Tipi / ras u għonq / pazjent / adult / trattament orofarinġjali-pdq

Trattament tal-Kanċer Orofarinġeali (Adulti) (®) –Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar Kanċer Orofarinġali

PUNTI EWLENIN

• Il-kanċer orofarinġali huwa marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessuti tal-orofarinġi.

• It-tipjip jew l-infezzjoni tal-papillomavirus uman (HPV) jista 'jżid ir-riskju ta' kanċer orofarinġjali.

• Sinjali u sintomi ta 'kanċer orofarinġjali jinkludu ċappa fl-għonq u uġigħ fil-griżmejn.

• Testijiet li jeżaminaw il-ħalq u l-gerżuma jintużaw biex jgħinu fid-dijanjosi u l-istadju tal-kanċer orofarinġjali.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-kanċer orofarinġali huwa marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessuti tal-orofarinġi.

L-orofarinġi hija l-parti tan-nofs tal-farinġi (gerżuma), wara l-ħalq. Il-farinġi hija tubu vojt twil madwar 5 pulzieri li jibda wara l-imnieħer u jispiċċa fejn tibda t-trakea (windpipe) u l-esofagu (tubu mill-gerżuma għall-istonku). L-arja u l-ikel jgħaddu mill-farinġi fit-triq lejn it-trakea jew l-esofagu.

Anatomija tal-farinġi (gerżuma). Il-farinġi hija tubu vojt li jibda wara l-imnieħer, jinżel l-għonq, u jispiċċa fil-quċċata tat-trakea u l-esofagu. It-tliet partijiet tal-farinġi huma n-nasofarinġi, l-orofarinġi u l-ipofarinġi.

L-orofarinġi tinkludi dan li ġej:

• Palat artab.

• Ħitan tal-ġenb u ta 'wara tal-gerżuma.

• Tunsilli.

• Lura terz tal-ilsien.

Partijiet mill-orofarinġi. L-orofarinġi tinkludi l-palat artab, il-ġenb u l-ħajt ta 'wara tal-gerżuma, it-tunsilli, u t-terz ta' wara tal-pinzetta

Il-kanċer orofarinġali huwa tip ta 'kanċer tar-ras u l-għonq. Kultant jista 'jseħħ aktar minn kanċer wieħed fl-orofarinġi u f'partijiet oħra tal-kavità orali, imnieħer, farinġi, larinġi (kaxxa tal-vuċi), trakea, jew esofagu fl-istess ħin.

Ħafna mill-kanċer orofarinġjali huma karċinomi taċ-ċelloli skwamużi. Iċ-ċelloli skwamużi huma ċ-ċelloli rqaq u ċatti li jgħattu l-parti ta 'ġewwa tal-orofarinġi.

Ara s-sommarji li ġejjin għal aktar informazzjoni dwar tipi oħra ta 'kanċer tar-ras u l-għonq:

• Trattament tal-Kanċer Ipofaringew (Adult)

• Trattament tal-Kanċer tax-Xufftejn u tal-Kavità Orali (Adulti)

• Kavità Orali, Farinġeali, u Prevenzjoni tal-Kanċer tal-Larinġi

• Kavità tal-Kavità Orali, Farinġeali u Kanċer tal-Larinġi

It-tipjip jew l-infezzjoni tal-papillomavirus uman (HPV) jista 'jżid ir-riskju ta' kanċer orofarinġjali.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju.

L-iktar fatturi ta 'riskju komuni għall-kanċer orofarinġjali jinkludu dawn li ġejjin:

• Storja tat-tipjip tas-sigaretti għal aktar minn 10 snin ta 'pakkett u użu ieħor tat-tabakk.

• Li tkun infettat bil-papillomavirus uman (HPV), speċjalment HPV tip 16. In-numru ta 'każijiet ta' kanċer orofarinġeali marbuta ma 'infezzjoni HPV qed jiżdied.

• Storja personali ta 'kanċer tar-ras u l-għonq.

• Użu qawwi ta 'alkoħol.

• Chewing betel quid, stimulant użat komunement f'partijiet ta 'l-Asja.

Sinjali u sintomi ta 'kanċer orofarinġjali jinkludu ċappa fl-għonq u uġigħ fil-griżmejn.

Dawn u sinjali u sintomi oħra jistgħu jkunu kkawżati minn kanċer orofarinġali jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ fil-griżmejn li ma jmurx.

• Problemi biex tibla '.

• Problemi biex tiftaħ il-ħalq kompletament.

• Diffikultà biex iċċaqlaq l-ilsien.

• Telf ta 'piż mingħajr raġuni magħrufa.

• Uġigħ fil-widnejn.

• Ċappa fuq wara tal-ħalq, gerżuma, jew għonq.

• Garża bajda fuq l-ilsien jew il-kisja tal-ħalq li ma tmurx.

• Sogħla tad-demm.

Kultant kanċer orofarinġjali ma jikkawżax sinjali jew sintomi bikrija.

Testijiet li jeżaminaw il-ħalq u l-gerżuma jintużaw biex jgħinu fid-dijanjosi u l-istadju tal-kanċer orofarinġjali.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja ta 'saħħa: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta' saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta 'mard, bħal lymph nodes minfuħin fl-għonq jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. It-tabib jew dentist jagħmel eżami sħiħ tal-ħalq u l-għonq u jħares taħt l-ilsien u 'l isfel mill-gerżuma b'mera żgħira u mimlija twila biex tiċċekkja għal żoni anormali. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Eżami newroloġiku: Serje ta 'mistoqsijiet u testijiet biex tivverifika l-moħħ, il-korda spinali, u l-funzjoni tan-nervituri. L-eżami jiċċekkja l-istat mentali, il-koordinazzjoni, u l-abbiltà ta 'persuna li jimxi b'mod normali, u kemm jaħdmu tajjeb il-muskoli, is-sensi u r-riflessi. Dan jista 'jissejjaħ ukoll eżami newro jew eżami newroloġiku.

• PET-CT scan: Proċedura li tgħaqqad l-istampi minn scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positron (PET) u scan ta ’tomografija kkomputata (CT). Il-PET u CT scans isiru fl-istess ħin bl-istess magna. L-iskans ikkombinati jagħtu stampi aktar dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem milli tagħti waħda minnhom biss. PET-CT scan jista 'jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-mard, bħal kanċer, jippjana trattament, jew jiskopri kemm it-trattament qed jaħdem tajjeb.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, bħar-ras, l-għonq, is-sider, u l-lymph nodes, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tiġi injettata ġo vina jew tinbela 'biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

Skan tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT) tar-ras u l-għonq. Il-pazjent qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq mill-iskaner CT, li jieħu ritratti bir-raġġi X ta 'ġewwa tar-ras u l-għonq.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

PET (tomografija b’emissjoni ta ’positroni). Il-pazjent jinsab fuq mejda li tiżżerżaq mill-magna tal-PET. Il-mistrieħ tar-ras u ċ-ċinga bajda jgħinu lill-pazjent jimtedd. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat fil-vina tal-pazjent, u skaner jagħmel stampa ta' fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Iċ-ċelloli tal-kanċer jidhru isbaħ fl-istampa għax jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• MRI (immaġni ta 'reżonanza manjetika): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel serje ta' stampi dettaljati ta 'żoni ġewwa l-ġisem. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• Bijopsija: It-tneħħija ta 'ċelloli jew tessuti sabiex ikunu jistgħu jaraw taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal sinjali ta' kanċer. Bijopsija b’labra fina ġeneralment issir biex jitneħħa kampjun ta ’tessut bl-użu ta’ labra rqiqa.

Il-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw biex jitneħħew kampjuni ta 'ċelloli jew tessuti:

• Endoskopija: Proċedura biex tħares lejn organi u tessuti ġewwa l-ġisem biex tivverifika għal żoni anormali. Endoskopju jiddaħħal permezz ta 'inċiżjoni (qtugħ) fil-ġilda jew ftuħ fil-ġisem, bħall-ħalq jew l-imnieħer. Endoskopju huwa strument irqiq, bħal tubu b'dawl u lenti għall-wiri. Jista 'jkollu wkoll għodda biex tneħħi kampjuni anormali ta' tessut jew lymph node, li huma kkontrollati taħt mikroskopju għal sinjali ta 'mard. L-imnieħer, il-gerżuma, id-dahar tal-ilsien, l-esofagu, l-istonku, il-larinġi, il-windpipe, u l-passaġġi tan-nifs kbar jiġu kkontrollati. It-tip ta 'endoskopija huwa msemmi għall-parti tal-ġisem li qed tiġi eżaminata. Pereżempju, il-faringoskopija hija eżami biex tiċċekkja l-farinġi.

• Laringoskopija: Proċedura li fiha t-tabib jiċċekkja l-larinġi (kaxxa tal-vuċi) b'mera jew larinġoskopju biex jiċċekkja għal żoni anormali. Larinġoskopju huwa strument irqiq, bħal tubu b'dawl u lenti biex tara l-parti ta 'ġewwa tal-gerżuma u l-kaxxa tal-vuċi. Jista 'jkollu wkoll għodda biex jitneħħew kampjuni tat-tessuti, li huma kkontrollati taħt mikroskopju għal sinjali ta' kanċer.

Jekk jinstab kanċer, it-test li ġej jista 'jsir biex jiġu studjati ċ-ċelloli tal-kanċer:

• Test HPV (test tal-papillomavirus uman): Test tal-laboratorju użat biex jiċċekkja l-kampjun tat-tessut għal ċerti tipi ta ’infezzjoni HPV, bħal HPV tip 16. Dan it-test isir minħabba li l-kanċer orofarinġeali jista’ jkun ikkawżat minn infezzjoni HPV. Dan huwa importanti minħabba li l-kanċer orofarinġeali pożittiv għall-HPV għandu pronjosi aħjar u huwa ttrattat b'mod differenti mill-kanċer orofarinġeali HPV negattiv.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-pronjosi tiddependi fuq dan li ġej:

• Jekk il-pazjent għandux infezzjoni HPV tal-orofarinġi.

• Jekk il-pazjent għandux storja ta 'tipjip tas-sigaretti għal għaxar snin jew aktar.

• L-istadju tal-kanċer.

• In-numru u d-daqs tal-lymph nodes bil-kanċer.

Tumuri orofarinġeali relatati ma 'infezzjoni HPV għandhom pronjosi aħjar u huma inqas probabbli li jerġgħu jseħħu minn tumuri mhux marbuta ma' infezzjoni HPV.

L-għażliet ta 'trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• L-istadju tal-kanċer.

• Li żżomm l-abbiltà tal-pazjent li jitkellem u jibilgħu kemm jista 'jkun normali.

• Is-saħħa ġenerali tal-pazjent.

Pazjenti b'kanċer orofarinġeali għandhom riskju akbar ta 'kanċer ieħor fir-ras jew fl-għonq. Dan ir-riskju jiżdied f'pazjenti li jkomplu jpejpu jew jixorbu l-alkoħol wara t-trattament.

Ara s-sommarju Tipjip tas-Sigaretti: Riskji għas-Saħħa u Kif Tieqaf għal aktar informazzjoni.

Stadji tal-Kanċer Orofarinġali

PUNTI EWLENIN

• Wara li jkun ġie djanjostikat kanċer orofarinġjali, isiru testijiet biex jinstab jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux ġewwa l-orofarinġi jew lejn partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għal kanċer orofarinġeali pożittiv għall-HPV:

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

• L-istadji li ġejjin jintużaw għal kanċer orofarinġeali negattiv għall-HPV:

• Stadju 0 (Karċinoma in Situ)

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

Wara li jkun ġie djanjostikat kanċer orofarinġjali, isiru testijiet biex jinstab jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux ġewwa l-orofarinġi jew lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf jekk il-kanċer infirxx fl-orofarinġi jew f'partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji. L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tiddetermina l-istadju tal-marda. Huwa importanti li tkun taf l-istadju sabiex tippjana t-trattament. Ir-riżultati ta 'wħud mit-testijiet użati għad-dijanjosi tal-kanċer orofarinġeali spiss jintużaw biex ittellgħu l-marda.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk il-kanċer orofarinġeali jinfirex fil-pulmun, iċ-ċelloli tal-kanċer fil-pulmun huma attwalment ċelloli tal-kanċer orofarinġali. Il-marda hija kanċer orofarinġeal metastatiku, mhux kanċer tal-pulmun.

L-istadji li ġejjin jintużaw għal kanċer orofarinġeali pożittiv għall-HPV:

Stadju I

Fl-istadju I, waħda minn dawn li ġejjin hija vera:

• nodu limfatiku wieħed jew aktar bil-kanċer li huwa HPV p16 pożittiv jinstabu iżda l-post fejn beda l-kanċer mhux magħruf. Il-lymph nodes bil-kanċer huma 6 ċentimetri jew iżgħar, fuq naħa waħda tal-għonq; jew

• il-kanċer jinstab fl-orofarinġi (gerżuma) u t-tumur huwa 4 ċentimetri jew iżgħar. Il-kanċer jista 'jinfirex għal lymph node wieħed jew aktar li huma 6 ċentimetri jew iżgħar, fuq l-istess naħa tal-għonq bħat-tumur primarju.

Id-daqsijiet tat-tumuri spiss jitkejlu f'ċentimetri (cm) jew pulzieri. Oġġetti tal-ikel komuni li jistgħu jintużaw biex juru d-daqs tat-tumur f'ċm jinkludu: piżelli (1 ċm), karawett (2 ċm), għeneb (3 ċm), ġewż (4 ċm), ġir (5 ċm jew 2 pulzieri), bajda (6 cm), ħawħ (7 cm), u grejpfrut (10 cm jew 4 pulzieri).

Stadju II

Fl-istadju II, waħda minn dawn li ġejjin hija vera:

• nodu limfatiku wieħed jew aktar bil-kanċer li huwa HPV p16 pożittiv jinstabu iżda l-post fejn beda l-kanċer mhux magħruf. Il-lymph nodes bil-kanċer huma 6 ċentimetri jew iżgħar, fuq naħa waħda jew fuq iż-żewġ naħat tal-għonq; jew

• it-tumur huwa 4 ċentimetri jew iżgħar. Il-kanċer infirex għal-lymph nodes li huma 6 ċentimetri jew iżgħar, fuq in-naħa opposta tal-għonq bħala t-tumur primarju jew fuq iż-żewġ naħat tal-għonq; jew

• it-tumur huwa akbar minn 4 ċentimetri jew il-kanċer infirex fin-naħa ta 'fuq tal-epiglottis (il-ġewnaħ li jkopri t-trakea waqt li tibla'). Il-kanċer jista 'jinfirex għal lymph node wieħed jew aktar li huma 6 ċentimetri jew iżgħar, kullimkien fl-għonq.

Stadju III

Fl-istadju III, waħda minn dawn li ġejjin hija vera:

• il-kanċer infirex għall-larinġi (kaxxa tal-vuċi), il-parti ta 'quddiem tas-saqaf tal-ħalq, ix-xedaq t'isfel, il-muskoli li jiċċaqalqu l-ilsien, jew għal partijiet oħra tar-ras jew l-għonq. Il-kanċer jista 'jinfirex għal-lymph nodes fl-għonq; jew

• it-tumur huwa ta 'kull daqs u l-kanċer jista' jinfirex mal-larinġi, il-parti ta 'quddiem tas-saqaf tal-ħalq, ix-xedaq t'isfel, il-muskoli li jiċċaqalqu l-ilsien, jew għal partijiet oħra tar-ras jew l-għonq. Il-kanċer infirex għal lymph node wieħed jew aktar li huma akbar minn 6 ċentimetri, kullimkien fl-għonq.

Stadju IV

Fl-istadju IV, il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem, bħall-pulmun jew l-għadam.

L-istadji li ġejjin jintużaw għal kanċer orofarinġeali negattiv għall-HPV:

Stadju 0 (Karċinoma in Situ)

Fl-istadju 0, ċelloli anormali jinstabu fil-kisja tal-orofarinġi (gerżuma). Dawn iċ-ċelloli anormali jistgħu jsiru kanċer u jinfirxu fit-tessut normali fil-qrib. L-Istadju 0 jissejjaħ ukoll karċinoma in situ.

Stadju I

Fl-istadju I, il-kanċer ifforma. It-tumur huwa 2 ċentimetri jew iżgħar.

Id-daqsijiet tat-tumuri spiss jitkejlu f'ċentimetri (cm) jew pulzieri. Oġġetti tal-ikel komuni li jistgħu jintużaw biex juru d-daqs tat-tumur f'ċm jinkludu: piżelli (1 ċm), karawett (2 ċm), għeneb (3 ċm), ġewż (4 ċm), ġir (5 ċm jew 2 pulzieri), bajda (6 cm), ħawħ (7 cm), u grejpfrut (10 cm jew 4 pulzieri).

Stadju II

Fl-istadju II, it-tumur huwa akbar minn 2 ċentimetri iżda mhux akbar minn 4 ċentimetri.

Stadju III

Fl-istadju III, il-kanċer:

• jew huwa akbar minn 4 ċentimetri jew infirex fin-naħa ta 'fuq tal-epiglottis (il-ġewnaħ li jkopri t-trakea waqt li tibla'); jew

• huwa kull daqs. Il-kanċer infirex għal lymph node wieħed li huwa 3 ċentimetri jew iżgħar, fuq l-istess naħa tal-għonq bħat-tumur primarju.

Stadju IV

L-Istadju IV huwa maqsum fl-istadji IVA, IVB, u IVC.

• Fl-istadju IVA, il-kanċer:

• infirex lejn il-larinġi (kaxxa tal-vuċi), il-parti ta ’quddiem tas-saqaf tal-ħalq, ix-xedaq t'isfel, jew il-muskoli li jiċċaqalqu l-ilsien. Il-kanċer seta 'nfirex għal lymph node wieħed li huwa 3 ċentimetri jew iżgħar, fuq l-istess naħa tal-għonq bħat-tumur primarju; jew

• huwa ta 'kwalunkwe daqs u jista' jkun infirex fin-naħa ta 'fuq tal-epiglottis, il-larinġi, il-parti ta' quddiem tas-saqaf tal-ħalq, ix-xedaq t'isfel, jew il-muskoli li jċaqalqu l-ilsien. Il-kanċer infirex għal wieħed minn dawn li ġejjin:

• nodu limfatiku wieħed li huwa akbar minn 3 ċentimetri iżda mhux akbar minn 6 ċentimetri, fuq l-istess naħa tal-għonq bħat-tumur primarju; jew

• aktar minn lymph node wieħed li huwa 6 ċentimetri jew iżgħar, kullimkien fl-għonq.

• Fl-istadju IVB, kanċer:

• infirex għall-muskolu li jċaqlaq ix-xedaq t'isfel, l-għadam imwaħħal mal-muskolu li jiċċaqlaq ix-xedaq t'isfel, il-bażi tal-kranju, jew għaż-żona wara l-imnieħer jew madwar l-arterja karotida. Il-kanċer jista 'jinfirex għal-lymph nodes fl-għonq; jew

• jista 'jkun ta' kull daqs u jista 'jinfirex għal partijiet oħra tar-ras jew ta' l-għonq. Il-kanċer infirex għal lymph node li huwa akbar minn 6 ċentimetri jew infirex mill-għata ta 'barra ta' lymph node fit-tessut konnettiv fil-viċin.

• Fl-istadju IVC, il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem, bħall-pulmun, il-fwied jew l-għadam.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'kanċer orofarinġeali.

• Pazjenti b'kanċer orofarinġjali għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta 'tobba b'kompetenza fit-trattament tal-kanċer tar-ras u l-għonq.

• Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

• Kirurġija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija

• Terapija mmirata

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Immunoterapija

• Il-kura għall-kanċer orofarinġali tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'kanċer orofarinġeali.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'kanċer orofarinġeali. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Pazjenti b'kanċer orofarinġjali għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta 'tobba b'kompetenza fit-trattament tal-kanċer tar-ras u l-għonq.

It-trattament tal-pazjent se jkun sorveljat minn onkoloġista mediku, tabib li jispeċjalizza fit-trattament ta 'nies bil-kanċer. Minħabba li l-orofarinġi tgħin biex tieħu n-nifs, tiekol, u titkellem, il-pazjenti jistgħu jeħtieġu għajnuna speċjali biex jaġġustaw għall-effetti sekondarji tal-kanċer u t-trattament tiegħu. L-onkoloġista mediku jista 'jirreferi lill-pazjent għal professjonisti oħra tas-saħħa b'taħriġ speċjali fit-trattament ta' pazjenti b'kanċer tar-ras u l-għonq. Dawn jistgħu jinkludu l-ispeċjalisti li ġejjin:

• Kirurgu tar-ras u l-għonq.

• Onkoloġista bir-radjazzjoni.

• Kirurgu tal-plastik.

• Dentist.

• Dietista.

• Psikologu.

• Speċjalista tar-riabilitazzjoni.

• Speċjalista.

Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

Kirurġija

Il-kirurġija (it-tneħħija tal-kanċer f'operazzjoni) hija trattament komuni tal-istadji kollha tal-kanċer orofarinġali. Kirurgu jista 'jneħħi l-kanċer u ftit mit-tessut b'saħħtu madwar il-kanċer. Wara li l-kirurgu jneħħi l-kanċer kollu li jista 'jidher fil-ħin tal-operazzjoni, xi pazjenti jistgħu jingħataw kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni wara l-operazzjoni biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal. Il-kura mogħtija wara l-operazzjoni, biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa 'jseħħ, tissejjaħ terapija adjuvant.

Tipi ġodda ta 'kirurġija, inkluża kirurġija robotika transorali, qed jiġu studjati għat-trattament tal-kanċer orofarinġeali. Kirurġija robotika transorali tista 'tintuża biex tneħħi l-kanċer minn żoni diffiċli biex jintlaħqu tal-ħalq u l-gerżuma. Kameras imwaħħla ma 'robot jagħtu stampa 3-dimensjonali (3D) li kirurgu jista' jara. Permezz ta ’kompjuter, il-kirurgu jiggwida għodod żgħar ħafna fit-truf tad-dirgħajn tar-robot biex ineħħi l-kanċer. Din il-proċedura tista 'ssir ukoll bl-użu ta' endoskopju.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn iż-żona tal-ġisem bil-kanċer.

Terapija ta 'radjazzjoni b'raġġ estern tar-ras u l-għonq. Magna tintuża biex timmira radjazzjoni ta 'enerġija għolja lejn il-kanċer. Il-magna tista 'ddur madwar il-pazjent, twassal radjazzjoni minn ħafna angoli differenti biex tipprovdi trattament konformi ħafna. Maskra tal-malja tgħin biex iżżomm ras u għonq il-pazjent milli jiċċaqalqu waqt it-trattament. Marki żgħar tal-linka jitpoġġew fuq il-maskra. Il-marki tal-linka jintużaw biex il-magna tar-radjazzjoni tiġi allinjata fl-istess pożizzjoni qabel kull trattament.

Ċerti modi kif tingħata terapija bir-radjazzjoni jistgħu jgħinu biex ir-radjazzjoni ma ssirx ħsara lit-tessut b'saħħtu fil-qrib. Dawn it-tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni jinkludu dan li ġej:

• Terapija ta 'radjazzjoni modulata bl-intensità (IMRT): IMRT hija tip ta' terapija ta 'radjazzjoni tridimensjonali (3-D) li tuża kompjuter biex tagħmel stampi tad-daqs u l-għamla tat-tumur. Raġġi rqaq ta 'radjazzjoni ta' intensitajiet differenti (qawwiet) huma mmirati lejn it-tumur minn ħafna angoli.

• Terapija ta 'radjazzjoni tal-ġisem sterjotattika: Terapija ta' radjazzjoni ta 'ġisem sterjotattika hija tip ta' terapija ta 'radjazzjoni esterna. Tagħmir speċjali jintuża biex il-pazjent jitqiegħed fl-istess pożizzjoni għal kull trattament bir-radjazzjoni. Darba kuljum għal diversi jiem, magna tar-radjazzjoni timmira doża akbar mis-soltu ta 'radjazzjoni direttament lejn it-tumur. Billi l-pazjent ikollu l-istess pożizzjoni għal kull trattament, hemm inqas ħsara lit-tessut b'saħħtu fil-viċin. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll terapija ta 'radjazzjoni estereotattika b'raġġ estern u terapija ta' radjazzjoni sterjotaxika.

Fil-kanċer orofarinġeali avvanzat, id-diviżjoni tad-doża ta 'kuljum ta' radjazzjoni fi trattamenti b'doża iżgħar ittejjeb il-mod kif it-tumur jirrispondi għat-trattament. Din tissejjaħ terapija ta 'radjazzjoni iperfrazzjonata.

It-terapija bir-radjazzjoni tista 'taħdem aħjar f'pazjenti li waqfu jpejpu qabel ma jibdew il-kura.

Jekk it-tirojde jew il-glandola pitwitarja huma parti miż-żona tat-trattament tar-radjazzjoni, il-pazjent għandu riskju akbar ta 'ipotirojdiżmu (ftit wisq ormon tat-tirojde). Test tad-demm biex jiċċekkja l-livell tal-ormon tat-tirojde fil-ġisem għandu jsir qabel u wara t-trattament.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika).

Ara Drogi Approvati għall-Kanċer tar-Ras u l-Għonq għal aktar informazzjoni. (Il-kanċer orofarinġali huwa tip ta 'kanċer tar-ras u l-għonq.)

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer. Terapiji mmirati ġeneralment jikkawżaw inqas ħsara liċ-ċelloli normali milli jagħmlu l-kemjoterapija jew it-terapija bir-radjazzjoni. Antikorpi monoklonali huma tip ta 'terapija mmirata li qed tintuża fit-trattament ta' kanċer orofarinġali.

It-terapija monoklonali bl-antikorpi hija trattament tal-kanċer li juża antikorpi magħmula fil-laboratorju minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali fid-demm jew fit-tessuti li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer.

Cetuximab huwa tip ta 'antikorp monoklonali li jaħdem billi jeħel ma' proteina fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer u jwaqqaf iċ-ċelloli milli jikbru u jinqasmu. Jintuża fit-trattament ta 'kanċer orofarinġjali rikorrenti u metastatiku.

Ara Drogi Approvati għall-Kanċer tar-Ras u l-Għonq għal aktar informazzjoni. (Il-kanċer orofarinġali huwa tip ta 'kanċer tar-ras u l-għonq.)

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer.

Inibituri ta 'PD-1 huma tip ta' immunoterapija msejħa terapija ta 'inibitur ta' punt ta 'kontroll immuni. PD-1 hija proteina fuq il-wiċċ taċ-ċelloli T li tgħin biex iżżomm ir-risponsi immuni tal-ġisem taħt kontroll. Meta PD-1 jeħel ma 'proteina oħra msejħa PDL-1 fuq ċellula tal-kanċer, iwaqqaf iċ-ċellula T milli toqtol iċ-ċellula tal-kanċer. Inibituri PD-1 jeħlu ma 'PDL-1 u jippermettu liċ-ċelloli T joqtlu ċelloli tal-kanċer.

Pembrolizumab u nivolumab huma tipi ta 'inibituri ta' PD-1 li qed jiġu studjati fit-trattament ta 'kanċer oropharnygeal.

Inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni. Proteini tal-punt ta 'kontroll, bħal PD-L1 fuq ċelloli tat-tumur u PD-1 fuq ċelloli T, jgħinu biex iżommu r-risponsi immuni taħt kontroll. L-irbit ta 'PD-L1 ma' PD-1 iżomm iċ-ċelloli T milli joqtlu ċelloli tat-tumur fil-ġisem (pannell tax-xellug). L-imblukkar tal-irbit ta 'PD-L1 ma' PD-1 b'inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni (anti-PD-L1 jew anti-PD-1) jippermetti liċ-ċelloli T joqtlu ċelloli tat-tumur (pannell tal-lemin).

Il-kura għall-kanċer orofarinġali tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar effetti sekondarji kkawżati minn trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Wara t-trattament, huwa importanti li jkollok eżamijiet bir-reqqa tar-ras u l-għonq biex tfittex sinjali li l-kanċer ġie lura. Il-kontrolli jsiru kull 6 sa 12-il ġimgħa fl-ewwel sena, kull 3 xhur fit-tieni sena, kull 3 sa 4 xhur fit-tielet sena, u kull 6 xhur wara.

Għażliet ta 'Trattament skont l-Istadju

F'din it-Taqsima

• Stadju I u Stadju II Kanċer Orofarinġeali

• Stadju III u Stadju IV Kanċer Orofarinġeali

• Kanċer Orofarinġeali Metastatiku u Rikorrenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Stadju I u Stadju II Kanċer Orofarinġeali

It-trattament ta 'kanċer orofarinġjali ta' l-istadju I u l-istadju II dijanjostikat ġdid jista 'jinkludi dan li ġej:

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Kirurġija.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Stadju III u Stadju IV Kanċer Orofarinġeali

It-trattament ta ’kanċer orofarinġeali fl-istadju III li għadu kif ġie ddijanjostikat u kanċer orofarinġali fl-istadju IV jista’ jinkludi dan li ġej:

• Għal pazjenti b'kanċer avvanzat lokalment, kirurġija segwita minn terapija bir-radjazzjoni. Il-kemjoterapija tista 'tingħata wkoll fl-istess ħin mat-terapija bir-radjazzjoni.

• Terapija bir-radjazzjoni waħedha għal pazjenti li ma jistgħux jieħdu kemjoterapija.

• Kimoterapija mogħtija fl-istess ħin mat-terapija bir-radjazzjoni.

• Kimoterapija segwita minn terapija bir-radjazzjoni mogħtija fl-istess ħin ma 'iktar kimoterapija.

• Prova klinika tal-kemjoterapija segwita minn kirurġija jew terapija bir-radjazzjoni.

• Prova klinika ta 'terapija mmirata (nivolumab) bil-kemjoterapija mogħtija fl-istess ħin mat-terapija bir-radjazzjoni f'pazjenti b'kanċer orofarinġeali pożittiv għall-HPV avvanzat.

• Prova klinika ta 'terapija bir-radjazzjoni bi jew mingħajr kemjoterapija.

• Prova klinika ta 'kirurġija transorali segwita minn terapija ta' radjazzjoni b'doża standard jew baxxa bi jew mingħajr kemjoterapija f'pazjenti b'kanċer orofarinġeali pożittiv għall-HPV.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Kanċer Orofarinġeali Metastatiku u Rikorrenti

Kanċer orofarinġjali rikorrenti reġa ’ġie fl-orofarinġi jew f’partijiet oħra tal-ġisem wara li jkun ġie kkurat. It-trattament ta 'kanċer orofarinġeali li jkun għamel metastasi (infirex għal partijiet oħra tal-ġisem) jew li jkun reġa' seħħ fl-orofarinġi jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija, jekk it-tumur ma jirrispondix għat-terapija bir-radjazzjoni.

• Terapija bir-radjazzjoni, jekk it-tumur ma tneħħiex kompletament b'kirurġija u radjazzjoni preċedenti ma ngħatatx.

• It-tieni operazzjoni, jekk it-tumur ma tneħħiex kompletament mill-ewwel operazzjoni.

• Kemjoterapija għal pazjenti b'kanċer rikorrenti li ma jistgħux jitneħħew b'kirurġija.

• Terapija bir-radjazzjoni mogħtija fl-istess ħin mal-kemjoterapija.

• Terapija ta 'radjazzjoni tal-ġisem stereotattika mogħtija fl-istess ħin ma' terapija mmirata (cetuximab).

• Provi kliniċi ta 'terapija mmirata, terapija ta' radjazzjoni stereotattika tal-ġisem, jew terapija ta 'radjazzjoni iperfrattata mogħtija fl-istess ħin mal-kemjoterapija.

• Prova klinika ta 'immunoterapija (nivolumab jew pembrolizumab).

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar il-Kanċer Orofarinġali

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar il-kanċer orofarinġjali, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Kanċer tar-Ras u l-Għonq

• Kavità Orali, Farinġeali, u Prevenzjoni tal-Kanċer tal-Larinġi

• Kavità tal-Kavità Orali, Farinġeali u Kanċer tal-Larinġi

• Kumplikazzjonijiet Orali ta 'Kemjoterapija u Radjazzjoni tar-ras / għonq

• HPV u Kanċer

• Drogi Approvati għall-Kanċer tar-Ras u l-Għonq

• Kanċer tar-ras u l-għonq

• Tabakk (jinkludi għajnuna biex tieqaf)

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom