Tipi / sider / ibc-skeda informattiva

Kanċer Infjammatorju tas-Sider

X'inhu kanċer tas-sider infjammatorju?

Il-kanċer tas-sider infjammatorju huwa marda rari u aggressiva ħafna li fiha ċ-ċelloli tal-kanċer jimblukkaw il-bastimenti limfatiċi fil-ġilda tas-sider. Dan it-tip ta 'kanċer tas-sider jissejjaħ "infjammatorju" minħabba li s-sider spiss jidher minfuħ u aħmar, jew infjammat.

Il-kanċer tas-sider infjammatorju huwa rari, u jammonta għal 1 sa 5 fil-mija tal-kanċers kollha tas-sider iddijanjostikati fl-Istati Uniti. Il-biċċa l-kbira tal-kanċers infjammatorji tas-sider huma karċinomi duttali invażivi, li jfisser li żviluppaw minn ċelloli li jgħattu l-kanali tal-ħalib tas-sider u mbagħad jinfirxu lil hinn mill-kanali.

Il-kanċer tas-sider infjammatorju jimxi 'l quddiem malajr, ħafna drabi fi ftit ġimgħat jew xhur. Fid-dijanjosi, il-kanċer tas-sider infjammatorju huwa jew stadju III jew marda IV, jiddependi fuq jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux biss għal-lymph nodes fil-qrib jew għal tessuti oħra wkoll.

Karatteristiċi addizzjonali tal-kanċer tas-sider infjammatorju jinkludu dawn li ġejjin:

• Meta mqabbel ma 'tipi oħra ta' kanċer tas-sider, il-kanċer tas-sider infjammatorju għandu t-tendenza li jkun iddijanjostikat f'etajiet iżgħar.

• Il-kanċer tas-sider infjammatorju huwa aktar komuni u ddijanjostikat f'etajiet iżgħar f'nisa Afro-Amerikani milli f'nisa bojod.

• Tumuri infjammatorji tas-sider huma ta 'spiss negattivi għar-riċettur tal-ormoni, li jfisser li ma jistgħux jiġu ttrattati b'terapiji ormonali, bħal tamoxifen, li jinterferixxu mat-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer imħaddma mill-estroġenu.

• Il-kanċer tas-sider infjammatorju huwa aktar komuni f'nisa obeżi milli f'nisa ta 'piż normali.

Bħal tipi oħra ta 'kanċer tas-sider, il-kanċer tas-sider infjammatorju jista' jseħħ fl-irġiel, imma ġeneralment f'età ikbar milli fin-nisa.

X'inhuma s-sintomi ta 'kanċer tas-sider infjammatorju?

Sintomi ta 'kanċer tas-sider infjammatorju jinkludu nefħa (edema) u ħmura (eritema) li jaffettwaw terz jew aktar tas-sider. Il-ġilda tas-sider tista 'tidher ukoll roża, vjola ħamrani, jew imbenġla. Barra minn hekk, il-ġilda jista 'jkollha xfar jew tidher bl-għadma, bħall-ġilda ta' oranġjo (imsejħa peau d'orange). Dawn is-sintomi huma kkawżati mill-akkumulazzjoni ta 'fluwidu (limfa) fil-ġilda tas-sider. Din l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu sseħħ minħabba li ċ-ċelloli tal-kanċer imblukkaw il-bastimenti limfatiċi fil-ġilda, u jipprevjenu l-fluss normali tal-limfa fit-tessut. Kultant is-sider jista 'jkun fih tumur solidu li jista' jinħass waqt eżami fiżiku, iżda aktar spiss tumur ma jistax jinħass.

Sintomi oħra ta 'kanċer tas-sider infjammatorju jinkludu żieda mgħaġġla fid-daqs tas-sider; sensazzjonijiet ta 'toqol, ħruq, jew sensittività fis-sider; jew beżżula li hija maqluba (tħares 'il ġewwa). Lymph nodes minfuħin jistgħu jkunu preżenti wkoll taħt id-driegħ, ħdejn il-collarbone, jew it-tnejn.

Huwa importanti li wieħed jinnota li dawn is-sintomi jistgħu jkunu wkoll sinjali ta 'mard jew kundizzjonijiet oħra, bħal infezzjoni, korriment, jew tip ieħor ta' kanċer tas-sider li huwa avvanzat lokalment. Għal din ir-raġuni, in-nisa b'kanċer tas-sider infjammatorju spiss ikollhom dijanjosi mdewma tal-marda tagħhom.

Kif jiġi dijanjostikat il-kanċer tas-sider infjammatorju?

Il-kanċer tas-sider infjammatorju jista 'jkun diffiċli biex jiġi djanjostikat. Ħafna drabi, m'hemm l-ebda ċappa li tista 'tinħass waqt eżami fiżiku jew tidher f'mammogramma ta' screening. Barra minn hekk, ħafna nisa ddijanjostikati b'kanċer tas-sider infjammatorju għandhom tessut tas-sider dens, li jagħmel is-sejbien tal-kanċer f'mammogramma ta 'screening aktar diffiċli. Ukoll, minħabba li l-kanċer tas-sider infjammatorju huwa tant aggressiv, jista 'jinqala' bejn mammograms skedati skedati u l-progress malajr. Is-sintomi ta 'kanċer tas-sider infjammatorju jistgħu jiġu mħawda ma' dawk ta 'mastite, li hija infezzjoni tas-sider, jew forma oħra ta' kanċer tas-sider avvanzat lokalment.

Biex jgħin fil-prevenzjoni ta 'dewmien fid-dijanjosi u fl-għażla tal-aħjar kors ta' trattament, bord internazzjonali ta 'esperti ppubblika linji gwida dwar kif it-tobba jistgħu jiddijanjostikaw u jistabbilixxu kanċer tas-sider infjammatorju b'mod korrett. Ir-rakkomandazzjonijiet tagħhom huma miġbura fil-qosor hawn taħt.

Kriterji minimi għal dijanjosi ta 'kanċer tas-sider infjammatorju jinkludu dawn li ġejjin:

• Bidu mgħaġġel ta 'eritema (ħmura), edema (nefħa), u dehra ta' peau d'orange (ġilda mnaddfa jew bl-għadma) u / jew sħana tas-sider anormali, b'daqqa jew mingħajrha li tista 'tinħass.

• Is-sintomi msemmija hawn fuq ilhom preżenti għal inqas minn 6 xhur.

• L-eritema tkopri mill-inqas terz tas-sider.

• Kampjuni tal-bijopsija inizjali mis-sider affettwat juru karċinoma invażiva.

Eżami ulterjuri tat-tessut mis-sider affettwat għandu jinkludi ttestjar biex tara jekk iċ-ċelloli tal-kanċer għandhomx riċetturi tal-ormoni (riċetturi tal-estroġenu u l-proġesteron) jew jekk għandhomx ammonti akbar min-normal tal-ġene HER2 u / jew tal-proteina HER2 (kanċer tas-sider pożittiv HER2 ).

Testijiet tal-immaġni u tal-waqfien jinkludu dan li ġej:

• Mammogramma dijanjostika u ultrasound tas-sider u tal-lymph nodes reġjonali (fil-qrib)

• PET scan jew CT scan u scan tal-għadam biex tara jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem

Dijanjosi xierqa u stadji ta 'kanċer tas-sider infjammatorju jgħin lit-tobba jiżviluppaw l-aħjar pjan ta' trattament u jistmaw ir-riżultat probabbli tal-marda. Pazjenti dijanjostikati b'kanċer tas-sider infjammatorju jistgħu jkunu jridu jikkonsultaw tabib li jispeċjalizza f'din il-marda.

Kif jiġi trattat il-kanċer tas-sider infjammatorju?

Il-kanċer tas-sider infjammatorju ġeneralment jiġi ttrattat l-ewwel bi kemjoterapija sistemika biex jgħin fit-tnaqqis tat-tumur, imbagħad b'kirurġija biex jitneħħa t-tumur, segwit minn terapija bir-radjazzjoni. Dan l-approċċ għat-trattament jissejjaħ approċċ multimodali. Studji sabu li n-nisa b'kanċer tas-sider infjammatorju li huma ttrattati b'approċċ multimodali għandhom reazzjonijiet aħjar għat-terapija u sopravivenza itwal. Trattamenti użati f'approċċ multimodali jistgħu jinkludu dawk deskritti hawn taħt.

• Kemjoterapija neoadjuvant: Din it-tip ta 'kemjoterapija tingħata qabel il-kirurġija u ġeneralment tinkludi kemm l-antraċiklina kif ukoll id-drogi taxane. It-tobba ġeneralment jirrakkomandaw li mill-inqas sitt ċikli ta 'kemjoterapija neoadjuvant jingħataw matul 4 sa 6 xhur qabel ma jitneħħa t-tumur, sakemm il-marda tkompli miexja matul dan iż-żmien u t-tobba jiddeċiedu li l-kirurġija m'għandhiex tittardja.

• Terapija mmirata: Il-kanċer tas-sider infjammatorju ħafna drabi jipproduċi ammonti akbar min-normal tal-proteina HER2, li jfisser li mediċini bħal trastuzumab (Herceptin) li jimmiraw għal din il-proteina jistgħu jintużaw biex jittrattawhom. It-terapija anti-HER2 tista 'tingħata kemm bħala parti mit-terapija neoadjuvant kif ukoll wara l-kirurġija (terapija adjuvant).

• Terapija bl-ormoni: Jekk iċ-ċelloli tal-kanċer tas-sider infjammatorju ta 'mara jkun fihom riċetturi tal-ormoni, it-terapija bl-ormoni hija għażla oħra ta' trattament. Mediċini bħal tamoxifen, li jipprevjenu l-estroġenu milli jeħel mar-riċettur tiegħu, u inibituri ta 'aromatase bħal letrozole, li jimblukkaw il-kapaċità tal-ġisem li jagħmel estroġenu, jistgħu jikkawżaw li ċ-ċelloli tal-kanċer dipendenti fuq l-estroġenu jieqfu jikbru u jmutu.

• Kirurġija: Il-kirurġija standard għall-kanċer tas-sider infjammatorju hija mastektomija radikali modifikata. Din il-kirurġija tinvolvi t-tneħħija tas-sider affettwat kollu u l-biċċa l-kbira jew il-lymph nodes kollha taħt id-driegħ biswit. Ħafna drabi, l-inforra fuq il-muskoli sottostanti tas-sider titneħħa wkoll, iżda l-muskoli tas-sider huma ppreservati. Kultant, madankollu, il-muskolu iżgħar tas-sider (pectoralis minor) jista 'jitneħħa wkoll.

• Terapija bir-radjazzjoni: Terapija bir-radjazzjoni wara l-mastektomija mal-ħajt tas-sider taħt is-sider li tneħħa hija parti standard tat-terapija multimodali għal kanċer tas-sider infjammatorju. Jekk mara rċeviet trastuzumab qabel l-operazzjoni, tista 'tkompli tirċevih waqt terapija ta' radjazzjoni wara l-operazzjoni. Ir-rikostruzzjoni tas-sider tista 'ssir f'nisa b'kanċer tas-sider infjammatorju, iżda, minħabba l-importanza tat-terapija bir-radjazzjoni fit-trattament ta' din il-marda, l-esperti ġeneralment jirrakkomandaw rikostruzzjoni mdewma.

• Terapija adjuvant: Terapija sistemika adjuvant tista 'tingħata wara kirurġija biex tnaqqas iċ-ċans ta' rikorrenza tal-kanċer. Din it-terapija tista 'tinkludi kimoterapija addizzjonali, terapija bl-ormoni, terapija mmirata (bħal trastuzumab), jew xi kombinazzjoni ta' dawn it-trattamenti.

X'inhu l-pronjosi ta 'pazjenti b'kanċer tas-sider infjammatorju?

Il-pronjosi, jew ir-riżultat probabbli, għal pazjent iddijanjostikat bil-kanċer huwa spiss meqjus bħala ċ-ċans li l-kanċer jiġi ttrattat b'suċċess u li l-pazjent jirkupra kompletament. Bosta fatturi jistgħu jinfluwenzaw il-pronjosi ta 'pazjent bil-kanċer, inkluż it-tip u l-post tal-kanċer, l-istadju tal-marda, l-età tal-pazjent u s-saħħa ġenerali ġenerali, u l-punt sa fejn il-marda tal-pazjent tirrispondi għat-trattament.

Minħabba li l-kanċer tas-sider infjammatorju ġeneralment jiżviluppa malajr u jinfirex b’mod aggressiv lejn partijiet oħra tal-ġisem, in-nisa ddijanjostikati b’din il-marda, b’mod ġenerali, ma jgħixux sakemm nisa dijanjostikati b’tipi oħra ta ’kanċer tas-sider.

Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu, madankollu, li l-istatistiċi ta 'sopravivenza huma bbażati fuq numru kbir ta' pazjenti u li l-pronjosi ta 'mara individwali tista' tkun aħjar jew agħar, skond il-karatteristiċi tat-tumur tagħha u l-istorja medika tagħha. Nisa li għandhom kanċer tas-sider infjammatorju huma mħeġġa jitkellmu mat-tabib tagħhom dwar il-pronjosi tagħhom, minħabba s-sitwazzjoni partikolari tagħhom.

Riċerka kontinwa, speċjalment fil-livell molekulari, se żżid l-għarfien tagħna ta 'kif il-kanċer tas-sider infjammatorju jibda u jimxi' l quddiem. Dan l-għarfien għandu jippermetti l-iżvilupp ta 'trattamenti ġodda u pronjosi aktar preċiża għan-nisa dijanjostikati b'din il-marda. Huwa importanti, għalhekk, li n-nisa li huma dijanjostikati b'kanċer tas-sider infjammatorju jitkellmu mat-tabib tagħhom dwar l-għażla li jipparteċipaw fi prova klinika.

Liema provi kliniċi huma disponibbli għal nisa b'kanċer tas-sider infjammatorju?

L-NCI tisponsorja provi kliniċi ta 'trattamenti ġodda għat-tipi kollha ta' kanċer, kif ukoll provi li jittestjaw modi aħjar biex jintużaw trattamenti eżistenti. Il-parteċipazzjoni fi provi kliniċi hija għażla għal ħafna pazjenti b'kanċer tas-sider infjammatorju, u l-pazjenti kollha b'din il-marda huma mħeġġa jikkunsidraw it-trattament fi prova klinika.

Deskrizzjonijiet ta 'provi kliniċi li għaddejjin għal individwi b'kanċer tas-sider infjammatorju jistgħu jiġu aċċessati billi tfittex il-lista ta' provi kliniċi tal-kanċer tal-NCI. Il-lista tal-provi kliniċi tal-kanċer tal-NCI tinkludi l-provi kliniċi kollha appoġġati mill-NCI li qed iseħħu madwar l-Istati Uniti u l-Kanada, inkluż iċ-Ċentru Kliniku NIH f'Bethesda, MD. Għal informazzjoni dwar kif tfittex il-lista, ara Għajnuna biex Tinstab Provi Kliniċi Sostnuti mill-NCI.

Nies interessati li jieħdu sehem fi prova klinika għandhom jitkellmu mat-tabib tagħhom. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mis-Servizz ta 'Informazzjoni dwar il-Kanċer ta' l-NCI f'1-800-4-KANCER (1-800-422-6237) u fil-ktejjeb NCI Jieħdu sehem fi Studji ta 'Riċerka dwar it-Trattament tal-Kanċer. Informazzjoni addizzjonali dwar provi kliniċi hija disponibbli online.

Referenzi Magħżula

1. Anderson WF, Schairer C, Chen BE, Hance KW, Levine PH. Epidemjoloġija tal-kanċer tas-sider infjammatorju (IBC). Mard tas-Sider 2005; 22: 9-23. [Astratt PubMed]
2. Bertucci F, Ueno NT, Finetti P, et al. Profili ta 'espressjoni tal-ġeni ta' kanċer tas-sider infjammatorju: korrelazzjoni mar-rispons għal kemjoterapija neoadjuvant u sopravivenza ħielsa mill-metastasi. Annals of Oncology 2014; 25 (2): 358-365. [Astratt PubMed]
3. Chang S, Parker SL, Pham T, Buzdar AU, Hursting SD. Inċidenza u sopravivenza ta 'karċinoma tas-sider infjammatorja: is-sorveljanza, l-epidemjoloġija, u l-programm tar-riżultati finali ta' l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, 1975-1992. Kanċer 1998; 82 (12): 2366-2372. [Astratt PubMed]
4. Dawood S, Cristofanilli M. Kanċer tas-sider infjammatorju: liema progress għamilna? Onkoloġija (Williston Park) 2011; 25 (3): 264-270, 273. [PubMed Abstract]
5. Dawood S, Merajver SD, Viens P, et al. Bord ta 'esperti internazzjonali dwar kanċer tas-sider infjammatorju: dikjarazzjoni ta' kunsens għal dijanjosi u trattament standardizzati Annals of Oncology 2011; 22 (3): 515-523. [Astratt PubMed]
6. Fouad TM, Kogawa T, Reuben JM, Ueno NT. Ir-rwol tal-infjammazzjoni fil-kanċer tas-sider infjammatorju. Avvanzi fil-Mediċina Sperimentali u l-Bijoloġija 2014; 816: 53-73. [Astratt PubMed]
7. Hance KW, Anderson WF, Devesa SS, Young HA, Levine PH. Xejriet fl-inċidenza u s-sopravivenza tal-karċinoma infjammatorja tas-sider: is-sorveljanza, l-epidemjoloġija, u l-programm tar-riżultati finali fl-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Ġurnal tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer 2005; 97 (13): 966-975. [Astratt PubMed]
8. Li BD, Sicard MA, Ampil F, et al. Terapija trimodali għal kanċer tas-sider infjammatorju: perspettiva ta 'kirurgu. Onkoloġija 2010; 79 (1-2): 3-12. [Astratt PubMed]
9. Masuda H, Brewer TM, Liu DD, et al. Effikaċja tat-trattament fit-tul fil-kanċer tas-sider infjammatorju primarju permezz ta 'sottotipi definiti minn riċettur ormonali u HER2 Annals of Oncology 2014; 25 (2): 384-91. [Astratt PubMed]
10. Merajver SD, Sabel MS. Kanċer tas-sider infjammatorju. Fi: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, edituri. Mard tas-Sider. It-3 ed. Philadelphia: Lippincott Williams u Wilkins, 2004.
11. Ries LAG, Young JL, Keel GE, et al (edituri). Monografu ta ’Sopravivenza SEER: Sopravivenza tal-Kanċer Fost l-Adulti: Programm SEER ta’ l-Istati Uniti, 1988-2001, Karatteristiċi tal-Pazjent u t-Tumur. Bethesda, MD: Programm NCI SEER; 2007. NIH Pub. Nru 07-6215. Irkuprat it-18 ta ’April, 2012.
12. Robertson FM, Bondy M, Yang W, et al. Kanċer tas-sider infjammatorju: il-marda, il-bijoloġija, it-trattament. CA: Ġurnal tal-Kanċer għall-Kliniċisti 2010; 60 (6): 351-375. [Astratt PubMed]
13. Rueth NM, Lin HY, Bedrosian I, et al. Nuqqas ta 'trattament ta' trimodalità jaffettwa s-sopravivenza għal pazjenti b'kanċer tas-sider infjammatorju: analiżi tat-trattament u tendenzi ta 'sopravivenza mid-Database Nazzjonali tal-Kanċer. Ġurnal tal-Onkoloġija Klinika 2014; 32 (19): 2018-24. [Astratt PubMed]
14. Schairer C, Li Y, Frawley P, Graubard BI, et al. Fatturi ta 'riskju għal kanċer tas-sider infjammatorju u kanċer tas-sider invażiv ieħor. Ġurnal tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer 2013; 105 (18): 1373-1384. [Astratt PubMed]
15. Tsai CJ, Li J, Gonzalez-Angulo AM, et al. Eżiti wara trattament multidixxiplinarju ta 'kanċer tas-sider infjammatorju fl-era ta' terapija neoadjuvant immexxija minn HER2. Ġurnal Amerikan tal-Onkoloġija Klinika 2015; 38 (3): 242-247. [Astratt PubMed]
16. Van Laere SJ, Ueno NT, Finetti P, et al. Skopri s-sigrieti molekulari tal-bijoloġija infjammatorja tal-kanċer tas-sider: analiżi integrata ta 'tliet settijiet ta' dejta tal-espressjoni tal-ġene affymetrix distinti. Riċerka Kliniċi tal-Kanċer 2013; 19 (17): 4685-96. [Astratt PubMed]
17. Yamauchi H, Ueno NT. Terapija mmirata fil-kanċer tas-sider infjammatorju. Kanċer 2010; 116 (11 Suppl): 2758-9. [Astratt PubMed]
18. Yamauchi H, Woodward WA, Valero V, et al. Kanċer tas-sider infjammatorju: dak li nafu u dak li rridu nitgħallmu. The Oncologist 2012; 17 (7): 891-9. [Astratt PubMed]