Tipi / lewkimja / pazjent / child-aml-treatment-pdq

Lewkimja majelojde akuta fit-tfulija / Trattament ta 'tumuri mal-majelojdi oħra (®) –Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Lewkimja Mjeloida Akuta tat-Tfulija u Tumuri Malinni Mjeloidi Oħra

PUNTI EWLENIN

• Il-lewkimja majelojde akuta fit-tfulija (AML) hija tip ta 'kanċer li fih il-mudullun jagħmel numru kbir ta' ċelloli tad-demm mhux normali.

• Lewkimja u mard ieħor tad-demm u tal-mudullun jistgħu jaffettwaw ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits.

• Mard majeloid ieħor jista 'jaffettwa d-demm u l-mudullun.

• Mielopoiesi anormali temporanja (TAM)

• Lewkimja promjeloċitika akuta (APL)

• Lewkimja majelomonoċitika tal-minorenni (JMML)

• Lewkimja majeloġenika kronika (CML)

• Sindromi majelodisplastiċi (MDS)

• AML jew MDS jistgħu jseħħu wara trattament b'ċerti drogi tal-kemjoterapija u / jew terapija bir-radjazzjoni.

• Il-fatturi ta 'riskju għall-AML tat-tfulija, APL, JMML, CML, u MDS huma simili.

• Sinjali u sintomi ta 'AML tat-tfulija, APL, JMML, CML, jew MDS jinkludu deni, tħossok għajjien, u fsada faċli jew tbenġil.

• Testijiet li jeżaminaw id-demm u l-mudullun jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw AML tat-tfulija, TAM, APL, JMML, CML, u MDS.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-lewkimja majelojde akuta fit-tfulija (AML) hija tip ta 'kanċer li fih il-mudullun jagħmel numru kbir ta' ċelloli tad-demm mhux normali.

Lewkimja majelojde akuta fit-tfulija (AML) hija kanċer tad-demm u tal-mudullun. L-AML tissejjaħ ukoll lewkimja majeloġenea akuta, lewkimja majeloblastika akuta, lewkimja granuloċitika akuta, u lewkimja akuta mhux limfoċitika. Kanċers li huma akuti ġeneralment imorru għall-agħar malajr jekk ma jiġux trattati. Kanċers li huma kroniċi normalment imorru għall-agħar bil-mod.

Anatomija tal-għadam. L-għadam huwa magħmul minn għadam kompatt, għadam sponża, u mudullun. L-għadam kompatt jifforma s-saff ta 'barra tal-għadam. L-għadam sponoż jinstab l-aktar fit-truf tal-għadam u fih il-mudullun aħmar. Il-mudullun jinstab fiċ-ċentru tal-biċċa l-kbira tal-għadam u għandu ħafna vini. Hemm żewġ tipi ta 'mudullun: aħmar u isfar. Il-mudullun aħmar fih ċelloli staminali tad-demm li jistgħu jsiru ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, jew plejtlits. Il-mudullun isfar huwa magħmul l-aktar mix-xaħam.

Lewkimja u mard ieħor tad-demm u tal-mudullun jistgħu jaffettwaw ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits.

Normalment, il-mudullun jagħmel ċelloli staminali tad-demm (ċelloli immaturi) li jsiru ċelloli tad-demm maturi maż-żmien. Ċellula staminali tad-demm tista 'ssir ċellola staminali majelojde jew ċellula staminali limfoide. Ċellula staminali limfoide ssir ċellula bajda tad-demm.

Ċellula staminali majelojde ssir waħda minn tliet tipi ta 'ċelloli tad-demm maturi:

• Ċelloli ħomor tad-demm li jġorru l-ossiġnu u sustanzi oħra għat-tessuti kollha tal-ġisem.

• Ċelloli bojod tad-demm li jiġġieldu l-infezzjoni u l-mard.

• Platelets li jiffurmaw emboli tad-demm biex iwaqqfu l-fsada.

Żvilupp taċ-ċelloli tad-demm. Ċellula staminali tad-demm tgħaddi minn diversi passi biex issir ċellula ħamra tad-demm, plejtlit, jew ċellula bajda tad-demm.

Fl-AML, iċ-ċelloli staminali majelojdi ġeneralment isiru tip ta ’ċelluli bojod immaturi tad-demm imsejħa majeloblasti (jew blasts majelojdi). Il-majeloblasti, jew ċelloli tal-lewkimja, fl-AML huma anormali u ma jsirux ċelloli bojod tad-demm b’saħħithom. Iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jibnu fid-demm u l-mudullun u għalhekk hemm inqas lok għal ċelloli bojod tad-demm b’saħħithom, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits. Meta jiġri dan, infezzjoni, anemija jew fsada faċli jistgħu jseħħu.

Iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jinfirxu barra mid-demm għal partijiet oħra tal-ġisem, inkluż is-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali), ġilda, u gomom. Xi drabi ċ-ċelloli tal-lewkimja jiffurmaw tumur solidu msejjaħ sarkoma granuloċitika jew kloroma.

Mard majeloid ieħor jista 'jaffettwa d-demm u l-mudullun.

Mielopoiesi anormali temporanja (TAM)

TAM huwa disturb tal-mudullun li jista 'jiżviluppa fi trabi tat-twelid li għandhom is-sindromu ta' Down. Normalment jitlaq waħdu fl-ewwel 3 xhur tal-ħajja. Trabi li għandhom TAM għandhom ċans akbar li jiżviluppaw AML qabel l-età ta '3 snin. TAM jissejjaħ ukoll disturb mijeloproliferattiv temporanju jew lewkimja temporanja.

Lewkimja promjeloċitika akuta (APL)

APL huwa sottotip ta 'AML. Fl-APL, xi ġeni fuq il-kromosoma 15 jaqilbu postijiet b'xi ġeni fuq il-kromożomi 17 u ssir ġene anormali msejħa PML-RARA. Il-ġene PML-RARA jibgħat messaġġ li jwaqqaf il-promjeloċiti (tip ta ’ċellula bajda tad-demm) milli jimmaturaw. Il-promjeloċiti (ċelloli tal-lewkimja) jistgħu jibnu fid-demm u l-mudullun u għalhekk hemm inqas lok għal ċelloli bojod tad-demm b’saħħithom, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits. Jistgħu jseħħu wkoll problemi ta 'fsada severa u emboli tad-demm. Din hija problema ta 'saħħa serja li teħtieġ trattament kemm jista' jkun malajr.

Lewkimja majelomonoċitika tal-minorenni (JMML)

JMML huwa kanċer rari fit-tfulija li huwa l-iktar komuni fi tfal ta 'madwar sentejn u huwa aktar komuni fis-subien. F'JMML, wisq ċelloli staminali tad-demm majelojdi jsiru majeloċiti u monoċiti (żewġ tipi ta 'ċelloli bojod tad-demm). Uħud minn dawn iċ-ċelloli staminali tad-demm majelojde qatt ma jsiru ċelloli bojod tad-demm maturi. Dawn iċ-ċelloli immaturi, imsejħa blasts, mhumiex kapaċi jagħmlu x-xogħol tas-soltu tagħhom. Maż-żmien, il-majeloċiti, il-monoċiti, u l-isplużjonijiet joħorġu ċ-ċelloli ħomor tad-demm u l-plejtlits fil-mudullun. Meta jiġri dan, infezzjoni, anemija jew fsada faċli jistgħu jseħħu.

Lewkimja majeloġenika kronika (CML)

CML spiss jibda f'ċellula tad-demm majelojde bikrija meta sseħħ ċerta bidla fil-ġene. Sezzjoni ta 'ġeni, li tinkludi l-ġene ABL, fuq il-kromosoma 9 tinbidel f'sezzjoni ta' ġeni fuq il-kromosoma 22, li għandha l-ġene BCR. Dan jagħmel kromożoma qasir ħafna 22 (imsejjaħ il-kromożoma Philadelphia) u kromożoma twila ħafna 9. Ġene BCR-ABL anormali huwa ffurmat fuq il-kromożoma 22. Il-ġene BCR-ABL jgħid liċ-ċelloli tad-demm biex jagħmlu wisq proteina msejħa tyrosine kinase. Tyrosine kinase tikkawża li jsiru wisq ċelloli bojod tad-demm (ċelloli tal-lewkimja) fil-mudullun. Iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jinbnew fid-demm u l-mudullun u għalhekk hemm inqas lok għal ċelloli bojod tad-demm b’saħħithom, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits. Meta jiġri dan, infezzjoni, anemija jew fsada faċli jistgħu jseħħu. CML huwa rari fit-tfal.

Kromosoma Philadelphia. Biċċa tal-kromożoma 9 u biċċa tal-kromożoma 22 jinqasmu u jinnegozjaw postijiet. Il-ġene BCR-ABL huwa ffurmat fuq il-kromosoma 22 fejn il-biċċa tal-kromosoma 9 tehmeż. Il-kromożoma 22 mibdula tissejjaħ il-kromożoma Philadelphia.

Sindromi majelodisplastiċi (MDS)

MDS iseħħu inqas ta 'spiss fit-tfal milli fl-adulti. Fl-MDS, il-mudullun jagħmel ftit wisq ċelluli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits. Dawn iċ-ċelloli tad-demm jistgħu ma jimmaturawx u jidħlu fid-demm. It-tip ta 'MDS jiddependi fuq it-tip ta' ċellula tad-demm li hija affettwata.

It-trattament għall-MDS jiddependi fuq kemm huma baxxi n-numri ta 'ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, jew plejtlits. Maż-żmien, l-MDS jistgħu jsiru AML.

Dan is-sommarju huwa dwar l-AML tat-tfulija, TAM, APL tat-tfulija, JMML, CML tat-tfulija, u MDS tat-tfulija. Ara s-sommarju tat-Trattament tal-Lewkimja Limfoblastika Akuta fit-Tfulija għal informazzjoni dwar it-trattament tal-lewkimja limfoblastika akuta fit-tfulija.

AML jew MDS jistgħu jseħħu wara trattament b'ċerti drogi tal-kemjoterapija u / jew terapija bir-radjazzjoni.

It-trattament tal-kanċer b'ċerti drogi tal-kemjoterapija u / jew terapija bir-radjazzjoni jista 'jikkawża AML relatata mat-terapija (t-AML) jew MDS relatata mat-terapija (t-MDS). Ir-riskju ta 'dan il-mard majelojd relatat mat-terapija jiddependi fuq id-doża totali tal-mediċini tal-kemjoterapija użati u d-doża tar-radjazzjoni u l-qasam tat-trattament. Xi pazjenti għandhom ukoll riskju li jintiret għal t-AML u t-MDS. Dan il-mard relatat mat-terapija ġeneralment iseħħ fi żmien 7 snin wara t-trattament, iżda huwa rari fit-tfal.

Il-fatturi ta 'riskju għall-AML tat-tfulija, APL, JMML, CML, u MDS huma simili.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tat-tifel / tifla tiegħek jekk taħseb li t-tifel / tifla tiegħek jista 'jkun f'riskju. Dawn u fatturi oħra jistgħu jżidu r-riskju ta 'AML fit-tfulija, APL, JMML, CML, u MDS:

• Li jkollok ħu jew oħt, speċjalment tewmin, bil-lewkimja.

• Li tkun Hispanic.

• Li tkun espost għad-duħħan tas-sigaretti jew l-alkoħol qabel it-twelid.

• Li jkollok storja personali ta 'anemija aplastika.

• Li jkollok storja personali jew tal-familja ta 'MDS.

• Li jkollok storja tal-familja ta 'AML.

• Trattament tal-passat bi kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni.

• Li tkun espost għal radjazzjoni jonizzanti jew kimiċi bħall-benżin.

• Li jkollok ċerti sindromi jew disturbi li jintirtu, bħal:

• Sindromu Down.

• Anemija aplastika.

• Anemija Fanconi.

• Neurofibromatożi tat-tip 1.

• Sindromu Noonan.

• Sindromu Shwachman-Diamond.

• Sindromu Li-Fraumeni.

Sinjali u sintomi ta 'AML tat-tfulija, APL, JMML, CML, jew MDS jinkludu deni, tħossok għajjien, u fsada faċli jew tbenġil.

Dawn u sinjali u sintomi oħra jistgħu jkunu kkawżati minn AML tat-tfulija, APL, JMML, CML, jew MDS jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib jekk it-tifel / tifla tiegħek għandhom xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Deni bi jew mingħajr infezzjoni.

• Għaraq bil-lejl.

• Nuqqas ta 'nifs.

• Dgħjufija jew tħossok għajjien.

• Tbenġil jew fsada faċli.

• Petechiae (tikek ċatti u indikati taħt il-ġilda kkawżati minn fsada).

• Uġigħ fl-għadam jew fil-ġogi.

• Uġigħ jew sensazzjoni ta 'milja taħt il-kustilji.

• Ċapep bla tbatija fl-għonq, taħt id-driegħ, fl-istonku, fil-koxxa, jew partijiet oħra tal-ġisem. Fl-AML tat-tfulija, dawn iċ-ċapep, imsejħa lewkimja

• cutis, jistgħu jkunu blu jew vjola.

• Ċapep bla tbatija li xi drabi jkunu madwar l-għajnejn. Dawn iċ-ċapep, imsejħa chloromas, kultant jidhru fl-AML tat-tfulija u jistgħu jkunu blu-aħdar.

• Raxx tal-ġilda bħal ekżema.

Is-sinjali u s-sintomi ta 'TAM jistgħu jinkludu dan li ġej:

• Nefħa mal-ġisem kollu.

• Nuqqas ta 'nifs.

• Problemi biex tieħu n-nifs.

• Dgħjufija jew tħossok għajjien.

• Fsada ħafna, anke minn qatgħa żgħira.

• Petechiae (tikek ċatti u indikati taħt il-ġilda kkawżati minn fsada).

• Uġigħ taħt il-kustilji.

• Raxx tal-ġilda.

• Suffejra (sfurija tal-ġilda u abjad tal-għajnejn).

• Uġigħ ta 'ras, problemi biex tara, u konfużjoni.

Kultant TAM ma jikkawża l-ebda sintomi u jiġi djanjostikat wara test tad-demm ta 'rutina.

Testijiet li jeżaminaw id-demm u l-mudullun jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw AML tat-tfulija, TAM, APL, JMML, CML, u MDS. It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.
• Għadd komplut tad-demm (CBC) b'differenzjali: Proċedura li fiha jittieħed kampjun ta 'demm u jiġi kkontrollat ​​għal dan li ġej:

• In-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits.

• In-numru u t-tip ta 'ċelloli bojod tad-demm.

• L-ammont ta 'emoglobina (il-proteina li ġġorr l-ossiġnu) fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

• Il-porzjon tal-kampjun tad-demm magħmul minn ċelloli ħomor tad-demm.

Għadd sħiħ tad-demm (CBC). Id-demm jinġabar billi ddaħħal labra ġo vina u tħalli d-demm jiċċirkola f'tubu. Il-kampjun tad-demm jintbagħat fil-laboratorju u ċ-ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits jingħaddu. Is-CBC jintuża biex jittestja, jiddijanjostika, u jissorvelja bosta kundizzjonijiet differenti.

Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• X-ray tas-sider: X-ray ta 'l-organi u l-għadam ġewwa s-sider. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.

• Bijopsija: It-tneħħija ta 'ċelloli jew tessuti sabiex ikunu jistgħu jaraw taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal sinjali ta' kanċer. Bijopsiji li jistgħu jsiru jinkludu dawn li ġejjin:

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun tal-għadam, demm, u biċċa żgħira tal-għadam billi ddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tat-tifel. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

• Bijopsija tat-tumur: Tista 'ssir bijopsija ta' kloroma.

• Bijopsija tal-lymph node: It-tneħħija ta 'lymph node kollha jew parti minnha.

• Immunofenotipjar: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jidentifika ċelloli tal-kanċer ibbażati fuq it-tipi ta 'antiġeni jew markaturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi ta 'tipi speċifiċi ta' lewkimja.

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun ta 'demm jew mudullun jingħaddu u jiġu kkontrollati għal kwalunkwe bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.

It-test li ġej huwa tip ta 'analiżi ċitoġenetika:

• ĦUT (ibridizzazzjoni in situ tal-fluworexxenza): Test tal-laboratorju użat biex iħares u jgħodd ġeni jew kromożomi fiċ-ċelloli u t-tessuti. Biċċiet ta 'DNA li fihom żebgħa fluworexxenti huma magħmula fil-laboratorju u miżjuda ma' kampjun taċ-ċelloli jew tessuti ta 'pazjent. Meta dawn il-biċċiet ta 'DNA miżbugħin jeħlu ma' ċerti ġeni jew żoni ta 'kromożomi fil-kampjun, jixegħlu meta jaraw taħt mikroskopju fluworexxenti. It-test FISH jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u jgħin biex jippjana t-trattament.

• Ittestjar molekulari: Test tal-laboratorju biex jiċċekkja għal ċerti ġeni, proteini, jew molekuli oħra f'kampjun ta 'demm jew mudullun. Testijiet molekulari jivverifikaw ukoll għal ċerti bidliet f'ġene jew kromosoma li jistgħu jikkawżaw jew jaffettwaw iċ-ċans li tiżviluppa AML. Jista 'jintuża test molekulari biex jgħin fl-ippjanar tat-trattament, biex issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew, jew biex tagħmel pronjosi.

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tinġabar kampjun ta 'fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali li ċ-ċelloli tal-lewkimja nfirxu fil-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

Titqib tal-ġenbejn. Pazjent jinsab f’pożizzjoni mdawra fuq mejda. Wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħassra, labra spinali (labra twila u rqiqa) tiddaħħal fil-parti t'isfel tal-kolonna spinali biex tneħħi l-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Il-fluwidu jista 'jintbagħat f'laboratorju għall-ittestjar.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament għall-AML fit-tfulija jiddependu fuq dan li ġej:

• L-età tat-tifel meta jiġi djanjostikat il-kanċer.

• Ir-razza jew il-grupp etniku tat-tifel.

• Jekk it-tifel għandux piż żejjed ħafna.

• Numru ta 'ċelloli bojod tad-demm fid-demm fid-dijanjosi.

• Jekk l-AML seħħitx wara trattament preċedenti tal-kanċer.

• Is-sottotip ta 'AML.

• Jekk hemmx ċerti bidliet fil-kromożomi jew fil-ġeni fiċ-ċelloli tal-lewkimja.

• Jekk it-tifel għandux sindromu ta 'Down. Ħafna tfal bl-AML u s-sindromu Down jistgħu jitfejqu mil-lewkimja tagħhom.

• Jekk il-lewkimja hijiex fis-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali).

• Kemm tirrispondi malajr il-lewkimja għat-trattament.

• Jekk l-AML hijiex dijanjostikata ġdida (mhux trattata) jew reġgħet seħħet wara t-trattament.

• It-tul ta 'żmien minn meta ntemmet it-trattament, għal AML li rrepetiet ruħha.

Il-pronjosi għall-APL tat-tfulija tiddependi fuq dan li ġej:

• Numru ta 'ċelloli bojod tad-demm fid-demm fid-dijanjosi.

• Jekk hemmx ċerti bidliet fil-kromożomi jew fil-ġeni fiċ-ċelloli tal-lewkimja.

• Jekk l-APL hijiex iddijanjostikata (mhux trattata) jew reġgħet seħħet wara t-trattament.

L-għażliet ta 'pronjosi u trattament għal JMML jiddependu fuq dan li ġej:

• L-età tat-tifel meta jiġi djanjostikat il-kanċer.

• It-tip ta 'ġene affettwat u n-numru ta' ġeni li għandhom bidliet.

• Kemm hemm monoċiti (tip ta ’ċellula bajda tad-demm) fid-demm.

• Kemm hemm emoglobina fid-demm.

• Jekk il-JMML huwiex iddijanjostikat ġdid (mhux trattat) jew reġa 'seħħ wara l-kura.

L-għażliet ta 'pronjosi u trattament għal CML fit-tfulija jiddependu fuq dan li ġej:

• Kemm ilu li l-pazjent ġie djanjostikat.

• Kemm hemm ċelloli tal-funderija fid-demm.

• Jekk u kemm iċ-ċelloli tal-funderija jisparixxu kompletament mid-demm u l-mudullun wara li tkun bdiet it-terapija.

• Jekk is-CML huwiex dijanjostikat ġdid (mhux trattat) jew reġa 'seħħ wara t-trattament.

L-għażliet ta 'pronjosi u trattament għall-MDS jiddependu fuq dan li ġej:

• Jekk l-MDS kinitx ikkawżata minn trattament preċedenti tal-kanċer.

• Kemm huma baxxi n-numri ta 'ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, jew plejtlits.

• Jekk l-MDS hijiex dijanjostikata ġdida (mhux trattata) jew reġgħet seħħet wara t-trattament.

Stadji ta 'Lewkimja Majeloida Akuta tat-Tfulija u Tumuri Malinni Majeloidi Oħra

PUNTI EWLENIN

• Ladarba l-lewkimja majelojde akuta (AML) tat-tfulija tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex jinstab jekk il-kanċer infirx għal partijiet oħra tal-ġisem.

• M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għall-AML fit-tfulija, lewkimja promjeloċitika akuta fit-tfulija (APL), lewkimja majelonoċitika tal-minorenni (JMML), lewkimja majeloġenika kronika fit-tfulija (CML), jew sindromi majelodisplastiċi (MDS).

• L-AML tat-tfulija rikorrenti reġgħet ġiet wara li ġiet ittrattata.

Ladarba l-lewkimja majelojde akuta (AML) tat-tfulija tkun ġiet iddijanjostikata, isiru testijiet biex jinstab jekk il-kanċer infirx għal partijiet oħra tal-ġisem.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw biex jiddeterminaw jekk il-lewkimja infirxet mid-demm għal partijiet oħra tal-ġisem:

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tinġabar kampjun ta 'fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali li ċ-ċelloli tal-lewkimja nfirxu fil-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

• Bijopsija tat-testikoli, ovarji jew ġilda: It-tneħħija ta 'ċelloli jew tessuti mit-testikoli, ovarji, jew ġilda sabiex ikunu jistgħu jarawhom taħt mikroskopju biex jiċċekkjaw għal sinjali ta' kanċer. Dan isir biss jekk xi ħaġa mhux tas-soltu dwar it-testikoli, l-ovarji, jew il-ġilda tinstab waqt l-eżami fiżiku.

M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għall-AML fit-tfulija, lewkimja promjeloċitika akuta fit-tfulija (APL), lewkimja majelonoċitika tal-minorenni (JMML), lewkimja majeloġenika kronika fit-tfulija (CML), jew sindromi majelodisplastiċi (MDS).

L-estent jew it-tixrid tal-kanċer ġeneralment huwa deskritt bħala stadji. Minflok stadji, it-trattament tal-AML tat-tfulija, APL tat-tfulija, JMML, CML tat-tfulija, u MDS huwa bbażat fuq wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin:

• It-tip ta 'marda jew is-sottotip ta' AML.

• Jekk il-lewkimja infirxet barra mid-demm u l-mudullun.

• Jekk il-marda hijiex dijanjostikata ġdida, f'remissjoni, jew rikorrenti.

AML tat-tfulija li għadha kif ġiet iddijanjostikata

L-AML tat-tfulija dijanjostikata riċentement ma ġietx ittrattata ħlief biex ittaffi sinjali u sintomi bħal deni, fsada jew uġigħ, u jinstab wieħed minn dawn li ġejjin:

• Aktar minn 20% taċ-ċelloli fil-mudullun huma blasts (ċelloli tal-lewkimja).

jew

• Inqas minn 20% taċ-ċelloli fil-mudullun huma blasts u hemm ċerta bidla fil-kromożoma.

AML fit-tfulija f'remissjoni

Fl-AML fit-tfulija fil-maħfra, il-marda ġiet ittrattata u jinstabu dawn li ġejjin:

• L-għadd sħiħ tad-demm huwa kważi normali.

• Inqas minn 5% taċ-ċelloli fil-mudullun huma blasts (ċelloli tal-lewkimja).

• M'hemm l-ebda sinjali jew sintomi ta 'lewkimja fil-moħħ, fil-korda spinali, jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

L-AML tat-tfulija rikorrenti reġgħet ġiet wara li ġiet ittrattata.

Fl-AML rikorrenti fit-tfulija, il-kanċer jista 'jerġa' jidħol fid-demm u l-mudullun jew f'partijiet oħra tal-ġisem, bħas-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali).

Fl-AML tat-tfulija refrattarja, il-kanċer ma jirrispondix għat-trattament.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal tfal b'AML, TAM, APL, JMML, CML, u MDS.

• It-trattament huwa ppjanat minn tim ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tal-lewkimja fit-tfulija u mard ieħor tad-demm.

• Kura għal lewkimja majelojde akuta fit-tfulija tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• It-trattament tal-AML fit-tfulija ġeneralment ikollu żewġ fażijiet.

• Seba 'tipi ta' trattament standard jintużaw għal AML tat-tfulija, TAM, APL tat-tfulija, JMML, CML tat-tfulija, u MDS.

• Kimoterapija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Trapjant ta 'ċelloli staminali

• Terapija mmirata

• Terapija oħra tad-droga

• Stennija attenta

• Kura ta 'appoġġ

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Immunoterapija

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal tfal b'AML, TAM, APL, JMML, CML, u MDS.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal tfal b'lewkimja majelojde akuta (AML), majelopoiesi anormali temporanja (TAM), lewkimja promjeloċitika akuta (APL), lewkimja majelonoċitika tal-minorenni (JMML), lewkimja majeloġenika kronika (CML), u sindromi majelodisplastiċi (MDS) . Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard.

Minħabba li l-AML u disturbi majelojdi oħra huma rari fit-tfal, għandu jkun ikkunsidrat li tieħu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li għadhom ma bdewx il-kura.

It-trattament huwa ppjanat minn tim ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tal-lewkimja fit-tfulija u mard ieħor tad-demm.

It-trattament se jkun sorveljat minn onkoloġista pedjatriku, tabib li jispeċjalizza fit-trattament tat-tfal bil-kanċer. L-onkoloġista pedjatriku jaħdem ma 'fornituri oħra tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tat-tfal bil-lewkimja u li jispeċjalizzaw f'ċerti oqsma tal-mediċina. Dawn jistgħu jinkludu l-ispeċjalisti li ġejjin:

• Pedjatra.

• Ematoloġista.

• Onkoloġista mediku.

• Kirurgu pedjatriku.

• Onkoloġista bir-radjazzjoni.

• Neurologu.

• Neuropathologist.

• Neuroradiologist.

• Speċjalista infermier pedjatriku.

• Ħaddiem Soċjali.

• Speċjalista tar-riabilitazzjoni.

• Psikologu.

Kura għal lewkimja majelojde akuta fit-tfulija tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar l-effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Eżamijiet regolari ta 'segwitu huma importanti ħafna. Effetti sekondarji mit-trattament tal-kanċer li jibdew wara t-trattament u jkomplu għal xhur jew snin jissejħu effetti tardivi. Effetti tardivi tat-trattament tal-kanċer jistgħu jinkludu dawn li ġejjin:

• Problemi fiżiċi.

• Bidliet fil-burdata, sentimenti, ħsieb, tagħlim, jew memorja.

• It-tieni kanċer (tipi ġodda ta 'kanċer).

Xi effetti tard jistgħu jiġu ttrattati jew ikkontrollati. Huwa importanti li l-ġenituri ta 'tfal li huma ttrattati għal AML jew mard ieħor tad-demm jitkellmu mat-tobba ta' wliedhom dwar l-effetti li t-trattament tal-kanċer jista 'jkollu fuq uliedhom. (Ara s-sommarju tal- dwar l-Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija għal aktar informazzjoni).

It-trattament tal-AML fit-tfulija ġeneralment ikollu żewġ fażijiet.

It-trattament tal-AML fit-tfulija jsir f'fażijiet:

• Terapija ta 'induzzjoni: Din hija l-ewwel fażi tat-trattament. L-għan huwa li jinqatlu ċ-ċelloli tal-lewkimja fid-demm u l-mudullun. Dan ipoġġi l-lewkimja f'remissjoni.

• Terapija ta 'konsolidazzjoni / intensifikazzjoni: Din hija t-tieni fażi tal-kura. Jibda ladarba l-lewkimja tkun maħfra. L-għan tat-terapija huwa li joqtol kwalunkwe ċellula tal-lewkimja li jkun fadal li tkun qed tinħeba u tista 'ma tkunx attiva iżda tista' tibda terġa 'tikber u tikkawża rikaduta.

Kura msejħa terapija ta 'profilassi tas-sistema nervuża ċentrali (CNS) tista' tingħata waqt il-fażi ta 'induzzjoni tat-terapija. Minħabba li dożi standard ta 'kemjoterapija jistgħu ma jilħqux iċ-ċelloli tal-lewkimja fis-CNS (moħħ u korda spinali), iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jaħbu fis-CNS. Il-kemjoterapija intratekali hija kapaċi tilħaq ċelloli tal-lewkimja fis-CNS. Huwa mogħti biex joqtol iċ-ċelloli tal-lewkimja u jnaqqas iċ-ċans li l-lewkimja terġa 'sseħħ (terġa' lura).

Seba 'tipi ta' trattament standard jintużaw għal AML tat-tfulija, TAM, APL tat-tfulija, JMML, CML tat-tfulija, u MDS.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kemjoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali (kemjoterapija intratekali), organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk l-oqsma (kemjoterapija reġjonali). Il-kemjoterapija kombinata hija trattament bl-użu ta 'aktar minn mediċina waħda tal-kemjoterapija.

Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq it-tip ta 'kanċer li jkun qed jiġi ttrattat. Fl-AML, il-kimoterapija mogħtija mill-ħalq, il-vina, jew fil-fluwidu ċerebrospinali tintuża.

Fl-AML, iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jinfirxu fil-moħħ u / jew fil-korda spinali. Il-kemjoterapija mogħtija mill-ħalq jew il-vina biex tikkura l-AML tista 'ma taqsamx il-barriera demm-moħħ biex tidħol fil-fluwidu li jdawwar il-moħħ u l-korda spinali. Minflok, il-kemjoterapija tiġi injettata fl-ispazju mimli fluwidu biex joqtlu ċ-ċelloli tal-lewkimja li setgħu nfirxu hemm (kemjoterapija intratekali).

Kimoterapija intratekali. Mediċini kontra l-kanċer jiġu injettati fl-ispazju intratekali, li huwa l-ispazju li jżomm il-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Hemm żewġ modi differenti biex tagħmel dan. Mod wieħed, muri fil-parti ta 'fuq tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi ġo ġibjun Ommaya (kontenitur forma ta' koppla li jitqiegħed taħt il-qorriegħa waqt il-kirurġija; iżomm id-drogi hekk kif jgħaddu minn tubu żgħir fil-moħħ ). Il-mod l-ieħor, muri fil-parti t'isfel tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi direttament fil-CSF fil-parti t'isfel tal-kolonna vertebrali, wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħeddra.

Ara Drogi Approvati għal Lewkimja Mjeloida Akuta għal aktar informazzjoni.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq it-tip ta 'kanċer li jkun qed jiġi ttrattat. Fl-AML tat-tfulija, terapija ta 'radjazzjoni esterna tista' tintuża biex tikkura kloroma li ma tirrispondix għall-kemjoterapija.

Trapjant ta 'ċelloli staminali

Il-kemjoterapija tingħata biex toqtol ċelloli tal-kanċer jew ċelloli oħra tad-demm mhux normali. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. It-trapjant taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent jew donatur u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jiġu mdewba u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Trapjant ta 'ċelloli staminali. (Pass 1): Id-demm jittieħed minn vina fid-driegħ tad-donatur. Il-pazjent jew persuna oħra jista 'jkun id-donatur. Id-demm jgħaddi minn magna li tneħħi ċ-ċelloli staminali. Imbagħad id-demm jingħata lura lid-donatur permezz ta 'vina fid-driegħ l-ieħor. (Pass 2): Il-pazjent jirċievi kimoterapija biex joqtol iċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Il-pazjent jista 'jirċievi terapija bir-radjazzjoni (mhux murija). (Stadju 3): Il-pazjent jirċievi ċelloli staminali permezz ta 'kateter imqiegħed ġo vini tad-demm fis-sider.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer mingħajr ma jagħmel ħsara lil ċelloli normali. Tipi ta 'terapija mmirata jinkludu dan li ġej:

• Terapija b'inibitur ta 'Tyrosine kinase: It-terapija b'inibitur ta' Tyrosine kinase (TKI) timblokka s-sinjali meħtieġa biex jikbru t-tumuri. It-TKIs jimblokkaw l-enżima (tyrosine kinase) li tikkawża li ċ-ċelloli staminali jsiru aktar ċelloli bojod tad-demm (blasts) milli l-ġisem jeħtieġ. It-TKIs jistgħu jintużaw ma 'mediċini tal-kemjoterapija bħala terapija awżiljarja (trattament mogħti wara t-trattament inizjali, biex jitnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa' jiġi).

• Imatinib, dasatinib, u nilotinib huma tipi ta 'TKIs li jintużaw biex jittrattaw CML fit-tfulija.

• Sorafenib u trametinib qed jiġu studjati fit-trattament tal-lewkimja fit-tfulija.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali: Terapija ta' antikorpi monoklonali tuża antikorpi magħmula fil-laboratorju, minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer.

• Gemtuzumab huwa tip ta 'antikorp monoklonali li huwa mwaħħal ma' droga tal-kemjoterapija. Jintuża fit-trattament tal-AML.

Selinexor huwa mediċina ta 'terapija mmirata li qed tiġi studjata biex tikkura AML refrattorju jew rikorrenti fit-tfulija.

Ara Drogi Approvati għal-Lewkimja għal aktar informazzjoni.

Terapija oħra tad-droga

Lenalidomide jista 'jintuża biex inaqqas il-ħtieġa għal trasfużjonijiet f'pazjenti li għandhom sindromi majelodisplastiċi kkawżati minn bidla speċifika fil-kromożomi. Qed jiġi studjat ukoll fit-trattament ta 'tfal b'AML rikorrenti u refrattarja.

Arsenic trioxide u all-trans retinoic acid (ATRA) huma drogi li joqtlu ċerti tipi ta ’ċelloli tal-lewkimja, iwaqqfu ċ-ċelloli tal-lewkimja milli jinqasmu, jew jgħinu liċ-ċelloli tal-lewkimja jimmaturaw f’ċelloli bojod tad-demm. Dawn il-mediċini jintużaw fit-trattament ta 'lewkimja promjeloċitika akuta.

Ara Drogi Approvati għal Lewkimja Mjeloida Akuta għal aktar informazzjoni.

Stennija attenta

Stennija attenta qed tissorvelja mill-qrib il-kundizzjoni ta 'pazjent mingħajr ma tagħti l-ebda trattament sakemm jidhru jew jinbidlu sinjali jew sintomi. Xi drabi jintuża biex jikkura MDS jew majelopoiesi anormali temporanja (TAM).

Kura ta 'appoġġ

Tingħata kura ta 'appoġġ biex tnaqqas il-problemi kkawżati mill-marda jew it-trattament tagħha. Il-pazjenti kollha bil-lewkimja jirċievu trattamenti ta 'kura ta' appoġġ. Kura ta 'appoġġ tista' tinkludi dan li ġej:

• Terapija ta 'trasfużjoni: Mod kif tagħti ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, jew plejtlits biex tissostitwixxi ċ-ċelloli tad-demm meqruda minn mard jew trattament tal-kanċer. Id-demm jista 'jingħata minn persuna oħra jew jista' jkun ittieħed mill-pazjent qabel u maħżun sakemm ikun meħtieġ.

• Terapija tad-droga, bħal antibijotiċi jew aġenti antifungali.

• Lewkaferesi: Proċedura li fiha tintuża magna speċjali biex tneħħi ċ-ċelloli bojod tad-demm mid-demm. Id-demm jittieħed mill-pazjent u jitpoġġa minn separatur taċ-ċelloli tad-demm fejn jitneħħew iċ-ċelloli bojod tad-demm. Il-bqija tad-demm imbagħad jiġi ritornat fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tal-pazjent. Il-lewkaferesi tintuża biex tikkura pazjenti b'għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm għoljin ħafna.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom. Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tat-tifel / tifla tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament għal Lewkimja majelojde akuta fit-tfulija

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'lewkimja majelojde akuta fit-tfulija li għadha kif ġiet iddijanjostikata (AML) matul il-fażi ta' induzzjoni tista 'tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata.

• Terapija mmirata b'antikorp monoklonali (gemtuzumab).

• Terapija ta 'profilassi tas-sistema nervuża ċentrali b'kemjoterapija intratekali.

• Terapija bir-radjazzjoni, għal pazjenti b'sarkoma granuloċitika (kloroma) jekk il-kemjoterapija ma taħdimx.

• Trapjant ta 'ċelloli staminali, għal pazjenti b'AML relatata mat-terapija.

It-trattament tal-AML fit-tfulija matul il-fażi ta 'remissjoni (terapija ta' konsolidazzjoni / intensifikazzjoni) jiddependi fuq is-sottotip ta 'AML u jista' jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata.

• Kimoterapija b'doża għolja segwita bi trapjant ta 'ċelloli staminali bl-użu ta' ċelloli staminali tad-demm minn donatur.

It-trattament ta 'l-AML refrattorju tat-tfulija jista' jinkludi dan li ġej:

• Terapija b'Lenalidomide.

• Prova klinika ta 'kemjoterapija u terapija mmirata (selinexor).

• Kors ġdid ta 'kemjoterapija kombinat.

It-trattament tal-AML rikorrenti fit-tfulija jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata.

• Kimoterapija kombinata u trapjant ta 'ċelloli staminali, għal pazjenti li kellhom it-tieni remissjoni sħiħa.

• It-tieni trapjant ta 'ċelloli staminali, għal pazjenti li l-marda tagħhom ġiet lura wara l-ewwel trapjant ta' ċelloli staminali.

• Prova klinika ta 'kemjoterapija u terapija mmirata (selinexor).

Għażliet ta 'Trattament għal Mjelopoeżi Anormali Transitorja jew Tfal bis-Sindrome ta' Down u AML

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Mjelopoiesi anormali temporanja (TAM) ġeneralment tmur waħedha. Għal TAM li ma jmurx waħdu jew jikkawża problemi oħra ta 'saħħa, it-trattament jista' jinkludi dan li ġej:

• Kura ta 'appoġġ, inkluża terapija ta' trasfużjoni jew lewkaferesi.

• Kimoterapija.

It-trattament tal-lewkimja majelojde akuta (AML) fi tfal ta '4 snin jew iżgħar li għandhom is-sindromu Down jista' jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kkombinata flimkien ma 'terapija ta' profilassi tas-sistema nervuża ċentrali ma 'kimoterapija intrathecal.

• Prova klinika ta 'kors ġdid ta' kemjoterapija li jiddependi fuq kif it-tifel jirrispondi għall-kemjoterapija inizjali.

It-trattament tal-AML fi tfal li għandhom iktar minn 4 snin li għandhom is-sindromu ta 'Down jista' jkun l-istess bħal trattament għal tfal mingħajr is-sindromu ta 'Down.

Għażliet ta 'Trattament għal Lewkimja Promieljoċitika Akuta fit-Tfulija

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Il-kura ta ’lewkimja promjeloċitika akuta fit-tfulija li għadha kif ġiet iddijanjostikata (APL) tista’ tinkludi dan li ġej:

• All-trans retinoic acid (ATRA) flimkien ma 'kimoterapija.

• Terapija bit-triossidu tal-arseniku.

• Prova klinika ta 'terapija ATRA u triossidu arseniku bi jew mingħajr kemjoterapija.

It-trattament tal-APL tat-tfulija matul il-fażi ta 'remissjoni (terapija ta' konsolidazzjoni / intensifikazzjoni) jista 'jinkludi dan li ġej:

• All-trans retinoic acid (ATRA) flimkien ma 'kimoterapija.

It-trattament ta 'APL rikorrenti fit-tfulija jista' jinkludi dan li ġej:

• Terapija bit-triossidu tal-arseniku.

• Terapija ta 'l-aċidu retinojku kollha trans (ATRA) flimkien ma' kimoterapija.

• Terapija mmirata b'antikorp monoklonali (gemtuzumab).

• Trapjant ta 'ċelloli staminali bl-użu ta' ċelloli staminali tad-demm mill-pazjent jew minn donatur.

Għażliet ta 'Trattament għal-Lewkimja Mielomonocitika tal-Minorenni

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament tal-lewkimja majelomonoċitika tal-minorenni (JMML) jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata segwita bi trapjant ta 'ċelloli staminali. Jekk JMML jirrepeti ruħu wara trapjant ta 'ċelloli staminali, jista' jsir it-tieni trapjant ta 'ċelloli staminali.

It-trattament ta 'JMML refrattorju jew rikorrenti fit-tfulija jista' jinkludi dan li ġej:

• Prova klinika ta 'terapija mmirata b'inibitur ta' tyrosine kinase (trametinib).

Għażliet ta 'Trattament għal Lewkimja Mieloġenika Kronika fit-Tfulija

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Il-kura għal-lewkimja majeloġenika kronika fit-tfulija (CML) tista 'tinkludi dan li ġej:

• Terapija mmirata b'inibitur ta 'tyrosine kinase (imatinib, dasatinib, jew nilotinib).

It-trattament ta 'CML refrattorju jew rikorrenti fit-tfulija jista' jinkludi dan li ġej:

• Terapija mmirata b'inibitur ta 'tyrosine kinase (dasatinib jew nilotinib).

• Trapjant ta 'ċelloli staminali bl-użu ta' ċelloli staminali tad-demm minn donatur.

Għażliet ta 'Trattament għal Sindromi Mielodisplastiċi tat-Tfulija

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament ta 'sindromi majelodisplastiċi fit-tfulija (MDS) jista' jinkludi dan li ġej:

• Trapjant ta 'ċelloli staminali bl-użu ta' ċelloli staminali tad-demm minn donatur.

• Kura ta 'appoġġ, inkluża terapija ta' trasfużjoni u antibijotiċi.

• Terapija b'Lenalidomide, għal pazjenti b'ċerti bidliet fil-ġeni.

• Prova klinika ta 'terapija mmirata.

Jekk l-MDS issir lewkimja majelojde akuta (AML), it-trattament ikun l-istess bħal trattament għal AML dijanjostikata ġdida.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Lewkimja Majeloża Akuta tat-Tfulija u Tumuri Malinni Majeloidi Oħra

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar lewkimja majelojde akuta fit-tfulija u tumuri malinni majelojdi oħra, ara dan li ġej:

• Drogi Approvati għal Lewkimja Mjeloida Akuta

• Drogi Approvati għan-Neoplażmi Mieloproliferattivi

• Trapjanti ta 'Ċelloli Staminali li Jiffurmaw id-Demm

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

Għal aktar informazzjoni dwar il-kanċer fit-tfulija u riżorsi ġenerali oħra tal-kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Kanċers fit-Tfulija

• CureSearch for Cancer tat-TfalExit Disclaimer

• Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija

• Adolexxenti u Adulti Żgħażagħ bil-Kanċer

• Tfal bil-Kanċer: Gwida għall-Ġenituri

• Kanċer fit-Tfal u l-Adolexxenti

• Stadji

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom