Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

Trattament tal-Mard Trofoblastiku tal-Ġestazzjoni (®) –Verżjoni tal-Pazjent

Informazzjoni Ġenerali Dwar il-Marda Trofoblastika tal-Ġestazzjoni

PUNTI EWLENIN

• Il-marda trofoblastika tat-tqala (GTD) hija grupp ta 'mard rari li fih ċelloli trofoblastiċi anormali jikbru ġewwa l-utru wara l-konċepiment.

• Mole Hydatidiform (HM) huwa l-iktar tip komuni ta 'GTD.

• Neoplażja trofoblastika tat-tqala (GTN) hija tip ta 'marda trofoblastika tat-tqala (GTD) li kważi dejjem hija malinna.

• Moli invażivi

• Korjokarċinomi

• Tumuri trofoblastiċi fil-post tal-plaċenta

• Tumuri epiteljojdi trofoblastiċi

• L-età u tqala molari preċedenti jaffettwaw ir-riskju ta 'GTD.

• Sinjali ta 'GTD jinkludu fsada vaġinali anormali u utru li huwa akbar min-normal.

• Testijiet li jeżaminaw l-utru jintużaw biex jiskopru (isibu) u jiddijanjostikaw marda trofoblastika waqt it-tqala.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-marda trofoblastika tat-tqala (GTD) hija grupp ta 'mard rari li fih ċelloli trofoblastiċi anormali jikbru ġewwa l-utru wara l-konċepiment.

Fil-marda trofoblastika tat-tqala (GTD), tumur jiżviluppa ġewwa l-utru minn tessut li jifforma wara l-konċepiment (it-tgħaqqid tal-isperma u l-bajda). Dan it-tessut huwa magħmul minn ċelloli trofoblastiċi u normalment jdawwar il-bajda fertilizzata fl-utru. Iċ-ċelloli tat-trofoblast jgħinu jgħaqqdu l-bajda fertilizzata mal-ħajt ta 'l-utru u jiffurmaw parti mill-plaċenta (l-organu li jgħaddi n-nutrijenti mill-omm lill-fetu).

Kultant ikun hemm problema bil-bajda fertilizzata u ċ-ċelloli tat-trofoblast. Minflok ma jiżviluppa fetu b'saħħtu, jifforma tumur. Sakemm ikun hemm sinjali jew sintomi tat-tumur, it-tqala tidher qisha tqala normali.

Ħafna mill-GTD huma beninni (mhux kanċer) u ma jinfirxux, iżda xi tipi jsiru malinni (kanċer) u jinfirxu għal tessuti fil-qrib jew partijiet imbiegħda tal-ġisem.

Marda trofoblastika tat-tqala (GTD) hija terminu ġenerali li jinkludi tipi differenti ta 'mard:

• Moles Idatidiformi (HM)

• Imla HM.

• HM parzjali.

• Neoplażja Trofoblastika tal-Ġestazzjoni (GTN)

• Moli invażivi.

• Korjokarċinomi.

• Tumuri trofoblastiċi fil-post tal-plaċenta (PSTT; rari ħafna).

• Tumuri epiteljojdi trofoblastiċi (ETT; saħansitra aktar rari).

Mole Hydatidiform (HM) huwa l-iktar tip komuni ta 'GTD.

L-HMs huma tumuri li jikbru bil-mod u qishom boroż ta 'fluwidu. HM tissejjaħ ukoll tqala molari. Il-kawża tal-moli idatiformi mhix magħrufa.

L-HMs jistgħu jkunu kompluti jew parzjali:

• HM komplut jifforma meta l-isperma tiffertilizza bajda li ma fihiex id-DNA tal-omm. Il-bajda għandha DNA mill-missier u ċ-ċelloli li kienu maħsuba biex isiru l-plaċenta huma anormali.

• HM parzjali jifforma meta l-isperma tiffertilizza bajda normali u hemm żewġ settijiet ta ’DNA mill-missier fil-bajda fertilizzata. Parti biss mill-forom tal-fetu u ċ-ċelloli li kienu maħsuba biex isiru l-plaċenta huma anormali.

Ħafna moli idatidiformi huma beninni, imma xi kultant isiru kanċer. Li jkollok wieħed jew aktar mill-fatturi ta 'riskju li ġejjin iżid ir-riskju li mole idatiformi ssir kanċer:

• Tqala qabel l-20 sena jew wara l-età ta ’35 sena.

• Livell għoli ħafna ta 'gonadotropin korjoniku beta uman (β-hCG), ormon magħmul mill-ġisem waqt it-tqala.

• Tumur kbir fl-utru.

• Ċista fl-ovarji akbar minn 6 ċentimetri.

• Pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala.

• Glandola tat-tirojde attiva żżejjed (isir ormon tat-tirojde żejjed).

• Dardir u rimettar sever waqt it-tqala.

• Ċelloli trofoblastiċi fid-demm, li jistgħu jimblukkaw il-vini żgħar.

• Problemi serji ta 'tagħqid tad-demm ikkawżati mill-HM.

Neoplażja trofoblastika tat-tqala (GTN) hija tip ta 'marda trofoblastika tat-tqala (GTD) li kważi dejjem hija malinna.

Neoplażja trofoblastika tat-tqala (GTN) tinkludi dan li ġej:

Moli invażivi

Moli invażivi huma magħmula minn ċelloli trophoblast li jikbru fis-saff tal-muskolu ta 'l-utru. Moli invażivi huma aktar probabbli li jikbru u jinfirxu minn mole idatidiformi. Rarament, HM komplet jew parzjali jista 'jsir mole invażiv. Kultant mole invażiva tisparixxi mingħajr trattament.

Korjokarċinomi

Korjokarċinoma hija tumur malinn li jifforma minn ċelloli trofoblastiċi u jinfirex mas-saff tal-muskolu tal-utru u l-vini tad-demm. Jista 'jinfirex ukoll f'partijiet oħra tal-ġisem, bħall-moħħ, il-pulmuni, il-fwied, il-kliewi, il-milsa, l-imsaren, il-pelvi, jew il-vaġina. Korjokarċinoma huwa aktar probabbli li jifforma f'nisa li kellhom xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Tqala molari, speċjalment b'mole idatidiforma kompluta.

• Tqala normali.

• Tqala fit-tubi (l-impjanti tal-bajd fertilizzat fit-tubu fallopjan minflok fl-utru).

• Korriment.

Tumuri trofoblastiċi fil-post tal-plaċenta

Tumur trofoblastiku fil-post tal-plaċenta (PSTT) huwa tip rari ta ’neoplażja trofoblastika tat-tqala li tifforma fejn il-plaċenta teħel mal-utru. It-tumur jifforma minn ċelloli trofoblastiċi u jinfirex fil-muskolu tal-utru u fil-vini. Jista 'jinfirex ukoll fil-pulmuni, fil-pelvi, jew fil-lymph nodes. PSTT jikber bil-mod ħafna u sinjali jew sintomi jistgħu jidhru xhur jew snin wara tqala normali.

Tumuri epiteljojdi trofoblastiċi

Tumur epiteljojdi trofoblastiku (ETT) huwa tip rari ħafna ta 'neoplażja trofoblastika waqt it-tqala li tista' tkun beninna jew malinna. Meta t-tumur ikun malinn, jista 'jinfirex fil-pulmuni.

L-età u tqala molari preċedenti jaffettwaw ir-riskju ta 'GTD.

Kull ħaġa li żżid ir-riskju li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li jista 'jkun f'riskju. Fatturi ta 'riskju għal GTD jinkludu dawn li ġejjin:

• Tkun tqila meta tkun iżgħar minn 20 jew aktar minn 35 sena.

• Li għandek storja personali ta 'mole hydatidiform.

Sinjali ta 'GTD jinkludu fsada vaġinali anormali u utru li huwa akbar min-normal.

Dawn u sinjali u sintomi oħra jistgħu jkunu kkawżati minn marda trofoblastika waqt it-tqala jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Fsada vaġinali mhux relatata mal-mestrwazzjoni.

• Utru li huwa akbar minn dak mistenni waqt it-tqala.

• Uġigħ jew pressjoni fil-pelvi.

• Dardir u rimettar sever waqt it-tqala.

• Pressjoni għolja tad-demm b'uġigħ ta 'ras u nefħa tas-saqajn u l-idejn kmieni fit-tqala.

• Fsada vaġinali li tkompli għal żmien itwal min-normal wara l-ħlas.

• Għeja, qtugħ ta 'nifs, sturdament, u taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari kkawżat minn anemija.

Il-GTD kultant tikkawża tirojde attiva żżejjed. Sinjali u sintomi ta 'tirojde attiva żżejjed jinkludu dan li ġej:

• Taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari.

• Xokkanza.

• Għaraq.

• Movimenti frekwenti tal-musrana.

• Problemi biex torqod.

• Tħossok anzjuż jew irritabbli.

• Telf ta 'piż.

Testijiet li jeżaminaw l-utru jintużaw biex jiskopru (isibu) u jiddijanjostikaw marda trofoblastika waqt it-tqala.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Eżami tal-pelvi: Eżami tal-vaġina, ċerviċi, utru, tubi fallopjani, ovarji, u rektum. Spekulum huwa mdaħħal fil-vaġina u t-tabib jew l-infermier iħares lejn il-vaġina u ċ-ċerviċi għal sinjali ta 'mard. Normalment isir test tal-Pap taċ-ċerviċi. It-tabib jew l-infermier idaħħal ukoll swaba 'jew tnejn lubrikati u ingwanti ta' id waħda fil-vaġina u jpoġġi l-id l-oħra fuq l-addome t'isfel biex iħoss id-daqs, il-forma u l-pożizzjoni ta 'l-utru u l-ovarji. It-tabib jew l-infermier iddaħħal ukoll saba 'lubrikat u ingwant fir-rektum biex iħoss għoqod jew żoni anormali.

Eżami tal-pelvi. Tabib jew infermier idaħħal swaba 'jew tnejn lubrikati u ingwanti ta' id waħda fil-vaġina u jagħfas fuq in-naħa t'isfel ta 'l-addome bl-id l-oħra. Dan isir biex tħoss id-daqs, il-forma u l-pożizzjoni tal-utru u l-ovarji. Il-vaġina, iċ-ċerviċi, it-tubi fallopjani, u r-rektum huma wkoll ikkontrollati.

• Eżami bl-ultrasound tal-pelvi: Proċedura li fiha mewġ tal-ħoss ta 'enerġija għolja (ultrasound) jitneħħa mit-tessuti jew organi interni fil-pelvi u jagħmlu eki. L-eki jiffurmaw stampa tat-tessuti tal-ġisem imsejħa sonogram. Kultant isir ultrasoniku transvaġinali (TVUS). Għal TVUS, ultrasound transducer (sonda) huwa mdaħħal fil-vaġina biex jagħmel is-sonogram.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda. Id-demm jiġi ttestjat ukoll biex jiċċekkja l-fwied, il-kliewi, u l-mudullun.

• Test tal-markatur tat-tumur fis-serum: Proċedura li fiha kampjun ta 'demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta' ċerti sustanzi magħmula minn organi, tessuti, jew ċelloli tat-tumur fil-ġisem. Ċerti sustanzi huma marbuta ma 'tipi speċifiċi ta' kanċer meta jinstabu f'livelli miżjuda fil-ġisem. Dawn jissejħu markers tat-tumuri. Għal GTD, id-demm jiġi ċċekkjat għal-livell ta 'gonadotropin korjoniku beta uman (β-hCG), ormon magħmul mill-ġisem waqt it-tqala. β-hCG fid-demm ta 'mara li mhix tqila jista' jkun sinjal ta 'GTD.

• Analiżi ta 'l-urina : Test biex tivverifika l-kulur ta' l-awrina u l-kontenuti tagħha, bħal zokkor, proteini, demm, batterji, u l-livell ta 'β-hCG.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Marda trofoblastika tat-tqala ġeneralment tista 'titfejjaq. It-trattament u l-pronjosi jiddependu fuq dan li ġej:

• It-tip ta 'GTD.

• Jekk it-tumur infirex għall-utru, linfodi linfatiċi, jew partijiet imbiegħda tal-ġisem.

• In-numru ta 'tumuri u fejn jinsabu fil-ġisem.

• Id-daqs tal-ikbar tumur.

• Il-livell ta 'β-hCG fid-demm.

• Kemm ġiet iddijanjostikata t-tumur wara li bdiet it-tqala.

• Jekk il-GTD seħħitx wara tqala molari, korriment, jew tqala normali.

• Trattament preċedenti għal neoplażja trofoblastika tat-tqala.

Għażliet ta 'trattament jiddependu wkoll fuq jekk il-mara tixtieqx tinqabad tqila fil-futur.

Stadji ta 'Tumuri Ġestazzjonali Trofoblastiċi u Neoplażja

PUNTI EWLENIN

• Wara li tkun ġiet iddijanjostikata neoplażja trofoblastika tal-ġestazzjoni, isiru testijiet biex jinstab jekk il-kanċer infirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien għal moli idatiformi.

• L-istadji li ġejjin jintużaw għal GTN:

• Stadju I

• Stadju II

• Stadju III

• Stadju IV

• It-trattament tan-neoplażja trofoblastika tat-tqala huwa bbażat fuq it-tip ta 'marda, stadju, jew grupp ta' riskju.

Wara li tkun ġiet iddijanjostikata neoplażja trofoblastika tal-ġestazzjoni, isiru testijiet biex jinstab jekk il-kanċer infirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf il-firxa jew it-tixrid tal-kanċer jissejjaħ stadji, L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tgħin biex tiddetermina l-istadju tal-marda. Għal GTN, l-istadju huwa wieħed mill-fatturi użati biex tippjana t-trattament.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jsiru biex jgħinu jsibu l-istadju tal-marda:

• X-ray tas-sider: X-ray ta 'l-organi u l-għadam ġewwa s-sider. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem fuq film, u jagħmel stampi ta' żoni ġewwa l-ġisem.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

• MRI (resonance magnetic imaging) bil-gadolinju: Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel sensiela ta ’stampi dettaljati ta’ żoni ġewwa l-ġisem, bħal moħħ u korda spinali. Sustanza msejħa gadolinju hija injettata ġo vina. Il-gadolinju jiġbor madwar iċ-ċelloli tal-kanċer sabiex jidhru isbaħ fl-istampa. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• Titqib tal-ġenbejn: Proċedura użata biex tiġbor fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kolonna vertebrali. Dan isir billi titqiegħed labra bejn żewġ għadam fis-sinsla tad-dahar u fis-CSF madwar il-korda spinali u tneħħi kampjun tal-fluwidu. Il-kampjun ta 'CSF huwa kkontrollat ​​taħt mikroskopju għal sinjali li l-kanċer infirex fil-moħħ u l-korda spinali. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll LP jew spin spin.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk il-korjokarċinoma tinfirex mal-pulmun, iċ-ċelloli tal-kanċer fil-pulmun huma attwalment ċelloli tal-korjokarċinoma. Il-marda hija korjokarċinoma metastatika, mhux kanċer tal-pulmun.

M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien għal moli idatiformi.

Moli idatiformi (HM) jinstabu fl-utru biss u ma jinfirxux għal partijiet oħra tal-ġisem.

L-istadji li ġejjin jintużaw għal GTN:

Stadju I

Fl-istadju I, it-tumur jinsab fl-utru biss.

Stadju II

Fl-istadju II, il-kanċer infirex barra mill-utru għall-ovarju, it-tubu fallopjan, il-vaġina, u / jew il-ligamenti li jsostnu l-utru.

Stadju III

Fl-istadju III, il-kanċer infirex għall-pulmun.

Stadju IV

Fl-istadju IV, il-kanċer infirex għal partijiet imbiegħda tal-ġisem għajr il-pulmuni.

It-trattament tan-neoplażja trofoblastika tat-tqala huwa bbażat fuq it-tip ta 'marda, stadju, jew grupp ta' riskju.

Moli invażivi u korjokarċinomi huma ttrattati abbażi ta 'gruppi ta' riskju. L-istadju tal-mole invażiv jew korjokarċinoma huwa fattur wieħed użat biex jiddetermina l-grupp ta 'riskju. Fatturi oħra jinkludu dawn li ġejjin:

• L-età tal-pazjent meta ssir id-dijanjosi.

• Jekk it-GTN seħħx wara tqala molari, korriment, jew tqala normali.

• Kemm ġiet iddijanjostikata t-tumur wara li bdiet it-tqala.

• Il-livell ta 'gonadotropin korjoniku beta uman (β-hCG) fid-demm.

• Id-daqs tal-ikbar tumur.

• Fejn it-tumur infirex u n-numru ta 'tumuri fil-ġisem.

• Kemm-il mediċina tal-kemjoterapija ġiet ittrattata bit-tumur (għal tumuri rikorrenti jew reżistenti).

Hemm żewġ gruppi ta 'riskju għal moles invażivi u korjokarċinomi: riskju baxx u riskju għoli. Pazjenti b'mard b'riskju baxx normalment jirċievu trattament inqas aggressiv minn pazjenti b'mard b'riskju għoli.

Trattamenti ta ’tumur trofoblastiku fuq il-post tal-plaċenta (PSTT) u trattamenti ta’ tumur epiteljoid trofoblastiku (ETT) jiddependu mill-istadju tal-marda.

Neoplażja Trofoblastika tat-Tmexxija rikorrenti u Reżistenti

Neoplażja trofoblastika tat-tqala rikorrenti (GTN) hija kanċer li rrepetiet (jerġa 'lura) wara li ġie ttrattat. Il-kanċer jista 'jerġa' jidħol fl-utru jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Neoplażja trofoblastika tat-tqala li ma tirrispondix għat-trattament tissejjaħ GTN reżistenti.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'mard trofoblastiku tat-tqala.

• Jintużaw tliet tipi ta 'trattament standard:

• Kirurġija

• Kimoterapija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Kura għal marda trofoblastika waqt it-tqala tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti b'mard trofoblastiku tat-tqala.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'mard trofoblastiku tat-tqala. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Qabel ma jibdew il-kura, il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi kontinwi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI. L-għażla tal-iktar trattament xieraq tal-kanċer hija deċiżjoni li idealment tinvolvi l-pazjent, il-familja u t-tim tal-kura tas-saħħa.

Jintużaw tliet tipi ta 'trattament standard:

Kirurġija

It-tabib jista 'jneħħi l-kanċer billi juża waħda mill-operazzjonijiet li ġejjin:

• Dilatazzjoni u kurettagg (D&C) b'evakwazzjoni ta 'ġbid ta' arja: Proċedura kirurġika biex tneħħi tessut anormali u partijiet tal-kisja ta 'ġewwa ta' l-utru. Iċ-ċerviċi huwa dilatat u l-materjal ġewwa l-utru jitneħħa b'apparat żgħir li jixbah il-vakwu. Il-ħitan ta 'l-utru huma mbagħad mibruxa bil-mod b'kuretta (strument f'forma ta' mgħarfa) biex tneħħi kwalunkwe materjal li jista 'jibqa' fl-utru. Din il-proċedura tista 'tintuża għal tqaliet molari.

Dilatazzjoni u kurettagg (D u Ċ). Speculum huwa mdaħħal fil-vaġina biex iwessa 'sabiex iħares lejn iċ-ċerviċi (l-ewwel pannell). Dilatur jintuża biex iwessa 'ċ-ċerviċi (pannell tan-nofs). Kuretta titqiegħed mill-ċerviċi fl-utru biex jinbara tessut anormali (l-aħħar bord).

• Isterektomija: Kirurġija biex tneħħi l-utru, u xi kultant iċ-ċerviċi. Jekk l-utru u ċ-ċerviċi jittieħdu mill-vaġina, l-operazzjoni tissejjaħ isterektomija vaġinali. Jekk l-utru u ċ-ċerviċi jittieħdu permezz ta 'inċiżjoni kbira (qatgħa) fl-addome, l-operazzjoni tissejjaħ isterektomija addominali totali. Jekk l-utru u ċ-ċerviċi jittieħdu permezz ta 'inċiżjoni żgħira (maqtugħa) fl-addome bl-użu ta' laparoskopju, l-operazzjoni tissejjaħ isterektomija laparoskopika totali.

Isterektomija. L-utru jitneħħa kirurġikament bi jew mingħajr organi jew tessuti oħra. Fi isterektomija totali, l-utru u ċ-ċerviċi jitneħħew. Fi isterektomija totali b'salpingo-oophorectomy, (a) jitneħħew l-utru u l-ovarju wieħed (unilaterali) u t-tubu fallopjan; jew (b) l-utru flimkien maż-żewġ ovarji (bilaterali) u t-tubi fallopjani jitneħħew. Fi isterektomija radikali, jitneħħew l-utru, iċ-ċerviċi, iż-żewġ ovarji, iż-żewġ tubi fallopjani, u t-tessut fil-qrib. Dawn il-proċeduri jsiru bl-użu ta 'inċiżjoni trasversali baxxa jew inċiżjoni vertikali.

Wara li t-tabib ineħħi l-kanċer kollu li jista 'jidher fil-ħin tal-operazzjoni, xi pazjenti jistgħu jingħataw kimoterapija wara l-operazzjoni biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal. Il-kura mogħtija wara l-operazzjoni, biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa 'jseħħ, tissejjaħ terapija adjuvant.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kimoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali, organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk iż-żoni (kimoterapija reġjonali). Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li qed jiġi ttrattat, jew jekk it-tumur huwiex ta ’riskju baxx jew ta’ riskju għoli.

Il-kemjoterapija kkombinata hija trattament li juża aktar minn droga waħda kontra l-kanċer.

Ara Drogi Approvati għal Marda Trofoblastika tat-Twaqqif għal aktar informazzjoni.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq it-tip ta 'marda trofoblastika tat-tqala li tkun qed tiġi kkurata. Terapija bir-radjazzjoni esterna tintuża biex tikkura marda trofoblastika tat-tqala.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Informazzjoni dwar provi kliniċi kontinwi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Kura għal marda trofoblastika waqt it-tqala tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar effetti sekondarji kkawżati minn trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Il-livelli fid-demm ta 'gonadotropin korjoniku beta uman (β-hCG) jiġu kkontrollati sa 6 xhur wara li tintemm il-kura. Dan għaliex livell ta 'β-hCG li huwa ogħla min-normal jista' jfisser li t-tumur ma rrispondiex għat-trattament jew sar kanċer.

Għażliet ta 'Trattament għal Marda Trofoblastika tal-Ġestazzjoni

F'din it-Taqsima

• Moles Idatidiformi

• Neoplażja Trofoblastika tal-Ġestazzjoni

• Neoplażja Ġestazzjonali Trofoblastika ta 'Riskju Baxx

• Neoplażja Trofoblastika Ġestazzjonali Metastatika ta 'Riskju Għoli

• Tumuri Trofoblastiċi tal-Ġestjoni tal-Pjazza-Sit u Tumuri Trofoblastiċi Epiteljoidi

• Neoplażja Trofoblastika tat-Tmexxija rikorrenti jew Reżistenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Moles Idatidiformi

It-trattament ta 'mole hydatidiform jista' jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija (Dilatazzjoni u curettage b'evakwazzjoni ta 'ġbid ta' arja) biex tneħħi t-tumur.

Wara l-operazzjoni, testijiet tad-demm tal-gonadotropin korjoniku beta uman (β-hCG) isiru kull ġimgħa sakemm il-livell ta 'β-hCG jerġa' lura għan-normal. Il-pazjenti għandhom ukoll żjarat ta 'tabib ta' segwitu kull xahar sa 6 xhur. Jekk il-livell ta 'β-hCG ma jerġax lura għan-normal jew jiżdied, jista' jfisser li l-mole hydatidiform ma tneħħietx kompletament u saret kanċer. It-tqala tikkawża li l-livelli ta ’β-hCG jiżdiedu, allura t-tabib tiegħek jistaqsik biex ma tinqabadx tqila sakemm is-segwitu jintemm.

Għal mard li jibqa 'wara l-kirurġija, it-trattament huwa ġeneralment kemjoterapija.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

' Neoplażja Trofoblastika tal-Ġestazzjoni

Neoplażja Ġestazzjonali Trofoblastika ta 'Riskju Baxx

It-trattament ta 'neoplażja trofoblastika tat-tqala b'riskju baxx (GTN) (mole invażiv jew koriokarċinoma) jista' jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija b'mediċina waħda jew aktar kontra l-kanċer. It-trattament jingħata sakemm il-livell ta 'gonadotropin korjoniku beta uman (β-hCG) ikun normali għal mill-inqas 3 ġimgħat wara li tintemm il-kura.

Jekk il-livell ta 'β-hCG fid-demm ma jerġax lura għan-normal jew it-tumur jinfirex f'partijiet imbiegħda tal-ġisem, jingħataw korsijiet ta' kemjoterapija użati għal GTN metastatiku ta 'riskju għoli.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Neoplażja Trofoblastika Ġestazzjonali Metastatika ta 'Riskju Għoli

It-trattament ta 'neoplażja trofoblastika tat-tqala metastatika ta' riskju għoli (mole invażiva jew korjokarċinoma) jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata.

• Kimoterapija intratekali u terapija bir-radjazzjoni fil-moħħ (għall-kanċer li nfirex fil-pulmun, biex iżommha milli tinfirex fil-moħħ).

• Kimoterapija b'doża għolja jew kimoterapija intratekali u / jew terapija bir-radjazzjoni fil-moħħ (għal kanċer li nfirex fil-moħħ).

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Tumuri Trofoblastiċi tal-Ġestjoni tal-Pjazza-Sit u Tumuri Trofoblastiċi Epiteljoidi

It-trattament tat-tumuri trofoblastiċi tat-tqala tal-istadju I tal-plaċenta u tumuri trofoblastiċi epiteljoidi jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija biex tneħħi l-utru.

It-trattament tat-tumuri trofoblastiċi tat-tqala tal-istadju II tal-plaċenta u t-tumuri trofoblastiċi epiteljojdi jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija biex jitneħħa t-tumur, li tista 'tkun segwita minn kimoterapija kombinata.

It-trattament tat-tumuri trofoblastiċi tat-tqala tal-istadju III u IV tal-plaċenta u t-tumuri trofoblastiċi epiteljojdi jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata.

• Kirurġija biex jitneħħa l-kanċer li nfirex għal postijiet oħra, bħall-pulmun jew l-addome.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Neoplażja Trofoblastika tat-Tmexxija rikorrenti jew Reżistenti

It-trattament ta 'tumur trofoblastiku tat-tqala rikorrenti jew reżistenti jista' jinkludi dan li ġej:

• Kemjoterapija b'mediċina waħda jew aktar kontra l-kanċer għal tumuri trattati qabel b'kirurġija.

• Kimoterapija kkombinata għal tumuri trattati qabel bil-kimoterapija.

• Kirurġija għal tumuri li ma jirrispondux għall-kemjoterapija.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar il-Marda Trofoblastika tal-Ġestazzjoni

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar tumuri trofoblastiċi waqt it-tqala u neoplażja, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Marda Trofoblastika tal-Ġestazzjoni

• Drogi Approvati għal Marda Trofoblastika tal-Ġestazzjoni

• Kanċer Metastatiku

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom

Dwar Dan is-Sommarju

Dwar

Physician Data Query () hija d-database komprensiva tal-informazzjoni dwar il-kanċer tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer (NCI). Id-database fiha sommarji tal-aħħar informazzjoni ppubblikata dwar il-prevenzjoni tal-kanċer, il-kxif, il-ġenetika, it-trattament, il-kura ta ’appoġġ, u l-mediċina komplementari u alternattiva Ħafna sommarji jiġu f'żewġ verżjonijiet. Il-verżjonijiet tal-professjonist tas-saħħa għandhom informazzjoni dettaljata miktuba b'lingwa teknika. Il-verżjonijiet tal-pazjent huma miktuba b'lingwaġġ faċli biex jinftiehem u mhux tekniku. Iż-żewġ verżjonijiet għandhom informazzjoni dwar il-kanċer li hija preċiża u aġġornata u ħafna mill-verżjonijiet huma wkoll disponibbli bl-Ispanjol.

huwa servizz tal-NCI. L-NCI huwa parti mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). NIH huwa ċ-ċentru tal-gvern federali ta 'riċerka bijomedika. Is-sommarji tal- huma bbażati fuq reviżjoni indipendenti tal-letteratura medika. Mhumiex dikjarazzjonijiet ta 'politika ta' l-NCI jew l-NIH.

Għan ta 'Dan is-Sommarju

Dan is-sommarju ta 'informazzjoni dwar il-kanċer għandu informazzjoni kurrenti dwar it-trattament ta' marda trofoblastika waqt it-tqala. Huwa maħsub biex jinforma u jgħin lill-pazjenti, familji, u dawk li jieħdu ħsiebhom. Ma jagħtix linji gwida formali jew rakkomandazzjonijiet biex jittieħdu deċiżjonijiet dwar il-kura tas-saħħa.

Reviżuri u Aġġornamenti

Bordijiet Editorjali jiktbu s-sommarji tal-informazzjoni dwar il-kanċer u jżommuhom aġġornati. Dawn il-Bordijiet huma magħmula minn esperti fit-trattament tal-kanċer u speċjalitajiet oħra relatati mal-kanċer. Is-sommarji jiġu riveduti regolarment u jsiru bidliet meta jkun hemm informazzjoni ġdida. Id-data fuq kull sommarju ("Aġġornat") hija d-data ta 'l-iktar bidla reċenti.

L-informazzjoni f'dan is-sommarju tal-pazjent ittieħdet mill-verżjoni tal-professjonist tas-saħħa, li hija riveduta regolarment u aġġornata kif meħtieġ, mill-Bord Editorjali għall-Kura tal-Adulti.

Informazzjoni dwar Provi Kliniċi

Prova klinika hija studju biex twieġeb mistoqsija xjentifika, bħal jekk trattament huwiex aħjar minn ieħor. Il-provi huma bbażati fuq studji tal-passat u dak li tgħallimt fil-laboratorju. Kull prova twieġeb ċerti mistoqsijiet xjentifiċi sabiex issib modi ġodda u aħjar biex tgħin lill-pazjenti bil-kanċer. Matul il-provi kliniċi tat-trattament, tinġabar informazzjoni dwar l-effetti ta 'trattament ġdid u kemm taħdem tajjeb. Jekk prova klinika turi li trattament ġdid huwa aħjar minn wieħed li qed jintuża bħalissa, it-trattament il-ġdid jista 'jsir "standard." Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Provi kliniċi jistgħu jinstabu online fuq il-websajt tal-NCI. Għal aktar informazzjoni, ċempel lis-Servizz ta 'Informazzjoni dwar il-Kanċer (CIS), iċ-ċentru ta' kuntatt ta 'l-NCI, f'1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permess biex Tuża Dan is-Sommarju

hija trademark irreġistrata. Il-kontenut tad-dokumenti jista 'jintuża liberament bħala test. Ma jistax jiġi identifikat bħala sommarju ta 'informazzjoni dwar il-kanċer ta' l-NCI sakemm is-sommarju sħiħ ma jintwerax u jiġi aġġornat regolarment. Madankollu, utent jitħalla jikteb sentenza bħal "Sommarju ta 'informazzjoni dwar il-kanċer tal-NCI dwar il-prevenzjoni tal-kanċer tas-sider jiddikjara r-riskji bil-mod li ġej: [inkludi silta mis-sommarju]."

L-aħjar mod biex tikkwota dan is-sommarju huwa:

Stampi f'dan is-sommarju jintużaw bil-permess tal-awtur (i), l-artist, u / jew il-pubblikatur għall-użu fis-sommarji tal- biss. Jekk trid tuża immaġni minn sommarju u m'intix tuża s-sommarju kollu, trid tikseb permess mingħand is-sid. Ma jistax jingħata mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Informazzjoni dwar l-użu tal-istampi f'dan is-sommarju, flimkien ma 'bosta stampi oħra relatati mal-kanċer tista' tinstab f'Viżwali Online. Visuals Online hija ġabra ta ’aktar minn 3,000 immaġni xjentifika.

Ċaħda

L-informazzjoni f'dawn is-sommarji m'għandhiex tintuża biex jittieħdu deċiżjonijiet dwar ir-rimborż tal-assigurazzjoni. Aktar informazzjoni dwar il-kopertura tal-assigurazzjoni hija disponibbli fuq Cancer.gov fuq il-paġna Managing Cancer Care.

Ikkuntatjana

Aktar informazzjoni dwar kif tikkuntattjana jew tirċievi għajnuna bil-websajt Cancer.gov tista 'tinstab fuq il-paġna tagħna Ikkuntattjana għall-Għajnuna. Mistoqsijiet jistgħu jiġu sottomessi wkoll lil Cancer.gov permezz tal-websajt E-mail Us

Issortja skont id-data Issortja skont il-punteġġ

Ippermetti l-aġġornament awtomatiku tal-kummenti

Żid il-kumment tiegħek

love.co jilqa ' l-kummenti kollha . Jekk ma tridx tkun anonimu, irreġistra jew idħol . Huwa b'xejn.