Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Trattament tal-Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti (?) - Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti

PUNTI EWLENIN

• Lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti (ALL) hija tip ta 'kanċer li fih il-mudullun jagħmel wisq limfoċiti (tip ta' ċellula bajda tad-demm).

• Il-lewkimja tista 'taffettwa ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits.

• Kimoterapija preċedenti u espożizzjoni għar-radjazzjoni jistgħu jżidu r-riskju li jiżviluppaw KOLLHA.

• Sinjali u sintomi ta 'l-adulti KOLLHA jinkludu deni, tħossok għajjien, u tbenġil jew fsada faċli.

• Testijiet li jeżaminaw id-demm u l-mudullun jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw l-adulti KOLLHA.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti (ALL) hija tip ta 'kanċer li fih il-mudullun jagħmel wisq limfoċiti (tip ta' ċellula bajda tad-demm).

Lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti (ALL; imsejħa wkoll lewkimja limfoċitika akuta) hija kanċer tad-demm u tal-mudullun. Dan it-tip ta 'kanċer normalment imur għall-agħar malajr jekk ma jiġix ittrattat.

Anatomija tal-għadam. L-għadam huwa magħmul minn għadam kompatt, għadam sponża, u mudullun. L-għadam kompatt jifforma s-saff ta 'barra tal-għadam. L-għadam sponoż jinstab l-aktar fit-truf tal-għadam u fih il-mudullun aħmar. Il-mudullun jinstab fiċ-ċentru tal-biċċa l-kbira tal-għadam u għandu ħafna vini. Hemm żewġ tipi ta 'mudullun: aħmar u isfar. Il-mudullun aħmar fih ċelloli staminali tad-demm li jistgħu jsiru ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, jew plejtlits. Il-mudullun isfar huwa magħmul l-aktar mix-xaħam.

Il-lewkimja tista 'taffettwa ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits.

Normalment, il-mudullun jagħmel ċelloli staminali tad-demm (ċelloli immaturi) li jsiru ċelloli tad-demm maturi maż-żmien. Ċellula staminali tad-demm tista 'ssir ċellola staminali majelojde jew ċellula staminali limfoide.

Ċellula staminali majelojde ssir waħda minn tliet tipi ta 'ċelloli tad-demm maturi:

• Ċelloli ħomor tad-demm li jġorru l-ossiġnu u sustanzi oħra għat-tessuti kollha tal-ġisem.

• Platelets li jiffurmaw emboli tad-demm biex iwaqqfu l-fsada.

• Granuloċiti (ċelloli bojod tad-demm) li jiġġieldu l-infezzjoni u l-mard.

Ċellula staminali limfoide ssir ċellula limfoblasta u mbagħad wieħed minn tliet tipi ta 'limfoċiti (ċelloli bojod tad-demm):

• Limfoċiti B li jagħmlu antikorpi biex jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni.

• Limfoċiti T li jgħinu lill-limfoċiti B jagħmlu l-antikorpi li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni.

• Ċelloli qattiela naturali li jattakkaw ċelloli tal-kanċer u viruses.

Żvilupp taċ-ċelloli tad-demm. Ċellula staminali tad-demm tgħaddi minn diversi passi biex issir ċellula ħamra tad-demm, plejtlit, jew ċellula bajda tad-demm.

F’KOLLHA, wisq ċelloli staminali jsiru limfooblasti, limfoċiti B, jew limfoċiti T. Dawn iċ-ċelloli jissejħu wkoll ċelloli tal-lewkimja. Dawn iċ-ċelloli tal-lewkimja mhumiex kapaċi jiġġieldu tajjeb ħafna kontra l-infezzjoni. Ukoll, hekk kif in-numru ta 'ċelloli tal-lewkimja jiżdied fid-demm u l-mudullun, hemm inqas spazju għal ċelloli bojod tad-demm b'saħħithom, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits. Dan jista 'jikkawża infezzjoni, anemija, u fsada faċli. Il-kanċer jista 'jinfirex ukoll għas-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali).

Dan is-sommarju huwa dwar lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti. Ara s-sommarji li ġejjin għal informazzjoni dwar tipi oħra ta 'lewkimja:

• Trattament tal-Lewkimja Limfoblastika Akuta fit-Tfulija.

• Trattament tal-Lewkimja Mjeloida Akuta għall-Adulti.

• Lewkimja majelojde akuta fit-tfulija / Trattament ta 'tumuri mal-majelojdi oħra.

• Trattament tal-Lewkimja Limfoċitika Kronika.

• Trattament tal-Lewkimja Mieloġenika Kronika.

• Trattament tal-Lewkimja taċ-Ċelluli Xagħar.

Kimoterapija preċedenti u espożizzjoni għar-radjazzjoni jistgħu jżidu r-riskju li jiżviluppaw KOLLHA.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju. Fatturi ta 'riskju possibbli għal KOLLHA jinkludu dawn li ġejjin:

• Li tkun raġel.

• Li tkun abjad.

• Li jkollok iktar minn 70 sena.

• Trattament tal-passat bi kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni.

• Li tkun espost għal livelli għoljin ta 'radjazzjoni fl-ambjent (bħal radjazzjoni nukleari).

• Li jkollok ċerti disturbi ġenetiċi, bħas-sindromu Down.

Sinjali u sintomi ta 'l-adulti KOLLHA jinkludu deni, tħossok għajjien, u tbenġil jew fsada faċli.

Is-sinjali u s-sintomi bikrin ta 'KOLLHA jistgħu jkunu bħall-influwenza jew mard komuni ieħor. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Dgħjufija jew tħossok għajjien.

• Deni jew għaraq bil-lejl.

• Tbenġil jew fsada faċli.

• Petechiae (tikek ċatti u indikati taħt il-ġilda, ikkawżati minn fsada).

• Nuqqas ta 'nifs.

• Telf ta 'piż jew telf ta' aptit.

• Uġigħ fl-għadam jew fl-istonku.

• Uġigħ jew sensazzjoni ta 'milja taħt il-kustilji.

• Ċapep bla tbatija fl-għonq, taħt id-driegħ, fl-istonku jew fil-koxxa.

• Li jkollok ħafna infezzjonijiet.

Dawn u sinjali u sintomi oħra jistgħu jkunu kkawżati minn lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti jew minn kundizzjonijiet oħra.

Testijiet li jeżaminaw id-demm u l-mudullun jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw l-adulti KOLLHA.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal infezzjoni jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Għadd komplut tad-demm (CBC) b'differenzjali: Proċedura li fiha jittieħed kampjun ta 'demm u jiġi kkontrollat ​​għal dan li ġej:

• In-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits.

• In-numru u t-tip ta 'ċelloli bojod tad-demm.

• L-ammont ta 'emoglobina (il-proteina li ġġorr l-ossiġnu) fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

• Il-porzjon tal-kampjun tad-demm magħmul minn ċelloli ħomor tad-demm.

Għadd sħiħ tad-demm (CBC). Id-demm jinġabar billi ddaħħal labra ġo vina u tħalli d-demm jiċċirkola f'tubu. Il-kampjun tad-demm jintbagħat fil-laboratorju u ċ-ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits jingħaddu. Is-CBC jintuża biex jittestja, jiddijanjostika, u jissorvelja bosta kundizzjonijiet differenti.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Smear tad-demm periferali: Proċedura li fiha kampjun ta 'demm jiġi ċċekkjat għal ċelloli tal-funderija, in-numru u t-tipi ta' ċelloli bojod tad-demm, in-numru ta 'plejtlits, u bidliet fil-forma taċ-ċelloli tad-demm.

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun tal-għadam, demm, u biċċa żgħira tal-għadam billi ddaħħal labra vojta fil-għadma jew fis-sider. Patoloġista jara l-mudullun, id-demm u l-għadam taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli anormali.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tal-pazjent. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru fuq kampjuni ta 'demm jew tessut tal-mudullun li jitneħħew:

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun ta 'demm jew mudullun jingħaddu u jiġu kkontrollati għal kwalunkwe bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. Pereżempju, fil-kromożomi ta 'Philadelphia pożittivi għal KOLLHA, parti minn kromożoma tibdel postijiet b'parti minn kromożoma oħra. Dan jissejjaħ il- "kromożoma ta 'Philadelphia." L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.

Kromosoma Philadelphia. Biċċa tal-kromożoma 9 u biċċa tal-kromożoma 22 jinqasmu u jinnegozjaw postijiet. Il-ġene BCR-ABL huwa ffurmat fuq il-kromosoma 22 fejn il-biċċa tal-kromosoma 9 tehmeż. Il-kromożoma 22 mibdula tissejjaħ il-kromożoma Philadelphia.

• Immunofenotipjar: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jidentifika ċelloli tal-kanċer ibbażati fuq it-tipi ta 'antiġeni jew markaturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli. Dan it-test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi ta 'tipi speċifiċi ta' lewkimja. Pereżempju, studju taċ-ċitokimika jista 'jittestja ċ-ċelloli f'kampjun ta' tessut billi juża kimiċi (żebgħa) biex ifittex ċerti bidliet fil-kampjun. Kimika tista 'tikkawża bidla fil-kulur f'tip wieħed ta' ċellula tal-lewkimja iżda mhux f'tip ieħor ta 'ċellula tal-lewkimja.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• L-età tal-pazjent.

• Jekk il-kanċer infirex fil-moħħ jew fil-korda spinali.

• Jekk hemmx ċerti bidliet fil-ġeni, inkluż il-kromożoma Philadelphia.

• Jekk il-kanċer ġiex ittrattat qabel jew reġa 'seħħ (erġa' lura).

Stadji ta 'Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti

PUNTI EWLENIN

• Ladarba l-ALL ALL ikun ġie djanjostikat, isiru testijiet biex issir taf jekk il-kanċer infirx għas-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali) jew għal partijiet oħra tal-ġisem.

• M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għall-adulti KOLLHA.

Ladarba l-ALL ALL ikun ġie djanjostikat, isiru testijiet biex issir taf jekk il-kanċer infirx għas-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali) jew għal partijiet oħra tal-ġisem.

L-estent jew it-tixrid tal-kanċer ġeneralment huwa deskritt bħala stadji. Huwa importanti li tkun taf jekk il-lewkimja infirxet barra mid-demm u l-mudullun sabiex tippjana l-kura. It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw biex jiddeterminaw jekk il-lewkimja infirxet:

• X-ray tas-sider: X-ray ta 'l-organi u l-għadam ġewwa s-sider. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tinġabar kampjun ta 'fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali li ċ-ċelloli tal-lewkimja nfirxu fil-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

Titqib tal-ġenbejn. Pazjent jinsab f’pożizzjoni mdawra fuq mejda. Wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħassra, labra spinali (labra twila u rqiqa) tiddaħħal fil-parti t'isfel tal-kolonna spinali biex tneħħi l-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Il-fluwidu jista 'jintbagħat f'laboratorju għall-ittestjar.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' l-addome, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

• MRI (immaġni ta 'reżonanza manjetika): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel serje ta' stampi dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għall-adulti KOLLHA.

Il-marda hija deskritta bħala mhux trattata, f'remissjoni, jew rikorrenti.

Adult mhux trattat KOLLHA

L-ALL għadu kif ġie ddijanjostikat u ma ġiex ittrattat ħlief biex ittaffi sinjali u sintomi bħal deni, fsada jew uġigħ.

• L-għadd sħiħ tad-demm mhuwiex normali.

• Aktar minn 5% taċ-ċelloli fil-mudullun huma blasts (ċelloli tal-lewkimja).

• Hemm sinjali u sintomi ta 'lewkimja.

Adult KOLLHA f'remissjoni

L-ALL ġie ttrattat.

• L-għadd sħiħ tad-demm huwa normali.

• 5% jew inqas taċ-ċelloli fil-mudullun huma blasts (ċelloli tal-lewkimja).

• M'hemm l-ebda sinjali jew sintomi ta 'lewkimja għajr fil-mudullun.

Lewkimja Limfoblastika Akuta ta 'Adulti rikorrenti

Lewkimja limfoblastika akuta rikorrenti ta 'l-adulti (ALL) hija kanċer li reġa' seħħ (jerġa 'lura) wara li daħal f'remissjoni. L-ALL jista 'jerġa' jidħol fid-demm, il-mudullun, jew partijiet oħra tal-ġisem.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'ALL adulti.
• It-trattament ta 'ALL għall-adulti ġeneralment ikollu żewġ fażijiet.
• Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

• Kimoterapija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija bi trapjant ta 'ċelloli staminali

• Terapija mmirata

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Immunoterapija

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Il-kura għal-lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'ALL adulti.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'lewkimja limfoblastika akuta adulta (ALL). Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

It-trattament ta 'ALL għall-adulti ġeneralment ikollu żewġ fażijiet.

It-trattament tal-KOLLHA għall-adulti jsir f'fażijiet:

• Terapija ta 'induzzjoni ta' remissjoni: Din hija l-ewwel fażi tat-trattament. L-għan huwa li jinqatlu ċ-ċelloli tal-lewkimja fid-demm u l-mudullun. Dan ipoġġi l-lewkimja f'remissjoni.

• Terapija ta 'wara r-remissjoni: Din hija t-tieni fażi tal-kura. Jibda ladarba l-lewkimja tkun maħfra. L-għan tat-terapija ta 'wara r-remissjoni huwa li joqtol kwalunkwe ċellula tal-lewkimja li jifdal li tista' ma tkunx attiva iżda tista 'tibda terġa' tikber u tikkawża rikaduta. Din il-fażi tissejjaħ ukoll terapija ta 'kontinwazzjoni ta' remissjoni.

Kura msejħa terapija ta 'profilassi tas-sistema nervuża ċentrali (CNS) normalment tingħata matul kull fażi tat-terapija. Minħabba li dożi standard ta 'kemjoterapija jistgħu ma jilħqux iċ-ċelloli tal-lewkimja fis-CNS (moħħ u korda spinali), iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jaħbu fis-CNS. Kimoterapija sistemika mogħtija f'dożi għoljin, kimoterapija intratekali, u terapija ta 'radjazzjoni lill-moħħ huma kapaċi jilħqu ċelloli tal-lewkimja fis-CNS. Dawn it-trattamenti jingħataw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-lewkimja u jnaqqsu ċ-ċans li l-lewkimja terġa 'sseħħ (terġa' lura).

Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kemjoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali (kemjoterapija intratekali), organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk l-oqsma (kemjoterapija reġjonali). Il-kemjoterapija kkombinata hija trattament li juża aktar minn droga waħda kontra l-kanċer. Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat.

Il-kemjoterapija intratekali tista 'tintuża biex tikkura l-adulti KOLLHA li nfirxu, jew jistgħu jinfirxu, fil-moħħ u l-korda spinali. Meta jintuża biex inaqqas iċ-ċans li ċ-ċelloli tal-lewkimja jinfirxu fil-moħħ u l-korda spinali, din tissejjaħ profilassi CNS.

Kimoterapija intratekali. Mediċini kontra l-kanċer jiġu injettati fl-ispazju intratekali, li huwa l-ispazju li jżomm il-fluwidu ċerebrospinali (CSF, muri bil-blu). Hemm żewġ modi differenti biex tagħmel dan. Mod wieħed, muri fil-parti ta 'fuq tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi ġo ġibjun Ommaya (kontenitur forma ta' koppla li jitqiegħed taħt il-qorriegħa waqt il-kirurġija; iżomm id-drogi hekk kif jgħaddu minn tubu żgħir fil-moħħ ). Il-mod l-ieħor, muri fil-parti t'isfel tal-figura, huwa li tinjetta d-drogi direttament fil-CSF fil-parti t'isfel tal-kolonna vertebrali, wara li żona żgħira fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tkun imħeddra.

Ara Drogi Approvati għal Lewkimja Limfoblastika Akuta għal aktar informazzjoni.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq it-tip ta 'kanċer. Terapija ta 'radjazzjoni esterna tista' tintuża biex tikkura l-adulti KOLLHA li nfirxu, jew jistgħu jinfirxu, fil-moħħ u l-korda spinali. Meta jintuża b'dan il-mod, jissejjaħ terapija tas-santwarju tas-sistema nervuża ċentrali (CNS) jew profilassi tas-CNS. Terapija bir-radjazzjoni esterna tista 'tintuża wkoll bħala terapija palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Kimoterapija bi trapjant ta 'ċelloli staminali

Il-kemjoterapija tingħata biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. It-trapjant taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent jew donatur u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jiġu mdewba u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem.

Ara Drogi Approvati għal Lewkimja Limfoblastika Akuta għal aktar informazzjoni.

Trapjant ta 'ċelloli staminali. (Pass 1): Id-demm jittieħed minn vina fid-driegħ tad-donatur. Il-pazjent jew persuna oħra jista 'jkun id-donatur. Id-demm jgħaddi minn magna li tneħħi ċ-ċelloli staminali. Imbagħad id-demm jingħata lura lid-donatur permezz ta 'vina fid-driegħ l-ieħor. (Pass 2): Il-pazjent jirċievi kimoterapija biex joqtol iċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Il-pazjent jista 'jirċievi terapija bir-radjazzjoni (mhux murija). (Stadju 3): Il-pazjent jirċievi ċelloli staminali permezz ta 'kateter imqiegħed ġo vini tad-demm fis-sider.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer mingħajr ma jagħmel ħsara lil ċelloli normali. Terapija ta 'antikorpi monoklonali u terapija ta' inibitur ta 'tyrosine kinase huma tipi ta' terapija mmirata użata biex tikkura ALL adult.

It-terapija monoklonali bl-antikorpi hija trattament tal-kanċer li juża antikorpi magħmula fil-laboratorju, minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer. Blinatumomab u inotuzumab ozogamicin huma antikorpi monoklonali użati bi trapjant ta 'ċelloli staminali biex jittrattaw l-ALL KOLLHA.

It-terapija bl-inibitur tat-tyrosine kinase timblokka l-enżima, tyrosine kinase, li tikkawża li ċ-ċelloli staminali jiżviluppaw f'aktar ċelloli bojod tad-demm (blasts) milli l-ġisem jeħtieġ. Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, u nilotinib huma inibituri tat-tyrosine kinase użati biex jittrattaw l-adulti KOLLHA.

Ara Drogi Approvati għal Lewkimja Limfoblastika Akuta għal aktar informazzjoni.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

It-terapija taċ-ċelluli T CAR hija tip ta 'immunoterapija li tbiddel iċ-ċelloli T tal-pazjent (tip ta' ċellula tas-sistema immunitarja) u għalhekk jattakkaw ċerti proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Iċ-ċelloli T jittieħdu mill-pazjent u r-riċetturi speċjali jiżdiedu mal-wiċċ tagħhom fil-laboratorju. Iċ-ċelloli mibdula jissejħu ċelloli T ta 'riċettur ta' l-antiġenu kimeriku (CAR). Iċ-ċelloli CAR T jitkabbru fil-laboratorju u jingħataw lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T jimmultiplikaw fid-demm tal-pazjent u jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer. It-terapija taċ-ċelluli T tal-CAR qed tiġi studjata fit-trattament ta 'KOLLHA għall-adulti li rrepetiet ruħha (terġa' lura).

Terapija taċ-ċelluli T CAR. Tip ta 'trattament li fih iċ-ċelloli T ta' pazjent (tip ta 'ċellula immuni) jinbidlu fil-laboratorju u għalhekk jingħaqdu maċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom. Demm minn vina fid-driegħ tal-pazjent jgħaddi minn tubu għal magna tal-aferesi (mhux murija), li tneħħi ċ-ċelloli bojod tad-demm, inklużi ċ-ċelloli T, u tibgħat il-kumplament tad-demm lura lill-pazjent. Imbagħad, il-ġene għal riċettur speċjali msejjaħ riċettur ta 'antiġenu kimeriku (CAR) huwa mdaħħal fiċ-ċelloli T fil-laboratorju. Miljuni taċ-ċelloli T CAR jitkabbru fil-laboratorju u mbagħad jingħataw lill-pazjent permezz ta ’infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T huma kapaċi jingħaqdu ma 'antiġen fuq iċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Il-kura għal-lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar l-effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Effetti sekondarji mit-trattament tal-kanċer li jibdew wara t-trattament u jkomplu għal xhur jew snin jissejħu effetti tardivi. Effetti tardivi tal-kura għal KOLLHA jistgħu jinkludu r-riskju tat-tieni kanċer (tipi ġodda ta 'kanċer). Eżamijiet regolari ta 'segwitu huma importanti ħafna għas-superstiti fit-tul.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament għal Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti

F'din it-Taqsima

• Lewkimja Limfoblastika Akuta Adulta Mhux Trattata

• Lewkimja Limfoblastika Akuta fl-Adulti f'Missjoni

• Lewkimja Limfoblastika Akuta ta 'Adulti rikorrenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Lewkimja Limfoblastika Akuta Adulta Mhux Trattata

Trattament standard ta 'lewkimja limfoblastika akuta ta' adulti (ALL) matul il-fażi ta 'induzzjoni ta' remissjoni tinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata.

• Terapija ta 'inibitur ta' tyrosine kinase b'imatinib mesylate, f'ċerti pazjenti. Uħud minn dawn il-pazjenti jkollhom ukoll kimoterapija kombinata.

• Kura ta 'appoġġ inklużi antibijotiċi u trasfużjonijiet ta' ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits.

• Terapija ta 'profilassi CNS inkluża kimoterapija (intratekali u / jew sistemika) bi jew mingħajr terapija ta' radjazzjoni għall-moħħ.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Lewkimja Limfoblastika Akuta fl-Adulti f'Missjoni

Trattament standard ta 'ALL għall-adulti matul il-fażi ta' wara r-remissjoni jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija.

• Terapija ta 'inibitur ta' tyrosine kinase b'imatinib, nilotinib, jew dasatinib.

• Kimoterapija bi trapjant ta 'ċelloli staminali.

• Terapija ta 'profilassi CNS inkluża kimoterapija (intratekali u / jew sistemika) bi jew mingħajr terapija ta' radjazzjoni għall-moħħ.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Lewkimja Limfoblastika Akuta ta 'Adulti rikorrenti

Trattament standard ta 'ALL rikorrenti għall-adulti jista' jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata segwita bi trapjant ta 'ċelloli staminali.

• Terapija ta 'antikorpi monoklonali (blinatumomab jew inotuzumab ozogamicin) segwita minn trapjant ta' ċelloli staminali.

• Terapija ta 'radjazzjoni b'doża baxxa bħala kura palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

• Terapija ta 'inibitur ta' tyrosine kinase b'dasatinib għal ċerti pazjenti.

Uħud mit-trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi għall-adulti rikorrenti KOLLHA jinkludu dan li ġej:

• Prova klinika ta 'trapjant ta' ċelloli staminali bl-użu taċ-ċelloli staminali tal-pazjent.

• Prova klinika ta 'terapija mmirata.

• Prova klinika tat-terapija taċ-ċelluli T tar-riċettur ta 'l-antiġenu kimeriku (CAR).

• Prova klinika ta 'drogi ġodda kontra l-kanċer.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Lewkimja Limfoblastika Akuta għall-Adulti

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar lewkimja limfoblastika akuta fl-adulti, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Lewkimja

• Drogi Approvati għal Lewkimja Limfoblastika Akuta

• Trapjanti ta 'Ċelloli Staminali li Jiffurmaw id-Demm

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom