Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Trattament tal-Lewkimja Limfoċitika Kronika (®) - Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Lewkimja Limfoċitika Kronika

PUNTI EWLENIN

• Lewkimja limfoċitika kronika hija tip ta 'kanċer li fih il-mudullun jagħmel wisq limfoċiti (tip ta' ċellula bajda tad-demm).

• Il-lewkimja tista 'taffettwa ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits.

• Anzjanità tista 'taffettwa r-riskju li tiżviluppa lewkimja limfoċitika kronika.

• Sinjali u sintomi ta 'lewkimja limfoċitika kronika jinkludu lymph nodes minfuħin u għeja.

• Testijiet li jeżaminaw id-demm, il-mudullun, u l-lymph nodes jintużaw għad-dijanjosi ta 'lewkimja limfoċitika kronika.

• Ċerti fatturi jaffettwaw l-għażliet ta 'trattament u l-pronjosi (ċans ta' rkupru).

Lewkimja limfoċitika kronika hija tip ta 'kanċer li fih il-mudullun jagħmel wisq limfoċiti (tip ta' ċellula bajda tad-demm).

Lewkimja limfoċitika kronika (imsejħa wkoll CLL) hija marda tad-demm u tal-mudullun li ġeneralment tmur għall-agħar bil-mod. CLL huwa wieħed mill-aktar tipi komuni ta 'lewkimja fl-adulti. Ħafna drabi sseħħ matul jew wara l-età tan-nofs; rarament iseħħ fit-tfal.

Anatomija tal-għadam. L-għadam huwa magħmul minn għadam kompatt, għadam sponża, u mudullun. L-għadam kompatt jifforma s-saff ta 'barra tal-għadam. L-għadam sponoż jinstab l-aktar fit-truf tal-għadam u fih il-mudullun aħmar. Il-mudullun jinstab fiċ-ċentru tal-biċċa l-kbira tal-għadam u għandu ħafna vini. Hemm żewġ tipi ta 'mudullun: aħmar u isfar. Il-mudullun aħmar fih ċelloli staminali tad-demm li jistgħu jsiru ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, jew plejtlits. Il-mudullun isfar huwa magħmul l-aktar mix-xaħam.

Il-lewkimja tista 'taffettwa ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits. Normalment, il-ġisem jagħmel ċelloli staminali tad-demm (ċelloli immaturi) li jsiru ċelloli tad-demm maturi maż-żmien. Ċellula staminali tad-demm tista 'ssir ċellola staminali majelojde jew ċellula staminali limfoide.

Ċellula staminali majelojde ssir waħda minn tliet tipi ta 'ċelloli tad-demm maturi:

• Ċelloli ħomor tad-demm li jġorru l-ossiġnu u sustanzi oħra għat-tessuti kollha tal-ġisem.

• Ċelloli bojod tad-demm li jiġġieldu l-infezzjoni u l-mard.

• Platelets li jiffurmaw emboli tad-demm biex iwaqqfu l-fsada.

Ċellula staminali limfoide ssir ċellula limfoblasta u mbagħad wieħed minn tliet tipi ta 'limfoċiti (ċelloli bojod tad-demm):

• Limfoċiti B li jagħmlu antikorpi biex jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni.

• Limfoċiti T li jgħinu lill-limfoċiti B jagħmlu antikorpi biex jiġġieldu l-infezzjoni.

• Ċelloli qattiela naturali li jattakkaw ċelloli tal-kanċer u viruses.

Żvilupp taċ-ċelloli tad-demm. Ċellula staminali tad-demm tgħaddi minn diversi passi biex issir ċellula ħamra tad-demm, plejtlit, jew ċellula bajda tad-demm.

Fis-CLL, wisq ċelloli staminali tad-demm isiru limfoċiti anormali u ma jsirux ċelloli bojod tad-demm b’saħħithom. Il-limfoċiti anormali jistgħu jissejħu wkoll ċelloli tal-lewkimja. Il-limfoċiti mhumiex kapaċi jiġġieldu tajjeb ħafna kontra l-infezzjoni. Ukoll, hekk kif in-numru ta 'limfoċiti jiżdied fid-demm u l-mudullun, hemm inqas spazju għal ċelloli bojod tad-demm b'saħħithom, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits. Dan jista 'jikkawża infezzjoni, anemija, u fsada faċli.

Dan is-sommarju huwa dwar lewkimja limfoċitika kronika. Ara s-sommarji li ġejjin għal aktar informazzjoni dwar il-lewkimja:

• Trattament tal-Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti.

• Trattament tal-Lewkimja Limfoblastika Akuta fit-Tfulija.

• Trattament tal-Lewkimja Mjeloida Akuta għall-Adulti.

• Lewkimja majelojde akuta fit-tfulija / Trattament ta 'tumuri mal-majelojdi oħra.

• Trattament tal-Lewkimja Mieloġenika Kronika.

• Trattament tal-Lewkimja taċ-Ċelluli Xagħar.

Anzjanità tista 'taffettwa r-riskju li tiżviluppa lewkimja limfoċitika kronika.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju. Fatturi ta 'riskju għal CLL jinkludu dawn li ġejjin:

• Li tkun ta 'età medja jew akbar, raġel, jew abjad.

• Storja tal-familja ta 'CLL jew kanċer tas-sistema limfatika.

• Li jkollok qraba li huma Lhud Russi jew Lhud tal-Ewropa tal-Lvant.

Sinjali u sintomi ta 'lewkimja limfoċitika kronika jinkludu lymph nodes minfuħin u għeja.

Normalment is-CLL ma jikkawża l-ebda sinjal jew sintomi u jinstab waqt test tad-demm ta 'rutina. Sinjali u sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn CLL jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Nefħa bla tbatija tal-lymph nodes fl-għonq, taħt id-driegħ, fl-istonku, jew fil-koxxa.

• Tħossok għajjien ħafna.

• Uġigħ jew milja taħt il-kustilji.

• Deni u infezzjoni.

• Telf ta 'piż mingħajr raġuni magħrufa.

Testijiet li jeżaminaw id-demm, il-mudullun, u l-lymph nodes jintużaw għad-dijanjosi ta 'lewkimja limfoċitika kronika.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja ta 'saħħa: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta' saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta 'mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Għadd komplut tad-demm (CBC) b'differenzjali: Proċedura li fiha jittieħed kampjun ta 'demm u jiġi kkontrollat ​​għal dan li ġej:

• In-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits.

• In-numru u t-tip ta 'ċelloli bojod tad-demm.

• L-ammont ta 'emoglobina (il-proteina li ġġorr l-ossiġnu) fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

• Il-porzjon tal-kampjun tad-demm magħmul minn ċelloli ħomor tad-demm.

Għadd sħiħ tad-demm (CBC). Id-demm jinġabar billi ddaħħal labra ġo vina u tħalli d-demm jiċċirkola f'tubu. Il-kampjun tad-demm jintbagħat fil-laboratorju u ċ-ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits jingħaddu. Is-CBC jintuża biex jittestja, jiddijanjostika, u jissorvelja bosta kundizzjonijiet differenti.

• Immunofenotipjar: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jidentifika ċelloli tal-kanċer ibbażati fuq it-tipi ta 'antiġeni jew markaturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi ta 'tipi speċifiċi ta' lewkimja.

• ĦUT (ibridizzazzjoni in situ tal-fluworexxenza): Test tal-laboratorju użat biex iħares u jgħodd ġeni jew kromożomi fiċ-ċelloli u t-tessuti. Biċċiet ta 'DNA li fihom żebgħa fluworexxenti huma magħmula fil-laboratorju u miżjuda ma' kampjun taċ-ċelloli jew tessuti ta 'pazjent. Meta dawn il-biċċiet ta 'DNA miżbugħin jeħlu ma' ċerti ġeni jew żoni ta 'kromożomi fil-kampjun, jixegħlu meta jaraw taħt mikroskopju fluworexxenti. It-test FISH jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u jgħin biex jippjana t-trattament.

• Ċitometrija tal-fluss: Test tal-laboratorju li jkejjel in-numru ta ’ċelloli f’kampjun, il-persentaġġ ta’ ċelloli ħajjin f’kampjun, u ċerti karatteristiċi taċ-ċelloli, bħad-daqs, il-forma, u l-preżenza ta ’markers tat-tumur (jew oħrajn) fuq wiċċ taċ-ċellula. Iċ-ċelloli minn kampjun tad-demm tal-pazjent, il-mudullun tal-għadam, jew tessut ieħor huma mtebbgħin b'żebgħa fluworexxenti, imqiegħda fi fluwidu, u mbagħad mgħoddija waħda kull darba minn raġġ ta 'dawl. Ir-riżultati tat-test huma bbażati fuq kif iċ-ċelloli li kienu mtebbgħin biż-żebgħa fluworexxenti jirreaġixxu għar-raġġ tad-dawl. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'ċerti tipi ta' kanċer, bħal-lewkimja u l-limfoma.

• Ittestjar tal-mutazzjoni tal-ġene IgVH: Test tal-laboratorju li fih kampjun ta 'demm jew tessut jiġi ttestjat għal ċerti bidliet fil-ġene IgVH. Pazjenti b'mutazzjoni tal-ġene IgVH għandhom pronjosi aħjar.

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun tal-għadam, demm, u biċċa żgħira tal-għadam billi ddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider. Patoloġista jara l-mudullun, id-demm u l-għadam taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli anormali.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tal-pazjent. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

Ċerti fatturi jaffettwaw l-għażliet ta 'trattament u l-pronjosi (ċans ta' rkupru).

L-għażliet ta 'trattament jiddependu fuq:

• L-istadju tal-marda.

• Ċelluli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u għadd ta ’demm tal-plejtlits.

vKemm jekk hemm sinjali jew sintomi, bħal deni, tkexkix ta 'bard, jew telf ta' piż.

• Jekk il-fwied, il-milsa, jew il-lymph nodes humiex ikbar min-normal.

• Ir-rispons għat-trattament inizjali.

• Jekk is-CLL reġgħetx seħħet (erġa 'lura).

Il-pronjosi tiddependi fuq:

• Jekk hemmx bidla fid-DNA u t-tip ta 'bidla, jekk hemmx waħda.

• Jekk il-limfoċiti humiex mifruxa mal-mudullun kollu.

• L-istadju tal-marda.

• Jekk is-CLL tmurx aħjar bit-trattament jew reġgħetx seħħet (erġa 'lura).

• Jekk is-CLL jimxix għal limfoma jew lewkimja prolimfoċitika.

• L-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.

Stadji ta 'Lewkimja Limfoċitika Kronika

PUNTI EWLENIN

• Wara li ġiet iddijanjostikata lewkimja limfoċitika kronika, isiru testijiet biex issir taf kemm infirex il-kanċer fid-demm u l-mudullun.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għal-lewkimja limfoċitika kronika:

• Stadju 0

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

Wara li ġiet iddijanjostikata lewkimja limfoċitika kronika, isiru testijiet biex issir taf kemm infirex il-kanċer fid-demm u l-mudullun.

It-twaqqif huwa l-proċess użat biex issir taf kemm infirex il-kanċer. Huwa importanti li tkun taf l-istadju tal-marda sabiex tippjana l-aħjar trattament. It-testijiet li ġejjin jistgħu jintużaw fil-proċess ta 'waqfien:

• X-ray tas-sider: X-ray ta 'l-organi u l-għadam ġewwa s-sider. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem, bħal-lymph nodes.

• MRI (resonance imaging): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, bħall-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

• PET-CT scan: Proċedura li tgħaqqad l-istampi minn scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positron (PET) u scan ta ’tomografija kkomputata (CT). Il-PET u CT scans isiru fl-istess ħin bl-istess magna. L-iskans ikkombinati jagħtu stampi aktar dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem milli tagħti waħda minnhom biss. PET scan hija proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Test ta 'l-antiglobulin: Test li fih kampjun ta' demm jitqies taħt mikroskopju biex issir taf jekk hemmx xi antikorpi fuq il-wiċċ ta 'ċelloli ħomor tad-demm jew plejtlits. Dawn l-antikorpi jistgħu jirreaġixxu ma 'u jeqirdu ċ-ċelloli ħomor tad-demm u l-plejtlits. Dan it-test jissejjaħ ukoll test Coombs.

L-istadji li ġejjin jintużaw għal-lewkimja limfoċitika kronika:

Stadju 0

Fl-istadju 0 lewkimja limfoċitika kronika, hemm wisq limfoċiti fid-demm, iżda m'hemm l-ebda sinjali jew sintomi oħra ta 'lewkimja. Stadju 0 lewkimja limfoċitika kronika hija indolenti (tikber bil-mod).

Stadju I

Fl-istadju I lewkimja limfoċitika kronika, hemm wisq limfoċiti fid-demm u l-lymph nodes huma akbar min-normal.

Stadju II

Fil-lewkimja limfoċitika kronika fl-istadju II, hemm wisq limfoċiti fid-demm, il-fwied jew il-milsa huma akbar min-normal, u l-lymph nodes jistgħu jkunu akbar min-normal.

Stadju III

Fil-lewkimja limfoċitika kronika fl-istadju III, hemm wisq limfoċiti fid-demm u hemm ftit wisq ċelluli ħomor tad-demm. Il-lymph nodes, il-fwied jew il-milsa jistgħu jkunu akbar min-normal.

Stadju IV

Fil-lewkimja limfoċitika kronika fl-istadju IV, hemm wisq limfoċiti fid-demm u ftit pjastrini. Il-lymph nodes, il-fwied jew il-milsa jistgħu jkunu akbar min-normal u jista 'jkun hemm ftit wisq ċelluli ħomor tad-demm.

Lewkimja Limfoċitika Kronika Rikorrenti jew Refrattarja

Lewkimja limfoċitika kronika rikorrenti hija kanċer li rrepetiet (jerġa 'lura), ġeneralment wara perjodu ta' żmien li matulu l-kanċer ma setax jinstab. Lewkimja limfoċitika kronika refrattarja hija kanċer li ma jitjiebx bit-trattament.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'lewkimja limfoċitika kronika.

• Jintużaw ħames tipi ta 'trattament standard:

• Stennija attenta

• Terapija bir-radjazzjoni
• Kimoterapija

• Kirurġija

• Terapija mmirata

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Kimoterapija bi trapjant ta 'ċelloli staminali

• Immunoterapija

• Il-kura għal-lewkimja limfoċitika kronika tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'lewkimja limfoċitika kronika.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'lewkimja limfoċitika kronika. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Jintużaw ħames tipi ta 'trattament standard:

Stennija attenta

Stennija attenta qed tissorvelja mill-qrib il-kundizzjoni ta 'pazjent mingħajr ma tagħti l-ebda trattament sakemm jidhru jew jinbidlu sinjali jew sintomi. Din tissejjaħ ukoll osservazzjoni. Matul dan iż-żmien, il-problemi kkawżati mill-marda, bħall-infezzjoni, jiġu ttrattati.

Terapija bir-radjazzjoni It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn iż-żona tal-ġisem bil-kanċer.

Terapija bir-radjazzjoni esterna tintuża biex tikkura lewkimja limfoċitika kronika.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kemjoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali, organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, jew il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk iż-żoni (kemjoterapija reġjonali). Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat.

Ara Drogi Approvati għal Lewkimja Limfoċitika Kronika għal aktar informazzjoni.

Kirurġija

Splenektomija hija operazzjoni biex tneħħi l-milsa.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer mingħajr ma jagħmel ħsara lil ċelloli normali. Terapija ta 'antikorpi monoklonali, terapija ta' inibitur ta 'tyrosine kinase, u terapija ta' inibitur ta 'BCL2 huma tipi ta' terapija mmirata użata fit-trattament ta 'lewkimja limfoċitika kronika.

It-terapija bl-inibitur tat-tyrosine kinase hija trattament tal-kanċer li jimblokka s-sinjali meħtieġa biex jikbru t-tumuri.

It-terapija bl-inibitur BCL2 hija trattament tal-kanċer li jimblokka proteina msejħa BCL2. It-terapija b'inibitur BCL2 tista 'toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer u tista' tagħmilhom aktar sensittivi għal drogi oħra kontra l-kanċer.

Ara Drogi Approvati għal Lewkimja Limfoċitika Kronika għal aktar informazzjoni.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Kimoterapija bi trapjant ta 'ċelloli staminali

Il-kemjoterapija bi trapjant ta 'ċelloli staminali hija metodu biex tagħti kemjoterapija u tissostitwixxi ċelloli li jiffurmaw id-demm meqruda mit-trattament tal-kanċer. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent jew donatur u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li titlesta l-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jinħallu u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

It-terapija taċ-ċelluli T CAR hija tip ta 'immunoterapija li tbiddel iċ-ċelloli T tal-pazjent (tip ta' ċellula tas-sistema immunitarja) u għalhekk jattakkaw ċerti proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Iċ-ċelloli T jittieħdu mill-pazjent u r-riċetturi speċjali jiżdiedu mal-wiċċ tagħhom fil-laboratorju. Iċ-ċelloli mibdula jissejħu ċelloli T ta 'riċettur ta' l-antiġenu kimeriku (CAR). Iċ-ċelloli CAR T jitkabbru fil-laboratorju u jingħataw lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T jimmultiplikaw fid-demm tal-pazjent u jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer. It-terapija taċ-ċelloli T CAR qed tiġi studjata fit-trattament tal-lewkimja limfoċitika kronika.

Terapija taċ-ċelluli T CAR. Tip ta 'trattament li fih iċ-ċelloli T ta' pazjent (tip ta 'ċellula immuni) jinbidlu fil-laboratorju u għalhekk jingħaqdu maċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom. Demm minn vina fid-driegħ tal-pazjent jgħaddi minn tubu għal magna tal-aferesi (mhux murija), li tneħħi ċ-ċelloli bojod tad-demm, inklużi ċ-ċelloli T, u tibgħat il-kumplament tad-demm lura lill-pazjent. Imbagħad, il-ġene għal riċettur speċjali msejjaħ riċettur ta 'antiġenu kimeriku (CAR) huwa mdaħħal fiċ-ċelloli T fil-laboratorju. Miljuni taċ-ċelloli T CAR jitkabbru fil-laboratorju u mbagħad jingħataw lill-pazjent permezz ta ’infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T huma kapaċi jingħaqdu ma 'antiġen fuq iċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom.

Il-kura għal-lewkimja limfoċitika kronika tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar effetti sekondarji kkawżati minn trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament skont l-Istadju

F'din it-Taqsima

• Stadju 0 Lewkimja Limfoċitika Kronika

• Stadju I, Stadju II, Stadju III, u Stadju IV Lewkimja Limfoċitika Kronika

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Stadju 0 Lewkimja Limfoċitika Kronika

It-trattament tal-lewkimja limfoċitika kronika tal-istadju 0 ġeneralment ikun stennija attenta.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Stadju I, Stadju II, Stadju III, u Stadju IV Lewkimja Limfoċitika Kronika

It-trattament ta 'stadju I, stadju II, stadju III, u stadju IV lewkimja limfoċitika kronika jista' jinkludi dan li ġej:

• Stennija attenta meta jkun hemm ftit jew l-ebda sinjali jew sintomi.

• Terapija mmirata b'antikorp monoklonali, inibitur ta 'tyrosine kinase, jew inibitur BCL2.

• Kemjoterapija b'mediċina waħda jew aktar, bi jew mingħajr sterojdi jew terapija ta 'antikorpi monoklonali.

• Terapija ta 'radjazzjoni esterna b'doża baxxa għal żoni tal-ġisem fejn jinstab il-kanċer, bħall-milsa jew lymph nodes.

• Prova klinika ta 'kemjoterapija u terapija bijoloġika bi trapjant ta' ċelloli staminali.

• Prova klinika ta 'trattament ġdid.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Għażliet ta 'Trattament għal Limfoċitiċi Kroniċi Rikorrenti jew Refrattarji

Lewkimja

Kura ta 'lewkimja limfoċitika kronika rikorrenti jew refrattarja tista' tinkludi waħda mill-għażliet ta 'trattament deskritti hawn fuq jew reġistrazzjoni fi prova klinika ta' trattament ġdid. Ara t-taqsima Stadju I, Stadju II, Stadju III, u Stadju IV Lewkimja Limfoċitika Kronika għal aktar informazzjoni.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Lewkimja Limfoċitika Kronika

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar lewkimja limfoċitika kronika, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Lewkimja

• Drogi Approvati għal Lewkimja Limfoċitika Kronika

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

• Immunoterapija għat-Trattament tal-Kanċer

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom