Tipi / sider / pazjent / adult / trattament tas-sider-pdq

Verżjoni tat-Trattament tal-Kanċer tas-Sider (Adulti)

Informazzjoni Ġenerali Dwar il-Kanċer tas-Sider

PUNTI EWLENIN

• Il-kanċer tas-sider huwa marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessuti tas-sider.

• Storja familjari ta 'kanċer tas-sider u fatturi oħra jżidu r-riskju ta' kanċer tas-sider.

• Il-kanċer tas-sider kultant huwa kkawżat minn mutazzjonijiet tal-ġene (bidliet) li ntirtu.

• L-użu ta 'ċerti mediċini u fatturi oħra jnaqqsu r-riskju ta' kanċer tas-sider.

• Sinjali ta 'kanċer tas-sider jinkludu f'daqqa jew bidla fis-sider.

• Testijiet li jeżaminaw is-sider jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw il-kanċer tas-sider.

• Jekk jinstab kanċer, isiru testijiet biex jiġu studjati ċ-ċelloli tal-kanċer.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

Il-kanċer tas-sider huwa marda li fiha jiffurmaw ċelloli malinni (kanċer) fit-tessuti tas-sider.

Is-sider huwa magħmul minn lobi u katusi. Kull sider għandu 15 sa 20 sezzjoni msejħa lobi. Kull lobu għandu ħafna sezzjonijiet iżgħar imsejħa lobuli. Il-lobuli jispiċċaw f'għexieren ta 'bozoz żgħar li jistgħu jagħmlu l-ħalib. Il-lobi, il-lobuli, u l-basal huma marbuta minn tubi rqaq imsejħa kanali.

Anatomija tas-sider femminili. Il-beżżula u l-areola jidhru fuq barra tas-sider. Jintwerew ukoll il-lymph nodes, il-lobi, il-lobuli, il-kanali, u partijiet oħra minn ġewwa tas-sider.

Kull sider għandu wkoll vini u vini limfatiċi. Il-bastimenti limfatiċi jġorru fluwidu kważi bla kulur u ilma msejjaħ limfa. Il-bastimenti limfatiċi jġorru l-limfa bejn il-lymph nodes. L-għoqiedi limfatiċi huma strutturi żgħar f'forma ta 'fażola li jinsabu fil-ġisem kollu. Huma jiffiltraw il-limfa u jaħżnu ċelloli bojod tad-demm li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni u l-mard. Gruppi ta 'lymph nodes jinstabu ħdejn is-sider fl-axilla (taħt id-driegħ),' il fuq mill-clavicula, u fis-sider.

L-iktar tip komuni ta 'kanċer tas-sider huwa karċinoma duttali, li tibda fiċ-ċelloli tal-kanali. Kanċer li jibda fil-lobi jew lobuli jissejjaħ karċinoma lobulari u jinstab iżjed fiż-żewġ sider milli huma tipi oħra ta 'kanċer tas-sider. Il-kanċer tas-sider infjammatorju huwa tip mhux komuni ta 'kanċer tas-sider li fih is-sider huwa sħun, aħmar u minfuħ.

Ara s-sommarji li ġejjin għal aktar informazzjoni dwar il-kanċer tas-sider:

• Prevenzjoni tal-Kanċer tas-Sider

• Skrinjar tal-Kanċer tas-Sider

• Trattament tal-Kanċer tas-Sider Matul it-Tqala

• Trattament tal-Kanċer tas-Sider Irġiel

• Trattament tal-Kanċer tas-Sider fit-Tfulija

Storja familjari ta 'kanċer tas-sider u fatturi oħra jżidu r-riskju ta' kanċer tas-sider.

Kull ħaġa li żżid iċ-ċans tiegħek li jkollok marda tissejjaħ fattur ta 'riskju. Li jkollok fattur ta 'riskju ma jfissirx li jkollok kanċer; li ma jkollokx fatturi ta 'riskju ma jfissirx li ma jkollokx kanċer. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li tista 'tkun f'riskju għal kanċer tas-sider.

Fatturi ta 'riskju għall-kanċer tas-sider jinkludu dawn li ġejjin:

• Storja personali ta 'kanċer tas-sider invażiv, karċinoma duttali in situ (DCIS), jew karċinoma lobulari in situ (LCIS).

• Storja personali ta 'mard beninni (mhux tal-kanċer) tas-sider.

• Storja tal-familja ta 'kanċer tas-sider f'qarib ta' l-ewwel grad (omm, bint, jew oħt).

• Bidliet li ntirtu fil-ġeni BRCA1 jew BRCA2 jew f'ġeni oħra li jżidu r-riskju ta 'kanċer tas-sider.

• Tessut tas-sider li huwa dens fuq mammogram.

• Espożizzjoni tat-tessut tas-sider għall-estroġenu magħmula mill-ġisem. Dan jista 'jkun ikkawżat minn:

• Mestrwazzjoni minn età bikrija.

• Anzjan fl-ewwel twelid jew li qatt ma welldet.

• Tibda l-menopawsa f'età aktar tard.

• It-teħid ta 'ormoni bħall-estroġenu flimkien ma' progestin għal sintomi tal-menopawsa.

• Trattament bir-radjoterapija għas-sider / sider.

• Ix-xorb tal-alkoħol.

• Obeżità.

L-età akbar hija l-fattur ewlieni tar-riskju għall-biċċa l-kbira tal-kanċer. Iċ-ċans li jkollok kanċer jiżdied hekk kif tixjieħ.

L-Għodda għall-Valutazzjoni tar-Riskju tal-Kanċer tas-Sider tal-NCI tuża l-fatturi ta ’riskju ta’ mara biex tistma r-riskju tagħha għall-kanċer tas-sider matul il-ħames snin li ġejjin u sa l-età ta ’90. Din l-għodda onlajn hija maħsuba biex tintuża minn fornitur tal-kura tas-saħħa. Għal aktar informazzjoni dwar ir-riskju tal-kanċer tas-sider, ċempel 1-800-4-CANCER.

Il-kanċer tas-sider kultant huwa kkawżat minn mutazzjonijiet tal-ġene (bidliet) li ntirtu.

Il-ġeni fiċ-ċelloli jġorru l-informazzjoni ereditarja li tirċievi mill-ġenituri ta 'persuna. Il-kanċer tas-sider ereditarju jagħmel madwar 5% sa 10% tal-kanċer tas-sider kollu. Xi ġeni mutati relatati mal-kanċer tas-sider huma aktar komuni f'ċerti gruppi etniċi.

Nisa li għandhom ċerti mutazzjonijiet tal-ġene, bħal mutazzjoni BRCA1 jew BRCA2, għandhom riskju akbar ta 'kanċer tas-sider. Dawn in-nisa għandhom ukoll riskju akbar ta 'kanċer fl-ovarji, u jista' jkollhom riskju akbar ta 'kanċer ieħor. Irġiel li għandhom ġene mutat relatat mal-kanċer tas-sider għandhom ukoll riskju akbar ta 'kanċer tas-sider. Għal aktar informazzjoni, ara s-sommarju dwar it-Trattament tal-Kanċer tas-Sider Maskili.

Hemm testijiet li jistgħu jindividwaw (isibu) ġeni mutati. Dawn it-testijiet ġenetiċi kultant isiru għal membri ta 'familji b'riskju għoli ta' kanċer. Ara s-sommarju tal- dwar il-Ġenetika tal-Kanċer tas-Sider u tal-Ġinekoloġija għal aktar informazzjoni.

L-użu ta 'ċerti mediċini u fatturi oħra jnaqqsu r-riskju ta' kanċer tas-sider.

Kull ħaġa li tnaqqas iċ-ċans tiegħek li jkollok marda tissejjaħ fattur protettiv.

Fatturi protettivi għall-kanċer tas-sider jinkludu dawn li ġejjin:

• Meta tieħu xi wieħed minn dan li ġej:

• Terapija bl-ormoni ta 'estroġenu biss wara isterektomija.

• Modulaturi selettivi tar-riċetturi tal-estroġenu (SERMs).

• Inibituri tal-aromatase.

• Inqas espożizzjoni tat-tessut tas-sider għall-estroġenu magħmul mill-ġisem. Dan jista 'jkun riżultat ta':

• Tqala bikrija.

• Treddigħ.

• Tagħmel eżerċizzju biżżejjed.

• Li għandek xi waħda mill-proċeduri li ġejjin:

• Mastektomija biex tnaqqas ir-riskju tal-kanċer.

• Oophorectomy biex tnaqqas ir-riskju tal-kanċer.

• Ablazzjoni tal-ovarji.

Sinjali ta 'kanċer tas-sider jinkludu f'daqqa jew bidla fis-sider.

Dawn u sinjali oħra jistgħu jkunu kkawżati minn kanċer tas-sider jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Ċappa jew tħaxxin fi jew ħdejn is-sider jew fiż-żona ta 'taħt l-driegħ.

• Bidla fid-daqs jew forma tas-sider.

• A dimple jew puckering fil-ġilda tas-sider.

• A beżżula mdawwar ġewwa fis-sider.

• Fluwidu, għajr il-ħalib tas-sider, mill-beżżula, speċjalment jekk ikun imdemmi.

• Ġilda qoxra, ħamra jew minfuħa fuq is-sider, il-beżżula, jew l-areola (iż-żona skura tal-ġilda madwar il-beżżula).

• Ħofor fis-sider li jidhru qishom il-ġilda ta 'oranġjo, imsejħa peau d'orange.

Testijiet li jeżaminaw is-sider jintużaw biex jidentifikaw (isibu) u jiddijanjostikaw il-kanċer tas-sider.

Iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk tinnota xi tibdil fis-sider tiegħek. It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

• Eżami fiżiku u storja ta 'saħħa: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta' saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta 'mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• Eżami kliniku tas-sider (CBE): Eżami tas-sider minn tabib jew professjonist ieħor tas-saħħa. It-tabib iħoss bir-reqqa s-sider u taħt l-armi għal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu.

• Mammogramma: X-ray tas-sider.

Mammografija. Is-sider huwa ppressat bejn żewġ pjanċi. Ir-raġġi-X jintużaw biex jieħdu ritratti tat-tessut tas-sider.

• Eżami tal-ultrasound: Proċedura li fiha mewġ tal-ħoss ta 'enerġija għolja (ultrasound) jitneħħa minn tessuti jew organi interni u jagħmlu eki. L-eki jiffurmaw stampa tat-tessuti tal-ġisem imsejħa sonogram. L-istampa tista 'tiġi stampata biex titħares aktar tard.

• MRI (resonance magnetic imaging): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati taż-żewġ sider. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

• Bijopsija: It-tneħħija ta 'ċelloli jew tessuti sabiex ikunu jistgħu jaraw taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal sinjali ta' kanċer. Jekk tinstab ċappa fis-sider, tista 'ssir bijopsija.

Hemm erba 'tipi ta' bijopsija użati biex jiċċekkjaw il-kanċer tas-sider:

• Bijopsija tas-sisa: It-tneħħija ta 'ċappa sħiħa ta' tessut.

• Bijopsija inċiżjonali: It-tneħħija ta 'parti minn ċappa jew kampjun ta' tessut.

• Bijopsija tal-qalba: It-tneħħija tat-tessut bl-użu ta 'labra wiesgħa.

• Bijopsija ta 'aspirazzjoni b'labra fina (FNA): It-tneħħija ta' tessut jew fluwidu, bl-użu ta 'labra rqiqa.

Jekk jinstab kanċer, isiru testijiet biex jiġu studjati ċ-ċelloli tal-kanċer.

Deċiżjonijiet dwar l-aħjar trattament huma bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet. It-testijiet jagħtu informazzjoni dwar:

• kemm jista 'malajr jikber il-kanċer.

• kemm hu probabbli li l-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• kemm jistgħu jaħdmu ċerti trattamenti.

• kemm hu probabbli li l-kanċer jerġa 'jseħħ (jerġa' lura).

It-testijiet jinkludu dan li ġej:

• Test tar-riċettur ta 'estroġenu u proġesteron: Test biex ikejjel l-ammont ta' riċetturi ta 'estroġenu u proġesteron (ormoni) fit-tessut tal-kanċer. Jekk hemm aktar riċetturi ta 'estroġenu u proġesteron min-normal, il-kanċer jissejjaħ pożittiv estroġenu u / jew riċettur tal-proġesteron. Dan it-tip ta 'kanċer tas-sider jista' jikber aktar malajr. Ir-riżultati tat-test juru jekk it-trattament biex jimblokka l-estroġenu u l-proġesteron jistax iwaqqaf il-kanċer milli jikber.

• Test tar-riċettur tat-tip 2 tal-fattur tat-tkabbir epidermali uman (HER2 / neu): Test tal-laboratorju biex ikejjel kemm hemm ġeni HER2 / neu u kemm proteina HER2 / neu hija magħmula f'kampjun ta 'tessut. Jekk hemm aktar ġeni HER2 / neu jew livelli ogħla ta 'proteina HER2 / neu min-normal, il-kanċer jissejjaħ pożittiv HER2 / neu. Dan it-tip ta 'kanċer tas-sider jista' jikber aktar malajr u huwa aktar probabbli li jinfirex f'partijiet oħra tal-ġisem. Il-kanċer jista 'jiġi ttrattat b'mediċini li jimmiraw lejn il-proteina HER2 / neu, bħal trastuzumab u pertuzumab.

• Testijiet multigene: Testijiet li fihom kampjuni ta 'tessut huma studjati biex iħarsu lejn l-attività ta' ħafna ġeni fl-istess ħin. Dawn it-testijiet jistgħu jgħinu fit-tbassir jekk il-kanċer hux se jinfirex f'partijiet oħra tal-ġisem jew jerġa 'jseħħ (jerġa' lura).

Hemm ħafna tipi ta 'testijiet multigene. It-testijiet multigene li ġejjin ġew studjati fi provi kliniċi:

• Onkotip DX: Dan it-test jgħin biex jitbassar jekk il-kanċer tas-sider fi stadju bikri li huwa pożittiv għar-riċettur tal-estroġenu u negattiv għan-nodu jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Jekk ir-riskju li l-kanċer jinfirex huwa għoli, tista 'tingħata kimoterapija biex tnaqqas ir-riskju.

• MammaPrint: Test tal-laboratorju li fih titqies l -attività ta ’70 ġene differenti fit-tessut tal-kanċer tas-sider ta’ nisa li għandhom kanċer tas-sider invażiv fi stadju bikri li ma nfirex għal-lymph nodes jew infirex għal 3 jew inqas lymph nodes. Il-livell ta 'attività ta' dawn il-ġeni jgħin biex jitbassar jekk il-kanċer tas-sider hux se jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem jew jerġax jiġi. Jekk it-test juri li r-riskju li l-kanċer jinfirex jew jerġa 'lura huwa għoli, tista' tingħata kimoterapija biex tnaqqas ir-riskju.

Ibbażat fuq dawn it-testijiet, il-kanċer tas-sider huwa deskritt bħala wieħed mit-tipi li ġejjin:

• Riċettur tal-ormoni pożittiv (riċettur tal-estroġenu u / jew tal-proġesteron pożittiv) jew riċettur tal-ormoni negattiv (riċettur tal-estroġenu u / jew tal-proġesteron negattiv).

• HER2 / neu pożittiv jew HER2 / neu negattiv.

• Triple negattiv (riċettur tal-estroġenu, riċettur tal-proġesteron, u HER2 / neu negattiv).

Din l-informazzjoni tgħin lit-tabib jiddeċiedi liema trattamenti se jaħdmu l-aħjar għall-kanċer tiegħek.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) u l-għażliet ta' trattament.

L-għażliet ta 'pronjosi u trattament jiddependu fuq dan li ġej:

• L-istadju tal-kanċer (id-daqs tat-tumur u jekk hux fis-sider biss jew infirex għal-lymph nodes jew postijiet oħra fil-ġisem).

• It-tip ta 'kanċer tas-sider.

• Livelli ta 'riċettur ta' estroġenu u riċettur ta 'proġesteron fit-tessut tat-tumur.

• Livelli ta 'riċettur tat-tip 2 tal-fattur tat-tkabbir epidermali uman (HER2 / neu) fit-tessut tat-tumur.

• Jekk it-tessut tat-tumur huwiex negattiv triplu (ċelloli li m'għandhomx riċetturi tal-estroġenu, riċetturi tal-proġesteron, jew livelli għoljin ta 'HER2 / neu).

• Kemm qed jikber malajr it-tumur.

• Kemm hu probabbli li t-tumur jerġa 'jseħħ (jerġa' lura).

• L-età ta 'mara, is-saħħa ġenerali, u l-istat tal-menopawsa (kemm jekk mara għadha jkollha perjodi mestrwali).

• Jekk il-kanċer għadu kemm ġie dijanjostikat jew reġa 'seħħ (erġa' lura).

Stadji tal-Kanċer tas-Sider

PUNTI EWLENIN

• Wara li l-kanċer tas-sider ikun ġie dijanjostikat, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fis-sider jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Fil-kanċer tas-sider, l-istadju huwa bbażat fuq id-daqs u l-post tat-tumur primarju, it-tixrid tal-kanċer għal-lymph nodes fil-qrib jew partijiet oħra tal-ġisem, grad tat-tumur, u jekk humiex preżenti ċerti bijomarkaturi.

• Is-sistema TNM tintuża biex tiddeskrivi d-daqs tat-tumur primarju u t-tixrid tal-kanċer għal-lymph nodes fil-qrib jew partijiet oħra tal-ġisem.

• Tumur (T). Id-daqs u l-post tat-tumur.

• Lymph Node (N). Id-daqs u l-post tal-lymph nodes fejn il-kanċer infirex.

• Metastasi (M). It-tixrid tal-kanċer għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Is-sistema ta 'gradazzjoni tintuża biex tiddeskrivi kemm tumur tas-sider jista' jikber u jinfirex malajr.

• L-ittestjar tal-bijomarkaturi jintuża biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhomx ċerti riċetturi.

• Is-sistema TNM, is-sistema ta 'gradazzjoni, u l-istatus ta' bijomarkatur huma kkombinati biex issir taf l-istadju tal-kanċer tas-sider.

• Kellem lit-tabib tiegħek biex issir taf x'inhu l-istadju tal-kanċer tas-sider tiegħek u kif jintuża biex tippjana l-aħjar trattament għalik.

• It-trattament tal-kanċer tas-sider jiddependi parzjalment fuq l-istadju tal-marda.

Wara li l-kanċer tas-sider ikun ġie dijanjostikat, isiru testijiet biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux fis-sider jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Il-proċess użat biex issir taf jekk il-kanċer infirxx fis-sider jew f'partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji. L-informazzjoni miġbura mill-proċess ta 'waqfien tiddetermina l-istadju tal-marda. Huwa importanti li tkun taf l-istadju sabiex tippjana t-trattament. Ir-riżultati ta 'wħud mit-testijiet użati għad-dijanjosi tal-kanċer tas-sider jintużaw ukoll biex tittella' l-marda. (Ara t-taqsima Informazzjoni Ġenerali.)

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw ukoll fil-proċess ta 'waqfien:

• Bijopsija tal-lymph node sentinella : It-tneħħija tal-lymph node sentinella waqt il-kirurġija. Il-lymph node sentinella huwa l-ewwel lymph node fi grupp ta 'lymph nodes li jirċievu drenaġġ limfatiku mit-tumur primarju. Huwa l-ewwel lymph node li l-kanċer x'aktarx jinfirex mit-tumur primarju. Sustanza radjuattiva u / jew żebgħa blu hija injettata ħdejn it-tumur. Is-sustanza jew iż-żebgħa tgħaddi mill-kanali limfatiċi għan-nodi linfatiċi. L-ewwel lymph node li jirċievi s-sustanza jew iż-żebgħa jitneħħa. Patoloġista jara t-tessut taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli tal-kanċer. Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer ma jinstabux, jista 'ma jkunx meħtieġ li jitneħħew aktar lymph nodes. Kultant, lymph node sentinella jinstab f'aktar minn grupp wieħed ta 'nodes.

• X-ray tas-sider: X-ray ta 'l-organi u l-għadam ġewwa s-sider. X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel sensiela ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

• Skann tal-għadam: Proċedura biex tivverifika jekk hemmx ċelloli li jiddividu malajr, bħal ċelloli tal-kanċer, fl-għadam. Ammont żgħir ħafna ta 'materjal radjuattiv huwa injettat ġo vina u jivvjaġġa permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-materjal radjuattiv jiġbor fl-għadam bil-kanċer u jiġi skopert minn skaner.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk il-kanċer tas-sider jinfirex mal-għadam, iċ-ċelloli tal-kanċer fl-għadam huma attwalment ċelloli tal-kanċer tas-sider. Il-marda hija kanċer tas-sider metastatiku, mhux kanċer tal-għadam.

Fil-kanċer tas-sider, l-istadju huwa bbażat fuq id-daqs u l-post tat-tumur primarju, it-tixrid tal-kanċer għal-lymph nodes fil-qrib jew partijiet oħra tal-ġisem, grad tat-tumur, u jekk humiex preżenti ċerti bijomarkaturi.

Biex tippjana l-aħjar trattament u tifhem il-pronjosi tiegħek, huwa importanti li tkun taf l-istadju tal-kanċer tas-sider.

Hemm 3 tipi ta 'gruppi tal-istadju tal-kanċer tas-sider:

• L-Istadju Kliniku Prognostiku jintuża l-ewwel biex jassenja stadju għall-pazjenti kollha bbażat fuq l-istorja tas-saħħa, eżami fiżiku, testijiet ta 'l-immaġini (jekk isir), u bijopsji. L-Istadju Kliniċi Prognostiċi huwa deskritt mis-sistema TNM, grad tat-tumur, u l-istatus bijomarkatur (ER, PR, HER2). Fl-istadji kliniċi, il-mammografija jew l-ultrasound jintużaw biex jiċċekkjaw il-lymph nodes għal sinjali ta 'kanċer.

• L-Istadju Prostostiku Patoloġiku imbagħad jintuża għal pazjenti li jkollhom operazzjoni bħala l-ewwel trattament tagħhom. L-Istadju Patoloġiku Prognostiku huwa bbażat fuq l-informazzjoni klinika kollha, l-istat tal-bijomarkatur, u r-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju mit-tessut tas-sider u l-lymph nodes imneħħija waqt il-kirurġija.

• L-Istadju Anatomiku huwa bbażat fuq id-daqs u t-tixrid tal-kanċer kif deskritt mis-sistema TNM. L-Istadju Anatomiku jintuża f'partijiet tad-dinja fejn l-ittestjar tal-bijomarkaturi mhuwiex disponibbli. Mhuwiex użat fl-Istati Uniti.

Is-sistema TNM tintuża biex tiddeskrivi d-daqs tat-tumur primarju u t-tixrid tal-kanċer għal-lymph nodes fil-qrib jew partijiet oħra tal-ġisem. Għall-kanċer tas-sider, is-sistema TNM tiddeskrivi t-tumur kif ġej:

Tumur (T). Id-daqs u l-post tat-tumur.

Id-daqsijiet tat-tumuri spiss jitkejlu f'millimetri (mm) jew ċentimetri. Oġġetti komuni li jistgħu jintużaw biex juru d-daqs tat-tumur f'mm jinkludu: punt tal-lapes qawwi (1 mm), punt ġdid tal-crayon (2 mm), gomma tal-lapes (5 mm), piżella (10 mm), karawett (20 mm), u ġir (50 mm).

• TX: Tumur primarju ma jistax jiġi vvalutat.

• T0: L-ebda sinjal ta 'tumur primarju fis-sider.

• Tis: Karċinoma in situ. Hemm 2 tipi ta 'karċinoma tas-sider in situ:

• Tis (DCIS): DCIS hija kundizzjoni li fiha ċelloli anormali jinstabu fil-kisja ta 'katusa tas-sider. Iċ-ċelloli anormali ma nfirxux barra l-katusa għal tessuti oħra fis-sider. F'xi każijiet, DCIS jista 'jsir kanċer tas-sider invażiv li kapaċi jinfirex għal tessuti oħra. F'dan iż-żmien, m'hemm l-ebda mod kif tkun taf liema leżjonijiet jistgħu jsiru invażivi.

• Tis (il-marda Paget): Il-marda Paget tal-beżżula hija kundizzjoni li fiha ċelloli anormali jinstabu fiċ-ċelloli tal-ġilda tal-beżżula u jistgħu jinfirxu lejn l-areola. Mhux imqiegħed fi stadji skont is-sistema TNM. Jekk il-marda Paget U kanċer tas-sider invażiv huma preżenti, is-sistema TNM tintuża biex tistadja l-kanċer tas-sider invażiv.

• T1: It-tumur huwa 20 millimetru jew iżgħar. Hemm 4 sottotipi ta 'tumur T1 skont id-daqs tat-tumur:

• T1mi: it-tumur huwa 1 millimetru jew iżgħar.

• T1a: it-tumur huwa akbar minn 1 millimetru iżda mhux akbar minn 5 millimetri.

• T1b: it-tumur huwa akbar minn 5 millimetri iżda mhux akbar minn 10 millimetri.

• T1c: it-tumur huwa akbar minn 10 millimetri iżda mhux akbar minn 20 millimetru.

• T2: It-tumur huwa akbar minn 20 millimetru iżda mhux akbar minn 50 millimetru.

• T3: It-tumur huwa akbar minn 50 millimetru.

• T4: It-tumur huwa deskritt bħala wieħed minn dawn li ġejjin:

• T4a: it-tumur kiber fil-ħajt tas-sider.

• T4b: it-tumur kiber fil-ġilda - ġiet iffurmata ulċera fuq il-wiċċ tal-ġilda fuq is-sider, ġew iffurmati noduli żgħar tat-tumur fl-istess sider bħat-tumur primarju, u / jew hemm nefħa tal-ġilda fuq is-sider .

• T4c: it-tumur kiber fil-ħajt tas-sider u l-ġilda.

• T4d: kanċer tas-sider infjammatorju - terz jew aktar tal-ġilda fuq is-sider hija ħamra u minfuħa (imsejħa peau d'orange).

Lymph Node (N). Id-daqs u l-post tal-lymph nodes fejn il-kanċer infirex.

Meta n-nodi limfatiċi jitneħħew permezz ta 'kirurġija u jiġu studjati taħt mikroskopju minn patologu, stadji patoloġiċi jintużaw biex jiddeskrivu l-lymph nodes. L-istadji patoloġiċi tal-lymph nodes huma deskritti hawn taħt.

• NX: Il-lymph nodes ma jistgħux jiġu vvalutati.

• N0: L-ebda sinjal ta 'kanċer fin-nodi linfatiċi, jew raggruppamenti żgħar ta' ċelloli tal-kanċer mhux akbar minn 0.2 millimetri fin-nodi linfatiċi.

• N1: Il-kanċer huwa deskritt bħala wieħed minn dawn li ġejjin:

• N1mi: il-kanċer infirex għan-nodi limfatiċi axillari (erja tal-koxxa) u huwa akbar minn 0.2 millimetri iżda mhux akbar minn 2 millimetri.
• N1a: il-kanċer infirex għal 1 sa 3 lymph nodes axillari u l-kanċer f'mill-inqas wieħed mill-lymph nodes huwa akbar minn 2 millimetri.
• N1b: il-kanċer infirex għal-lymph nodes ħdejn is-sider fuq l-istess naħa tal-ġisem bħat-tumur primarju, u l-kanċer huwa akbar minn 0.2 millimetri u jinstab permezz ta 'bijopsija tal-lymph node sentinella. Il-kanċer ma jinstabx fil-lymph nodes axillari.

• N1c: il-kanċer infirex għal 1 sa 3 lymph nodes axillari u l-kanċer f'mill-inqas wieħed mill-lymph nodes huwa akbar minn 2 millimetri.

Il-kanċer jinstab ukoll permezz ta ’bijopsija tan-nodi limfatiċi sentinella fil-lymph nodes ħdejn is-sider fuq l-istess naħa tal-ġisem bħat-tumur primarju.

• N2: Il-kanċer huwa deskritt bħala wieħed minn dawn li ġejjin:

• N2a: il-kanċer infirex għal 4 sa 9 lymph nodes axillari u l-kanċer f'mill-inqas wieħed mill-lymph nodes huwa akbar minn 2 millimetri.
• N2b: il-kanċer infirex għal-lymph nodes ħdejn is-sider u l-kanċer jinstab permezz ta 'testijiet tal-immaġini. Il-kanċer ma jinstabx fil-lymph nodes axillari permezz ta 'bijopsija tal-lymph node sentinella jew dissezzjoni tal-lymph node.

• N3: Il-kanċer huwa deskritt bħala wieħed minn dawn li ġejjin:

• N3a: il-kanċer infirex għal 10 jew aktar lymph nodes axillari u l-kanċer f'mill-inqas wieħed mill-lymph nodes huwa akbar minn 2 millimetri, jew il-kanċer infirex għal-lymph nodes taħt il-clavicula.

• N3b: il-kanċer infirex għal 1 sa 9 lymph nodes axillari u l-kanċer f'mill-inqas wieħed mill-lymph nodes huwa akbar minn 2 millimetri. Il-kanċer infirex ukoll għal-lymph nodes ħdejn is-sider u l-kanċer jinstab permezz ta 'testijiet tal-immaġini;

jew

il-kanċer infirex għal 4 sa 9 lymph nodes axillari u l-kanċer f'mill-inqas wieħed mill-lymph nodes huwa akbar minn 2 millimetri. Il-kanċer infirex ukoll għal-lymph nodes ħdejn is-sider fuq l-istess naħa tal-ġisem bħat-tumur primarju, u l-kanċer huwa akbar minn 0.2 millimetri u jinstab permezz tal-bijopsija tal-lymph node sentinella.

• N3c: il-kanċer infirex għal-lymph nodes 'il fuq mill-clavicula fuq l-istess naħa tal-ġisem bħat-tumur primarju.

Meta l-lymph nodes jiġu ċċekkjati bl-użu ta 'mammografija jew ultrasound, din tissejjaħ stadji kliniċi. L-istadji kliniċi tal-lymph nodes mhumiex deskritti hawn.

Metastasi (M). It-tixrid tal-kanċer għal partijiet oħra tal-ġisem.

• M0: M'hemm l-ebda sinjal li l-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

• M1: Il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem, ħafna drabi l-għadam, il-pulmuni, il-fwied jew il-moħħ. Jekk il-kanċer infirex għal-lymph nodes imbiegħda, il-kanċer fil-lymph nodes huwa akbar minn 0.2 millimetri. Il-kanċer jissejjaħ kanċer tas-sider metastatiku.

Is-sistema ta 'gradazzjoni tintuża biex tiddeskrivi kemm tumur tas-sider jista' jikber u jinfirex malajr.

Is-sistema tal-gradazzjoni tiddeskrivi tumur ibbażat fuq kemm iċ-ċelloli tal-kanċer u t-tessut jidhru anormali taħt mikroskopju u kemm iċ-ċelloli tal-kanċer aktarx jikbru u jinfirxu malajr. Iċ-ċelloli tal-kanċer ta 'grad baxx jidhru aktar bħal ċelloli normali u għandhom it-tendenza li jikbru u jinfirxu aktar bil-mod minn ċelloli tal-kanċer ta' grad għoli. Biex jiddeskrivi kemm iċ-ċelloli u t-tessuti tal-kanċer huma anormali, il-patologu se jivvaluta t-tliet karatteristiċi li ġejjin:

• Kemm mit-tessut tat-tumur għandu kanali tas-sider normali.

• Id-daqs u l-għamla tan-nuklei fiċ-ċelloli tat-tumur.

• Kemm hemm ċelloli diviżorji preżenti, li hija miżura ta 'kemm iċ-ċelloli tat-tumur qed jikbru u jinqasmu b'rata mgħaġġla.

Għal kull karatteristika, il-patologu jassenja punteġġ ta '1 sa 3; punteġġ ta '"1" ifisser li ċ-ċelloli u t-tessut tat-tumur jidhru l-aktar bħal ċelloli u tessuti normali, u punteġġ ta' "3" ifisser li ċ-ċelloli u t-tessut jidhru l-aktar anormali. Il-punteġġi għal kull karatteristika huma miżjuda flimkien biex tikseb punteġġ totali bejn 3 u 9.

Tliet gradi huma possibbli:

• Punteġġ totali ta '3 sa 5: G1 (Grad baxx jew differenzjat sew).

• Punteġġ totali ta '6 sa 7: G2 (Grad intermedju jew moderatament differenzjat).

• Punteġġ totali ta '8 sa 9: G3 (Grad għoli jew differenzjat ħażin).

L-ittestjar tal-bijomarkaturi jintuża biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhomx ċerti riċetturi.

Ċelloli tas-sider b'saħħithom, u xi ċelloli tal-kanċer tas-sider, għandhom riċetturi (bijomarkaturi) li jeħlu mal-ormoni estroġenu u proġesteron. Dawn l-ormoni huma meħtieġa għal ċelloli b'saħħithom, u għal xi ċelloli tal-kanċer tas-sider, biex jikbru u jinqasmu. Biex tiċċekkja għal dawn il-bijomarkaturi, kampjuni ta 'tessut li jkun fihom ċelloli tal-kanċer tas-sider jitneħħew waqt bijopsija jew kirurġija. Il-kampjuni jiġu ttestjati f'laboratorju biex tara jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhomx riċetturi ta 'estroġenu jew proġesteron.

Tip ieħor ta 'riċettur (bijomarkatur) li jinstab fuq il-wiċċ taċ-ċelloli kollha tal-kanċer tas-sider jissejjaħ HER2. Ir-riċetturi HER2 huma meħtieġa biex iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider jikbru u jinqasmu.

Għall-kanċer tas-sider, l-ittestjar tal-bijomarkatur jinkludi dan li ġej:

• Riċettur tal-estroġenu (ER). Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhom riċetturi tal-estroġenu, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu ER pożittivi (ER +). Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider m'għandhomx riċetturi ta 'l-estroġenu, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu ER negattivi (ER-).

• Riċettur tal-proġesteron (PR). Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhom riċetturi tal-proġesteron, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu PR pożittivi (PR +). Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider m'għandhomx riċetturi tal-proġesteron, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu PR negattivi (PR-).

• Riċettur tat-tip 2 tal-fattur tat-tkabbir epidermali uman (HER2 / neu jew HER2). Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhom ammonti akbar minn dawk normali ta 'riċetturi HER2 fuq il-wiċċ tagħhom, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu HER2 pożittivi (HER2 +). Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhom ammont normali ta 'HER2 fuq wiċċhom, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu HER2 negattivi (HER2-). Il-kanċer tas-sider HER2 + huwa aktar probabbli li jikber u jinqasam aktar malajr mill-kanċer tas-sider HER2-.

Kultant iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider jiġu deskritti bħala tripla negattiva jew tripla pożittiva.

• Triple negattiv. Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider m'għandhomx riċetturi tal-estroġenu, riċetturi tal-proġesteron, jew ammont akbar minn dak normali ta 'riċetturi HER2, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu triplu negattivi.

• Triplu pożittiv. Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider għandhom riċetturi tal-estroġenu, riċetturi tal-proġesteron, u ammont akbar min-normal ta 'riċetturi HER2, iċ-ċelloli tal-kanċer jissejħu triplu pożittivi.

Huwa importanti li tkun taf ir-riċettur tal-estroġenu, ir-riċettur tal-proġesteron, u l-istatus tar-riċettur HER2 biex tagħżel l-aħjar trattament. Hemm mediċini li jistgħu jwaqqfu r-riċetturi milli jeħlu mal-ormoni estroġenu u proġesteron u jwaqqfu l-kanċer milli jikber. Mediċini oħra jistgħu jintużaw biex jimblukkaw ir-riċetturi HER2 fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider u jwaqqfu l-kanċer milli jikber.

Is-sistema TNM, is-sistema ta 'gradazzjoni, u l-istatus ta' bijomarkatur huma kkombinati biex issir taf l-istadju tal-kanċer tas-sider.

Hawn huma 3 eżempji li jikkombinaw is-sistema TNM, is-sistema ta 'gradazzjoni, u l-istatus ta' bijomarkatur biex issir taf l-istadju tal-kanċer tas-sider Prognostiku Patoloġiku għal mara li l-ewwel trattament tagħha kien kirurġija:

Jekk id-daqs tat-tumur huwa 30 millimetru (T2), ma nfirex għal-lymph nodes fil-viċin (N0), ma nfirex għal partijiet imbiegħda tal-ġisem (M0), u huwa:

• Grad 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Il-kanċer huwa stadju IIA.

Jekk id-daqs tat-tumur huwa 53 millimetri (T3), infirex għal 4 sa 9 lymph nodes axillari (N2), ma nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem (M0), u huwa:

• Grad 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

It-tumur huwa stadju IIIA.

Jekk id-daqs tat-tumur huwa ta '65 millimetru (T3), infirex għal 3 lymph nodes axillari (N1a), infirex għall-pulmuni (M1), u huwa:

• Grad 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Il-kanċer huwa stadju IV (kanċer tas-sider metastatiku).

Kellem lit-tabib tiegħek biex issir taf x'inhu l-istadju tal-kanċer tas-sider tiegħek u kif jintuża biex tippjana l-aħjar trattament għalik.

Wara l-operazzjoni, it-tabib tiegħek jirċievi rapport tal-patoloġija li jiddeskrivi d-daqs u l-post tat-tumur primarju, it-tixrid tal-kanċer għal-lymph nodes fil-viċin, il-grad tat-tumur, u jekk hemmx ċerti bijomarkaturi. Ir-rapport tal-patoloġija u riżultati oħra tat-test jintużaw biex jiddeterminaw l-istadju tal-kanċer tas-sider tiegħek.

X’aktarx li jkollok ħafna mistoqsijiet. Staqsi lit-tabib tiegħek biex jispjega kif il-waqfien jintuża biex jiddeċiedi l-aħjar għażliet biex jikkura l-kanċer tiegħek u jekk hemmx provi kliniċi li jistgħu jkunu tajbin għalik.

It-trattament tal-kanċer tas-sider jiddependi parzjalment fuq l-istadju tal-marda.

Għal għażliet ta 'trattament ta' karċinoma duttali in situ (DCIS), ara Karċinoma Duttali in Situ.

Għal għażliet ta ’trattament għal stadju I, stadju II, stadju IIIA, u kanċer tas-sider operabbli stadju IIIC, ara Kanċer tas-Sider Bikri, Lokalizzat jew Operabbli.

Għal għażliet ta 'trattament għal stadju IIIB, stadju IIIC li ma jaħdimx, u kanċer tas-sider infjammatorju, ara Kanċer tas-Sider Avvanzat Lokalment jew Infjammatorju.

Għal għażliet ta 'trattament għall-kanċer li reġa' seħħ ħdejn iż-żona fejn ifforma l-ewwel, ara Kanċer tas-Sider Rikorrenti Lokoreġjonali.

Għal għażliet ta ’trattament għal kanċer tas-sider fi stadju IV (metastatiku) jew kanċer tas-sider li reġa’ seħħ f’partijiet oħra tal-ġisem, ara Kanċer tas-Sider Metastatiku.

Kanċer Infjammatorju tas-Sider

Fil-kanċer tas-sider infjammatorju, il-kanċer infirex mal-ġilda tas-sider u s-sider jidher aħmar u minfuħ u jħossu sħun. Il-ħmura u s-sħana jseħħu minħabba li ċ-ċelloli tal-kanċer jimblukkaw il-bastimenti limfatiċi fil-ġilda. Il-ġilda tas-sider tista 'turi wkoll id-dehra mdendla msejħa peau d'orange (bħall-ġilda ta' oranġjo). Jista 'jkun li ma jkunx hemm ċapep fis-sider li jinħassu. Kanċer tas-sider infjammatorju jista 'jkun stadju IIIB, stadju IIIC, jew stadju IV.

Kanċer tas-sider infjammatorju tas-sider tax-xellug li juri peau d'orange u beżżula maqluba.

Kanċer tas-Sider rikorrenti

Il-kanċer tas-sider rikorrenti huwa kanċer li reġa ’seħħ (jerġa’ jiġi) wara li ġie kkurat. Il-kanċer jista 'jerġa' jidħol fis-sider, fil-ġilda tas-sider, fil-ħajt tas-sider, jew fil-lymph nodes fil-qrib.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti bil-kanċer tas-sider.

• Jintużaw sitt tipi ta 'trattament standard:

• Kirurġija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kimoterapija

• Terapija bl-ormoni

• Terapija mmirata

• Immunoterapija

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Il-kura għall-kanċer tas-sider tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta 'trattament għal pazjenti bil-kanċer tas-sider.

Tipi differenti ta 'trattament huma disponibbli għal pazjenti b'kanċer tas-sider. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard. Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Jintużaw sitt tipi ta 'trattament standard:

Kirurġija

Ħafna mill-pazjenti b'kanċer tas-sider għandhom operazzjoni biex ineħħu l-kanċer.

Il-bijopsija tal-lymph node Sentinel hija t-tneħħija tal-lymph node sentinella waqt il-kirurġija. Il-lymph node sentinella huwa l-ewwel lymph node fi grupp ta 'lymph nodes li jirċievu drenaġġ limfatiku mit-tumur primarju. Huwa l-ewwel lymph node li l-kanċer x'aktarx jinfirex mit-tumur primarju. Sustanza radjuattiva u / jew żebgħa blu hija injettata ħdejn it-tumur. Is-sustanza jew iż-żebgħa tgħaddi mill-kanali limfatiċi għan-nodi linfatiċi. L-ewwel lymph node li jirċievi s-sustanza jew iż-żebgħa jitneħħa. Patoloġista jara t-tessut taħt mikroskopju biex ifittex ċelloli tal-kanċer. Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer ma jinstabux, jista 'ma jkunx meħtieġ li jitneħħew aktar lymph nodes. Kultant, lymph node sentinella jinstab f'aktar minn grupp wieħed ta 'nodes. Wara l-bijopsija tal-lymph node sentinella, il-kirurgu jneħħi t-tumur billi juża kirurġija li tikkonserva s-sider jew mastektomija. Jekk jinstabu ċelloli tal-kanċer, aktar lymph nodes jitneħħew permezz ta 'inċiżjoni separata. Din tissejjaħ dissezzjoni tal-lymph node.

Tipi ta 'kirurġija jinkludu dan li ġej:

• Kirurġija għall-konservazzjoni tas-sider hija operazzjoni biex tneħħi l-kanċer u xi tessut normali madwaru, iżda mhux is-sider innifsu. Parti mill-kisja tal-ħajt tas-sider tista 'titneħħa wkoll jekk il-kanċer ikun viċin tagħha. Dan it-tip ta 'kirurġija jista' jissejjaħ ukoll lumpectomy, mastectomy parzjali, mastectomy segmentali, quadrantectomy, jew kirurġija li tiffranka s-sider.

Kirurġija għall-konservazzjoni tas-sider. It-tumur u xi tessut normali madwaru jitneħħew, iżda mhux is-sider innifsu. Xi lymph nodes taħt id-driegħ jistgħu jitneħħew. Parti mill-kisja tal-ħajt tas-sider tista 'titneħħa wkoll jekk il-kanċer ikun viċin tagħha.

• Mastektomija totali: Kirurġija biex tneħħi s-sider kollu li għandu l-kanċer. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll mastektomija sempliċi. Uħud mill-lymph nodes taħt id-driegħ jistgħu jitneħħew u jiġu ċċekkjati għall-kanċer. Dan jista 'jsir fl-istess ħin bħall-operazzjoni tas-sider jew wara. Dan isir permezz ta 'inċiżjoni separata.

Mastektomija totali (sempliċi). Il-linja bit-tikek turi fejn jitneħħa s-sider kollu. Xi lymph nodes taħt id-driegħ jistgħu jitneħħew ukoll.

• Mastektomija radikali modifikata: Kirurġija biex tneħħi s-sider kollu li għandu l-kanċer, ħafna mil-lymph nodes taħt id-driegħ, il-kisja fuq il-muskoli tas-sider, u xi kultant, parti mill-muskoli tal-ħajt tas-sider.

Mastektomija radikali modifikata. Il-linja bit-tikek turi fejn jitneħħew is-sider kollu u xi lymph nodes. Parti mill-muskolu tal-ħajt tas-sider tista 'wkoll titneħħa.

Il-kemjoterapija tista 'tingħata qabel l-operazzjoni biex jitneħħa t-tumur. Meta tingħata qabel il-kirurġija, il-kemjoterapija tnaqqas it-tumur u tnaqqas l-ammont ta 'tessut li jeħtieġ li jitneħħa waqt il-kirurġija. Il-kura mogħtija qabel il-kirurġija tissejjaħ terapija preoperattiva jew terapija neoadjuvant.

Wara li t-tabib ineħħi l-kanċer kollu li jidher fil-ħin tal-operazzjoni, xi pazjenti jistgħu jingħataw terapija bir-radjazzjoni, kemjoterapija, terapija mmirata, jew terapija bl-ormoni wara l-operazzjoni, biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal. Il-kura mogħtija wara l-operazzjoni, biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa 'jseħħ, tissejjaħ terapija ta' wara l-operazzjoni jew terapija awżiljarja.

Jekk pazjent ikollu mastektomija, rikostruzzjoni tas-sider (operazzjoni biex terġa tinbena l-għamla ta 'sider wara mastektomija) tista' tiġi kkunsidrata. Ir-rikostruzzjoni tas-sider tista 'ssir fil-ħin tal-mastektomija jew f'xi żmien wara. Is-sider rikostruwit jista 'jsir bit-tessut tal-pazjent stess (mhux tas-sider) jew bl-użu ta' impjanti mimlijin bil-melħ jew ġel tas-silikon. Qabel ma tittieħed id-deċiżjoni li jinkiseb impjant, il-pazjenti jistgħu jċemplu ċ-Ċentru tal-Mezzi u s-Saħħa Radjoloġika tal-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga (FDA) f'1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) jew iżuru l-websajt tal-FDA għal aktar informazzjoni dwar l-impjanti tas-sider.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Il-mod kif tingħata t-terapija bir-radjazzjoni jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat. It-terapija bir-radjazzjoni esterna tintuża biex tikkura l-kanċer tas-sider. Terapija bir-radjazzjoni interna bi strontium-89 (radjonuklidu) tintuża biex ittaffi l-uġigħ fl-għadam ikkawżat minn kanċer tas-sider li nfirex għall-għadam. Strontium-89 jiġi injettat ġo vina u jivvjaġġa lejn il-wiċċ tal-għadam. Ir-radjazzjoni tinħeles u toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer fl-għadam.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kimoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali, organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk iż-żoni (kimoterapija reġjonali).

Il-mod kif tingħata l-kemjoterapija jiddependi fuq it-tip u l-istadju tal-kanċer li jkun qed jiġi ttrattat. Il-kemjoterapija sistematika tintuża fit-trattament tal-kanċer tas-sider.

Ara Drogi Approvati għall-Kanċer tas-Sider għal aktar informazzjoni.

Terapija bl-ormoni

It-terapija bl-ormoni hija trattament tal-kanċer li jneħħi l-ormoni jew jimblokka l-azzjoni tagħhom u jwaqqaf iċ-ċelloli tal-kanċer milli jikbru. L-ormoni huma sustanzi magħmula mill-glandoli fil-ġisem u ċċirkolati fid-demm. Xi ormoni jistgħu jikkawżaw ċertu kanċer biex jikber. Jekk it-testijiet juru li ċ-ċelloli tal-kanċer għandhom postijiet fejn l-ormoni jistgħu jitwaħħlu (riċetturi), mediċini, kirurġija, jew terapija bir-radjazzjoni tintuża biex tnaqqas il-produzzjoni ta 'ormoni jew timblokkahom milli jaħdmu. L-ormon estroġenu, li jagħmel xi kanċer tas-sider jikber, huwa magħmul prinċipalment mill-ovarji. Il-kura biex twaqqaf l-ovarji milli jagħmlu l-estroġenu tissejjaħ ablazzjoni fl-ovarji.

It-terapija bl-ormoni bit-tamoxifen ħafna drabi tingħata lil pazjenti b’kanċer tas-sider lokalizzat kmieni li jista ’jitneħħa permezz ta’ kirurġija u dawk b’kanċer tas-sider metastatiku (kanċer li nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem). It-terapija bl-ormoni bit-tamoxifen jew l-estroġeni tista 'taġixxi fuq iċ-ċelloli mal-ġisem kollu u tista' żżid iċ-ċans li tiżviluppa kanċer endometrijali. Nisa li jieħdu tamoxifen għandu jkollhom eżami tal-pelvi kull sena biex ifittxu kwalunkwe sinjal ta 'kanċer. Kwalunkwe fsada vaġinali, minbarra fsada mestrwali, għandha tiġi rrappurtata lil tabib kemm jista 'jkun malajr.

Terapija bl-ormoni b'agonist ta 'l-ormon li jirrilaxxa l-ormoni luteinizzanti (LHRH) tingħata lil xi nisa qabel il-menopawża li għadhom kif ġew iddijanjostikati b'kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur ta' l-ormoni. L-agonisti LHRH inaqqsu l-estroġenu u l-proġesteron tal-ġisem.

Terapija bl-ormoni b'inibitur ta 'aromatase tingħata lil xi nisa wara l-menopawża li għandhom kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni. Inibituri tal-aromatase inaqqsu l-estroġenu tal-ġisem billi jimblukkaw enzima msejħa aromatase milli tbiddel androġenu fi estroġenu. Anastrozole, letrozole, u exemestane huma tipi ta 'inibituri ta' aromatase.

Għat-trattament ta 'kanċer tas-sider lokalizzat kmieni li jista' jitneħħa permezz ta 'kirurġija, ċerti inibituri ta' aromatase jistgħu jintużaw bħala terapija awżiljarja minflok tamoxifen jew wara 2 sa 3 snin ta 'użu ta' tamoxifen. Għat-trattament ta 'kanċer tas-sider metastatiku, inibituri ta' aromatase qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi biex iqabbluhom mat-terapija bl-ormoni b'tamoxifen.

F’nisa b’kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni, mill-inqas 5 snin ta ’terapija bl-ormoni aġġuvanti jnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa’ jseħħ (jerġa ’jiġi).

Tipi oħra ta 'terapija bl-ormoni jinkludu megestrol acetate jew terapija kontra l-estroġenu bħal fulvestrant.

Ara Drogi Approvati għall-Kanċer tas-Sider għal aktar informazzjoni.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija tip ta 'trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jidentifika u jattakka ċelloli speċifiċi tal-kanċer mingħajr ma jagħmel ħsara lil ċelloli normali. Antikorpi monoklonali, inibituri ta 'tyrosine kinase, inibituri ta' kinase dipendenti fuq iċ-cyclin, mira ta 'inibituri ta' rapamycin (mTOR) mammiferi, u inibituri ta 'PARP huma tipi ta' terapiji mmirati użati fit-trattament ta 'kanċer tas-sider.

It-terapija monoklonali bl-antikorpi hija trattament tal-kanċer li juża antikorpi magħmula fil-laboratorju, minn tip wieħed ta 'ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer. Antikorpi monoklonali jistgħu jintużaw flimkien ma 'kemjoterapija bħala terapija awżiljarja.

Tipi ta 'terapija ta' antikorpi monoklonali jinkludu dawn li ġejjin:

• Trastuzumab huwa antikorp monoklonali li jimblokka l-effetti tal-proteina tal-fattur tat-tkabbir HER2, li tibgħat sinjali tat-tkabbir għaċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider. Jista 'jintuża ma' terapiji oħra biex jikkura kanċer tas-sider pożittiv għal HER2.

• Pertuzumab huwa antikorp monoklonali li jista 'jiġi kkombinat ma' trastuzumab u kemjoterapija biex jikkura l-kanċer tas-sider. Jista 'jintuża biex jikkura ċerti pazjenti b'kanċer tas-sider pożittiv għal HER2 li jkun għamel metastasi (jinfirex f'partijiet oħra tal-ġisem). Jista 'jintuża wkoll bħala terapija neoadjuvant f'pazjenti b'kanċer tas-sider lokalment avvanzat, infjammatorju jew fi stadju bikri. Jista 'jintuża wkoll bħala terapija awżiljarja f'ċerti pazjenti b'kanċer tas-sider pożittiv HER2 fi stadju bikri.

• Ado-trastuzumab emtansine huwa antikorp monoklonali marbut ma 'mediċina kontra l-kanċer. Dan jissejjaħ konjugat ta 'antikorp-droga. Jintuża biex jikkura kanċer tas-sider pożittiv għal HER2 li nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem jew li reġa ’sar (jerġa’ jiġi). Jintuża wkoll bħala terapija awżiljarja biex tikkura kanċer tas-sider pożittiv HER2 f'pazjenti li għandhom mard residwu wara operazzjoni.

• Sacituzumab govitecan huwa antikorp monoklonali li jġorr droga kontra l-kanċer għat-tumur. Dan jissejjaħ konjugat ta 'antikorp-droga. Qed jiġi studjat biex jikkura nisa b'kanċer tas-sider negattiv triplu li rċevew mill-inqas żewġ korsijiet ta 'kemjoterapija preċedenti.

L-inibituri tat-tyrosine kinase huma mediċini ta 'terapija mmirati li jimblukkaw is-sinjali meħtieġa biex jikbru t-tumuri. Inibituri ta 'tyrosine kinase jistgħu jintużaw ma' mediċini oħra kontra l-kanċer bħala terapija awżiljarja. Inibituri tat-tyrosine kinase jinkludu dan li ġej:

• Lapatinib huwa inibitur tat-tyrosine kinase li jimblokka l-effetti tal-proteina HER2 u proteini oħra ġewwa ċelloli tat-tumur. Jista 'jintuża ma' mediċini oħra biex jikkura pazjenti b'kanċer tas-sider pożittiv għal HER2 li għamel progress wara t-trattament bi trastuzumab.

• Neratinib huwa inibitur tat-tyrosine kinase li jimblokka l-effetti tal-proteina HER2 u proteini oħra ġewwa ċ-ċelloli tat-tumur. Jista 'jintuża biex jikkura pazjenti b'kanċer tas-sider pożittiv HER2 fi stadju bikri wara trattament bi trastuzumab.

Inibituri tal-kinase dipendenti fuq iċ-ċiklina huma mediċini ta ’terapija mmirati li jimblukkaw proteini msejħa kinasi dipendenti fuq iċ-ċiklina, li jikkawżaw it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer. Inibituri tal-kinase dipendenti fuq iċ-ċiklina jinkludu dan li ġej:

• Palbociclib huwa inibitur tal-kinase dipendenti fuq iċ-ċiklina użat mal-mediċina letrozole biex jikkura kanċer tas-sider li huwa pożittiv għar-riċettur tal-estroġenu u negattiv għall-HER2 u nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Jintuża f'nisa wara l-menopawża li l-kanċer tagħhom ma ġiex ittrattat bit-terapija bl-ormoni. Palbociclib jista 'jintuża wkoll ma' fulvestrant f'nisa li l-marda tagħhom marret għall-agħar wara trattament bit-terapija bl-ormoni.

• Ribociclib huwa inibitur tal-kinase dipendenti fuq iċ-cyclin użat ma 'letrozole biex jikkura kanċer tas-sider li huwa ormon riċettur pożittiv u HER2 negattiv u ġie lura jew infirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Jintuża f'nisa wara l-menopawża li l-kanċer tagħhom ma ġiex ittrattat bit-terapija bl-ormoni. Jintuża wkoll ma 'fulvestrant f'nisa wara l-menopawża b'kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni u negattiv għal HER2 li nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem jew reġa' seħħ. Jintuża wkoll f'nisa qabel il-menopawża b'kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni u negattiv għall-HER2 li nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem jew reġa 'seħħ.

• Abemaciclib huwa inibitur tal-kinase dipendenti fuq iċ-cyclin użat biex jikkura kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni u negattiv għall-HER2 li huwa avvanzat jew infirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Jista 'jintuża waħdu jew ma' drogi oħra.

• Alpelisib huwa inibitur tal-kinase dipendenti fuq iċ-ċilin użat mal-mediċina fulvestrant biex jikkura kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni u HER2 negattiv li għandu ċerta bidla fil-ġene u huwa avvanzat jew infirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Jintuża f'nisa wara l-menopawża li l-kanċer tas-sider marret għall-agħar matul jew wara t-trattament bit-terapija bl-ormoni.

Il-mira tal-mammiferi ta 'inibituri tar-rapamycin (mTOR) timblokka proteina msejħa mTOR, li tista' żżomm iċ-ċelloli tal-kanċer milli jikbru u tipprevjeni t-tkabbir ta 'vini tad-demm ġodda li t-tumuri għandhom bżonn jikbru. Inibituri mTOR jinkludu dan li ġej:

• Everolimus huwa inibitur tal-mTOR użat f'nisa wara l-menopawża b'kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni avvanzat li huwa wkoll negattiv għal HER2 u ma marx aħjar ma 'trattament ieħor.

L-inibituri tal-PARP huma tip ta ’terapija mmirata li timblokka t-tiswija tad-DNA u tista’ tikkawża li ċ-ċelloli tal-kanċer imutu. L-inibituri tal-PARP jinkludu dan li ġej:

• Olaparib huwa inibitur tal-PARP użat biex jikkura pazjenti b'mutazzjonijiet fil-ġene BRCA1 jew BRCA2 u kanċer tas-sider negattiv HER2 li nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem. It-terapija bl-inibitur tal-PARP qed tiġi studjata għat-trattament ta 'pazjenti b'kanċer tas-sider triplu-negattiv.

• Talazoparib huwa inibitur PARP użat biex jikkura pazjenti b'mutazzjonijiet fil-ġeni BRCA1 jew BRCA2 u kanċer tas-sider negattiv HER2 li huwa lokalment avvanzat jew infirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Ara Drogi Approvati għall-Kanċer tas-Sider għal aktar informazzjoni.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

Hemm tipi differenti ta 'immunoterapija:

• Terapija ta 'inibitur tal-punt ta' kontroll immuni: PD-1 hija proteina fuq il-wiċċ taċ-ċelloli T li tgħin biex iżżomm ir-risponsi immuni tal-ġisem taħt kontroll. Meta PD-1 jeħel ma 'proteina oħra msejħa PDL-1 fuq ċellula tal-kanċer, iwaqqaf iċ-ċellula T milli toqtol iċ-ċellula tal-kanċer. Inibituri PD-1 jeħlu ma 'PDL-1 u jippermettu liċ-ċelloli T joqtlu ċelloli tal-kanċer. Atezolizumab huwa inibitur PD-1 użat biex jikkura l-kanċer tas-sider li nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni. Proteini tal-punt ta 'kontroll, bħal PD-L1 fuq ċelloli tat-tumur u PD-1 fuq ċelloli T, jgħinu biex iżommu r-risponsi immuni taħt kontroll. L-irbit ta 'PD-L1 ma' PD-1 iżomm iċ-ċelloli T milli joqtlu ċelloli tat-tumur fil-ġisem (pannell tax-xellug). L-imblukkar tal-irbit ta 'PD-L1 ma' PD-1 b'inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni (anti-PD-L1 jew anti-PD-1) jippermetti liċ-ċelloli T joqtlu ċelloli tat-tumur (pannell tal-lemin).

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Il-kura għall-kanċer tas-sider tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar l-effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Xi trattamenti għall-kanċer tas-sider jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji li jkomplu jew jidhru xhur jew snin wara li tkun intemmet il-kura. Dawn jissejħu effetti tardivi.

Effetti tardivi tat-terapija bir-radjazzjoni mhumiex komuni, iżda jistgħu jinkludu:

• Infjammazzjoni tal-pulmun wara t-terapija bir-radjazzjoni lis-sider, speċjalment meta l-kemjoterapija tingħata fl-istess ħin.

• Limfedema tad-driegħ, speċjalment meta t-terapija bir-radjazzjoni tingħata wara dissezzjoni tal-lymph node.

• F'nisa iżgħar minn 45 sena li jirċievu terapija bir-radjazzjoni mal-ħajt tas-sider wara l-mastektomija, jista 'jkun hemm riskju ogħla li tiżviluppa kanċer tas-sider fis-sider l-ieħor.

Effetti tardivi tal-kemjoterapija jiddependu fuq il-mediċini użati, iżda jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza tal-qalb.

• Emboli tad-demm.

• Menopawsa prematura.

• It-tieni kanċer, bħal-lewkimja.

Effetti tardivi ta 'terapija mmirata bi trastuzumab, lapatinib, jew pertuzumab jistgħu jinkludu:

• Problemi tal-qalb bħal insuffiċjenza tal-qalb.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament għall-Kanċer tas-Sider

F'din it-Taqsima

• Kanċer tas-Sider Bikri, Lokalizzat jew Operabbli

• Kanċer tas-Sider Avvanzat Lokalment jew Infjammatorju

• Kanċer tas-Sider Rikorrenti Lokoreġjonali

• Kanċer tas-Sider Metastatiku

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Kanċer tas-Sider Bikri, Lokalizzat jew Operabbli

It-trattament ta 'kanċer tas-sider bikri, lokalizzat jew operabbli jista' jinkludi dan li ġej:

Kirurġija

• Kirurġija għall-konservazzjoni tas-sider u bijopsija tal-lymph node sentinella. Jekk il-kanċer jinstab fil-lymph nodes, jista 'jsir dissezzjoni tal-lymph node.

• Mastektomija radikali modifikata. Tista 'ssir ukoll kirurġija ta' rikostruzzjoni tas-sider.

Terapija ta 'radjazzjoni wara l-operazzjoni

Għal nisa li kellhom operazzjoni għall-konservazzjoni tas-sider, it-terapija bir-radjazzjoni tingħata lis-sider kollu biex tnaqqas iċ-ċans li l-kanċer jerġa 'lura. Terapija bir-radjazzjoni tista 'tingħata wkoll lil-lymph nodes fiż-żona.

Għal nisa li kellhom mastektomija radikali modifikata, tista 'tingħata terapija bir-radjazzjoni biex tnaqqas iċ-ċans li l-kanċer jerġa' lura jekk xi waħda minn dawn li ġejjin tkun vera:

• Il-kanċer instab f'4 lymph nodes jew aktar.

• Il-kanċer kien infirex għal tessut madwar il-lymph nodes.

• It-tumur kien kbir.

• Hemm tumur viċin jew li jibqa 'fit-tessut ħdejn it-truf ta' fejn it-tumur tneħħa.

Terapija sistemika wara l-operazzjoni

It-terapija sistematika hija l-użu ta ’drogi li jistgħu jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu. Terapija sistematika ta 'wara l-operazzjoni tingħata biex tnaqqas iċ-ċans li l-kanċer jerġa' jiġi wara l-operazzjoni biex jitneħħa t-tumur.

Terapija sistematika wara l-operazzjoni tingħata skont jekk:

• It-tumur huwa negattiv jew pożittiv għar-riċettur tal-ormoni.

• It-tumur huwa HER2 / neu negattiv jew pożittiv.

• It-tumur huwa negattiv għar-riċettur tal-ormoni u negattiv għal HER2 / neu (negattiv triplu).

• Id-daqs tat-tumur.

F'nisa qabel il-menopawża b'tumuri pożittivi għar-riċettur tal-ormoni, ma jistax ikun hemm bżonn ta 'aktar trattament jew it-terapija ta' wara l-operazzjoni tista 'tinkludi:

• Terapija b'Tamoxifen bi jew mingħajr kemjoterapija.

• Terapija u trattament ta 'Tamoxifen biex twaqqaf jew tnaqqas kemm l-estroġenu jsir mill-ovarji. Jistgħu jintużaw terapija tad-droga, kirurġija biex jitneħħew l-ovarji, jew terapija bir-radjazzjoni fl-ovarji.

• Terapija u trattament ta 'inibitur ta' Aromatase biex twaqqaf jew tnaqqas kemm l-estroġenu jsir mill-ovarji. Jistgħu jintużaw terapija tad-droga, kirurġija biex jitneħħew l-ovarji, jew terapija bir-radjazzjoni fl-ovarji.

F'nisa wara l-menopawsa b'tumuri pożittivi għar-riċettur tal-ormoni, ma jistax ikun hemm bżonn ta 'aktar trattament jew it-terapija wara l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Terapija ta 'inibitur ta' Aromatase bi jew mingħajr kemjoterapija.

• Tamoxifen segwit minn terapija ta 'inibitur ta' aromatase, bi jew mingħajr kemjoterapija.

Fin-nisa b'tumuri negattivi għar-riċettur tal-ormoni, ma jistax ikun hemm bżonn ta 'aktar trattament jew it-terapija ta' wara l-operazzjoni tista 'tinkludi:

• Kimoterapija.

F'nisa b'tumuri negattivi HER2 / neu, it-terapija ta 'wara l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Kimoterapija.

F'nisa b'tumuri żgħar, HER2 / neu pożittivi, u mingħajr kanċer fil-lymph nodes, ma jistax ikun hemm bżonn ta 'aktar trattament. Jekk hemm kanċer fil-lymph nodes, jew it-tumur huwa kbir, it-terapija ta 'wara l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Kemjoterapija u terapija mmirata (trastuzumab).

• Terapija bl-ormoni, bħal tamoxifen jew terapija ta 'inibitur ta' aromatase, għal tumuri li huma wkoll pożittivi għar-riċettur tal-ormoni.

• Terapija konjugata ta 'antikorp-droga b'ado-trastuzumab emtansine.

F'nisa b'tumuri żgħar, negattivi għar-riċettur tal-ormoni u HER2 / neu negattivi (triplu negattivi) u mingħajr kanċer fil-lymph nodes, ma jistax ikun hemm bżonn ta 'aktar trattament. Jekk hemm kanċer fil-lymph nodes jew it-tumur huwa kbir, it-terapija ta 'wara l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Kimoterapija.

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Prova klinika ta 'kors ġdid ta' kemjoterapija.

• Prova klinika tat-terapija bl-inibitur tal-PARP.

Terapija sistematika preoperattiva

It-terapija sistematika hija l-użu ta ’drogi li jistgħu jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu. Terapija sistematika preoperattiva tingħata biex iċekken it-tumur qabel l-operazzjoni.

F'nisa wara l-menopawża b'tumuri pożittivi għar-riċettur tal-ormoni, it-terapija ta 'qabel l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Kimoterapija.

• Terapija bl-ormoni, bħal tamoxifen jew terapija ta 'inibitur ta' aromatase, għal nisa li ma jistgħux ikollhom kimoterapija.

F'nisa qabel il-menopawża b'tumuri pożittivi għar-riċettur tal-ormoni, it-terapija ta 'qabel l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Prova klinika ta 'terapija bl-ormoni, bħal tamoxifen jew terapija ta' inibitur ta 'aromatase.

F'nisa b'tumuri pożittivi HER2 / neu, terapija ta 'qabel l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Kemjoterapija u terapija mmirata (trastuzumab).

• Terapija mmirata (pertuzumab).

Fin-nisa b'tumuri negattivi HER2 / neu jew tumuri negattivi tripli, it-terapija ta 'qabel l-operazzjoni tista' tinkludi:

• Kimoterapija.

• Prova klinika ta 'kors ġdid ta' kemjoterapija.

• Prova klinika ta 'terapija ta' antikorpi monoklonali.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Kanċer tas-Sider Avvanzat Lokalment jew Infjammatorju

It-trattament ta 'kanċer tas-sider lokalment avvanzat jew infjammatorju huwa taħlita ta' terapiji li jistgħu jinkludu dan li ġej:

• Kirurġija (kirurġija għall-konservazzjoni tas-sider jew mastektomija totali) b'dissezzjoni tal-lymph node.

• Kimoterapija qabel u / jew wara l-operazzjoni.

• Terapija bir-radjazzjoni wara l-operazzjoni.

• Terapija bl-ormoni wara kirurġija għal tumuri li huma riċetturi ta 'estroġenu pożittivi jew riċettur ta' estroġenu mhux magħruf.

• Provi kliniċi li jittestjaw drogi ġodda kontra l-kanċer, kombinazzjonijiet ġodda ta 'mediċini, u modi ġodda ta' kif jingħata trattament.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Kanċer tas-Sider Rikorrenti Lokoreġjonali

It-trattament tal-kanċer tas-sider rikorrenti locoreġjonali (kanċer li ġie lura wara t-trattament fis-sider, fil-ħajt tas-sider, jew fil-lymph nodes fil-qrib), jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kimoterapija.

• Terapija bl-ormoni għal tumuri li huma pożittivi għar-riċettur tal-ormoni.

• Terapija bir-radjazzjoni.

• Kirurġija.

• Terapija mmirata (trastuzumab).

• Prova klinika ta 'trattament ġdid.

Ara t-taqsima dwar il-Kanċer tas-Sider Metastatiku għal informazzjoni dwar l-għażliet ta ’trattament għall-kanċer tas-sider li nfirex għal partijiet tal-ġisem barra s-sider, il-ħajt tas-sider, jew lymph nodes fil-viċin.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Kanċer tas-Sider Metastatiku

Għażliet ta 'trattament għal kanċer tas-sider metastatiku (kanċer li nfirex f'partijiet imbiegħda tal-ġisem) jistgħu jinkludu dan li ġej:

Terapija bl-ormoni

F'nisa wara l-menopawsa li għadhom kif ġew iddijanjostikati b'kanċer tas-sider metastatiku li huwa pożittiv għar-riċettur tal-ormoni jew jekk l-istatus tar-riċettur tal-ormoni mhux magħruf, it-trattament jista 'jinkludi:

• Terapija b'Tamoxifen.

• Terapija ta 'inibitur ta' aromatase (anastrozole, letrozole, jew exemestane). Kultant tingħata terapija ta 'inibitur tal-kinase dipendenti fuq iċ-cyclin (palbociclib, ribociclib, abemaciclib, jew alpelisib).

F'nisa qabel il-menopawża li għadhom kemm ġew iddijanjostikati b'kanċer tas-sider metastatiku li huwa pożittiv għar-riċettur tal-ormoni, it-trattament jista 'jinkludi:

• Tamoxifen, agonist tal-LHRH, jew it-tnejn.

• Terapija bl-inibitur tal-kinase dipendenti fuq iċ-ċiklina (ribociclib).

F'nisa li t-tumuri tagħhom huma pożittivi għar-riċettur tal-ormoni jew riċettur tal-ormoni mhux magħruf, b'firxa għall-għadam jew tessut artab biss, u li ġew ittrattati b'tamoxifen, it-trattament jista 'jinkludi:

• Terapija bl-inibitur tal-aromatase.

• Terapija ormonali oħra bħal megestrol acetate, estroġenu jew androġen terapija, jew terapija anti-estroġena bħal fulvestrant.

Terapija mmirata

F'nisa b'kanċer tas-sider metastatiku li huwa pożittiv għar-riċettur tal-ormoni u li ma rrispondiex għal trattamenti oħra, l-għażliet jistgħu jinkludu terapija mmirata bħal:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, jew inibituri mTOR.

• Terapija konjugata ta 'antikorp-droga b'ado-trastuzumab emtansine.

• Terapija ta 'inibitur tal-kinase dipendenti fuq iċ-ċiklina (palbociclib, ribociclib, jew abemaciclib) li tista' tiġi kkombinata ma 'terapija bl-ormoni.

F'nisa b'kanċer tas-sider metastatiku li huwa HER2 / neu pożittiv, it-trattament jista 'jinkludi:

• Terapija mmirata bħal trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, jew lapatinib.

F'nisa b'kanċer tas-sider metastatiku li huwa HER2 negattiv, b'mutazzjonijiet fil-ġeni BRCA1 jew BRCA2, u li ġew ittrattati bil-kemjoterapija, it-trattament jista 'jinkludi:

• Terapija mmirata b'inibitur PARP (olaparib jew talazoparib).

Kimoterapija

F'nisa b'kanċer tas-sider metastatiku li huwa negattiv għar-riċettur tal-ormoni, ma rrispondiex għat-terapija bl-ormoni, infirex għal organi oħra jew ikkawża sintomi, it-trattament jista 'jinkludi:

• Kimoterapija b'mediċina waħda jew aktar.

Kimoterapija u immunoterapija

F'nisa b'kanċer tas-sider metastatiku li huwa negattiv għar-riċettur tal-ormoni u negattiv għall-HER2, it-trattament jista 'jinkludi:

• Kimoterapija u immunoterapija (atezolizumab).

Kirurġija

• Mastektomija totali għal nisa b'leżjonijiet tas-sider miftuħa jew bl-uġigħ. It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tingħata wara l-operazzjoni.

• Kirurġija biex tneħħi l-kanċer li nfirex fil-moħħ jew fis-sinsla tad-dahar. It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tingħata wara l-operazzjoni.

• Kirurġija biex jitneħħa l-kanċer li nfirex fil-pulmun.

• Kirurġija biex tissewwa jew tgħin biex issostni għadam dgħajjef jew imkisser. It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tingħata wara l-operazzjoni.

• Kirurġija biex tneħħi fluwidu li jkun inġabar madwar il-pulmuni jew il-qalb.

Terapija bir-radjazzjoni

• Terapija bir-radjazzjoni għall-għadam, moħħ, korda spinali, sider jew ħajt tas-sider biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

• Strontium-89 (radjonuklidu) biex ittaffi l-uġigħ mill-kanċer li nfirex għall-għadam mal-ġisem kollu.

Għażliet oħra ta 'trattament

Għażliet oħra ta 'trattament għall-kanċer tas-sider metastatiku jinkludu:

• Terapija bil-mediċina bil-bisfosfonati jew denosumab biex tnaqqas il-mard u l-uġigħ fl-għadam meta l-kanċer infirex għall-għadam. (Ara s-sommarju dwar l-Uġigħ tal-Kanċer għal aktar informazzjoni dwar il-bisfosfonati.)

• Prova klinika ta 'kimoterapija b'doża għolja bi trapjant ta' ċelloli staminali.

• Prova klinika ta 'konjugat ta' antikorp-droga (sacituzumab).

• Provi kliniċi li jittestjaw drogi ġodda kontra l-kanċer, kombinazzjonijiet ġodda ta 'mediċini, u modi ġodda ta' kif jingħata trattament.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Għażliet ta 'Trattament għal Karċinoma Duttali In Situ (DCIS)

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

It-trattament tal-karċinoma duttali in situ jista 'jinkludi dan li ġej:

• Kirurġija għall-konservazzjoni tas-sider u terapija bir-radjazzjoni, bit-tamoxifen jew mingħajru.

• Mastektomija totali bit-tamoxifen jew mingħajru. Terapija bir-radjazzjoni tista 'tingħata wkoll.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar il-Kanċer tas-Sider

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar il-kanċer tas-sider, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Kanċer tas-Sider

• Għażliet ta 'Kirurġija għal Nisa b'DCIS jew Kanċer tas-Sider

• Kirurġija biex Tnaqqas ir-Riskju ta 'Kanċer tas-Sider

• Rikostruzzjoni tas-Sider Wara Mastektomija

• Bijopsija tan-Nodi Limfatiċi Sentinella

• Sider Dens: Tweġibiet għal Mistoqsijiet Komuni

• Drogi Approvati għall-Kanċer tas-Sider

• Terapija bl-Ormoni għall-Kanċer tas-Sider

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

• Kanċer Infjammatorju tas-Sider

• Mutazzjonijiet BRCA: Riskju tal-Kanċer u Ittestjar Ġenetiku

• Ittestjar Ġenetiku għal Sindromi ta 'Suxxettibilità tal-Kanċer li jintirtu

Għal informazzjoni ġenerali dwar il-kanċer u riżorsi oħra mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Stadji

• Kimoterapija u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Terapija bir-Radjazzjoni u Int: Appoġġ għal Persuni Bil-Kanċer

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom