymph nodes minfuħin, deni, għaraq imxarrab bil-lejl, telf ta' piż, u għeja.

Dawn is-sinjali u sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn limfoma adulta mhux Hodgkin jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Nefħa fil-lymph nodes fl-għonq, taħt id-driegħ, fil-koxxa jew fl-istonku.

• Deni għal ebda raġuni magħrufa.

• Għaraq bil-lejl imxarrab.

• Tħossok għajjien ħafna.

• Telf ta 'piż mingħajr raġuni magħrufa.

• Raxx tal-ġilda jew ħakk fil-ġilda.

• Uġigħ fis-sider, fl-addome, jew fl-għadam għall-ebda raġuni magħrufa.

• Meta d-deni, għaraq bil-lejl imxarrab u telf ta 'piż iseħħu flimkien, dan il-grupp ta' sintomi jissejjaħ sintomi B.

Sinjali u sintomi oħra ta 'limfoma adulta mhux Hodgkin jistgħu jseħħu u jiddependu minn dawn li ġejjin:

• Fejn jifforma l-kanċer fil-ġisem.

• Id-daqs tat-tumur.

• Kemm tikber malajr it-tumur.

Testijiet li jeżaminaw is-sistema limfatika u partijiet oħra tal-ġisem jintużaw biex jgħinu fid-dijanjosi u l-istadju tal-limfoma adulta mhux Hodgkin.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja ta 'saħħa: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta' saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta 'mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja ta 'saħħa tal-pazjent, inkluż deni, għaraq bil-lejl, u telf ta' piż, drawwiet ta 'saħħa, u mard u trattamenti tal-passat.

• Għadd komplut tad-demm (CBC): Proċedura li fiha jittieħed kampjun ta 'demm u jiġi kkontrollat ​​għal dan li ġej:

• In-numru ta 'ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits.

• L-ammont ta 'emoglobina (il-proteina li ġġorr l-ossiġnu) fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

• Il-porzjon tal-kampjun magħmul minn ċelloli ħomor tad-demm.

Għadd sħiħ tad-demm (CBC). Id-demm jinġabar billi ddaħħal labra ġo vina u tħalli d-demm jiċċirkola f'tubu. Il-kampjun tad-demm jintbagħat fil-laboratorju u ċ-ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits jingħaddu. Is-CBC jintuża biex jittestja, jiddijanjostika, u jissorvelja bosta kundizzjonijiet differenti.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Test LDH: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammont ta 'dehydrogenase lattiku. Ammont akbar ta 'LDH fid-demm jista' jkun sinjal ta 'ħsara fit-tessut, limfoma, jew mard ieħor.

• Test tal-epatite B u tal-epatite Ċ: Proċedura li fiha kampjun ta ’demm jiġi kkontrollat ​​biex jitkejlu l-ammonti ta’ antiġeni u / jew antikorpi speċifiċi għall-virus tal-epatite B u l-ammonti ta ’antikorpi speċifiċi għall-virus tal-epatite Ċ. Dawn l-antiġeni jew antikorpi jissejħu markaturi. Markers differenti jew kombinazzjonijiet ta 'markers jintużaw biex jiddeterminaw jekk pazjent għandux infezzjoni ta' l-epatite B jew Ċ, kellux infezzjoni jew vaċċinazzjoni minn qabel, jew huwiex suxxettibbli għall-infezzjoni. Pazjenti li fil-passat ġew ittrattati għall-virus tal-epatite B għandhom bżonn monitoraġġ kontinwu biex jiċċekkjaw jekk ikunx ġie attivat mill-ġdid. Li tkun taf jekk persuna għandhiex l-epatite B jew Ċ jista 'jgħin biex tippjana t-trattament.

• Test tal-HIV: Test biex ikejjel il-livell tal-antikorpi tal-HIV f'kampjun ta 'demm. L-antikorpi huma magħmula mill-ġisem meta jiġi invadut minn sustanza barranija. Livell għoli ta 'antikorpi għall-HIV jista' jfisser li l-ġisem ġie infettat bl-HIV.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, bħall-għonq, sider, addome, pelvi, u lymph nodes, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun u biċċa żgħira ta 'għadam billi tiddaħħal labra fl-għadam tal-għadma jew fis-sider. Patoloġista jara l-mudullun u l-għadam taħt mikroskopju biex ifittex sinjali ta 'kanċer.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tal-pazjent. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

• Bijopsija tal-lymph node: It-tneħħija ta 'lymph node kollha jew parti minnha. Patoloġista jara t-tessut taħt mikroskopju biex jiċċekkja għal ċelloli tal-kanċer. Wieħed mit-tipi ta 'bijopsji li ġejjin jista' jsir:

• Bijopsija tas-sisa: It-tneħħija ta 'lymph node sħiħ.

• Bijopsija inċiżjonali: It-tneħħija ta 'parti minn lymph node.

• Bijopsija tal-qalba: It-tneħħija ta 'parti minn lymph node bl-użu ta' labra wiesgħa.

Jekk jinstab kanċer, it-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru biex jiġu studjati ċ-ċelloli tal-kanċer:

• Immunoistokimika: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jiċċekkja għal ċerti antiġeni (markers) f'kampjun tat-tessut ta 'pazjent. L-antikorpi huma ġeneralment marbuta ma 'enzima jew żebgħa fluworexxenti. Wara li l-antikorpi jintrabtu ma 'antiġen speċifiku fil-kampjun tat-tessut, l-enżima jew iż-żebgħa tiġi attivata, u l-antiġenu jista' mbagħad jidher taħt mikroskopju. Dan it-tip ta 'test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u biex jgħin biex tgħid tip wieħed ta' kanċer minn tip ieħor ta 'kanċer.

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun ta 'demm jew mudullun jingħaddu u jiġu kkontrollati għal kwalunkwe bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.

• Immunofenotipjar: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jidentifika ċelloli tal-kanċer ibbażati fuq it-tipi ta 'antiġeni jew markaturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi ta 'tipi speċifiċi ta' limfoma.

• ĦUT (ibridizzazzjoni in situ tal-fluworexxenza): Test tal-laboratorju użat biex iħares u jgħodd ġeni jew kromożomi fiċ-ċelloli u t-tessuti. Biċċiet ta 'DNA li fihom żebgħa fluworexxenti huma magħmula fil-laboratorju u miżjuda ma' kampjun taċ-ċelloli jew tessuti ta 'pazjent. Meta dawn il-biċċiet ta 'DNA miżbugħin jeħlu ma' ċerti ġeni jew żoni ta 'kromożomi fil-kampjun, jixegħlu meta jaraw taħt mikroskopju fluworexxenti. It-test FISH jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u jgħin biex jippjana t-trattament.

Testijiet u proċeduri oħra jistgħu jsiru skont is-sinjali u s-sintomi li jidhru u fejn jifforma l-kanċer fil-ġisem.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

L-għażliet ta 'pronjosi u trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• Is-sinjali u s-sintomi tal-pazjent, inkluż jekk għandhomx sintomi B jew le (deni mingħajr raġuni magħrufa, telf ta 'piż mingħajr raġuni magħrufa, jew għaraq imxarrab bil-lejl).

• L-istadju tal-kanċer (id-daqs tat-tumuri tal-kanċer u jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem jew għal-lymph nodes).

• It-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin.

• L-ammont ta ’lactate dehydrogenase (LDH) fid-demm.

• Jekk hemmx ċerti bidliet fil-ġeni.

• L-età, is-sess, u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.

• Jekk il-limfoma hijiex iddijanjostikata ġdida, tkomplix tikber waqt it-trattament, jew reġgħetx seħħet (terġa 'lura).

Għal limfoma mhux Hodgkin waqt it-tqala, l-għażliet ta 'trattament jiddependu wkoll fuq:

• Ix-xewqat tal-pazjent.

• F'liema trimestru tat-tqala jinsab il-pazjent.

• Jekk it-tarbija tistax titwassal kmieni.

Xi tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin jinfirxu aktar malajr minn oħrajn. Ħafna limfomi mhux Hodgkin li jseħħu waqt it-tqala huma aggressivi. Id-dewmien fit-trattament tal-limfoma aggressiva sa wara li titwieled it-tarbija jista 'jnaqqas iċ-ċans ta' sopravivenza tal-omm. Trattament immedjat huwa spiss rakkomandat, anke waqt it-tqala.

Stadji ta 'Limfoma Adulti Mhux Hodgkin

PUNTI EWLENIN

• Wara li l-limfoma adulta mhux Hodgkin tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fis-sistema limfatika jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għal limfoma adulta mhux Hodgkin:

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

• Limfoma rikorrenti tal-Adulti Mhux Hodgkin

• Limfomi adulti mhux Hodgkin jistgħu jinġabru għall-kura skond jekk il-kanċer huwiex indolenti jew aggressiv, jekk il-lymph nodes affettwati humiex ħdejn xulxin fil-ġisem, u jekk il-kanċer huwiex dijanjostikat ġdid jew rikorrenti.

Wara li l-limfoma adulta mhux Hodgkin tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fis-sistema limfatika jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf it-tip ta 'kanċer u jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fis-sistema limfatika jew f'partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji. L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tiddetermina l-istadju tal-marda. Huwa importanti li tkun taf l-istadju tal-marda sabiex tippjana t-trattament. Ir-riżultati tat-testijiet u l-proċeduri li saru għad-dijanjosi tal-limfoma mhux Hodgkin jintużaw biex jgħinu fit-teħid tad-deċiżjonijiet dwar it-trattament.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw ukoll fil-proċess ta 'waqfien:

• MRI (resonance magnetic imaging) bil-gadolinju: Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel sensiela ta ’stampi dettaljati ta’ żoni ġewwa l-ġisem, bħall-moħħ u l-korda spinali. Sustanza msejħa gadolinju hija injettata fil-pazjent minn vina. Il-gadolinju jiġbor madwar iċ-ċelloli tal-kanċer sabiex jidhru isbaħ fl-istampa. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tiġbor fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali li l-kanċer infirex fil-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

Titqib tal-ġenbejn. Pazjent jinsab f’pożizzjoni mdawra fuq mejda. Wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħassra, labra spinali (labra twila u rqiqa) tiddaħħal fil-parti t'isfel tal-kolonna spinali biex tneħħi l-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Il-fluwidu jista 'jintbagħat f'laboratorju għall-ittestjar.

Għal nisa tqal b’limfoma mhux Hodgkin, jintużaw testijiet ta ’waqfien u proċeduri li jipproteġu lit-tarbija fil-ġuf mill-ħsara tar-radjazzjoni. Dawn it-testijiet u l-proċeduri jinkludu MRI (mingħajr kuntrast), titqiba tal-ġenbejn, u ultrasound.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem. Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

L-istadji li ġejjin jintużaw għal limfoma adulta mhux Hodgkin:

Stadju I

Limfoma għall-adulti tal-Istadju I. Il-kanċer jinstab f’lymph node wieħed jew aktar fi grupp ta ’lymph nodes jew, f’każijiet rari, il-kanċer jinstab fiċ-ċirku ta’ Waldeyer, fit-timu jew fil-milsa. Fl-istadju IE (mhux muri), il-kanċer infirex għal żona waħda barra s-sistema limfatika.

Limfoma adulta mhux Hodgkin tal-Istadju I hija maqsuma fi stadji I u IE.

Fl-istadju I, il-kanċer jinstab f'wieħed mill-postijiet li ġejjin fis-sistema limfatika:

• Wieħed jew aktar lymph nodes fi grupp ta 'lymph nodes.

• Ċurkett ta 'Waldeyer.

• Timu.

• Milsa.

Fl-istadju IE, il-kanċer jinstab f'żona waħda barra mis-sistema limfatika.

Stadju II

Limfoma adulta mhux Hodgkin tal-Istadju II hija maqsuma fi stadji II u IIE.

• Fl-istadju II, il-kanċer jinstab f'żewġ gruppi jew aktar ta 'lymph nodes li huma' l fuq mid-dijaframma jew taħt id-dijaframma.

Limfoma għall-adulti tal-Istadju II. Il-kanċer jinstab f'żewġ gruppi jew aktar ta 'lymph nodes li huma jew' il fuq mid-dijaframma jew taħt id-dijaframma.

• Fl-istadju IIE, il-kanċer infirex minn grupp ta 'lymph nodes għal żona fil-qrib li hija barra s-sistema limfatika. Il-kanċer seta 'nfirex għal gruppi oħra ta' lymph nodes fuq l-istess naħa tad-dijaframma.

Limfoma għall-adulti tal-Istadju IIE. Il-kanċer infirex minn grupp ta 'lymph nodes għal żona fil-qrib li hija barra s-sistema limfatika. Il-kanċer seta 'nfirex għal gruppi oħra ta' lymph nodes fuq l-istess naħa tad-dijaframma.

Fl-istadju II, it-terminu marda goffa tirreferi għal massa akbar ta 'tumur. Id-daqs tal-massa tat-tumur li tissejjaħ marda goffa tvarja skont it-tip ta 'limfoma.

Stadju III

Limfoma għall-adulti tal-Istadju III. Il-kanċer jinstab fi gruppi ta 'lymph nodes kemm' il fuq kif ukoll taħt id-dijaframma; jew fi grupp ta 'lymph nodes' il fuq mid-dijaframma u fil-milsa.

Fil-limfoma adulta mhux Hodgkin fl-istadju III, il-kanċer jinstab:

• fi gruppi ta 'lymph nodes kemm' il fuq kif ukoll taħt id-dijaframma; jew

• fin-nodi limfatiċi 'l fuq mid-dijaframma u fil-milsa.

Stadju IV

Limfoma għall-adulti tal-Istadju IV. Kanċer (a) infirex f'organu wieħed jew aktar barra mis-sistema limfatika; jew (b) jinstab f'żewġ gruppi jew aktar ta 'lymph nodes li huma' l fuq mid-dijaframma jew taħt id-dijaframma u f'organu wieħed li huwa barra mis-sistema limfatika u mhux ħdejn il-lymph nodes affettwati; jew (c) jinstab fi gruppi ta 'lymph nodes' il fuq mid-dijaframma u taħt id-dijaframma u fi kwalunkwe organu li jkun barra mis-sistema limfatika; jew (d) jinstab fil-fwied, il-mudullun tal-għadam, aktar minn post wieħed fil-pulmun, jew fluwidu ċerebrospinali (CSF). Il-kanċer ma nfirex direttament fil-fwied, il-mudullun, il-pulmun, jew CSF minn lymph nodes fil-qrib.

Fil-limfoma adulta mhux Hodgkin fl-istadju IV, kanċer:

• infirex f'organu wieħed jew aktar barra mis-sistema limfatika; jew

• jinstab f'żewġ gruppi jew aktar ta 'lymph nodes li huma jew' il fuq mid-dijaframma jew taħt id-dijaframma u f'organu wieħed li huwa barra s-sistema limfatika u mhux ħdejn il-lymph nodes affettwati; jew

• jinstab fi gruppi ta 'lymph nodes kemm' il fuq kif ukoll taħt id-dijaframma u fi kwalunkwe organu li jkun barra mis-sistema limfatika; jew

• jinstab fil-fwied, il-mudullun tal-għadam, aktar minn post wieħed fil-pulmun, jew fluwidu ċerebrospinali (CSF). Il-kanċer ma nfirex direttament fil-fwied, il-mudullun, il-pulmun, jew CSF minn lymph nodes fil-qrib.

Limfoma rikorrenti tal-Adulti Mhux Hodgkin

Limfoma rikorrenti mhux Hodgkin għall-adulti hija kanċer li rrepetiet (jerġa 'lura) wara li ġie kkurat. Il-limfoma tista 'terġa' tidħol fis-sistema limfatika jew f'partijiet oħra tal-ġisem. Limfoma indolenti tista 'terġa' tiġi bħala limfoma aggressiva. Limfoma aggressiva tista 'terġa' tiġi bħala limfoma indolenti.

Limfomi adulti mhux Hodgkin jistgħu jinġabru għall-kura skond jekk il-kanċer huwiex indolenti jew aggressiv, jekk il-lymph nodes affettwati humiex ħdejn xulxin fil-ġisem, u jekk il-kanċer huwiex dijanjostikat ġdid jew rikorrenti.

Ara t-taqsima tal-Informazzjoni Ġenerali għal aktar informazzjoni dwar it-tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin indolenti (li tikber bil-mod) u aggressiva (li tikber malajr).

Limfoma mhux Hodgkin tista 'tiġi deskritta wkoll bħala kontigwa jew mhux kontigwa:

• Limfomi kontigwi: Limfomi li fihom il-lymph nodes bil-kanċer huma ħdejn xulxin.

• Limfomi mhux kontigwi: Limfomi li fihom il-lymph nodes bil-kanċer mhumiex ħdejn xulxin, iżda huma fuq l-istess naħa tad-dijaframma.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'limfoma mhux Hodgkin.

• Pazjenti b’limfoma mhux Hodgkin għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta ’fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament

• limfomi.

• Il-kura għal limfoma adulta mhux Hodgkin tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija

• Immunoterapija

• Terapija mmirata

• Plasmapheresis

• Stennija attenta

• Terapija antibijotika

• Kirurġija

• Trapjant ta 'ċelloli staminali

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Terapija bil-vaċċin

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'limfoma mhux Hodgkin.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'limfoma mhux Hodgkin. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Għal nisa tqal b’limfoma mhux Hodgkin, it-trattament jintgħażel bir-reqqa biex jipproteġi lit-tarbija fil-ġuf. Deċiżjonijiet dwar it-trattament huma bbażati fuq ix-xewqat tal-omm, l-istadju tal-limfoma mhux Hodgkin, u l-età tat-tarbija fil-ġuf. Il-pjan ta 'trattament jista' jinbidel hekk kif jinbidlu s-sinjali u s-sintomi, il-kanċer u t-tqala. L-għażla tal-iktar trattament xieraq tal-kanċer hija deċiżjoni li idealment tinvolvi l-pazjent, il-familja u t-tim tal-kura tas-saħħa.

Pazjenti b’limfoma mhux Hodgkin għandu jkollhom it-trattament ippjanat minn tim ta ’fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tal-limfomi.

It-trattament se jkun sorveljat minn onkoloġista mediku, tabib li jispeċjalizza fit-trattament tal-kanċer, jew ematologu, tabib li jispeċjalizza fit-trattament tal-kanċer tad-demm. L-onkoloġista mediku jista 'jirreferik għal fornituri oħra tal-kura tas-saħħa li għandhom esperjenza u huma esperti fit-trattament ta' limfoma adulta mhux Hodgkin u li jispeċjalizzaw f'ċerti oqsma tal-mediċina. Dawn jistgħu jinkludu l-ispeċjalisti li ġejjin:

• Neurokirurgu.

• Neurologu.

• Onkoloġista bir-radjazzjoni.

• Endokrinoloġista.

• Speċjalista tar-riabilitazzjoni.

• Speċjalisti oħra tal-onkoloġija.

Il-kura għal limfoma adulta mhux Hodgkin tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar l-effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Effetti sekondarji mit-trattament tal-kanċer li jibdew wara t-trattament u jkomplu għal xhur jew snin jissejħu effetti tardivi. Kura b’kemjoterapija, terapija bir-radjazzjoni, jew trapjant ta ’ċelloli staminali għal limfoma mhux Hodgkin tista’ żżid ir-riskju ta ’effetti tard.

Effetti tardivi tat-trattament tal-kanċer jistgħu jinkludu dawn li ġejjin:

• Problemi tal-qalb.

• Infertilità (inabbiltà li jkollok it-tfal).

• Telf tad-densità tal-għadam.

• Newropatija (ħsara fin-nervituri li tikkawża tnemnim jew problemi biex timxi).

• It-tieni kanċer, bħal:

• Kanċer tal-pulmun.

• Kanċer tal-moħħ.

• Kanċer tal-kliewi.

• Kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.

• Melanoma.

• Limfoma Hodgkin.

• Sindrome majelodisplastika.

• Lewkimja majelojde akuta.

Xi effetti tard jistgħu jiġu ttrattati jew ikkontrollati. Huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar l-effetti li t-trattament tal-kanċer jista 'jkollu fuqek. Segwitu regolari biex jiġi ċċekkjat għal effetti tardivi huwa importanti.

Jintużaw disa 'tipi ta' trattament standard:

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru.

It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn iż-żona tal-ġisem bil-kanċer. Kultant l-irradjazzjoni tal-ġisem kollu tingħata qabel trapjant ta 'ċelloli staminali.

It-terapija bir-radjazzjoni bir-raġġ tal-protoni tuża flussi ta 'protoni (partiċelli ċkejkna b'ċarġ pożittiv) biex toqtol iċ-ċelloli tat-tumur. Dan it-tip ta 'trattament jista' jnaqqas l-ammont ta 'ħsara mir-radjazzjoni lil tessut b'saħħtu ħdejn tumur, bħall-qalb jew is-sider.

Terapija ta 'radjazzjoni esterna tintuża biex tikkura limfoma adulta mhux Hodgkin, u tista' tintuża wkoll bħala terapija palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Għal mara tqila b’limfoma mhux Hodgkin, it-terapija bir-radjazzjoni għandha tingħata wara l-ħlas, jekk possibbli, biex jiġi evitat kull riskju għat-tarbija fil-ġuf. Jekk il-kura hija meħtieġa mill-ewwel, il-mara tista 'tiddeċiedi li tkompli t-tqala u tirċievi terapija bir-radjazzjoni. Lqugħ taċ-ċomb jintuża biex jgħatti ż-żaqq tal-mara tqila biex jgħin jipproteġi lit-tarbija mhux imwielda mir-radjazzjoni kemm jista 'jkun.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kemjoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali (kemjoterapija intratekali), organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk l-oqsma (kemjoterapija reġjonali). Il-kemjoterapija kkombinata hija trattament li juża żewġ mediċini kontra l-kanċer jew aktar. Jistgħu jiżdiedu drogi sterojdi, biex inaqqsu l-infjammazzjoni u jbaxxu r-rispons immuni tal-ġisem.

Kimoterapija kombinata sistemika tintuża għat-trattament ta 'limfoma adulta mhux Hodgkin.

Il-kemjoterapija intratekali tista 'tintuża wkoll fit-trattament tal-limfoma li tifforma l-ewwel fit-testikoli jew fis-sinus (żoni vojta) madwar l-imnieħer, limfoma mxerrda taċ-ċelluli B kbar, limfoma Burkitt, limfoma limfoblastika, u xi limfomi aggressivi taċ-ċelluli T. Huwa mogħti biex inaqqas iċ-ċans li ċ-ċelloli tal-limfoma jinfirxu fil-moħħ u l-korda spinali. Din tissejjaħ profilassi CNS.

Kimoterapija intratekali. Mediċini kontra l-kanċer jiġu injettati fl-ispazju intratekali, li huwa l-ispazju li jżomm il-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Hemm żewġ modi differenti biex tagħmel dan. Mod wieħed, muri fil-parti ta 'fuq tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi ġo ġibjun Ommaya (kontenitur forma ta' koppla li jitqiegħed taħt il-qorriegħa waqt il-kirurġija; iżomm id-drogi hekk kif jgħaddu minn tubu żgħir fil-moħħ ). Il-mod l-ieħor, muri fil-parti t'isfel tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi direttament fil-CSF fil-parti t'isfel tal-kolonna vertebrali, wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħeddra.

Meta mara tqila tiġi kkurata bil-kemjoterapija għal limfoma mhux Hodgkin, it-tarbija fil-ġuf ma tistax tiġi protetta milli tkun esposta għall-kemjoterapija. Xi korsijiet ta 'kemjoterapija jistgħu jikkawżaw difetti fit-twelid jekk jingħataw fl-ewwel trimestru.

Ara Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Immunomodulaturi u terapija taċ-ċelloli T CAR huma tipi ta 'immunoterapija.

• Immunomodulaturi: Lenalidomide huwa immunomodulatur użat biex jikkura limfoma adulta mhux Hodgkin.

• Terapija taċ-ċelluli T CAR: Iċ-ċelloli T tal-pazjent (tip ta 'ċellula tas-sistema immuni) jinbidlu u għalhekk jattakkaw ċerti proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Iċ-ċelloli T jittieħdu mill-pazjent u r-riċetturi speċjali jiżdiedu mal-wiċċ tagħhom fil-laboratorju. Iċ-ċelloli mibdula jissejħu ċelloli T ta 'riċettur ta' l-antiġenu kimeriku (CAR). Iċ-ċelloli CAR T jitkabbru fil-laboratorju u jingħataw lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T jimmultiplikaw fid-demm tal-pazjent u jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer. It-terapija taċ-ċelluli T CAR (bħal axicabtagene ciloleucel jew tisagenlecleucel) tintuża biex tikkura limfoma kbira taċ-ċelluli B li ma rrispondietx għat-trattament.

Terapija taċ-ċelluli T CAR. Tip ta 'trattament li fih iċ-ċelloli T ta' pazjent (tip ta 'ċellula immuni) jinbidlu fil-laboratorju u għalhekk jingħaqdu maċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom. Demm minn vina fid-driegħ tal-pazjent jgħaddi minn tubu għal magna tal-aferesi (mhux murija), li tneħħi ċ-ċelloli bojod tad-demm, inklużi ċ-ċelloli T, u tibgħat il-kumplament tad-demm lura lill-pazjent. Imbagħad, il-ġene għal riċettur speċjali msejjaħ riċettur ta 'antiġenu kimeriku (CAR) huwa mdaħħal fiċ-ċelloli T fil-laboratorju. Miljuni taċ-ċelloli T CAR jitkabbru fil-laboratorju u mbagħad jingħataw lill-pazjent permezz ta ’infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T huma kapaċi jingħaqdu ma 'antiġen fuq iċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom.

Ara Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer mingħajr ma jagħmel ħsara lil ċelloli normali. Terapija ta 'antikorpi monoklonali, terapija ta' inibitur ta 'proteasome, u terapija ta' inibitur ta 'kinase huma tipi ta' terapija mmirata użata biex tikkura limfoma adulta mhux Hodgkin.

It-terapija monoklonali bl-antikorpi hija trattament tal-kanċer li juża antikorpi magħmula fil-laboratorju minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni.

Tipi ta 'antikorpi monoklonali jinkludu:

• Rituximab, użat biex jikkura ħafna tipi ta 'limfoma mhux Hodgkin.

• Obinutuzumab, użat biex jikkura limfoma follikulari.

• Brentuximab vedotin, li fih antikorp monoklonali li jeħel ma 'proteina msejħa CD30 li tinstab fuq xi ċelloli tal-limfoma. Fih ukoll droga kontra l-kanċer li tista 'tgħin biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, eżempju ta 'antikorp monoklonali radjutikkettat.

It-terapija bl-inibitur tal-proteasome timblokka l-azzjoni tal-proteasomes fiċ-ċelloli tal-kanċer. Proteasomes ineħħu proteini li m'għadhomx meħtieġa miċ-ċellula. Meta l-proteasomi jiġu mblukkati, il-proteini jinbnew fiċ-ċellula u jistgħu jikkawżaw li ċ-ċellula tal-kanċer tmut. Bortezomib jintuża biex inaqqas kemm hemm immunoglobulina M fid-demm wara t-trattament tal-kanċer għal-limfoma limfoplasmaċitika. Qed jiġi studjat ukoll biex jikkura limfoma taċ-ċelloli tal-mantell rikaduta.

It-terapija bl-inibitur tal-kinase timblokka ċerti proteini, li jistgħu jgħinu biex iżommu ċ-ċelloli tal-limfoma milli jikbru u jistgħu joqtluhom. It-terapiji tal-inibituri tal-kinase jinkludu:

• Copanlisib, idelalisib, u duvelisib, li jimblokkaw il-proteini P13K u jistgħu jgħinu biex iżommu ċ-ċelloli tal-limfoma milli jikbru. Jintużaw biex jikkuraw limfomi follikulari mhux Hodgkin li reġgħu rkadew (jerġgħu lura) jew ma sarux aħjar wara t-trattament b'mill-inqas żewġ terapiji oħra.

• Ibrutinib u acalabrutinib, tipi ta 'terapija ta' inibitur ta 'Bruton tyrosine kinase. Jintużaw biex jittrattaw limfoma limfoplażmaċitika u limfoma taċ-ċelloli tal-mantell.

Venetoclax jista 'jintuża wkoll biex jikkura limfoma taċ-ċelloli tal-mantell. Jimblokka l-azzjoni ta 'proteina msejħa B-cell lymphoma-2 (BCL-2) u jista' jgħin biex jinqatlu ċ-ċelloli tal-kanċer.

Ara Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.

Plasmapheresis

Jekk id-demm isir oħxon bi proteini ta 'antikorpi żejda u jaffettwa ċ-ċirkolazzjoni, il-plażmaferesi ssir biex jitneħħew proteini ta' plażma u antikorpi żejda mid-demm. F'din il-proċedura, id-demm jitneħħa mill-pazjent u jintbagħat permezz ta 'magna li tifred il-plażma (il-parti likwida tad-demm) miċ-ċelloli tad-demm. Il-plażma tal-pazjent fiha l-antikorpi mhux meħtieġa u ma tintbagħatx lura lill-pazjent. Iċ-ċelloli normali tad-demm jiġu rritornati għall-fluss tad-demm flimkien ma 'plażma mogħtija jew sostitut tal-plażma. Plasmapheresis ma żżommx antikorpi ġodda milli jiffurmaw.

Stennija attenta

Stennija attenta qed tissorvelja mill-qrib il-kundizzjoni ta 'pazjent mingħajr ma tagħti l-ebda trattament sakemm jidhru jew jinbidlu sinjali jew sintomi.

Terapija antibijotika

It-terapija antibijotika hija trattament li juża drogi biex jikkura infezzjonijiet u kanċer ikkawżati minn batterji u mikroorganiżmi oħra.

Ara Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.

Kirurġija

Il-kirurġija tista 'tintuża biex tneħħi l-limfoma f'ċerti pazjenti b'limfoma indolenti jew aggressiva mhux Hodgkin.

It-tip ta 'kirurġija użata tiddependi fuq fejn il-limfoma ġiet iffurmata fil-ġisem:

• Qtugħ lokali għal ċerti pazjenti b'limfoma tat-tessut limfoid assoċjat mal-mukoża (MALT), PTLD, u limfoma taċ-ċelluli T tal-musrana ż-żgħira.

• Splenektomija għal pazjenti b'limfoma fiż-żona marġinali tal-milsa.

Pazjenti li għandhom trapjant tal-qalb, tal-pulmun, tal-fwied, tal-kliewi jew tal-frixa ġeneralment jeħtieġu li jieħdu mediċini biex irażżnu s-sistema immuni tagħhom għall-bqija ta ’ħajjithom. Immunosoppressjoni fit-tul wara trapjant ta 'organu tista' tikkawża ċertu tip ta 'limfoma mhux Hodgkin imsejħa disturb limfoproliferattiv wara t-trapjant (PLTD).

Kirurġija tal-musrana ż-żgħira ħafna drabi hija meħtieġa biex tiġi djanjostikata l-marda coeliac f'adulti li jiżviluppaw tip ta 'limfoma taċ-ċelluli T.

Trapjant ta 'ċelloli staminali

It-trapjant taċ-ċelloli staminali huwa metodu biex tagħti dożi għoljin ta 'kemjoterapija u / jew irradjazzjoni tal-ġisem totali u mbagħad tissostitwixxi ċelloli li jiffurmaw id-demm meqruda bit-trattament tal-kanċer. Ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent (trapjant awtologu) jew donatur (trapjant alloġeniku) u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li titlesta l-kemjoterapija u / jew it-terapija bir-radjazzjoni, iċ-ċelloli staminali maħżuna jinħallu u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Trapjant ta 'ċelloli staminali. (Pass 1): Id-demm jittieħed minn vina fid-driegħ tad-donatur. Il-pazjent jew persuna oħra jista 'jkun id-donatur. Id-demm jgħaddi minn magna li tneħħi ċ-ċelloli staminali. Imbagħad id-demm jingħata lura lid-donatur permezz ta 'vina fid-driegħ l-ieħor. (Pass 2): Il-pazjent jirċievi kimoterapija biex joqtol iċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Il-pazjent jista 'jirċievi terapija bir-radjazzjoni (mhux murija). (Stadju 3): Il-pazjent jirċievi ċelloli staminali permezz ta 'kateter imqiegħed ġo vini tad-demm fis-sider.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Terapija bil-vaċċin

It-terapija bil-vaċċin hija trattament tal-kanċer li juża sustanza jew grupp ta 'sustanzi biex jistimula s-sistema immuni biex issib it-tumur u toqtolha.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Trattament ta 'Limfoma Indolenti Mhux Hodgkin

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'l-istadju I indolenti u l-limfoma adulta ta' l-istadju II mhux Hodgkin jista 'jinkludi dan li ġej:

• Terapija bir-radjazzjoni.
• Terapija ta 'antikorpi monoklonali (rituximab) u / jew kemjoterapija.
• Stennija attenta.

Jekk it-tumur huwa kbir wisq biex jiġi kkurat b'terapija bir-radjazzjoni, jintużaw l-għażliet ta 'trattament għal-linfoma adulta mhux Hodgkin ta' stadju II, III, jew IV indolenti.

It-trattament ta 'indolenti, mhux kontigwi stadju II, III, jew IV limfoma adulta mhux Hodgkin jista' jinkludi dan li ġej:

• Stennija attenta għal pazjenti li m'għandhomx sinjali jew sintomi.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali (rituximab) bi jew mingħajr kemjoterapija.

• Terapija ta 'manteniment b'rituximab.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali (obinutuzumab).

• Terapija bl-inibitur PI3K (copanlisib, idelalisib, jew duvelisib).

• Lenalidomide u rituximab.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali radjutikkettati.

• Prova klinika ta 'kemjoterapija b'doża għolja bi jew mingħajr irradjazzjoni tal-ġisem totali jew terapija ta' antikorp monoklonali radjutikkettat, segwita minn

• trapjant ta 'ċelloli staminali awtologi jew alloġeniċi.

• Prova klinika tal-kemjoterapija bi jew mingħajr terapija bil-vaċċin.

• Prova klinika ta 'tipi ġodda ta' antikorpi monoklonali.

• Prova klinika ta 'terapija bir-radjazzjoni li tinkludi lymph nodes fil-viċin, għal pazjenti li għandhom mard fl-istadju III.

• Prova klinika ta 'terapija ta' radjazzjoni b'doża baxxa, biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Trattamenti oħra għal limfoma indolenti mhux Hodgkin jiddependu mit-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin. It-trattament jista 'jinkludi dan li ġej:

• Għal-limfoma follikulari, it-trattament jista 'jkun fi prova klinika ta' terapija monoklonali b'antikorp ġdid, kors ġdid ta 'kemjoterapija, jew zokk

trapjant taċ-ċellula.

• Għal-limfoma follikulari li rkadiet (terġa 'lura) jew ma marritx aħjar wara t-trattament, it-terapija tista' tinkludi inibitur PI3K

(copanlisib, idelalisib, jew duvelisib).

• Għal-limfoma limfoplażmaċitika, terapija ta 'inibitur ta' Bruton tyrosine kinase u / jew plażmafereżi jew terapija ta 'inibitur ta' proteasome (jekk meħtieġ

biex tagħmel id-demm irqaq) jintuża. Trattamenti oħra li huma bħal dawk użati għal-limfoma follikulari jistgħu jingħataw ukoll.

• Għal-limfoma tat-tessut limfoid assoċjat mal-mukoża gastrika (MALT), l-ewwel tingħata terapija antibijotika biex tikkura l-infezzjoni ta ’Helicobacter pylori.

Għal tumuri li ma jirrispondux għat-terapija antibijotika, it-trattament huwa terapija bir-radjazzjoni, kirurġija, jew rituximab bi jew mingħajr kemjoterapija.

• Għal limfoma extragastric MALT tal-għajn u limfoma addominali Mediterranja, terapija antibijotika tintuża biex tikkura infezzjoni.

• Għal limfoma taż-żona marġinali splenika, rituximab bi jew mingħajr kemjoterapija u terapija tar-riċettur taċ-ċelluli B jintuża bħala trattament inizjali. Jekk it-tumur ma jirrispondix għat-trattament, tista 'ssir splenektomija.

Trattament ta 'Limfoma Aggressiva Mhux Hodgkin

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'l-istadju aggressiv ta' l-istadju I u l-limfoma adulta ta 'l-istadju II mhux Hodgkin jista' jinkludi dan li ġej:

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali (rituximab) u kemjoterapija kombinata. Kultant it-terapija bir-radjazzjoni tingħata aktar tard.

• Prova klinika ta 'kors ġdid ta' terapija ta 'antikorpi monoklonali u kemjoterapija kombinata.

It-trattament ta 'limfoma adulta mhux Hodgkin ta' stadju II, III, jew IV aggressiv, mhux kontigwu jista 'jinkludi dan li ġej:

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali (rituximab) ma' kemjoterapija kombinata.

• Kimoterapija kombinata.

• Prova klinika ta 'terapija ta' antikorpi monoklonali bi kemjoterapija kombinata segwita b'terapija bir-radjazzjoni.

Trattamenti oħra jiddependu fuq it-tip ta 'limfoma aggressiva mhux ta' Hodgkin. It-trattament jista 'jinkludi dan li ġej:

• Għal-limfoma extranodali NK- / T-cell, terapija bir-radjazzjoni li tista 'tingħata qabel, matul, jew wara l-kemjoterapija u l-profilassi tas-CNS.

• Għal-limfoma taċ-ċelloli tal-mantle, terapija ta 'antikorpi monoklonali bi kemjoterapija kombinata, segwita minn trapjant ta' ċelloli staminali. It-terapija monoklonali bl-antikorpi tista 'tingħata wara bħala terapija ta' manteniment (trattament li jingħata wara t-terapija inizjali biex jgħin biex il-kanċer ma jerġax).

• Għal diżordni limfoproliferattiva ta 'wara t-trapjant, it-trattament b'mediċini immunosoppressivi jista' jitwaqqaf. Jekk dan ma jaħdimx jew ma jistax isir, terapija ta 'antikorpi monoklonali waħedha jew bil-kemjoterapija tista' tingħata. Għal kanċer li ma nfirex, tista 'tintuża kirurġija biex jitneħħa l-kanċer jew terapija bir-radjazzjoni.

• Għal-limfoma plasmablastika, it-trattamenti huma bħal dawk użati għal-limfoma limfoblastika jew il-limfoma Burkitt.

Għal informazzjoni dwar it-trattament tal-limfoma limfoblastika, ara Għażliet ta 'Trattament għal-Limfoma Limfoblastika u għal informazzjoni dwar it-trattament tal-Limfoma Burkitt, ara Għażliet ta' Trattament għal-Limfoma Burkitt.

Trattament ta 'Limfoma Limfoblastika

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament tal-limfoma limfoblastika adulta jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata u profilassi CNS. Kultant tingħata terapija bir-radjazzjoni wkoll biex iċċekken tumur kbir.

• Terapija mmirata b'antikorp monoklonali waħdu (rituximab) jew flimkien ma 'terapija b'inibitur ta' kinase (ibrutinib).

• Prova klinika ta 'trapjant ta' ċelloli staminali wara t-trattament inizjali.

Trattament ta 'Burkitt Limfoma

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Il-kura tal-limfoma Burkitt adulta tista 'tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata bi jew mingħajr terapija ta 'antikorpi monoklonali.

• Profilassi tas-CNS.

Trattament ta 'Limfoma Mhux rikorrenti ta' Hodgkin

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Il-kura ta 'limfoma adulta rikorrenti mhux Hodgkin tista' tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija b'mediċina waħda jew aktar.

• Terapija ta ’antikorpi monoklonali (rituximab jew obinutuzumab).

• Lenalidomide.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali radjutikkettati.

• Terapija bir-radjazzjoni bħala terapija palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

• Prova klinika ta 'trapjant ta' ċelloli staminali awtologi jew alloġeniċi.

It-trattament ta 'limfoma adulta rikorrenti mhux Hodgkin tista' tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija bi jew mingħajr trapjant ta 'ċelloli staminali.

• Terapija ta 'antikorp monoklonali bi jew mingħajr kemjoterapija kombinata segwita minn trapjant ta' ċelloli staminali awtologi.

• Terapija bir-radjazzjoni bħala terapija palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali radjutikkettati.

• Terapija taċ-ċelluli T CAR.

• Għal-limfoma taċ-ċelloli tal-mantle, it-trattament jista 'jinkludi dan li ġej:

• Terapija ta 'inibitur ta' Bruton tyrosine kinase.

• Lenalidomide.

• Prova klinika ta 'lenalidomide bi terapija ta' antikorpi monoklonali.

• Prova klinika li tqabbel lenalidomide ma 'terapija oħra.

• Prova klinika ta 'terapija b'inibitur ta' proteasome (bortezomib).

• Prova klinika ta 'trapjant ta' ċelloli staminali awtologi jew alloġeniċi.

Il-kura ta ’limfoma indolenti li tiġi lura bħala limfoma aggressiva tiddependi fuq it-tip ta’ limfoma mhux Hodgkin u tista ’tinkludi terapija bir-radjazzjoni bħala terapija palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja. Il-kura ta 'limfoma aggressiva li tiġi lura bħala limfoma indolenti tista' tinkludi kimoterapija.

Kura ta 'Limfoma Mhux Hodgkin Matul Tqala

F'din it-Taqsima

• Limfoma Indolenti Mhux Hodgkin Matul Tqala

• Limfoma Aggressiva Mhux Hodgkin Matul Tqala

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Limfoma Indolenti Mhux Hodgkin Matul Tqala

Nisa li għandhom limfoma indolenti (li tikber bil-mod) mhux Hodgkin waqt it-tqala jistgħu jiġu kkurati b'attenzjoni attenta sa wara li jkunu welldu. (Ara l-Għażliet ta 'Trattament għal Limfoma Indolenti Mhux Hodgkin għal aktar informazzjoni.)

Limfoma Aggressiva Mhux Hodgkin Matul Tqala

It-trattament ta 'limfoma aggressiva mhux Hodgkin waqt it-tqala jista' jinkludi dan li ġej:

• Kura mogħtija mill-ewwel ibbażata fuq it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin biex iżżid iċ-ċans ta' sopravivenza tal-omm. It-trattament jista 'jinkludi kimoterapija kombinata u rituximab.

• Twelid bikri tat-tarbija segwit minn trattament ibbażat fuq it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin.

• Jekk fl-ewwel trimestru tat-tqala, onkoloġisti mediċi jistgħu jagħtu parir biex tintemm it-tqala sabiex il-kura tibda. It-trattament jiddependi fuq it-tip ta 'limfoma mhux Hodgkin.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Limfoma Mhux Hodgkin għall-Adulti

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar limfoma adulta mhux Hodgkin, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Limfoma Mhux Hodgkin

• Drogi Approvati għal Limfoma Mhux Hodgkin

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

• Immunoterapija għat-Trattament tal-Kanċer

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom